Спазмы у грудничка. Кишечные колики у новорожденных лечение

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Кишечные колики у грудничков – проблема, с которой сталкиваются многие родители. По статистике, около 70% малышей проходят через это испытание. Ученые не могут точно ответить на вопрос, почему начинаются колики. Существует несколько гипотез, объясняющих причины беспокойного поведения малышей. Рассмотрим продукты, вызывающие колики у грудничков, а также выясним, как советуют бороться с приступами опытные мамы и доктор Комаровский.

Симптоматика

В большинстве случаев колики протекают по такой схеме: начинаются в возрасте 2-4 недель, длятся примерно 3 часа в день, проходят к 3-4 месяцам. У некоторых малышей они заканчиваются в 5-6 месяцев. Их основные симптомы:

необоснованный пронзительный плач, который внезапно начинается (зачастую во время или после кормления) и проходит через некоторое время по непонятным причинам
малыш выгибает спинку, поджимает ножки, краснеет

Чаще всего к этой картине присоединяются признаки, указывающие на газики в животике у грудничка:

передняя брюшная стенка вздувается и напрягается
газы выходят, после чего малыш успокаивается

У ребенка может наблюдаться запор (редкий плотный стул) либо понос (частый жидкий кал с примесями слизи и резким запахом). Но эти симптомы необязательны.

Понять, что случилось с ребенком, может только врач. Когда малыш безутешно плачет без видимой причины, стоит показать его доктору, а не просто ждать, пока колики пройдут. Специалист должен определить, нет ли у крохи каких-либо заболеваний.

Предпосылки

Предполагается, что причины колик – пузырьки воздуха, которые растягивают стенки кишечника, в результате чего нервные окончания раздражаются, и младенец испытывает сильную боль. Почему газики находятся в кишечники в таком большом количестве? Основные предпосылки:

Незрелость ЖКТ. В первый год пищеварительная система младенца дозревает: налаживается синтез ферментов, формируется микрофлора слизистых оболочек, нормализуется перистальтика кишечника. Пища, которую получает малыш, переваривается недостаточно, возникает брожение, и образуются газы.
Заглатывание воздуха при кормлении либо во время плача.
Перекармливание. Когда ребенок употребляет больше пищи, чем может усвоить, ее остатки не расщепляются и становятся средой для размножения патогенных бактерий.
Перегрев. При высокой температуре окружающей среды или в слишком теплой одежде ребенок потеет и теряет влагу. Кишечные соки загустевают, и работа ЖКТ ухудшается.
Употребление кормящей мамой продуктов, приводящих к газообразованию.
Неподходящая по составу смесь.
Запор.

Доктор Комаровский считает, что главными факторами, предрасполагающими к коликам, являются перекорм и перегрев.

Профилактика

Что делать родителям, чтобы предотвратить колики? Повлиять на основную их предпосылку – незрелость ЖКТ ребенка, невозможно. Но снизить влияние других негативных факторов и облегчить состояние крохи вполне реально.

Правильно прикладывать к груди – малыш должен захватывать ареолу.
При искусственном вскармливании, следует держать бутылочку так, чтобы в соске постоянно было молоко. Можно использовать антиколиковую бутылочку.
Когда ребенок покушает, подержать его «столбиком» около 10-15 минут. Важно дождаться, пока он отрыгнет воздух.
Перед каждой трапезой укладывать малыша на живот и/или делать легкий массаж живота – вокруг пупка по ходу часов.
Не перекармливать. Искусственник должен съедать столько, сколько ему требуется по возрасту. Если малыш хорошо набирает вес, Комаровский советует делать смесь менее концентрированной.
Соблюдать диету маме. Реакция организма на продукты индивидуальна. Но у большинства людей газообразование вызывают капуста, бобовые, кукуруза, цельное молоко, жирные сыры, помидоры, орехи, кофе, дрожжевое тесто, кожура сырых овощей. От них кормящей маме стоит отказаться.
Не перегревать. Комаровский советует одевать ребенка по погоде, предлагать ему воду, следить за характеристиками воздуха в комнате.

На естественном вскармливании контролировать объем съеденного сложнее. Разные специалисты дают неодинаковые рекомендации. Комаровский считает, что необходимо обязательно выдерживать интервалы между трапезами (2 часа) и не кормить дольше 15 минут. Другие врачи выступают за кормление по требованию без ограничений. Задача мамы – найти алгоритм кормления, который будет устраивать ее и малыша.

