Data 06 Июн ● Comments 0 ● Views

Врач Дмитрий Седых

Герпес на животе - это одна из форм герпетической инфекции, которая называется опоясывающим лишаем. Имеет характерные проявления в виде признаков интоксикации и специфических пузырьковых высыпаний на коже. Лечение проводится консервативными методами.

Возбудителем является вирус, называемый Варицелла-Зостер. Этот микроорганизм относится к группе герпесвирусов, и наряду с опоясывающим лишаем вызывает ветряную оспу. Вирус герпеса неустойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств или кипячения. Обладает устойчивостью к низким температурам.

Передача возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая от человека к человеку осуществляется контактным и воздушно-капельным путём. Инфицирование чаще всего происходит весной и осенью.

Опоясывающий лишай (вирус Зостер)

Причины рецидива Варицелла-Зостер на животе

При первичном заражении вирусом Варицелла-Зостер у человека развивается ветряная оспа. Как правило, это заболевание возникает ещё в детском возрасте и переносится относительно легко. Особенностью ветряной оспы является то, что в дальнейшем вирус поселяется в организме человека и находится в нервных узлах в спящем состоянии.

Причинами герпеса на животе, то есть рецидивирования болезни, являются факторы, способствующие реактивации вируса. К ним относятся:

переохлаждения;
снижение иммунитета;
эмоциональное перенапряжение;
гормональный дисбаланс;
оперативные вмешательства.

На фоне указанных состояний вирус герпеса выходит из нервных клеток, проникает в эпителий кожи и начинает размножаться. Это приводит к развитию соответствующей симптоматики. У детей такое заболевание возникает значительно реже, так как у них имеется меньше предрасполагающих факторов.

Симптомы

Проявления опоясывающего герпеса на животе обусловлены жизнедеятельностью вируса в эпителии кожных покровов. Поражение кожи возникает в местах прохождения нервных волокон. Клиническая картина в большинстве случаев имеет определённую этапность.

Начальный период. Характеризуется общим недомоганием, умеренным повышением температуры, кожным зудом или болевыми ощущениями в животе.
Сыпь появляется на второй-третий день после начальных признаков. Она имеет специфический характер - небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Герпетические пузырьки расположены на коже живота группами, образуют округлые или удлинённые пятна. Сопровождаются интенсивным кожным зудом, болями в поражённых участках кожи.
На 5-7 день пузырьки герпеса в области живота начинают подсыхать, образуя корочки. В это же время уменьшается интенсивность зуда.
После исчезновения высыпаний на животе остаются участки депигментации, которые сохраняются в течение 12–15 месяцев. Столько же времени после перенесения болезни могут сохраняться болевые ощущения в местах, где были высыпания. Боли связаны с повреждением вирусом нервных волокон, которые восстанавливаются достаточно долго.

У детей заболевание сразу начинается с появления характерной сыпи, без предшествующих признаков интоксикации. Зуд и болевые ощущения у детей также наблюдаются редко, а если появляются, то имеют небольшую интенсивность.

Лёгкое течение вирусной инфекции характеризуется необильными высыпаниями, отсутствием признаков интоксикации, умеренным кожным зудом и болевыми ощущениями. Заболевание проходит в течение 10–14 дней. При тяжёлой форме высыпания распространяются широко, поражая всю поверхность живота. Наблюдается значительное повышение температуры тела, сильный зуд и боли.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет трудностей. Учитывают факт перенесения ранее ветряной оспы, наличие предрасполагающих факторов для реактивации вируса. Подтверждается диагноз герпеса на животе характерными высыпаниями. Лабораторная диагностика, как правило, не проводится. В анализах крови можно обнаружить неспецифические признаки воспаления, антитела к вирусу герпеса.

Лечение

Для лечения герпеса на животе используют консервативные методы. Проводится медикаментозная терапия противовирусными и симптоматическими средствами. Для ускорения процесса выздоровления назначают физиопроцедуры и средства народной медицины. Госпитализация в инфекционное отделение проводится с учётом степени тяжести заболевания, возраста пациента, а также по социальным показаниям.

Медикаментозная терапия

Для лечения герпеса на животе применяются противовирусные средства. Дополнительно назначаются препараты для устранения симптомов заболевания.

Таблица. Препараты от опоясывающего герпеса.

