По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам. Общее мнение таково: ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы". В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично развиваться. Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие. Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрату" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы - иммуноглобулинов, - напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются. Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями. Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей. Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета. Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни. Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира. Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников. Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение. Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих. Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.
Когда не стоит прекращать грудное вскармливание
При любом заболевании , недомогании ребенка, в том числе и во время поноса, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают. В летнее время , так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевания возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания - всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения. Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша , так как эти события - например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. являются стрессовым фактором для маленького организма. А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.
По поводу продолжительности грудного вскармливания у специалистов нет единого мнения. Часть педиатров считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, другие останавливаются на возрасте год- полтора, а сторонники радикальных взглядов считают, что ребенок может регулярно прикладываться к груди столь долго, сколько захочет сам.
Общее мнение таково: до четырех – шести месяцев ребенок не должен получать ничего, кроме материнского молока. В возрасте 9 месяцев – 1,5 лет, когда чаще всего происходит отучение от груди, материнское молоко все еще остается полезным для ребенка. Оно все еще обладает защитными и противоинфекционными свойствами. В его состав входят вещества, стимулирующие созревание головного мозга, а также ферменты, способствующие перевариванию пищи и т.д. Дети, длительно находившиеся на грудном вскармливании, в дальнейшем реже болеют, лучше адаптируются в детских коллективах, по данным некоторых исследований, имеют более высокие интеллектуальные возможности. Наконец, что очень важно, сам процесс кормления грудью поддерживает и дополняет физический и психологический контакт между мамой и ее ребенком. Кроме того, длительная лактация полезна и для женщины: она снижает риск возникновения рака молочной железы.
Выберите правильную стратегию
Для здорового ребенка отнятие от груди при своевременном и постепенном увеличении прикорма проходит легко. К десятимесячному возрасту малыш уже получает три раза блюда прикорма и два раза – грудное молоко, обычно в утреннее и вечернее кормления. В принципе, такой режим кормления можно сохранять более длительное время, например до года и больше. При регулярном прикладывании к груди молоко продолжает вырабатываться, несмотря на то, что ребенок получает несколько видов прикорма. Перед тем, как начать отучать ребенка от груди, вы должны четко представлять себе, что вы хотите получить в итоге. Если вы планируете выйти на работу, то, скорее всего, у вас будут свободны вечерние часы, которые вы сможете посвящать ребенку и прикладывать его к груди. В этой ситуации лучше начинать отучение с утреннего кормления. Если свободными будут утренние часы, начните отучать с вечернего кормления. Если вам все равно, с какого кормления начинать, лучше заменить сначала одно из дневных кормлений. Связано это с тем, что в вечерние часы, когда мама никуда не торопится, ей проще побыть вдвоем с крохой. Кроме того, насытившись, ребенок обычно сразу засыпает, и традиционная вечерняя проблема «усыпления» малыша решается сама собой.
Перед кормлением дайте ребенку 50 грамм смеси (детям до 8 месяцев) или детского кефира (детям старше 8 – 9 месяцев), затем прикладывайте к груди и докармливайте. Лучше кормить малыша из чашки или ложки, а не при помощи бутылочки. В течение 2 – 3 дней количество смеси или кефира увеличивайте до 100 – 150 г. Так постепенно замените все утреннее кормление. Через некоторое время начните докармливать ребенка во время вечернего кормления. Не торопитесь отменять его, ведь в это время малыш не только получает полезную пищу, но и тесно общается с вами.
При таком постепенном отнятии от груди молока у мамы постепенно становится все меньше и наконец оно вообще исчезает. При постепенном, плавном отказе от грудного вскармливания этот процесс может занять не один месяц. Если отнимать от груди приходится спешно, вы можете прекратить выработку молока за несколько дней. Когда молока еще много, необходимо туго бинтовать грудь. Делается это так.
Непосредственно перед бинтованием сцедите молоко. Над и под грудью положите толстый слой ваты, после этого широким бинтом стяните грудь. Повязку не снимайте несколько дней. Если грудь набухает, сцедите немного молока. Постепенно молоко пропадет. В этот период женщине нужно максимально ограничить употребление жидкости. В некоторых ситуациях приходится прибегать и к медикаментам: к слабительным и к препаратам, оказывающим влияние на гормональный статус женщины. Относительно их применения следует посоветоваться с врачом.
Однако бывают ситуации, когда приходится по каким-либо причинам рано отнимать ребенка от груди, например, если маме необходимо выходить на работу с полной занятостью, а малышу только несколько месяцев. В этом случае желательно заранее, за 5 – 7 недель, приучить ребенка к кормлению из бутылочки сцеженным молоком или смесью. Если малыш уже подрос, он может неохотно сосать из бутылочки, которую дает ему мама, ожидая от нее другого. В этом случае затруднений будет меньше, если бутылочку предложит кто-то еще. Добейтесь, чтобы малыш высасывал из бутылочки не менее 50 г, затем докармливайте его грудью до полного насыщения. Постепенно доводите объем смеси или молока из бутылочки до необходимого, заменив сначала одно дневное кормление.