Как помочь без медикаментов?

Как лечить ребенка, страдающего от колик? Полностью избавиться от них нельзя, однако стоит попытаться помочь сыну или дочке. Снять спазм кишечника и облегчить отхождение газов можно несколькими способами:

Нагреть пеленку утюгом и приложить ее к животику малыша
Разметить ребенка на своем животе или груди (можно совместить с первым методом)
Сделать массаж и упражнение «велосипед» или «жабка» (согнуть ножки в коленях и подтянуть к животу)
Положить кроху животом на ровную поверхность либо на свои колени

Эффективность всех этих методов основана на том, что проводится массаж живота, улучшающий кровообращение и помогающий лишнему воздуху выйти.

Народные рецепты

Многие растения обладают ветрогонным, спазмолитическим и успокоительным действием. Лечение колик с их помощью необходимо согласовывать с врачом. Самые популярные средства:

. Он используется для приготовления «укропной воды» и чая. Чтобы сделать «укропную» воду необходимо размешать 0,05 г эфирного масла фенхеля в 1 л кипяченой воды. Чай готовится из семян – 2-3 г сырья заливаются 200 мл кипятка, настаиваются 30-60 минут, после чего фильтруются.
. Чайную ложку сухих цветков нужно залить кипятком (0,2 л), выдержать 20 минут и процедить.

Сколько давать настоя ромашки или фенхеля ребенку лучше уточнить у доктора. Эти же растения можно использовать для купания. Пропорции – 3 столовых ложки сырья на 0,5 л воды. Такие ванны хорошо снимают симптомы колик. Перед купанием стоит делать массаж животика.

Лекарственная терапия

Средство №1 от младенческих колик в Европе и Америке от компании Mommy’s Bliss. Описание состава, схема приема смотрите .

Как еще помочь малышу, когда он испытывает боль из-за газов в животике? Избавиться от лишнего воздуха в кишечнике можно, приняв ветрогонный препарат. В педиатрии чаще всего применяется симетикон («Эспумизан», «Саб Симплекс», «Боботик»).

Симетикон

Симетикон – органический пеногаситель, который обладает способностью разрушать пузырьки газа. В результате воздух, содержащийся в них, свободно выходит их кишечника. Это вещество оно действует только в ЖКТ, не проникая в кровоток.

Сколько давать симетикона? Этот вопрос лучше согласовать с врачом. Например, препарат « » в виде суспензии рекомендуется принимать не в момент, когда начинаются колики, а перед каждой трапезой. Дозировка для грудничков – 25 капель, разведенных в молоке, смеси или воде.

Симптомы колик связаны с несовершенной работой кишечника. Комаровский советует не «кормить» ребенка лекарствами и подождать, когда его ЖКТ дозреет. Но если малыш сильно мучается от боли, многие врачи считают необходимым помочь работе его пищеварительной системы и назначают пробиотики и ферменты.

Пробиотики и ферменты

Пробиотики – лекарства, содержащие бактерии, которые в норме должны заселять стенки кишечника. Чаще всего применяются «Бифидумбактерин», « », «Бифиформ». Ферменты – синтетические аналоги энзимов, которые пока не вырабатываются в организме ребенка. Популярные препараты – «Креон» и «Мезим». Обе группы лекарств облегчают переваривание пищи, благодаря чему существенно снижается газообразование. Лечить с их помощью ребенка допустимо только после консультации с врачом. Доктор должен определить, сколько лекарства давать малышу.

Фитотерапия

Еще одна категория медикаментов, применяемых для того, чтобы бороться с коликами, – фитотерапевтические средства («Бейби Калм», «Бебинос», «Плантекс»). В их составе присутствуют экстракты растений с ветрогонным, спазмолитическим, противовоспалительным и успокаивающим действием, – аниса, ромашки, фенхеля, тмина, укропа. Прежде чем дать их малышу, следует поинтересоваться мнением доктора и внимательно изучить инструкцию. Частый побочный эффект их приема – .

Если медикаменты и массаж не действуют, помочь малышу можно, поставив газоотводную трубку. Ее наконечник следует смазать вазелином и осторожно ввести в анус на 1,5-2 см (не больше). Пользоваться этим устройством постоянно не стоит, чтобы не нарушить перистальтику кишечника.

