Малыши - это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.
Инородные тела в системе пищеварения
В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни - не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.
Засовывание игрушек и предметов в рот - один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.
Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.
Если инородное тело в пищеводе
Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки - это опасно для жизни.
Инородное тело в системе пищеварения
Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.
Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:
- иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
- предметы от трех сантиметров в длину
- батарейки и элементы питания любого типа и вида - часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
- магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
- стекла, куски керамики с острыми краями
- крупные косточки от фруктов - персика, абрикоса, сливы
Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.
В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.
Что можно и что нельзя?
Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.
Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).
Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма - это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой - фрукты, овощи или отруби.
Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:
- боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
- у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
- у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
- любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было
Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.
Инородное тело в дыхательной системе
Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.
Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.
Как это проявляется?
Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей - удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями - особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту - гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.
При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.
Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.
Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло - удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.
Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло - его удаляют. Если нет - проводят повторные действия, успокаивают ребенка.
Как лечат?
Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело - его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.
С бронхами все сложнее - все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.
Меры предосторожности
Чаще всего такие происшествия - результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!
Если случайно вместе с пищей проглотить небольшой кусочек стекла, что будет?
- ВНИМАНИЕ! Горошек зелный "Госконсерв" - Вкусный горошек. Первую баночку съели на ура, а вторую сейчас доедал прямо из банки ложечкой Вместе с горошком попались осколки СТЕКЛА! Тонкие, довольно большие (на зубу хрустнул кусочек 1.5 см длинной)
- Большу-у-у-у-щая царапина от рта до ж... ы.... (((
- Успокойтесь. В пищеварительном тракте кусок стекла покрывается слизью и в подавляющем большинстве случаев, выходит естественным путем без травматизма.
- Плохо будет. Стекло будет путешествовать по желудочно-кишечному тракту, травмируя его. Последствия - перфорация стенки желудка или кишки с последующим угрожающим жизни перитонитом. Если повезт и кусочек стекла очень маленький, то возможно формирование хронического воспалительного процесса (стекло застрянет в стенке кишечника) . В любом случае - прогноз достаточно серьзный и в большом количестве случаев вс сводится к хирургическому лечению. Может и ОЧЕНЬ повезт (зависит от кусочка) - выйдет сам.
- Стекло может растворить только плавиковая кислота. В желудке - соляная.
- Если маленький и не особо острый, то ничего.
- Надо быть осторожным! Может жопу порезать!!!
- я не знаю но кажись проглотила очень маленький! плохо сейчас но терплю! незнаю точно
- я в девстве съел лампочку раскусил много кусочков стекла попали в желудок и большие и маленькие кусочки и не чего не случилось
- Ну это как повезет) А вообще поаккуратнее
- Я в детстве проглотила случайно маленький осколок стекла. чувствовала. как царапнуло в горле. Уверена, что это было стекло, так как пила молоко из разбитой бутылки. На рентгене ничего не обнаружили. Как видите живу. так что как повезт, это точно.
- можешь порезаться, в одномили нескольких местах, если стекло острое
Пищеварительная система длинная начинается ртом, а заканчивается, сам знаешь, как вс заканчивается.
примерно через сутки, если повезт.
Извини за подробности,
так что подумай, прежде чем глотать - Ничего не будет, желудочная кислота расстворит стекло.
- поцарапаешь желудок, желательно два пальца в рот, если жить хочешь, если рискованный - пусть пытаеться перевариться
- ниче небудет, некоторые люди даже лампочки едят, главное хорошенько пережовывать..
- Сегодня выпил чаю из разбитого термоса, почувствовал неладное, когда посмотрел в кружку, там было полным полно битого стекла. По совету скорой, поехал в хирургическое отделение. Врач сказал итди домой, кушать кашку, если что - приезжать....
- "Валентина Знаток (362) 5 лет назад
Ничего не будет, желудочная кислота расстворит стекло. "вот это бред....
- "Даниил Черейчик Ученик (112) 1 месяц назад
поцарапаешь желудок, желательно два пальца в рот, если жить хочешь, если рискованный - пусть пытаеться перевариться"Что-то этот совет кажется опасным, хотя точно не знаю, может лучше с врачами хорошими консультироваться прежде чем что-то делать, на всякий случай
Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кто рискует проглотить посторонний предмет
Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.
Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы
Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:
Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.
Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.
Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:
- стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
- злокачественным образованием (около 10%);
- недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
- ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).
Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.
Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.
Классификация инородных тел
Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.
Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений
Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:
- Размер:
- длина больше / меньше 6 см.
- Форма поверхности:
- острая / заострённо-тупая;
- округлая / с острыми или рваными краями;
- округлая /с гладкими тупыми краями.
- Материал / содержимое, например:
- связанный с пищей;
- медикаменты;
- батарейки;
- магниты;
- пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
- Характеристики:
- радиоактивность - да / нет;
- металлический - да / нет;
- химически инертный - да / нет.
Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.
Опасные и неопасные инородные тела - таблица
| Характеристики инородных тел (предметов) | Опасные | Неопасные (относительно) |
| Размер |
|
|
| Форма поверхности и консистенция |
|
Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба. |
| Материал |
|
|
| Другие характеристики |
|
|
Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).
Как понять, что проглочено инородное тело
Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.
Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:
Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.
В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:
- дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
- слюнотечение и невозможность проглатывания.
Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).
Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:
Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:
- вздутие живота и дискомфорт;
- лихорадка;
- периодическая рвота;
- прямокишечное кровотечение;
- дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.
Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:
Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.
Алгоритм действий по извлечению
Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.
Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:
Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.
Первая помощь
Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.
Краткие факты:
- удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
- выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
- действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
- приём можно выполнять самостоятельно.
Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.
Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.
Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:
- не кашляет;
- не в состоянии говорить или дышать;
- сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.
Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:
Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.
Помощь беременной женщине
У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.
Применение техники на младенце
Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:
Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.
Применение метода на себе
Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:
- Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
- Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.
Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.
Приём Геймлиха - видео
Когда требуется срочная врачебная помощь
Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:
Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.
Домашний уход
Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.
Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.
Хирургия
Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.
Эндоскопия - щадящий метод хирургии
В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.
Чего нельзя делать
Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:
Возможные последствия и осложнения
У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.
Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.
Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения
Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.
Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).
Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.
Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.
Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа
Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.
Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.
Куски стекла часто оказываются в напитке, в случае если не быть осмотрительным, открывая бутылки с помощью штопора. Порой в магазине стоит бутылка с браком, в которой есть небольшие части стекла на дне. Маленькие дети могут проглотить кусок битого стекла от елочной игрушки. Насколько это рискованно для жизни? Люди порой случайно заглатывают куски стекла. Этот материал крайне крепок и не переварится в желудке. Помимо этого, осколки имеют опасные заостренные края. Что будет, если проглотить маленький кусочек стекла? Как действовать: торопиться в больницу либо испробовать домашние способы?
Особенности структуры пищевода
Желудочно-кишечный тракт представляет собою длинную, гибкую мышечную трубу. Если человек глотает еду, мускулы сжимаются и подталкивают пищу дальше. Не перевариваемые съедобные вещества и несъедобные предметы проходят через тракт без изменений.
Искусственного происхождения вещества (железо, стекло, пластмасса) не изменяются в кишечном тракте, поэтому глотать эти предметы рискованно.
Что будет если съесть стекло?
Риск попадания в организм посторонних тел не исключен. Что будет, если проглотить маленький кусочек стекла? Вся опасность зависит от его формы и объема. Острые кусочки стекла могут послужить причиной к повреждению органов. Что случится, если съесть кусок стекла с заостренными концами? Может произойти незначительный прокол тканей и слабое кровотечение в кишечном тракте. Кровь можно отыскать в фекальном анализе.
Но что будет, если проглотить маленький кусочек стекла с пищей? Как только еда проглатывается, она стремительно проходит через пищевод в желудок. В узком участке желудка есть выход, привратник. Слишком крупные кусочки не могут выходить через него. Они остаются в желудке. Доктор способен изъять куски через рот при помощи гибкого прибора - эндоскопа. Все, что миновало привратник, вряд ли спровоцирует проблемы.
Что будет, если проглотить маленький кусочек стекла? Более опасным представляется проглатывание мелких кусочков с острыми концами. Они могут прорезать ткани и спровоцировать инфекцию.
Симптомы проглатывания небезопасного предмета
Что будет, если проглотить маленький кусочек стекла с водой, ведь ротовая полость и человеческий язык весьма чувствительные? Обычно человек успевает выявить инородные тела перед глотанием.