Группа препаратов	Лечебное действие	Способ применения
Противовирусные средства - «Ацикловир», «Фамвир», «Валвир»	Все эти средства подавляют активность вируса герпеса, устраняют воспалительный процесс, высыпания на животе	«Ацикловир» - 0,4 г 5 раз в день, курс 10 дней. «Фамвир» - 0,5 г 2 раза в день, курс 7 дней. «Валвир» - 1,0 г 3 раза в день, курс 7 дней
Антигистаминные препараты - «Супрастин», «Тавегил»	Уменьшают выраженность зуда и отёка	По таблетке на ночь
Обезболивающее средство - крем «Эмла»	Препарат содержит бензокаин, за счёт которого уменьшается выраженность болевых ощущений в зоне высыпаний	Крем наносят тонким слоем на кожу живота, закрывают смазанные участки специальными наклейками
Местные антисептики - «Фукорцин», раствор бриллиантового зелёного	Профилактика присоединения вторичной инфекции, подсушивание высыпаний, ускорение заживления ранок от герпеса на животе	Обрабатывают кожу живота по мере появления свежих элементов сыпи

Для лечения болевого синдрома, который может сохраняться в течение нескольких месяцев, применяют препарат ПК-Мерц - в таблетках или коротким курсом внутривенных вливаний.

Физиотерапия

Лечить герпес на животе допускается с помощью физиопроцедур. Цель их назначения – уменьшение воспалительного процесса, улучшение кровообращения, профилактика трофических нарушений, обезболивание. При опоясывающем лишае на животе назначают следующие процедуры:

диадинамические токи;
УФ-облучение;
электрофорез;
магнитотерапия.

Физиопроцедуры назначаются на 7–10 день заболевания, после прекращения появления свежих высыпаний. У детей физиолечение назначается в соответствии с возрастом.

Народные средства

Лечение герпеса народными средствами имеет вспомогательный характер. На фоне проведения медикаментозной терапии назначаются народные средства, которые помогают облегчить зуд и боль, ускоряют заживление ранок.

Компресс из полыни. Берут спиртовую настойку растения, смачивают в ней марлевую салфетку, затем прикладывают к коже живота в месте высыпаний. Компресс держат 20 минут, затем протирают кожу касторовым маслом.
Для облегчения зуда пользуются примочками с перечной мятой. Берут горсть листьев мяты, заваривают стаканом кипятка. В остуженном отваре смачивают салфетки, прикладывают к высыпаниям. По мере высыхания салфеток их меняют на влажные.
Зубчик чеснока раздавить и смешать с двумя столовыми ложками подсолнечного масла. Нанести смесь на кожу живота с помощью ватного диска. Через 15 минут смыть прохладной водой.

С общеукрепляющей целью, для повышения иммунитета пользуются отварами шиповника, рябины, клюквенным и облепиховым морсом. Эти средства используют вместо напитков в течение дня.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные осложнения

Герпес на животе редко протекает с осложнениями. Они развиваются в основном при ослабленном иммунитете и обширных кожных высыпаниях. Наиболее частым возможным осложнением является образование буллезной формы герпеса. В этом случае пузыри имеют крупные размеры, сливаются друг с другом, поражая большие участки. Внутри пузырей находится геморрагическая жидкость. Такая форма заболевания подвержена присоединению вторичной инфекции и развитию гнойных высыпаний.

Герпес на животе – инфекционное заболевание, проявляющееся в результате реактивации Варицелла-Зостер. Возникновение герпеса возможно только у людей, ранее переболевших ветряной оспой. Протекает благоприятно, основными симптомами являются зуд и специфические высыпания. Для лечения применяются противовирусные средства.

С этим также читают

Герпес на животе – это вирусное заболевание, возбудителем которого становится герпесвирус. Болезнь протекает хронически и проявляется периодическими рецидивами. В эти периоды появляется сыпь на определенных участках кожи, пациент испытывает зуд и жжение. После курса лечения вирус остается в организме больного и вновь активизируется при благоприятных условиях.

Особенности возбудителя герпеса

Кожа живота – это типичная локализация для вируса герпеса 3 типа, другие его названия – вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего герпеса (лишая), герпес Зостер. Это инфекция, которая у пациентов младше 10-ти лет чаще вызывает симптомы ветряной оспы (varicella), в старшем возрасте – опоясывающего лишая (zoster).

