Miledis Mil
Добрый день Ирина Викторовна. Хотелось бы получить от Вас совет. Мы за месяц почти ничего не прибавили. Хотя родились с весом 4220 и выписались 3850. Через месяц мы весим всего 4000 кг. Молоко было, ребенок сосал из груди, и засыпал потом даже на 4-4.5 часа. В итоге после того как мы взвесились я поняла, что молока у меня мало. Стала сцеживаться и у меня получается с каждой груди по 50 мл всего. Иногда в одной есть, в другой нет. Стали докармливать смесью Нутрилон обычным, и он стал спать меньше. Поест и 1.5-2 часа может лежать не капризничая, а потом засыпает и если не разбудить может проспать оочень долго. Я его бужу. Стул в первый день после введения смеси был как зернистый творог. Сегодня он покакал как манной густой кашицей. Сыпи вроде у нас нету. Подскажите...какой стул должен быть у малыша и почему он стал так мало спать?!
Здравствуйте! Стул может быть любой - и как кашица, и с крупинками, и даже с примесью зелени и слизи; и 5 раз в день, и через день. С каждым днем ребенок будет спать все меньше. Только в первый месяц жизни малыш или ест, или спит; потом период сна закономерно сокращается, а бодрствования - нарастает. Существуют еще научные работы, которые доказывают, что при употреблении молочных смесей дети более возбудимы, чем находящиеся на ГВ сверстники (какой-то так гамма-оксимасляной кислоты в головном мозге больше накапливается, что ли, если я правильно помню). Вы можете отмахнуться от меня, но я бы сейчас сделала все для сохранения лактации. Сейчас еще происходит ее становление; переходное молоко только-только заменилось зрелым; сейчас еще можно "заставить" молочные железы работать активнее. Вы и малыш еще приспосабливаетесь друг к другу, и мне кажется, что в ближайшие недели нужно оставить все дела и стараться быть как можно ближе (в буквальном смысле) к ребенку (только один его вид, говорят, стимулирует выработку молока). Если хотите достаточного количества молока и отсутствия проблем с кормлением, сейчас прикладывайте его к груди как можно чаще. Ничто так не стимулирует выработку молока, как сосание ребенка. Даже если вам кажется, что он без толку теребит грудь - он сосанием "вызывает" молоко, и оно прибывает. Ни одно сцеживание не показывает истинного количества молока в груди; его всегда больше. В любом случае даже при недостатке молока не сразу вводят докормы, а недели 2 всеми силами борются за ГВ: в одно кормление прикладывают и к одной, и ко второй груди; дают есть по первому требованию, хорошо питаются и побольше пьют, достаточно отдыхают, кладут малыша рядом с собой и пр. Можно добавить еще массаж молочных желез. Если уж никак не решитесь отказаться от смеси, сначала прикладывайте к обоим грудным железам, и только потом докармливайте ребенка из бутылочки с тугой соской, если он не наестся. Вы не представляете, от скольких проблем спасает ГВ; как мучаются многие мамы детей-искусственников... Услышьте меня, пожалуйста! Растите большими и здоровыми!
У новорожденных детей часто бывают проблемы с пищеварением и дефекацией. Такой симптом, как жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании, проявляется при еще не сформированном до конца желудочно-кишечном тракте. Следует принять во внимание, что при содержании малыша на искусственном питании его стул будет более твердым, чем у ребенка, питающимся молоком матери.
Является нормальным, если он не приносит никаких беспокойств, сопровождающихся ухудшением состояния ребенка. Кал может иметь различную консистенцию и цвет - желтый, зеленый, коричневый.
При изменениях цветовых оттенков стула не стоит беспокоиться, ведь именно таким способом организм малыша реагирует на полученную от мамы пищу. Например, если кормящая женщина употребляет молочную пищу, ребенок отреагирует на ее молоко желтым стулом, а при питании растительными продуктами кал приобретет зеленый цвет.
Из-за реакции организма на пищу, которая легко переваривается, в кале ребенка могут появиться творожистые комки с кислым запахом, что также является нормой.
Однако выделения, дополненные кровью или слизью, не являются нормальными, поэтому при обнаружении этих включений необходимо немедленно обратиться к врачу.
Признаки нормального стула:
- стабильный набор веса;
- крепкий сон;
- отсутствие беспокойного поведения.
Также родителям новорожденного необходимо учесть, что во время первых 4 недель жизни малыш часто какает, и данный процесс может происходить примерно 10 раз за сутки. Многие дети испражняются после каждого приема пищи. Со 2 по 6 месяцы частота дефекации уменьшается до 3-5 раз. После 6 месяцев дети какают 1-2 раза в сутки небольшими объемами.
Искусственное вскармливание
При искусственном кормлении параметры кала несколько отличаются от стула при грудном вскармливании. Во-первых, в данном случае стул более темного цвета, который имеет желтоватый или коричневатый оттенок.
При неправильно приготовленной смеси кал может иметь слишком густую консистенцию.
