Уход за кожей после лазерного пилинга. Процедуры по восстановлению и уходу за лицом после пилинга лазером. Как ухаживать за кожей после лазерной шлифовки: календарь мероприятий

Человеческая кожа очень уязвима к различного рода изменениям, в том числе и временным. И как же хочется продлить молодость своей кожи или приблизить ее к совершенству. В Интернете в качестве рекламы есть множество отзывов, фото до и после лазерного пилинга.

Косметические средства не всегда эффективны. В этом случае можно воспользоваться лазерным пилингом. А что это, как работает и где сделать пилинг, мы поговорим в этой статье.

Лазерный пилинг - что это?

Начать стоит с рассказа о том, что же такое лазерный пилинг. Это косметологическая процедура по удалению верхнего слоя эпидермиса, вместе с которым удаляются ороговевшие частички кожи и остальные дефекты. Лицо после пилинга становится заметно лучше.

Существует аналогичная процедура по улучшению состояния кожи - химический пилинг. Но лазерный считается лучшим, поскольку он бережно воздействует на кожу, результат его предсказуем, то есть ожидать от него побочных эффектов не стоит, кроме того, сама процедура высокоточная.

При решении воспользоваться пилингом сначала нужно выбрать сертифицированный салон с профессиональными мастерами-косметологами. При халатном обращении косметолога процедура может нанести коже серьезный вред, и последствия могут привести к обращению в больницу.

Стоимость процедуры

Не стоит рассчитывать на то, что цена лазерного пилинга будет низкой. Поскольку процедура высокоточная и эффективная, то стоить дешево она не может. К тому же при установлении цены учитывается ряд факторов, из которых складывается лазерный пилинг:

Объем работы. За каждую определенную процедуру - избавление от шрамов, пигментных пятен, морщин и прочего - устанавливается определенная плата.
Способ обработки кожных покровов.
Необходимая глубина обработки.
Препараты, которые используются при процедуре.
Мастерство и опыт косметолога.
Разновидность лазера.
Применение или отсутствие анестезии.
Количество используемых дополнительных материалов.

И все же сколько придется выложить за очистку лица? Ценовой интервал составляет от 4000 до 15 000 рублей (в некоторых клиниках может быть и дороже). Конечно, вполне реально найти дешевую процедуру, но в этом случае слишком велик риск наткнуться на нелегальный центр косметологии и непрофессионального косметолога. Низкое качество - это риск столкнуться с неблагоприятными последствиями. Поэтому стоит задуматься, если цена лазерного пилинга будет очень заманчивой. Слишком дешево эта манипуляция стоить не должна.

Лазерный пилинг: описание процедуры

Каждой клиентке косметологической клиники перед посещением процедуры хочется знать, чего ей следует ожидать, как будет происходить процедура. Об эффективности свидетельствуют положительные отзывы и фото до и после лазерного пилинга. Но что же он собой представляет?

Лазерный пилинг проводится при помощи специального аппарата косметологической направленности. Специалист проводит по лицу пациентки особым датчиком, оснащенным лазерным лучом, который проникает в глубь эпидермиса и активирует регенерационные процессы. Вследствие этого кожа разглаживается, становится упругой и подтянутой.

Почему пилинг лазером пользуется спросом?

Об эффективности процедуры говорят отзывы, фото до и после лазерного пилинга. Так в чем же преимущества?

Видимый результат уже после первого посещения косметолога.
Контроль глубины проникновения лазера. Этот вид пилинга один из самых точных в этом вопросе. В процессе процедуры врач способен полностью контролировать нужную глубину проникновения, не отклоняясь от заданной нормы.
Абсолютная безболезненность. Никаких неприятных ощущений при ее проведении нет. Женщины под лазером чувствуют себя вполне комфортно.
При соблюдении противопоказаний побочные эффекты полностью исключены, поскольку соблюдается необходимая глубина проникновения.

Несмотря на дороговизну процедуры, спрос на нее не иссякает.

Кому стоит воспользоваться процедурой?

Проводить лазерный пилинг нужно в том случае, если есть следующие проблемы с кожей:

Неглубокие мимические или возрастные морщины.
Кожная пигментация.
Следы и рубцы от выдавливания прыщей в домашних условиях.
Неглубокие шрамы.

Обратиться в центр косметологии можно по собственному желанию или по рекомендации врача-дерматолога или косметолога. Но нужно понимать, что с глубокими морщинами, шрамами и прочим средство не справится.

Противопоказания

Противопоказания у лазерного пилинга следующие:

Кожные воспаления.
Гнойные образования.
Сахарный диабет как первого, так и второго типа.
Приступы эпилепсии.
Простудные или инфекционные заболевания, сопровождаемые высокой температурой на момент проведения процедуры.
Беременность тоже является противопоказанием к лазерному пилингу. Лучше перенести посещение косметолога на время после родов.
Большое количество пигментных пятен.
Заболевания хронического характера.
Индивидуальная непереносимость кожи.

