Правильное измерение базальной температуры. Как измерить базальную температуру для определения беременности

Доктора утверждают: каждая женщина должна уметь измерять базальную температуру тела. Этот показатель поможет узнать о начале овуляции, беременности и о различных нарушениях здоровья. Есть и другие причины, почему нужно научиться этому. Одним представительницам прекрасного пола такой метод позволяет высчитывать безопасные дни, в течение которых риск забеременеть минимален. Другие, наоборот, используют его для того, чтобы подгадать наиболее благоприятные дни для зачатия. Однако какова бы ни была конечная цель, женщине необходимо иметь четкое представление, как правильно измерить базальную температуру, в какое время проводится процедура и что делать с полученными результатами.

Что такое базальная температура тела (БТТ)

В медицинской литературе базальная температура описывается как самая низкая температура тела сразу после пробуждения. Измерить ее можно тремя различными способами: орально, вагинально и ректально. В разные периоды менструального цикла ее показатели, в зависимости от выработки определенных гормонов, будут меняться.

  1. Фолликулярная фаза , отсчитывается с первого дня месячных и до начала овуляции. В этот период в организме женщины главенствуют гормоны эстрогены, и средние показатели БТТ держатся на уровне +36 … +36,5 °С. Продолжительность фазы колеблется от 10 до 20 дней и зависит от скорости созревания яйцеклетки. Чем меньше времени остается до овуляции, тем ниже опускаются температурные показатели.
  2. Овуляторная фаза . За сутки до начала овуляции температура снижается на 0,2–0,3 °С.
  3. Лютеиновая фаза , начинается с резкого повышения БТТ. В этот период температура колеблется от +37 до +37,2 °С, меняется гормональный фон, главная роль отводится гормону прогестерону. Длится третья фаза 12–16 дней. Если в течение этого времени не наступила беременность, за 1–3 дня до начала месячных БТ снижается на 0,2–0,3 °С. Обратите внимание: разница между температурными показателями фолликулярной и лютеиновой фазы должна составлять минимум 0,4 °С.

Правила измерения

Чтобы правильно измерить температуру, необходимо четко соблюдать несколько правил. Они важны для грамотного составления графика, на основании которого можно будет сделать выводы о происходящих в организме изменениях.

  • Как уже отмечалось ранее, существует три способа измерения БТТ. Врачи утверждают, что наиболее точные показатели можно получить при использовании ректального метода. Однако если такой вариант вам не по душе, выбирайте наиболее подходящий. Только помните, что нужно взять на вооружение один способ и придерживаться его постоянно. Иначе график получится неточным, а картина происходящих изменений будет искажена.
  • Для измерения температурных показателей годится любой градусник: от классического ртутного до продвинутого электронного. Однако для точности показаний следует помнить, что прибор должен использоваться один и тот же, так как каждый вид его имеет свою погрешность. А расхождение даже в 0,1°С может оказаться критическим при составлении графика.
  • Замеры БТТ необходимо проводить каждое утро в одно и то же время. Допускается погрешность в 20–30 минут. Сразу после пробуждения не совершайте резких движений и не вставайте с постели. Поэтому подготавливайте градусник с вечера: встряхните его и положите на расстоянии вытянутой руки. Следите, чтобы длительность сна была не менее 6–8 часов.
  • Если ночью вам приходилось вставать с постели, то проводите замеры не ранее чем через 5–6 часов. Иначе показатели будут неверными, и этот день можно вовсе не учитывать при составлении графика. Не следует проводить замеры и в дни, когда вы болеете, так как температура тела окажется выше обыкновенной. Измерять БТТ можно, даже если вы проспали время процедуры. Просто укажите в графике, что ее показатели могут быть неточными.

Особенности составления графика БТТ

Правильность составления графика базальной температуры зависит от нескольких факторов. Чтобы данные были корректными, откажитесь от употребления алкогольных напитков и избегайте стрессовых ситуаций. Неточности могут возникнуть и при болезни, бессоннице, частой смене часовых поясов и даже из-за полового контакта, произошедшего за несколько часов до пробуждения. Не получится составить правильный график, если женщина употребляет оральные контрацептивы. Эти препараты влияют на гормональный фон, и БТ в любой день остается практически неизменной: будут отмечаться незначительные спады и подъемы, но характерный для овуляции пик проследить не получится.