Помощь при запоре

Симптомы колик проявляются сильнее, если у ребенка запор. Что можно сделать, чтобы облегчить это состояние? Вот несколько рекомендаций:

Начинать лечить запор необходимо с нормализации рациона. «Искусственникам» стоит ввести в меню кисломолочную смесь. Важно не перекармливать малыша. При естественном вскармливании питание необходимо пересмотреть маме. В нем должны появиться , а также термически обработанные фрукты и овощи.
Лучшее средство, помогающее, если у малыша запор, – массаж живота.
Быстрый способ помочь ребенку – сделать . Малыша необходимо уложить на спину или левый бок. В небольшой резиновый баллон следует набрать 50-70 мл воды (температура 25°С), наконечник смазать вазелином, вставить в анус на 2-3 см и медленно выпустить воду. Лечить запор клизмами постоянно не рекомендуется.
Слабительное лекарство, которые можно безбоязненно дать грудничку, – сироп лактулозы (« »). Комаровский предостерегает, что дозировку нужно увеличивать постепенно, иначе метеоризм усилится.

Лечение запора у малыша желательно осуществлять под контролем доктора. Он должен назначить схему приема слабительного средства, позволяющую нормализовать работу кишечника и постепенно отказаться от медикаментов и подручных средств.

Если у младенца начинаются кишечные колики, это становится настоящей мукой для всей семьи. Как правило, они проходят к 3 месяцам, реже – к полугоду. Сколько продлится этот тяжелый период у конкретного ребенка, нельзя предугадать. Точные причины детских колик не установлены. Считается, что они связаны с метеоризмом и спазмами кишечника. Ухудшать ситуацию могут запор и дисбактериоз.

Что делать родителям для облегчения состояния малыша? Проконсультироваться с педиатром, чтобы он исключил серьезные заболевания и назначил лечение. Чаще всего оно включает массаж живота, лекарства от метеоризма и пробиотики.

Почему плачет младенец? Причин этому может быть немало, и очень важных: он голоден или напуган, замерз или, наоборот, страдает от жары, ему одиноко и хочется общения. Со всем этим можно справиться быстро и легко. А вот плач, вызванный дискомфортом в животике, унять не так просто, как и сами боли в животе.

За страшным для мам-новичков словом «колики» нередко стоит череда ночей без сна, проведенных в укачивании малыша и поисках средства избавления крохи от неприятных ощущений.

Помочь ребенку при коликах будет легко, если знать, какова их природа и что должно быть в домашней аптечке на случай их возникновения.

Почему у младенцев возникают колики?

Пугаться колик у малышей не нужно: это естественный процесс для детей до 3-4 месяцев. Такое явление обусловлено рядом причин: от незрелости систем организма до ошибок при кормлении.

Спровоцировать появление у младенцев колик может прием мамой или малышом лекарственных средств, в частности антибиотиков. Некоторые специалисты выдвигают даже теории о том, что колики у новорожденных могут возникнуть от стресса или некомфортного климата в семье.

Особенности работы пищеварительной системы

Система пищеварения у новорожденных несовершенна, она продолжает развиваться до года или полутора лет. После приема пищи начинают усиленно работать сразу все отделы кишечника малыша, что, конечно же, причиняет ребенку неудобства.

Не хватает в ЖКТ младенца и всех необходимых ферментов, что становится причиной газообразования и, как следствие, дискомфортных ощущений в животе.

Ошибки при кормлении

К коликам может привести неграмотно организованный режим питания младенца, а именно:

для искусственников - неподходящая смесь, чрезмерные объемы смеси в одно кормление и несоблюдение требований к приготовлению смеси, а также использование недостаточно свежего продукта и сосание малышом пустой бутылки;

для грудничков - неправильное прикладывание к груди, в результате чего ребенок заглатывает воздух.

Неправильное питание мамы и негативные факторы во время беременности

Заметное влияние на развитие пищеварительной системы малыша имеет образ жизни мамы еще во время беременности. Подмечено, что недостаточная двигательная активность женщины в положении замедляет развитие всех систем организма ребенка, в том числе пищеварительной, поскольку плоду не хватает кислорода.

Разумеется, скажут свое веское слово вредные привычки беременной, если таковые есть. Согласно медицинским исследованиям, детки курящих мам больше подвержены коликам из-за повышенного содержания в плазме гормона, отвечающего за продвижение пищи по кишечнику.

