Схватки: необходимая боль. Как начинаются схватки у первородящих женщин: ощущения, основные отличия тренировочных схваток от родовых. На что обратить внимание

Знаете, что пугает больше всего при первой беременности? Неизвестность, вот что. Конечно, рожавшие уже однажды дамы в курсе всего и вся, отлично понимают сигналы своего тела и уже на уровне интуиции прямиком мчат в роддом, на бегу захватив с собой напуганного супруга и с заранее сложенными вещами.

Женщине, беременной впервые, честно говоря, сложно приходится во всем, ведь когда сталкиваешься с чем-либо в первый раз, страх и паника – твои верные друзья. И допустим, что блага всемирной сети вываливают нам миллионы байт теоретической информации обо всем, в том числе и о беременности и родах, но, как говорится, какой смысл в теории при отсутствии практики? Могу с уверенностью сказать, что юная беременная особа, хорошенько набравшись теоретической базы из статей и брошюрок в женской консультации, может лихо спорить даже с самим зав. отделением родильного блока (доктором медицинских наук, между прочим), но, при первой же ложной схватке срывать телефон своей акушерки с криками: «Я рожаю!»

Поэтому, к большому облегчению врачей и для успокоения собственных же нервов, крайне полезно обладать хотя бы минимальным представлением о том, как понять, что начались схватки у первородящих. Передать на словах конкретные ощущения вряд ли удастся, но максимально описать процесс и отличия истинных схваток от ложных все же сочту необходимым.

Что такое предвестники и этапы родовой деятельности

Сразу стоит оговориться, что история еще не знает ни одну женщину, которая пропустила бы собственные роды, в том смысле, что не заметить начавшуюся родовую деятельность НЕРЕАЛЬНО, как бы Вам это не казалось возможным.

Но много-много проблем исчезнет, если женщина будет осведомлена о физиологии родов и тех процессах, которые им предшествуют. Ведь знание - сила, которая, в данном случае, придает уверенности в том, что все идет «как положено».

Наверняка Вы уже слышали это красиво-литературное слово «предвестники», а предвещают они именно скорую встречу с малышом. Если говорить «по-умному», то – это ряд физиологических процессов, протекающих за некоторое время до начала родовой деятельности. При этом понятие «время» очень условно: у кого-то предвестники выползают как грибы после дождя за пару часов до начала родов, а у кого-то неспешно дают о себе знать за пару недель до.

Как бы то ни было, среди предвестников наиболее явными принято считать:

✓ О пущение живота , он выглядит несколько иначе, уходя как бы вглубь таза. Это объясняется естественным опущением головки малыша в тазовое дно, он уже готовится к появлению на свет;

✓ У силенное мочеиспускание и боли в поясничном отдел е по причине все того же давления тела малыша на внутренние органы;

✓ О тхождение слизистой пробки. Она может выйти как частями, так и полностью, постепенно или сразу, все очень индивидуально. Выглядит она как сгустки некой желтовато-коричневой мутной консистенции, напоминающей желе, медузу и что-то подобное. В норме могут присутствовать прожилки крови розоватого или коричневого цвета;

✓ Подтекание околоплодных вод или вообще их излитие . Выглядит как увеличение объема прозрачных водянистых выделений в первом случае, а во втором…ну это спутать с чем-то очень сложно, ведь когда еще из Вас неожиданно выливается тонна теплой воды?

✓ Р аскрытие шейки матки. Если при осмотре врач увидел, что Ваша шейка начинает постепенно раскрываться, говоря странные фразы типа: «раскрытие три пальца», то ждите чуда в ближайшие часы или дни. К слову, условно началом родов можно считать тот момент, когда шейка раскрыта не менее чем на 2-3 см;

✓ С хватки . Самый главный и самый пугающий первородящих девочек предвестник. Весь «изюм» в том, что их два вида: истинные и ложные. Ложные могут встречаться начиная с 5 месяца беременности (20 недель) и быть более заметными к завершению срока гестации. При этом ощущение от подобных схваток отлично от того, как проявляются схватки перед родами, но более подробно рассмотрим это ниже.