Спустя несколько дней начинайте заменять другое дневное кормление и так далее – до полного отлучения от груди. Последним заменяйте вечернее кормление. Постарайтесь сохранить его как можно дольше. Во время отлучения от груди уделяйте ребенку много внимания, играйте с ним, чаще берите на руки, прижимайте его к себе. Тогда малыш не будет лишен близости с мамой, а процесс отнятия от груди пройдет более спокойно и комфортно для вас обоих.
Не следует прекращать грудное вскармливание, если малыш болен, особенно при острых кишечных расстройствах, так как мамино молоко для него в этом случае – самое лучшее и безопасное лекарство. Лучше не прекращать грудное вскармливание летом, особенно в жару. Не отлучайте ребенка от груди сразу после проведения профилактической прививки, потому что в это время детский организм наиболее восприимчив к инфекциям. Если ваш полуторагодовалый или даже двухлетний малыш привык прикладываться к маминой груди в течение дня или ночью, а вам это порядком надоело, да и молока уже практически нет, можно попробовать отвлечь ребенка игрой, лаской или просто дать попить водички. В ночные часы не стоит давать ребенку кефир, смесь, молоко, чтобы не закреплять привычку есть по ночам. Если ребенок просит грудь только в ночные часы, попробуйте в течение некоторого времени оставлять малыша на ночь на попечение близкого, хорошо знакомого ему человека, а днем общайтесь с ребенком так же, как всегда. Когда ничего не помогает, можно воспользоваться довольно радикальным, но действенным способом. Оставьте ребенка на несколько дней полностью на попечении кого-то из членов семьи, например бабушки.
Следует учесть, что перемена условий жизни (в том числе и быстрое отнятие от груди) для ребенка является стрессовой ситуацией. И чем меньше малыш, тем сильнее воздействие этого стресса. Организм перестает получать защитные вещества из молока матери, возрастает нагрузка на незрелый еще пищеварительный тракт, поэтому в это время увеличивается риск нарушения моторики пищеварительного тракта, аллергических реакций, проникновения болезнетворных микроорганизмов, ослабления общего иммунитета.
С психологической точки зрения, ребенок лишается тесного физического контакта с мамой. С этих позиций, легче отнять от груди полугодовалого малыша, чем более взрослого, поскольку подросший ребенок тяжелее перенесет такое «расставание»: для него становится важным сам процесс близкого контакта с мамой. Поэтому будет хорошо, если купать ребенка, одевать его и гулять с ним будет мама, а не кто-то другой. Маме следует больше играть с малышом, ласкать его, чтобы он не так остро переживал потерю. Если вы кормите ребенка из бутылочки, в это время прижимайте его к себе так же, как во время кормления грудью.
Не отчаивайтесь!
Некоторые женщины прерывают грудное вскармливание из-за приема лекарств, которые, по их мнению, могут негативно отразиться на здоровье ребенка. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Во-первых, обычно есть возможность подобрать те лекарства, которые разрешено принимать в период лактации. Так, по заключению ВОЗ, большинство препаратов, назначаемых и принимаемых в стандартных дозировках, не оказывают существенного негативного влияния на грудничка, так как они проникают в молоко в незначительном количестве. К таким препаратам относятся: жаропонижающие, противокашлевые, часть антибиотиков и т.д. Во-вторых, если препарат, не разрешенный к приему в этот период, назначен всего на несколько дней, можно поступить следующим образом. В эти дни плюс еще 1 – 3 дня после прекращения приема лекарства (о сроках посоветуйтесь с врачом), кормите ребенка смесью с ложечки, из чашки или из бутылочки с тугой соской. В этот период обязательно сцеживайтесь, постарайтесь, по возможности, не волноваться и смотрите на создавшуюся ситуацию более или менее оптимистично. Пережив эти несколько дней, в дальнейшем вы сможете продолжать кормить ребенка еще многие месяцы. К сожалению, восстановить уже прекратившуюся лактацию очень сложно. Но из этого правила бывают исключения. При соответствующем психологическом настрое и постоянном прикладывании голодного ребенка к груди у вас есть шанс возобновить грудное вскармливание.
Замечу, что наступление очередной беременности также не является поводом для отказа от естественного вскармливания в первые ее месяцы.
К годовалому возрасту у малыша ослабевает потребность сосать, но маме надо быть готовой к тому, что даже уже отнятый от груди ребенок в моменты эмоционального напряжения, беспокойства может попросить у мамы грудь. Не отказывайте ему!
Ирина З., 27 лет, Москва:
Моей девочке было полтора года, когда я сильно заболела. Срочно потребовалось лечение антибиотиками. Я собиралась отучать ее от груди через пару месяцев и к такой резкой перемене не была готова психологически, расстроилась ужасно.
Было жалко ребенка, а не себя. Малышка привыкла засыпать с грудью и просыпалась ночью на 1 –2 кормления, днем о мамином молочке она могла и не вспомнить.
Пришлось мне на две ночи вызвать мою маму. Конечно, в первую ночь практически никто не спал. Александра плакала, бабушка носила ее на руках, а я слушала весь этот концерт под дверью. Моя мама настаивала на том, чтобы дать малышке кефир, но я была категорически против, потому что слышала много историй о том, как ночное потребление кефира входило в привычку и ребенок питался таким образом до трех лет. Поэтому мы обошлись водичкой из кружечки. Вторая ночь прошла гораздо спокойнее, Саша проснулась всего один раз. А на третью ночь ее уже укладывала я. Впервые за полтора года я спокойно проспала всю ночь!
