Многие пары по ряду разнообразных причин длительно время не могут зачать, проходят терапию от бесплодия, порой безрезультатно. Отсутствие собственных деток порой лишает супругов семейного счастья, принося немало огорчений. Но современные репродуктологические возможности позволяют справиться с подобной проблемой. Одним из распространенных и эффективных методов лечения считается ЭКО. Обычно тест на беременность после ЭКО благополучно сообщает о случившейся беременности. Попробуем разобраться, что же это за процедура и насколько она эффективна, когда лучше проводить тестирование и пр.
Мечты обязательно сбываются, нужно просто верить
Экстракорпоральное оплодотворение порой выступает единственно возможным шансом для супругов стать наконец-то родителями, если зачать традиционным способом они по определенным причинам не могут. У метода немало противников, считающих такой подход к зачатию новомодным веянием или вмешательством в естественные процессы, но когда пара не может по-другому забеременеть, то им абсолютно не важно, каким способом был зачат их долгожданный малыш – естественным или искусственным.
Фактически процедура экстракорпорального метода основана на лабораторном оплодотворении женской яйцеклетки спермием супруга, т. е. в пробирке. После пробирочного оплодотворения несколько суток эмбрион выращивается в благоприятных лабораторных условиях, после чего его пересаживают в маточную полость. Если плодное яйцо успешно закрепляется внутри маточного тела, то беременность считается свершившимся фактом, а мамочка берется под особое наблюдение, успешно вынашивает и производит на свет долгожданное чадо.
Первый российский ребенок из пробирки появился еще в 1986 году. Сегодня же методика применяется настолько широко, что количество деток, появившихся при искусственном оплодотворении, назвать точно уже никто не сможет. Известно, что по примерным данным их число превышает 4 млн.
Кому показано экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО относится к современным способам, позволяющим парам с диагностированным бесплодием успешно стать родителями. Но для проведения подобной процедуры необходимо наличие определенных показаний.
- Первым и основным показанием для проведения искусственного экстракорпорального зачатия является непроходимость у пациентки фаллопиевых труб при отсутствии возможности восстановления трубной проходимости. Обычно подобное нарушение типично для пациенток, страдающих спаечными процессами на фоне перенесенных воспалительных поражений или проведенных ранее полостных хирургических вмешательств, а также после эктомии труб после эктопической беременности.
- При мужском бесплодии процедура ЭКО также может обладать невероятной эффективностью. Это касается случаев, когда в семенном материале пациента присутствует недостаточное количество жизнеспособных и активных спермиев.
- Кроме того, ЭКО показана парам, имеющим бесплодие иммунологического происхождения, когда сперматозоиды по причинам несовместимости погибают в половых путях женщины, не успевая добраться до яйцеклетки. В данной ситуации иммунная система хозяйки расценивает выброс во влагалище сперматозоидов, как агрессивную атаку чужеродных клеток, поэтому запускается ответная реакция, уничтожающая спермиев.
- Помимо этого, искусственное оплодотворение рекомендовано при наличии у кого-то из супругов наследственных патологий, которые могут передаться ребенку (гемофилические патологии и пр.). В этой ситуации эмбрион перед подсадкой проходит тщательные обследования и только при отсутствии отклонений его переносят в маточное тело.
Иногда ЭКО просят провести пациентки, которые от проблем с оплодотворением не страдают, но хотят родить двойню или малыша определенного пола. Теоретически такая процедура вполне может быть проведена, особенно на платной основе в клиниках частного характера. Но для полноценной подготовки женского организма к такому вмешательству необходима предварительная гормональная терапия, которая может крайне негативно повлиять на организм. Поэтому специалисты утверждают, что не имеет смысла так рисковать собственным здоровьем ради прихоти родить чадо конкретного пола.