Измерение температуры необходимо начинать с первого дня месячных. Полученные данные записывайте на листочке или ведите графики в специальной программе онлайн. Если вы отдаете предпочтение второму варианту, то все, что от вас потребуется, – это каждый день вносить данные БТ в электронную таблицу. Остальное программа сделает сама. Она начертит график, определит время наступления овуляции, укажет разницу температуры между менструальными фазами и т.д.

В период измерения БТТ откажитесь от алкоголя и избегайте стрессов.

Однако не стоит думать, что составление графика вручную намного сложнее. Для этого вам понадобятся лист бумаги (желательно в клетку), линейка, карандаш и ручка. На подготовленном листе нарисуйте 2 линии – вертикальную и горизонтальную. По вертикали отмечайте градусы, а на горизонтальной полосе разметьте дни цикла. Каждый день напротив соответствующих показателей ставьте точку. Затем последовательно соедините их, и вы наглядно увидите, где начинается овуляция, насколько повышается температура в лютеиновую фазу и как она снижается перед наступлением месячных.

Помимо цифровых данных рядом с графиком желательно дополнительно указывать факторы, которые могут повлиять на показатели температуры. Например, употреблялся ли в этот день алкоголь, был ли подвергнут организм повышенным физическим нагрузкам. Некоторые женщины помимо бытовых факторов указывают характер выделений (вязкие, водянистые, желтоватые, с кровью). Помните: чтобы проследить закономерность изменения БТТ, необходимо измерять ее не менее 3 менструальных циклов подряд.

Расшифровка показателей БТ

Теперь вы знаете, как правильно измерять базальную температуру. Однако помимо составления графика нужно уметь ориентироваться в записанных показателях. Ведь отклонение от нормы может сигнализировать о происходящих в организме воспалениях или гормональных сбоях. Как известно, нормальная БТ при фолликулярной фазе в зависимости от особенностей организма колеблется от +36,2 до +36,8 °С. И если в этот период она держится на отметке +37 °С и выше, то это может быть сигналом о гормональных нарушениях, в частности о недостаточном количестве эстрогена. Стоит насторожиться и тогда, когда температура в первой фазе на несколько дней становится выше предполагаемой нормы, а затем снова снижается до обычных показателей. Такие сигналы говорят о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

В середине цикла в овуляторную фазу базальная температура сначала падает на несколько пунктов, а затем совершает резкий скачок вверх. Именно эти 3 дня считаются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. И напротив, если вы не намерены в ближайшее время становиться мамой, то в этот период необходимо применить дополнительные средства контрацепции. Оптимальный срок использования контрацептивов – 4 дня до овуляции и 3–4 дня после.

Если температурные показатели ниже нормы в лютеиновую фазу, то это также может сигнализировать о гормональном сбое. Только в этот период недостает прогестерона. Если менструальный цикл протекает нормально, то перед началом месячных происходит спад базальной температуры. Ровный температурный график может говорить о том, что произошло оплодотворение и начала развиваться беременность. Бывают случаи, когда у женщины не отмечено никаких спадов и подъемов температуры. И если такая ситуация не связана с приемом оральных контрацептивов, то, возможно, данные показатели служат сигналом того, что овуляции не происходит.

Иногда с помощью графика БТТ можно отследить самопроизвольный выкидыш. Во главе угла в этом случае стоят два показателя: температурный диапазон ниже нормы и отсутствие месячных. Поэтому гинекологи не рекомендуют прекращать отслеживание базальной температуры до срока в 12–14 недель, если ваша цель – беременность и рождение малыша. В начале беременности БТТ держится на отметке +37 °С и более (возможны отклонения на 0,1–0,3 °С). Резкое снижение, так же как и резкое повышение, будет сигнализировать о том, что беременность находится под угрозой и необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы сохранить малыша. После 14 недель график БТТ становится неинформативным, так как гормональный фон полностью меняется.

Показатели базальной температуры помогут не только спланировать беременность, но и отследить появление различных заболеваний. Но не спешите бросаться в крайности и делать какие-либо выводы только на основании составленного графика. Чтобы выявить патологию, понадобится полная диагностика: нужно сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ и т. д. Если вы заботитесь о своем здоровье, то с удовольствием воспользуетесь знаниями о том, как правильно измерить базальную температуру.