О наличии противопоказаний обязательно должен рассказать косметолог. При игнорировании могут возникнуть серьезные последствия.

Как подготовиться к сеансу?

Перед первым посещением нужна предварительная подготовка. И начать ее нужно заблаговременно, а именно за 2 недели:

прекратить посещать солярий, проводить другие виды пилинга: химический или механический;
прекратить курс антибиотиков (если это не нанесет вред здоровью).

За 3 дня до посещения косметолога нужно:

отказаться от саун и бассейна;
не использовать косметические средства, содержащие спирт (пересушивать кожу перед лазерным пилингом нельзя).

Холодный лазерный пилинг

Холодный пилинг обладает мгновенным результатом. Уже после первого его использования кожа приобретает бархатистость и чистоту.

Каков же принцип действия холодного пилинга? При взаимодействии лазера с кожей происходит устранение самого верхнего слоя эпидермиса, при этом более глубокие слои не прогреваются и не меняют своей структуры. При холодном виде полностью исключается термическое воздействие. В связи с этим в разы сокращается период реабилитации.

Холодное очищение назначают тем пациентам, у которых небольшие и поверхностные кожные изменения.

При холодном пилинге используется местный вид обезболивания. А время проведения зависит от тяжести проблем: от 10 до 60 минут.

Горячая чистка

Глубокий лазерный пилинг может быть горячим. В отличие от холодного, горячий проявляет свой эффект только спустя 3 месяца, поскольку при его проведении прогреваются нижние слои дермы.

Но, несмотря на свой запоздалый эффект, горячий пилинг действует намного дольше, чем холодный. И при его регулярном проведении можно на продолжительное время отсрочить проведение омолаживающих процедур, операций.

Карбоновый пилинг лица

Косметическая процедура карбонового пилинга проводится карбоновым лазером. Процедура направлена на борьбу с первыми признаками старения и небольшими проблемами с кожными покровами.

Принцип карбонового пилинга схож с общим принципом лазерных процедур. Но основной особенностью является то, что пилинг сопровождается применением наногеля - углеродного усилителя.

Кроме омоложения карбоновая чистка борется с угревой сыпью, прыщами.

Проводится очищение карбоновым лазером следующим образом:

На кожу пациента наносят углеродный усилитель тонким слоем. Он призван подготовить участок кожи для дальнейшего воздействия лазером. А во время лазерного воздействия происходит еще и противовоспалительное действие.
Когда лазер контактирует с кожей, он прогревает более глубокие слои кожи, где активизируется выработка коллагена и эластина - веществ, отвечающих за упругость и молодость кожи.

Одна процедура длится 20 минут. А количество сеансов для достижения лучшего эффекта составляет 5 посещений с интервалом в 5 дней.

Возможные побочные эффекты после процедуры

Каковы же могут быть неблагоприятные последствия лазерного пилинга? Осложнения не частые, но могут проявиться у некоторых девушек:

После процедуры на коже могут образоваться пузырьки, наполненные жидкостью. Это результат полученных ожогов от лазера (возможны в случае чувствительной кожи). В этом случае самолечение противопоказано. Необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Не стоит пугаться, если на коже проступят синяки. Это результат лопнувших капилляров. Продержатся они на коже недолго и пройдут сами.
Еще одним неблагоприятным последствием станут рубцы - небольшие ямки на коже. К такому результату могут привести неправильно заданные параметры лазерного устройства или же особенности кожи пациентки. Исход этого эффекта может быть двояким: если рубцы незначительные, то они пройдут в скором времени сами; если же ямки глубокие, то здесь потребуется серьезное лечение.
Если у клиентки слабый иммунитет, то это может спровоцировать образование бородавок или герпеса на обработанном кожном участке.
Неправильно настроенный аппарат может спровоцировать появление больших пигментных пятен на месте пилинга.
Еще одним негативным последствием лазерного пилинга может стать усиленная работа сальных желез. А это, в свою очередь, вновь приведет к появлению акне.

Как ухаживать за кожей после процедуры?

Несмотря на то что при лазерном пилинге снимается лишь поверхностный слой кожи и, казалось бы, эта процедура безвредна, все же период реабилитации необходим, а во время этого периода нужен особый уход за дермой. В среднем у женщин время восстановления длится 10 дней, но у некоторых оно может достигать и 3 недель.

После процедуры на лице проявятся покраснения, что является нормальной реакцией. И при правильном и своевременном уходе эта краснота спадет буквально за 3-4 дня.