Если вкратце описать сам процесс родов, то медики разделяют его на три периода:

Сами схватки (раскрытие шейки матки),

Потужной период (изгнание плода)

Выход последа (рождение плаценты).

Самым продолжительным обычно бывает первый период, а дальше по убыванию.

Уже рожаем?

Ну а теперь от теоретического отступления перейдем к десерту: как начинаются схватки у первородящих женщин? Каковы первые признаки и ощущения и, самое главное, как из всего этого сумбура сигналов организма понять, что «вот оно, началось»?

Честно говоря, женщине, которой еще только предстоит столкнуться с ее самой главной миссией на Земле, очень трудно понять и различить схватки, поскольку она не имеет представления, как они выглядят.

Вполне ожидаемо ощущать схватки с 38 недели, а что более волнующе, что в этот период женщина может родить в любой момент. Собственно, это может случиться и намного раньше, но такой вариант не норма и мы его сейчас рассматривать не будем.

{reklama2}

Итак, что такое схватки? Это своеобразные ритмические сокращения мышц матки, носящие регулярный и неконтролируемый характер. Женщина не может усилием воли прекратить или начать схватку. Если описывать ощущения, то это выглядит как резкое окаменение живота (если его трогать, он будет похож на камень, очень твердый и напряженный) с возможным болевым синдромом. К слову, на начальном этапе или при (или как их еще называют схватки Брэкстона-Хикса) болей женщина может и не ощущать. Бывает даже такое явление как скрытые схватки, когда женщина не испытывает болевого синдрома вплоть до излития вод или прокола пузыря. Но обычно истинные схватки сопровождаются постепенно нарастающей болью, которая перед потужным периодом уже нестерпима и женщина принимает все попытки как-то ее облегчить.

Схватки импульсивны, поэтому не стоит ожидать, что «каменный живот» будет преследовать Вас вплоть до появления малыша на свет, нет, к счастью, у Вас будет время отдохнуть. На начальном этапе родов схватки могут длиться 10-20 секунд и повторяться с интервалом в 15-20 минут.

К приближению периода изгнания плода длительность и интенсивность схваток увеличивается, а время «передышки» уменьшается. На финальном этапе Вас ожидают «увлекательные приключения» длинной около 60 секунд и интервалом в 2-3 минуты. Весь период может длиться от пары часов до 12 и больше. Именно продолжительность этого периода наряду с сильными болями (кто-то находит в них сходство с болезненными менструациями, а кто-то утверждает, что им, по субъективным ощущениям, вбивали кол в поясницу… чем богаче фантазия, тем и изощреннее рассказы о схватках!) сильно изматывают женщину. Поэтому крайне важно владеть и релаксации в этот непростой период.

Именно понимание всего физиологического процесса позволит точно распознать начало родовой деятельности, успокоить Ваши нервы и избавить от вопросов из серии «как понять, что начались схватки при первых родах». Ну и в качестве приятного бонуса предлагаю Вам таблицу, в которой наглядно показано отличие тренировочных схваток Брэкстона-Хикса от настоящих.

Настоящие схватки	Схватки Брэкстона-Хикса
имеют строгую периодичность, регулярные, с нарастанием интенсивности и частоты	хаотичные, незакономерные, могут иметь разную продолжительность и интервал
болезненные, причем боль нарастает с явным ощущением «распирания» внизу живота	безболезненные
четко ощутимые, выраженные	могут носить «смазанный», нечеткий характер
носят постоянный характер вне зависимости от положения тела или занятия	пропадают при смене деятельности
мешают уснуть	не мешают уснуть
могут сопровождаться выделениями и отхождением пробки	в норме без сопутствующих выделений
постепенное раскрытие шейки	шейка матки закрыта либо ненадолго приоткрывается

Как считать схватки?

Определить время «икс» можно и старым проверенным способом: с помощью секундомера, считая продолжительность сокращений. При очередном напряжении засеките время на секундомере и остановите отсчет, когда сокращение прекратится. Посчитав таким образом несколько схваток (скажем, 10) будет наглядно вырисовываться картина об их закономерности. Если процесс родов уже запущен, то полученная информация о продолжительности сокращений может пригодиться акушерке, так что, если это «оно» - самое время брать сумку и ехать рожать.