На возникновение кишечных колик у грудничков влияет неправильное питание кормящей матери. Если женщина не соблюдает предписанную при лактации диету, чрезмерно увлекается выпечкой, особенно дрожжевой, включает в рацион много сладкого, бобовые, сырые овощи и фрукты в большом количестве, жирное и жареное - проблем с животиком у малыша не избежать.

Симптомы детских кишечных колик

Безусловно, пока родители еще недостаточно «изучили» своего ребенка, определить причину плача младенца бывает достаточно трудно. Однако в случае колик размышлять и угадывать некогда - помочь крохе необходимо как можно быстрее, поэтому полезно знать, какие еще симптомы их сопровождают:

ребенок не просто плачет, а пронзительно кричит;
у малыша отходят газы, причем после этого (как и после стула) ему становится значительно легче;
во время плача кроха сучит ножками, прижимает их к животу, как и ручки;
у малыша краснеет лицо;
ребенок в целом ведет себя беспокойно, ворочается, не может заснуть.

Кроме этого, стоит отметить, что плач, вызванный коликами, может продолжаться даже несколько часов.

Как помочь малышу при коликах?

Чтоб облегчить состояние младенца при коликах, существует целый арсенал средств разного характера.

Массаж

Массаж животика - хорошее противоколиковое средство. Тепло маминых рук успокаивает малыша, помогает расслабиться мышцам живота крохи, унимает спазмы. Правильные движения (все круговые обязательно по часовой стрелке!) способствуют продвижению пузырьков газа в кишечнике к выходу и активизируют рефлекторную работу мышц.

Последовательность выполнения массажа такова:

Вначале достаточно положить теплые ладони на животик крохи на несколько минут.
Далее ладонью или подушечками пальцев выполняем поглаживание и несильное надавливание в области ниже ребер, двигаясь справа налево, как вариант - просто пощипываем животик вокруг пупка.
Расположив ладони поперек животика малыша, поглаживаем ими по очереди всю область от ребер до лонного сочленения.
Одну руку кладем в область пупка, а другой гладим животик по линии косых мышц.
Массажируем область толстой кишки: либо по спирали от пупка до левого бедра, либо по П-образной траектории от правой подвздошной области к левой.

Поклонникам акупунктуры придется по душе точечный вариант противоколикового массажа, который предполагает воздействие на три точки - в нижней части стопы, немного ниже надколенника и чуть выше лодыжки с внутренней стороны ноги.

Следует помнить о том, что массаж имеет противопоказания. Нельзя применять это средство при ущемленной пупочной грыже, подозрении на заворот кишок или кишечную непроходимость.

Компрессы

Расслабить напряженные мышцы живота у детей хорошо помогает тепло. Недаром многими поколениями мам используется такое проверенное противоколиковое средство, как теплый компресс. Фактически он представляет собой проглаженную с обеих сторон фланелевую пеленку, которую кладут на животик малыша.

С той же целью используются грелки (но только с тканевыми чехлами, чтоб не обжечь кожу младенца!), игрушки с натуральными наполнителями - косточками вишни и зернами проса, прекрасно сохраняющими тепло. Но, пожалуй, лучшим тепловым «компрессом» является для малыша тело мамы: прижмите кроху к себе (живот к животу), это успокоит его и снимет болевые ощущения от колик.

Использование газоотводной трубки

Очень часто дискомфорт в животике у малыша бывает вызван избыточным количеством газов в кишечнике. Помочь ребенку избавиться от них можно с помощью газоотводной трубочки.

Перед использованием трубку нужно прокипятить и остудить до комнатной температуры, непосредственно перед введением в задний проход кончик трубочки смазывают маслом, детским кремом или вазелином.

Ребенка лучше положить на бок и согнуть ему ножки - точно так же, как при введении свечки. Вставив трубку, ее нужно немного покрутить. Через несколько минут газы отойдут, и самочувствие младенца улучшится.

Помните, что слишком часто пользоваться газоотводной трубкой нельзя: эта процедура не слишком приятна, да и кишечник может «привыкнуть» выводить газы лишь при внешнем раздражении. Минимальный перерыв между применениями трубочки - 4 часа.

Народные средства

Облегчить состояние крохи при коликах можно с помощью народных ветрогонных средств. Рекомендуется заваривать семена укропа, тмина, фенхеля и аниса (в пропорции 5 г на 100 мл воды) - получившиеся напитки отлично справляются с выведением газов.