4.6666666666667 4.67 из 5 (6 Голосов)

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Практически каждая женщина, столкнувшаяся с планированием беременности, рано или поздно получает рекомендацию вести график базальной температуры. Об этом пишут на всех женских форумах, медицинских сайтах и говорят врачи. Давайте попробуем разобраться, почему этот метод так популярен и что он дает.

Что такое базальная температура?

Базальная температура - это самая низкая температура тела за сутки, во время сна. У женщин она меняется в течение цикла, и по графику изменений можно довольно точно определить наступление овуляции. В преддверии овуляции температура должна сначала понизиться, а затем повыситься на 0,25-0,5 градуса по сравнению с первыми днями менструального цикла. В конце цикла температурная кривая снова опускается - это свидетельствует о том, что зачатия не произошло и организм готовится к менструации. Когда понижения не происходит, то следует полагать о наступлении беременности.

Освоив простые правила отслеживания температуры, вы изучите свой организм и будете знать, когда шансы зачать наиболее высоки. Или напротив использовать метод в качестве контрацепции, высчитывая «безопасные» дни цикла.

Измерения температуры и ведение графиков помогают выявить проблемы гормонального характера и некоторые другие причины отсутствия беременности. Врачи могут намного точнее определить проблему, имея статистику за 4-10 месяцев.

Измерения занимают пару минут, а результат этого метода очень важен. Благодаря современным технологиям больше не нужно чертить графики на бумаге и педантично заполнять их. Существует множество программ и приложений, в которых можно заносить данные. Программа сама составит график, высчитает предполагаемую дату овуляции, подскажет многие нюансы. Также вы можете вести график на одном из тематических сайтов, где, кроме прочего, можно пообщаться и посоветоваться с другими девушками, планирующими беременность, и посмотреть фото различных кривых на графиках.

Базовые правила измерения

Чего следует придерживаться при измерении БТ:

  • Самое важное в правильном определении базальной температуры - это сохранение тела в состоянии покоя после сна. Измерять нужно в первые минуты после пробуждения, при этом следует избегать лишних движений, не садиться и не крутиться, не говоря уже о том, чтобы встать с постели. Когда вы начнете проявлять малейшую активность, кровь побежит быстрее, заработают все органы и температура тела тут же повысится. Кладите градусник на ночь рядом с собой, чтобы до него можно было дотянуться одним движением, и не меняя положения тела, приступайте к измерению. Не забудьте стряхнуть градусник с вечера или сразу после замера! Вы сделаете слишком много активных движений, если начнете энергично трясти градусник перед измерением температуры.
  • Замер делается после минимум 3-4 часов непрерывного сна. Когда встаете ночью в туалет, убедитесь, что до следующего пробуждения осталось больше 3 часов. Измеряется температура не менее 5 минут, лежа неподвижно. Желательно проводить эту процедуру в одно и то же время, с разницей до 30 минут, например, с 7:00 до 7:30. В выходные также нужно проснуться в то же время - иначе достоверность графика будет под вопросом.
  • Температура измеряется и в дни менструации тоже.
  • Ставить градусник можно в разные места - орально, вагинально или ректально, главное - всегда одинаково. Но самым безошибочным и показательным считается ректальный метод (градусник вводят в прямую кишку на 3-4 сантиметра). Вы, конечно, можете выбрать более простой и приятный способ, но лучше использовать наиболее статистически точный.
  • Градусник лучше использовать самый обычный, ртутный. Электронные термометры не так точны и, из-за особенностей места применения, могут давать довольно большую погрешность, которая может сильно повлиять на результаты вычисления овуляции и фаз цикла. Измерения нужно проводить одним и тем же градусником на протяжении всего периода ведения графика.
  • Сразу после измерения занесите замеры в ваш график, не откладывайте на потом. Цифры базальной температуры не отличаются разнообразием, а спросонья легко забыть или спутать показания. Так что держите у кровати тетрадку, где вы ведете график, или устройство, если вы пользуетесь специальным сайтом или программой.
  • В вашем графике обязательно должна быть строка для специальных отметок или комментариев. Болезни, стресс, бессонница, недостаточная продолжительность сна (менее 6 часов), переезды и перелеты, употребление алкоголя или лекарств накануне - все эти факторы влияют на показатели. Не ленитесь записывать все эти события и явления, благодаря им график будет читаться совсем иначе.
  • Минимальный срок ведения графика, позволяющий сделать какие-либо выводы о состоянии вашей репродуктивной системы - 3-4 цикла. Все графики со всеми комментариями должны сохраняться, особенно если ведение учета вам назначил врач в качестве способа диагностики бесплодия.