С грудью проблем у меня не было. В первый же день я очень сильно ограничила потребление жидкости, дважды пила мочегонные таблетки. Конечно, к вечеру грудь была огромной и твердой, но я под горячим душем слегка сцедилась, то же я сделала и на следующий день. Больше ничего предпринимать не пришлось.
Вероника Д., 27 лет, Москва:
Я планировала отказаться от грудного вскармливания, когда дочке исполнится 9 – 10 месяцев. Сделать это было довольно трудно, поскольку моя девочка еще в 7 месяцев кроме груди практически ничего не ела. Пыталась давать кашу из бутылочки – не ела, только с ложки, и то очень мало (20 – 30 граммов – и то не всегда), соки пила с ложечки, но если сок был с мякотью, то пить уже отказывалась. То есть жидкую пищу, овощные и фруктовые пюре ела, хоть и совсем немного, а если чуть гуще – уже проблема. Я пыталась менять каши – думала, что не нравится какая-то конкретная еда. Но все было напрасно. Как объяснил мне мой врач, проблема, с которой я столкнулась, достаточно распространена – у нашей дочки оказалась повышенная чувствительность к неоднородной пище. Поэтому по рекомендации врача наряду с жидким прикормом я продолжала попытки кормить ребенка с ложечки более густой пищей, попутно сокращая кормления грудью (сначала убрала одно дневное, через неделю – два дневных, позже оставила только одно утреннее в 6 часов и одно вечернее в 9 часов). А пока мы «воевали» за переход на густые каши и пюре, постепенно отучались от груди. Как раз к десяти месяцам мы полностью и довольно безболезненно перешли на обычную еду.
Анна Л., 32 года, Москва:
До трех месяцев молока у меня было очень много: дочь досыта наедалась, и еще много оставалось. У нашей соседки тоже был малыш, но у нее оказались большие проблемы с кормлением: ей сделали операцию на груди из-за мастита, и молоко совсем пропало. Так что остатки своего молока я сцеживала и отдавала ей – можно сказать, что у моей Наташки есть молочный братик. А через три месяца кормления я сильно понервничала из-за крупной семейной ссоры, и у меня резко пропало молоко. Пришлось срочно запасаться смесями. К счастью, такой резкий переход на малышке никак не отразился. Когда я впервые дала дочке бутылочку, она с удовольствием зачмокала и спокойно съела все, что ей полагалось. По-моему, впоследствии она даже с большим удовольствием ела все эти «Агушки», чем мое молоко.
Евгения Е., 25 лет, Москва:
Мой малыш был на грудном вскармливании до полутора лет, причем другую пищу он тоже охотно принимал. Окружающие меня убеждали, что пора «завязывать» с этим, что ребенок слишком большой, а молоко у матери к этому времени становится «пустым». Мне тоже так казалось, правда, боялась, что будет трудно. Сначала недели за полторы убрала все дневные кормления, затем за неделю –ночные. Ночью, когда Глеб просыпался, давала ему теплую водичку. Через две недели оставила только одно кормление на ночь, сначала из обеих грудей, потом только из одной за вечер. А потом убрали и «засыпательное» кормление, но несколько дней укладывал спать его папа. Самое главное в этот период – давать ребенку как можно больше ласки и любви, быть постоянно рядом, чтобы ребенок чувствовал, что его не стали меньше любить, а просто начинают по-другому кормить.
Татьяна А., 30 лет, Москва:
Мы завершили кормление грудью в год и два месяца. Подготовка к отучению началась примерно в год – тогда сынишка впервые согласился попить из бутылки кисломолочную «Агушку». Честно говоря, я пыталась его приучить к смеси и раньше, но, как выяснилось, не подходила форма соски, так что месяца полтора ушли на то, чтобы подобрать подходящую соску. А потом мы уехали на дачу. Условия там были таковы, что грудью мы кормились три раза в день – как бы на полдник, затем перед сном и рано утром. И время от времени прикладывались «на минуточку».
Вокруг оказалось так много нового и интересного, что сначала сын стал забывать об этих«минуточках». Затем отменился полдник, то есть малыш перестал «запивать» каши и пюре грудным молоком. А затем и на ночь он стал пить из бутылочки. А вот ночные кормления я не хотела отменять, пока сын не откажется от них сам. Но наступил момент, когда ребенок перестал просыпаться ради них каждую ночь. И это стало вносить неудобства в нашу с ним жизнь: из-за того, что кормились мы уже раз в 2 – 3 дня, молока стало меньше. Но если уж малыш просыпался ночью, то хотел наесться основательно. Да не получалось. Ребенок долго не засыпал, старался выцедить хоть сколько-нибудь молока, щипал грудь. И если раньше я могла и не просыпаться во время ночной кормежки, то тут мы могли злиться друг на друга часами. И я решила готовить смесь и на ночь. И вот ребенок проснулся как-то ночью, а я ему – бутылочку. Он выпил смесь, но все равно потянулся к груди. Получив отказ, он дал понять, что спать не будет (было около четырех утра). И мы пошли играть… После этого он либо не просыпался ночью, либо засыпал сразу после кормления смесью.
