Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.
Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности
Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.
Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.
Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.
Состав и действие ректальных свеч
Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.
Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.
Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:
- снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
- обладают сосудорасширяющим эффектом;
- понижают артериальное давление.
Свечи с папаверином - самая действенная форма лекарства для беременных женщин
Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.
Показания
Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона - гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние - серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами .
Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:
- воспаление жёлчного пузыря;
- почечные колики;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
- воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
- гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).
Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.
Противопоказания
Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:
- непереносимость компонентов лекарственного средства;
- атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
- печёночная недостаточность;
- повышенное внутриглазное давление.
С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.
Запор и другие возможные побочные эффекты
Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:
- аллергические реакции;
- тошноту;
- сонливость;
- нарушение работы кишечника (запор);
- повышение потливости;
- артериальная гипотензия (понижение давления).
Низкое давление - один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином
Приём препарата по триместрам
Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.
Первый триместр
В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.
В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.
Второй триместр
В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки - например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.
Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.
Третий триместр
На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:
- Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
- Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
- На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
- При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.
Инструкции по безопасному применению
Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.
Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.
Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).
Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках
Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.
Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых - папаверин.
Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности
|
Название |
Лекарственные формы |
Действующее вещество |
Показания |
Противопоказания |
Применение при беременности |
|
Гидрохлорид дротаверина |
|
|
По показаниям врача |
|
|
Гидрохлорид дротаверина |
|
|
По показаниям врача |
|
|
Таблетки |
|
|
|
Разрешено с осторожностью |
|
|
Сульфат гексопреналина |
|
|
Допустимо применение со II триместра |
Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности
Но-шпа - популярный препарат для снятия спазмов, в том числе и у беременных женщин
Дротаверин - синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов
Гинипрал - препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности матки
Папазол, как и папавериновые свечи, содержит гидрохлорид папаверина
К сожалению, в настоящее время большое количество беременностей у женщин протекает с некоторыми осложнениями. Причин для этого явления достаточно много, что является темой для другого материала. Сейчас же мы рассмотрим, как правильно принимать папаверин при беременности – назначения, состав лекарства, противопоказания и т.д.
Среди беременных женщин ходит мнение, что папаверин рекомендуют принимать абсолютно всем, и на самом деле этот медикамент не изучен до конца. То есть, существуют некоторые опасения относительно приема папаверина. Давайте попытаемся развенчать некоторые мифы в этой статье.
Когда именно назначают папаверин?
Папаверин назначают во время беременности тем женщинам, у которых установлен диагноз – .
Гипертонус матки может быть угрозой для беременности, поэтому, при его возникновении женщине необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, иначе есть риск потерять беременность.
При гипертонусе матки врач-гинеколог назначает беременной женщине спазмолитики, направленные на расслабление мышц внутренних органов, то есть мышц матки.
Папаверин – фармакология
Папаверин – это спазмолитики, который назначается пациентам при сильных спазмах гладких мышц матки, а также при спазмировании внутренних органов, сужение бронхов, нарушении работы кровеносных сосудов.
Лекарственный препарат Папаверин преимущественно назначают в качестве комплексного лечения стенокардии, то есть это нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Папаверин в 1 триместре беременности
Чаще всего папаверин назначают именно в 1 триместре беременности, так как именно в это время у женщин начинается гипертонус матки и появляется угроза выкидыша.
Первый триместр беременности считается наиболее важным и крайне ответственным этапом в развитии и формировании ребенка. Именно в этот период закладываются все системы жизнедеятельности и внутренние органы малыша.
Поэтому, чтобы уменьшить риск выкидыша, пациентке врач-гинеколог назначает свечи папаверина или же магнезия сульфат.
Действующие вещества Папаверина
В лекарственном препарате Папаверин действующим веществом является папаверин гидрохлорид.
Папаверин гидрохлорид направлен на ослабление мышц матки. Гладкие мышцы выстилают практически все внутренние органы. При этом пациент не ощущает никакой боли, и даже малейшей слабости.
Медицинские показания к применению Папаверина
Медицинскими показаниями к применению Папаверина являются такие как:
· Угроза выкидыша, которая наступает в результате гипертонуса матки. Дозировку препарата в таком случае назначает врач-гинеколог в зависимости от физического состояния пациентки.