В первые дни после пилинга на кожу следует наносить антибактериальные и противовоспалительные средства (кремы, лосьоны). Процесс нанесения должен проводиться через каждые 2-3 часа. Даже когда краснота пропадет через пару-тройку дней, не стоит прекращать нанесение кремов.

Очень рискованно проводить лазерный пилинг в летний период, поскольку солнечный ультрафиолет, попадая на кожу, вызывает нежелательную реакцию в виде сильного покраснения. Косметологи рекомендуют в период восстановления не выходить на солнце. Но если есть необходимость все же выйти на улицу, то стоит обезопасить кожу лица солнцезащитными кремами и головным убором с широкими полями.

Также после лазерного пилинга настоятельно рекомендуется проведение дополнительной чистки лица, дабы не вызывать раздражений. А еще нужно отказаться от купаний в море и в соленых водоемах. Кожа после пилинга очень восприимчива к такому виду раздражения.

Как долго сохраняется эффект?

Один из важных вопросов, которым обеспокоены девушки, решившиеся на процедуру. Тут стоит отметить сразу, что видимость результата и продолжительность его действия зависят от типа лазерного пилинга.

После холодного очищения результат наблюдается сразу же, уже после первого сеанса. Как только будет пройден весь курс (длительность назначит косметолог), кожа станет гладкой, светлой, все неровности исчезнут. Длится эффект от 1 года до 2 лет.

От горячего пилинга не стоит ожидать моментального эффекта. Очевидным он станет лишь через 2-3 месяца после первой процедуры. Но зато после горячего пилинга лицо выглядит невероятно подтянутым и упругим. А длительность эффекта составляет 3-4 года.

В настоящее время лазерный пилинг со слов продавцов услуг отличная процедура по омоложению кожи, устранению пигментации и рубчиков. Рекламные обещания подкрепляются фотографиями женщин после 30, которые после процедуры становятся 17 летними нимфами с кожей как у персика.

Вот как обычно преподносят информацию о процедуре врачи, выполняющие лазерную шлифовку.

Видео: Применение лазера в косметологии

Со слов же тех, кто сделал себе такую процедуру, за свои деньги они получили большие проблемы с кожей, которых не было у них раньше. Это эффект марли, ровные ряды дырочек на месте точечного воздействия лазера, распространение папиллом по коже лица и декольте, новые рубцы на коже, появление сосудистой сетки, пигментных пятен, преждевременное старение кожи.

Отсюда вывод, что лазерный пилинг – процедура серьезная, которая относится к категории хирургических вмешательств, и требует серьезного подхода. Ходить на нее чисто из любопытства или чтобы убрать пару рубчиков от мелких прыщиков явно не стоит.

Основное количество претензий к сотрудникам клиник, которые выполняют его, заключается в том, что они до процедуры не дают информации о побочных реакциях, которые наблюдаются у большинства клиентов.

Например, очень небольшое количество клиентов согласилось бы на процедуру лазерного пилинга, если бы до процедуры узнало о частоте появления такого осложнения как «эффект марли», которое является ничем иным как множественными атрофическими рубчиками на месте точечного ожога от воздействия лазера.

Среди специалистов, выполняющих процедуру, о высоком риске развития атрофических ожогов и других осложнений знают, но информацию эту до клиентов не доводят. Некоторые даже предлагают своим клиентам, получившим осложнения, пройти повторную процедуру, чтобы убрать дефекты кожи, которые появились после первой. Но разочарованному клиенту как правило сложно второй раз доверить лицо специалисту, который однажды уже продемонстрировал свою заинтересованность в деньгах клиента и полное безразличие к его благополучию.

На фото ниже хорошо просматривается сетчатая структура кожных дефектов (эффект марли). Но, несмотря на все вышеперечисленные ужасы, есть и те, у кого результаты превзошли все ожидания.

Фото: эффект марли после процедуры

Чтобы решиться на выполнение лазерной шлифовки, необходимо получить исчерпывающую информацию, чтобы не доверяться слепо словам косметолога, а принимать осмысленное решение.

Разберемся с терминологией

На сегодняшний день существует две основные методики проведения лазерного пилинга:

Традиционный метод, когда лазерное пятно захватывает всю поверхность кожи в обрабатываемой зоне.
Фракционный лазерный пилинг, при котором лазерный луч воздействует только на небольшие участки кожи (обычно суммарная площадь таких участков не должна превышать 20-25% от всей площади кожи в обрабатываемой области).

Синонимами фракционного лазерного пилинга являются:

DOT Therapy (Dermal Optical Thermolysis);
ДОТ- терапия (дермальный оптический термолиз);
лазерная фракционная шлифовка;
бесшовный лазерный лифтинг;
фракционное ремоделирование кожи;
лазерная микроперфорация кожи;
дриллинг;
лазерное омоложение фраксельного типа (LAFT-омоложение).