При искусственном вскармливании могут возникнуть проблемы с печенью, и тогда кал будет ярко-желтого или оранжевого цвета. На наличие крови в кале указывает черный цвет биомассы.
Смешанное вскармливание
При смешанном кормлении стул новорожденного может быть коричневатого цвета, а процесс дефекации иметь частоту всего 1-2 раза в день. При приготовлении слишком густой смеси у малыша могут образоваться творожистые частички в кале - данный процесс не представляет угрозы для здоровья, если через несколько дней он исчезает. Грудное молоко при смешанном типе кормления также может вызвать изменения стула.
Данная реакция проявляется из-за несбалансированного питания, употребления запрещенных для малыша продуктов или лекарств.
Если при смешанном питании наблюдается жидкий стул, ни в коем случае нельзя отказываться от кормления грудным молоком, так как именно в нем находятся все необходимые микроэлементы для правильного развития грудничка.
В отличие от жидкого стула, диарея несет риск для здоровья ребенка, поэтому ее необходимо быстро распознавать и приступать к лечению.
Признаки диареи:
- увеличение частоты дефекации;
- присутствие в стуле воды;
- резкая дефекация в сопровождении с газами и сильным кислым запахом;
- ярко-зеленый цвет каловых масс;
- выделения сопровождаются слизью, пеной, кровяными прожилками;
- наблюдается ухудшение состояния малыша;
- вздутие живота;
- возможно появление температуры;
- потеря аппетита.
Если диарея не проходит самостоятельно в течение 3 дней, необходимо показать грудничка педиатру. В противном случае у ребенка может начаться обезвоживание.
Как поступить родителям
Симптомы заболевания
В некоторых случаях жидкий стул может являться главным симптомом развивающейся болезни, поэтому важно следить за состоянием ребенка. Необходимо срочно вызвать врача, если наблюдаются следующие симптомы:
Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, так как длительное прогрессивное течение болезни может нарушить развитие грудничка.
Как восстановить стул
Для нормализации стула у грудничка врачи обычно рекомендуют пользоваться определенной техникой и принципами кормления.
Зачастую жидкий стул у младенца - обычное явление, находящееся в рамках нормы, однако необходимо постоянно следить за различными изменениями как в кале, так и в общем самочувствии новорожденного. Если жидкий кал начал сопровождаться слизью или кровью, это свидетельствует о болезни, которую необходимо немедленно лечить. При появлении других нехарактерных для нормы признаков нужно обращаться за помощью к педиатру.
Система пищеварения новорожденных несовершенна и еще только формируется. Ребенок рождается с практически стерильным кишечником и только с молоком мамы его заселяют полезные бактерии, способствующие пищеварению, перистальтике, помогающие организму усваивать полезные вещества.
Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании отличается от стула малыша-искусственника. А от чего на смешанном вскармливании у грудничка жидкий стул? Что это? Какое-то заболевание, или вариант нормы? Поговорим об этом:
Искусственный и смешанный типы вскармливания
Молочная смесь, хотя и адаптирована по составу к грудному молоку, тем не менее, им не является, поэтому переваривается в ЖКТ малыша значительно дольше. Ребенок-искусственник испражняется, около 5 раз, за день. Однако объем испражнений намного больше, чем у грудничка, получающего мамино молоко.
Если малыш находится на смешанном питании, то есть, получает грудное молоко и смесь, количество испражнений составляет: от 1 до 3 раз, за сутки.
При искусственном вскармливании, консистенция каловых масс плотнее и гуще, чем при грудном. Это обусловлено отсутствием полезных бактерий, имеющихся в материнском молоке. Поэтому кал обычно плотный, пастообразный, зеленоватого или светлого, коричневого оттенка. При смешанном вскармливании, консистенция испражнений, их цвет, уже напоминает стул взрослого человека и имеет характерный запах.
Жидкий стул при смешанном питании у грудничка
Как мы уже знаем, в нормальном состоянии, стул у таких малышей пастообразный, более плотный. Он может стать жидким, если, например, малыш стал получать новую смесь, еще не привычную для его организма, либо это реакция на выведение прикорма или на изменение рациона матери. При этом, общее состояние ребенка, его поведение, не должно внушать опасений.
Когда жидкий стул должен вызывать тревогу ?
Если у малыша, находящегося на смешанном вскармливании жидкий стул, пенистый, зеленый или другого цвета, случается чаще, чем 5 раз, за сутки.
Если каловые массы содержат вкрапления крови или много слизи.
Малыш не набирает вес, наблюдаются признаки обезвоживания.
Повысилась температура, появилась рвота (не срыгивание, а именно, рвота «фонтаном»)
Изменилось его поведение: малыш стал вялым, слабым, часто плачет, плохо спит и ест.
Что делать ?
Педиатры предупреждают, что отличить нормальный стул от серьезного расстройства, только по консистенции каловых масс и количества испражнений за сутки, довольно трудно, особенно молодым родителям. Обязательно нужно учитывать и иные признаки, свидетельствующие, что малыш не здоров.