Как подготовиться
Овокадо — ценный продукт, содержит множество полезных веществ
Процедура искусственного зачатия требует серьезной подготовки и тщательного предварительного обследования. Девушке на первый прием репродуктолога рекомендуется взять результаты всех ранее проведенных исследований и анализов, которые отображают истинную картину репродуктивного состояния пациентки. Но еще до обращения необходимо немного поработать над собой – сбросить лишний вес и устранить хронические патологии. Психологический и эмоциональный настрой тоже важен, необходимо забыть про неудачные тесты на беременность, настроиться на лучшее, больше гулять пешком и пр.
До процедуры ЭКО понадобится пройти все анализы и исследования повторно. На основании причин бесплодия и показаний для искусственного оплодотворения специалист подберет соответствующую программу гормонотерапии. Следовать всем назначениям – вот основная обязанность пациентки, ведь от этого зависит успешность процедуры. Лучше на время подготовки взять на работе отпуск и ожить это время где-нибудь за городом. О карьере и работе вообще на это время придется забыть.
Изъятие яйцеклетки – один из главных этапов процедуры, поэтому подготовиться к нему надо основательно. Запрещается кушать примерно за 4-6 часов до извлечения биоматериала. Когда яйцеклетка будет изъята, мужчина уже должен сдать семенную жидкость, после чего специалист соединяет яйцеклетку со спермием. О результатах оплодотворения в пробирке будет известно не сразу, а лишь спустя несколько суток.
Ответственным и, пожалуй, самым радостным этапом ЭКО является перенос эмбриончика внутрь маточного тела. Эта процедура абсолютно безболезненна, потому проводится без применения какой-либо анестезии. Уже через пару часов после переноса девушку отпускают домой и начинается мучительная стадия ожидания. Многие женщины закупаются пачками стрип-полосок или более дорогих систем, и начинают проверять факт удачного закрепления эмбриона, проводя тестирование чуть ли не каждые 3-5 часов. Когда же делать тест на беременность после ЭКО, сколько лучше выждать после подсадки – об этом далее.
Признаки удачной подсадки
Когда девушке подсаживают оплодотворенную яйцеклетку, она, уже выйдя из кабинета, начинает прислушиваться к собственному самочувствию и выискивает появление признаков успешного зачатия. Специалисты отмечают ранние признаки, которые могут сигнализировать, что пора сделать тест на беременность после ЭКО:
- Появление болезненности в груди, ее набухание, гиперчувствительность;
- Признаки утренних недомоганий, проявляющиеся в виде слабости и тошноты, обостренного обоняния или рвотных позывов, причем данная симптоматика может выражаться более ярко, потому как до ЭКО пациентка проходит курс гормонотерапии;
- Если пациентка ранее вела базальные графики, то после успешной имплантации она обнаружит заметное повышение показателей ректальной температуры;
- Меняется характер слизистых выделений из половых органов, они становятся несколько обильнее, но должны быть прозрачными и без какого-либо неприятного запаха;
- В области матки может появиться некоторая болезненность, беспокоит подобный дискомфорт и в пояснице, просто матка начинает увеличиваться, ее ткани подвергаются усиленному кровенаполнению, которое необходимо для обеспечения бесперебойной поставки необходимых компонентов в главный женский орган.
- Самым характерным признаком, посте которого можно смело проводить тест на беременность после ЭКО, считается задержка месячных, особенно при их регулярности.
Эти симптомы косвенно указывают на возможное зачатие и служат поводом для проведения диагностики беременности с помощью домашних тестовых систем или сдачи анализа крови на ХГЧ.
Когда делать тест
К вопросу о планировании нужно отнестись достаточно серьезно
Тестирование домашними стрип-полосками после процедуры ЭКО рекомендуется проводить спустя две недели. Именно к этому времени содержание хорионического гонадотропного гормона увеличится на фоне успешного завершения имплантационных процессов и начавшегося развития беременности. В этот же период рекомендуется пройти и анализ крови на ХГЧ.
Использование домашних экспресс-систем для выявления зачатия – очень удобный и достоверный метод. Проводить исследование лучше с порцией утренней мочи, в которой концентрация хорионического гормона максимально высокая. Спустя считанные минуты после тестирования можно оценивать полученный результат. Поскольку у домашних приборов может быть различная чувствительность, то и определить ХГЧ они смогут на разных уровнях. Специалисты на этот счет имеют свое мнение, они рекомендуют приобрести тесты разных производителей и проводить их в разное время: сразу после ночного сна, спустя три часа после него и перед сном, что поможет избежать ошибки.