В качестве альтернативы стандартному секундомеру можно использовать одно из специальных приложений на смартфоне или планшете. Имея удобный интерфейс, приложение удобно в использовании и с точностью определяет, когда пора в роддом.

В любом случае, даже если Вы «прозевали» самое начало схваток, то уж точно не пропустите периодические болезненные сокращения, свидетельствующие о скорой встрече с драгоценным малышом. В Ваших силах мужественно преодолеть боль, помогая крохе родиться на свет здоровым. Удачи Вам!

Приближение родов всегда связано с трепетом и тревогой о том, как пройдёт процесс. Начинаются схватки у первородящих с тренировочных, необходимых для подготовки организма к родоразрешению, ощущения отличаются от срока беременности. Определённые признаки помогут понять, что наступили родовые сокращения матки, а не подготовка.

Начинаются ложные схватки у первородящих с 20 недели. Спазмы заставляют организм реагировать так, как это происходит перед родами. Матка становится более эластичной и мягкой. Сокращения длятся около двух минут с перерывом до одного часа.

Симптомы начала схваток при тренировке организа:

нерегулярные;
имеют разный промежуток времени;
не нарастают и не усиливаются;
матка не раскрывается.

По ощущениям сокращения напоминают обычные, часто похожи на боли перед месячными. Ложные схватки долго длятся, сокращения бывают довольно сильными, более интенсивными и выраженными, но отличаются тянущим и ноющим характером.

Сколько длятся предвестники родов у первородящих? Период составляет неделю до начала процесса. Чаще всего после 38 недели беременности. Симптомы разные, отличается чувствительность и время наступления. Ощущения ложных схваток у первородящих возникают утром или вечером. Приложив ладонь над пупком, почувствуется, как живот напрягается. От спазма избавляются сменой положения, приёмом тёплой ванны, отдыхом.

Тренировочные схватки у первородящих проявляются по-разному, особенно это касается выраженности. Непроизвольное сокращение мышц устраняется, уменьшив количество и длительность. Для этого регулируют физическую активность. Её не должно быть слишком много, но и прогуливаться женщина должна регулярно. Следят за эмоциональным состоянием, в жизни будущей мамы сокращают отрицательные моменты. Обращают внимание на водный баланс.

Симптомы настоящих схваток

В ожидании первенца женщина боится пропустить время начала родов. Предвестники схваток у первородящих отличаются частотой и интенсивностью. Срок беременности после 36 недели указывает, что пора собирать вещи в роддом. Лучше сделать это заранее, так как первые роды также могут быть стремительными.

Как понять, что начались схватки у первородящих:

снижается двигательная активность плода;
опускается живот;
уменьшается вес будущей мамы на 2–3 кг;
исчезает изжога;
чаще хочется в туалет;
изменяется походка;
выпячивается пупок;
женщина занимается домашними делами.

За неделю до родов отходит пробка, иногда частями в виде обычных слизистых выделений. Длится этот процесс 5–7 дней. Если это случается сразу, матка быстро начнёт раскрываться. Голова ребёнка опускается в малый таз, снижается давление на диафрагму и желудок. Это позволит узнать, что скоро у первородящих начнутся роды.

Женщине становится легче дышать. Воздействие эстрогенов ослабляет тонус мышц брюшной стенки, отмечают выпячивание пупка. Настроение часто меняется в силу физиологических процессов. Уменьшается количество амниотической жидкости, происходит снижение массы тела.

Среди признаков приближающихся родов у первородящих женщин отмечают дискомфорт, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Матка созревает, канал становится меньше, слизистые железы активизируются, происходит выделение густой слизи.

Периодичность схваток перед родами у первородящих составляет 20–30 минут с длительностью 20–30 секунд. Если время увеличивается до 1 минуты, это признак того, что матка раскрывается и скоро начнутся потуги, ребёнок появится на свет. Важно не допустить в это время нахождения в домашних условиях. Необходимо при начальном появлении болезненных сокращений вызвать скорую помощь.

Как проходят схватки у первородок:

потягивание живота сменяется болевыми ощущениями;
длительность увеличивается с 20 секунд до 1 минуты;
количество сокращений возрастает.