Как видите, правила довольно строгие и на первый взгляд сложные, но с ними легко можно разобраться, внимательно перечитав несколько раз. Для закрепления правил, рекомендуем посмотреть видео:

Когда начинать?

Некоторые источники рекомендуют начинать с 5 дня цикла(с первого дня после окончания менструации). Но самым логичным и верным вариантом будет построение графика с начала цикла, то есть с того дня, когда начались месячные. Так как колебания температуры зависят от изменения уровня женских гормонов, вполне обоснованным будет контроль на протяжении всего цикла. Хотя это не принципиально, если вы забыли или не успели подготовиться, то можете начать график и со второго-третьего дня.

Также часто указывают разное время измерения - от 1 до 10 минут. За 1 минуту ртутный градусник не покажет правильный результат, а в этом конкретном случае даже одна десятая градуса играет важную роль. Ртутные термометры показывают наиболее точные результаты после 6-10 минут измерения. Если вы торопитесь или хотите поскорее встать утром в туалет, можно ограничиться 5 минутами, но никак не меньше.

Остановимся подробнее также на вопросе о максимально правильном времени измерения. Дело в том, что самая низкая базальная температура отмечается в середине ночного сна. Например, у тех, кто ложится спать в районе 11-12 часов ночи, самая низкая температура тела будет в 4-5 часов утра. Но мало кто сможет безболезненно проснуться в это время, посвятить 10 минут измерению температуры и снова уснуть, особенно тяжело это работающим женщинам с напряженным режимом. Поэтому медицина поступилась идеальной точностью сбора данных и приняла результаты измерений в 6-7 утра как верные.

Но это не значит, что если вы не ходите на работу к 8 утра, то можете спать до полудня и мерить в 12 часов дня. Такие данные будут не очень корректными, так как несмотря на ваш личный график, у тела есть свои биоритмы и колебания самочувствия, которые подчиняются общим законам природы.

Заполнение и чтение графиков

Разобраться с внесением данных в график и с прочтением результатов вам поможет любой из множества тематических сайтов. В интернете вы можете найти фото идеальных температурных кривых и сравнить их со своим графиком. Если же ваша кривая заметно отличается от канонических примеров, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему температура не соответствует нормам в определенные фазы цикла. Для этого нужны данные минимум за 3 месяца, с подробными комментариями.

Учитывайте каждую мелочь при заполнении графика, чтобы существенно упростить диагностику проблемы. Общее состояние организма и любое ухудшение самочувствия сильно влияют на базальную температуру.

Инфекционные заболевания, простуда и переохлаждение, перегрев на солнце, обострение хронических болезней, проблемы с кишечником искажают показатели. Когда болезненное состояние длится дольше нескольких дней, особенно перед предполагаемой овуляцией, то возможно, этот месяц придется вычеркнуть из списка графиков. При легком недомогание продолжайте заносить данные в график, но обязательно указывайте в комментариях свое самочувствие и общую температуру тела (если она повышена).

Также затрудняют анализ графиков:

  • частые поездки;
  • смена климата;
  • непривычные физические нагрузки;
  • употребление больших количеств алкоголя.

В вопросах планирования беременности и определения овуляции очень помогут наблюдения за выделениями из влагалища. Записи о характере и количестве выделений в комментариях под днями цикла на графике дополнят сведения об изменениях температуры. Вы можете почитать о том, какие выделения являются предвестниками овуляции и подробно записывать свои наблюдения. В сочетании с температурным графиком, таким образом, вы получите максимально точные сведения о приближающейся овуляции. А главное - все очень просто и совершенно бесплатно, и не нужно тратить деньги на ультразвуковую фолликулометрию или покупать дорогие тесты на овуляцию.

Базальная температура и беременность

Как мы писали выше, о наличии беременности можно сделать предположение еще до задержки месячных, по тому факту, что температура держится на уровне второй фазы цикла (около 37 градусов) и не собирается понижаться. Измерение базальной температуры используется не только для установления факта беременности, но и для контроля за ее течением.

