Прерывание беременности аборт. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям. Уведомление об увольнении

показания прерывания беременности Медицинские

105 .Социальные показания прерывания беременности.

Искусственный аборт - хирургическое или медикаментозное вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности до 22 нед (раньше производился до 28 нед). Искусственное прерывание беременности производится по желанию женщины или медицинским показаниям и выполняется врачом с соблюдением правил асептики и учетом противопоказаний.

По желанию женщины аборт производится в ранние сроки - до 12 нед. Такой срок установлен в связи с тем, что при этом возможно удалить плодное яйцо с меньшим риском осложнений, чем в более поздние сроки.

Прерывание беременности после 13 нед носит название позднего аборта .

Чем меньше срок беременности, при котором она прерывается, тем менее выражены последующие гормональные нарушения. Прерывание беременности в любом сроке может сопровождаться большим числом осложнений, которые трудно предвидеть и избежать. Со всеми пациентками, особенно не рожавшими, имеющими резус-отрицательную кровь, следует проводить беседу о вреде аборта. Прерывание беременности в поздние сроки проводится по медицинским, а в последнее время в целях избежания внебольничных - криминальных абортов - и по социальным показаниям.

Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание беременной, и руководителя амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения.

Перечень медицинских показаний к прерыванию беременности:

2. злокачественные новообразования всех локализаций-

3. Болезни эндокринной системы (тяж и среднетяж. дифф. токс. зоб, врожденный и приобретенный гипотиреоз, осложн-й СД, гипер- и гипопаратиреоз, несахарный диабет, активная форма синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитома);

4. заболевания кроветворной системы (гипо- и апластическая анемия, талассемия, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопения, геморрагический капилляротоксикоз);

5. психические расстройства (алкогольные, лекарственные, шизофренические и аффективные психозы, невротические расстройства, хронический алкоголизм, токсикомания, умственная отсталость, прием психотропных средств во время беременности);

6. болезни нервной системы и органов чувств (воспалительные болезни, наследственные и дегенеративные болезни ЦНС, рассеянный склероз, эпилепсия, миастения, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли мозга, отслойка сетчатки, глаухома, отосклероз, врожденная глухота и глухонемота);

7. болезни системы кровообращения [все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса, врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, оперированное сердце, болезни сосудов, гипертоническая болезнь ПБ - III стадии (по А.Л.Мясникову), злокачественные формы гипертонической болезни],

8. болезни органов дыхания (хроническая пневмония III стадии, бронхоэкта-тическая болезнь, стеноз трахеи или бронхов, состояние после пневмонэк-томии или лобэктомии);

9. болезни органов пищеварения (стеноз пищевода, хронический активный гепатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени с признаками портальной недостаточности, острая жировая дистрофия печени, желчнокаменная болезнь с частыми обострениями, нарушения всасывания в кишечнике);

10. болезни мочеполовой системы (острый гломерулонефрит, обострение хронического гломерулонефрита, хронический пиелонефрит, протекающий с хронической почечной недостаточностью и артериальной гипертен-зией, двусторонний гидронефроз, гидронефроз единственной почки, поли-кистоз почек, стеноз почечной артерии, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии);

11. осложнения беременности, родов и послеродового периода (пузырный занос, перенесенный не менее двух лет назад, гестоз, не поддающийся комплексному лечению в стационаре, неукротимая рвота беременных, критическое состояние маточно-плодово-плацентарного кровотока, хорионэпи-телиома);

12. болезни кожи и подкожной жировой клетчатки (пузырчатка, тяжелые формы дерматозов беременных);

13. заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани (осте-охондропатия, ампутация руки или ноги, острое или хроническое течение системной красной волчанки, узелковый полиартерпит);

14. врожденные пороки развития и наследственные заболевания (врожденная патология, установленная методом пренатальной диагностики, высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией, прием лекарственных средств во время беременности, оказывающих эмбрно- и фетотоксическое действие);

15. физиологические состояния (физиологическая незрелость - несовершеннолетие, возраст женщины 40 лет и старше);

Перечень соц показаний к прерыванию бер-сти:

Наличие инвалидности 1-11 группы у мужа.

Смерть мужа во время беременности у жены.

Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы.

Признание в установленном порядке безработными женщины или ее мужа,

Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

Женшина, не состоящая в браке.

Расторжение брака во время беременности.

Беременность в результате изнасилования.

Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире.

Наличие у женщины статуса беженки или вынужденной переселенки.

Многодетность (число детей 3 и более).

Наличие в семье ребенка-инвалида,

Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума, установленного дня данного региона.

Противопоказаниями к искусственному аборту являются острые, и по-дострые воспалительные заболевания половых органов (воспаление придатков матки, гнойный кольпит, эндоцервицит и др.) и воспалительные процессы экстрагенитальнон локализации (фурункулез, пародонтоз, острый аппендицит, туберкулезный менингит, милиарный туберкулез и др.), острые инфекционные заболевания. Вопрос о прерывании беременности в последующем решается врачом в зависимости от результатов проводимого лечения и срока беременности.

