Признаки угрозы выкидыша на ранних. Угроза прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках: как выявить и предупредить

Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод. Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно. Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.

Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.

Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:

недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
несовпадение резус-факторов: отрицательный - у матери, положительный - у отца;
ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ;
гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, ;
приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде - и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках - патология шейки матки или плаценты;
эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
работа до последнего срока;
сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.

Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.

Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.

Симптомы

Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны - это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:

вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот - бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.

Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение - боль - температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.

Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.

Сроки

Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.

В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:

Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
С 12 по 22 неделю - поздней.

Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.

Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное - дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.

С точки зрения психологии. Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.

Диагностика

Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.

Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда - гормонов щитовидки.
Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, цитомегаловируса).
Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
Коагулограмма - определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).

Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.

Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) - продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.

Лечение

Успокаивающие и спазмолитики при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально - до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.

Медикаменты

Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

Полный покой.
Чаще всего - постельный режим.
Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
Терапия выявленных инфекций.
Витамины для укрепления организма: (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.

Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.

Народная медицина

При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.

Одуванчик

5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.

Кора калины

Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.

Цветы калины

Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.

Зверобой + календула

Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.

Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.

Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно - список противопоказаний.

При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.

Первая помощь

Вызвать «Скорую помощь».
Как можно меньше двигаться.
Не паниковать.
До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
Не употреблять алкоголь, курить.
Стараться не нервничать.
Не посещать сауну.
Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
Не делать резких движений.
Противопоказаны кофе и шоколад.
Не заниматься самолечением.

На домашнем лечении

Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.

Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.

Прогнозы

Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.

Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:

инфицирование матки;
абсцесс в полости малого таза;
септический шок;
летальный исход (крайне редко).
депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.

Профилактика

До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала - до момента зачатия, а потом - во время беременности.

До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
Правильно питаться.
Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Опасаться падений и ударов по животу.

Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто "угрозой". Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до , говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от - об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Боли в животе . Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус . Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение - прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка "каменеет" и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей . Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы прерывания беременности

Гормональные нарушения - это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества - гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона . Прогестерон - это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до , после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах - воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах - воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов - андрогенов . Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем , также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни - "перешеек", место перехода тела матки в шейку - cervix) также может вызвать прерывание беременности. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке .

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаше всего речь идет о гестозах беременности, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания , такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы , имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы , такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции - гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При "свежих" и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы , которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Лечение угрозы прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, то есть ее физическая активность сводится до минимума. Иногда беременной не разрешают вставать с постели вовсе.

Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины тревогу и страх, что не способствует сохранению беременности. Поэтому на любом сроке при угрозе прерывания беременности назначают успокаивающие препараты - валериану или пустырник. Вы можете и сами помочь себе успокоиться. Для этого нужно попробовать расслабиться, в каком бы положении вы ни находились (лежа или сидя), и подумать о чем-то приятном, даже если кажется, что ничего хорошего в жизни в данный момент нет. Например, можно представить себе малыша.

Если угроза прерывания беременности возникает в первом триместре, то, как правило, назначают гормональные препараты, которые способствуют нормальному течению беременности. К ним относятся препараты, обладающие действием прогестерона (дюфастон, утрожестан и др.), а также препараты, применяемые при гиперандрогении и иммунных причинах угрозы прерывания беременности (дексаметазон, метипред).

Если при осмотре и ультразвуковом исследовании обнаруживают недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые "не выпускают" плодное яйцо. Операцию проводят под наркозом. Одновременно женщине вводят препараты, расслабляющие матку.

Выкидыш на маленьком сроке. Беременность на ранних сроках и угроза выкидыша: надо Я лежала в 10 недель с сильным кровотечением. В первый раз лежала в больнице: свечи с папаверином (используйте обязательно) Выберите неделю беременности или триместр.

Обсуждение

все предельно правильно выписали (только мне вместо дюфастона утражестан давали). Девочки написали правильно: лежать, лежать, лежать....
Про вердечко даже не парится тк моего в 6 недель не услышали (чуть не почистили бяки такие, но я не дала тк рано), сейчас 2 годика уже чудушку.

лучше утрожестан, а госпитализацию не предложили? Побольше лежать. Сердце еще рано, даже не парьтесь, оно в 7 недель забьется, мне на 6 неделе тоже поставили кучу диагнозов: гипертонус всех слоей, типа до отслойки чуть-чуть, анэмбреония, тут же на другом аппарате переделали - эмбрион есть, а сердцебиение 90 - диагноз:замерш бер, эмбрион умирает. Просто нефиг так рано смотреть.