При ветряной оспе возбудитель размножается в эпителии верхних дыхательных путей, затем с током лимфы и крови поступает в клетки кожи, где вызывают типичные проявления болезни.
При герпесе Зостер вирус находится в тканях нервной системы, поражаются участки кожи, соответствуют проекции нервных стволов.

Первичное заражение в большинстве случаев происходит в детстве. После клинического выздоровления вирус находится в неактивном состоянии в тканях нервной системы, вызывая рецидивы при благоприятных условия. Чаще всего болезнь проявляется при иммунодефицитах (сезонных либо вызванных другими заболеваниями), а также у пожилых людей.

Как происходит заражение?

Источник вируса – это больной человек с выраженными клиническими признаками. Заражение может происходить воздушно-капельным, контактным либо бытовым путем, возбудитель проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки либо поврежденную кожу.

Вирус – это особая форма жизни, он не имеет собственного аппарата размножения, поэтому ему необходимо использовать возможности человеческой клетки-хозяина. Проникая внутрь клетки, он избавляется от оболочек, внедряется в ее ядро и синтезирует большое количество новых вирусов, которые затем покидают пораженную клетку и мигрируют по организму. Одна клетка может производить до миллиона вирусных частиц.

Вирус герпеса способен находиться в нервных волокнах в неактивном состоянии. В клетках периферической нервной системы он сбрасывает оболочки и существует там длительное время в виде спиральной молекулы ДНК. Организм не воспринимает такую форму как чужеродную, не может ее распознать и не включает механизмы иммунной защиты, поэтому вирус остается незамеченным. Причины герпеса на животе – это снижение уровня иммунитета, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний вирусной, бактериальной либо незаразной природы, которые снижают естественную защиту. При первичном контакте с вирусом в детском возрасте в большинстве случаев происходит заражение.

Симптомы заболевания

У пациентов дошкольного и младшего школьного возраста герпес на животе проявляется в форме ветряной оспы (ветрянки). Инкубационный период составляет 10-20 дней после контакта с больным ребенком, в течение этого времени вирус проникает в организм, размножается, но клинические проявления отсутствуют. Первыми симптомами станут:

повышение общей температуры тела;
головная боль;
сыпь по всему телу, в том числе на животе.

У детей болезнь протекает без осложнений, в случае заболевания взрослых ветряной оспой отмечают резкое ухудшение состояния, подъем температуры до высоких значений, слабость. На коже у пациента появляются небольшие округлые покраснения, на месте которых появляются пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением. Волдыри могут вскрываться самостоятельно, на их месте образуются корочки, а после выздоровления шрамы и рубцы остаются редко. Осложнения возникают, если расчесывать зудящие участки, в таком случае открытые язвы обсеменяются бактериальной инфекцией, которая вызывает гнойное воспаление кожи.

Опоясывающий лишай возникает у взрослых пациентов, которые в детстве переболели ветрянкой. Болезни характерна стадийность, начинается она с общего недомогания и слабости:

Продромальная стадия – сыпь отсутствует, на коже появляются розовые либо красные пятна, которые вызывают зуд, жжение, болезненные ощущения.
Острая стадия продолжается до 4-х недель, редко менее 14-ти дней. За это время возникают пузыри, затем покрываются корочками и исчезают, образуя рубцы.
Хроническая стадия может длиться несколько месяцев, иногда больше года. Сыпь отсутствует, но в местах ее появления возникают болевые ощущения.

Начинается болезнь с неврологического синдрома. По ходу нервных стволов, пораженных вирусом герпеса, возникают ощущения онемения, покалывания, боль. Спустя сутки на этих участках отмечают покраснение, отечность, которые также сопровождаются зудом и болевыми ощущениями. Еще через несколько дней пораженные участки кожи покрывают мелкой сыпью, пузырьки расположены близко друг к другу и могут сливаться. Волдыри появляются на животе, спине и пояснице, носят опоясывающий характер, чаще возникают только с одной стороны. Пузыри вскрываются самостоятельно, образовавшиеся язвы покрываются корочками, на их месте могут оставаться шрамы и рубцы. Хроническое течение характерно для пациентов пожилого возраста, в таком случае после исчезновения сыпи периодически возникают болевые ощущения.

