Один из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина – бесплодие. А одним из наиболее эффективных методов решения проблемы остается ЭКО. Но поскольку нередко после подсадки эмбрионов долгожданные 2 полоски на тесте появляются не всегда, возникает вопрос – возможно ли естественное зачатие после экстракорпорального оплодотворения?
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить первенца, или второго, третьего ребенка женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем.
Процедура сложная, проводят ее строго при наличии показаний – определенные формы физиологического мужского и женского бесплодия, если причину отсутствия зачатия выявить не удалось.
Диагноз бесплодие ставят, если родителям менее 35 лет, зачать ребенка не получается в течение года при регулярной половой жизни.
Основные показания для ЭКО – непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, серьезные гормональные нарушения, которые не удалось устранить при помощи медикаментозной терапии, неполноценная работа яичников, низкое качество спермы.
Противопоказания – врожденные патологии матки, миома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, любые острые воспалительные процессы, отклонения психического характера.
Этапы ЭКО:
- стимуляция яичников – используют гормональные препараты;
- пункция яйцеклетки, забор сперматозоидов;
- оплодотворение яйцеклетки искусственным путем;
- выращивание эмбриона в пробирке на протяжении 1-5 суток;
- подсадка эмбриона в маточную полость.
Все эти шаги кажутся не такими уж сложными, но чаще всего женщинам тяжело морально и физически переносить подготовку и саму процедуру подсадки эмбрионов.
Не стоит забывать и о стоимости ЭКО – средняя цена составляет 1200-5000 тыс. долларов, в зависимости от типа протокола, видов предварительной диагностики, необходимых лекарственных средств, уровня клиники.
Если беременность долго не наступает при регулярной половой жизни, парам назначают всестороннее обследование, поскольку причины могут носить не только физиологический, но и соматический, психологический характер.
Поэтому, прежде чем , нужно выявить и устранить возможные причины, которые препятствуют зачатию – более 50% пар, которые не имеют детей, в экстракорпоральном оплодотворении не нуждаются.
Не спешите делать тест на беременность на следующий день после ЭКО, как и при естественном оплодотворении, заветные 2 полоски можно увидеть только через 10-14 дней после зачатия.
Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.
Неудачное ЭКО – последствия
Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.
Выкидыш
Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.
Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.
Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.
Проблемы со здоровьем
Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:
- нарушения в работе органов пищеварительной системы;
- стремительный набор веса;
- тяжелые почечные и печеночные патологии;
- обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
- гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
- эндокринные болезни;
- с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.
Шансы забеременеть после ЭКО
Медицина не стоит на месте, но даже в самых современных центрах ЭКО вероятность забеременеть после искусственного оплодотворения составляет не более 37%, в зарубежных клиниках этот показатель выше – примерно 56%., но стоимость процедуры отличается от наших цен в несколько раз, в большую сторону, естественно.
Самые большие шансы удачного зачатия после подсадки эмбрионов у молодых пар, при условии, что бесплодие вызвано исключительно гормональными проблемами – беременность наступает в 70% случаев.
Повторную процедуру ЭКО врачи назначают через 3-6 месяцев, реже – после окончания второй менструации, все это время женщине нужно заниматься восстановлением моральных и физических сил.
После неудачного протокола следует повторно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ – нередко только после первой попытки удается выявить истинную причину отсутствия естественного зачатия.
Можно ли забеременеть естественным путем после ЭКО
При некоторых формах бесплодия шанс забеременеть природным путем после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения увеличивается. На подготовительном этапе яичники активно стимулируют, этот эффект сохраняется еще долгое время.
Беременность после ЭКО – как увеличить шансы на зачатие:
- положительный эмоциональный фон, отсутствие стрессов;
- правильное и сбалансированное питание;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- соблюдение режима дня;
- укрепление иммунитета.
Каждой паре нужно усвоить, что ЭКО – это только шанс родить долгожданного ребенка, но не гарантированное решение проблемы.
Почему наступает естественная беременность после ЭКО
Согласно статистике, примерно каждой четвертой женщин удалось забеременеть самостоятельно после неудачного ЭКО, особенно велики шансы для природного зачатия в первые 4-6 недель после проведения протокола.