А в первом триместре все отлично было. Так что все индивидуально! у меня угроза всю бер-ть, сначала была угроза выкидыша, которая плавно перетекла в угрозу преждевременных родов. бер-ть не первая и от этого еще страшнее. но надо не бояться, а просто быть...

Обсуждение

главное - не волноваться, покой по максимуму.
у врача выяснить, из-за чего угроза. если гормональные причины - гормоны мониторить с интервалом в 2 недели и смотреть в динамике. по результатам - корректировать гормональную поддержку. у меня угрозу ставили с самого начала, анализы сдаю постоянно по сих пор. УЗИ делали сначала каждую неделю, с 9нед - 1раз в 2недели.
но у меня двойня + куча своих проблем, поэтому и сама и врачи наблюдают внимательно. лучше перебдеть, чем потерять.
Вам - удачи, беспроблемной Б. и родов в срок! @@@@@

Не волнуйтесь. Как вы себячуствуете? Живот тянет? Мазня есть? Что-то беспокоит? У меня и с первой дочкой была постоянная угроза,и сейчас ставят хотя нам 21 неделька уже. Но я вообще не переживаю по этому поводу. Врачи если есть тонус,очень любят ее ставить. Сейчас поберегите себя т.к у вас еще кретический срок. А вообще все будет хорошо,не переживайте.

Если первого триместра, то с окончанием оного, а именно к 12-13 неделям. Но есть же ещё и второй и третий триместры..... Угроза выкидыша в первом триместре заканчивается, как правило, вместе с первым триместром:) До 14 недель ходила под угрозой, от...

Если первого триместра, то с окончанием оного, а именно к 12-13 неделям.
Но есть же ещё и второй и третий триместры.....
Но всё= всё будет хорошо! :))

у меня вопрос к мамам,у которых беременность прошла с угрозой... поставили мне тут угрозу У меня обе беременности такие. Первую лежала в общей сложности по больницам три пример. порок развития матки, плоду сложно прикрепиться. выкидыш в 1 триместре в таком...

Обсуждение

Мне ставили угорозу, так как был гипертонус матки. Назначали лекарства, некоторые даже пыталась не пить, но потом мой врач настоял. В больницу не клали, да я бы и сама не поехала. Брала сама больничный на месяце где-то 5-6-м беременности. На работу ездить далеко, вот и решила отдохнуть:-))) А потом спокойно ездила работать несколько раз в неделю (договорилась с руководителем).
И после выхода в декрет также ездила.
И вообще беременность прошла замечательно и довольно активно, постоянно ездили куда-то с мужем.
Все зависит от вашего настроя, но и от поставленного диагноза. Я просто как-то проще ко всему относилась.
Роды прошли очень хорошо. Всем осталась довольна.

09.10.2006 16:00:16, Vladia

У меня обе беременности такие. Первую лежала в общей сложности по больницам три месяца из девяти.
Со второй, уже зная, что к чему, сама варьировала степень покоя и занятости. Предварительно сменив работу, чтоб не надо было в офис каждый день по полтора часа по пробкам ездить, наладила дома рабочее место, заточила ее, работу, полностью под себя и обучила подчиненных делать каждый свой кусочек так, чтоб вместе складывался целый паззл.

Итого:
5-12 недель покой дома, анализы, таблетки (лежала, попытки даже помыть посуду приводили к мазне. читала, вязала).
14-30 нормальный активный образ жизни
30-40 умеренный образ жизни (угроза преждевременных родов)
На прошлой неделе родила, проведя день накануне родов достаточно активно:) Но перед родами уже не страшно. До 38 недель дорастила, можно в пляс:)
Всю вторую половину беременности я летала, как на крыльях.
Правда, недостаток кислорода в первой половине таки сказался. Что-то про внутриутробную гипоксию нам говорили. И ПЭП при рождении поставили.
Родилась дочка в срок, с 9 баллами по Апгару. Весь первый год много занимались, массаж делали. Сейчас все нормально, но врач говорит, что надо просто быть внимательными - последствия гипоксии и ПЭП могут вылезти в любом возрасте. Главное - вовремя заметить.
Не волнуйтесь, все будет хорошо, у очень большого количесва женщин такие проблемы были. А детки родились - прекрасные.