В советские времена многие мамы следовали постулату, что ребенка нужно кормить до года, а если кто-то и кормил дольше, то предпочитали это скрывать, потому что вроде как неприлично “такого взрослого” ребенка вешать на грудь. Но сегодня произошло много изменений в медицине, проведено огромное количество исследований, и вопрос, сколько можно кормить грудью ребенка, перестал быть однозначным.
Как долго кормить ребенка грудью — мнения врачей
Материнство — настолько огромная и неоднозначная тема, что споры по поводу сроков естественного вскармливания продолжаются до сих пор, и, наверное, конца им не будет.
Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ (Детский фонд) считают, что детей нужно кормить грудью до двух лет и более. Многолетние исследования подтверждают, что длительное кормление грудью способствует правильному формированию иммунитета ребенка, нормальному росту и развитию, эндокринному фону и т.д.
Доводы в защиту кормления грудью после года
- Иммунитет. Через материнское молоко ребенок получает ценные иммуноглобулины, защищающие малыша от множества инфекций. В частности, от кишечных. Ведь именно после года, когда малыш осваивает ходьбу, он начинает все трогать руками, а потом эти руки оказываются во рту. Вот именно в такие моменты и играет защитную роль мамино молоко.
- Снижение риска аллергии. Исследования Всемирной организации здравоохранения показывают, что длительное кормление ребенка грудью сводит к минимуму риски возникновения аллергии на пищевые продукты.
- Развитие. Даже после года женское молоко несет высокую питательную ценность. В нем содержится большая доля необходимых витаминов и микроэлементов, способствующих нормальному формированию глаз, нервной, иммунной систем.
- Эмоциональная связь. Решив кормить ребенка грудью после года, мама получает возможность продлить тесный физический контакт с ребенком, которого со временем будет все меньше, когда кроха начнет подрастать. Подаренная таким образом любовь в раннем детстве надолго укрепит ваши отношения с малышом.
Но мы живем в реальном мире, и далеко не все мамочки могут позволить себе кормить ребенка после года, и, тем более, после двух. Причин для отказа от кормления грудью может быть масса: здоровье матери, работа и др. И тогда у заботливой мамы возникает вполне закономерный вопрос: до какого возраста нужно кормить ребенка, чтобы он рос здоровым?
Педиатр, к.м.н. Е.О. Комаровский считает, что мама просто обязана кормить ребенка грудью до 6 месяцев. Кормление до года — очень хорошо и полезно для ребенка. После года — по желанию мамы и ребенка. Доктор особенно отмечает в этом моменте именно комфорт матери, считая, что не нужно приносить себя в жертву тогда, когда в этом нет острой необходимости. То есть, по мнению доктора, вопрос, сколько кормить ребенка грудью, должна в первую очередь решать мама, а не ребенок.
Мифы о длительном вскармливании
Какие бы исследования ни проводились, какой бы очевидной ни была статистика, всегда найдется место сомнениям и спорам.
- Миф 1. После года молоко не несет пользы. Молоко не может быть “пустым” ни после года, ни позже. Странно предполагать, что природа, когда придумывала грудное вскармливание, прямо так и указала: “Ровно после года молоко превращается в воду, и кормить им бесполезно”. Да, грудное молоко со временем меняет свой состав, но оно становится именно таким, каким и должно быть соответственно возрасту малыша. Материнское молоко после года содержит гормоны, биологические активные вещества и многое другое, способствующее развитию нервной и других систем организма.
- Миф 2. Портит прикус. Исследования показывают, что именно кормление грудью до двух лет способствует формированию правильного прикуса у детей. Статистика говорит, что дети, находящиеся на длительном естественном вскармливании, реже проявляют дефекты речи.
- Миф 3. Ребенок будет слишком зависим от мамы. Напротив, по статистике долгое кормление придает малышу уверенности. Такие дети намного увереннее чувствуют себя в чужой обстановке, потому что знают, что мама всегда рядом и готова поддержать в сложной ситуации, и не боятся одни пойти на горку, знакомиться с другими детьми и т.д. Формирование уверенности в раннем детстве немало способствует такой же уверенности уже во взрослом состоянии.
- Миф 4. Это не красиво. Грудное вскармливание — это личное, очень личное дело мамы и ее малыша. Никому не должно быть дела до того, каким образом вы заботитесь о своем малыше.
- Миф 5. Плохое влияние на здоровье матери. Напротив, длительное вскармливание значительно снижает риск возникновения рака груди и яичников.
Итак, мы уже выяснили, что кормление грудным молоком после года приносит только пользу ребенку, и когда прекращать грудное вскармливание — вопрос тоже индивидуальный. Это зависит только от желания мамы и малыша. К сожалению, иногда бывают ситуации, когда нужно перестать кормить ребенка грудью в ближайшее время.
- У мамы ухудшилось самочувствие. Если кормящая мама сильно похудела, чувствует сильный недостаток витаминов (сухая кожа и волосы, сухость слизистых оболочек), значит нужно начинать отучать ребенка от груди .
- Папа требует прекратить кормить ребенка грудью. Бывают ситуации, если муж категорически против кормления грудью ребенка до двух лет и более по разным причинам: например, он боится за здоровье жены или банально ревнует. Вопрос, конечно, тонкий, и вам, как хранительнице очага, придется искать компромисс.