Хотя самые точные результаты сможет дать только исследование крови на определение уровня гонадотропного хорионического гормона. Именно этот способ определения интересного положения считается самым достоверным, ведь его точность составляет 99,9%. Кроме факта успешно свершившейся имплантации, подобное лабораторное исследование поможет оценить характер течения беременности и развитии плодного яйца. Именно поэтому исследование ХГЧ считается обязательным пунктом в диагностике и проводится неоднократно в течение всего вынашивания.
Положительные результаты
После проведения тестирования пациентка может получить несколько вариантов результатов: слабоположительный, положительный или отрицательный. Невозможно истолковать результат неоднозначно при его отрицательном или положительном значении. Но вот при слабоположительном результате женщина, как правило, сталкивается с определенными затруднениями интерпретации.
Слабоположительный результат, т. е. едва заметная тестовая полоска, появляется, если тестирование проведено ранее, чем через 14 суток после подсадки эмбриона или при запоздалом закреплении плодного яйца к эндометрию. Подобный результат нередко проявляется при эктопическом зачатии. Поэтому рекомендуется провести еще несколько тестов спустя несколько часов. Если полоска будет все отчетливей проявляться, то, значит, беременность успешно развивается. Если же она остается такой же размытой и тусклой даже через 2 недели после подсадки, то, вероятнее всего, беременность патологическая, т. е. внематочная. Если же после ЭКО стрип0полоска выдала положительный результат, то нужно сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить зачатие и нормальное развитие эмбриона.
Беременность не обнаружена
Но часто возникают ситуации, когда после экстракорпорального оплодотворения беременность не обнаруживается. Этому есть простое объяснение.
- По статистике, только около трети случаев первичного ЭКО заканчиваются удачно. Поэтому девушкам, столкнувшимся с отрицательным результатом, отчаиваться глупо.
- Нужно пробовать заново, только упорство поможет добиться желаемого результата.
- Лучше психологически настроиться на возможную неудачу, сделать выводы и исключить все неблагоприятные факторы, мешающие успешной имплантации.
- Иногда специалисты при первом оплодотворении в пробирке оставляет несколько эмбрионов в криокамере. Их успешно используют при следующей попытке ЭКО, при этом шансы на успех с каждым разом только повышаются.
Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение негативно влияют на гормональный фон и мешают успешной имплантации, поэтому не отчаивайтесь.
Успешность подсадки эмбриона в большинстве случаев зависит именно от потенциальной мамочки, поэтому нужно максимально серьезно отнестись к данному процессу и кардинально изменить привычки. Во-первых, сразу после помещения в маточное тело пациентке необходимо полежать горизонтально на протяжении минимум 2 часов. Надо просто расслабиться и представить, как крохотный кусочек новой жизни закрепляется к матке. Иногда доктор назначает инфузию, чтобы повысить успешность мероприятия.
В последующие дни девушке также стоит основательно поберечься, избегать напряжения мышечных тканей таза, промежности и живота. Даже лежать с запрокинутыми за голову руками в эти дни категорически нельзя. Поэтому в течение 10 суток после подсадки потенциальной мамочке рекомендуется соблюдение постельного режима. Можно ходить в теплый душ, но ванны под запретом. Исключить перегрев, нагрузки и переохлаждение, отказаться от тампонов – это обязательные условия.
Запрещается прием любых медикаментов, за исключением тех, которые назначит репродуктолог для поддержания беременности. Нежелательны после пункции и половые сношения. Даже если эмбрион удачно имплантируется, сексуальная близость останется под запретом до конца первого триместра, пока сохраняется угроза прерывания беременности.
Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос - а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.