Правильно организованный период с самого начала поможет избежать разрывов шейки матки, травмирования плода. Если проходят схватки и отходят воды, незамедлительно вызывают скорую помощь. Безводный период увеличивает риск инфицирования эмбриона.

Фаза раскрытия шейки

Роды длятся в три этапа. Самый продолжительный приходится на раскрываемость матки, начинается с появления первых схваток и заканчивается полноценной готовностью к родовой деятельности. Женщине предстоит пройти несколько периодов схваток: латентный, активный и замедления. Длительность первого составляет 8-10 часов, второго - до двух, последнего - 30-40 минут.

С каким интервалом начинаются схватки у первородящих? На начальном этапе сокращения составляют не более 40 секунд. В латентной фазе регулярные и происходят с частотой 1–2 в 10 минут. Отличаются лёгкой покалывающей болью внизу живота. Фаза длится около 6 часов.

После того как первые схватки закончились, произошло раскрытие шейки на 4 см, начинается активный этап с энергичной родовой деятельностью. Схватки становятся болезненными, поэтому при первых родах женщине вводят препараты, снимающие мышечный спазм.

Интервалы между схватками равны частоте до 5 раз за 10 минут. При ходьбе боль возрастает, иногда роженице вводят обезболивающие и спазмолитические средства. Шейка раскрывается на 7–8 см. Начинается продвижение головки плода к выходу, она проходит до тазового дна.

На фазе замедления шейка полностью раскрывается до 10 см, плод появляется на свет. Возникает ощущение, что родовой процесс закончился, длится 30–60 минут. На этапе время схваток у первородящих составляет одну-две минуты, происходит одно сокращение.

На графике видно, как выглядят схватки в различные периоды родовой деятельности. Скрытая фаза длится 7–8 часов. Сокращение длится 15–20 секунд, возникает один раз в 20 минут. Шейка откроется на 3 см. Активная фаза проходит за 3–5 часов. Частота сокращений составляет 2–4 минуты с длительностью 20 секунд и раскрытием матки до 7 см. Последняя фаза пройдёт за один час. Схватка продолжается 60 секунд, возникает раз в 2–3 минуты. Открытие происходит на 10–12 см.

При родах

Настоящие родовые схватки не трудно распознать. Возникает боль в нижней части живота, в пояснице. Со временем спазмы усиливаются, утихают и снова возобновляются. Сокращения возрастают. Матка напрягается, приходит в тонус. Положив руку на живот можно почувствовать, как она каменеет, сжимается. Затем интенсивность снижается, матка расслабляется.

Когда нужно ехать в роддом первородящим? Если схватка длится 40 секунд, а промежуток составляет 5 минут. Перерыв в 1–2 минуты указывает, что скоро начнутся потуги. Это время контролируется акушером. При первых родах отмечают начало процесса на 38 неделе. В силу различных факторов этот срок может быть в 42 недели.

Во время выхода плода происходят сокращения, промежуток между которыми уменьшается по мере расширения шейки матки. Как только спазмы переходят в состояние, когда схватка длится минуту, первый этап считают законченным. Женщина принимает положение на кровати, в котором будет рожать. Происходит разрыв околоплодного пузыря. Акушер следит за правильностью процесса, дыхания, как роженица тужится. Появляется головка, плечи, а затем остальная часть туловища. Совершается отслаивание, выходит послед со схватками не такими сильными, как при начальном этапе.

При родах сокращения обеспечат раскрытие матки и продвижение плода. В первом периоде в этом поможет напряжение мышц. Во втором – роженица прилагает усилия, чтобы ребенок эффективно продвигался по родовым путям, а сам процесс изгнания завершился успешно. После появления малыша схватки не заканчиваются. Их ощущают в третьем периоде, когда рождается плацента.

Выход последа сопровождается осмотром на целостность, отсутствия воспалительных процессов. Если нет разрывов, кровотечения, плацента целая, проводят стандартную дезинфекцию. Иногда понадобится чистка от остатков последа и зашивание под местным наркозом. На живот женщине кладут лёд.