Диагностика герпеса

Диагностировать герпес на коже живота можно путем осмотра и опроса пациента. Характерная опоясывающая, часто односторонняя сыпь, зуд и болезненность – эти симптомы дают основание для постановки диагноза “опоясывающий лишай”. Необходимо также выяснить, есть ли ветряная оспа в анамнезе, так как возбудителем этих болезней становится вирус герпеса одного типа. Исследование сыворотки крови либо содержимого волдырей позволяет обнаружить и идентифицировать вирус, исключив вероятность развития других кожных патологий. Герпесвироз кожи живота необходимо отличать от острой экземы, рожи, аллергического дерматита. Ветряная оспа в большинстве случаев поражает не только кожу живота, но также спину, лицо, конечности.

Лечение герпетической сыпи на животе

Если вирус герпеса присутствует в организме, полностью избавиться от него невозможно. При герпесе на животе лечение направлено на угнетение жизнедеятельности вируса, снятие зуда и болезненности, профилактику гнойных осложнений.

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и тяжести симптомов:

Специфические противогерпетические препараты (ацикловир) блокируют синтез вирусной ДНК и препятствуют размножению вируса. Средства выпускаются как в форме таблеток, так и мазей либо кремов для наружного применения. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, принимать лекарства только по показаниям, дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента и формы течения заболевания.
При опоясывающем герпесе могут понадобиться обезболивающие препараты. Можно принимать анальгетики в таблетках (аспирин, парацетамол) либо использовать местные средства на основе лидокаина или новокаина. Если препараты не действуют – выполняется блокада пораженного участка (инъекции обезболивающих средств).
На стадии разрушения пузырей рекомендуют накладывать повязки с антисептиками. Такой метод не позволит бактериальной микрофлоре попасть в открытые язвы и вызывать гнойное воспаление.
Общеукрепляющая терапия назначается для активизации собственных защитных сил организма. Иммуномодуляторы – это аптечные средства для укрепления иммунитета, также стоит употреблять витамины в повышенном количестве, особенно витамин С.

Ветряная оспа в большинстве случаев не требует стационарного лечения. Сыпь, которая появляется на теле, дезинфицируют, при этом важно следить, чтоб ребенок не расчесывал пузыри. Некоторым пациентам требуется назначение жаропонижающих средств, но повышение температуры для высоких отметок характерно для течения болезни у взрослых. При вирусных поражениях кожи не назначают гормональные мази.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Специфической профилактики против вируса герпеса не существует. Возбудитель активизируется только у детей, в форме ветряной оспы, либо у взрослых при снижении уровня иммунной защиты.

К неспецифическим мерам профилактики герпеса можно отнести:

ограничение контакта с людьми, у которых выражены симптомы болезни;
своевременное лечение всех вирусных и незаразных заболеваний, в том числе сезонных;
добавление в рацион продуктов, которые содержат витамины и микроэлементы в необходимых количествах;
прием витаминных комплексов в холодное время года.

Если вовремя обратить внимание на развитие клинических признаков герпеса и начать лечение, можно существенно сократить время течения болезни. В этот период рекомендуют свести контакты с окружающими людьми к минимуму, вирус перестает выделяться спустя неделю после появления первых симптомов.

В результате переохлаждения, затяжных стрессовых ситуаций, депрессий, простуд, или перемены климата у человека может появиться герпес на животе - вирусный недуг, выраженный пузырчатыми высыпаниями. Сыпь при этом заболевании будет иметь специфическую локализацию. Зона поражения располагается строго по линии последнего ребра, а сама сыпь образует плотную полоску, состоящую из тесно сгруппированных мелких пузырьков.

Наглядно покажет, как выглядит герпес на животе фото. Какие симптомы предшествуют заболеванию? Как распознать его и вылечить?

Клиническая картина и патогенез вирусного заболевания

Причин заражения может быть множество, даже физическое переутомление организма способно активировать вирус. Он появляется у того человека, чья иммунная система ослаблена и не может ему сопротивляться. Потому наиболее вероятно, что герпес на животе проявит себя в первые осенние холода или весной, когда после затяжной зимы организму не хватает солнца и витаминов.

О появлении вирусного заболевания больного известят неприятные ощущения в зоне локализации сыпи:

Навязчивый зуд, усиливающийся при переохлаждении или перегреве тела, стрессе, нервном состоянии.
Болезненность кожных покровов в районе последнего ребра. Вирусный герпес на животе, симптомы которого всегда явно выражены, доставляет значительный дискомфорт, что влияет на ЦНС. Больной может быть раздражительным, эмоциональным.
Гиперемия кожных покровов. Кожа в зоне поражения будет горячей и красной.

