Особенно уязвимое место младенца – родничок помогает ребенку и маме нормально перенести роды. По его размеру, скорости зарастания педиатр определяет нормально или аномально протекает развитие.
Предлагаем разобраться, что представляет из себя родничок, какие параметры являются нормой, как ухаживать за мягкими участками и как скоро головка малыша станет менее уязвимой к касаниям.
Что такое родничок, и какие функции он выполняет
Мягкое наощупь и покрытое детским пушком место в акушерстве называют родничком. Такое явление не случайно, ведь если бы череп изначально был твердым, естественные роды стали бы проблематичными. Мудрой природой заложена такая физиологическая особенность, чтобы:
- Минимизировать риск травмы для роженицы и новорожденного во время родовой деятельности. Благодаря наличию мягких участков головка сжимается, прокладывая более безопасный путь наружу. Не пугайтесь, если первое время череп малыша будет слегка вытянутым, скоро форма восстановится.
- 2-3 месяца после родов идет активное развитие головного мозга, поэтому ему необходимо место для роста и активное насыщение кислородом. Родничок ребенка способствует нормальному формированию и облегченному притоку воздуха.
- Родничок способен сжиматься, поэтому при случайном падении ребенка или ударе головкой выполняет амортизирующие функции.
- Младенец не в состоянии контролировать собственный организм, поэтому роль контролера теплообмена выполняет родничок. При повышении температуры выше нормы (+380 С) через место, не заросшее костной тканью, выводится избыток тепла.
Важно! Неопытные родители часто оставляют мягкие участки без должного гигиенического ухода, опасаясь травмировать младенца. Это ошибка – повредить упругую ткань касанием невозможно. Несмотря на кажущуюся тонкость кожа достаточно прочная, чтобы выдержать удар при падении. Мытье головы, расчесывание не причинят вреда родничку.
Месторасположение уязвимой области легко определить наощупь, а при желании и визуально. Родничок при поглаживании ощущается упругим, а не твердым и более теплым, чем остальная головка.
Ромбовидный родничок (т.н. большой) расположен на макушке, в теменной области. На затылке у новорожденного можно «нащупать» малый родничок.
Количество родничков у новорожденных
То, что увидеть и определить наощупь можно только два родничка, не означает, что их именно столько. На самом деле, кроме большого и малого родничков, есть еще четыре по бокам головки, перед ушками и за ними. Они менее уязвимы, визуально не определяются, служат для лучшей терморегуляции головного мозга новорожденного.
Нормы по размерам
Среднестатистические размеры большого родничка составляют от 2 до 3 см в диаметре, параметры мягкого участка на затылке обычно не превышают 4-5 мм. Отклонения на несколько миллиметров в большую или меньшую сторону не являются патологичными.
Также следует помнить, что головной мозг в первые 2-3 месяца жизни быстро растет, поэтому может наблюдаться незначительное увеличение родничков. Находятся размеры участка в пределах нормы или в наличии серьезное отклонение определяет педиатр по специальной формуле.
Средние показатели размеров большого родничка по месяцам следующие:
- до 1 месяца – 2,5-2,8 см;
- 1-3 месяца – 2,3-2,5 см;
- 3-4 месяца – 2,0-2,2 см;
- 4-6 месяцев – 1,8-2 см;
- 7-10 месяцев- 1,2-1,7 см;
- 11-12 месяцев – 0,6-0,9 см.
Иногда патологические роды, отклонения в дородовом развитии вызывают отклонения от нормы. Наиболее распространенными факторами отклонений в размерах являются генетические заболевания.
Маленький родничок
Наблюдается у 1% новорожденных. Если это физиологическая причина, нет нарушений формы и препятствий для нормального развития мозга, значит, опасности для здоровья аномалия не представляет. Однако такое отклонение может означать наличие врожденного заболевания, которое не диагностировали на УЗИ-скрининге. Почему возникает такая аномалия?
Малые размеры родничка могут быть последствием:
- Краниосиностоза, способствующего к преждевременному окостенению черепных тканей. Заболевание опасно, поскольку существует риск повышения внутричерепного давления, косоглазия, возможно снижение слуха и патологии формирования опорно-двигательного аппарата.
- Аномалии внутриутробного формирования мозга. Неграмотное лечение при беременности, сбои в гормональной системе могут привести к подобной патологии. Последствия сложно предсказать сразу после рождения, поэтому при подозрении на отклонение рекомендуем обратиться к детскому невропатологу и провести ультразвуковое исследование головного мозга.