Готовятся отвары так: семена нужно прокипятить в воде 1-2 минуты, а затем еще полчаса настоять под крышкой. Принимать такие чаи хорошо не только малышу, но и кормящей маме, ведь с молоком полезные вещества попадут именно туда, куда и должны.

Аптечные препараты

Если перепробованные мамой методы и народные средства не дают результата, настает папин звездный час - пора бежать в аптеку.

Выбор лекарственных противоколиковых средств довольно широк:

препараты на основе фенхеля («Плантекс») и укропная водичка (однако стоит помнить, что данные средства болевой приступ снять не помогут, их нужно пить курсом);
«Боботик», разрешенный деткам с месячного возраста (по 8 капель не более 4 раз в сутки во время или после кормления);
«Эспумизан», который не всасывается кишечником и полностью выводится из организма (по 25 капель по мере необходимости);
схожий с предыдущим препаратом «Инфакол», облегчающий состояние малыша на 2-й день приема (по 0,5 мл перед кормлением);
препарат на растительной основе «Бебикалм», не рекомендуемый деткам с аллергией (по 10 капель перед кормлением);
препарат на растительной основе «Бебинос» (по 10 капель 3 раза в день во время или после кормления);
«Симплекс», разрешенный детям с месяца (по 15 капель 2 раза в день, в том числе обязательно на ночь).

Большинство средств содержат в той или иной дозировке симетикон - вещество, способствующее дроблению и выведению пузырьков газа из кишечника. Помните, что использовать любой из указанных препаратов следует только после внимательного изучения инструкции и консультации с педиатром.

Средства от колик на растительной основе деткам со склонностью к аллергии лучше вовсе не давать либо дать вначале совсем маленькую дозу (3 капельки), чтоб посмотреть на реакцию организма.

Как предупредить появление колик у ребенка?

Совсем избежать колик, конечно, не удастся. Однако минимизировать эти неприятные ощущения можно при помощи таких профилактических мер, как:

соблюдение мамой режима питания (нет - жирному, жареному, сладкому, печеному; ограничить сырые овощи и фрукты; исключить бобовые и капусту);
правильное прикладывание к груди;
внимательный выбор смеси (возможно, на кисломолочной основе или с комплексом бифидобактерий), приготовление ее строго по инструкции и использование только свежего продукта, стерильной посуды и сосок;
использование противоколиковых бутылочек: их наклонная форма позволяет ребенку не запрокидывать головку во время еды, а специальные клапаны на донышке препятствуют попаданию внутрь емкости воздуха во время кормления;
применение сосок анатомической формы с одним маленьким отверстием, идеально дополняющих пртивоколиковые бутылочки и также препятствующие заглатыванию малышом воздуха во время еды;
в течение нескольких минут - это поможет воздуху, который малыш мог заглотнуть во время кормления, выйти обратно;
выкладывание малыша на животик - своеобразный стационарный массаж животика и укрепление его мышц;

достаточная двигательная активность малыша, способствующая правильной работе всех систем организма.

Зная, чем помочь младенцу при коликах, вы встретите эту неприятность во всеоружии и быстро избавите кроху от дискомфорта. Возможно, придется перепробовать много средств, но в итоге всё обязательно получится.

Помните, что проблемы с животиком у ребенка продлятся всего несколько месяцев. Запаситесь терпением, возьмите малыша на ручки и пожалейте - станет заметно легче и ему, и вам.

Практически каждая мама знает, что такое кишечные колики у новорожденных. Не один сладкий утренний сон был прерван всхлипами и плачем ребенка, которого беспокоили колики. Хотя встречаются семьи, которых данная напасть обошла стороной. Но в основном кишечные колики у новорожденных детей – проблема распространенная и актуальная. Давайте разберемся, как помочь маленькому ребенку, испытывающему колики.

Что такое кишечные колики?

Кишечная колика у детей – это боль, имеющая приступообразный вид. Причиной возникновения колик является повышенное газообразование. У маленьких детей газ скапливается в кишечнике и сложно отходит, что в результате вызывает боль и провоцирует беспокойство и плач ребенка. Такие сложности с отхождением газов объясняются тем, что желудочно-кишечный тракт новорожденных детей не полностью сформирован. За девять месяцев, пока малыш находился в утробе матери, его кишечнику не приходилось работать, а теперь, после появления ребенка на свет, предстоит приспособиться к «земной» жизни.