ЪДТБЧУФЧХКФЕ.
еУМЙ НПС ФЕНБ РПЛБЦЕФУС НПДЕТБФПТБН ОЕЬФЙЮОПК ОБ ЬФПН ЖПТХНЕ, РТПЫХ ЕЕ ХДБМЙФШ.
оЕУЛПМШЛП НЕУСГЕЧ ОБЪБД РТЕТЧБМБ ВЕТЕНЕООПУФШ ОБ УТПЛЕ 15 ОЕДЕМШ. рТЙЮЙОБ - УЙОДТПН дБХОБ Х РМПДБ. пРЕТБГЙС РТПЫМБ ИПТПЫП. чЙДЙНЩИ РПУМЕДУФЧЙК ДМС ЪДПТПЧШС ОЕФ.
п РТЙЮЙОБИ РТП РТПЙЪПЫЕДЫЕЗП - ОБУФПСЭЙИ, Б ОЕ НЕДЙГЙОУЛЙИ - ЪОБА, ТБВПФХ У УПВПК РТПЧПЦХ. оБДЕАУШ ОБ ЕЭЕ ПДОХ ВЕТЕНЕООПУФШ У ВМБЗПРПМХЮОЩН ЙУИПДПН.
юХЧУФЧХА РПФТЕВОПУФШ РПКФЙ Ч ГЕТЛПЧШ, ОП ЪОБА, ЮФП НОЕ ОЕМШЪС ДБЦЕ ВМЙЪЛП РПДПКФЙ Л ЕЕ ДЧЕТСН. дМС НЕОС РХФШ Ч ИТБН МЕЦЙФ ЮЕТЕЪ РПЛБСОЙЕ. оП С ЪОБА, ЮФП, ОЕ ДБК вПЗ, УЙФХБГЙС РПЧФПТЙФУС, РПУФХРМА ФБЛ ЦЕ. рПЬФПНХ ПВ ЙУЛТЕООЕН ТБУЛБСОЙЙ ТЕЮШ, ЧЕТПСФОП, ОЕ ЙДЕФ. нПЦЕФ ВЩФШ, С ОЕЧЕТОП РПОЙНБА УХФШ ТБУЛБСОЙС?
пЮЕОШ РТПЫХ РЕТЕЦЙЧЫЙИ БОБМПЗЙЮОХА УЙФХБГЙА ТБУУЛБЪБФШ П УЧПЕН РХФЙ Ч ГЕТЛПЧШ Й ДБМШОЕКЫХА ЦЙЪОШ. еУМЙ ЕУФШ ОЕПВИПДЙНПУФШ, НПЦОП Ч РТЙЧБФ.
уРБУЙВП.

НОЕ ОЕ РТЙЫМПУШ РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙС, ЛБЛ ЧБН. НПС ВЕТЕНЕООПУФШ У БОБМПЗЙЮОЩН "ДЙБЗОПЪПН" ЪБНЕТМБ УБНБ. рТБЧДБ, С ЧУЕ ТБЧОП РТПЦЙМБ РПМФПТБ НЕУСГБ БДБ, РТЕЦДЕ ЮЕН ЧУЕ ЪБЛПОЮЙМПУШ.

С ОЕ ПУХЦДБА Й ОЙЛПЗДБ, ОБЧЕТОПЕ, ОЕ УНПЗХ ПУХДЙФШ ЧБУ, МАВХА ЦЕОЭЙОХ, ЮФП ФБЛ РПУФХРЙМБ. лФП С ФБЛБС? й НОЕ ДПУФБМУС РТПУФПК ЧЩВПТ. с НПЗХ РТЕДУФБЧЙФШ УЕВЕ, ЛБЛПК Х ЧБУ ТБЪДТБК ЧОХФТЙ, ФП, ЮФП ЧЩ ФБЛ УРПЛПКОП РЙЫЕФЕ, Й ЮФП УДЕМБМЙ ВЩ ЬФП ЕЭЕ ТБЪ - С РПОЙНБА, ФЕН ОЕ НЕОЕЕ ЬФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП УЙФХБГЙС РУЙИПМПЗЙЮЕУЛЙ РТПЫМБ ДМС ЧБУ ВЕУУМЕДОП. С В ОЕ Ч ГЕТЛПЧШ, С В Ч РЕТЧХА ПЮЕТЕДШ РПЫМБ Л РУЙИПМПЗХ, ЮФПВЩ ЧППВЭЕ РПОСФШ, ЮФП УП НОПК РТПЙУИПДЙФ.

ВЕУЕДПЧБМБ У ВБФАЫЛПК ПДОЙН ИПТПЫЙН, ПО НЕОС, ЛПОЕЮОП, ОЕ РПИЧБМЙМ ЪБ ФБЛХА НПА РПЪЙГЙА, ОП, ЮХЧУФЧХА, ЮФП РПОСМ. еУМЙ ЧБН ПЮЕОШ ОХЦОП Ч ГЕТЛПЧШ, ОБКДЙФЕ ИПТПЫЕЗП ВБФАЫЛХ ЮЕТЕЪ ЪОБЛПНЩИ, ЮФПВЩ НПЗ ЧЩУМХЫБФШ, РПЗПЧПТЙФШ, ОБРТБЧЙФШ. ч ЧБЫЕК УЙФХБГЙЙ ЬФП ЧБЦОП.