- Социальное давление. Большие глаза, всплеск руками… “Как, ты все еще кормишь!”... Конечно, вы не должны реагировать на такие упреки, потому что это ваше личное дело. Но у ранимых мамочек такое давление, особенно, если оно систематическое, может привести к хроническому стрессу и подавленности, что и на спокойствии малыша тоже обязательно отразится. Здесь нужно либо прекратить кормить грудью, либо испортить отношения с близкими (объяснять-то преимущества ГВ зачастую бывает бесполезно). Только прежде задайте себе вопрос — а такие уж они близкие?
Раздумывая над тем, как долго можно кормить ребенка грудью, нужно прежде всего уметь слушать свое сердце и понимать потребности своего ребенка. Очень часто так совпадает (или нет?), что осуждают длительное кормление именно те мамы, которые кормили грудью очень мало, а теперь жалеют об утраченном времени. На первом месте должно стоять только здоровье мамы и ребенка, а только потом — мнение окружающих.
Часто мамы говорят: пару месяцев покормлю, потом все равно молоко пропадет. Или: покормлю до полугода, потом прикормы начнутся, и вообще, можно пить из чашки. Или так: кормлю до года, в крайнем случае, потом молоко уже ничего полезного не содержит. Какое же из этих мнений можно считать правильным?
“Молоко все равно быстро пропадет”
Действительно, в настоящее время до 3х месяцев грудное молоко получает только 10-14% детей, остальные уже искусственники. Причина столь раннего прекращения грудного вскармливания не в том, что мамы не хотят кормить, или им рано надо выйти на работу, или им мешает плохая экологическая обстановка. Причина удивительно проста и незатейлива: женщины просто не умеют этого делать – кормить грудью. Учиться им, к сожалению, в современном обществе практически не у кого. Да и большинство женщин даже не думают о том, что кормлению грудью нужно учиться. А между тем, грудное вскармливание – это женское искусство, такое же, как, например, умение вышивать, шить, вязать, вкусно готовить.
Почему-то никому не приходит в голову ждать от женщины, впервые взявшей в руки спицы и пряжу, шикарного свитера. Но все считают, что женщина, впервые взявшая в руки новорожденного, знает, как его прикладывать к груди. Она могла бы это знать, если бы на протяжении всей предыдущей жизни, начиная с раннего детства, она наблюдала, как другие женщины кормят грудью и ухаживают за своими малышами, тогда бы навыки грудного вскармливания и ухода за младенцем ей были бы известны и понятны. Но даже в такой ситуации, впервые родившей женщине, понадобилась бы практическая помощь более опытной матери. Одно дело – смотреть, как кормят другие, и другое дело – кормить самой. В современном цивилизованном обществе утрачено женское искусство грудного вскармливания, утрачена культура материнства. Молодая мама, даже готовая учиться материнству, может не найти в своем окружении женщины, имеющей опыт естественного вскармливания и ухода за младенцем. У нее будет много советчиков, на самом деле не имеющих представления о природных потребностях ребенка, но уверенных в своей правоте. Хочется порекомендовать маме, прежде чем прислушиваться к советам, поинтересоваться, как долго сам советчик кормил грудью и получал ли от этого положительные эмоции? К сожалению, для большинства мам сейчас основными источниками авторитетных сведений о грудном вскармливании выступают участковые педиатры, в большинстве своем не имеющие личного, успешного опыта грудного вскармливания и необходимых теоретических знаний, но имеющие огромный опыт наблюдения за вскармливанием искусственным. И до сих пор пользуются популярностью советы из постоянно издающихся и переиздающихся книг одного мужчины педиатра, никого грудью не кормившего и даже не имевшего родных детей.
А как же книжки? К сожалению, во многих современных книжках советы, которые там даются по организации грудного вскармливания и уходу за грудным ребенком можно озаглавить “Что нужно сделать, чтобы было больше проблем” или “ Как быстрее потерять молоко”. Даже если у мамы есть самые лучшие книжки о грудном вскармливании, где все правильно и подробно изложено, грудное вскармливание собственного малыша у нее может не получиться. Попробуйте, впервые взяв спицы и нитки, связать что-нибудь по книжке. Вряд ли у вас сразу все получится, но если Вы долго будете стараться, совершать ошибки, переделывать заново, когда-нибудь Вы действительно научитесь вязать. Но у мамы и новорожденного нет времени и возможности учиться методом проб и ошибок. Совершая ошибки, мама получает недостаток молока, или болезни сосков, или отказ ребенка от груди, или все это вместе. Если в этот момент рядом с ней нет человека, способного указать на ошибки и показать, как их исправить, кормить ребенка она не сможет. Вот и получается, что сейчас в нашей стране кормят ребенка успешно и долго примерно 5% женщин. Это те мамы, которым повезло: малыш сразу правильно взял грудь, а мама, прислушиваясь к своим инстинктам и нуждам малыша, не обращает внимания на советы “бывалых” подруг и родственниц. Часто такая мама сомневается в правильности своих действий, потому, что ребенок ее ведет себя совсем не так, как дети-искусственники. И если у нее есть внутренние силы противостоять настойчивым советам извне, грудное вскармливание у нее и малыша складывается вполне успешно. К сожалению, очень часто, сомневающаяся в себе женщина, у которой на самом деле все было хорошо, начинает прислушиваться к некомпетентным советам и повторять чужие ошибки.