У 15% женщин повторная беременность наступает в течение 1-2 лет после рождения «ребенка из пробирки».
Причины самостоятельного зачатия после ЭКО:
- пары с диагнозом бесплодие перестают пользоваться средствами контрацепции, что нередко приводит к первичной или повторной беременности после ЭКО;
- интенсивная гормональная поддержка – на протяжении всего подготовительного этапа женщина принимает множество препаратов, которые стимулируют фертильные функции в организме;
- вся предварительная подготовка направлена на настройку организма на зачатие и вынашивание плода, эффект сохраняется еще в течение 1–2 лет даже после неудачного ЭКО;
- пары, готовые к экстракорпоральному оплодотворению, радикально меняют образ жизни – соблюдают режим дня, правильно питаются, ведут активный образ жизни, отказываются от пагубных пристрастий, все это положительно сказывается на работе репродуктивной системы и всего организма в целом.
Когда у женщины появляется первенец, пусть даже после искусственного оплодотворения, у нее значительно улучшается психоэмоциональное состояние, исчезает чувство неполноценности – эти факторы нередко препятствуют эффективному лечению бесплодия.
При диагностировании мужского бесплодия, отсутствии или полной непроходимости маточных труб, при некоторых формах гипоплазии матки зачатие естественным путем после ЭКО просто невозможно, родить малыша можно только после удачного искусственного оплодотворения.
Заключение
Беременность может наступить после удачного или неудачного ЭКО, гормональная стимуляция яичников увеличивает вероятность зачатия, нужно просто не терять веры, сохранять бодрость духа.
Желание самостоятельно забеременеть после неудачного ЭКО абсолютно естественно. И это не пустые фантазии. Часть женщин (есть данные о 20-25%), которым не помогли вспомогательные репродуктивные технологии, сумели зачать естественным путем.
Первоначально после неудавшейся репродуктивной процедуры жизненно важно позаботиться о себе. Восполнить силы, привести в порядок эмоциональное состояние. Пока этого не случится, о самостоятельной беременности и думать не стоит. Даже если желание осуществится, измотанный организм не в силах выносить малыша, что еще больше пошатнет вашу веру в себя. Поэтому в первую очередь займитесь своим организмом.
Восстановление начнется с обследования. Пациентке следует посетить гинеколога и сдать анализы, которые помогут установить причину провала. Зачастую именно на этом этапе обнаруживается истинная причина бесплодия. После весомой дозы гормональных средств и стимуляции суперовуляции пациентка может столкнуться с нарушением менструального цикла. На его восстановление уйдет от одного месяца до полугода. Нельзя упустить из внимания состояние пищеварительного тракта, ведь из-за приема большого количества лекарств нарушается работа желудка и кишечника. Это, в свою очередь, запустит процесс снижения иммунитета.
Одновременно с восстановлением здоровья после провального протокола нужно нормализовать эмоциональное состояние. Известие о неудаче может подкосить моральный дух у обоих супругов, но нельзя опускать руки. Повторную попытку ЭКО разрешено будет сделать не ранее, чем через полгода. На этот период надо взять паузу: заняться собой, отдохнуть и по возможности сменить обстановку или отправиться в отпуск.
Чтобы не впасть в депрессию и не «подсесть» на сладости, ведущие к избыточному весу, можно заняться спортом. Физические нагрузки расслабляют организм и отвлекают от негативных мыслей.
Несмотря на то, что попытка забеременеть не удалась, нельзя винить партнера. Напротив, неудача должна сплотить пару для того, чтобы совместными усилиями справиться с возникшими обстоятельствами.
Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно
Как показывает мировая практика, вероятность естественной беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий возрастает. Исключением становятся только те женщины, которые физически не способны зачать ребенка без помощи современной медицины. В эту группу входят пациентки:
- с преждевременным истощением яичников или в период менопаузы, когда для процедуры была использована донорская клетка;
- с полной непроходимостью или отсутствием фаллопиевых труб, так как сперматозоиды не смогут достичь своей цели из-за преграды;
- с иммунологическим бесплодием, когда в организме женщины вырабатываются антиспермальные антитела.