Сроки тестирования - особенности
Чтобы не тратить впустую нервы из-за «пустых» тестов и деньги, которые будут потрачены на эти самые тесты, женщина должна четко понимать, что определить хоть что-то можно только в том случае, если состоится имплантация, и зародыши приживутся.
Зародыш после ЭКО приживается не сразу. Несколько дней он способен пребывать «в свободном плавании» в маточной полости, и только потом может прикрепиться к эндометрию. Самое раннее – это случится по истечении двух-трех суток, в крайнем случае - не раньше, чем через 11-12 суток после переноса. Чаще всего имплантация после экстракорпорального оплодотворения происходит на 4-6 сутки.
Если в матку были введены зародыши в стадии бластоцисты, так называемые пятидневки, шансы на более быструю имплантацию выше, чем при подсадке «трехдневок». А криоперенос может привести к более длительной имплантации.
После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.
В этой аббревиатуре зашифровано название хорионического гонадотропного гормона, который способствует росту зародыша на начальных сроках гестации, «подстегивает» и регулирует продуцирование прогестерона. И именно: его количественное значение играет важнейшую диагностическую роль.
Все экспресс-тесты, которыми с таким удовольствием пользуются женщины, основаны на выявлении повышения количественного показателя ХГЧ в моче. Но прежде чем гормон попадет в мочу, его должно быть достаточно накопиться в плазме крови. Именно поэтому сразу после имплантации, даже если представительница прекрасного пола каким-то чудом узнает точную ее дату, стандартные и иные тесты ровным счетом ничего не покажут.
Количество хорионического гонадотропина нарастает волнообразно - каждые двое суток его количество увеличивается примерно в 2 раза. Поэтому тестирование разумно проводить только тогда, когда реальный количественный показатель этого вещества достигнет достаточного значения, минимально необходимого для распознавания существующими тест-системами и лабораторными маркерами при биохимическом изучении образца венозной крови.
Стоит ли говорить, что в плазменных структурах крови искомое вещество определяется гораздо раньше, чем в моче, выводимой наружу благодаря работе почек.
Учитывая, что имплантация в среднем происходит только на 3-6 день после переноса (ДПП), то первые следы гормона могут обнаружиться лаборантами в образце крови не раньше, чем на 10 день после процедуры подсадки. Но учитывая, что при искусственном оплодотворении имплантация часто бывает поздняя, то рекомендуется начинать тестироваться только через пару недель по окончании протокола, после процедуры подсадки в матку культивированных зародышей.
Ниже мы обоснуем данные сроки, представив нормативные численные выражения количества хорионического гонадотропа после успешного экстракорпорального оплодотворения по каждому дню с процедуры подсадки эмбриона и официального окончания протокола.
Экспресс-тесты: когда допустимы
Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.
Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.
Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.
Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.
До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.
Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.
Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.
Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.
Лабораторный анализ
Стимулированный протокол ЭКО завершился. После этого не стоит сразу бежать в клинику с требованием выяснить, все ли прошло успешно. Вспомните, что вам для стимуляции овуляции в середине цикла вводили укол хорионического гонадотропина, который позволил ооцитам быстрее дозреть. Из-за него количественный показатель ХГЧ будет повышенным.
Оптимальным периодом являются 14-15 сутки после эмбриопереноса.
По окончании протокола ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, допустимо посетить клинику и обратиться в клинику и сделать исследование уже на 10-11 день после эмбриопереноса.
Стоимость медицинской услуги невысока (500-600 рублей), делают анализ быстро (от нескольких часов до суток), подобные услуги оказывают многочисленные клиники и медицинские центры, а потому найти учреждение, которое сделает такой анализ рядом с домом, труда не составит.
Перед анализом женщине нужно за 2 дня исключить из рациона жирную пищу, поскольку исследование проводят биохимическим методом. Кровь сдают утром натощак. Забор крови производится в условиях самого обыкновенного процедурного кабинета, для биохимического изучения вполне достаточно 20 мл биоматериала.
После переноса - как меняется гормональный уровень?
По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией - чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.
Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.
Хорионический гонадотропин - эмбрионы-трехдневки.
