Токсоплазмоз во время беременности: что должна знать о нем каждая будущая мама? Описание токсоплазмоза и опасностей, которые он несет человеку

Токсоплазмоз считается достаточно опасной болезнью, хотя заразиться здоровый человек от больного не может. Недуг передается строго по вертикальной линии - от матери к ребенку, от животных-разносчиков токсоплазмы или после того, как съели мясо, не прошедшее надлежащую термическую обработку.

Как правило, болезнь предпочитает сражать людей со сниженным иммунитетом. Во всех остальных случаях организм уничтожает токсоплазмоз, а антитела, сформированные к токсоплазмозу, должны остаться в организме человека до конца жизни.

Клинические особенности токсоплазмоза

Болезнь может быть носить форму врожденную или приобретенную (острую или хроническою). В случае врожденного токсоплазмоза плод, по обыкновению, погибает в утробе матери. Но если младенец остается в живых, токсоплазмоз поражает его нервную систему, глаза и другие органы.

В острой разновидности недуг протекает наподобие тифа - с высокой температурой, увеличением печени, селезенки или при значительном поражении нервной системы (с судорогами, рвотой, параличами, сильной головной болью).

Когда болезнь становится хронической

Часто можно встретить хроническую форму токсоплазмоза. У больного:

• температура субфебрильная;
• не проходит головная боль;
• увеличиваются лимфоузлы;
• увеличивается печень;
• поражается нервная система, сердце, глаза и другие органы. Также токсоплазмоз протекает и в латентной, скрытой форме.

Как лечить токсоплазмоз

В большинстве случаев приобретенная форма токсоплазмоза проходит без какой-либо терапии. В случае развития хореоретинита или при поражении важных для жизни органов, назначают комбинацию сульфадиазина и пириметамина. При плохой переносимости сульфадиазина, назначают альтернативную терапию - с комбинацией пириметамина и клиндамицина. В случае поражении центральной нервной системы используются глюкокортикоиды.

Опытные врачи знают, для кого опасен токсоплазмоз. Болезнь часто протекает бессимптомно и становится причиной патологии внутренних органов. Наибольшую опасность токсоплазмы представляют для беременных женщин и лиц, тесно контактирующих с кошками.

Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами Toxoplasma gondii. Эти микроорганизмы живут и размножаются в организме человека и домашних животных (кошек). Токсоплазмоз распространен очень широко. Носителями этих микробов являются 20% населения России. У большинства клинические проявления отсутствуют.

Нужно знать, для кого опасен токсоплазмоз. В группу риска входят следующие лица:

• у которых снижен иммунитет;
• страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, опухолями);
• контактирующие с кошками и собаками;
• страдающие от наркомании и алкоголизма;
• курильщики;
• употребляющие недостаточно термически обработанное мясо, яйца и другие продукты, инфицированные токсоплазмами.
• беременные.

Опасность при контакте с животными

Человек может заразиться при следующих обстоятельствах:

• при уборке кошачьего туалета;
• в песочнике, где песок загрязнен фекалиями кошек и собак (для детей);
• во время укуса или порезов кожи когтями кошки;
• в огороде или саду при контакте с землей;
• в домашних условиях, когда человек гладит питомца или спит с ним.

Заражение во время беременности

Для кого опасен токсоплазмоз, знают гинекологи. Эти простейшие могут осложнить течение беременности. Если женщина ранее болела, то последующее заражение не представляет опасности. Чем опасна токсоплазмозная инфекция для матери и плода? Иммунитет во время вынашивания малыша снижается, что является пусковым фактором для активизации микробов.

Наиболее опасно инфицирование в 1 и 3 триместре беременности. На ранних сроках происходит закладка органов и систем плода.

Инфекция может привести к тяжелым порокам, так как токсоплазмы проникают через плацентарный барьер к малышу.

Первичное инфицирование в сроке до 24 недель часто становится причиной прерывания беременности.

Врожденная форма болезни при инфицировании в 1 и 2 триместре выявляется в 15-25% случаев. Если токсоплазмы проникли в организм матери и плода в 3 триместре, то симптомы заболевания у новорожденных чаще всего отсутствуют. Они становятся носителями инфекции. К каким последствиям приводят токсоплазмы?