У меня с Женькой было 2 раза - на маленьком сроке и в 6 мес. Все с ним ок, правда я НЕ ложилась ни на какие сохранения, пила гинепрал...

18.04.2000 23:44:44, Настюша

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

№	Тип	Описание
1	Угрожающий	Происходит сокращение матки, нарушается ее тонус
2	Начавшийся	Плод еще находится внутри матки, но происходит процесс отторжения от ее стенок, шейка матки раскрывается. Если вовремя определить, обратиться к доктору, принять меры, то возможно сохранить плод
3	Неполный выкидыш	При этом типе шейка матки частично либо полностью открыта, при этом плод частично выходит за пределы матки
4	Полный выкидыш	Характеризуется явным открытием шейки матки и отторжением плода, его тканей из внутриматочной полости
5	Несостоявшийся	Этот тип наблюдается при умирании плода и остановке его развития внутри матки без выхода из нее
6	Анэмбриония	При этом явлении плод отсутствует. При попадании в ядро яйцеклетки сперматозоида образовывается пузырь у маточной стенки, а формирование зародыша не осуществляется, поэтому происходит отторжение
7	Хорионаденома	Образование тканевого сгустка, отторгающегося самостоятельно в большем количестве эпизодов возникновения этого явления
8	Повторный выкидыш	Это произвольный обрыв беременности, происходящий не в первый раз, а в третий и каждый последующий

Видео - Основные причины невынашивания беременности

Беременность под угрозой: причины

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

№	Угроза	Описание
1	Гормональный дисбаланс	Яичники и надпочечники, отвечающие за выработку гормонов в женском организме, подвергаются сбою. Гормоны одного вида начинают вырабатываться в повышенном количестве, другие – в пониженном. Мужские гормоны в переизбытке опасны для беременности, поэтому возникает угроза срыва. Такой гормональный сбой возникает по причине наследственной предрасположенности, стрессов, неправильного образа жизни, серьезной болезни одного из внутренних органов
2	Повышенная свертываемость крови	Это является причиной наследственной предрасположенности
3	Наличие инфекционного заболевания	В тяжелой форме либо нескольких менее опасных
4	Несовместимость резусов матери и будущего ребенка	Это достаточно распространенная причина угрозы выкидыша
5	Иммунологическая несовместимость	При этом явлении родители слишком схожи на генетическом уровне и иммунитет женщины подавляет зародыш внутри. Это редко встречающаяся в практике угроза
6	Несчастный случай во время физических либо механических нагрузок	Какие-либо внешние факторы (падения, отравления, травмы живота, подъем тяжестей, неосторожный половой акт) часто приводят к угрозе отторжения, даже если женщина полностью здорова физически
7	Сперматозоидные аномалии	При планировании беременности лучше сделать специальные пробы анализов, которые уберегут от психологической травмы женщину при угрозе отторжения
8	Дефекты матки	Фибромиомы, недоразвитие матки, неправильность ее форм, послеоперационные внутренние шрамы ограничивают пространство, в котором должен развиваться плод
9	Эндокринные сбои, тяжелые хронические болезни	Диабет, нарушения щитовидной железы, артриты, гипертонические кризисы, почечная недостаточность, сердечные пороки – все это неблагоприятно сказывается на развитии будущего малыша и осложняет течение беременности
10	Вредные привычки	Не вполне здоровая жизненная позиция, стрессы

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
частые приступы тошноты, рвота;
ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Способы предотвращения

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

планирование беременности заранее;
здоровый образ жизни;
правильное питание;
ограждение от стрессов;
избегание контактов с нездоровыми людьми;
не перенапрягаться;
не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
не поднимать более 2 килограмм веса;
исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.

Еще столько надо планов реализовать, а тут вдруг тянущие боли и кровь. Угроза прерывания беременности может нарушить привычный ритм жизни, и к этой внезапной и неприятной проблеме надо отнестись очень серьезно.

Угроза прерывания – что это

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода или рождения .