ДПП (день после подсадки) | Возраст зародыша, дни | Нижний порог, мЕ/мл | Максимальный порог, мЕ/мл |
|
Хрионический гонадотропин – эмбрионы-пятидневки.
День после переноса | Возраст эмбриона, дни | Нижняя граница, мЕ/мл | Усредненный показатель, мЕ/мл | Максимальный порог, мЕ/мл |
Как нетрудно заметить из представленных таблиц, количественное значение ХГЧ будет вполне достаточным для исследования и обнаружения «интересного положения» после ЭКО только минимум на 9-10 день после переноса культивированных трехдневок и на 7 сутки после введения в матку пятидневных зародышей.
Однако если учесть позднюю имплантацию, результаты исследования вполне способны оказаться ниже диагностически важного контрольного уровня, и тогда лаборант может установить отсутствие беременности при ее фактическом наличии.
Чтобы не подрывать состояние нервной системы (ее сохранность и душевное равновесие больше способствуют имплантации и благополучному вынашиванию беременности), следует прислушаться к совету репродуктолога, и не пытаться установить истину в течение двух первых недель. Если все сделать правильно, результат будет достоверным на 99,5% как в удачном протоколе, так и в неудачном.
Помимо установления самого факта, лабораторное заключение, повторенное еще несколько суток спустя, даст возможность оценить, как растет малыш. А если прижилось два эмбриона, все значения будут превышать нормативные ровно в два раза.
Признаки и симптомы - можно ли доверять?
Реально ли появление любых симптомов и признаков в течение двух недель после процедуры эмбриопереноса, вопрос неоднозначный. С позиции классической фундаментальной медицины, характерных для беременности симптомов быть не должно. Теоретически же женский организм мгновенно отзывается на свершившуюся имплантацию метаморфозами на гормональном уровне.
Поначалу эти изменения настолько малы, что ощутить их могут только очень чувствительные представительницы прекрасного пола. Через 4-5 дней после имплантации возможно небольшое набухание груди, изменение чувствительности молочных желез. Это связано с увеличением гормона пролактина, которое также является следствием начавшейся эндокринной перестройки.
Классических симптомов токсикоза может не быть совсем, а на столь несущественном сроке гестации их ожидать точно не стоит. Но некоторые изменения вполне могут начаться уже через пять-шесть дней после успешного внедрения плодного яйца в эндометрий. Поэтому некоторые пациентки отмечают, что начала повышаться температура тела.
Ежедневно во второй половине дня, к вечеру температура поднимается чуть выше субфебрильного значения в 37,0 градуса, ощущается озноб, либо «бросает в жар», может краснеть лицо и «гореть щеки».
Довольно часто на этом этапе женщинам кажется, что они заболели, простудились. Такое впечатление дополняет легкий насморк. Он связан не с простудой и не с вирусами, а с воздействием прогестерона, которого после имплантации становится больше, на слизистые оболочки. Они под действием этого женского гормона становятся более рыхлыми, отечными.
Насморк такой лечить не нужно, это физиологический ринит беременных. Однако все признаки и симптомы не могут считаться достоверными и клинически важными. Единственная достоверная информация - результаты анализа крови на хорионический гонадотропин.
По многочисленным историям женщин-пациенток репродуктивных клиник, порой тесты даже через две недели показывают отрицательное значение, и уже смирившись с тем, что в этот раз случился «пролет», расстроенная пациентка шла на УЗИ, где обнаруживали прикрепившийся эмбрион. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Статистика, конечно, не добавляет оптимизма, ведь только чуть больше трети дам по результатам ЭКО переходят в разряд беременных. Но давно известно, что каждый последующий протокол повышает вероятность успешного наступления столь долгожданной беременности.
Для повышения вероятности успеха женщине рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не поднимать тяжести, не прыгать и не нагибаться резко, не взваливать на себя весь груз домашней работы. Не менее важно избежать психосоматических нарушений процессом имплантации, для этого следует сохранять спокойствие, настроиться на хорошее, но быть готовой к тому, что протокол может и не увенчаться успехом.