Какие последствия токсоплазмоза возможны при заражении беременной? Врожденная форма токсоплазмоза у детей проявляется следующими симптомами:

• увеличением печени и селезенки;
• желтухой;
• повышением температуры тела;
• поражением глаз;
• признаками энцефалита;
• папулезной сыпью на туловище или конечностях.

У таких детей возможно развитие гидроцефалии, атрофии зрительного нерва, задержки умственного развития, эпилепсии, снижения зрения вплоть до слепоты. При токсоплазмозе последствия негативные.

Токсоплазмозом, согласно последним отчетам всемирной организации здравоохранения, болеют миллионы людей на всей планете. Несмотря на успехи медицины в борьбе с данным заболеванием, оно все еще является достаточно опасным (особенно при беременности) для здоровья и жизни у отдельных пациентов.

Особенно опасен токсоплазмоз, протекающий у человека с иммунодефицитом. В этом случае он сравнительно часто приводит к инвалидизации больного или даже к смертельному исходу.

Возбудителем токсоплазмоза у человека является микроорганизм Toxoplasma gondii . Основным хозяином данного микроорганизма являются животные семейства кошачьи, тогда как промежуточными хозяевами могут быть многие теплокровные животные, включая человека.

В подавляющем большинстве случаев токсоплазма провоцирует развитие легкой формы токсоплазмоза, которая часто протекает бессимптомно и не вызывает никаких серьезных изменений в организме. Однако это справедливо лишь для здоровых людей. У пациентов с иммунодефицитом токсоплазмоз может привести к тотальному поражению организма и даже смертельному исходу.

По последним данным всемирной организации здравоохранения, около 30-50% населения земного шара может быть заражено токсоплазмозом. В некоторых странах поражено практически все население (например, во Франции около 84% людей имеют хронический бессимптомный токсоплазмоз).

Среда обитания

Заболевание распространено повсеместно. В год во всем мире регистрируется не менее 220000 случаев токсоплазмоза (включая детей). Примерно 5000 пациентам из 220000 требуется серьезное комплексное лечение. Ежегодно от токсоплазмоза погибает 700-800 человек (по данным «PubMed»).

В странах бывшего Советского Союза около 25% населения заражены токсоплазмой. Это достаточно низкий показатель, особенно относительно Африки и Латинской Америки, где инфицированность населения составляет 90-95%. Меньше всего заражено людей в Южной Корее (около 4,3%) и Великобритании (около 15%).

Опасность для человека

В подавляющем большинстве случаев, как уже было сказано ранее, токсоплазмоз никак не сказывается на физическом и психологическом здоровье человека.

В иных случаях возможно развитие следующих изменений в поведении больного:

• больной становится склонным к авантюрам (повышенная рискованность);
• замедление реакции (из чего следует повышенная вероятность попасть в аварию);
• тревога, самобичевание, сомнение в искренности окружающих людей;
• невротизм;
• больные мужского пола начинают проявлять меньший интерес к новизне;
• больные женского пола становятся более откровенными и сентиментальными перед окружающими людьми.

Также существуют исследования, показывающие, что токсоплазмоз может быть ответственен за развитие шизофрении и паранойи у некоторых больных. Это все еще спорное утверждение, которое подвергается многочисленным исследованиям несколькими научными центрами во всем мире.

В большинстве случаев при заражении токсоплазмой плода происходит его гибель. В редких случаях плод выживает, однако ребенок рождается с тяжелейшими пороками развития (парезы мышц, менингоэнцефалит, эпилепсия, тонические судороги и так далее).

Заболевание токсоплазмоз (видео)

Особенности заболевания у детей

Токсоплазмоз у детей может быть как врожденным (наиболее тяжелая форма болезни), так и приобретенным в течение жизни. Во втором случае болезнь мало чем отличается от таковой у взрослых больных и протекает в большинстве случаев мягко, не вызывая серьезных нарушений организма.

Врожденная форма заболевания приводит к инвалидности ребенка. У таких детей наблюдается задержка в физическом развитии, серьезные поражения глаз и центральной нервной системы, воспаления головного мозга.

Как правило, в большинстве случаев дети с врожденным токсоплазмозом не доживают до совершеннолетия из-за фатальных повреждений внутренних органов.