- Нарушением метаболизма. Организм малыша не усваивает необходимые для нормального функционирования систем жизнедеятельности витамины и минералы.
Не спешите бить тревогу, если размеры родничка «не вписываются» в нормы. Пройдите обследование, сдайте анализы, чтобы получить точный диагноз и получить максимально эффективное и безопасное лечение.
Большой родничок у новорожденных
Если такое явление наблюдается у младенцев в нескольких поколениях, нервничать не стоит. Скорее всего, это наследственная особенность. Если же увеличенные размеры не являются «семейным» признаком, то отклонение может быть связано с наличием:
- Синдрома Дауна. Патологию сложно не заметить при раннем скрининге, но, к сожалению, некоторые будущие мамочки не имеют возможности регулярно делать УЗИ или сохраняют плод, поэтому рождается ребенок с подобным заболеванием и увеличенным родничком, который медленно затягивается.
- Гидроцефалии. Иногда в черепной коробке скапливается значительное количество цереброспинальной жидкости. В зависимости от формы болезни, назначается лечение. Чаще всего новорожденному можно помочь, проведя незамедлительную операцию по откачиванию избыточного вещества.
- Гипотериоза. Проблемы с функционированием эндокринной системы затрагивают и родничок. Если на фоне увеличенного размера наблюдается апатия, отказ от приема пищи, частые запоры, следует немедленно обратиться к педиатру, сдать анализы на концентрацию гормонов и при необходимости пройти гормональную терапию.
- Рахита. Недостаток «солнечного» витамина Д3 также влияет на размер родничка. Добавление недостающего компонента в пищу на ранних этапах заболевания решит проблему.
Другие отклонения от нормы
Патологией может считаться ситуация, если у новорожденного запал родничок. Такое явление наблюдается при обезвоживании организма, причиной которого становятся частые позывы к рвоте, диарея или просто нехватка питься в рационе. Если в обычной ситуации родничок новорожденного пульсирует в ритме сердца и не всегда визуально заметно, то при нехватке жидкости пульсация становится более заметной.
Иногда наблюдается выпуклость в месте мягких тканей черепа. Выпирающий родничок может свидетельствовать об менингитоме, энцефалите, гематомах или внутречерепных кровоизлияниях, особенно важно немедленно обратиться к специалисту, если выпуклый родничок сопровождается рвотой, повышенной сонливостью или капризностью.
Когда родничок зарастает
Естественно, родителей беспокоит, как быстро заживает родничок, проходит ли этот процесс нормально и не причинит ли вреда здоровью ребенка. Скорость преобразования эластичной ткани в твердую костную индивидуальна у каждого малыша.
Не стоит беспокоиться, если родничок зарастает быстро или долго, просто объясните свои тревоги педиатру, который объяснит, чем обусловлен такой процесс. В норме период заживления родничков по месяцам следующий:
- самые маленькие начинают «закрываться» первыми, через 1-2 месяца после рождения;
- малый затылочный родничок затягивается чуть дольше, обычно на этот процесс уходит 2-2,5 месяца;
- большой теменной родничок полностью зарастает не раньше, чем через 2 года, поскольку весь этот период головной мозг развивается и ему нужны оптимальные условия для работоспособности.
Интересный факт! По наблюдениям врачей мальчики заживление родничков у мальчиков протекает быстрее, чем у девочек. Это связано со спецификой функционирования эндокринной системы.
Нервничать, если зарастание происходит рано или «запаздывает» не стоит. Поскольку процесс индивидуален, на скорость заживления влияют:
- Внутриутробное развитие. У недоношенных детей наблюдается незначительное отставание физического развития, поэтому более позднее отвердение неокостеневшего места не считается патологией.
- Скорость развития. Малыши растут и набирают вес по-разному, у активно развивающегося ребенка, получающего полноценное питание и редко болеющего, процесс заживления может проходить быстрее, чем у сверстников.
- Выбор вскармливания. Опыт педиатров свидетельствует, что у детей, получающих грудное молоко, мягкий участок закрывается раньше, чем у «искусственников». Причина быстрого окостенения проста: материнское молоко на биологическом уровне «запрограммировано» выделять все необходимые вещества, необходимые для правильного развития и работы неокрепшей пищеварительной системы.