Отсюда следует, что если ваша подружка нахваливает процедуру лазерной микроперфорации, и ругает процедуру фракционного лазерного пилинга, это свидетельствует лишь о том, что врачи ни на одной из консультаций не потрудились объяснить ей, что это одно и то же, но, возможно, сделанное разными руками.

Фраксель (Fraxel) – это запатентованный вариант технологии лазерного фракционного термолиза, который разработан и применяется в аппаратах компании Reliant Technologies Inc. И нигде больше.

Фраксель относится к аппаратам для проведения ДОТ-терапии. Особенностью технологии является наличие системы контроля, которая при помощи датчиков отслеживает скорость перемещения рукоятки аппарата относительно кожи и выбирает оптимальную плотность «выстрелов», чтобы в итоге независимо от скорости перемещения рукоятки на единицу площади приходилось одинаковое количество микроожогов.

Фото: процедура чистки фракционным лазером

Называть фракселем любую процедуру фракционного лазерного пилинга вполне может человек, далекий от косметологии и лазерной хирургии. А вот неправильное использование такого термина косметологом вполне может свидетельствовать о низком уровне его профессионализма.

Какие лазеры используют

В настоящее время для проведения процедуры используют два типа лазера - СО 2 (карбоновый или карбондиоксидный) и эрбиевый.

Фото: карбоновый лазер СО2

СО 2 лазер генерирует луч, который глубоко проникает в кожу и на предельной мощности может резать ткани. Под его воздействием происходит нагрев тканей вокруг и глубже зоны воздействия. С одной стороны это ускоряет обмен веществ и усиливает выработку коллагена, а с другой такое агрессивное воздействие может вызвать появление рубцов.

Фото: Erbium YAG lazer

Генерирует лазерный луч, который поглощается водой. За счет этого испаряется только верхний ороговевший слой эпителия. За счет более мягкого действия риск развития побочных эффектов ниже, а восстановительный период после процедуры короче. Существуют комбинированные установки, которые совмещают два вида лазерного излучения для получения более выраженного эффекта при более низком риске осложнений.

Пировиноградная кислота – это кетокислота, обладающая высокой липофильностью, а, следовательно, большой проникающей способностью. Подробности в статье - .

Вам известно, что голливудский пилинг хорош почти для всех типов кожи, легко осуществим и высокоэффективен. Читайте все об этом .

Особенности горячего и холодного пилинга

Холодный FT-лифтинг (неабляционный фракционный фототермолиз) заключается в послойном удалении рогового слоя эпителия.

Фото: холодный FT-пилинг

Лазерный луч установки повреждает глубокие участки кожи, но не повреждает роговой слой эпидермиса. Открытой раны при таком методе воздействия нет, потому нет и риска инфицирования. Но при этом в коже остаются и разрушенные ткани, потому такого эффекта лифтинга как при горячем методе нет.

В месте точечного воздействия луча образуется так называемая микролечебная зона – участок травмированной кожи, в котором активизируются восстановительные и обменные процессы. За одну процедуру повреждающему воздействию лазера подвергается порядка 20% кожи. Выполняются процедуры с периодичностью 1 раз в месяц.

Результат – хорошее отшелушивание кожи, которая становится гладкой, матовой и бархатистой, улучшаются оптические свойства кожи. Отсутствует или слабо заметна граница между обработанной и необработанной кожей.

Восстановительный период после холодного лазерного пилинга составляет 3-5 дней. Эффект сохраняется до полугода. На курс требуется 3 процедуры. Горячий FT-лифтинг (абляционный фракционный фототермолиз) значительно прогревает ткани и стимулирует обменные процессы в коже. Карбоновый лазер, тонкий луч которого наносит на небольшие участки кожи точечное термическое повреждение (dot – точка). Кожа в точках воздействия луча уничтожается полностью.

Фото: карбоновый лазер

Луч лазера выжигает «столбик» тканей. На его месте образуется микроскопическая ранка, стенки которой образованы обожженными клетками. Это чем-то напоминает нанесение ранок мезороллером, только вместо проколов – точечные ожоги. На месте таких точек образуется микролечебная зона, в которой активно начинают делиться клетки, что способствует омоложению кожи. Выжигание большого объема кожи способствует сокращению ее площади, что и обеспечивает эффект лифтинга.

Наличие большого количества глубоких ранок может стать причиной попадания инфекции в глубокие слои кожи и развития гнойного процесса в тканях.

Эффект от процедуры нарастает в течение 2-3 месяцев. Результат процедуры – выравнивание поверхности кожи и нехирургический лифтинг кожи. Производители и продавцы услуг утверждают, что при частом выполнении горячего лазерного пилинга можно значительно отсрочить то время, когда для омоложения лица необходимо будет обратиться к пластической хирургии. Выполнение горячего лазерного пилинга требует обезболивания, при проведении глубокого пилинга и наркоза.

