Спермицидные препараты. Спермициды и барьерные методы. Положительные свойства спермицидов

Спермициды - это химические средства , которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

«Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

«Фарматекс» - с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
«Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» - с бензалкония хлоридом;
«Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» - с ноноксилоном-9;
«Нео-сампун» - с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные - 1 часа. Их вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
Аэрозольные пены - действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
Вагинальный крем - выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный - создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Вагинальные свечи и гели должны вводиться достаточно глубоко

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм - свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
возможность аллергических реакций и побочных эффектов - зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при , что объясняется следующими факторами:

раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

Спермицидная смазка - один из способов защиты от нежелательной беременности. Как ее применять? В чем ее особенности?

Что такое спермицидная смазка?

Сегодня секс нужен не только для продолжения рода. Это проявление любви и страсти. Многие пары, которые не хотят пока что обзаводиться детьми, применяют спермицидную смазку для защиты от нежелательной беременности. Этот способ отличается простотой и безболезненностью.

Средство обездвиживает и разрушает сперматозоиды. Но это не только контрацептив. Спермицидная смазка также улучшает скольжение члена (т.е. выступает в роли лубриканта). Подобным эффектом обладают многие вещества. Большой популярностью пользуется Препарат также воздействует на палочки, стафилококки и другие "вредные" и условно-патогенные бактерии. То есть, помимо того, что спермицид разрушает головки и жгутики сперматозоидов, он дает некоторую защиту от ИППП. Средство выпускается как в виде смазки, так и в форме кремов, свечей, таблеток, тампонов и капсул.

Как применять спермициды?

Все средства вводятся во влагалище максимально близко к шейке матки. В зависимости от формы выпуска, препарат нужно применять за определенное время до полового акта. Кремы и гели обычно действуют сразу после введения. Свечи и капсулы, как правило, растворяются через 5-10 минут. Таблеткам требуется больше времени, чтобы начать действовать. Перед применением конкретного средства нужно внимательно изучить инструкцию.

Один из весьма популярных - спермицидные губки, которые обеспечивают сразу два уровня защиты. Специальная пропитка убивает сперматозоиды. Также, благодаря тому, что губка расположена прямо около шейки матки, обеспечивается определенная механическая преграда. Кроме того, средство впитывает эякулят, что также влияет на эффективность метода.

Сначала губку нужно смочить водой, затем - ввести во влагалище так, чтобы она закрыла шейку матки. Удобно то, что спермициды в других формах выпуска подходят только для одноразового применения. То есть при повторном акте вам нужно ввести дополнительную дозу средства. Учитывая то, что кремы и свечи обладают сильным увлажняющим эффектом, а во влагалище находятся остатки спермы, женщина может испытывать дискомфорт после повторного введения препарата. Губки же хватает на несколько актов в течение 24 часов.

Презервативы со спермицидной смазкой

Не секрет, что презервативы - весьма эффективный метод барьерной контрацепции, который надежно защищает как от беременности, так и от ЗППП. Но иногда (часто из-за неправильного использования) кондом может порваться. Если вы использовали обычные презервативы, скорее всего, придется применять средства чтобы избежать беременности.

Но если вы выбрали контрацептивы, совместно с которыми применяется спермицидная смазка 9-ноноксинол, вероятность оплодотворения крайне низка. Средство обездвиживает сперматозоиды и разрушает их, поэтому, даже если вам обеспечена защита. Конечно, 100% гарантия невозможна. Если беременность крайне нежелательна, нужно все-таки принять соответствующие меры.

Среди широкого многообразия различных методов защиты от наступления нежелательной беременности, особое внимание следует обратить на спермицидные виды контрацептивов, выпускаемые в различных формах и обладающих различной степенью противозачаточной эффективности. Очень часто, спермицидная контрацепция используется женщинами, имеющими противопоказания к применению гормональных методов защиты от наступления нежелательной беременности. Основные преимущества и недостатки спермицидов, а также особенности их использования, будут подробно рассмотрены ниже.