В случаях, когда у женщины был случай невынашивания или замирания эмбриона, врачи рекомендуют вести график базальной температуры во время беременности. При нормальном развитии плода, температурные показатели должны оставаться на уровне 37 градусов и чуть выше. Если температура начинает падать, нужно как можно скорее обратиться к вашему гинекологу, это свидетельствует об изменении гормонального фона, которое может быть чревато выкидышем или замиранием.

Измерение температуры как вспомогательная диагностика и контроль за развитием беременности актуально только до 16-20 недели, после этого температура снижается естественным образом и используются другие методы контроля.

Придерживаться правил измерения базальной температуры важно, если вы хотите получить достоверную картину и определить овуляцию либо причины её отсутствия. Прежде чем приступать к составлению графика, необходимо узнать, где лучше измерять базальную температуру, сколько по времени держать градусник, при каких условиях проводить процедуру.

Измерение температуры покоя или базальной температуры - самый простой и доступный способ определить оптимальные дни для зачатия ребёнка. По показаниям БТ во время менструального цикла можно выявить проблемы, из-за которых не наступает беременность. Если долгожданный момент зарождения новой жизни наступит, то на ранних сроках об этом также оповестит базальная температура.

О том, как проверить вашу базальную температуру можно узнать в женской консультации. Если в вашем графике БТ будут зафиксированы отклонения от нормы, его стоит показать врачу.

Где лучше измерять базальную температуру

Существует несколько способов, чтобы измерять базальную температуру, в вопросе, где лучше это сделать, медики единогласны - в прямой кишке. Показания, полученные с помощью ректального измерения, являются наиболее точными, что в случае определения овуляции играет ключевую роль. Как нужно измерять базальную температуру в прямой кишке? В этом нет ничего сложного. Термометр вводят в анальное отверстие, держат там на протяжении нескольких минут, а затем вынимают градусник и считывают данные. Для отображения точной картины нужно использовать ртутный градусник, он минимально искажает реальную температуру. Применение ртутного градусника ректально должно быть максимально аккуратным, нужно сначала узнать, как измерить базальную температуру таким способом: как вводить градусник и как извлекать.

Можно ли измерять базальную температуру другими способами: во влагалище, во рту? Безусловно можно, однако данные методы не настолько распространены, как ректальный способ. Объясняется это тем, что показания БТ, полученные орально либо вагинально, имеют небольшие погрешности. Вагинальный способ измерения предполагает, что термометр вводится во влагалище на половину длины. Некорректные данные можно получить, если ввести градусник неправильно или передержать его.

Узнав, можно ли измерять во рту точную базальную температуру, многие женщины выбирают этот способ, как наиболее комфортный из всех существующих. Как мерить базальную температуру оральным способом, то есть, во рту? Для этого необходимо положить градусник на язык, а затем сомкнуть губы. Измерение во рту, как и во влагалище, может дать небольшую погрешность базальной температуры.

Задумываясь о том, где лучше мерить свою базальную температуру, женщины часто пробуют все способы в один цикл, а затем выбирают наиболее комфортный. Такой подход неправильный: измерения всегда должны проводиться одним и тем же способом, иначе не удастся построить достоверный график.

Сколько по времени мерить базальную температуру

Сколько минут необходимо мерить базальную температуру, чтобы получить данные, отвечающие действительности? Если БТ измеряется ртутным градусником, то его нужно держать от пяти до семи минут. Доставая термометр, важно не трясти его, ведь это может исказить данные.

Для измерений БТ используют и электронные градусники, хотя при их применении погрешность составляет один градус. Это - очень большой показатель для БТ. Этот нюанс стоит учитывать, отказываясь от ртутного градусника в пользу электронного. Электронным градусником мерить базальную температуру нужно столько, сколько предполагает конкретная модель термометра, то есть, до звукового сигнала.