Для остальных партнеров самостоятельная беременность после неудачного ЭКО не исключена. Статистика показывает, что случаи спонтанной беременности достигают 24% в парах, которые пережили провальный протокол. Также известны многочисленные ситуации, когда забеременеть естественным путем получалось у супругов, которые только стояли на очереди в протокол. При этом предварительно им был поставлен диагноз «неуточненное бесплодие».
Шансы забеременеть есть и у тех женщин, для которых ЭКО завершилось рождением малыша. Согласно наблюдением медиков, больше 10% пар в течение последующих 10 лет зачали ребенка самостоятельно.
— Самостоятельная беременность действительно возможна, — подтверждает наша консультант, генетик, гинеколог-репродуктолог . — Но только если одним из главных показанием к ЭКО являются эндокринный фактор (гормональные нарушения — чаще всего отсутствие адекватного созревания ооцитов) и эндометриоз, а не отсутствие проходимости маточных труб. Тогда в следующем после ЭКО цикле возможно спонтанное наступление беременности. Нагрузка гонадотропинами может нормализовать циклы до 3-6 месяцев.
Основные причины естественной беременности после ЭКО
Естественная беременность после ЭКО зачастую оказывается неожиданной для пар. Партнеры отпускают сложившуюся ситуацию и попросту живут обычной жизнью, как вдруг неожиданно у женщины случается задержка, и подтверждается беременность. Существует несколько предположений, почему происходит зачатие после ЭКО.
- Использование гормональных средств в ударной дозе. В течение протокола женщина вынуждена принимать препараты, при помощи которых репродуктологи регулируют процессы в яичниках и матке. Организм как будто учится, и если раньше овуляция отсутствовала, то теперь она начинает происходить регулярно.
- Настрой организма на беременность. При проведении протокола и перед ним пациентка настраивается на беременность, ведь она надеется на удачный исход. Даже если протокол дал отрицательный результат, организм по-прежнему остается настроенным. Бывает, что пациентка сама забеременела за месяц до начала ЭКО.
- Внесенные изменения. Готовясь к протоколу, пара меняет образ жизни: ведет правильное питание, физическую активность, отказывается от вредных привычек. Все это положительно сказывается на фертильности.
Для пар, которые зачали естественным путем после неудачного ЭКО, немаловажную роль сыграл эмоциональный настрой. Существует понятие «психологическое бесплодие». Казалось бы, оба партнера здоровы, но беременность не наступает. Все потому, что женщина и мужчина зациклены на своей цели. Когда они понимают, что шансов нет и придется ждать еще не менее полугода, эмоциональная преграда исчезает самостоятельно, и наступает желанная беременность.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) наиболее часто используется для оказания помощи бесплодным парам, желающим зачать собственного ребенка.
Суть данной процедуры заключается в извлечении нескольких яйцеклеток, созревших под воздействием гормональной стимуляции, помещении их в пробирку вместе со сперматозоидами.
Вследствие слияния половых клеток образуются эмбрионы, которые культивируют 2-5 дней, затем подсаживают в полость матки.
Сегодня эффективность отдельно взятой попытки ЭКО достигает 38 %, ее успех во многом определяется видом бесплодия, особенностями здоровья партнеров, характером патологий. Шанс на то, что после неудачного ЭКО наступит естественная беременность, зависит от этих же факторов.
Пациентки до 35 лет могут забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в 45-75 % случаев, после 35 лет такая вероятность снижается до 25-35 %. У женщин старшей возрастной группы (после 40 лет) шансы на оплодотворение собственных яйцеклеток составляют примерно 10-20 %. Если используются донорские клетки, результаты достигают очень высокого показателя - 60-65 %.
Однако даже в случае положительного результата оплодотворения, беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем с вероятностью 21 %.
План действий при неудачном ЭКО
Если сразу забеременеть не получилось, отчаиваться не следует. Одна из следующих попыток искусственного оплодотворения может оказаться удачной. Именно на этот случай врачи советуют всем женщинам, проходящим протокол ЭКО, замораживать качественные эмбрионы. Повторно подсадить оплодотворенные яйцеклетки можно будет уже через 3 месяца. Это во избежание новой гормональной стимуляции суперовуляции, которая является тяжелым испытанием для женского организма и требует значительного перерыва между протоколами.