Однако дети порой пробуют разные вещи и питье на вкус и могут сглотнуть нежелательные предметы. Отец с матерью могут сразу узнать, что их чадо поглотило опасный для здоровья предмет. Ряд признаков говорит о том, что ребенок проглотил маленький кусочек стекла.
Среди них:
- рвота;
- слюноотделение;
- боли в животе;
- сложности при глотании;
- изменение стула;
- странные звуки в желудке.
При любом из этих признаков ребенка следует немедленно показать доктору либо вызвать скорую помощь. Небольшие куски от бутылок и стаканов не так легко заметить на рентгене. В случае если нет сильных острых болей, медики ожидают 24 часа, чтобы фрагменты вышли полностью самостоятельно.
В чем состоит угроза для детей?
Возникает угроза здоровью, если ребенок проглотил осколок. Что будет, если проглотить маленький кусочек стекла? Маленькие исследователи любопытны, и наилучший метод анализировать окружающие объекты - испробовать их на вкус. Часто предметом изучения являются стеклянные предметы. В этом случае необходимо знать, каков риск проглотить стекло. Результат ситуации зависит от характеристик, формы и поверхности элемента. Ребенок может съесть кусочек от стакана. Итак, что будет если проглотить кусочек стекла от стакана? Он застревает в пищеводе и может повредить его. В случае если предмет ровной формы (к примеру, шарики), можно считать себя счастливчиком. Опасность сводится к обычному застреванию в желудке, и повреждения можно исключить. Не нужно переживать, ведь есть ряд методов, с помощью которых можно освободиться от застрявшего объекта. Самое главное - действовать стремительно, в особенности в случае если ситуация сформировалась на виду у родителей.
Что делать, если малыш съел осколок?
Что делать если проглотил маленький кусочек стекла? Если ребенок съел стекло, самое главное - сохранять спокойствие и не впадать в панику. Подобная ситуация может произойти с каждым, следовательно принципиально действовать стремительно и четко.
Во-первых, можно осторожно изъять видимую часть предмета самостоятельно, а во-вторых, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Не нужно пускать все на самотек, так как попавший внутрь тела кусок может спровоцировать серьезные последствия. Небольшие кусочки могут быть непосредственным способом удалены, но даже они способны касаться внутренних органов. Если кусочек большой, он может застрять в желудке на долгое время. В этом случае без операции не обойтись.
Немедленное действие при попадании стекла в желудок
В том случае, если человек тотчас заметил проглатывание стекла, то правильнее всего спровоцировать рвоту. Кусок будет стремительно удален из организма с едой и слизью, не нанося особенного ущерба. В случае если это произойдет с ребенком, то рвоту необходимо вызывать искусственно, давя на корень языка.
После этого, даже удостоверившись, что фрагмент вышел, необходимо обратиться к доктору, описывая обстановку. Он даст советы для последующих действий и назначит исследование, что обнаружит дефекты внутренних органов, в случае если такие будут.
Срочные мероприятия:
- В том случае, если стекло не вышло с рвотой, необходимо незамедлительно вызвать скорую, обрисовав ситуацию, и приготовиться к госпитализации.
- В том случае, если это заняло более 2-х часов, части могли успеть передвинуться в кишечный тракт и ухудшить обстановку. Тогда решать, что делать, будет только лишь высококвалифицированный врач, которого следует максимально четко оповестить о размере осколка и времени несчастного случая.
- Рентген в такой ситуации часто неэффективен, так как стекло в его проблесках не контрастирует.
- Не стоит рассчитывать на то, что фрагмент весьма маленький, и сидеть дома, пока он выйдет естественным путем.
- Применять слабительные средства и клизмы также не рекомендовано без медицинского исследования.
- Если фрагмент не пошел сразу после рвоты, вторичные старания могут быть опасными, следовательно, вызвать доктора и ожидать прибытия скорой помощи будет предпочтительнее всего.
- Много активности в данный период также вредно, так как каждое передвижение может спровоцировать внутренние травмы.
Мелкие куски часто на самом деле уходят из организма естественным путем, не принося практически никаких неудобств своему хозяину. Однако рассчитывать на это не нужно, так как игнорирование в данном случае угрожает тяжелыми травмами и даже гибелью.