· или артериальная гипертензия также во время беременности ведет к угрозе выкидыша. Папаверин очень мягко воздействует на организм беременной женщины, уменьшая негативное воздействие на плод.
· Колики у беременной женщины – почечная колика, кишечная, печеночная. Папаверин, проникая в организм беременной женщины, снимает болезненные ощущения, а также полностью восстанавливает функционирование ряда внутренних органов.
· – папаверин гидрохлорид проникает в бронхи, те, в свою очередь, расслабляются. В результате применения папаверина у пациента значительно восстанавливается дыхательная функция, и физиологическое состояние организма полностью нормализуется.
· Высокая температура, озноб.
Способ применения Папаверина
В аптеке вы можете найти Папаверин в виде растворов для инъекций, таблеток, а также ректальных свечей. Только лечащий врач может выбрать ту или иную лекарственную форму папаверина, с учетом физиологического состояния беременной.
Лечение занимает от 2 до 3 недель до улучшения самочувствия. В некоторых случаях, длительность терапии может затянуться.
Если пациентке назначали ректальные свечи, то их вставляют в прямую кишку от 2 до 4 раз в сутки, по назначению врача.
При приеме таблеток – дозировка 1 таблетка 4 раза в сутки перед приемом пищи (приблизительно за 1-2 часа).
Инъекции папаверина назначают, если тонус матки значительно выражен. Воздействие на организм инъекций папаверина намного сильнее, нежели таблеток и ректальных свечей.
После внутривенного введения папаверина, у пациентки может произойти снижение артериального давления, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности.
Побочные эффекты от Папаверина
Несмотря на то, что Папаверин обладает рядом положительных эффектов, особенно в сохранении беременности и устранении гипертонуса матки, все же, не стоит забывать и о побочных эффектах.
Ниже перечислим основные побочные эффекты, которые могут возникнуть у беременной женщины после приема Папаверина:
· Зуд кожи, спровоцированный расширением кровеносных сосудов;
· Покраснение кожи;
· Значительное снижение артериального давления;
· Тошнота;
· Рвотный рефлекс;
· Головокружение;
· Ощущение слабости, постоянной сонливости;
· Запоры, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания к применению Папаверина
Индивидуальная чувствительность к папаверину гидрохлорид. Также, не рекомендуется применять Папаверин тем, кто страдает от (это повышенное давление внутри глаз).
Одним из побочных эффектов может быть нарушение сердечного ритма (беременным на этом фоне ставят диагноз – тахикардия).
После приема Папаверина у беременной женщины может проявиться почечная или же печеночная недостаточность.
К сожалению, сейчас каждая вторая женщина, которая ждет рождения малыша, сталкивается с повышенным тонусом матки. Такое состояние очень опасно, поскольку может сорвать беременность и привести к выкидышу. Особенно опасным является диагноз в беременности.
Что это за лекарственный препарат, не опасен ли он для малыша, и какие у него есть показания и противопоказания разберемся в статье более подробно.
Спазмы гладкой мускулатуры во время беременности случаются довольно часто. Они появляются, как следствие выработки в организме гормона прогестерона, который несет ответственность за то, чтоб женщина выносила и родила здорового ребенка.
Однако, в некоторых ситуациях, этого гормона вырабатывается недостаточное количество. Как следствие, возникает угроза выкидыша или преждевременных родов, в зависимости от срока. Именно поэтому является достаточно опасным.
Для того, чтобы разобраться с проблемой и максимально снизить риск выкидыша, женщине назначается дополнительная доза гормона, который она будет получать из лекарственных препаратов.
Папаверин имеет целый список действий:
- Постепенное, мягкое снижение , которое у беременных часто повышается из-за увеличения объема крови в организме.
- Полное расслабление мускулатуры всех внутренних органов.
- Улучшение кровоснабжение матки, что положительно влияет на протекание беременности.
- При приеме больших дозировок чувствуется отличный седативный эффект, снижается частота сердцебиений, нервная система успокаивается и психо-эмоциональное состояние приходит в норму.