При этом недуге у больного наблюдается общая слабость, повышение на 1-2 С температуры тела, головные боли, в некоторых случаях отсутствие аппетита, головокружения. Он вял и апатичен. Спустя 1-3 дня в районе последнего ребра появляется "красный пояс" из плотных групп пузырьков.

Проявившуюся сыпь нельзя чесать, трогать руками, раздирать. В закрытом состоянии пузырьки менее болезненны. Через 5-10 дней проявит герпес на животе симптомы и иного характера. Пузырьки начнут постепенно "усыхать" и покрываться коркой. Со временем пораженная область стянется и покроется плотной не шелушащейся корочкой, которую нельзя снимать. Через 2 недели рана начнет затягиваться, корка самостоятельно отпадет, а кожные покровы приобретут свой нормальный оттенок. Если знать, как лечить герпес на животе и придерживаться рекомендаций, шрамов и осложнение вирусный недуг не оставит.

Способы борьбы с вирусным заболеванием

Как первичный, так и хронический (рецидивирующий) недуг излечить полностью невозможно, но можно при помощи медицинских препаратов и корректной профилактики свести жизнеспособность вируса к нулю. Простой герпес на животе лечению поддается достаточно хорошо. Наиболее эффективными препаратами являются Ацикловир и Зовиракс (их аналоги), Валтрекс (может встретиться и другое его название - Валацикловир) и Фамвир (Фамцикловир).

При тяжелых вирусных поражениях врач может назначить Алпизарин (мази или таблетки), Гелпин, Оксолин и прочие медикаменты. Все они назначаются на длительное и частое применение от 2 до 7 раз в день на протяжении 3-10 дней. Соблюдение рекомендаций повышает эффект от лечения.

Многие жители планеты знакомы с герпетической инфекцией. Часто заболевание ассоциируется с появлением болезненных пузырьков на губах. Однако, вирус способен поражать абсолютно любое место человеческого тела. Появление герпеса на животе пугает многих пациентов. Патология не несет серьезной угрозы здоровью, но создает психологические комплексы, снижает уровень качества жизни. Затяжное течение болезни может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Суть заболевания

Мировая распространенность герпеса составляет 95%. Практически каждый человек планеты заражен вирусом. Однако, только у 17% проявляются симптомы заболевания. Организм на внедрение патогена реагирует формированием специфических антител, которые позволяют иммунитету подавлять активность вируса.

Герпес (от греческого herpes – ползучий) – вирусная патология инфекционного характера, которая сопровождается появлением на слизистых оболочках и кожных покровах пузырьков с жидкостью.

Науке известно более 100 разновидностей вируса, но только 8 из них могут навредить человеку. Основной отличительной чертой от других вирусов является то, что он (любого типа), попав единожды в организм, остается в нем навсегда путем внедрения в генетический аппарат нервных клеток. После чего устранить его не представляется возможным. Вирус герпеса может давать о себе знать при определенных условиях, среди которых:

снижение иммунитета;
нехватка витаминов;
аномальные физические нагрузки;
постоянные стрессы;
пересадка органов, тканей;
беременность;
операции, травмы;
иммунодефицитное состояние;
онкологические заболевания.

Каждый организм индивидуален — у одних может появиться герпетическая сыпь после легкого переохлаждения, у других на фоне серьезных патологий, развивающихся на протяжении длительного времени.

Вирус герпеса является очень заразным. Любой контакт с зараженным человеком заканчивается 100% передачей.

Пути заражения:

контактно-бытовой (пользование общими предметами быта);
воздушно-капельный (при чихании, кашле, поцелуе);
вертикальный (от матери ребенку);
половой (от инфицированного партнера).

Нередко люди (особенно дети) сами способствуют возникновению сыпи на животе и других частях тела, перенося руками вирусные частицы из очага инфекции (например, с губ).

Каждый из 8 типов вируса герпеса имеет свои характерные места локализации: 1 тип обосновывается в основном на губах, 2 – на половых органах, 3 – по всему телу или по ходу нервных окончаний, 4 – на лимфоузлах, 5 – на внутренних органах, 6 — поражает центральную нервную систему, 7 и 8 — мало изучены, но доказано, что они имеют прямое отношение к развитию хронической усталости, онкологических болезней.