“Кормить можно до полугода, потом уже прикормы и зачем сосать, если можно пить из чашки”
Так считают люди, относящиеся к грудному вскармливанию, только, как к источнику пищи для ребенка. Таких людей сейчас большинство. Если действовать по книжке “Детское питание”, относясь к грудному молоку только, как к еде и замещая кормления прикормом, к девяти месяцам останется одно грудное кормление рано утром, да и его можно кефирчиком заменить… А на самом деле сосание груди ребенку нужно не только для того, чтобы наесться. Ему нужно общение с матерью во время прикладывания к груди. Отвечая на беспокойство и плачь прикладыванием к груди, не задумываясь, нужно ли сейчас ребенку есть, пить или спать, мама формирует у малыша уверенность в ней, в том, что она всегда придет на помощь, в том, что окружающий мир доброжелателен к малышу и любит его. Все это необходимо человечку для формирования уверенности в себе и устойчивой психики, для благополучной социальной адаптации и многого другого. Если мама действует исходя из физиологических и психологических потребностей ребенка, постепенно приучая его к пище взрослых, то замещения кормлений прикормом не происходит. Переход ребенка на общий стол и грудное вскармливание – это параллельные процессы, а не взаимозаменяемые действия. Они даже иногда пересекаются, т.к. попробовав новую для себя пищу, ребенок может прикладываться к груди, запивая еду молоком. Замещать кормления прикормом ребенку, находящемуся на правильно организованном грудном вскармливании не возможно еще и потому, что у ребенка основные прикладывания-кормления связаны со снами: ребенок сосет грудь засыпая, и после пробуждения. А завтраки, обеды и ужины, во время которых он знакомится с новой пищей, происходят во время его бодрствования.
“После года в молоке ничего полезного нет”
Мамин организм не знает, что у ребенка сегодня день рождения и не начинает вырабатывать жидкость второго сорта. Молоко и на втором и на третьем году лактации содержит все необходимые ребенку белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, гормоны, защитные факторы и многое другое. Во время инволюции лактации, когда грудное вскармливание заканчивается естественным образом, грудное молоко приближается по своему составу к молозиву. Это необходимо, чтобы максимально защитить мамину грудь и здоровье малыша в сложный период отлучения от груди. Малыш, пососав несколько месяцев молоко на фоне инволюции и получив большие количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, которыми и богато молоко во время инволюции, после отлучения не болеет по крайней мере в течение полугода. И его мама, отлучив малыша, никогда не сталкивается с проблемами и виде мастита, в отличие от женщины, прекратившей стабильную лактацию несвоевременно и неграмотно. Так что молоко после года полезно ребенку, так же, как необходимы ему и прикладывания к груди. Малыш после года прикладывается к груди, когда засыпает и во время ночного сна, утром, когда просыпается, прикладывается днем, чтобы заснуть, просит грудь, когда хочет пить или запить другую еду, когда расстроен, обижен, нуждается в утешении, подбегает к маме пососать, когда соскучился по ней. С возрастом потребность в прикладываниях к груди уменьшается, т.к. уменьшается потребность в абсолютной материнской защите.
Все дети очень разные. Есть малыши, которые в свои 1,5-2 года совершенно спокойно могут обходится без груди, и есть дети, которым мамина грудь нужна до 3-4лет. Утверждение, что сосать грудь больше года вредно, не укладывается и в биологические рамки, если посмотреть на человека, как на млекопитающее из отряда приматов. Крупные приматы кормят своих детенышей примерно шесть периодов равных длительности беременности. У человека в таком случае длительность грудного вскармливания получается 54 месяца, или 4,5 года. Может быть кому-то и не понравится сравнение с обезьянами, но надо все-таки учитывать биологию. В первые годы жизни ребенка закладываются основы его физического здоровья, идет усовершенствование систем его организма, основной рост мозга, приходится на первые три года жизни ребенка. Грудное молоко содержит огромное число компонентов, необходимых для развития малыша. Этих компонентов нет ни в самых современных смесях, ни в пище взрослых, и никогда не будет. Как уже говорилось выше, это факторы иммунной защиты, факторы роста тканей, гормоны и биологически активные вещества, формы витаминов и соотношения микроэлементов оптимальные для усвоения. Все это нужно получать ребенку не только в первый год жизни.
Оптимальной длительности грудного вскармливания нет, т.к. нет одинаковых детей и одинаковых мам. При правильной организации грудного вскармливания, окончание этого процесса находится где-то между 1,5 и 4,5 годами, и зависит не от мнения врачей или близких родственников и подруг, а от готовности к отлучению от груди малыша и от готовности самой мамы к отлучению от груди. И больше ни от чего.
Рождение малыша - самое чудесное, что может произойти с женщиной. И самое важное, что мама может дать новорожденному - это полноценное и правильное питание. Для младенца таким питанием является грудное молоко. Врачи всего мира настаивают на том, чтобы как можно больше женщин практиковали грудное вскармливание. Дело в том, что по своему составу этот продукт является идеальной пищей для едва родившегося человечка, и аналогов этому питанию быть просто не может. Однако все больше женщин во всем мире сталкиваются с затруднениями при лактации. Зачастую наладить не получается или длится оно очень недолго. Отчего же это происходит?