Корректировка неудачной попытки ЭКО
Если протокол ЭКО не принес эффекта, обязательно следует выяснить причины неудачи. Партнерам необходимо снова пройти обследования. Порой для наступления беременности после отрицательного результата ЭКО достаточно бывает выбрать другую схему лечения, откорректировать протокол стимуляции суперовуляции. Часто медики советуют увеличить дозы гормональных препаратов, прибегнуть к ИКСИ или другим методикам.
С точки зрения биологии, беременность с помощью ЭКО после первого неудачного протокола может случиться уже в следующем менструальном цикле, но плод еще нужно будет благополучно выносить. Поэтому врачи все же рекомендуют женщине дать организму передышку, физически и морально окрепнуть.
Последствия стимуляции работы яичников при ЭКО
На подготовительном этапе ЭКО яичники женщины подвергаются усиленной гормональной стимуляции. Воздействие таких препаратов может обернуться серьезными побочными явлениями. Неправильная дозировка грозит развитием синдрома гиперстимуляции или рака яичников. При соблюдении всех правил искусственного оплодотворения организм приходит в состояние, подобное естественному гормональному всплеску при овуляции и последующей беременности.
Неудача при ЭКО еще не означает, что самостоятельная беременность невозможна. После неудачной попытки ЭКО организм все равно оказывается более подготовленным к зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому, в результате получения ударной дозы гормональных препаратов, самостоятельная беременность может наступить с большей вероятностью. Такую возможность доказали многие женщины, зачавшие сразу после ЭКО, через полгода, иногда даже по прошествии двух лет после данной процедуры.
Бесплодие и естественная беременность
Иногда бесплодие проявляется после рождения первенца, зачатого естественным путем. В этом случае для следующей беременности прибегают к ЭКО. Но порой случаются и противоположные ситуации. Диагноз «бесплодие» не является приговором, поскольку он все же оставляет женщине очень низкие шансы самостоятельно забеременеть.
Ученые выяснили, что естественная беременность чаще наступает в первые месяцы после неэффективной попытки искусственного оплодотворения. Это наиболее подходящее время для зачатия после неудачи при ЭКО. Яичники женщины только что перенесли гормональную стимуляцию, их активность повышена, а менструальный цикл работает как часы.
Французские ученые из НИИ INSERM подсчитали процент самостоятельного зачатия после ЭКО. Согласно проведенному ими исследованию, у 17 % признанных бесплодными пар, зачатие первого ребенка произошло благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а случаи последующего оплодотворения происходили естественным образом. У некоторых то же самое получилось даже несмотря на неудачные попытки ЭКО. У партнерши бесплодие может быть обусловлено гормональными сбоями, после воспалительных заболеваний, у мужчины - низким качеством спермы, но порой выяснить его причины не удается, как это было у 12-13 % участвовавших в исследовании пар. Именно у таких пар «спонтанная беременность» наступает чаще. Если оба партнера отличались хорошим репродуктивным здоровьем, и причина бесплодия была неясна, возможно, препятствие коренилось в психологическом факторе (поспешность, затаенные страхи). Подсознание человека не стоит недооценивать. Зачастую у таких пар после рождения ребенка, зачатого благодаря ЭКО, самостоятельная беременность наступает очень легко.
Естественная беременность после ЭКО как следствие других факторов
Некоторые женщины, не достигшие желаемого эффекта при попытках зачать ребенка методом искусственного оплодотворения, коренным образ меняют свои привычки. Они начинают соблюдать распорядок дня, пересматривают свой рацион, устанавливают режим питания, повышают физическую активность. Иногда такие позитивные изменения влекут за собой улучшение гормонального фона. Во врачебной практике наблюдались случаи, когда самостоятельная попытка женщины забеременеть после безрезультатного ЭКО оказывалась успешной.
Впрочем, сильно рассчитывать на такой вариант развития событий не следует. Вероятность того, что после ЭКО наступит самостоятельная беременность, составляет меньше 2 %.