Такой настрой поможет легче пережить неудачу, если она случится, и женщина сможет быстрее начать подготовку к следующей попытке.
О том, на каком сроке тест на беременность показывает верный результат, смотрите в следующем видео.
Является последним шансом иметь собственных детей для пар, в которых кто-то из супругов бесплоден. Очень часто такие попытки делаются не один раз, и после каждой самым томительным оказывается период ожидания: наступила беременность или нет? Как и когда после ЭКО её можно диагностировать? Насколько достоверный результат дают тесты после такого метода зачатия? Попробуем разобраться в вопросе.
Симптомы беременности до тестирования
ЭКО называют спасательной соломинкой для тех, кто потерял надежду самостоятельно зачать, выносить и родить детей. Такие процедуры обычно проходят в состоянии переживаний и эмоционального напряжения. Они усиливаются после завершающей процедуры ЭКО — перенесения в матку оплодотворённого эмбриона, который должен продолжить там свое развитие. Именно этот период надежды и ожидания является самым важным и одновременно тяжелым для супругов. Ведь ни одна клиника не даёт 100% гарантии на положительный исход ЭКО.
Поскольку период ожидания результативности ЭКО тяжёлый, то следует также понаблюдать за своим состоянием в этот период. Симптомы наступления беременности похожи на обычные: , частое мочеиспускание, боли внизу живота. Иногда в период внедрения эмбрион может повредить слизистую ткань матки, что провоцирует выделение незначительного количества крови. Также женщины становятся сонливыми, слабыми, появляется отёчность ног, тошнота и рвота. Если вышеперечисленные симптомы дают знать о себе слишком сильно, то ещё до тестирования нужно обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания наступившей беременности.
Надёжность тестов
Поскольку искусственное оплодотворение проходит на фоне гормональной терапии, то оно влияет и на сроки, способы подтверждения наступившей беременности. Доктора не всегда рекомендуют применять для такой диагностики обычные тесты на беременность, которые выдают результат с помощью анализа мочи. Такой тип тестов зачастую показывает неправильные результаты. Бывают разные случаи, о которых женщины рассказывают на форумах. Например, первый раз такой тест дал положительный результат в виде двух полосок, через день-два — отрицательный. В таких случаях радость женщины меняется сильным разочарованием, нервозностью. Чтобы этого избежать, нужно быть готовой к негативному результату, настроиться на это и принимать спокойно.
А ещё обязательно расспросите вашего врача, на какой именно день после экстракорпорального оплодотворения тест может показать желанный результат. Доктор посоветует вам сдать кровь на присутствие гормона бета-ХГЧ. Этот метод заслуживает большего доверия, и делать такой анализ следует на двенадцатый день после процедуры ЭКО. Если в крови присутствует, значит, есть и беременность. Правда, есть в этом правиле своё исключение. Имеются в виду необходимость лечения с применением вышеуказанного гормона. В этом случае тест нужно сделать только через 5 дней после инъекции.
Итак, время проведения теста пришло, и вы его сделали. Результат может иметь 3 варианта: положительный, отрицательный, слабоположительный. Последний результат бывает при запоздалой имплантации эмбриона или при внематочной беременности. Положительный или отрицательный варианты теста тоже не дадут вам 100% гарантию результата. Поэтому следует сделать 2-3 таких диагностики, желательно с использованием тестов разных производителей. Если все три раза ваш результат положительный, всё же не следует пренебрегать анализом крови на ХГЧ. Ведь доктор будет доверять именно ему. Кроме этого, для подстраховки нужно сделать ультразвуковое исследование. Если несколько методов диагностики, включая тест-полоски, дали положительный результат, то вас можно поздравить. Если же это не так, то последствием неудачной подсадки и процедуры ЭКО может быть женщины, увеличение веса на фоне изменения гормонального уровня. Часто после этого случаются рецидивы старых хронических заболеваний. Наберитесь терпения и веры! Ведь таких попыток можно сделать несколько и, возможно, в следующий раз ваш тест покажет долгожданный и надёжный положительный результат.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Большинству женщин, перенесшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, хочется как можно раньше увидеть на тесте заветные две полоски. Однако сроки, когда можно делать аптечный тест при естественной гестации и при беременности в результате ЭКО, отличаются. При искусственном оплодотворении на результаты тестирования оказывает влияние гормональная терапия, день подсадки эмбрионов, особенности крепления. Через сколько дней можно сделать тест после ЭКО и убедиться в том, что беременность состоялась?