Как и когда нужно измерять базальную температуру

Как в домашних условиях проверить свою базальную температуру? Сделать это очень просто. Необходимо приобрести градусник и распечатать график, в который будут заноситься отметки. Чтобы избежать ошибок, необходимо узнать, как мерить базальную температуру правильно, а как неправильно. Температура покоя всегда должна измеряться в одно время (плюс/минус полчаса). Фиксировать БТ нужно утром, до любой активности, поэтому градусник стоит положить на тумбочку рядом со своей кроватью заблаговременно. На БТ влияют различные факторы: приём алкоголя или лекарств накануне, простудные заболевания, стресс, бессонница. Полученные в нестандартных ситуациях данные считаются некорректными. В графике нужно указывать факторы, которые могли повлиять на БТ. Чтобы узнать, как померить свою базальную температуру для получения достоверных данных, необходимо определиться со способом фиксирования, а затем уже искать информацию по конкретному типу измерений.

Базальная температура тела измеряется во рту, прямой кишке или влагалище в состоянии полного покоя. Она меняется в различные дни менструального цикла. Обычно у женщины ее показатели находятся ниже 37°С до наступления овуляции, то есть до середины цикла. После выхода яйцеклетки она может незначительно повышаться и сохраняться на этом уровне в течение всей второй половины цикла.

Первая фаза (дни до наступления овуляции) может иметь различную продолжительность, которая зависит от длины менструального цикла, а вот вторая фаза (после выхода яйцеклетки), как правило, составляет у здоровой женщины 14 дней. Повышение температуры можно заметить на графике, если проводить ежедневные измерения, разница в показателях между второй и первой фазой цикла составляет более 0,4°С.

За 1–2 дня до наступления менструации базальная температура опускается до первоначальных значений. Температура не падает лишь при наступлении беременности. Таким образом, если ее понижения не наблюдается, а менструация не начинается, можно сделать вывод о возможном оплодотворении яйцеклетки.

Составление графика базальной температуры помогает определить оптимальное время для зачатия, повлиять на половую принадлежность будущего ребенка, избежать нежелательной беременности, оценить работу эндокринной системы, вычислить дату следующей менструации, диагностировать беременность.

Определяем беременность без теста

  • Подробнее

Правила измерения базальной температуры

Температура тела человека колеблется в течение дня из-за влияния различных внешних факторов: перегревов и охлаждений, физической активности, стрессов, приемов пищи. Поэтому истинную температуру можно измерить только сразу после пробуждения в состоянии покоя. Такой показатель и называется базальной температурой.

Чтобы результаты были информативными, нужно при определении базальной температуры придерживаться определенных правил:

  • измерять температуру только во рту, влагалище, прямой кишке, а не в подмышечной впадине (лучше в прямой кишке);
  • начинать замеры нужно в первый день цикла и вести наблюдения для составления графика на протяжении нескольких месяцев;
  • спать перед измерением не менее 5–6 часов непрерывно;
  • не вставать с постели, не разговаривать, не делать резких движений перед измерением температуры;
  • проводить измерения постоянно в одно время;
  • использовать один и тот же градусник.

При работе над графиком базальной температуры для определения беременности допустимы отклонения во времени измерения не более чем на 30 минут

При составлении графика базальной температуры следует заносить в него информацию о факторах, которые могли повлиять на результат: стрессе, болезни, переутомлении. При планировании беременности можно добавлять к этим данным даты незащищенных половых актов, характер выделений из влагалища.

При наступлении беременности базальная температура меняется. Заметить это можно на графике.

Велика вероятность оплодотворения, если:

  • у потенциально беременной температура держится выше, чем в первой фазе цикла более трех дней;
  • при двухфазном графике наблюдается резкое падение температуры (имплантационное западение) через 5–10 дней после овуляции с последующим подъемом.

Повышение температуры во время овуляции объясняется воздействием гормонов, готовящих стенки матки для оплодотворения и прикрепления плодного яйца. Если сперматозоиды не достигают своей цели, яйцеклетка умирает, цикл начинается сначала, а температура снижается.

При оплодотворении гормоны продолжают действовать, поэтому температура у беременной повышается до 37°С и выше, остается на этом уровне на протяжении всего первого триместра беременности, после чего снижается постепенно до нормальных значений.

Резкое падение базальной температуры при беременности может свидетельствовать о недостатке гормонов, то есть о наличии угрозы выкидыша. Если измеряемые показатели в первые три месяца беременности понижаются, следует обязательно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом. Значительное повышение температуры может говорить о различного рода воспалительных процессах в организме, что также требует вмешательства медицинских работников.