- Количество получаемых минералов, необходимых для формирования нормальной костной ткани. Так, недостаток витамина Д3 приводит к нехватке кальция, что способствует замедлению отвердения родничка.
- Наличие/отсутствие генетических заболеваний. Наследственные патологии или нарушение внутриутробного формирования плода могут привести к раннему или позднему заживлению родничка.
Мифов о нормах и аномалиях родничка новорожденных десятки, но это не значит, что нужно при малейшем отклонении переживать и ставить ребенку самостоятельный негативный диагноз. Обычно молодые родители склонны преувеличивать симптомы, чем причиняют вред своей и детской нервной системе.
Если есть тревоги – покажите малыша специалисту, чтобы исключить болезнь и не нервничать понапрасну.
Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.
Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?
Врач-педиатр, неонатолог
Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.
Где находятся роднички у новорождённого?
Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.
Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.
Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.
Почему ребёнок рождается с родничками?
Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.
Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
- Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
- Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.
Когда заживает родничок у новорождённого?
Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.
Сроки закрытия родничков
Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.
Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.
Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.
Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.
Что влияет на закрытие родничков?
Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?
- Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
- Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
- Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
- Приём препаратов во время беременности.
Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.
Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.
Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.
Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.
Когда стоит беспокоиться?
При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.
- Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
- . Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
- Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
- . Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.
Что может означать раннее закрытие родничка?
В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.
Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.
Изменения родничка
При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.
Выбухающий родничок у новорождённого
Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.
Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:
- , которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
- тошнота и рвота у ребёнка;
- громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
- , потеря сознания;
- если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
- появление , глазных симптомов.
Впавший родничок
Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.
Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы
- Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
- При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
- Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
- Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
- Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
- Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
- Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.
Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.
Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом
- открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
- сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
- как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
- какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
- как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.
Подведём итоги
Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
Многие молодые мамы впадают в панику, обнаружив у крохи пульсирующий участок кожи на голове, под которым нет костей. Страшного в этом ничего нет: это родничок у новорожденных. Мозговые ткани расположены близко к этому месту, но повредить их невозможно. Это нормальная анатомия и переживать стоит только в том случае, если имеются отклонения или родничок долго не зарастает.
Многие мамы оберегают это место и не дают прощупать его даже участковому педиатру, но процедура эта необходима. Нарушить целостность родничка или повредить мозг невозможно: место закрыто кожей.
Человеческий череп состоит из множества костей, которые соединены между собой. Края их могут быть острыми, ровными, с зазубринами. К моменту рождения почти все кости черепа прошли процесс окостенения. Но процесс рождения сложный, болезненный не только для мамы: на долю младенца выпадает немало страданий, и голова подвержена опасности в первую очередь.
Природа сама проявила заботу. Часть костей черепа к моменту появления ребенка – это еще мягкие, неокостеневшие пластины, перепонки. Это и есть роднички. Благодаря подвижности, за счет отсутствия полного окостенения, кости черепа могут сдвигаться во время родов, и процесс для ребенка проходит менее болезненно.
Обычно врачи заостряют внимание всего на двух таких местах, но их должно быть шесть. Два парных и два непарных родничка, которые именуются:
- лобный – находится на макушке и имеет форму ромба;
- затылочный – находится на затылке и имеет треугольную форму;
- парные расположены в области виска и за ухом по обеим сторонам головы.
Затылочный и парные роднички могут закрыться через несколько дней после рождения. Для лобного родничка такой процесс более длительный, и опасности в этом нет. Но если обнаруживается большой родничок у новорожденного в лобной части, то это может говорить о нарушенном внутриутробном развитии или наличии гидроцефалии. Слишком маленький родничок у новорожденного – симптом микроцефалии, однако, пугаться не стоит: не всегда размеры могут свидетельствовать о патологии.
Где находится родничок у новорожденного, мамам рассказывают медики еще до рождения малыша или после родов в роддоме. Проконтролировать его размеры она может самостоятельно. Купать, мыть голову, надевать чепчики можно смело, не опасаясь повреждений.
Когда должен зарасти родничок
Сразу после родов родничок имеет размеры: 2-3,3 сантиметра. Мам всегда волнует, когда он зарастет – это самый насущный вопрос. Процесс полного окостенения и зарастания происходит постепенно, и может продлиться до полутора лет. Медицине известны случаи, когда заживал родничок у новорожденного до шести месяцев или на более поздних стадиях, например, в два года.
Ни позднее закрытие, ни раннее зарастание родничка на черепе новорожденного не является аномалией. Это генетический фактор, который может передаваться по наследству.