Фото: горячий FT-пилинг

Восстановительный период 1-2 недели. Эффект сохраняется до года. На курс требуется 1-3 процедуры.

Видео: Карбоновый пилинг лазером

В чем различие между лазерным пилингом и лазерной шлифовкой

Лазерные пилинг и шлифовка выполняются на разной глубине кожи, выполняются по разным показаниям и приводят к разным результатам.

Первый проводится на глубину до 30 мкм: затрагивается только верхний ороговевший слой эпидермиса, базальная мембрана при этом остается интактной.

Результат процедуры: кожа становится более гладкой, улучшается ее цвет, но косметические дефекты кожи таким способом удалить не получится.

При лазерной шлифовке лазерный луч проникает в кожу на глубину 100-150 мкм и местами разрушает базальную мембрану и дерму.

Применяется она для удаления морщин, татуировок, рубцов, растяжек. Происходит значительное омоложение кожи за счет разрушения измененного, старого каркаса кожи из коллагена и эластина и формирование нового.

В некоторых случаях вместо градации пилинг-шлифовка говорят о поверхностном, срединном и глубоком лазерном пилинге. В данном случае срединный и глубокий лазерный пилинг соответствуют понятию лазерной шлифовки.

Виды аппаратов

Для холодного пилинга

Fraxel re:store DUAL.В данном аппарате совмещены эрбиевый и тулиевый лазеры для более эффективного и мягкого воздействия на кожу.
Palomar StarLux500.
Clear and Brilliance.

Для горячего

SmartXide DOT CO 2 .
Palomar Lux 1540.
Bizon More-Xel Scanning.
GentleMax.

В Российских медцентрах встречаются аппараты и других марок, но реже.

Показания

потеря эластичности и тонуса кожи;
мелкие старческие морщины;
гиперпигментация;
гиперкератозы;
фолликулярные кисты;
растяжки.

Противопоказания

гнойничковая сыпь на коже в области предполагаемого проведения процедуры;
герпес, бородавки, контагиозный моллюск и другие вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
гемофилия и другие заболевания крови, при которых нарушается процесс свертывания крови;
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
онкологические заболевания;
простудные заболевания;
заболевания соединительной ткани;
аутоиммунные заболевания;
повышение температуры тела независимо от причин;
иммунодефицитные состояния;
сахарный диабет;
склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
татуировки в месте предполагаемого проведения процедуры, если пациент не планирует от них избавиться;
свежий загар;
филлеры под кожей в месте проведения процедуры;
наличие невусов на коже в месте предполагаемого проведения процедуры;
смуглая и темная кожа (на усмотрение косметолога с определением светотипа по Фицпатрику);
беременность и лактация;
эпилепсия и повышенная судорожная готовность;
туберкулез любой локализации;
инсульт в анамнезе;
наличие кардиостимулятора;
псориаз;
обострение атопического дерматита;
прием препаратов, снижающих способность крови свертываться;
непереносимость препаратов, применяемых для обезболивания (лидокаин);
прием гормональных противозачаточных препаратов;
окончание приема изоретиноидов (роаккутана) менее чем 6 месяцев назад;
проведенный химический пилинг менее чем за две недели до лазерного;
наличие ранок, царапин и ссадин на коже.

На сегодняшний день современная косметология предлагает еще одну процедуру пилинга – это карбоновый пилинг кожи лазером. Подробности .

Подготовка

Подготовка к процедуре может отличатся у разных пациентов в зависимости от структуры и состояния кожи.

Общими для всех являются следующие этапы подготовки:

обследование на предмет наличия или отсутствия заболеваний внутренних органов: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кардиограмма, флюорография (Список обследований может быть расширен по усмотрению врача при наличии жалоб или симптомов заболеваний);
механическая чистка лица и последующий уход, направленный на профилактику появления новых высыпаний, особенно гнойничковых;
применение косметических средств кислотами для домашнего использования или проведение процедуры пилинга в салоне для выравнивания толщины рогового слоя эпидермиса и стимуляции восстановительных процессов в коже;
прием противовирусных средств для профилактики обострения герпеса;
отказ от любых процедур для лица или другой области, где планируется проведение пилинга, за неделю до предполагаемой процедуры;
прекращение использования любой косметики за два дня до процедуры;
в день проведения процедуры нельзя принимать алкоголь, заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу;
не стоит загорать, посещать солярий или проводить время на солнце без солнцезащитного крема.

В случае необходимости может быть назначено:

антигистаминные препараты для тех, у кого часто наблюдаются аллергические реакции на внешние раздражители;
антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфицирования кожи после процедуры.