Организм вырабатывает окситоцин, необходимый для сократительной деятельности маточной мускулатуры. Это важно для быстрого восстановления в послеродовой период. В течение нескольких дней после появления новорожденного женщина ощущает спонтанное сокращение, которое усиливается при грудном вскармливании.

Облегчить настоящие схватки у первородящих

Самым долгим и болезненным процессом считают схватки. На продолжительность повлиять практически невозможно. Уменьшить боль поможет правильное дыхание. Кислород необходим будущей маме и малышу. При сильной используют обезболивающие препараты. Рекомендуют делать массаж спины, чтобы снять дополнительное напряжение с позвоночника.

Второй этап считают опасным. Женщина может подготовиться к нему заранее на курсах, слушать акушера и соблюдать рекомендации. Это сделает роды спокойными и успешными. Слабую родовую деятельность поддержат внутривенными препаратами. Во избежание разрывов выполняют указания акушера, чтобы не порвались недостаточно растянутые мягкие ткани. Роды являются естественным процессом, поэтому моменты, которые считаются ненормальными, пройдут успешно.

Женщина настраивается на положительное родоразрешение. Мама должна понимать, что боли не избежать, но можно её уменьшить. Нужно потерпеть, чтобы родился здоровый младенец. Часто роженица поддаётся панике, что отражается на плоде, который привык находиться 9 месяцев в комфортных условиях. Сбитое дыхание приведёт к кислородному голоданию. Настраиваются на позитив и решительные действия.

От боли стараются абстрагироваться. Разрешено закрыть глаза, подумать о приятном и равномерно дышать. Это поможет матке быстрее раскрыться. Акушеры говорят о таком виде абстрагирования, как выстраивание логической цепочки. Это поможет переключиться на приятные, положительные воспоминания. Если схватки становятся интенсивными, нужно подобрать позу, в которой будет комфортно. Выполняют круговые движения седалищной косточки, ладонями массируют область копчика.

После появления грудничка маму оставляют вместе с ним в родовом блоке. Затем оценивают состояние матки, измеряют пульс и давление, переводят в послеродовое отделение. В этих условиях ребёнка прикладывают к груди, чтобы кормить по требованию. При правильной подготовке к родам процесс пройдёт быстро и закончится без разрывов и кровотечения. На каждом этапе родовой деятельности женщина может самостоятельно контролировать схватки и их протекание.

Незадолго до долгожданной первой встречи со своим малышом у будущей матери проявляются некоторые ощущения и признаки, говорящие о приближении родов. Их называют предвестниками. Особенно важно знать о них тем женщинам, которые беременны впервые, чтобы подготовиться к предстоящему событию правильно.

Что такое предвестники родов

Так называют ряд ощущений и симптомов, которые в разные периоды испытывает первородка. По тому или иному предвестнику женщина может приблизительно определить, как скоро начнутся роды и принять решение о поездке в больницу. Стоит отметить, что выделяют большое количество признаков, но это не означает, что любая первородящая обязательно испытает их все. Для каждой недели вынашивания плода характерны свои предвестники родов.

Как понять, что у первородящей начались схватки

Так называют чувство боли, сопровождающее процесс раскрытия шейки матки. Многие первородящие принимают тренировочные схватки за настоящие и отправляются в роддом. Вы сможете их отличить, если научитесь хорошо прислушиваться к своему организму. Перед тем, как начинаются схватки у первородящих, у них отходит слизистая пробка, но если это произошло, к примеру, одновременно с мочеиспусканием, то может остаться и незаметным. Затем уже появляется боль тянущая и ноющая.

Родовую схватку распознают не только по возникновению болевых ощущений, но и по чувству сжатия матки, «окаменения». Боль напоминает ту, которую женщина испытывает при месячных, начинается в пояснице, расходиться на бока, а потом уже на живот. Постепенно она существенно усиливается, терпеть ее трудно. Выделяют такие признаки начала родов у первородящих:

родовые схватки не заканчиваются, что совсем нехарактерно для тренировочных;
промежуток времени между ними постоянно укорачивается;
боль при каждой схватке усиливается, продолжительность ее увеличивается.