Врачи склонны считать, что в первую очередь вина лежит на самих мамах - их поведение совершенно неправильное. Так, роженицы совершенно не знают, как кормить новорожденного. В этой статье рассмотрим, на что нужно обратить внимание при грудном вскармливании, как научиться понимать ребенка, как можно избежать большинства ошибок.
Правильное прикладывание
Итак, как кормить новорожденного грудным молоком? Для начала нужно понять, как правильно это сделать. Причем самое важное - первое прикладывание, которое необходимо провести правильно. Если попытка будет неудачной, реакция как у матери, так и у новорожденного может быть крайне негативной, вплоть до отказа от груди. Современные оказывают необходимую помощь при налаживании грудного вскармливания, так как имеют в штате специальных консультантов. Но все же есть и такие роддома, которые подобной поддержки не оказывают, поэтому необходимо самой маме знать, как кормить новорожденного:
- Необходимо выбрать удобную позу. Нельзя забывать, что кормление младенца - довольно длительная процедура, поэтому расположиться нужно так, чтобы не устать во время этого. Кормить малыша можно в разнообразных положениях, поэтому любая женщина может найти то, в котором будет удобно именно ей. Какую бы позу ни приняла мама, ребенка надо положить животиком к себе, а личико расположить напротив соска. К тому же головка младенца должна иметь возможность двигаться, чтобы он мог сам контролировать положение соска во рту, и по окончании кормления самостоятельно имел возможность закончить процесс.
- Носик малыша должен находиться близко к груди, но не тонуть в ней, так как возможен поверхностный захват соска. Особую осторожность следует проявлять женщинам с большой грудью.
- Вкладывать сосок в ротик малышу самой ни в коем случае не стоит - это почти наверняка приведет к неправильному захвату со всеми вытекающими проблемами. Если младенец схватил только самый кончик соска, аккуратным нажатием на подбородок нужно его освободить, предоставить малышу возможность попробовать еще раз.
Захват
Чтобы убедиться, что малыш правильно приложен к груди, нужно внимательно посмотреть на то, как происходит кормление. При правильном захвате:
- Ребенок захватил и сосок, и ареолу. При этом его губки должны быть немного вывернуты наружу.
- Носик прижат к груди, но не погружен в нее.
- Отсутствуют другие звуки при сосании, кроме глотков малыша.
- Отсутствуют негативные ощущения у мамы.
Расписание
Важный вопрос - как часто кормят новорожденных? Предыдущее поколение мам учили, что необходимо только по часам, чтобы между приемами пищи прошло не менее 2 часов. Но педиатры наших дней пришли к выводу, что лучше кормить по требованию. Важно это еще и потому, что количество вырабатываемого молока зависит от того, сколько ест малыш. То есть чем чаще кормить младенца, тем лучше будет лактация матери.
Количество пищи
Нет четких границ относительно того, сколько кормить новорожденного. Количество съеденной пищи за один прием зависит от потребностей малыша. Принято считать, что минимум времени, которое малыши затрачивают на еду, примерно равняется получасу. Если малыш ест быстрее, велика вероятность, что он не наедается. Максимально допустимого времени кормления нет. Ребенок может сосать грудь столько, сколько ему потребуется, это зависит и от сил ребенка, и от жирности молока, и от наполненности груди, и даже от настроения младенца.
Время, которое малыш проводит у груди, очень индивидуально. Кто-то активно сосет, очень быстро насыщается и выпускает грудь. Другой ребенок ест очень медленно, периодически засыпая. Если при попытке забрать грудь малыш продолжает сосать, значит, он еще не наелся.
Продолжительность грудного вскармливания зависит от желания мамы, потребностей ребенка и от внешних факторов (необходимости выйти на работу, от питания, болезней).
В среднем, ответить на вопрос, сколько надо кормить новорожденного, можно так: в самом начале вскармливания младенца прикладывают к груди около 10 раз в сутки. По мере роста ребенка количество сокращается до 7-8 раз.
Насыщение
Пока ребенок маленький, потребностей у него немного. И когда все они удовлетворены, малыш доволен. Но не всегда можно понять, наелся ли он и будет ли он доволен. Определить, насытился ли малыш, довольно просто:
- ребенок сам отпустил грудь после кормления;
- он хорошо набирает вес и прибавляет в росте;
- ребенок активный и обычно хорошо спит.
Порции
Кроме того, сколько раз кормят новорожденных, важно знать, как много можно дать за один раз. А именно - кормить ли его из одной груди или предложить и вторую. В большинстве случаев на один прием пищи дают одну грудь. В следующее кормление - вторую. Такое чередование дает возможность обеспечить правильную работу молочных желез. Сосание одной груди за один «подход» дает возможность ребенку получить и «переднее» молоко, восполняющее потерю жидкости малышом, и «заднее», густое и питательное, в котором содержится основная масса необходимых элементов. Если же заметно, что ребенок остается голодным, нужно предложить ему другую грудь.