Как проходит процедура

Протокол процедуры лазерного пилинга может меняться как в зависимости от используемого аппарата, так и исходя из состояния кожи клиента и желаемых результатов.

Для разных аппаратов требуется свой способ обезболивания. У аппаратов мягкого и поверхностного действия обезболивающие средства могу не применяться вовсе, или неприятные ощущение уменьшаются или снимаются направленным потоком холодного воздуха. Для серьезных аппаратов, воздействующих на глубокие слои кожи обезболивание может быть местное (крем с лидокаином) или пациенту дают общий наркоз. В том случае, если обезболивание необходимо, время процедуры увеличивается на 40-60 минут, так как обезболивающий препарат начинает действовать не сразу.

Клиенту дают специальные очки, которые защищают сетчатку глаза от повреждающего излучения лазера. Врач тоже работает в специльных защитных очках.

Когда необходимый уровень анестезии достигнут, врач включает аппарат, направляет насадку на лицо пациента и последовательно обрабатывает все участки кожи, иногда два и более раз, если это необходимо.

На видео можно посмотреть макросъемку нанесения точечных повреждений лазером в замедленном режиме. А также то, как проводится лазерный пилинг век и способ защиты глаз от лазерного излучения при этом.

Видео: Процедура в клинике

Вся процедура занимает времени от нескольких минут до часа. После окончания лазерного пилинга на кожу пациента наносят специальный увлажняющий и антисептический состав.

Уход за кожей после процедуры

После лазерного пилинга в первые сутки могут сохраняться жжение, боль, ощущение жжения в зоне проведения процедуры. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, можно принимать обезболивающие и успокоительные препараты.

На вторые-третьи сутки возможно образование пленки или корок, появление коричневатого оттенка кожи, которые сменяются обильным шелушением.

Покраснение и отек кожи могут постепенно уменьшаться в течение 5-10 дней.

С первого дня необходимо наносить на кожу каждые три часа назначенные врачом препараты, способствующие восстановлению тканей (бепантен или пантенол), а также оказывающие противомикробное действие (хлоргексидин или мирамистин). В первую неделю необходимо продолжать прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

В случае возрастной кожи для полного ее восстановления необходимо провести курс или , которую необходимо начинать не позднее 2-3 недели после процедуры. Примерно в эти же сроки на усмотрение косметолога можно проводить или .

С четвертой недели разрешено проведение микрокристаллической микродермабразии и лазерной шлифовки, которые помогут убрать поверхностные рубчики.

С 8-9 недели после лазерного пилинга можно начинать курс химических пилингов, которые с разной долей вероятности уменьшат или уберут сеть рубчиков и другие дефекты с кожи.

Использовать декоративную косметику можно тогда, когда отпадут корки и стихнет воспаление в коже, вызванное ожогом.

После процедуры применять солнцезащитные средства рекомендуется круглый год. СПФ средств для лета должен быть не менее 50, для зимы – 25-30.

Последствия

Появление пузырей и поверхностных эрозий в тех местах, где пузыри вскрылись.

На самом деле это точно такие же пузыри, которые появляются на месте солнечного или термического ожога. Если они появились на лице, то за ними нужен особый уход, чтобы не сформировались рубцы и очаги гиперпигментации на месте их заживления. Лечение пузырей лучше подбирать совместно с косметологом.

Точечные кровоизлияния.

Возникают при повреждении мелких сосудов кожи. Кровь может изливаться наружу в виде мелких капелек, а может скапливаться внутрикожно, образуя затем меняющие со временем цвета синяки. Обычно никакого специального лечения не требуется.

Эффект марли или множественные атрофические рубцы.

Образование точных рубцов может проходить по двум причинам:

склонность кожи к образованию келоидных и гипертрофических рубцов, о которой, как правило, сам клиент знает чуть ли не с самого детства;
неправильный подбор параметров для настройки оборудования перед процедурой.

Для правильной настройки аппарата косметологу необходимо знать толщину дермы и эпидермиса кожи клиента. У разных людей толщина дермы может быть от 1 до 3 мм, а эпидермиса от 0,07 до 0,12 мм.

Определяется толщина слоев кожи при помощи ультразвукового сканирования на аппаратах Face Analyser или Ulthera System. Если специального оборудования в медцентре нет, то можно провести гистологическое исследование кожи.

Фото: аппарат Face Analyser

Обычно эффект марли есть у каждого пациента после процедуры. Впервые наличие рубчиков на лице можно увидеть обычно на 10-14 день, когда начинает спадать отек кожи и отваливаются корочки. Степень выраженности сети рубчиков может быть разной: от невыраженных и практически незаметных, до глубоких, которые невозможно замаскировать декоративной косметикой.