Естественная беременность после удачного ЭКО
Как уже было сказано, в медицине известны случаи, когда самостоятельная беременность наступала после рождения детей, зачатых с помощью ЭКО. Иногда даже после многих лет брака ЭКО заканчивается родами, и в организме нормализуется репродуктивный механизм. В таком случае скорее позитивную роль в возвращении способности деторождения играет фактор беременности и родов, а не ЭКО. Так устроена природа человека: стоит ей немного помочь, и дальше она со всем справится самостоятельно. Чтобы повысить шансы на успех при ЭКО, бесплодной паре необходимо предварительно тщательно обследоваться у специалистов. Ведь для успешного зачатия очень важно выяснить причину бесплодия, и уже в зависимости от этого корректировать протокол.
В большинстве случаев экстракорпоральное оплодотворение становится последним шансом для пар, у которых диагностировано бесплодие и у которых на протяжении долгого времени не получается зачать ребенка естественным путем. Тем острее становятся переживания, если искусственное оплодотворение оказалось неэффективным. Тем не менее, практика репродуктологов показывает, что даже в этом случае не стоит опускать руки, ведь возможны не только новые попытки зачатия в пробирке, но даже естественная беременность после неудачного ЭКО.
Шансы на естественную беременность после ЭКО
Самостоятельная беременность после неэффективного ЭКО встречается в практике репродуктологов не так уж редко
Не так давно группой французских ученых института INSERM было проведено исследование, которое подтвердило, что беременность после неудачного ЭКО естественным путем возможна, причем процент пар, которые смогли зачать ребенка, несмотря на диагноз «бесплодие», немаленький. Причем речь идет не только о тех парах, которые смогли стать родителями благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения, но и о тех, чьи попытки закончились неудачей.
В ходе исследования была собрана и проанализирована информация о 2100 парах, которые проходили лечение от бесплодия. Было установлено, что 24 % пар, для которых искусственное оплодотворение обернулось неудачей, смогли зачать ребенка естественным путем. Это исследование – одно из подтверждений тому, что естественная беременность возможна, даже если процедура ЭКО оказалась неэффективной.
Почему вероятна самостоятельная беременность после неудачного ЭКО?
Существует мнение, что экстракорпоральное оплодотворение повышает шансы на самостоятельное наступление беременности. Это объясняется несколькими причинами:
1. При подготовке к ЭКО, во время , организм подвергается усиленному гормональному воздействию, которое можно сравнить с гормональным всплеском во время овуляции.
2. Организм после экстракорпорального оплодотворения, даже если оно было неудачным, оказывается подготовленным к беременности.
3. При подготовке к искусственному оплодотворению огромное внимание уделяется состоянию здоровья женщины. Устраняются факторы, которые способны оказать негативное воздействие на наступление и протекание беременности (например, принимаются меры для недопущения обострения хронических заболеваний, по возможности вылечиваются гинекологические заболевания).
4. Смена образа жизни. Находясь в протоколе ЭКО, женщины меняют свой образ жизни – режим дня, характер питания, чередование времени на работу и отдых. В некоторых случаях, особенно если бесплодие было вызвано , эти факторы играют положительную роль и стимулируют активизацию фертильности.
5. Психологический настрой. В ряде случаев, когда обследование не выявляет значимых физиологических отклонений в состоянии здоровья репродуктивной системы, говорят о психологическом бесплодии. Длительная подготовка к ЭКО предполагает, помимо всего прочего, создание определенного психологического настроя на предстоящую беременность, который также увеличивает вероятность самостоятельного зачатия.
В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы» . Юлия Вознесенская , руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.
В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?
Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО , от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.
Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО - что делать?
Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары четко определен в мире доказательной медицины. В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается - ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО .
Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?
Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре. Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) - в чем суть?
Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.
Чем грозит антифосфолипидный синдром?
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.
АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?
Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.
Факторами риска развития ИЦН являются:
потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,
травмы шейки матки (LEEP, биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),
аномалии развития матки,
поликистоз яичников,
восходящие инфекции нижних половых путей.
Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.
Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?
Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение . На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний принципов классического акушерства, а это означает, что правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез - через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!
Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!