лЙГХОЬ РЙУБМ(Б)
гЕТЛПЧШ... Х НЕОС УФБМЙ ПЮЕОШ УМПЦОЩЕ ПФОПЫЕОЙС У ФЕН, ЛФП ФБН, ОБЧЕТИХ. ьФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП С РЕТЕУФБМБ ЧЕТЙФШ ЙМЙ ЕЭЕ ЮФП-ФП. рТПУФП ДМС НЕОС ЬФП УФБМП НЕОЕЕ БЛФХБМШОП. ч НПЕК ЙНЕООП УЙФХБГЙЙ. уОБЮБМБ С ЙУЛБМБ ПФЧЕФЩ, УНЙТЕОЙЕ, РТЙОСФЙЕ. оП РПФПН С РПОСМБ, ЮФП НОЕ ЙНЕООП ОХЦОП ПФУФТБОЙФШУС.

ЛБЛ У СЪЩЛБ УОСМЙ, Й НОЕ ПФ ЬФП ДБЦЕ УФТБЫОП УФБОПЧЙФУС ЙОПЗДБ...

ПЮЕОШ ИПЮХ ЧБУ РПДДЕТЦБФШ!!
с УЮЙФБА ФБЛЦЕ, ЛБЛ ЧЩ, ЛФП ВЩ ЮФП ОЕ ЗПЧПТЙМ.
ьФП ПЮЕОШ ФСЦЕМП Й ГЕТЛПЧШ ЬФП ФПЦЕ РТЙОЙНБЕФ.
х НЕОС ВЩМБ ОЕТБЧЪЧЙЧБАЭБСУС ВЕТЕНЕООПУФШ Й ЛПЗДБ С Ч ГЕТЛЧЙ УЛБЪБМБ, ЮФП ВЩМ БВПТФ РП НЕДЙГЙОУЛЙН РПЛБЪБОЙСН, С ОЕ УФБМБ ХФПЮОСФШ ЛБЛЙЕ, ПФЧЕФ ВЩМ ФБЛПК, ЬФП ОЕ ФЧПС ЧЙОБ, ОБ ЧУЕ ЧПМС вПЦШС, ОЕ РЕТЕЦЙЧБК, ФХФ ОЙЮЕЗП ОЕ ЙУРТБЧЙФШ.
ч ЧБЫЕН УМХЮБЕ ФПЦЕ УБНПЕ, ЬФП РПЛБЪБОЙС. й ОЙЮЕЗП ДТХЗПЗП.
чБН ОХЦОП ОЕ ВПСФШУС, Б РПКФЙ Й ЙУРПЧЕДБФШУС, ЧПФ РТСН ТЕЫЙФЕУШ ОЕПЦЙДБООП, ВЕЪ ЧУСЛПК РПДЗПФПЧЛЙ.
й ЕЭЈ ЧПРТПУ ЗТЕИ ЬФП ЙМЙ ОЕФ. у ПДОПК УФПТПОЩ, ЛБЛ УЮЙФБЕФ ГЕТЛПЧШ, ФПМШЛП вПЗ ДБЈФ ЦЙЪОШ Й ПО ЙНЕЕФ РТБЧП еЕ ЪБВТБФШ.
йМЙ НПЦЕФЕ РТПУФП Ч МАВПЕ ЧТЕНС РТЙКФЙ Ч ГЕТЛПЧШ Й РПЗПЧПТЙФШ У ВБФАЫЛПК, ПОЙ ЧТПДЕ ЧУЕ БДЕЛЧБФОЩ, ВЩЧБАФ ЛПОЕЮОП "ОЕБДЕЛЧБФОЩ" Л УПЦБМЕОЙА, ПФ ФБЛПЗП УТБЪХ ВЕЗЙФЕ.

ОЙЛФП ОЕ УНЕЕФ чБУ ПУХЦДБФШ!ьФП ФПМШЛП чБЫ ЧЩВПТ!б МХЮЫЕ ВЩМП ВЩ,ЮФП ВЩ ТПДЙМУС ЕЭЕ ПДЙО ЙОЧБМЙД.чЩ УБНЙ ЪОБЕФЕ ЛБЛБС Х ОБУ ТЕБВЙМЙФБГЙС У ФБЛЙНЙ ДЙБЗОПЪБНЙ.дБЦЕ ЙНЕС чЩ ДЕОШЗЙ,ЬФП ПЗТПНОЩК ФТХД У ФБЛЙНЙ ДЕФЙЫЛБНЙ(((с Ч УЙМХ УЧПЕК ТБВПФЩ,ОЕДБЧОП ВЩМБ Ч УРЕГЙБМЙЪЙТПЧБООПН ДПНЕ ТЕВЕОЛБ.чЙДЕМБ ЬФЙИ ВТПЫЕООЩИ ДЕФЙЫЕЛ.чПФ ЬФП ЗТЕИ.б чЩ ПЛБЪБМЙУШ ЮЕУФОЕЕ Й УЙМШОЕЕ,ЮЕН ФЕ,ЛФП ПУФБЧЙМ ТЕВЕОЛБ Ч ЬФПН "УБОБФПТЙЙ".оЕ ПФЮБЙЧБКФЕУШ ФПМШЛП!