Фото: аппарат Ulthera System

Иногда впадин на коже нет, но меланоциты (клетки, которые отвечают за появление загара) погибают. Тогда на коже остается сеть округлых множественных белых пятен, которые никогда не загорают. Если параметры были выставлены косметологом правильно, то рубчики исчезают по мере восстановления кожи и заживления ожогов. Обычно это 1-2 месяца после процедуры.

Если через 2 месяца после процедуры сеть рубчиков не проходит, то она вполне может остаться на коже на годы.

Отеки на лице после процедуры

Отеки на лице есть всегда, но степень их выраженности может быть разной. Как правило, отек проходит самостоятельно без специального лечения по мере стихания в коже воспалительного процесса, который развился в ответ на повреждение.

Распространение вирусных заболеваний, таких как герпес и бородавки на рядом расположенные области кожи.

Ряд производителей лазеров для медицинского применения заявляют, что при помощи их аппаратом можно удалять бородавки. Но на сегодняшний день общепризнанным по своей эффективности и безопасности является только один способ удаления бородавок, - это криотерапия или удаление бородавок жидким азотом.

Поствоспалительная гиперпигментация.

Одно из нередких осложнений лазерных процедур. Плохо поддается лечению или удалению.

Обострение угревой болезни.

Осложнение является следствием снижения барьерных свойств кожи. Лечится обычными для лечения угревой болезни препаратами.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге

Зона	Используемый лазер	Стоимость в руб.
лицо, веки и верхняя треть шеи	BIZON More - Xel Scanning	12000
лицо		2400
верхние веки		2400
нижние веки		2400
гусиные лапки		6500
гусиные лапки, верхние и нижние веки		5000
лоб		3500
виски		3500
скулы		3500
межбровье		3500
нос		3500
носогубной треугольник		3500
подбородок		3500
щеки		7000
шея		8400
декольте		8400
лицо, веки, шея		18000
лицо, веки, шея, декольте		25000
кисти		7500
предплечья		12000
руки полностью		11000
молочные железы		6000
ягодицы		8500
верхняя треть живота		4700
средняя треть живота		4700
нижняя треть живота		4700
верхняя треть спины		4700
средняя треть спины		4700
нижняя треть спины		4700
лицо	Palomar StarLux500	18000
шея		9000
декольте		10000
зона вокруг глаз		6500
зона вокруг рта		7000
гусиные лапки		5000
кисти рук		8000
лицо полностью минимальная мощность	SmartXide DOT CO 2	12000
лицо полностью средняя мощность		20000
лицо полностью максимальное воздействие		23000
шея		7500
декольте		7500
лицо и шея мин.		23000
лицо и шея средн.		29000
лицо и шея макс.		32000
шея и декольте		17000
области вокруг глаз		7000
лицо, шея, кисти рук		23000
нижние веки и гусиные лапки		5000
область вокруг рта		6000
лоб		6000
щеки		8000
живот		9000
внутренняя поверхность плеча		8000
внутренняя поверхность бедра		14000
кисти		7000
молочные железы		8000
ягодицы		15000

Цены на удаление дефектов кожи на аппаратах SmartXide DOT CO 2 и Palomar

Цены на процедуры примерные, представлены для ознакомления, и могут отличаться в зависимости от категории салона и сопутствующих процедуре услуг (платная консультация, скидки и подарки и проч.). Потому уточнять, сколько стоит процедура, вам придется в своем медицинском центре.

Марина Игнатьева

Время на чтение: 9 минут

А А

Любая женщина рано или поздно задумывается о возможности омоложения кожи на лице. Многие считают, что этого можно добиться только при помощи пластической хирургии. Но это не так. Современные лазерные установки дошли до такого развития, что после нескольких процедур лазерного пилинга кожа начинает выглядеть моложе на несколько лет.

Суть процедуры лазерного пилинга

Суть процедуры лазерного пилинга состоит в удалении отмерших слоев кожи, в результате чего клетки начинают вырабатывать коллаген и обновляться.
Для лазерной шлифовки могут использоваться 2 вида лазеров :

Эрбиевый лазер предназначен для минимального проникновения в слои кожи и даже разрешен для использования в области глаз и губ.
Карбондиоксидный лазер СО-2 способен проникнуть в более глубокие слои.

Лазерный пилинг поверхностного и срединного воздействия проводится двумя методами :

Холодный лазер воздействует на кожу послойно, не прогревая нижних слоев.
Горячий лазер отшелушивает клетки кожи, прогревая нижние слои и стимулируя в них обменные процессы, что намного эффективнее улучшает эластичность кожи.

Обе процедуры проводятся под местной анестезией . Процедура завершается нанесением анестезирующего средства на кожу, после чего пациентка может отправляться домой.
При лазерном пилинге глубокого воздействия карбондиоксидный лазер проникает гораздо глубже, чем при первых двух методах, поэтому риск возможных осложнений значительно выше. Проводится такая процедура под общим наркозом в стационаре специализированной клиники.