Мифы, связанные с размерами родничка
Самое важное после рождения – это вера своему педиатру. Всевозможные мифы необходимо отбросить в сторону и придерживаться рекомендаций, которые дает детский врач. Но эти «страшилки» необходимо знать.
- Большой родничок – признак рахита. У этого заболевания абсолютно другие симптомы.
- Маленький родничок – тоже рахит – очередной миф. При рахите отмечаются рефлекторные нарушения в первые месяцы жизни, повышенная потливость и другие признаки, но не размер родничка.
- Если родничок долго не зарастает – у ребенка развивается гидроцефалия. Это заболевание может выявить УЗИ (обнаруживается жидкость в мозгу), некоторые рефлексы нарушаются. Врачей при таком заболевании больше волнует не размер родничков, а рост черепа.
- Если родничок закрылся быстро, то мозгу нет места для роста, что провоцирует умственную отсталость. Такое могут придумать только отставшие от умственного развития взрослые.
- Родничок нельзя трогать, чтобы не повредить мозг. Несмотря на то, что место закрыто тонким слоем кожи, постоянно пульсирует, защита мозга обеспечена надежная, и опасности при контакте пальцев с родничком никакой нет.
Заметные отклонения от нормы
Представленные мифы не могут говорить о наличии заболевания, но в них есть некоторая доля правды: при некоторых заболеваниях родничок может выглядеть неестественно или иметь неправильную форму.
Если родничок имеет выпирающую форму, то это может быть опасным симптомом, который говорит о повышении внутричерепного давления. Такое возникает на фоне энцефалита, менингита, внутричерепных кровотечений, при наличии опухоли. Это уже опасный симптом, особенно если он сопровождается такими состояниями, как:
- повышенная температура;
- чрезмерная возбудимость;
- сонливость;
- частая рвота;
- судороги;
- потеря сознания.
При такой симптоматике надо вызвать врача на дом или бригаду скорой помощи.
Если родничок заметно впал, то это может говорить об обезвоживании организма, что часто отмечают после длительной, обильной рвоты, диареи. Ребенку необходимо давать больше жидкости и обязательно вызвать врача.
К какому врачу обращаться при выявленных отклонениях
При любых опасных ситуациях, если обстоятельства не терпят отлагательства, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если новорождённый не капризничает, у него нет температуры, на следующий день его необходимо показать участковому педиатру. Все визиты к остальным специалистами назначает только детский участковый врач или семейный доктор, если видит в этом острую необходимость. Обычно могут быть назначены обследования у таких врачей, как:
- эндокринолог;
- невролог;
- генетик.
Список врачей может быть больше или их помощь вообще не понадобится, но сдать анализы желательно. Обычно назначают анализ мочи по Сулковичу, что даст возможность определить степень усвоения организмом кальция.
Какая бы информация ни была вычитана в Интернете, делать самостоятельные выводы и ставить диагноз не стоит. Необходимо доверять квалифицированному специалисту. Чаще всего случается так, что все опасения по поводу размера родничка были напрасны. Ребенок растет и развивается в соответствии с возрастом. Для родителей важнее позаботиться о полноценном питании и достаточном поступлении в организм кальция, витамина D и других, необходимых для развития новорожденного полезных веществ.
Питание и родничок
В первые месяцы жизни полноценное питание должно быть у мамы и у малыша. Если он на грудном вскармливании, то ничего добавлять не стоит. Если у мамы нет молока, тогда намного сложнее. Питание необходимо выбирать качественное, в строгом соответствии с возрастом, обогащенное кальцием. Не менее важно учитывать и производителя.
В хорошую погоду старайтесь чаще бывать на свежем воздухе. Полезно, когда рассеянные лучи солнца нежно касаются кожи малыша. Иногда достаточно, чтобы лучики коснулись щечек, кистей рук. Так организм насыщается витамином D. Прикорм вводить осторожно, только с разрешения врача.
Держать малыша под открытым солнцем нецелесообразно, даже опасно.
Родничок , как правило, имеет ромбовидную форму , пульсирует. Находиться может выше/ниже высоты окружающих его костей.
Размеры варьируются от 0,5х0,5 см до 3х3 см . Размер родничка зависит от генетики и может передаваться по наследству, а также от питания матери во время беременности.
Ученые вывели закономерность , при которой, чем больше беременная потребляет кальцесодержащих продуктов, тем меньше по размерам будет родничок.