НОЕ ФПЦЕ ОЕ РТЙЫМПУШ РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙЕ, Ч УЕОФСВТЕ НПС ВЕТЕНЕООПУФШ ЪБЛПОЮЙМБУШ Ч 19 ОЕДЕМШ, ЧЩЛЙДЩЫ. уЕКЮБУ ЪБОЙНБАУШ ЬФПК РТПВМЕНПК У РУЙИПМПЗПН. дМС НЕОС ТБУЛБСОЙЕ - ЬФП РТЙЪОБОЙЕ Й РТЙОСФЙЕ УЧПЕЗП ТЕЫЕОЙС, ВЕЪ РЕТЕЛМБДЩЧБОЙС ПФЧЕФУФЧЕООПУФЙ ОБ ЧТБЮЕК, ЙМЙ ОБ ЧПМА УМХЮБС, ЙМЙ УХДШВХ. оБДП УЛБЪБФШ УЕВЕ: ДБ С ФБЛ ТЕЫЙМБ Й ВЕТХ ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ОБ УЕВС ЪБ ЬФП ТЕЫЕОЙЕ Й РТЙОЙНБА ЧЩВПТ ДХЫЙ ТЕВЕОЛБ. й ЬФП ТЕЫЕОЙЕ ОЕ ПЫЙВЛБ, Б ЧЩВПТ. й ЧЩВПТ ОЕ ОЕРТБЧЙМШОЩК ЙМЙ РТБЧЙМШОЩК, Б ОБЫ ЧЩВПТ ДМС РТЙПВТЕФЕОЙС ПРЩФБ, ЛПФПТЩК ОБЫЙ ДХЫЙ ЪБРМБОЙТПЧБМЙ РПМХЮЙФШ. ое ухэеуфчхеф пыйвпл. еуфш чщвпт. обы чщвпт. чУЕМЕООБС ОБУ УМЩЫЙФ. ч УМХЮБЕ У ТПЦДЕОЙЕН ТЕВЕОЛБ ЬФП УПЧНЕУФОЩК ЧЩВПТ ДЧХИ ДХЫ. й ДХЫБ ТЕВЕОЛБ ЪОБМБ, ЮФП ОЕ ЧПРМПФЙФУС Ч ОБЫЕН НЙТЕ, ПОБ РТПИПДЙМБ УЧПК ХТПЛ У РПНПЭША ФЕВС. фЩ УДЕМБМБ ВПМШЫПК РПДЧЙЗ РТЙЗМБУЙЧ ЬФХ ДХЫХ Ч УЧПЕ РТПУФТБОУФЧП, Й РТЕДПУФБЧЙМБ ЕК ЧПЪНПЦОПУФШ РТПКФЙ ЕЕ ХТПЛЙ ВЕЪ ЧПРМПЭЕОЙС ОБ ЪЕНМЕ, РТПРХУФЙЧ ЮЕТЕЪ УЕВС ЬФХ ВПМШ. еУМЙ ЕУФШ РПФТЕВОПУФШ Ч ГЕТЛЧЙ - ОХЦОП ЙДФЙ, РТПУФП ЙДФЙ. пФУФПСФШ УМХЦВХ, УЕВС РПУМХЫБФШ,НПЦОП ОЙ У ЛЕН ОЕ ЗПЧПТЙФШ, РПФПН ЕЭЕ ТБЪ ФБЛЦЕ РТЙКФЙ, Й УФПМШЛП ТБЪ УЛПМШЛП ОЕПВИПДЙНП. нОЕ ЧТБЮ УЛБЪБМБ ФЩ РПЛБ Ч ГЕТЛПЧШ ОЕ ИПДЙ 40 ДОЕК. чУЕ ЬФП ЕТХОДБ РТП УПТПЛ ДОЕК. дХЫБ ИПЮЕФ - ЪОБЮЙФ ОБДП ЙДФЙ.

С У чБНЙ УПЗМБУОБ, РП РПЧПДХ РТЙОСФЙС ТЕЫЕОЙС - ЬФП ФПМШЛП НПК ЧЩВПТ, ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ЪБ ОЕЗП ОЕУХ ФПМШЛП С. ч НПЕН УМХЮБЕ ПВУФПСФЕМШУФЧБ УМПЦЙМЙУШ ОБУФПМШЛП ХДБЮОП, ЮФП ОЙ НПЕК ВЕТЕНЕООПУФЙ, ОЙ РПУМЕДХАЭЕК ЗПУРЙФБМЙЪБГЙЙ ОЕ ЪБНЕФЙМЙ ОЙ НПЙ ТПДЙФЕМЙ, ОЙ НБНБ НХЦБ. ъОБМЙ ФПМШЛП С Й ПО. нХЦ У НПЙН ТЕЫЕОЙЕН РПМОПУФША УПЗМБУЙМУС, ОП ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ФПМШЛП НПС.
ъОБА, ЛБЛПК ВЩ ВПМША ВЩМП ДМС ЧУЕИ ТПДОЩИ ТПЦДЕОЙЕ ЬФПЗП ТЕВЕОЛБ. б ФБЛ ЬФП ФПМШЛП НПС ВПМШ. тЕЫЕОЙЕ РТЙОСМБ С.