В зависимости от срока различают:

угрожающий аборт (до беременности);
угрожающий выкидыш (до 22 недель);
угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша и преждевременных родов

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

1. Болевые ощущения

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

для прерывания беременности достаточно лишь одного любого симптома

2. Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

3. Твердый живот

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы прерывания для ребенка

Если угроза прерывания беременности возникла с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница угрозы – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек. При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

Что делать при угрозе прерывания

При болях и твердом животе надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность. Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности. Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);
прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);
внутримышечное или ректальное введение папаверина;
прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);
при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;
применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

В том случае, когда своевременная терапия угрозы прерывания дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Самые частые из них:

ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;
использование дородового ;
обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;
прием препаратов магния и кальция;
применение утрожестана до 36 недель беременности;
профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша. И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии. При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.

Угроза выкидыша на ранних сроках - диагноз, который врачи ставят многим женщинам во время беременности. Причем в большинстве случаев причин для паники нет, так как «угроза выкидыша» и «выкидыш» - абсолютно разные явления. Чтобы не поддаваться панике, давайте разберемся, каковы признаки угрозы выкидыша на ранних сроках и что является причиной их возникновения.

Угроза - диагноз, который врачи ставят многим женщинам во время беременности. Причем в большинстве случаев причин для паники нет, так как « » и «выкидыш» - абсолютно разные явления. Чтобы не поддаваться панике, давайте разберемся, каковы признаки угрозы выкидыша на ранних сроках и что является причиной их возникновения.

Признаки и причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Начнем с того, что диагноз прерывания беременности врач может поставить на основании обнаруженного , который возникает часто и длится довольно длительное время. При этом лечится тонус матки вполне успешно, и даже без применения медицинских препаратов. Чтобы облегчить состояние каждой будущей маме рекомендуют держать в домашней аптечке но-шпу или свечи папаверина. При этом почаще бывать на свежем воздухе, полноценно отдыхать и на время отказаться от занятий сексом. Однако если болезненные ощущения внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, то это может значить, что началась отслойка плодного яйца или плаценты. В этом случае обязательно следует вызвать скорую помощь.

Причиной угрозы выкидыша на ранних сроках также может стать гормональный дисбаланс - в частности, нехватка гормона прогестерон. Реже - выкидыш могут спровоцировать недостаточное количество прогестерона и эстрогена или же переизбытка мужских гормонов. Сохранить беременность в этих случаях помогает гормональная терапия.

Другой причиной угрозы выкидыша на ранних сроках является генетическая патология. В этой ситуации винить кого-либо очень сложно - такую злую шутку может сыграть матушка-природа и помочь в этом случае нельзя.

Инфекции половых путей, особенно недолеченные - очень частая причина угрозы выкидыша на ранних сроках. Именно поэтому перед планированием беременности очень важно пройти всестороннее обследование и вылечить даже скрытые заболевания.

Не редкими являются случаи, когда выкидыш на ранних сроках беременности возникает по причине тяжелых физических нагрузок, стрессов и т.д. Не зря будущим мамам рекомендуют поберечь себя: поменьше нервничать, не поднимать тяжелых предметов и отказаться от тяжелых видов физических упражнений. Причиной выкидыша также могут стать длительный авиаперелет и даже автомобильная поездка - поэтому путешествия в первом триместре нежелательны.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Первое, что рекомендуется женщине при угрозе выкидыша - соблюдать постельный режим. Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины страх, тревогу и т.д. Поэтому при угрозе прерывания беременности обязательно назначают успокаивающие препараты - валериана, пустырник и т.д. Однако и от собственного настоя также зависит восстановление женщины - постарайтесь расслабиться и подумать хорошем. Представьте своего малыша и уверьте саму себя в том, что вам ничто не угрожает.

На ранних сроках, когда угроза выкидыша вызвана гормональными изменениями, назначают гормональные препараты - дюфастон, утрожестан. При иммунных причинах угрозы прерывания беременности - дексаметазон, метипред.

Если у женщины обнаружена недостаточность, то может потребоваться операция, при которой на шейку матки накладывают швы, что не позволяет плодному яйцу отторгаться.

При наличии кровянистых выделений применяют кровоостанавливающие препараты, в виде капельниц или уколов.

Лечение, в зависимости от степени угрозы выкидыша может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

В заключение хотелось бы отметить, что большинства ситуаций, в которых возникает угроза выкидыша можно избежать. Для этого внимательно прислушайтесь к своему организму и при малейших отклонениях не стесняйтесь проконсультироваться с врачом. Более того, не стоит воспринимать диагноз «угроза прерывания беременности на ранних сроках» как приговор. Следуйте предписаниям доктора и верьте, что все будет хорошо!

Специально для Ира Романий