Что такое спермициды и как они действуют?

Любой спермицид это химическое соединение, оказывающее губительное воздействие на сперматозоиды при контакте с семенной жидкостью. К наиболее распространенным веществам из группы спермицидов, относят ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. При контакте с мужскими половыми клетками, спермициды вызывают разрушение головки или хвостовой части сперматозоидов, делая их неспособными к оплодотворению женской яйцеклетки.

Спермициды выпускаются в различных формах, что делает их удобными в использовании при любых условиях и обстоятельствах. Некоторые разновидности спермицидных веществ, способны оказывать не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и защищать женский организм от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путём.

Если говорить об отличиях между спермицидными противозачаточными средствами, то в отличие от ноноксинола-9, бензалкония хлорид воздействует на мембраны сперматозоидов и приводит к их гибели в течение 10-30 секунд.

Встречаются также комбинированные виды противозачаточных спермицидов, которые сочетают в себе химический и барьерный вариант контрацепции. Такие варианты изделий создают дополнительную механическую преграду на пути сперматозоидов, а также планомерно высвобождают действующее вещество. Длительность времени, необходимого для получения защитного эффекта от использования спермицидов, напрямую зависит от типа действующего вещества, общего состояния здоровья женщины, pH среды во влагалище, а также от наличия алкоголя в крови.

Эффективность данного вида контрацепции, можно рассчитать при помощи индекса Перля. Для спермицидов, независимо от их вида, этот показатель составляет от 18 до 24 единиц. Это означает, что из 100 женщин, использовавших данную противозачаточную методику, забеременело от 18 до 24%.

Преимущества и недостатки спермицидных средств

Перед тем как воспользоваться противозачаточными изделиями со спермицидным механизмом действия, рекомендовано ознакомиться с ключевыми преимуществами и недостатками этого варианта защиты от наступления незапланированной беременности. Среди наиболее ярких преимуществ спермицидных методов контрацепции, можно выделить:

Кроме того, при использовании спермицидных противозачаточных лубрикантов и других видов химической контрацепции, женщине не требуется осваивать специальные навыки и придерживаться отдельного режима как при использовании противозачаточных таблеток. Для получения желаемого противозачаточного эффекта, женщине достаточно за несколько минут до предполагаемой интимной близости, ввести спермицидное вещество в просвет влагалища.

Наряду с преимуществами, спермицидные препараты обладают рядом недостатков, которые следует брать во внимание перед использованием данного метода защиты от незапланированной беременности. К основным недостаткам химических или спермицидных методов контрацепции, можно отнести:

В отличие от таблетированных гормональных средств защиты, спермицидные противозачаточные мази и другие разновидности химической контрацепции, не всегда могут быть использованы при незапланированной интимной связи. С момента введения спермицида в просвет влагалища и до момента начала полового акта, должно пройти время. Необходимый период ожидания может снизить качество интимной близости.
После использования одного из видов химической контрацепции, женщине запрещается применять мыло, гели и другие разновидности средств личной гигиены в течение нескольких часов после полового акта, так как они могут аннулировать эффект противозачаточного средства.
На фоне использования данной разновидности противозачаточных средств, у женщины и ее полового партнера могут развиваться аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения наружных половых органов, интенсивного зуда, жжения, шелушения и патологических выделений из половых путей. Нередко, частое использование спермицидов провоцирует у женщин дисбактериоз влагалища и заболевания, связанные с размножением патогенной микрофлоры в просвете половых путей. К таким заболеваниям относят бактериальный вагиноз, вагинит и кандидоз.
Несмотря на очевидные преимущества, спермицидные методы контрацепции не обеспечивают должный уровень защиты от незапланированного зачатия. Из 100% женщин, использовавших химические варианты контрацепции, у четверти наступала беременность после незащищенного полового акта.

Особенности применения спермицидных средств

Противозачаточные средства из группы спермицидов, выпускаются в различных формах, имеющих индивидуальные особенности применения. Перед использованием тех или иных форм химической контрацепции, каждой женщине, рекомендовано ознакомиться с правилами введения защитных средств.

Свечи и таблетки

Спермицидные противозачаточные таблетки и , необходимо вводить в просвет влагалища за 10-15 минут до предполагаемой интимной близости. Введение средства осуществляется в положении лежа на спине, при максимальном расслаблении интимных мышц. Находясь в данном положении, женщине следует ввести противозачаточную таблетку или свечу по задней стенке влагалища, на глубину указательного пальца.

Важно помнить, что данная разновидность контрацепции может вызывать образование незначительного объема пены, отделяемой из половых путей. Длительность противозачаточного эффекта таблеток и свечей со спермицидным эффектом, составляет от 4 до 4,5 часов . По сравнению с суппозиториями, продолжительность эффекта таблеток может составлять не более 60 минут.

Гели, мази и кремы

Для того чтобы каждой женщине было удобно вводить , гель или мазь, в комплекте с противозачаточным средством идёт специальный аппликатор. Вводить гелеобразный или кремообразный спермицид, необходимо в положении лёжа на спине, с максимально расслабленными интимными мышцами. Общая продолжительность эффекта противозачаточного крема, геля или мази, составляет от 60 минут до 1,5 часов.

Губки и презервативы

Перед тем как осуществить введение , ее необходимо смочить двумя ложками чистой воды, которая позволит активировать защитные свойства изделия. Далее, женщине следует осуществить введение защитного средства в просвет влагалища, находясь в положении лёжа на спине. Введение проводится указательным и средним пальцем. Вводить губку следует до момента ее плотного соприкосновения с шейкой матки.

Комбинированным средством контрацепции, являются , объединяющие в себе барьерную и химическую методику защиты от наступления незапланированной беременности. Лидером по производству данного вида изделий, является фирма Contex. Как правило, этот вариант защитных изделий используется с целью подстраховки на случай спадания или разрыва латексного презерватива во время полового акта.

Принцип использования спермицидного презерватива, является аналогичным с обычными латексными защитными средствами. Надевать изделие, рекомендовано на эрегированный половой член, непосредственно перед началом интимной близости.

Кроме перечисленных средств, широко используется спермицидная противозачаточная пена, выпускаемая в форме баллончиков с встроенным распылителем. При использовании пены, женщине необходимо ввести наконечник аэрозоля во влагалище, находясь в положении лёжа на спине, после чего распылить контрацептив и дождаться его застывания.

Показания и противопоказания к спермицидам

Данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, может быть использована любой женщиной репродуктивного возраста, но применение спермицидов наиболее оправдано в таких случаях:

Наряду с показаниями, имеются отдельные противопоказания, которые не следует игнорировать перед использованием данного метода защиты от незапланированной беременности. К основным противопоказаниям для использования противозачаточных средств со спермицидной активностью, относят:

Индивидуальная непереносимость действующего компонента противозачаточного средства.
Аномальное строение половых путей, препятствующее введению спермицидной губки.
Наличие воспалительного процесса во влагалище или на слизистой оболочке наружных половых органов.

Побочные эффекты и осложнения

Несмотря на высокий уровень эффективности и безопасности, любая спермицидная смазка, потенциально может вызывать отдельные побочные эффекты и осложнения. К наиболее вероятным осложнениям и побочным эффектам, возникающим при использовании спермицидных противозачаточных средств, относят:

Аллергические реакции местного характера, которые проявляются в виде покраснения, зуда, жжения и отека в области наружных половых органов и влагалища.
Изменение баланса микрофлоры влагалища, с последующим развитием дисбактериоза.

Кроме того, это разновидность контрацепции не гарантирует 100% защиту от незапланированной беременности, поэтому существует немалый риск того, что зачатие все же произойдет. К тому же, при отсутствии регулярного партнера, на фоне использования спермицидных методов, женщина подвергается риску инфицирования одним из заболеваний, передающихся половым путём.

Использование спермицидных средств при беременности и лактации

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, разрешено использовать данную разновидность контрацепции, так как действующие компоненты спермицидов не обладают способностью проникать в системный кровоток и грудное молоко. Именно поэтому, любое влияние на плод, включая тератогенное, полностью исключено. Перед тем как использовать спермецидные методы защиты от незапланированной беременности, беременным и кормящим женщинам, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Рейтинг лучших спермицидных средств контрацепции

Мнение врачей и отзывы

Специалисты в области гинекологии высказывают неоднозначное мнение об эффективности и целесообразности использования спермицидных методов контрацепции. Данный способ защиты от незапланированной беременности, актуален в том случае, если женщина ведет нерегулярную половую жизнь или имеет противопоказания к использованию гормональных противозачаточных средств.

Важно помнить, что при повышенной фертильности женского организма, любой спермицид способен обеспечить защиту от наступления беременности не более чем на 55%. При контактах с новыми половыми партнерами, рекомендовано комбинировать спермициды с латексными презервативами. Голландский метод двойной защиты обезопасит не только от зачатия, но и от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Использовали с мужем Концептрол, после которого ещё несколько дней не могли справиться с сильнейшим зудом. Сильное жжение и зуд появился уже через 10 минут после начала полового акта. Впредь, буду искать альтернативу спермицидам.
Лариса, 38 лет.

Мы с мужем не любим, когда во время интимной близости снижается качество ощущений, поэтому в виде альтернативы презервативам выбрали крем Фарматекс. За несколько минут до полового акта я ввожу средство во влагалище при помощи специального аппликатора, который идёт в наборе с кремом. Использую Фарматекс в течение полугода, и мои впечатления о нем несут только положительный характер.
Анастасия, 27 лет.

Использовала свечи Фарматекс, после введения во влагалище выждала 10 минут, но после начала полового акта столкнулась с тем, что свеча начала вытекать наружу, издавая при этом специфический запах. Больше не рискую экспериментировать с подобным видом контрацепции.
Ксения 31 год.

Здоровье

Спермицид – это противозачаточное средство, разрушающее сперматозоиды, которое вводится во влагалище незадолго до полового акта. Спермициды доступны в различных формах – в виде геля, вагинальных суппозиториев, кремов, пенообразующих таблеток и так далее . Спермициды, помимо своей основной, противозачаточной функции, улучшают смазку во время полового акта. Существуют спермициды с запахом и без, прозрачные и определенных цветов.

Как работают спермициды?

Спермициды содержат химическое вещество, которое называется ноноксинол-9 (вагинальное антимикробное средство). Это вещество убивает сперматозоиды, или просто делает их недостаточно активными , чтобы перемещаться. Также спермициды блокируют шейку матки, не давая возможности сперматозоидам достичь яйцеклетки.

Эффективность спермицидов

Спермициды наиболее эффективны при предотвращении нежелательной беременности, если их использовать в комбинации с другими противозачаточными методами . Вообще, комбинация методов дает самый низкий уровень беременности в сравнении с каким бы то ни было отдельным способом. Спермициды наиболее эффективны при использовании с другим контрацептивом – так называемым шейным колпачком. Это противозачаточное средство, которое вставляется во влагалище, также используется для повышения эффективности презерватива, который, как известно, не дает стопроцентной гарантии . Спермициды, для увеличения эффективности, рекомендуется использовать с латексными презервативами.

Преимущества спермицидов

-- Спермициды можно легко приобрести в любой аптеке (даже за границей) без рецепта.

-- Спермицидами могут пользоваться без опаски даже те женщины, которые кормят грудью.

-- Спермициды оказывают увлажняющие и смазывающие свойства во время применения.

-- Во время сексуального контакта спермицид может ввести во влагалище женщины ее партнер.

-- Спермициды не вредят гормональному уровню женщин.

-- Спермициды увеличивают эффективность других противозачаточных средств.

-- Спермициды позволяют мужчине эякулировать во влагалище, не опасаясь нежелательной беременности.

Недостатки спермицидов

-- Примерно через час после использования спермициды теряют свои свойства.

-- Спермициды имеют свойство вытекать из влагалища, поэтому многие женщины считают их неудобными и пачкающими.

-- Некоторые спермициды не так просты в применении, как другие.

-- После использования спермицидов, возможны раздражения во влагалище или пенисе. Для того чтобы избежать этого, следует пробовать разные формы и марки средства.

-- Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) не рекомендует пользоваться спермицидами тем, у кого несколько сексуальных партнеров.

-- Использование спермицидов может в некоторых случаях увеличить риск передачи вируса иммунодефицита человека или других инфекций, передающихся половым путем, из-за раздражений половых органов.

Как использовать спермициды?

Прежде чем использовать спермицид той или иной марки, следует внимательно прочитать прилагающуюся к средству инструкцию по применению (впрочем, как и при использовании любого другого медицинского средства или лекарства). Если спермицид не использовать так, как было указано на упаковке, он может быть менее эффективным. Обычно необходимо лечь для того, чтобы ввести спермицид во влагалище. После введения необходимо выждать минут десять до вступления в сексуальную связь. Для каждого отдельного полового акта необходимо использовать новую дозу (порцию) спермицида.

Итак, как уже говорилось выше, действие спермицида, как противозачаточного метода, заключается в обездвиживании сперматозоидов с той целью, чтобы они не достигли яйцеклетки. Если использовать спермициды с другими противозачаточными средствами, они значительно увеличивают свою эффективность. Если использование определенных форм или марок спермицидов вызывает раздражение и чувство жжения, необходимо поменять марку или форму средства.

Новые версии уже хорошо знакомых средств. При этом привычными презервативами для предотвращения распространения инфекций и оральными контрацептивами, помогающими предотвратить нежелательную беременность, выбор не ограничивается - многие ищут другие способы предохранения. Разбираемся, что такое спермициды - и стоит ли ими пользоваться.

В тексте речь идёт о сексе с пенетрацией и о препаратах, которые вводятся во влагалище. Напоминаем, что не все люди, имеющие вагину, идентифицируют себя как женщины и не у всех женщин есть влагалище.

александра САвина

Что такое спермициды

Спермициды - одно из самых древних средств контрацепции. В Древнем Египте, например, женщины использовали для контрацепции похожим способом мёд, листья и плоды агавы, в Древнем Риме и Греции - оливковое масло, а уже позже, в XVII веке, с этой целью лимон. Повторять подобное сегодня мы, по понятным причинам, не рекомендуем.

Современные спермициды, к счастью, стали менее экстремальными. Сегодня они встречаются в самых разных форматах - есть, например, кремы, гели, пенки и свечи (то есть суппозитории, плавящиеся при температуре тела). Бывают даже спермициды в виде прозрачной плёнки, которая растворяется внутри влагалища. В России продаются спермициды на основе хлорида бензалкония и ноноксинола-9, в мире популярен второй тип препаратов.

Латинский суффикс «-цид» означает «убийство», но контрацептив сперматозоиды не убивает - вместо этого он просто ограничивает их подвижность. Спермициды - это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, мешая им добраться до яйцеклетки. Так они предотвращают нежелательную беременность: если сперматозид не добирается до яйцеклетки, оплодотворения не происходит.

Как пользоваться спермицидами

Спермициды используют самостоятельно или вместе с другими средствами контрацепции - например, с колпачками и диафрагмами или с презервативами. Кроме того, спермициды - часть контрацептивных губок . Спермициды бывают разными, но способ применения у них общий: нужно занять удобное положение и пальцами или с помощью аппликатора вставить средство вглубь влагалища, как тампон. Главное, о чём нужно помнить, - позаботиться о спермициде нужно до пенетрации. Некоторым препаратам, чтобы полностью раствориться и начать действовать, требуется десять-пятнадцать минут - так что стоит тщательно изучать инструкцию (это правило работает не только для спермицидов!).

По времени действия спермициды тоже ограничены , многие и вовсе работают только в течение часа. Если пенетрация откладывается, сверьтесь с инструкцией и своевременно введите ещё одну дозу препарата - правда, помните, что многократное использование спермицида в течение дня может вызывать раздражение. Ещё один важный принцип: одна порция спермицида рассчитана только на одну пенетрацию. Даже если инструкция сообщает, что контрацептив рассчитан на несколько часов, это ещё не означает, что можно забыть о контрацепции: вводите новую дозу.

Доставать или пытаться как-то вымыть спермицид из влагалища после секса не нужно: чтобы контрацептив подействовал и помог предотвратить беременность, он должен находиться в организме как минимум шесть часов. Да и вообще от спринцевания стоит : пользы от этой процедуры нет, зато она может загнать уже имеющуюся в организме инфекцию выше, в другие органы.

О чём нужно помнить

Спермициды обладают вполне понятными бонусами: это простое в использовании и недорогое средство, которое подойдёт и тем, кто не готов рассматривать гормональные средства контрацепции. На этом, правда, преимущества спермицидов заканчиваются.

Главный их минус - невысокая эффективность. Даже при идеальном применении их индекс Перля (показатель неудач) составляет 18 % - то есть 18 из 100 человек, предохранявшихся только этим методом, через год окажутся беременны, несмотря на контрацептив. При неидеальном использовании (будем честны, в жизни бывает всякое и секс редко проходит в идеальных условиях) всё ещё тяжелее: за год при использовании спермицида с беременностью столкнутся 28 из 100 человек. Для сравнения, оральные контрацептивы при идеальном использовании эффективны на 99 %, а при обычном - на 91 %. Презервативы, надевающиеся на пенис, при идеальном использовании эффективны на 98 %, а при реальном - примерно на 82 %.

Ещё спермициды совсем не защищают от инфекций, передающихся половым путём - так что их, скорее всего, придётся совмещать с презервативом. При разработке спермицидов исследователи поначалу рассчитывали и на то, что средства на основе ноноксинола-9 будут защищать от инфекций - но более поздние клинические испытания показали, что они в этом отношении неэффективны. Более того, сегодня ВОЗ утверждает , что спермициды могут увеличивать риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путём. Происходит это, по всей видимости, из-за того, что частое использование спермицидов способно раздражать стенки влагалища - и инфекции легче проникнуть в организм.

Из-за раздражающих свойств спермицидов их не рекомендуют использовать и при анальном сексе. Забеременеть от анального секса самого по себе нельзя, так что вводить спермицид в прямую кишку бессмысленно (что, конечно, не повод отказываться, например, от презервативов). Помните, что анальный секс не исключает риск беременности в принципе: сперма может попасть или вытечь на вульву, а ещё её можно перенести на вульву пальцами или рукой.

Есть у спермицидов и другие неприятные особенности, пусть и более мелкие, чем слабая эффективность. Например, на них бывает аллергия - так что если вы, ваш партнёр или партнёрша чувствуете раздражение после секса, это повод подумать о других методах. Другие мелкие неприятности - спермицид может вытекать из влагалища, и это может доставлять дискомфорт. А ещё некоторым не нравится его вкус.

Конечно, даже средство контрацепции с низкой эффективностью будет более полезным, чем полное отсутствие предохранения. Но мы советуем рассмотреть более надёжные варианты - и в первую очередь думать о собственной безопасности.