ИПФЙФЕ ЙДФЙ Ч ГЕТЛПЧШ - ЙДЙФЕ!!! ьФП НЩ УБНЙ УЕВС ЪБЗПОСЕН Ч ТБНЛЙ, РПЮЕНХ РХФШ Ч ИТБН МЕЦЙФ ЮЕТЕЪ РПЛБСОЙЕ? чЩ ЙДЈФЕ ЪБ РПНПЭША, Б вПЗ НЙМПУФЙЧ! й, ЪОБЕФЕ, С УЙМШОП ЙЪНЕОЙМБ ПФОПЫЕОЙЕ УЧПЈ Л ГЕТЛЧСН Ч ОБЫЕК УФТБОЕ, РПВЩЧБЧ Ч йЕТХУБМЙНЕ Й чБФЙЛБОЕ. фБН ИТБНЩ ПФЛТЩФЩ ДМС ЧУЕИ! й ОЕ ЧБЦОП Ч ЮЕН ФЩ ФХДБ ЙДЈЫШ, ЗМБЧОПЕ У ЮЕН! чТЕНС МЕЮЙФ.... оЕ ЧЙОЙФЕ УЕВС! чУЕ ОБМБДЙФУС! уЛПТПК Й ХДБЮОПК ВЕТЕНЕООПУФЙ чБН!

ЛПЗДБ ЧУФБМ ЧПРТПУ П ЧПЪНПЦОПН ЧЧУПЛПН ТЙУЛЕ, ФП ВЕЪ ТБЪДХНЙК РПЫМБ ОБ рр Й ЪОБМБ, ЮФП ЕУМЙ ЮФП, ФП ВЕТ.РТЕТЧХ. нОЕ ОЕ ОБЛПЗП ЧЕЫБФШ ФБЛПЗП ТЕВЕОЛБ РПУМЕ НПЕЗП ХИПДБ. б ПУФБЧМСФШ ЙОЧБМЙДБ ОБ ДПЮШ УФБТЫХА, ОЕ ЙНЕА РТБЧБ. л УЮБУФША ЧУЕ ПВПЫМПУШ. тЕВЕОПЛ ЪДПТПЧ. оЕ ЛБТЙФЕ УЕВС. рТПУФП УИПМЙФЕ Ч ЪТБН Й РПЗПЧПТЙФЕ У ВБФАЫЛПК. иПТПЫЙЕ ВБФАЫЛЙ Ч уБТФБЛПЧП.

ОЕ ЧУЕ ВБФАЫЛЙ ИПТПЫЙЕ Ч уБТФБЛПЧП,ПФ ПДОПК ЖПТХНЮБОЛЙ УМЩЫБМБ,ЮФП РТЙКДС Ч уБТФБЛПЧП РПУМЕ ЧЩЛЙДЩЫБ,Й ТБУУЛБЪБЧ ПВ ЬФПН ВБФАЫЛЕ,ПО УФБМ ЕЕ ЧЩЗПОСФШ Й ЧЙОЙФШ ЧП ЧУЕИ УНЕТФОЩИ ЗТЕИБИ...
еУФШ ФБН НПМПДПК ВБФАЫЛБ,ЧПФ ПО НОЕ ПЮ.ОТБЧЙФУС,Й ОЕ ЧЩЗОБМ,ЛПЗДБ С Л ОЕНХ РТЙЫМБ РПУМЕ ОЕХД.ВЕТ.