Как попадают в человеческий организм?

Чаще всего человек заражается токсоплазмозом при употреблении в пищу мясных продуктов и яиц, что не были подвергнуты тщательной термической обработке. В некоторых случаях возможно заражение при попадании микроорганизма на слизистые оболочки или кожные покровы с раневыми экспозициями (царапинами).

В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз протекает незаметно и не вызывает никаких заметных клинических признаков.

В иных случаях возможно появление следующих симптомов:

1. Постоянное повышение температуры тела.
2. Пожелтение кожных покровов и слизистых (желтуха).
3. Общая слабость, сонливость и апатия к окружающему миру.
4. Сыпь на теле.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. Косоглазие, помутнение хрусталика глаза.

Для обнаружения токсоплазмоза прибегают к проведению следующих диагностических процедур:

• ИФА-анализ крови;
• ПЦР-анализ крови;
• микроскопия мазков из миндалин, лимфатических узлов и внутренних органов;
• сбор и анализ анамнеза (во внимание берется предшествующее употребление необработанных мясных изделий, контакт с животными и так далее).

Формы токсоплазмоза

Всего существует три формы токсоплазмоза: острая, хроническая и врожденная. При этом последняя форма наиболее тяжелая и нередко заканчивается смертельным исходом.

Острая форма заболевания отличается внезапным началом с явлениями общей интоксикации и тяжелой лихорадкой. У больных увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, появляется симптоматика, напоминающая менингоэнцефалит и миокардит.

Хроническая форма болезни отличается торпидным (медленным) развитием. Больной в большинстве случаев и вовсе не замечает присутствия болезни, в других же случаях возможны симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры тела, боли в мышцах).

Врожденная форма заболевания манифистирует в первой половине беременности. Плод, зараженный от матери токсоплазмозом, в большинстве случаев погибает. В редчайших случаях беременность протекает полностью, однако ребенок рождается с тяжелейшими нарушениями: гидроцефалия, микрофтальмия, хориоретинит, атрофия зрительного нерва и так далее.

Лечение и профилактика

Профилактика токсоплазмоза заключается в соблюдении правил гигиены (особенно после уборки кошачьего туалета, контакта с животными и землей) и употреблении только обработанных мясных продуктов, овощей, фруктов и ягод.

В большинстве случаев люди подхватывают инфекцию от больных питомцев, но это не значит, что заразиться можно только так. Узнать о том, что такое токсоплазмоз, на личном опыте рискуют те, кто ест сырое или недожаренное мясо. Опасность представляет уход за зараженными кошками, другими животными. Токсоплазмоз у беременных опасен возможностью заражения плода. Прививки от заболевания нет.

Формы течения болезни

Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:

Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека

Проявления болезни зависят от ее формы. Вы уже знаете, что такое токсоплазмоз, поэтому должны понимать, что симптомы есть только у острого и хронического типов. Инфекция в разной степени поражает все ткани и органы, поэтому перечень признаков ее наличия в организме зависит от того, какие из них она повредила больше всего. Отдельно стоит сказать о врожденном заболевании. Если ребенок с ним не умирает в ходе беременности, то рождается с физическими уродствами, поражением всех систем организма.

Что такое острый токсоплазмоз и какие у него симптомы:

1. В инкубационном периоде человек может жаловаться на слабость, общее недомогание, мышечные боли.
2. Увеличиваются лимфоузлы. Как правило, шишки появляются на шее, затылке, иногда в подмышках, паху. Они болят, но не сильно. В размере не превышают полутора сантиметров.
3. Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита или энцефалита.
4. На теле ненадолго появляется сыпь, пятна.
5. Если мышечная ткань поражена, то возможно развитие миозитов, миокардита.
6. Вероятно увеличение печени, селезенки.
7. Расстройства опорно-двигательного аппарата и зрения.
8. Голова кружится и болит.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

1. Температура возрастает до субфебрильной (выше 37 градусов) и держится несколько месяцев подряд. Возможен озноб.
2. Человек чувствует себя слабым и бессильным даже по утрам. У него слабеет память, развивается апатия. В результате больной становится нервным и раздражительным.
3. Появляется тупая головная боль.
4. Мышцы и суставы болят, что мешает двигаться.
5. Увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка тоже становятся больше.
6. Если инфекция проникла в органы ЖКТ, то болит живот, падает аппетит.
7. При поражении сердца падает давление, в области грудной клетки ощущается тупая боль.
8. Развивается близорукость и очаговый хориоретинит.
9. У женщин возникает аднексит. При этом воспалении гениталий развивается бесплодие.