Но злоупотреблять им не стоит. Ведь если родничок будет совсем маленьким или вовсе закрытым, то огромная вероятность получения травмы у малыша во время родов.
Поэтому перед приемом витаминов, содержащих кальций, проконсультируйтесь со специалистом , который назначит вам анализ крови. Содержание кальция в норме равно 2,15 - 2,5 ммоль/л.
Из чего он состоит?
Череп новорожденного состоит из огромного количества костей, которым свойственно быстро расти. Основные черепные кости растут в центре, а также по краям.
Там, где происходит стык трех и более костей вместе, образуется так называемый родничок , надежно покрытый соединительной тканью. Такая ткань имеет свойство отвердевать, вследствие чего, уменьшается размер родничка и происходит полное его закрытие.
Для чего он нужен?
Во-первых
, во время процесса родов, когда малыш проходит через родовой канал матери, благодаря родничкам, голова малыша принимает и подстраивается под размеры малого таза рожающей.
После того, как ребенок появился на свет, можно заметить , что форма головы немного сплюснута и вытянута по обеим сторонам. Этого не стоит пугаться , ведь спустя пару дней контуры головы ребенка примут нормальный вид.
Во-вторых , на первых порах жизни малыша велика вероятность травм и падений у ребенка. Из-за подвижных костей форма черепа может деформироваться, а это, в свою очередь, гасит силу удара.
В-третьих , родничок позволяет мозгу расти. Если у ребенка родничок закрылся очень рано , то не стоит волноваться по поводу того, как будет продолжать развиваться мозг ребенка и куда ему расти. Ведь помимо родничка существуют швы, которые позволяют черепу изменяться и остаются открытыми аж до 20 лет!
Размеры родничка. Сроки закрытия
У только что родившихся насчитывается шесть родничков
: передний (большой), задний, 2 клиновидных и 2 сосцевидных.
У большего числа детей глазу видны только 2 первых , так как остальные слишком быстро закрываются или слишком маленького размера, чтобы разглядеть их.
Формула расчета размера выглядит так: (продольный + поперечный диаметры) / 2.
Нормой переднего считается от 0,5х0,5 см до 3х3 см при рождении. В первые дни у ребенка можно наблюдать увеличение родничка в размере. Связано это с изменением формы головы. В последующем размеры неминуемо уменьшаются.
Размеры заднего могут быть от 0,5 - 0,7 см . Закрывается он, как правило, в течение 2-ого месяца жизни новорожденного.
От сугубо индивидуальных факторов зависит скорость закрытия переднего родничка . У основного количества детей примерно в два года, у некоторых в 1 год, а в совсем нечастых случаях в 3 месяца.
Также на срок закрытия влияет пол ребенка . По статистике, у мальчиков родничок закрывается быстрее.
Какие изменения в размерах или строении родничка сигнализируют о болезни?
При исследовании родничка определяют границы родничка в соотношении с возрастом/развитием ребенка и внешний вид.
Большой родничок или медленное (позднее) его закрытие
Такие характеристики могут обозначать следующие болезни:
- рахит . Возникает он у недоношенных детей, а также у малышей с недостатком витамина D. У рахитного ребенка края родничка гибкие, а затылок имеет свойство уплощаться. Если имеются подозрения на рахит, то следует незамедлительно обратиться к врачу;
- врожденный гипотиреоз . Заболевание, характеризующееся понижением уровня работы щитовидной железы. Также к симптомам врожденного гипотиреоза можно отнести излишнее требование сна, вялость, усталость, отечности, проблемы с выделительной системой, отсутствие аппетита. При подозрении на гипотиреоз срочно обратитесь к педиатру и пройдите обследование на общее содержание в организме гормонов щитовидной железы;
- ахондродисплазия . Довольно таки редкое заболевание, бывает только врожденное. Симптомы: нарушение роста, укороченные конечности, широкая голова и выступающий лоб. Методов по лечению аходродисплазии нет;
- синдром Дауна . Заболевание на хромосомном уровне, характеризующееся отклонениями как в умственном, так и в физическом развитии, короткой шеей, мимикой и т. п. Синдром Дауна, как правило, ставят сразу при рождении, но если у Вас возникли подозрения, то немедленно обратитесь к педиатру и пройдите кариотипирование (позволяет определить количество хромосом). Лечение и уход назначаются врачом;
- другие причины . Другими причинами могут являются врожденные заболевания скелета. Диагностируется в педиатрических центрах после консультации с врачом.