Х НЕОС ФПЦЕ УЮЙФБА ПВПЫМПУШ МЕЗЮЕ, ЮЕН Х чБУ: НОЕ ОЕ РТЕДУФБЧЙМПУШ ДЕМБФШ ЧЩВПТ Й РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙЕ! х НЕОС ВЩМП ФТЙ РПДТСД ъв (2010,11,12ЗЗ) Й ФПМШЛП ФТЕФША УДЕМБМЙ ЗЕОЕФЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЬНВТЙПОБ, РПДФЧЕТДЙМЙ, ЮФП РТЙЮЙОБ МЙЫОСС ИТПНПУПНБ. фПЗДБ НОЕ ЛБЪБМПУШ, ЮФП С Ч БДХ, РПФПНХ ЮФП Ч оЙЦОЕН чуе ЧТБЮЙ, ЛПФПТЩИ НЩ РПУЕФЙМЙ РТПТПЮЙМЙ ОБН 100% РПЧФПТЕОЙЕ УГЕОБТЙС! й ФПЗДБ С ДХНБМБ, ЮФП ЗПФПЧБ ЧЩОПУЙФШ Й ТПДЙФШ ДБЦЕ ФБЛПЗП ТЕВЕОЛБ...УЕКЮБУ Х НЕОС ДЧБ УЩОБ, РПЗПДЛЙ, НЕМЛПНХ ЗПД Й С ОЕ РТЕДУФБЧМСА Ч УФТБЫОПН ЛПЫНБТЕ, ЕУМЙ ВЩ ИПФШ ПДЙО ВЩМ ОЕРПМОПГЕООЩК! пюеош ФТХДОП У ДЕФШНЙ! ппппюеош! РХУФШ НЕОС ПУХДСФ ФЕ, ЛФП Ч ДБООЩК НПНЕОФ НЕЮФБЕФ П ДЕФСИ, ОП С НЕЮФБМБ 5МЕФ Й НПЗХ ЪБСЧЙФШ ПФЧЕФУФЧЕООП: ДЕФЙ ЬФП ФТХД 24ЮБУБ, 7ДОЕК Ч ОЕДЕМА, ВЕЪ ПФРХУЛПЧ Й ВПМШОЙЮОЩИ! й С ЗПЧПТА П ЪДПТПЧЩИ ДЕФСИ!
фПЗДБ С ВЩМБ ЗПФПЧБ ТПДЙФШ МАВПЗП ТЕВЕОЛБ, МЙЫШ ВЩ УФБФШ НБФЕТША - УЕКЮБУ С ОБУФПМШЛП ХУФБМБ, ЮФП НОЕ ЛБЦЕФУС РПТПК, ЮФП С ВПМШЫЕ ЧППВЭЕ ОЕ ИПЮХ ДЕФЕК...
пУХЦДБФШ чБУ ЙМЙ ОЕФ - ДЕМП ЛБЦДПК ЖПТХНЮБОЛЙ, ОП ПУХЦДБФШ ОЕ Ч РТБЧЕ ФПФ, ЛФП ОЕ РТПЫЕМ ФП ЦЕ, ЮФП чЩ! б Л вПЗХ чЩ РТЙДЕФЕ, ДБКФЕ УЕВЕ ЧТЕНС!

Ни одна из женщин, для которых беременность является желанной, даже не помышляет об аборте, но, к сожалению, бывают случаи, когда необходимо прерывание беременности по медицинским показателям даже на поздних сроках.

Решение прервать беременность может быть принято в том случае, если у еще не родившегося ребенка обнаружены:

Уродства
Хромосомные аномалии
Пороки в развитии плода, которые могут привести к его смерти в материнской утробе

В данном случае, показания к прерыванию беременности назначаются при выявлении с помощью пренатальной диагностики нежизнеспособности плода, либо аномалий его развития.

Прерывание беременности может быть выполнено четырьмя способами

Медикаментозный аборт - актуален при сроке до шести недель и выполняется при помощи медицинских препаратов.
Вакуум-аспирация, больше известна, как мини-аборт (срок до пяти недель).
Операционный или хирургический аборт, при котором выскабливается полость матки - до 28 недель, и это последний срок аборта.
Искусственно вызванные роды, проводящиеся в третьем триместре. Их механизм аналогичен обычным родам, но с последующим выскабливанием.
В очень редких случаях, беременность может быть прервана и на очень поздним сроке, тогда выполняется операция - малое кесарево сечение. Но обычно специалисты стараются избегать столь позднего прерывания, поскольку на свет может появиться еще живой ребенок.

Что должна знать женщина

Вынесению вердикта - аборт по медицинским показаниям, должно предшествовать обследование женщины в условиях стационара. Кроме того, его может вынести только консилиум врачей, в состав которого входит лечащий врач, профильный специалист (онколог, терапевт, кардиолог и т.д.), а также руководитель лечебного заведения. Такое решение не может принять доктор женской консультации единолично, так же, как не имеет права склонять женщину к прерыванию беременности.

Однако если диагноз все же подтвердился (причем несколькими специалистами), то для того, чтобы сохранить здоровье, а иногда и жизнь, а так же для сохранения возможности выносить и родить ребенка в будущем, женщине следует соглашаться на прерывание беременности.

Последствия аборта

Когда речь идет об аборте, даже по медицинским показаниям, следует знать о том, какие последствия прерывания беременности могут ожидать женщину, а это:

Болезни матки, вызванные разрывами медицинскими инструментами, а так же истончение стенок матки.
Воспалительные болезни матки, грозящие последующей невозможностью выносить ребенка, а также к бесплодию.
Воспаления в малом тазе с формированием абсцессов, которые можно лечить только хирургическими методами.
Перитонит - воспалительный процесс в брюшине, который может закончиться летальным исходом.
Сепсис, иначе заражение крови.
Преждевременные роды, слабая родовая деятельность, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты и т.д.

Кроме того, существуют и психологические последствия аборта, в виде так называемого постабортного синдрома, для которого характерна глубокая депрессия, сексуальные дисфункции, страх, глубокое чувство вины и другие травмирующие психическое состояние женщины факторы. То есть кроме перенесенного физиологического стресса, женщина переносит еще и психологический. Столь серьезная нагрузка может стать причиной сбоя работы иммунной системы, что чревато возникновением различных заболеваний, в том числе, имеющих отношение к репродуктивной системе. Поэтому не стоит пренебрегать общением с психологом, который сможет облегчить переживания, поможет справиться с ложным чувством вины и подавленностью.

Чего следует избегать после аборта

Состояние женщины после аборта зависит не только от врачей, поэтому необходимо знать противопоказания после аборта, а это:

Запрещена половая близость в течение трех недель.
Никаких физических и психологических нагрузок.
Переохлаждение.
Купание в любых водоемах, в том числе и принятие ванны на протяжении двух недель минимум.