В частности, длительный жидкий, частый стул у грудничка-искусственника или находящегося на смешанном питании, может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Поэтому для собственного спокойствия лучше показать ребенка педиатру.
Специалисты трактуют термин «смешанное вскармливание» как систему кормления ребенка, при которой прикорм смесью проводят наравне с грудным кормлением по требованию. При этом объем искусственной смеси составляет не больше половины общего объема питания.
Причины
Для некоторых деток приходится применять такой вид питания еще с роддома. Это может иметь место в тех случаях, когда у ребенка появился резус конфликт с мамой, или малыш родился посредством кесарева сечения . Кроме того, смешанное грудное вскармливание применяют деткам, которые родились в двойне или тройне.
Еще одним показанием к такому кормлению являются тяжелые роды мамы с большой кровопотерей. В этих случаях в качестве искусственного прикорма при смешанном вскармливании применяют специальную молочную смесь, которая адаптирована для деток с первых дней жизни.
Наиболее частой причиной введения прикорма бывает недостаток материнского молока . На его нехватку указывает плохая динамика прироста веса малыша, сниженная частота мочеиспускания (менее семи раз в сутки), частота стула один раз в сутки или еще реже. Кроме того, голодный ребенок часто плачет, становится беспокойным, или наоборот – апатичным, вялым. Он не выдерживает обычные интервалы между кормлениями. Конечно, женщина должна постараться нормализовать объем лактации. Для этого необходимо больше отдыхать, включить в рацион продукты и травяные сборы, которые увеличивают лактацию. Но если все предпринимаемые меры не приводят к увеличению количества грудного молока, приходится переводить ребенка на смешанное вскармливание.
Иногда смешанное вскармливание приходится применять при разлуке мамы с малышом . Это может быть госпитализация женщины в больницу или же необходимость ее выхода на работу. Кроме того, существуют болезни, для лечения которых женщине необходимо принимать лекарственные препараты, которые не совместимы с лактацией.
Принципы вскармливания по смешанному типу
Организм новорожденного ребенка только адаптируется к окружающему его миру. Поэтому радикальные изменения в его привычном рационе могут привести к проблемам со здоровьем.
Для того чтобы ребенок на смешанном вскармливании оставался здоровым, хорошо развивался, необходимо соблюдать несложные правила.
- Молочную смесь необходимо подбирать только после консультации с педиатром. Кроме того, что врач подберет смесь, исходя из индивидуальных особенностей малыша, он поможет правильно рассчитать необходимый объем докорма.
- Прикорм проводят только после грудного кормления. Процесс получения пищи из маминой груди для малыша достаточно трудный. Голодная кроха сосет грудь достаточно интенсивно. В случае же, если ребенок перебьет аппетит легкодуступной пищей из бутылочки, то он с большой вероятностью откажется брать материнскую грудь.
- Если причиной перевода малыша на смешанное грудное вскармливание стала необходимость отсутствия матери, очень важно кормить его грудью во время присутствия мамы. Кроме того, для сохранения лактации имеет большое значение грудное вскармливание ночью.
- Для докорма лучше использовать бутылочку с соской, имеющей маленькое отверстие. Такая соска заставит кроху потрудиться, получая пищу. При небольшой дозе докорма (не больше 50 мл) можно для кормления ребенка использовать ложечку.
- Искусственную смесь нужно готовить непосредственно перед кормлением. Заблаговременно приготовленная смесь часто становится питательной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
Желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка представляет собой еще не до конца отлаженную систему. При грудном вскармливании процесс становления его функционирования обычно проходит относительно безболезненно. А вот при смешанном вскармливании грудничков часто возникают проблемы с пищеварением.
- При переходе с грудного вскармливания на вскармливание смешанного типа у малышей часто развиваются запоры. Запор при появляется из-за слабости кишечника крохи. Кишечник ребенка еще окончательно не сформирован. Поэтому он остро реагирует на введение новой пищи. Нужно не забывать периодически поить малыша водичкой.
- Еще одной причиной запора может быть постоянный перегрев новорожденного. Нередко малыша одевают достаточно тепло, даже если дома жарко и сухо. Перегрев очень опасен для маленькой крохи, он может вызвать разные патологические состояния.
- Кроме запора, введение кормления смешанного типа может вызвать у малыша развитие дисбактериоза. На это указывает жидкая консистенция стула ребенка, частые желудочные колики. Симптомами дисбактериоза является зеленоватый, жидкий стул, частые боли в животе. Маленький ребенок постоянно плачет, старается поджимать ножки к животику.
- Дисбактериоз развивается при нарушениях в микрофлоре кишечника, что часто бывает при смешанном вскармливании грудничков. У малыша в кишечнике живут многие виды микроорганизмов. Если пропорции между их количеством нарушаются, возникает дисбаланс в функционировании кишечника.
Во многих случаях дисбактериоз проходит самостоятельно. Но иногда необходима помощь врача. Малышу назначают специальные лекарства-пробиотики. Это, по сути, живые микроорганизмы, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