Маленький родничок или быстрое его закрытие
Ранним закрытием называют сращение костей раньше 3-ех месяцев .
При оценивании состояния родничка необходимо учитывать размеры родничка и окружности головы . Если размер родничка маленький, а окружность головы соответствует нормам, то ребенок здоров.
Причинами раннего закрытия могут стать:
- краниосиностоз . Болезнь, которой присуще раннее/преждевременное закрытие швов, небольшая окружность головы, повышенное давление внутри черепа, проблемы со слухом, косые глаза и общие проблемы с ростом. Бывает врожденным или приобретенным. Назначается хирургическое лечение;
- аномалии развития мозга . Редчайшая болезнь. Диагностируется в нейропедиатрии, а лечение зависит от степени тяжести.
Что означает впавший родничок?
Как правило, наблюдается при общем обезвоживании организма . Лечение потребует консультации со специалистом и наличение обильного питья.
Что означает выпирающий родничок?
Родничок, который выпирает, можно обнаружить при повышении внутричерепного давления. И может обозначать такие болезни: энцефалит, опухоль, кровотечения, менингит .
Молодые родители часто не знают, зачем нужна плотная плёнка на отдельных участках головы у новорождённого. Самый сильный страх связан с возможностью повреждения головного мозга через родничок.
Узнайте мнение педиатров по поводу возраста, когда должен закрыться родничок, прислушайтесь к рекомендациям, отбросьте страхи и предрассудки. Природа мудра: даже такое непонятное образование на голове новорождённого приносит пользу крохе.
Общая информация
В местах соединения трёх костей черепной коробки после рождения прощупывается небольшое «окошко», покрытое плотной соединительной тканью. Многие мамочки боятся, что при случайном надавливании плёночка порвётся, пострадает мозг.
Опасения беспочвенны: поверхность родничка упругая, прочная, при аккуратном касании, расчёсывании, поцелуях, во время купания невозможно повредить соединительную ткань. Постепенно плотная мембрана окостеневает, начиная с краёв, «окошко» уменьшается и зарастает.
Сколько родничков у новорожденных? Многие родители не подозревают, что на голове у крохи находится шесть родничков:
- хорошо заметны два – передний и задний;
- «окошко» сзади закрывается вскоре после рождения или не позже первого месяца жизни;
- дольше всего прощупывается родничок в верхней части головы: на участке соединения лобной кости и двух теменных.
Для чего нужен родничок
Полезное образование выполняет несколько важных функций:
- роль амортизатора для черепа в процессе родов. При движении по родовым путям крошечная головка испытывает сильное давление, деформируется (вытягивается). При отсутствии мягкой, но упругой соединительной ткани между костями черепа головка просто повредилась бы. Благодаря эластичным «окошкам» голова вновь принимает правильную форму, следов сдавливания нет;
- роль терморегулятора на раннем этапе жизни. Высокая температура у крохи негативно сказывается на мозговой оболочке, появляется отёчность, судороги. Через соединительную мембрану охлаждаются ткани головного мозга;
- «окошко» позволяет мозгу принимать нужные размеры. На первом году жизни рост происходит интенсивно, при постоянном объёме черепной коробки возникли бы проблемы с размещением большего объёма мозга внутри прочного черепа. Эластичная мембрана обеспечивает мягкое, плавное течение процесса роста.
Обратите внимание! Упругая соединительная ткань смягчает последствия падений. Малыш совершит немало «полётов», пока освоит двигательные навыки. Прочная, эластичная мембрана гасит удары, предотвращает сильные колебания костей.
Норма и патология
Большинство родителей интересует, каким должен быть правильный размер «окошка», расположенного на темечке. Педиатры считают допустимой норму родничка у новорожденных 0,6–3,6 см, иногда чуть больше, но это исключение из правил.
В первое время «окошко» как уменьшается, так и немного увеличивается. Это неопасно, причина простая: родничок становится чуть больше, чтобы дать возможность нормального роста головному мозгу.
Когда зарастает
Точного срока окостенения всей поверхности соединительной мембраны нет. Природа распорядилась мудро: не волнуйтесь зря, если вы регулярно посещаете педиатра. Врач контролирует состояние большого «окошка», при отклонениях специалист обязательно подскажет, что нужно проверить кроху у невролога.