Характерные признаки родов при первой беременности понедельно

Их перечень очень большой. Некоторым женщинам недостаточно знать о предвестниках родов у первородящих, поэтому они ищут другие приметы, становятся чрезмерно суеверными и настороженными. На самом деле надо понимать, какие симптомы могут проявиться на последних неделях беременности и быть готовой к этому. Как правило, их количество увеличивается постепенно, если не наступают роды. У некоторых первородящих предвестников нет вовсе, особенно у повторнородящих, у других проявляется один или несколько. На это влияют индивидуальные особенности организма:

возраст первородящей;
перечень хронических и ранее перенесенных болезней;
строение тела;
состояние внутренних органов, репродуктивной системы.

Предвестники родов на 37 неделе беременности

Симптомы:

Это , когда опускается живот перед родами у первородящих, меняется его форма. Это очень хорошо заметно на фото. Матка движется в зону малого таза. Вместе с тем женщине гораздо легче дышится, у нее наконец пропадает изжога. Раньше по форме живота пытались даже определить, кто родится: мальчик или девочка.
Давление на кишечник и мочевой пузырь увеличивается, поэтому беременная чаще ходит в туалет.
Масса тела первородящей снижается. Вес не растет больше потому, что из организма выходит много жидкости.
Тазовые кости расширяются, что сопровождается дискомфортом, а иногда и сильной болью.
Центр тяжести переносится, поэтому меняется походка. Окружающие отмечают, что женщина стала выглядеть иначе.

38 неделя беременности

Могут проявиться такие предвестники родов у первородящих:

незначительное увеличение объема выделений;
периодически живот ноет и тянет;
молочные железы становятся еще больше, возможно выделение молозива;
шевеления ощущаются все реже;
в эту неделю уже может выделиться слизистая пробка, что говорит о начале родов в ближайшие дни (это нормально, плод уже полностью доношен).

39 неделя беременности

Характерные предвестники родов у первородящих:

Настроение женщины меняется часто и сильно. Она ощущает инстинкт «гнездования». Беременные, к примеру, тщательно убирают дом, готовят детские вещи. Это изменение свидетельствует о том, что первые признаки родов у первородящих появятся совсем скоро.
Начинаются тренировочные предродовые схватки. Как правило, это случается , но иногда предвестники родов проявляются раньше. Схватки нерегулярные. От боли помогает избавиться прием ванны с теплой водой. Некоторые по совету врача принимают Но-шпу.
Выделения из влагалища обильные, они могут быть как прозрачными, так и бежевого цвета, молочного, светло-коричневого, иногда с кровянистыми прожилками.
Запоры прекращаются.
На этом сроке часто отходит слизистая пробка, что говорит о рождении младенца в течение двух-семи дней.
Вес первородящей становится меньше на килограмм-полтора.

40 неделя беременности

Если женщина достигла , то она ощутит такие предвестники скорых родов у первородящих:

Аппетит резко пропадает, есть практически не хочется. Вес к этому времени уменьшается еще на один-два килограмма.
Шейка матки становится мягкой и короткой, правда, этот симптом заметен только врачу, женщина ощутить его не сможет. При осмотре специалист может определить и то, что головка плода стала в малый таз.
Ребенок уже очень крупный. В матке ему тесно, поэтому он шевелится гораздо меньше. Ощущаться будут только редкие толчки и пинки. Непосредственно перед родами малыш может стать, наоборот, чрезмерно активным.
Возможно подтекание околоплодных вод, о чем необходимо сообщить доктору.
У женщины жидкий стул (понос), иногда появляются приступы рвоты. Так организм реагирует на предстоящий стресс и старается «вывести» из себя все лишнее, чтобы легче перенести нагрузку. Зачастую эти симптомы – знак того, что роды начнутся черед пару суток.
Должна полностью или по частям отойти слизистая пробка. После этого не рекомендуется принимать ванну или купаться в открытых местах, чтобы не подхватить инфекцию.
Последние симптомы перед родами – это схватки, регулярные и болезненные. Постепенно они усиливаются, а промежуток между ними сокращается. Затем отходят околоплодные воды, что говорит о начале родовой деятельности. Если этого не произошло, врач может проколоть плодный пузырь, это вполне допустимо.