Как вы успели заметить, перечень симптомов настолько широк, что токсоплазмоз трудно выявить и не спутать с другим заболеванием. По этой причине некоторые люди долгое время не обращаются к врачу или даже следуют неверной тактике лечения. Есть ряд признаков, совокупность которых может свидетельствовать о том, что вы подхватили токсоплазмоз у кошек:

• часто поднимается температура выше нормы, вас знобит;
• вы чувствуете себя слабым и вялым почти все время;
• на шее и затылке стали более выражены лимфоузлы;
• вас стали беспокоить печень, селезенка;
• вы ощущаете боль в суставах, мышцах;
• вы видите все хуже.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Болезнь нельзя диагностировать только лишь после опроса пациента. Обязательно необходимо провести лабораторный анализ. В настоящее время есть разные методы. Вас могут попросить сдать кровь на токсоплазмоз, мочу. В некоторых случаях для проведения анализа делают забор околоплодных вод либо биопсию. Методы лабораторного исследования материала:

ИФА и ПРЦ – самые достоверные способы диагностики. Первый направлен на то, чтобы найти в крови антитела IgG и IgM. Точнее, выясняется их соотношение. Антитела группы IgM появляются в организме на начальном этапе болезни, а спустя месяц-другой исчезают. IgG к этому времени достигают максимальной концентрации. Впоследствии антитела IgM трансформируются и у человека вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу. Мочу на ПРЦ сдают для того, чтобы подтвердить результаты ИФА, уточнить, как давно началась болезнь либо выработался иммунитет.

Как лечить токсоплазмоз у человека

Терапия не является обязательной только для носителей болезни. Острая форма требует незамедлительного лечения. Необходимость при хроническом токсоплазмозе определяется с учетом того, насколько выражены симптомы и какие органы поражены. Беременным женщинам при выявлении болезни обязательно нужно узнать, как вылечить токсоплазмоз у человека. Чтобы определить план терапии, принимают во внимание форму течения болезни, симптоматику, тяжесть поражения и осложнений.

Препараты, назначаемые при лечении токсоплазмоза:

1. Антибиотики группы макролидов (Ровамицин), лекарства с пириметамином (Фансидар), сульфаниламиды (Бисептол).
2. Иммунотропы (Ликопид, Циклоферон).
3. Натуральные гормоны тимуса и синтетические заменители (Тактивин, Тималин, Тимоген).

Чем опасен токсоплазмоз при беременности

Болезни стоит опасаться всем женщинам, которые планируют стать мамами. Беременным следует не только выяснить, что же такое токсоплазмоз, но и сдать анализы на его наличие. Бороться с заболеванием можно, только если уже наступил второй триместр беременности. Если обнаружена тяжелая форма токсоплазмоза, то рекомендуется сделать аборт. Если инфекция проникнет к плоду, что случается в 15% случаев, то ребенок может не родиться вовсе либо появиться на свет с тяжелыми последствиями: гидроцефалией, хориоретинитом, гепатоспленомегалией, тромбоцитопенией, микрофтальмией.

Видео: как проявляется токсоплазмоз у детей – доктор Комаровский

Что такое Токсоплазмоз? Чем он опасен и как с ним бороться и как предотвратить его?

Токсоплазмоз - достаточно опасная болезнь, хотя заразиться токсоплазмозом здоровый человек от больного человека не может. Передается токсоплазмоз строго «по вертикали», от матери к ребенку, после употребления в пищу мяса, которое не прошло надлежащую термическую обработку или от животных-разносчиков токсоплазмы.

Чаще всего, токсоплазмоз поражает людей со сниженным иммунитетом, в противном случае, человеческий организм способен уничтожить токсоплазмоз. Антитела, выработанные к токсоплазмозу, остаются в организме человека на всю жизнь.