Чтобы определить, что ребенка мучают именно кишечные колики, нужно внимательно присмотреться к его поведению и отметить характерные симптомы. Ребенок кричит, прижимая ножки к напряженному животу. Боли от колик беспокоят детей в ночное и раннее утреннее время. Еще существует так называемое правило «3×3»:

Колики появляются на третьей неделе жизни;
Колики длятся около трех часов;
Колики проходят через три месяца.

Называть кишечные колики болезнью неправильно, как и назначать лечение. Скорее это физиологическое состояние, вызванное дозреванием кишечника. Чтобы в желудочно-кишечном тракте образовался набор необходимых ферментов и сформировалась микрофлора, помогающая переваривать пищу, необходимо время. Главная роль родителей на этом этапе – помочь ребенку пережить первые три сложных месяца, максимально облегчив его страдания.

Колики у грудничка. Что делать?

Для того чтобы помочь новорожденному ребенку пережить этап доразвития желудочно-кишечного тракта без боли, следует принять ряд мер. Условно их можно разделить на предупредительные и вспомогательные. Предупредительные меры необходимо соблюдать всем мамам, даже если ребенок не страдает от колик. Вспомогательные меры рекомендуется проводить для облегчения болей в животике.

Предупредительные меры:

Использование специальных бутылочек при искусственном вскармливании;
Выкладывание малыша на животик перед каждым кормлением;
Вертикальное положение ребенка после кормления до отрыжки воздуха.

Кормящая мама чаще всего и так ограничивает себя во многих продуктах, соблюдая диету. Но для того, чтобы предупредить возникновение колик у ребенка, необходимо отказаться от всей еды, вызывающей повышенное газообразование. Это мучные изделия, свежие фрукты и овощи, бобовые. Фрукты и овощи можно заменить на тушеные или вареные.

Прикладывая малыша к груди, нужно следить за тем, чтобы он правильно ее брал, иначе ребенок наглотается воздуха, провоцирующего колики. Ротик ребенка должен быть широко открыт, нижняя губка – вывернута, ореола соска должна быть втянута в рот малыша. При кормлении мама не должна чувствовать боли и слышать чмокающие звуки. При искусственном вскармливании следует выбирать специальные бутылочки, особое строение которых не дает пузырькам воздуха образовываться в смеси и, соответственно, попадать в желудок ребенка.

Для профилактики кишечных колик у новорожденных перед каждым кормлением следует выкладывать ребенка на животик, даже если ему это не очень нравится. Веселая игрушка, задорная песенка или потешка помогут отвлечь грудничка. А в конце кормления нужно подержать малыша на руках в вертикальном положении. Держать его «столбиком» нужно до тех пор, пока он не отрыгнет воздух.

Описывая вспомогательные меры, выделим несколько разделов. Одним из самых популярных является использование тепла. Успокоить теплом «развоевавшийся» животик можно следующими способами:

Положить ребенка животиком на мамину грудь;
Приложить к животику грелку;
Приложить к животику теплую пеленку;
Приложить к животику мешочек с вишневыми косточками.

Тепло, приложенное к животику, имеет достаточно действенный эффект. Лежа на маминой или папиной груди, ребенок согревает животик, что помогает снятию болевых ощущений при коликах. А когда он чувствует родного близкого человека, что называется, кожей, ребенок успокаивается. Это привносит в данный способ дополнительный позитив.

Согреть животик ребенка можно и другими способами. Например, приложив теплую грелку. Еще один способ устранения колики у грудничка – приложить теплую пеленку. Нагреть ее можно на батарее (в холодное время года) или при помощи утюга. Только перед прикладыванием убедитесь, что пеленка не слишком горячая.

Положительный эффект «грелки» дает использование льняного мешочка с вишневыми косточками, который нагревают в духовке или в микроволновой печи. Такой мешочек можно сшить самостоятельно или приобрести в магазине. Многие фирмы производят игрушки, изготовленные из льняного материала и набитые вишневыми косточками. После того, как ребенок подрастет и отпадет надобность в таких грелках, они превратятся в обычные игрушки — веселых цыплят, котят. А перебирая вишневые косточки — наполнители игрушек, ребенок развивает мелкую моторику рук.

У новорожденных – это неприятное, но совершенно нормальное и часто встречающееся явление. Оно характеризуется сильной болью в животе у грудничка, но не представляет серьезной опасности. К настоящему времени врачам не удалось точно установить причину их развития.