Маленькие дети часто заглатывают стекло случайно. Для того чтобы избежать проникновения стекла в организм, следует тщательнейшим образом наблюдать за ребенком. Не рекомендовано разрешать использовать для игры предметы из стекла. Подобные принадлежности должны храниться в недосягаемом для детей месте. Родители обязаны отучить ребенка держать различные предметы во рту.
Чтобы ребенок случайно не попал на стеклянные предметы, следует соблюдать следующие правила:
- нельзя забывать хрупкие изделия в поле зрения ребенка;
- убрать все бьющиеся предметы декора из поля досягаемости детей;
- если стеклянный предмет разбит - обезопасить ребенка, не подпуская к битому стеклу, и осторожно собрать все;
- следовать за ребенком во время прогулки на улице;
- не оставлять малыша одного на долгое время;
- не кормить из стеклянной посуды.
Вывод
Стекло - опасный инородный предмет. Оно имеет возможность причинить в достаточной степени основательные травмы.
Проглатывание стекла чревато ранами во рту и отделах пищеварительного тракта. Следовательно, необходимо быть осмотрительными и, в случае если появилась чрезвычайная ситуация, принять неотложные меры.
Маленький ребенок любознателен и, едва научившись ползать, начинает изучать реальность, познавать мир, хватает все ручками и тянет в рот. Из-за этого очень велика вероятность попадания в рот, а потом и в желудок инородного предмета. И довольно часто этим предметом оказывается стекло - осколок стакана или зеркала, который он сам же и разбил, уронив. А если ребенок уже проглотил стекло! Родители нужно знать — что нужно делать в таких случаях и чем это грозит.
Исход ситуации во многом зависит от размера стекла, от его формы и поверхности. Конечно, в любом случае стекло это опасно, и главная опасность заключается в том, что осколок может застрять в пищеводе или в кишечнике ребенка. Предметы более сложной формы или большого размера остаются, как правило, в желудке. А очень чувствителен, поэтому ситуация действительно сложная. Хорошо, если ребенок разгрыз стеклянные бусы - они гладкой круглой формы. Но если он проглотил осколок бутылки или стеклянную морковку от новогоднего снеговика, то это уже опаснее. Но не все так страшно, главное - выполнять нехитрые правила первой помощи. Кстати, если в пищевод попал металлический предмет, это еще более опасно, так как естественным путем он может не выйти и оставаться в желудке годами, и тут уже нужно хирургическое вмешательство.
Первая помощь при проглатывании острого предмета
Если это произошло на глазах у взрослых, то шанс достать осколки еще есть. Нужно взрослому человеку открыть ребенку ротик и пальцем надавить на корень языка. У ребенка появится рвотный позыв, а с рвотными массами и слюной выйдет и осколок - слюни и рвота вымывают осколок, при этом пищевод не повреждается. Обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь.
По прошествии двух часов и более стеклянный предмет, скорее всего, уже переместится в . И в этом случае самостоятельно принимать никакие меры нельзя. Очень важно сообщить врачу скорой помощи размеры проглоченного кусочка стекла и время происшествия. Рентген делать бесполезно - стекло остается неконтрастным в лучах рентгена.
Пока осколок остается в пищеводе, ребенка можно кормить кашами, отварными твердыми овощами и в течение трех дней следить за стулом. Нельзя предпринимать какие-либо действия, чтобы вызвать понос - давать слабительное или .
Прогноз ситуации следующий: если родители все сделали правильно, то можно ожидать, что осколки стекла выйдут естественным путем в самые ближайшие дни.
Когда следует незамедлительно вызывать скорую помощь?
- любой металлический предмет - гвоздь, кнопки и скрепки, иголки и булавки, рыболовные крючки
- любые острые и мелкие предметы, зубочистки
- предмет длиной, превышающей 3 см
- элементы питания - батарейки
- магниты
- осколки стекла
- косточки от фруктов больших размеров
Предметы, которые могут самостоятельно выйти - это предметы гладкой обтекаемой формы - пуговицы, монеты, мелкие шарики. Если в течение двух-трех дней проглоченный предмет так и не вышел естественным путем с калом, тогда нужно обращаться к врачу.