Клиника токсоплазмоза

Токсоплазмоз может быть врождённым и приобретённым (острым и хроническим). При врождённом токсоплазмозе плод обычно гибнет в утробе матери, а у младенцев, оставшихся в живых, токсоплазмозом поражается нервная система, глаза и др. органы.

В острой форме токсоплазмоз протекает подобно тифу (высокая температура, увеличение печени, селезёнки) или со значительным поражением нервной системы (судороги, рвота, параличи, сильная головная боль и др.).

Чаще встречается хронический токсоплазмоз, температура при этой субфебрильная, наблюдается головная боль, увеличение лимфоузлов, печени, также может сопровождаться поражение нервной системы, сердца, глаз и др. органов. Также токсоплазмоз может протекать и скрытой (латентной) форме.

Токсоплазмоз у детей

Младенцы, рожденные женщинами, перенесшими токсоплазмоз незадолго до беременности или же непосредственно во время беременности, находятся в группе повышенного риска развития сложного токсоплазмоза.

Чаще при рождении малыша, токсоплазмоз никак себя не проявляет, и только у незначительного количества детей наблюдаются повреждения зрения или мозга. Однако, к сожалению, спустя несколько месяцев, симптомы и признаки токсоплазмоза дают о себе знать.

«Острая форма может привести к очень тяжелым проблемам, потому что на фоне перенесенного токсоплазмоза появляются пороки развития плода, пороки нарушения функции центральной нервной системы, строение глаз, дисплазия суставов, как правило страдает соединительная ткань и на этом фоне возникают различные аномалии в развитии костей скелета и т.д» ,-говорит врач-гинеколог Инна Демишева.

Диагностика токсоплазмоза

Главным диагностическим методом, используемым для выявления токсоплазмоза является серологический. Иммуноглобулины G (IgG) обычно достигают максимальной концентрации через один-два месяца после инфицирования и остаются позитивными очень долго. Наличие иммуноглобулинов подтверждает недавно перенесённую или острую стадию токсоплазмоза.

Иммуноферментный анализ более чувствителен при определении иммуноглобулинов М (IgM). IgM можно выявить уже через 2 недели после инфицирования, наивысшая концентрация достигается через 1 месяц после инфицирования, и сохраняется еще 6-9 месяцев, реже иммуноглобулины М могут сохраняться до 2 лет.

Выявление иммуноглобулинов А и Е полезно при диагностике врождённого токсоплазмоза и обследовании беременных, для выявления стадии инфекционного процесса. При подозрении на токсоплазмоз у младенцев проводят исследование зрительной, слуховой и нервной системы, выполняется КТ и люмбальная пункция. Альтернативой может стать выделение токсоплазмоза из амниотической или спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.

Врач-инфекционист Игорь Марков: «Если у вас диагностировали токсоплазмоз, не нужно паниковать раньше времени. У 51 % женщин в Украине есть след в иммунологической памяти от столкновения с токсоплазмозом (во Франции - это 80% женщин). Что это значит - лишь то, что женщина, возможно бессимптомно, но уже переболела токсоплазмозом. В лечении нуждаются только те пациенты, болезнь у которых в разгаре, а это единицы».

Люди заражаются ею, как правило, во время употребления сырого или недоваренного мяса,

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза разрешаются без какой-либо терапии. При хореоретините или при поражении жизненно-важных органов назначается комбинация пириметамина с сульфадиазином. В случае плохой переносимости сульфадиазина, назначается альтернативная терапия, это может быть комбинация пириметамина с клиндамицином. При поражении центральной нервной системы применяют глюкокортикоиды.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза следует соблюдать правила гигиены при обработке продуктов и при уходе за домашними животными.

«Не нужно с наступлением беременности мучиться от того, что нужно срочно выкинуть куда-то на улицу или отдать свою любимую кошку, которая прожила с вами 10 лет. Естественно, что токсоплазмоз может передать только больная кошка. А болезнь кошки, особенно в остром состоянии трудно не увидеть. Это будет заболевание, сопровождаемое рвотой, отсутствием аппетита. Т.е. животное будет вести себя не совсем нормально. А от общения со здоровым животным у вас только прибавится здоровья», - говорит врач-гинеколог Инна Демишева.

Независимо от наличия домашних питомцев, беременным рекомендуется пройти обследование на токсоплазмоз.