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Во время экстракорпорального оплодотворения процесс зачатия происходит за пределами женского тела. На подготовительных этапах женщина проходит курс гормональной терапии, который вызывает суперовуляцию - созревание одновременно нескольких ооцитов в месяц вместо одного. В назначенный день яйцеклетки забирают при помощи пункции яичников. Сперму, как правило, получают путем мастурбации.
После того, как гаметы получены, возможны два способа оплодотворения:
- Іn vitro. Мужские и женские гаметы помещают в чашку Петри с питательной средой, где сперматозоиды самостоятельно движутся к яйцеклетке и сливаются с ней.
- ИКСИ. Сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки с помощью микроиглы.
Оплодотворенные яйцеклетки - зиготы - помещают в чашку Петри с культуральной средой. Культуральная среда включает в себя энергетический субстрат (глюкоза, лактат), аминокислоты, витамины, белки. Чашку Петри с эмбрионами помещают в инкубатор, где они содержатся при температуре +37°С.
Подсадку выполняют на 3 или на 5 сутки после оплодотворения. Дату определяют исходя из индивидуальных особенностей пациентки, ее возраста и состояния здоровья.
Процедура переноса эмбрионов в матку длится не дольше 5 минут и не требует специальной подготовки. В назначенный день женщине не рекомендуется есть, можно лишь выпить немного воды. Заранее следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, эмоциональных потрясений, не есть тяжелую, жирную пищу.
Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Для введения эмбрионов используют мягкий катетер с подсоединенным к нему туберкулиновым шприцем. Гинеколог очищает проход от цервикальной слизи и вводит катетер в полость матки. Процесс контролируется с помощью УЗИ. Когда перенос состоялся, врач осматривает шприц, чтобы убедиться, что все зародыши попали в полость матки. Процедура безболезненна и не требует анестезии.
Как правило, женщине подсаживают сразу несколько эмбрионов на тот случай, если не все из них приживутся. Согласно приказу Минздрава РФ, не рекомендуется переносить больше 4 зародышей, чтобы избежать риска многоплодной беременности. Практика показывает, что чаще всего подсаживают 2 эмбриона. Выбирают наиболее жизнеспособные зародыши, а остальные при необходимости криоконсервируют, чтобы воспользоваться ими в дальнейшем, если эта попытка ЭКО окажется неудачной.
Как женщине следует вести себя после процедуры?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
К сожалению, эмбрионы после ЭКО приживаются не всегда, поэтому женщине необходимо внимательно отнестись к своему самочувствию в первые дни после переноса. Несколько рекомендаций, как вести себя в первый недели после подсадки:
- Будущей маме следует избегать эмоциональных потрясений. Стрессы, переутомление, волнение и тревожность способны негативно повлиять на течение как естественной гестации, так и беременности в результате ЭКО. Родным следует обеспечить женщине максимально спокойную и тихую обстановку, освободить ее от домашних дел, дать хорошо высыпаться.
- Физические нагрузки под строгим запретом. Если даже будущая мама профессионально занимается спортом, ей следует приостановить тренировки до тех пор, пока врачи не убедятся, что подсаженные эмбрионы прижились в матке. Не стоит заниматься домашним трудом, если он предполагает физнагрузку, например мыть полы. Однако умеренная активность не запрещена. Спокойные пешие прогулки пойдут женщине на пользу.