К сожалению, ни одно из лекарств не может гарантированно купировать данное явление.

Достоверно установлено, что с течением времени колики у младенцев проходят самопроизвольно. Считается, что именно эти периодически возникающие боли являются одной из основных причин беспокойного поведения маленьких детей.

Как правило, данная проблема развивается у новорожденного, начиная с 3-ей недели жизни. К трехмесячному возрасту колики обычно прекращаются.

Оглавление:

Причины колик у грудничков

Одной из причин колик у младенцев некоторые специалисты считают общее недоразвитие органов ЖКТ (в частности – кишечника) у детей сразу после появления на свет. Но данная теория не позволяет объяснить природу болей у малышей чуть постарше, чей пищеварительный тракт уже успел окрепнуть.

Вполне достоверной представляется версия, согласно которой проблема – в воздухе, попадающем в желудок малыша во время кормления и плача. Считается, что он вызывает распирание стенок органов ЖКТ, что и приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Поэтому необходимо стараться избегать неправильной техники кормления, при которой грудничок не полностью захватывает губами сосок матери, а ребенок-«искусственник» – рожок бутылочки. Именно в таких случаях в желудок и кишечник попадает существенный объем воздуха.

Обратите внимание: колики у новорожденных обычно продолжаются полтора-два часа, а у ребенка постарше (2-3 мес.) они заканчиваются позже – через три-четыре часа.

Если по окончании кормления не дать новорожденному отрыгнуть излишки воздуха, это также может вызвать интенсивные колики.

Рекомендуем прочитать:

К болезненному состоянию нередко приводит и чрезмерно долгое время нахождения в горизонтальном положении, что затрудняет пищеварение и, в частности, отхождение газов. Хотя малыш первых месяцев жизни и не потребляет плотную пищу, его кишечник не бывает абсолютно пустым. Прохождение пищевых масс и воздуха по ЖКТ значительно облегчается, когда ребенка держат вертикально, поскольку нельзя сбрасывать со счетов такой важный фактор, как земное притяжение.

Если ребенок много и часто кричит при коликах, то порочный круг вообще замыкается, так как во время плача малыш заглатывает все больше воздуха и боль еще больше усиливается.

Колики вполне могут быть связаны с перекормом. Если в кишечнике ребенка оказывается больше пищи, чем он способен переварить, то вследствие нехватки пищеварительных ферментов, ее излишки подвергаются брожению и формированию повышенного газообразования. Газы давят на кишечные стенки и развиваются колики.

Есть мнение, что проблема может быть обусловлена врожденной лактазной недостаточностью. Но эта проблема встречается в 1 случае на 130 тыс. малышей, а колики беспокоят 70% новорожденных. Кроме того, питание искусственными безлактазными смесями ничуть не снижает вероятность развития кишечных колик.

Теория, объясняющая колики дисбактериозом, также не выдерживает критики. В младенческом возрасте ни у одного ребенка в ЖКТ не может быть стабильного микробиоценоза, но от болей в животе страдают далеко не все.

Поскольку новорожденный не может объяснить, что именно его беспокоит, то о развитии у него колик могут свидетельствовать только косвенные симптомы.

О кишечной колике с высокой долей вероятности говорят громкий и продолжительный крик и плач малыша. Ребенок начинает плакать внезапно и так же неожиданно успокаивается. Если плач продолжается дольше нескольких часов, то вероятно причина совсем иная.

У многих новорожденных колики отмечаются фактически «по часам». Они начинаются примерно через 20-30 минут после окончания кормления и продолжаются в зависимости от возраста от 1,5 до 4 часов.

У некоторых малышей имеют место и некоторые дополнительные симптомы, в числе которых:

поджатые к животу ножки;
покраснение лица;
небольшое вздутие живота;
незначительный прогиб в спине.

Лечение колик у новорожденных

Важно: диагноз «кишечная колика» может поставить только участковый педиатр. Колика относится к т. н. «диагнозам исключения». К подобному выводу специалист может прийти только в том случае, если другие причины плача и беспокойного поведения малыша (запор, диатез и т. д.) не обнаружены.

Что же делать, если у новорожденного бывают колики?

Диета для мам для предотвращения колик у новорожденных

Продукты, которые провоцируют повышенное газообразование:

цельное молоко (его лучше заменить кисломолочными продуктами);
ржаной хлеб;
хлеб из пшеничной муки грубого помола;
бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы);
сырые и квашеные овощи;
свежие фрукты;
прочие продукты, богатые клетчаткой.