Процедура отстранения от работы по медицинским показаниям на законодательном уровне не закреплена. Но работодатель обязан отстранить сотрудника, если станет известно о противопоказаниях по здоровью. Мы поможем разобраться в том, как оформить отстранение от работы по медицинским показаниям или уволить работника по медицинскому заключению.

Читайте в нашей статье:

Как оформить отстранение от работы по медицинским показаниям

Работодатель обязан отстранить сотрудника от выполнения должностных обязанностей как только ему станет известно о наличии противопоказаний по здоровью. Согласие работника при этом никто не спрашивает – это следует из абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

При этом следует учесть, что процедура отстранения от работы на нормативном уровне не урегулирована. Работодатель имеет возможность самостоятельно закрепить процедуру на локальном уровне.

Как только выявлена болезнь, которая несовместима с выполнением обязанностей – человек может быть отстранен от работы без предупреждения.

Читайте также:

В правоприменительной практике сложилась следующая процедура:

Шаг 1. Документирование. Стюардесса Алевтина пришла на медосмотр . Врач выявил у нее шумы в сердце. Эти данные должны быть соответствующим образом оформлены – они будут основанием для того, чтобы отстранить Алевтину от работы.

Шаг 2. Приказ. Диагноз передан руководству авиакомпании. Из записей ясно, что работать стюардессой Алевтина не может. В произвольной форме оформляется и издается приказ об отстранении от работы по медицинским показаниям.

В приказе обязательно укажите:

причины, из-за которых отстраняете сотрудника;
срок, в течение которого он не будет работать;
оплату на этот период, если она есть – поскольку по закону отстраненный сотрудник зарплату уже не получает;
ссылки на медицинские документы, которые подтвердят правоту ваших действий.

Шаг 3. Ознакомление. Алевтину вызвали в отдел кадров, показали приказ и предложили расписаться рядом со строкой «ознакомлена». Тут возможны два варианта. Первый – Алевтина мирно все подпишет, второй – откажется и будет настаивать, что здорова, врач ошибся, «вы не имеете права». Тогда нужно будет составить специальный акт – тоже в произвольной форме, вызвать двух свидетелей из числа сотрудников и при них зачитать Алевтине приказ вслух. Как только вы это сделали – ваши руки чисты, вы поступили по закону.

Читайте также:

Шаг 4. Фиксирование в карточке. Это наша настоятельная рекомендация: обязательно внесите данные об отстранении в личную карточку сотрудника в раздел «Дополнительные сведения». Это поможет вам в будущем правильно рассчитать стаж и период отпуска для отстраненного работника.

Шаг 5. Фиксирование в табеле учета рабочего времени . Для этого есть специальный код, либо буквенный, либо цифровой - то есть вы пишете в табеле или НБ, или 35.

Каковы же сроки отстранения от работы? Допустим, врач утверждает, что проблемы Алевтины со здоровьем временные и все можно будет поправить в срок до 4 месяцев. ТК РФ гласит, что в таком случае бывшей пока что стюардессе следует предложить временный перевод на любую работу, которая совместима с ее состоянием здоровья. Но если такой работы нет (или Алевтина от предложения отказалась) – придется отстранять ее от работы на все то время, которое, по медзаключению, нужно для выздоровления.

Приказ об отстранении от работы по медицинским показаниям: образец

Отстранение от работы в связи с непрохождением медосмотра

Как мы упоминали выше, при отстранении от работы по медпоказаниям зарплата не платится. А это весомая причина для того, чтобы человек «забыл» про свой медосмотр и никому об этом не сказал.

Если работник не прошел периодический медосмотр – что делать? В таком случае на стол главы предприятия чаще всего ложится докладная от непосредственного руководителя, или поступает звонок от врача, или приходит справка из поликлиники, где проводится осмотр… разными способами правда появляется на свет.

Читайте также:

Запомните: как только информация о непрохождении медосмотра вышла наружу, вы обязаны немедленно отстранить сотрудника от работы . Для этого издается приказ об отстранении от работы в связи с непрохождением медосмотра – только срок там будет определен не конкретной датой, а событием, то есть прохождением обязательного медицинского осмотра работником.

И до тех пор, пока сотрудник не принесет вам справку от врача о пройденном медосмотре, не допускать его к работе - ваша святая обязанность.

Приказ об отстранении от работы за непрохождение медосмотра: образец

Читайте также:

Увольнение по медицинским показаниям: Пошаговая процедура

Теперь вернемся к Алевтине и рассмотрим печальный сценарий – через 4 месяца ее проблемы со здоровьем никуда не исчезли, или же врач изначально поставил такой диагноз, из которого понятно, что стюардессой ей больше не быть. В этом случае у компании есть два варианта действий:

перевести Алевтину на другую работу, которая совместима с ее состоянием здоровья – разумеется, с согласия самой Алевтины;
в случае отказа или отсутствия подходящих свободных вакансий - уволить Алевтину в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Шаг 1. Работодатель предлагает сотруднику новую должность. Важно, чтобы эта работа подходила под все ограничения, указанные врачом в медзаключении. Если согласие получено – оформляйте перевод.