Что делать, если появились признаки приближающихся родов

Многие стремятся быстрее оказаться в больнице, но это лишнее беспокойство. Появление и усиление предвестников родов говорит о том, что они произойдут не позже, чем через неделю-две. С этих пор нужно правильнее себя вести: много отдыхать, не поднимать тяжестей, проводить время на свежем воздухе. На пользу пойдут умеренные физические нагрузки, ходьба. Когда начнутся реальные схватки и их периодичность сократится, следует отправиться в роддом. Если воды отошли, добраться до родильного учреждения желательно максимально быстро.

Всегда существует опасность преждевременных родов, поэтому вы должны немедленно обратиться к врачу независимо от срока беременности, если заметили, что:

началось влагалищное кровотечение;
цвет отошедших вод не прозрачный или розоватый, а желтый, зеленый или любой другой нехарактерный;
ребенок совершенно перестал шевелиться в животе, не реагирует на ваши прикосновения;
начались потуги;
рвота длится больше нескольких часов;
появилась необычно сильная или острая боль в животе, спине, других частях тела.

Видео: как начинаются роды у первородящих

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Последние недели беременности самые волнительные. Женщине все не терпится узнать, когда начнутся роды, как это будет, как будет выглядеть ее малыш. Тем более это касается тех женщин, которые рожают в первый раз. При этом их также интересует вопрос, как начинаются роды, чтобы не перепутать недомогание и тренировочные с признаками появления ребенка. Важно следить за всеми изменениями, происходящими в организме, и тогда легко можно понять, что настало время ехать в роддом. Поможет разобраться в этом данная статья.

Как узнать о приближении родов, чтобы иметь возможность подготовиться и доехать в роддом?

Этот вопрос интересует каждую будущую маму, особенно первородящую. О том, что скоро начнутся роды, подскажет сам организм. Все его изменения сами за себя скажут, что скоро пора рожать. Главное прислушиваться к нему и обращать внимание на каждую мелочь.

Предродовым периодом считается срок с 38 недели беременности. Именно с этого момента можно заметить симптомы перед родами, предвестники того, что скоро наступит пора рожать. В это время появляются тренировочные схватки. Они нерегулярные, возникают в основном при изменении положения тела. У первородящих они появляются за 5 или больше дней до родов. Они подготавливают матку к будущему событию, поэтому не стоит волноваться и сразу ехать в роддом. Как тогда узнать, что ты рожаешь? Настоящие отличаются периодичностью и ритмичностью. Если их интервал составляет 10-15 минут, а длятся они не меньше минуты, то можно смело ехать в роддом.

Какие предвестники родов у первородящих? По сути, они являются одинаковыми, независимо от того, какие роды по счету. При подготовке организма может наблюдаться жидкий стул, еще более часты позывы в туалет. Малыш становится менее подвижным из-за нехватки места. Однако главной особенностью является то, что появление схваток у первородящих менее интенсивное и стремительное. Предвестниками преждевременных родов становится подтекание околоплодных вод или их излитие.

Основные признаки начинающихся родов

Начало родов имеет своих характерные особенности для первородящих и повторнородящихженщин. Первые признаки родов заключаются в появлении регулярных схваток, отхождении вод. Ехать в роддом, если схватки периодические, появляются очень редко, причем в основном при резких движениях, не стоит. Это не признаки начала родов, а тренировочные схватки.

При первой беременности признаки родов начинаются заранее и не сходятся с датой данного события. Итак, как проходят роды у первородящих? Первые признаки родов у первородящих могут начаться еще на 1-2 недели раньше. Появляются болевые ощущения в области поясницы, тошнота, рвота, наблюдается опущение живота. Родовые признаки в виде схваток и отхождения вод достаточно длительные. Связано это с неэластичностью ранее нерожавших родовых путей, а также с необходимостью открытия шейки матки, процесс которого осуществляется дольше.

Признаки родов у первородящих часто заключаются в появлении жжения внизу живота. Это может быть и эмоциональные изменения, связанные с нервным перенапряжением от неизвестности признаков начала родов и приближения процесса. На какой же неделе начинаются роды у первородящих? Ответ строго индивидуальный. Плод может быть готов к появлению как в 38 недель, так и в 42 недели.