Папаверин — отличное средство для предупреждения выкидышей на ранних сроках.
Как вы видите, спектр действия препарата весьма широк, он помогает решить большинство проблем, которые появляются перед женщиной в положении, и при этом совершенно безвреден для плода.
Применение уколов Папаверина
Папаверин — эффективное средство при тонусе матки
После осмотра и проведения ряда гинеколог сможет сделать вывод о тяжести вашего состояния, и на основании этого назначить, как именно вам нужно будет принимать Папаверин.
Лекарственный препарат выпускается в форме свечей и жидкости для уколов.
Уколы разделяются на 3 типа:
- Внутривенные инъекции. Если вам назначили вводить Папаверин в вену, то делать это нужно только в поликлинике. Лекарство нужно вводить максимально медленно, а в домашних условиях делать такие инъекции просто опасно.
- Внутримышечные инъекции. Такие уколы можно делать и дома. Колоть можно в разные мышцы, то чаще всего выбирается ягодичная область.
- Подкожные инъекции.
Как именно колоть препарат может определить только врач. Самостоятельно назначать себе лекарство запрещено.
Побочные эффекты
Кроме большого количества положительных сторон, Папаверин имеет и побочные эффекты, о которых нужно знать.
К ним относится:
- на составляющие препарата
- Снижение артериального давления
- Трудности при дефекации
- При введении большого количества препарата может возникнуть постоянная тяга ко сну
- Тошнота и головокружение
- Увеличение потоотделения
- Запоры
- Если препарат в вену ввести достаточно быстро, то может возникнуть учащенное сердцебиение
Но, у большинства женщин организм не страдает от побочных эффектов и поэтому папаверин в уколах успешно применяется беременными.
Не смотря на то, что лекарство иногда негативно влияет на организм матери, Папаверин отлично переносится ребенком и не причиняет ему никакого вреда. Это проверено уже многими беременными и десятками лет его использования.
Противопоказания к применению препарата
Следует знать, что для некоторых беременных Папаверин является опасным, поэтому запрещенным препаратом.
К таким относятся женщины, у которых обнаружены проблемы с работой щитовидной железы, проблемы с печенью, постоянное повышенное внутриглазное , тахикардия.
Препарат запрещено использовать самостоятельно, без назначения врача.
Помните, появление гипертонуса матки должно лечиться комплексно, одним Папаверином не обойтись. Чтобы знать, какие еще препараты смогут помочь сохранить именно вашу беременность, нужно пройти обследование у специалиста. Только он назначит правильный комплекс лекарств.
Облегчить свое состояние при гипертонусе можно не только использованием лекарственных препаратов. Есть еще несколько решений:
- Следите за своим образом жизни
- Не перенапрягайтесь, помните о том, что вы беременны, берегите себя.
- Больше отдыхайте
- Не нервничайте, нагрузка на нервную систему тут же провоцирует тонус мышц тела.
- Чаще бывайте на свежем воздухе. Идеальное решение – медленные пешие прогулки по парку или скверу.
Папаверин – это отличный лекарственный препарат, который помогает расслабить гладкие мышцы матки и убрать угрозу преждевременных родов или . Помните, этот препарат должен назначить вам ваш гинеколог. Самостоятельный прием препарата недопустим.
О препарате больше — на видео:
Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.
Действие Папаверина
Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру
Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.
Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.
Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.
Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:
- гипотоническое;
- анестезирующее;
- седативное.
Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.
Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.
Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.
Папаверин при беременности
Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности
Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.
При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.
В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.
Когда назначается беременным Папаверин
Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).
В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.
Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.
Противопоказания, «побочки» и влияние на плод
Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:
- глаукома;
- инфаркт;
- инсульт;
- почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
- аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.
С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:
- сбои в работе надпочечников;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипотиреоз;
- наджелудочковая тахикардия.
Побочные эффекты данного лекарства
Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина
Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:
- наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
- понижение АД;
- запор;
- сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
- тахикардия;
- сонливость;
- крапивница;
- отёк Квинке.
Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.
Влияет ли данное лекарство на плод
Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.
В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.
Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:
Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.
Любовь Маслихова, врач-терапевт
http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/
Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.
Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением
Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:
- Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
- Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
- Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
- Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.
Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:
- Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
- Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
- Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).
Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.
Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.
Форма выпуска и особенности приёма Папаверина
Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку
Папаверин выпускается в трёх формах:
- таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
- ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
- раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.
Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.
Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.
Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.
Аналоги препарата
Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.
Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:
- Папаверина гидрохлорид;
- Папаверин-Дарница;
- Папаверин-Здоровье;
- Папазол.
Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.
Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.
Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:
- Долче;
- Дротаверин;
- Нош-бра;
- Пле-спа;
- Спазоверин.
Таблица: что ещё назначают от тонуса матки
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Применение при беременности | Цена |
| Долче | Дротаверина Гидрохлорид | Раствор для инъекций | Глаукома, почечная, сердечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме, аллергический ответ | Только при превышении пользы над риском для будущего ребёнка | От 130 рублей |
| Дротаверин | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | Почечная, печёночная недостаточность в тяжёлой форме, синдром малого сердечного выброса, аллергический ответ | От 71 рубля | |
| Но-шпа | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | От 66 рублей | ||
| Нош-бра | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки, раствор для инъекций | От 80 рублей | ||
| Пле-спа | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | От 120 рублей | ||
| Спазоверин | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | От 119 рублей |
Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности
Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности
Беременность - самый светлый период в жизни женщины, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей и исполнять все их предписания.
Причины, по которым назначают препарат «Папаверин»
Наиболее частая причина обращения к врачу на ранних сроках беременности - это повышение тонуса матки. Такое состояние чревато выкидышем и преждевременными родами. В норме женский гормон прогестерон контролирует спазмы гладких мышц матки, но многие женщины страдают от его недостатка. Для коррекции уровня прогестерона назначают препараты, такие как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно показан прием спазмолитиков.
Влияние лекарства на беременность
Чаще всего для снятия спазмов у беременных используют препарат «Папаверин». Свечи с папаверином при беременности расслабляют гладкомышечные волокна внутренних органов, оптимизируют кровоснабжение матки и снижают повышенное артериальное давление. В больших дозах препарат оказывает успокоительный и седативный эффект и снижает ЧСС. Все это положительно сказывается на здоровье малыша и будущей мамы.
Назначение препарата «Папаверин» и его применение
Назначают его в виде суппозиториев или в инъекциях. Для внутривенного введения он разводится в изотоническом растворе хлорида натрия. Однако данный способ применяется только в клинике под наблюдением врача. В домашних условиях можно делать уколы "Папаверина" при беременности внутримышечно или подкожно в дозе 1-2 мл до 4 раз в сутки. Самым безопасным способом введения являются свечи, или суппозитории, как их еще называют. Вводят по 1 свече ректально до трех раз в сутки. Если папавериновые свечи при беременности вводить постоянно, то может возникнуть гипотония, аллергические реакции, тошнота, запоры, головокружение, потливость. При внутривенном применении в условиях стационара необходимо контролировать ЧСС. Следует отметить, что побочные эффекты не влияют на состояние плода. Свечи с папаверином при беременности применяются уже около полувека, в течение этого времени не было зафиксировано тератогенного или мутагенного эффекта.
Противопоказания препарата «Папаверин»
Несмотря на то, что свечи с папаверином при беременности хорошо переносятся, их не назначают при заболеваниях печени, щитовидной железы, тахикардии и глаукоме. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.
Средство «Папаверин» считается безрецептурным препаратом, но принимать свечи с папаверином при беременности нужно только по назначению врача. Вполне вероятно, что медик подберет несколько препаратов для достижения стойкого терапевтического эффекта, и их прием будет осуществляться по индивидуальной схеме.
Большое внимание следует уделить образу жизни будущей мамы. В качестве профилактики различных осложнений соблюдайте режим сна, правильно питайтесь и придерживайтесь умеренных физических нагрузок. Пусть это будет йога для беременных, пилатес или аквафитнес. Однако если врач в вашем конкретном состоянии пропишет строгий постельный режим, то необходимо выполнять все в точности. Рекомендации врача зависят от общей картины протекания беременности, перенесенных ранее заболеваний и многих других факторов. Следуйте рекомендациям врача, и у вас с малышом все получится!