Хотя бывают ситуации, когда молока вырабатывается меньше, чем нужно малышу. Обычно это происходит в моменты резких скачков роста младенца. Тогда, чтобы не мучиться вопросом, чем можно кормить новорожденного, чтобы он все же наелся, нужно в каждое кормление предлагать ему обе груди. Следующее кормление надо начинать с груди, которая была второй при предыдущем процессе.
Некоторые считают, что мягкость груди указывает на недостаток молока. Но это совсем не так. И предлагать вторую грудь только потому, что кажется, что молока мало, это прямой путь к перекармливанию крохи.
Частота кормления
И все же, как кормить новорожденных, если существует возможность перекорма? Ориентироваться, безусловно, нужно на потребности ребенка. Если он плотно поел, то вряд ли он успеет проголодаться ранее, чем по прошествии 2-3 часов. Однако если младенец чаще просит грудь, необходимо кормить его чаще. Возможно, он не успел наесться в прошлый раз или молока действительно мало, или оно недостаточно питательное. Таким образом, именно кормление по требованию - основная идея вскармливания грудью в наши дни.
Вопросы по кормлению
Многие переживают, что если они не знают, как кормить новорожденного, значит, они перекормят его. Но, несмотря на такую возможность, вреда здоровью нанесено не будет. Ведь малыш просто срыгнет лишнее молоко.
Если младенец получает питание слишком часто, успеет ли он переварить пищу? Об этом беспокоиться не стоит. Грудное молоко - идеально сбалансированная пища, поэтому сил на переваривание практически не уходит. Почти сразу молоко проходит в кишечник, где усваивается очень быстро.
Некоторые молодые мамы сталкиваются с неожиданными ситуациями. К примеру, малыш может, находясь у груди, сильно плакать. Закономерный вопрос о том, как кормить новорожденного, если он так плачет, появляется у большинства мам в этой ситуации. Чтобы ребенка накормить, нужно его успокоить. Попытаться прижать, поговорить, показать яркую погремушку, походить по комнате, укачать. Если же это слезы обиды на то, что не получается взять грудь, можно брызнуть ему в ротик молоком, прикоснуться соском к щечке и т. п. Для любого малыша лучший способ успокоиться - получить грудь. Так что долго уговаривать младенца не придется.
Как правильно отнять грудь?
Нужно знать не только то, как кормить новорожденных, но и как отнять грудь так, чтобы избежать травм и негативных ощущений. Поэтому выдирать грудь из закрытого рта нельзя. Нужно добиться, чтобы малыш сам открыл ротик: нажать пальцем на подбородок, аккуратно вложить мизинец в уголок рта и немного повернуть. Такое действие заставит ребенка ослабить захват. Теперь можно отнять грудь.
Застой
Практически любая женщина знает о возможных проблемах во время грудного вскармливания. К примеру, если молока много, малыш просто неспособен съесть все. Происходит застой молока. При этом кажется, что грудь «сделана» из камня. Если пропустить этот симптом, недалеко и до мастита с обязательной операцией. Какая должна быть реакция на обнаруженную проблему? Когда в груди нащупываются комки и поднялась температура, нужно как можно быстрее начинать действовать. Первая помощь - массаж груди под теплым душем, активное сцеживание или более частое кормление. Конечно, лучше всего поможет малыш, но он не всегда может съесть так много. Хорошо рассасывают застой медовые компрессы с капустным листом. Массажировать грудь нужно очень аккуратно, чтобы не повредить ее. Компрессы стоит делать после каждого кормления. Сцеживать нужно постоянно, добиваясь рассасывания комков. Чаще всего все эти манипуляции довольно болезненны, но нельзя оставлять все так, как есть. Если же через 2-3 дня облегчение не наступит, и температура будет держаться, обязательно нужно обращаться к врачу.
Питание мамы
Разумеется, во время приходится пересмотреть свой рацион питания. От многих продуктов необходимо на время отказаться. Не стоит есть цитрусовые, шоколад, газированные напитки. Разумеется, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. Крайне осторожно следует употреблять пряную пищу и различные вкусовые добавки. Даже для здорового малыша эти продукты не являются полезными, а уж если у него аллергия, то забыть об этом стоит надолго.
Но особый режим не означает, что нужно есть только курицу на пару и творог со сметаной. Питаться кормящая мама должна разнообразно и вкусно, чтобы не испытывать негативных эмоций, связанных с грудным вскармливанием.
Рецепты для кормящих мам новорожденных малышей найти несложно. С ростом малыша можно вводить в свой рацион все больше разнообразных продуктов, ведь, в конце концов, ребенку тоже нужно привыкать питаться разнообразно. Вот пример одного из таких блюд.
Это Для приготовления понадобятся: картофелины - 10 шт., 30 г сливочного масла, базилик, петрушка, укроп, зубчик чеснока, оливковое масло (можно любое растительное), кедровые орехи.
Картошку вымыть, почистить, сделать глубокие надрезы по всей поверхности. Выложить продукт в форму, посолить. Сверху на каждую картофелину положить сливочное масло. Убрать в разогретую до 200 градусов духовку.
Зелень порезать, смешать в блендере с чесноком, солью и оливковым маслом до состояния пасты.
Через 50-60 минут вынуть картофель, разложить на тарелки (можно предварительно накрыть листовым салатом), сверху полить соусом и посыпать орешками.