- Будущей маме нужно изменить рацион питания. В первые недели после переноса многие отмечают ухудшение работы кишечника, появление запоров. Это следствие гормональной стимуляции яичников. Пища должна быть питательной, насыщенной витаминами и микроэлементами, но при этом легкой. Питание лучше всего разбить на 5-6 небольших порций в день. Не стоит употреблять продукты, провоцирующие избыточное газообразование - капусту, бобы, яблоки. От жирной, жареной, соленой пищи следует отказаться и, конечно же, не пить алкоголь во время беременности.
- На 6-7 день после переноса у женщины могут возникнуть небольшие мажущие кровотечения. Это не месячные, беспокоиться не стоит, так проявляется имплантация бластоцисты.
- По поводу интимной жизни мнения докторов расходятся. Одни утверждают, что секс может повредить имплантации, другие говорят, что он улучшает кровообращение малого таза и, наоборот, способствует успешному прикреплению. В первые дни после подсадки от интимных контактов лучше воздержаться, а в дальнейшем сексуальная жизнь должна быть аккуратной и бережной.
На какой день после процедуры можно делать тест на беременность?
Многим женщинам не терпится поскорее сделать тест на беременность после ЭКО, чтобы убедиться в успешной имплантации. Однако торопиться не стоит, ведь на второй день после переноса эмбрионов тест не покажет беременность, а будущая мама испытает стресс, увидев одну полоску.
Действие всех аптечных тестов, будь-то стрип-полоски или цифровые устройства, основано на одном принципе. На чувствительный кончик прибора нанесен специальный маркер, который реагирует на присутствие в моче хорионического гонадотропина.
ХГЧ начинает продуцироваться в теле женщины после того, как произошла имплантация бластоцисты. При ЭКО гинекологи предупреждают о так называемой поздней имплантации, это означает, что крепление происходит позже, чем при естественной гестации.
На какой день допускается проведение домашнего анализа, чтобы узнать, произошла ли беременность? Сразу после имплантирования уровень ХГЧ слишком мал, чтобы тесты могли на него среагировать. Оптимальный срок, когда можно делать тест после переноса трехдневок - 12-13 день, а после переноса пятидневок - 10-11 день. Наверняка анализ лучше делать на 14-15 день. При этом возможно 3 варианта:
- положительный - 2 полоски;
- отрицательный - 1 полоска;
- слабоположительный - вторая полоска практически не видна.
Чувствительность тестов варьируется в зависимости от вида. Наиболее чувствительными считаются цифровые приборы, а вот привычные всем тест-полоски, наоборот, реагируют только на высокое значение ХГЧ и поэтому часто дают ложноотрицательные результаты. Самый надежный способ подтверждения того, что гестация состоялась, - это УЗИ.
Может ли тест ошибиться?
Из-за гормональной стимуляции аптечные тесты на беременность нередко показывают ложные результаты. Например, женщина может сделать тестирование в домашних условиях и увидеть две полоски, а через неделю при повторном анализе - уже одну, при этом такие данные вовсе не говорят о том, что она потеряла ребенка.
Что делать, если тест показывает отрицательный результат, особенно если пошли месячные? К сожалению, это действительно может говорить о том, что имплантация не произошла. Слабоположительный результат теста может свидетельствовать о том, что эмбрион закрепился не в матке, а в фаллопиевой трубе и произошла внематочная беременность. Как выглядит слабоположительный результат, можно увидеть на фото выше.
Однако не стоит расстраиваться, ведь после процедуры ЭКО нередки ошибочные результаты. Отрицательный результат, особенно если месячных нет, может появиться в следующих ситуациях:
- тест сделан слишком рано;
- имплантация произошла слишком поздно;
- срок годности стрип-полоски просрочен или анализ сделан неправильно.
Может ли после ЭКО тест ошибиться, если он показал положительный результат? Да, такое тоже возможно, ведь во время гормональной стимуляции женщинам вводят хорионический гонадотропин, который способен оставаться в организме до 8-9 суток.
Таким образом, не стоит полагаться на аптечные тесты после того, как было сделано ЭКО. Только врач на основании анализа крови и УЗИ сможет сказать, прижился ли зародыш, и нормально ли протекает беременность.