Шаг 2. Если согласия работник не дал – наступает время для следующего этапа: он должен написать заявление, что отказывается от предложения. Кстати, если у вас нет для него должности – это тоже надо подтверждать соответствующими документами.

Шаг 3. Оформляйте увольнение обычным порядком – только основанием в данном случае

указывайте пункт 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ. В приказе в качестве основания указывайте медицинское заключение и отказ работника от предложенных вакансий (или документ, подтверждающий отсутствие вакансий).

Шаг 4. Открывайте трудовую книжку и делайте запись, ссылаясь опять же на пункт 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ. Подпись, печать – все готово.

Шаг 5. Заполняете личную карточку работника и знакомите с ней вашего сотрудника.

Шаг 6. В день увольнения произведите окончательный расчет, выдайте трудовую книжку и все необходимые справки.

Перевод работника по медицинским показаниям может быть как временным, так и постоянным.

Согласно статье 73 ТК РФ «Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением» - работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Основанием как временного, так и постоянного перевода является ухудшение состояния здоровья работника препятствующее ему исполнять свои прежние должностные обязанности, подтвержденное соответствующими медицинскими документами. Такими документами могут быть, например: справка от врача или медицинское заключение, программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профзаболевания и т.п. В любом случае, в выданных медицинским учреждением документах должна содержаться информация о противопоказанных для работника видах труда.

В соответствии с представленными медицинскими документами, работник:

а) может нуждаться в переводе на другую работу на срок до четырех месяцев;

б) может нуждаться в переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в переводе на другую постоянную работу (при этом не будет иметь практического значения - нуждается ли работник в переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в переводе на другую постоянную работу, так как последствия для работодателя будут одинаковыми).

В том случае если период необходимого перевода не превышает четырех месяцев (в соответствии с медицинским заключением) и у работодателя имеется работа, не противопоказанная работнику по состоянию здоровья, работодатель, в соответствии с частью 1 статьи 73 ТК РФ обязан перевести работника на такую работу. При этом работодатель в обязательном порядке обязан получить на это согласие работника в письменной форме. В случае несогласия работника на перевод, либо отсутствия у работодателя подходящей работы, работодатель отстраняет работника от работы с сохранением за работником места работы и должности, но без сохранения заработной платы. Отстранение оформляется приказом (распоряжением) работодателя.

Форма предложения о переводе в связи с медицинскими показаниями ТК РФ не установлена: то есть она может быть как письменной, так и устной. Однако более разумным видится вариант письменного предложения, так как он позволяет защитить права работодателя в случае возможного трудового спора. При несоблюдении письменной формы предложения о переводе работодатель может подтвердить соблюдение порядка предложения показаниями свидетелей либо иными имеющимися у него доказательствами.

Трудовым кодексом РФ не определено, какая имеющаяся у работодателя работа должна быть предложена работнику. Это может быть имеющаяся работа, соответствующая квалификации работника либо, в случае отсутствия таковой, работа более низкой квалификации. На работодателя не возлагается обязанности предложить работнику работу более высокой квалификации. Необходимо учитывать, что, в соответствии со статьей 182 ТК РФ, при переводе работника на другую нижеоплачиваемую работу, за ним сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, -- до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

При временном переводе работника в соответствии с медицинскими показаниями на другую работу издается приказ (распоряжение) о переводе (форма № Т-5), запись в трудовую книжку не вноситься. В приказе указывается срок и основание перевода. Срок перевода определяется в соответствии с медицинским заключением или соглашением сторон.

В случае если период перевода в соответствии с медицинским заключением превышает четыре месяца или работнику требуется перевод на другую постоянную работу, работодатель обязан осуществить перевод работника при наличии у него соответствующей работы и согласия работника. При этом правила предложения перевода остаются прежними: желательно оформление предложения в письменном виде, работодатель обязан предложить все имеющиеся у него вакансии соответствующей или низшей квалификации, обязательно получение письменного согласия работника на перевод. В отличие от перевода работника по медицинским показаниям до четырех месяцев, при переводе работника на другую постоянную работу оформляется дополнительное соглашение к трудовому договору, а запись о переводе вносится в трудовую книжку работника.

Порядок временного или постоянного перевода по медицинским показаниям для руководителей организаций (филиалов, представительств), их заместителей и главных бухгалтеров аналогичен общему порядку за одним исключением. При отказе данной категории работников от перевода, сохранение за ними места работы и должности является правом, а не обязанностью работодателя. То есть, работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с данной категорией работников в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 ТК РФ без соблюдения порядка о временном отстранении работников. Вместе с тем, по своему усмотрению, при согласии работника, работодатель имеет право заключить с руководителем организации, заместителем руководителя или главным бухгалтером соглашение об отстранении от работы на определенный срок с сохранением за работником места работы и должности. По своему усмотрению и в соответствии с соглашением сторон работодатель также может сохранить за работником заработную плату на весь период отстранения.

Обязанность работодателя по сохранению за руководителем организации, заместителем руководителя или главным бухгалтером места работы и должности на период отстранения по медицинским показаниям может быть изначально прописана в трудовом договоре с работником.