Однако, все патологии, спровоцированные вирусом, могут протекать в нетипичной форме. И каждый из герпесвирусов способен спровоцировать появление неприятной сыпи в области живота.

Герпес на животе зачастую – это ответ организма на внедрение вируса 3 типа Варицелла Зостер (Varicella zoster). В медицинской практике чаще встречается название опоясывающий (герпетический) лишай. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте за 60 лет. Этот же вирус провоцирует ветряную оспу, которая возникает преимущественно у детей.

Сыпь в области живота при поражении этим вирусом у взрослых сопровождается сильными болезненными ощущениями, что объясняется поражением нервных окончаний.

Однако, если пациент не жалуется на боли – провокатором может являться 1 или 2 тип вируса простого герпеса.

На фоне выраженного иммунодефицита сыпь по всему телу (в том числе и на животе) может возникнуть, как следствие реакции на внедрение 4 (вирус Эпштейна Барр) и 5 (Цитомегаловирус) типов. Вирус герпеса человека 6 типа вызывает детскую розеолу, которая сопровождается сыпью, поражающей с головы до ног.

Клиническая картина

Как мы выяснили выше, возникновение высыпаний на животе возникает в основном под действием вируса 3 типа- Varicella zoster. Знакомство с данным агентом происходит, как правило, в детском возрасте, когда его внедрение провоцирует развитие ветряную оспу.

Ветряная оспа

В большинстве случаев дети легко переносят болезнь. Инкубационный период длиться две недели, после заражения – никаких симптомов нет.

Далее на протяжении 1-2 дней, по мере проникновения вируса в кровь, фиксируется заметная реакции организма на внедрение – повышается температура тела, появляется общая слабость, недомогание, возможно увеличение лимфатических узлов. Человек становится источником заражения.

В дерматологической практике часто встречается такое заболевание, как герпес на животе. Возбудителем является вирус. Иначе данная патология называется опоясывающим лишаем. Заболевание не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом и значительно ухудшает качество жизни.

Герпетические высыпания на животе

Опоясывающий герпес - это вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью и поражением кожи туловища. Возбудитель нарушает функционирование нервной системы человека. Распространенность этой патологии очень высока. Болеют преимущественно взрослые люди. Герпес выявляется только в форме спорадических случаев.

Вспышки для него нехарактерны. Причина - низкая устойчивость вируса в окружающей среде. Уровень заболеваемости среди населения составляет 12–15 случаев на 100000 человек. Чаще всего герпес на животе развивается у людей, которые ранее перенесли ветряную оспу. У этих заболеваний один и тот же возбудитель. Как правило, герпес развивается зимой и осенью.

Этиологические факторы и патогенез

Возбудителем является вирус из семейства Herpesviridae. Он имеет следующие особенности:

быстро погибает во внешней среде;
чувствителен к дезинфицирующим веществам и высокой температуре;
устойчив к замораживанию;
передается контактным способом.

Источником инфекции являются люди со свежей пузырьковой сыпью. Они опасны для окружающих.

Восприимчивость зависит от состояния иммунитета и от того, болел ли человек ветряной оспой. Чаще всего герпес на животе появляется в том случае, когда вирус длительное время сохраняется в организме и активизируется при определенных обстоятельствах.

Известны следующие причины болезни:

К предрасполагающим факторам относятся алкоголизм, ВИЧ-инфекция, переохлаждение, преклонный возраст, проведение лучевой терапии, постоянный стресс, травмы, гормональный сбой и наличие сахарного диабета. У детей, контактировавших с больным герпесом, имеется риск развития ветряной оспы. В 7 раз чаще страдают от данного недуга люди в возрасте 50–60 лет.

Причина кроется в естественном процессе снижения иммунного статуса. В группу риска входят следующие категории людей:

принимающие иммунодепрессанты;
ведущие неправильный образ жизни;
плохо питающиеся.

Иногда герпес на животе возникает во время беременности.

Это заболевание - разновидность эндогенной инфекции. После перенесения ветряной оспы вирус годами может жить в ганглиях. Это обуславливает характерную клиническую картину болезни. При опоясывающем герпесе поражается кожа по ходу нервов.