Предвестники вторых родов обычно начинаются с 37 недели. Признаки начала родовой деятельности намного стремительнее развиваются, нежели у первородок. Первые признаки скорых родов можно заметить всего за 1-2 дня до родов. Живот у повторнородящих обычно опускается уже перед самими подами. Родовые пути более подготовленные, поэтому процесс происходит гораздо быстрее. Основные признаки родов пи второй беременности заключаются в появлении схваток, интервал которых становится все меньше.

10 признаков приближения родов

Протекание беременности и родов являются индивидуальными для каждой женщины. В том числе признаки приближения родов не обязательно наблюдаются все в совокупности, а у каждой будущей мамы присутствуют свои особые комбинации. Как тогда узнать, что скоро роды? Итак, о их приближении говорят следующие признаки:

1. Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка необходима для защиты ребенка от инфекций. При раскрытии шейки матки происходит отхождение слизистой пробки, что может быть целиком или порциями. Этот признак можно заметить как за две недели до родов, так и перед самим началом процесса рождения малыша. Выглядит это как отхождение влагалищных выделений. В некоторых случаях допускается примись кровавых выделений.

2. Отхождение вод

Излитие вод свидетельствует о начале родовой деятельности. Происходить этот процесс может по-разному. Изливаться воды могут еще до начала схваток, могут понемногу подтекать, а в некоторых ситуациях требуется прокалывать плодный пузырь, чтобы они отошли.

3. Схватки

Признаком схваток являются волновые боли, появляющиеся сначала в пояснице и двигающиеся вниз живота. Они имеют регулярный периодический характер. Постепенно происходит нарастание болевых ощущений. У первородящих обычно длятся дольше, чем у повторнородящих.

4. Боли в пояснице

На поздних сроках беременности боли в пояснице начинают проявляться из-за изменения центра тяжести, появления ложных схваток, выработки гормона релаксина, подготовки шейки матки. Болевые ощущения регулярные. Более длительные боли, переходящие в мучительную пытку, имеющие нерегулярный характер, могут свидетельствовать о патологиях, требующих осмотра специалиста.

5. Опущение живота

У первородящих женщин живот становится опущенным еще за две недели до родов. Если беременность не первая, то это может случиться всего за день-два до родов. Это так называемая подготовка малыша к появлению на свет. Он опускается в область малого таза, прижимается к выходу. При этом он еще больше давит на мочевой пузырь, из-за чего мочеиспускание учащается.

6. Частые мочеиспускания и дефекации

Учащение мочеиспускания связано с изменением положения ребенка и его опускания в область малого таза. Однако, женщины часто задаются вопросом, почему выделения при дефекации становятся более обильными и жидкими. Связано это с воздействием гормонов, расслабляющих шейку матку, на кишечник, в результате чего появляется диарея. Симптомы актуальны за 27 дней до родов.

7. Изменение активности плода

Активность плода перед родами становится гораздо менее заметной, поскольку он растет и ему не хватает места в матке матери.

8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Незадолго до родов у женщины, которая всю беременность хорошо кушала, может потерять аппетит. Если же она плохо ела всю беременность, то перед родами наоборот аппетит может усилиться. Также в этот период происходит всасывание плодных вод, из-за чего вех немного снижается.

9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Одним из признаков скорых родов является желание заняться активной подготовкой к рождению малыша. Женщина уходит в себя, начинает заниматься уборкой, стиркой и прочими домашними делами. В то же время и настроение становится очень переменчивым. Она может смеяться, а через минуту плакать.

10. Мягкая шейка

Этот признак может рассмотреть только акушер-гинеколог при осмотре. Шейка матки сглаживается и становится более эластичной благодаря действию гормонов.

Таким образом, определить начало родовой деятельности не так уж сложно. Как узнать, что скоро начнутся роды? Главное прислушиваться к своему организму, его изменениям и не впадать в панику. После выявления признаков скорых родов нужно направляться в роддом. Не стоит забывать, что роды у первородящих обычно менее стремительные по сравнению со второй и последующими беременностями.