Надежного средства от колик, к сожалению, пока не придумано. Известный врач-педиатр Комаровский полагает, что колики лечат только время и родительское терпение.

Медикаментозное лечение колик у новорожденных

Если приступы колик не удаётся купировать физическими способами, в помощь маме и малышу могут быть рекомендованы фармацевтические средства. Наиболее действенными препаратами для лечения колик у новорожденных являются лекарства, уменьшающие газообразование в кишечнике – препараты с симетиконом, превращающем пузырьки газа в жидкость, что значительно уменьшает давление на кишечные стенки. При наличии проблем с расщеплением молочных белков показан прием ферментов. В некоторых случаях более взрослым деткам назначают пробиотики. Хорошо зарекомендовали себя и препараты на основе трав. Давайте поговорим об этих группах лекарств более предметно.

Препараты для лечения колик у младенцев на основе Симетикона

Симетикон – активное вещество целого ряда препаратов, используемых при коликах у детей. Оно уменьшает количество газов и снимает болевые проявления, не всасывается в кровь и не вызывает привыкание.

Наиболее известными препаратами этой группы стали:

Симетикон и Сабсимплекс. В их состав, кроме симетикона входят метил-4-гидроксибензоат и различные наполнители.
от колик. Имеет состав, аналогичный вышеперечисленным средствам.
Дисфлатил и Боботик – отличаются от вышеперечисленных препаратов лишь составом наполнителей и вспомогательных веществ.

Пробиотики, используемые при коликах у детей

Из средств, содержащих пробиотики (колонии живых бифидо- и лактобактерий), ребенку от колик могут помочь следующие препараты:

Бифиформ – препарат, изготовленный на основе молочной закваски и таких культур как Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
Ацепол – лекарство, включающее в себя живые ацидофильные бактерии и лактобациллы;
Бифидумбактерин, основанный на Bifidobacterium bifidum N;
Хилак Форте – пробиотик, содержащий Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
Линекс – в его состав, кроме ацидофильных лактобактерий, входят Enterococcus faecium и Bifidobacterium infantis

Скорейшему расщеплению питательных веществ и снятию колик у младенцев способствуют ферментные препараты:

Мезим – препарат, содержащий протеазу, липазу, амилазу.
Лактазар – лекарственное средство, включающее в себя ферменты, помогающие расщеплять молочный сахар. Показан детям с лактазной недостаточностью.
Креон, в состав которого кроме протеазы, липазы и амиазы, входит панкреатин и ряд других вспомогательных веществ.

Фитопрепараты и рецепты народной медицины при лечении колик у младенцев

К числу народных средств относятся тмин, анис, семена укропа и сушеные цветки ромашки аптечной. Их нужно заваривать и давать малышу в виде чая.

Альтернативой могут являться «ветрогонные» лекарственные средства на основе экстракта плодов фенхеля.

Фитопрепараты входят также в состав следующих готовых лекарственных форм:

БейбиКалм;
Бебинос;
Плантекс.

Несколько рецептов приготовления укропной воды в домашних условиях:

Основной рецепт, используемый при коликах у новорожденных и детей старшего возраста . 1 ч. л. семян фенхеля (при их отсутствии можно заменить семенами укропа) измельчить на кофемолке, высыпать в неокисляющуюся посуду, добавить стакан кипятка и нагреть смесь на водяной бане в течение 15 мин. Полученное лекарство процедить, добавить до прежнего объёма кипяченой водой, остудить.
Облегченный вариант. 1 ч. л. измельченных семян залить 200 мл. кипятка и настаивать в термосе на протяжении 30 минут. Если семена не измельчать, то время настаивания продлевается до 1 часа.

Такой настой можно давать новорожденным при коликах уже со второй недели жизни. Лучше всего это делать ложечкой перед едой – по 1 ч. л. 3 раза в день. Суточная доза при лечении не должна превышать 4 ч. л.

После приготовления обязательно попробуйте укропную воду на вкус. Если настой приторный и неприятен на вкус, разбавьте его грудным молоком или просто влейте в бутылочку со смесью.

Более подробную информацию о причинах колик у младенцев и сопсобах облегчения состояния грудничков – в видео-обзоре:

Чумаченко Ольга, педиатр