Клинические проявления болезни

Опоясывающий лишай имеет специфическую клиническую картину. Болезнь начинается постепенно. Возможны следующие симптомы:

У детей начальный период бывает сглажен. У взрослых он продолжается 2–4 дня. Через некоторое время на коже живота появляется сыпь. Она имеет следующие отличительные признаки:

располагается вдоль нервных ганглиев;
характеризуется зудом;
болезненная;
представлена везикулами с серозным содержимым;
сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Элементы сыпи не превышают 5 мм в диаметре. Они сгруппированы и располагаются близко друг к другу. Везикулы розового цвета. Часто они сливаются между собой. Иногда экзантема появляется в пупке. В большинстве случаев герпетическая сыпь располагается с одной стороны живота. Реже наблюдается двустороннее поражение. В детском возрасте одновременно с сыпью могут поражаться слизистые гортани, глотки и полости носа.

При опоясывающем лишае часто нарушается чувствительность. В ночное время беспокоит жжение. В разгар болезни на животе можно увидеть разные морфологические элементы: везикулы, пятна, корочки. В период разрешения образуются участки пигментации кожи. Состояние больных улучшается. В редких случаях поражаются нервные стволы. Чаще всего наблюдается это у сильно ослабленных людей. Развивается неврит. Общая продолжительность болезни составляет 2–3 недели.

Тяжело протекает генерализованная форма опоясывающего герпеса живота. При ней сыпь локализуется на различных участках тела. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Эта форма болезни длится более 3 недель. Иногда диагностируется абортивный тип герпеса. Основной признак - наличие эритематозной сыпи на животе по ходу нервов.

У некоторых людей развивается буллезный герпес. При нем образуются крупные пузыри с секретом. Последний бывает серозным, геморрагическим и гнойным. При инфицировании возможно образование темного струпа. У некоторых людей даже после лечения сохраняются боли. Опасность представляет герпес для беременных. Он может привести к инфицированию плода, выкидышу, врожденным порокам развития и мертворождению.

План обследования пациентов

Диагностика герпеса на животе основывается на результатах опроса, осмотра и лабораторных исследований. Заподозрить болезнь можно по фото пораженного участка живота. С целью обнаружения генома вируса проводится полимеразная цепная реакция. Может потребоваться иммунологическое исследование.

В крови определяются иммуноглобулины M и G. Проводятся общие клинические . Опоясывающий лишай нужно уметь отличать от других кожных заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом, невралгией , аппендицитом, коликой, холециститом и рожистым воспалением.

Лечебная тактика при герпесе

При герпесе живота требуется комплексное лечение. Его цель - снизить активность вируса. Это ускорит выздоровление и предупредит осложнения. Всем больным назначаются противовирусные препараты из группы ингибиторов синтеза ДНК. Это лекарства на основе ацикловира. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как «Зовиракс», «Виролекс», «Ацикловир Форте» и «Ацикловир Сандоз». Хорошо помогает «Валтрекс». В его состав входит валацикловир.

При герпесе проводится и местное лечение. Назначаются противовирусные кремы и мази. К ним относится «Фенистил Пенцивир». Против опоясывающего герпеса эффективна и мазь «Алпизарин». Она наносится тонким слоем на пораженные участки кожи. К вспомогательным средствам относится «Бепантен».

Часто в схему лечения включают антиагреганты («Курантил»). По показаниям вводится иммуноглобулин. Боль и жжение позволяют устранить препараты из группы НПВС. К ним относятся «Миг 400», «Алгезир Ультра», «Нурофен», «Напроксен-Акри». При температуре выше 38,5ºC используются жаропонижающие препараты. Лечение глюкокортикоидами при опоясывающем герпесе живота не проводится.

При нарушении сна назначаются седативные. В тяжелых случаях применяются антидепрессанты. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Для ускорения заживления сыпи кожу обрабатывают антисептиком. Часто применяется раствор бриллиантового зеленого. В стадию образования корочек может использоваться дерматоловая мазь.

При вялотекущей форме заболевания нередко применяется диализат из крови телят. В стадию высыпаний проводится физиотерапия (лазер, кварцевание, ультрафиолетовое облучение). В случае присоединения вторичной инфекции и нагноения назначаются . Прогноз при герпесе живота благоприятный. Осложнения развиваются редко. Сыпь исчезает через 1–2 недели.

Лечение не позволяет полностью уничтожить вирус, поэтому в будущем имеется риск рецидива заболевания. Чтобы его предотвратить, нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне, полноценно питаться, предупреждать инфекционные болезни, и заниматься спортом. Таким образом, герпетические высыпания на животе - частое явление среди ослабленных людей.