Когда закрывается родничок у новрожденного? Ориентировочный срок, когда родничок твердеет, окончательно зарастает – 6 месяцев – полтора года. Иногда процесс оканчивается чуть раньше или наоборот, затягивается.
Когда бить тревогу? Обратитесь к педиатру в следующих случаях:
- «окошко» затягивается слишком быстро, к месяцу-двум соединительная ткань почти полностью окостенела;
- малышу почти уже два года, а на темечке до сих пор виден кусочек плотной мембраны вместо кости;
- по краям родничка ткань не костенеет, а наоборот, становится мягче. Если края податливые, этот факт часто говорит о развитии рахита.
Преждевременное окостенение
Причины:
- избыток кальция и фосфора во время беременности. Как предотвратить побочные эффекты? Во время ожидания малыша соблюдайте суточную норму минералов, не превышайте длительность курса витаминотерапии, назначенной гинекологом. Вторая рекомендация – при быстром окостенении соединительной мембраны ограничьте количество кальция;
- повышенное внутричерепное давление. Иногда черепные хрящевые швы зарастают слишком быстро. Причина проблемы – гипертензионно-гидроцефальный синдром, менингит. Обязательно обратитесь к невропатологу. Врач подскажет пути решения проблемы при высоком внутричерепном давлении.
Долго не зарастает «окошко»
Причины:
- синдром гидроцефалии;
- развивающийся рахит;
- нехватка витамина D;
- недостаток кальция, фосфора;
- нарушение обменных процессов;
- недостаток солнечного света.
Важно! Никогда не ставьте диагноз самостоятельно. Вредно паниковать, приписывать крохе несуществующие болезни. Обратитесь к педиатру и невропатологу. Врачи побеседуют с родителями, выяснят режим дня, длительность прогулок, рацион кормящей мамы. Если ребёнок искусственник, важно знать, какие детские смеси получает малыш. Только после анализа различных факторов доктор поставит диагноз, назначит препараты, терапевтические мероприятия.
Выбухание и западение
При отсутствии патологий небольшая припухлость соединительной ткани повторяет контуры черепа. На средней линии несложно нащупать пульс.
Если кроха напрягается, долго плачет, выпуклость слегка увеличивается, пульсация ощущается сильнее. Это физиологическое явление, всё в порядке.
Существует два вида напряжения соединительной мембраны. Выбухание или западение тканей требует обязательного контроля. Покажите малыша педиатру, посетите детского невролога.
Недостаточное натяжение (западает)
Излишняя мягкость края, значительное западение часто возникает при сильной диарее, рвоте, обезвоживании организма. Требуется вызов «скорой помощи», срочные меры для восстановления водно-солевого баланса.
До приезда бригады врачей обязательно выпаивайте кроху: каждые 5–10 минут давайте ребёнку по чайной ложечке кипячёной воды.
Узнайте эффективные методы лечения молочных зубов у детей раннего возраста.
Лекарства для ингаляций небулайзером при насморке описаны странице.
По адресу прочтите о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно.
Излишнее натяжение (выбухает)
Напряжение соединительной ткани, слабая артериальная пульсация или её отсутствие в состоянии покоя говорят о возможном повышении внутричерепного давления. К проблеме добавляется ещё одна – в пространствах головного мозга увеличивается объём спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертензионно-гидроцефальный синдром требуется консультация невропатолога.
Причины проблемы:
- тяжёлая беременность и роды;
- избыток витамина D;
- воспаление мозговых оболочек (менингит).
Полезные советы:
- при появлении ярко-выраженных симптомов уделите больше внимания крохе, подумайте, что могло вызвать негативную симптоматику;
- при развитии рвоты, излишней сонливости/возбудимости, беспричинном плаче, отказе от молока в сочетании с подозрительными явлениями на поверхности родничка без промедления вызывайте «скорую помощь»;
- обезвоживание, очень высокое внутричерепное давление грозит опасными осложнениями для маленького организма. Промедление, попытки самолечения опасны для здоровья и жизни маленького человечка.
Только врач правильно оценит состояние родничка у малыша. Родители должны внимательно следить за поверхностью соединительной мембраны, контролировать плотность лёгкими, мягкими прикосновениями. При отклонениях от нормы, сильном выбухании или западении «окошка» на голове у крохи своевременно обращайтесь к врачу.
Больше полезной информации про родничок у новорожденных в следующем видеоролике:
