И всё вместе.....Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.
Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.
Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожденных - это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия - это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь организм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тяжело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные осложнения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания беременности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают прививать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от гепатита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные процедуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых может реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к стоматологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина начинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременности. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция - в выбранный день, вторая - через 1 месяц после первой, 3-я - через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через месяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременности вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.
Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад прививка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, которые проводят в возрасте 12-13 лет всем девочкам, не болевшим краснухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполнилось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически иммунитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации - охватить все население, максимально обезопасить всех будущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведено исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произошла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно исследовали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недостаточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с достаточным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие антител, а потом на прививку.
Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планируемой беременности.
В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обращении к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъектах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сейчас прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максимально охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она является фактором риска по возникновению состояний, проводящих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хватает кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете защитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по элиминации кори, когда случаев этого заболевания не будет регистрироваться вовсе, как это в свое время произошло с натуральной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.
Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходимость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем инфекциям.
Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете беременность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп - это вирусное заболевание, которое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для будущей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходимо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им необходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.
Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной программы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в большинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.
Краснуха бывает двух видов:
- приобретенная — передается от больного человека к здоровому, переносится легко, редко бывают осложнения;
- врожденная — передается от инфицированной матери к плоду через плаценту, переносится трудно, дает множество осложнений, нередко может случаться выкидыш.
Раньше ее называли коревой краснухой, так как не могли отличить симптомы и ошибочно ставили диагноз. Краснуха встречается в детском и подростковом возрасте, редко у взрослых. У человека, переболевшего в детском возрасте, краснуха никогда не повторится, так как развивается стойкий иммунитет. Краснуха во время беременности может привести к гибели ребенка или к врожденным патологиям развития, среди которых выделяют синдром врожденной краснухи. Согласно статистике каждый год в мире рождается 110 тысяч детей с данным синдромом.
Заболевание имеет преимущественно острый характер. В детских и военных интернатах наблюдаются вспышки краснухи, которые могут длиться несколько месяцев. У детей, которые имели контакт с заболевшим, вирус находят в слизистой оболочке верхних дыхательных путей на 11-21 день со дня контакта с больным человеком.
Врожденная краснуха возникает у новорожденного, если его мать переболела этим заболеванием во время беременности. Плод заражается через плаценту. Врожденная краснуха характерна такими заболеваниями как: катаракта, потеря слуха и порок сердца. Нередко у детей наблюдается недоразвитость головного мозга, глазного яблока, помутнение роговицы, патология сетчатки глаза, расщепление неба, гепатит, пневмония, дерматит, миокардит, поражение органов мочеполовой системы, недостаточная масса тела при рождении.
Краснуха хоть и редко, но может давать осложнения у детей с пониженным иммунитетом. К ним относятся такие заболевания как: пневмония, отит, артрит, ангина, антропоцентрическая пурпура. Крайне редко у взрослого человека осложнением может быть тяжелое поражение головного мозга: энцефалит и менингоэнцефалит.
Краснуха при беременности
Краснуха при беременности не так опасна для матери, как для развивающегося плода, увеличивая риск возникновения пороков. Чаще всего страдает слуховой аппарат и зрительные органы. Краснуха поражает костную и нервную систему плода, головной мозг и другие внутренние органы. В некоторых случаях возможна внутриутробная смерть плода.
Чаще всего при краснухе женщине рекомендуется прерывать беременность. Особенно в том случае, если заболевание у матери началось в первом триместре, когда происходит формирование всех органов ребенка. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность поражения ребенка вирусом. На 1 месяце беременности риск поражения составляет 60%, в начале третьего триместра он составляет 15%, а на 5 месяце - лишь 7%.
Причины краснухи
Причиной краснухи является вирус, относящийся к тога вирусам, который быстро разносится по всему организму. Источником инфекции является человек заболевший краснухой либо носитель вируса. Вирус может легко переноситься из комнаты в комнату по воздуху, погибает только при 55 градусах, поэтому заболевание чаще встречается в холодный период, зимой или весной.
Болезнь передается воздушно-капельным путем при общении или контакте, а так же от заболевшей матери к плоду. Краснухой можно заразиться через бытовые предметы, на которых есть молекулы вируса. Больной является заразным за 1 неделю до проявления высыпаний на коже и выделяет вирус в течение 5-7 дней после появления сыпи. Ребёнок с синдромом врожденной краснухи может быть заразным для окружающих в течение 2 лет.
Симптомы краснухи
Симптомы краснухи ярко выражены и проявляются в короткие сроки. Вирус краснухи попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму, провоцируя увеличение лимфатических узлов особенно в области затылка и на задней стороне шеи. Инкубационный период составляет 1-2 недели, то есть инфицированный человек опасен для окружающих в течение данного периода. У ребенка может наблюдаться слабый насморк и сухой кашель, першение в горле, слезотечение, может слегка подняться температура.
Как выглядит краснуха? На первый день заболевания практически у каждого пациента наблюдается высыпание на коже, более выраженная сыпь возникает у ребенка. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, круглой или овальной формы, розоватого или красного цвета. Сначала сыпь появляется на лице и в области шеи, за ушами и на волосистой части головы, через день она распространяется все тело, руки и ноги. Высыпания особенно выражены на спине, внешней поверхности рук, на ягодицах, на внешней поверхности ног. На ладонях и подошвах высыпания не проявляются. В редких случаях мелкая сыпь может появиться в слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания у ребенка проходят через 2-3 дня, у взрослого человека они могут продержаться дольше.
Некоторые путают краснуху с ветряной оспой. Высыпания при ветряной оспе объемные и водянистые, которые вызывают сильный зуд. Краснуху можно определить, нажав пальцем на пятнышко сыпи: оно исчезает, а затем вновь появляется. Сыпь не беспокоит человека и не вызывает болезненных ощущений. Нередко краснуху принимают за обычное простудное заболевание, но это легко проверить, так как на вирус краснухи не влияют жаропонижающие препараты и признаки болезни остаются. При первых симптомах необходимо получить консультацию у терапевта.
Высокой популярностью среди пациентов пользуется вопрос о том, как можно отличить такую болезнь, как краснуха от аллергической реакции. В первую очередь, сигналом о том, что у ребенка или у взрослого человека проявилась именно краснуха, является постепенное проявление высыпаний на коже и их быстрое исчезновение. При аллергической реакции, как правило, человека обсыпает сразу же и проходит такое поражение кожи достаточно долго.
Для второго цикла такого заболевания, как краснуха, также характерны другие симптомы проявления. Так, например, к числу специфических симптомов данной болезни относится значительное увеличение лимфатических узлов в области затылка, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов. Это и наличие обще-инфекционных симптомов, в свою очередь, являются дополнительным подтверждением того, что в организме больного развивается именно краснуха.
У взрослых при краснухе наблюдаются более острые симптомы. Высыпания на коже остаются в течение пяти дней. Пятнышки на коже проявляются не отдельно, как у ребенка, а могут сливаться в большие пятна. При этом сильно повышается температура тела, иногда может доходить до 40 градусов. Возникает сильная головная боль и мигрень, усталость и разбитость в суставах, мышцах, снижается аппетит. Из-за сильного слезотечения у взрослого человека нередко наблюдается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и покраснением глаз. У мужчины кроме основных симптомов наблюдаются неприятные ощущения и боль в области яичек.
Лечение краснухи
Лечение краснухи у больных с легких течением приобретенного заболевания проводится в домашних условиях. Особых препаратов для лечения не существует, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:
- Больному необходим строгий постельный режим, особенно в период температуры и взрослому человеку, так как у него заболевание протекает сложнее.
- Проветривать комнату дважды в день, чтобы вирус краснухи улетучивался.
- При высокой температуре принимать жаропонижающие препараты, парацетамол или ибупрофен. Ребенку можно давать лечебные отвары из противовоспалительных трав.
- Больному необходим покой и отдых, ребенку ограничить время на просмотр телевизора и пребывание за компьютером.
- Обязательно соблюдать карантин в течение недели. К больному нельзя допускать других детей, взрослых, которые не болели краснухой, особенно беременных женщин.
- Питание должно быть полноценным, но щадящим, легким, следует включать больше овощей, фруктов и витаминные комплексы. Употреблять много жидкости в виде горячего чая, отвара шиповника и других травяных сборов.
- У больного человека должна быть своя посуда, полотенце, предметы личной гигиены, которые необходимо обрабатывать кипятком. После выздоровления этими предметами лучше не пользоваться.
- Поддерживать личную гигиену: полоскать ротовую полость слабым раствором фурацилина, отваром ромашки, шалфея, ухаживать за кожей.
Больные с синдромом врожденной краснухи лечатся в специальном стационаре. Лечение проводится в зависимости от выраженных симптомов и осложнений.
Профилактика краснухи
В меры профилактики краснухи входит вакцинация детей против краснухи (входит в состав смешанной вакцины против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев, повторная прививка делается в 6 лет. Если девочка не была привита в 12 мес и 6 лет и не переболела краснухой, ей нужно сделать прививку в 15 лет.
Прививка против краснухи на основе живого штамма применяется на протяжении более 40 лет. Единоразовая доза обеспечивает длительный иммунитет до 95%, похожего на иммунитет, вырабатывающийся после перенесенного заболевания. Отрицательной реакции на прививку обычно нет, она может быть в легкой форме. Возникает незначительная боль и покраснение в месте укола, немного повышается температура, возникает боль в мышцах и небольшие высыпания на коже.
Для профилактики врожденной краснухи женщинам рекомендуется делать прививку, если они планируют беременность, не переболели данным заболеванием в детстве и у них нет выработанного иммунитета к краснухе. Вакцинацию следует проводить за год до планируемой беременности, чтобы не было осложнений.
Чтобы предотвратить распространение вируса краснухи, больного следует изолировать от семьи и общества на 10 дней с момента начала заболевания. Комнату, в которой находится пациент, следует проветривать два раза в день, проводить влажную уборку. Посуду и личные предметы, игрушки следует обрабатывать кипятком, а затем лучше не использовать. Карантин в детских учреждениях или интернатах может длиться до 21 дня с момента изолирования последнего заболевшего ребенка. Все люди, которые имели контакт с заболевшим краснухой, должны находиться под наблюдением, измерять каждый день температуру, прощупывать лимфатические узлы и осматривать кожу. Наблюдение нужно проводить на протяжении 23 дней с момента контактирования с больным.
Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.
Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.
Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.
Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?
Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.
Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!
Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности
Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.
Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Прививка от ветряной оспы перед беременностью
Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.
Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.
Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.
Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.
Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.
Прививка от гепатита В перед беременностью
Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.
Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.
К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).
Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.
Прививка от полиомиелита при планировании беременности
Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.
Прививка от дифтерии и столбняка
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.
Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.
Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)
| Месяцев до планируемой беременности | Вакцинация | Примечания |
| 4 месяца | Ветряная оспа | |
| 3 месяца | Гепатит В (1-я прививка), краснуха, корь, паротит | Если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 месяцев до начала планируемой беременности, то есть, полностью закончить вакцинацию до ее начала |
| 2 месяца | Гепатит В (2-я прививка), полиомиелит | |
| 1 месяц | Дифтерия, столбняк | Если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация |
| 1 месяц после родов | Гепатит В (3-я прививка) |
Краснуха перед беременностью - насколько велик заражения ей будущего ребенка от матери и что будет, если вакцинироваться непосредственно перед зачатием? Все это очень важные вопросы, поскольку последствия краснухи при беременности - это тяжелые пороки развития плода, болезни сердца, неврологические заболевания, слепота и глухота. Особенно тяжелая ситуация складывается при заражении ребенка в первые недели его развития. Тогда он погибает в утробе матери либо рождается инвалидом.
Краснуха, что это за болезнь - должна знать каждая женщина-мать. Очень важно своевременно провести своим дочкам вакцинацию. И не верить мифам о вреде прививок. Вакцинируют от краснухи всех детей в возрасте одного года. Потом, девочкам-подросткам проводят ревакцинацию.
Но иногда возникает краснуха при планировании беременности или уже в процессе вынашивания ребенка у женщины, которая была вакцинирована. Иногда такое случается. Иммунитет формируется нестойкий. А еще, бывает, что женщина думает, что была привита в детстве от этой инфекции. Но на деле это оказывается не так. Поэтому в некоторых случаях обусловлена прививка от краснухи перед беременностью уже взрослой женщине. Естественно, если ранее она не переносила это заболевание, так как после этого формируется стойкий иммунитет. Есть иммунитет или нет, врачи видят по особому анализу крови. Если в нем обнаруживаются антитела IgG - все в порядке, вакцинация не нужна. Если антител не обнаружено - нужно вакцинироваться.
Опасна ли краснуха перед беременностью - такой вопрос волнует женщин, которым сделали вакцинацию. Ведь прививают живой вакциной. Здесь следует оговориться о сроках, после которых можно без опаски зачать ребенка. Мнения российских врачей разнятся. Кто-то говорит о 6 месяцах предохранения от беременности, кто-то о трех. Ну а зарубежные медики уверены, что достаточно 1 месяца. Кстати, российские медики следят за женщинами, у которых беременность наступила менее, чем через 3 месяца после вакцинации. И никаких последствий для плода не было выявлено.
Другое дело, если женщина заразилась краснухой перед беременностью. Тогда с зачатием нужно обождать. После излечения нужно сдать анализ крови. Цель - выявить тип антител в крови. Если есть IgM - беременеть пока нельзя. Если только IgG - можно. Сколько времени примерно нужно ждать? Исчезают антитела класса IgM в течение нескольких месяцев после выздоровления, до одного года.
Беременность для женщины – это большая радость и в то же время переживания. В женском организме происходят изменения и немалую нагрузку несёт иммунная система. Защитные свойства ослабевают и появляется риск заражения различными вирусами. Будущих мам волнует вопрос о необходимости прививаться и возможных последствиях. Особенно много вопросов возникает по поводу прививки от краснухи перед беременностью, поскольку это вирусное заболевание имеет немало последствий.
Вакцинация – важный этап в процессе планирования ребёнка. Прививки перед беременностью назначаются гинекологами для противостояния от опасных заболеваний в период ослабления женского организма. Вирусы способны негативно повлиять на вынашивание и даже спровоцировать дефекты у плода. Чтобы этого избежать – врачи советуют курс прививок до планирования малыша. Рассмотрим подробнее, от каких заболеваний вакцинируют беременных.
Ветряная оспа
Ветрянку наверняка знают все, её называют «детской болезнью», поскольку чаще всего ею заболевают ещё в раннем возрасте. Однако те, кому «повезло» не заразиться в детстве, подвергаются риску заражения в будущем. Важно отметить, что взрослый организм переносит ветрянку сложнее. Передаётся она очень просто – по воздуху и отличается длительным инкубационным периодом.
Для будущей матери ветряная оспа крайне опасна из-за повышенной температуры, которую нельзя сбить сильными препаратами. Также существует риск рождения ребёнка с «синдромом врождённой ветряной оспы», что выражается пороком головного мозга и конечностей, глазными болезнями и пневмонией.
Гепатит В
Гепатит В относится к стойким вирусам, способным выжить при очень низких и высоких температурах, а также он имеет свойство долгое время существовать вне человеческого тела. Передаётся опасная зараза в основном через кровь и во время полового акта. Беременная мама с вирусом гепатита В рискует заразить будущего малыша. В период вынашивания рисков нет никаких, но, рожая, происходит контакт с кровью матери и появляется риск заражения.
Столбняк, дифтерия и полиомиелит
От этих инфекций обычно прививают ещё в детстве. Однако раз в десятилетие не лишним будет помогать организму «вспоминать» о защите. Столбняк передаётся контактным путём, поражает нервную систему и провоцирует судороги. Его токсины способны поразить плод, что делает шансы на выживание практически нулевыми.
Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой, передаётся воздушно-капельным путём. Вследствие болезни воспаляются слизистые оболочки рта и носа, а также наблюдается общая интоксикация, поражение сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Заразиться дифтерией во время вынашивания – означает спровоцировать риск преждевременных родов и даже выкидыша.
Полиомиелит способен поразить нервную систему, в частности спинной мозг и привести к параличу. Передаётся фекально-оральным путём, часто из-за грязных рук и продуктов питания. Случаев заражения крайне мало, но обезопасить себя лишний раз не помешает.
Важно знать: если в семье есть беременная женщина, детей нельзя прививать от полиомиелита «живой» вакциной.
Паротит и корь
Эпидемический паротит и корь – два недуга, передающихся воздушно-капельным путём. Паротит поражает подчелюстные и околоушные железы человека и опасен осложнениями в виде поражения оболочки и ткани головного мозга, в результате чего появляется риск его воспаления: менингит и энцефалит. Болезнь также влияет на поджелудочную железу, суставы и даже способна привести к бесплодию. Заболевание также известно как «свинка», оно менее заразно, в отличие от ветрянки и краснухи, но также способно серьёзно навредить.
Корь проявляется сыпью, появляющейся спустя неделю-две после заражения. Высыпание начинается с лица и шеи, потом «переходит» на туловище, под локти и колени. У взрослых недуг протекает тяжелее, в качестве осложнения возможна пневмония. Заразившись во время вынашивания ребёнка есть риск аборта и нарушений развития плода.
Следует учесть, что все вакцины делаются не ранее, чем 1-3 месяца перед планируемой беременностью. Врачи вовсе советуют подождать полгода. Этот период после прививки нельзя забывать о контрацепции.
Грипп
Грипп относится к одним из самых распространённых вирусов, «цепляющих» как детей, так и взрослых. Заражение происходит воздушно-капельным путём, самый главный источник – больной человек, выделяющий вирус кашляя и чихая. Для беременных женщин грипп несёт опасность в виде осложнений: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды и инфицирование малыша. Прививаться советуется хотя бы месяц до зачатия и обращать внимание на актуальность вакцины. Обычно состав обновляется в начале осени.
Одна из самых важных прививок – против краснухи, рассмотрим её отдельно ниже.
Прививка от краснухи при планировании ребёнка
Считается, что иммунитет против краснухи длится не менее 25 лет. Однако при перенесённой болезни в детстве более 10 лет назад, советуется повторно вакцинироваться. Несмотря на длительность действия иммунитета, вирус имеет способность меняться, и со временем антитела перестанут быть эффективными.
При отсутствии иммунитета к заболеванию, будущая мама рискует заразиться на ранних сроках беременности, что способно привести к серьёзным патологиям у малыша:
- дефекты конечностей;
- сердечные проблемы;
- глухота и слепота;
- слабоумие;
- врождённые уродства.
Перед вакцинированием следует сдать анализ на Иммуноглобины класса g с целью получения результата на наличии антител. Планируя беременность помните, что иммунитет вырабатывается не быстро, поэтому зачатие ребёнка следует отложить хотя бы на три месяца. Считается, что в случае вакцинации во время беременности, о которой женщина не знала, риск негативного влияния на плод крайне низкий.
Важно знать: противокраснушная прививка является «живой», потому избегайте места скопления людей и больниц.
Возможные осложнения
Вакцинация против краснухи противопоказана в некоторых случаях:
- ослабленный иммунитет;
- наличие злокачественных опухолей;
- беременность;
- в случае осложнений при прошлой прививки;
- заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.
Вакцинирование от вируса краснухи перед беременностью в некоторых случаях способно вызвать последствия в виде:
- покраснения либо болезненности на месте прививки;
- повышенной температуры на 4-10 день после вакцинации от краснухи;
- увеличенных лимфоузлов и их болезненности;
- насморка и кашля;
- артрите;
- мышечной боли;
- головокружения и боли в голове;
- сыпи;
- диареи и рвоты.
Перечисленные реакции легко проходят самостоятельно, серьёзные осложнения случаются крайне редко, среди них:
- судороги;
- конъюнктивит;
- глухота;
- менингит;
- судороги;
- снижение давления;
- покраснение кожи.
Серьёзные последствия возникают крайне редко, всё же противокраснушная вакцина имеет больше плюсов, нежели минусов.
Итог
Планируя беременность важно помнить, что в организме происходит немало изменений, иммунная система ослабляется. Потому необходимо позаботиться об иммунитете и обезопасить себя от нежеланных и опасных вирусов. Не каждая женщина знает и помнит, какими болезнями переболела в детстве и делали ли ей прививки. Чтобы лишний раз не создавать стресс организму, желательно сдать анализ на антитела, по которому легко узнать, имеется ли необходимость прививаться.
Вирусные заболевания способны негативно повлиять на плод. Один из самых опасных вирусов – краснуха. Антитела «работают» не менее 25 лет, но всё же стоит провериться и повторно привиться, поскольку заражение на ранних сроках способно привести к страшным последствиям для будущего малыша.