Как выглядит лицо сразу после лазерного пилинга?

После лазерного пилинга на коже лица может наблюдаться краснота и некоторая отечность . Зуд также нередкое явление, так как в коже происходят процессы заживления. Эти симптомы имеют место около 3-5 дней , в отдельных случаях такая картина может затянуться на 2-3 недели . В целом, лазерный пилинг поверхностного и срединного проникновения очень популярен в косметологии именно благодаря легкому, быстрому и безболезненному восстановительному периоду. Уход за кожей в период реабилитации состоит в нанесении крема с определенной периодичностью, рекомендуемой врачом-косметологом. Бывает, что последствиями лазерного пилинга становятся покраснения, рубцы и пигментные пятна на коже.

Эффективные результаты лазерного пилинга

При поверхностном и срединном лазерном пилинге восстановительный период длится примерно 7-10 дней . При глубокой лазерной шлифовке — до 3-4-6 месяцев . В течение восстановительного периода нет нужды находится на стационарном лечении если для того не возникает предпосылок в виде осложнений.
После лазерного пилинга можно получить следующее:

Более упругая и молодая кожа .
Улучшенное кровообращение и цвет лица.
Повышение регенеративной способности на 25-30%.
Уменьшение или удаление морщин и видимых капилляров.
Подтянутый контур лица .
Устранение мелких кожных дефектов .
Уменьшение размеров и видимости больших рубцов , в том числе и следов после акне.
Заращивание растяжек нормальной кожей после нескольких процедур в течение примерно 1,5 месяцев.

Результаты глубокого лазерного пилинга проявят себя в полной мере только через 4-6 месяцев , но при этом они смогут радовать до нескольких лет. Именно на такое время хватает омолаживающего эффекта.

Говорят, что красота требует жертв, но не все воспринимают эту поговорку буквально, а потому не оказываются готовыми к боли и ожогам, остающимся после процедур красоты. Например, лазерный пилинг. Отзывы до и после позволяют ознакомиться с результатами, но полного представления о процессе преображения у потенциальных клиентов чаще всего нет. Стоит ли игра свеч? Оправдает ли состояние кожи моральные и материальные вложения?

Нежнее шёлка

Большинство средств и кремов по уходу за кожей рекомендовано девушкам от 25 лет и старше, но это не значит, что до определённого возраста нет нужды ухаживать за собой, очищать и увлажнять кожу. На самом деле кожа лица наиболее нежная и уязвимая, а потому требует внимания и заботы. Каждый день она подвергается суровому воздействию окружающей среды, погодным условиям. Женская кожа к тому же большую часть дня проводит под «панцирем» косметики, так что ей не хватает кислорода для рационального функционирования. Умывание проточной водой не даёт полноценного увлажнения и очищения, так как вода отличается жёсткостью. А тем временем частицы кожи отмирают и препятствуют кислородному обмену. Поэтому время от времени требуется проводить лазерный пилинг. Отзывы именно об этой процедуре преимущественно положительные, так что риска будет меньше всего. Пилинг обновляет кожу, освежает и дарит заряд молодости. В результате она становится нежной и шелковистой.

Тайна за семью печатями

На самом деле процедура давно перестала быть прерогативой исключительно сильных мира сего - баснословных средств она также не потребует. Но что получает клиент, если он оплачивает лазерный пилинг? Отзывы до и после процедуры могут несколько отличаться, так как некоторый сегмент аудитории пугают болезненные ощущения, возможные в процессе. В финале кожа может краснеть, шелушиться и покалывать. Такие моменты объяснимы, так как пилинг - это эффективный и довольно быстрый способ омоложения, подразумевающий разрушение ороговевшего слоя клеток и активизацию процесса регенерации. Многие женщины справедливо опасаются процедуры, полагая, что она может завершиться ожогом покровов, но на практике лазер воздействует очень деликатно без высоких температур и проникновения под кожу. В целом процедура безопасна, но при условии, что её проводит профессионал.

Аспекты процесса

Итак, что такое лазерный пилинг? Отзывы до и после обычно оставляют дилетанты, которые обращают больше внимания на эстетический эффект. Такая тенденция объяснима, так как клиент, по большей мере, предпочитает не вникать в специфику производства. Особенность процедуры при этом кроется в том, что сам аппарат позволяет до мелочей контролировать глубину и точность воздействия. Поэтому профессионал, осуществляющий работу, может гарантировать предсказуемый результат. В ходе работы разрушаются клетки, и человеческий организм на это вполне логично реагирует - запускает естественное восстановление клеток и усиленно вырабатывает коллаген, улучшая кровоток. В результате лицо визуально молодеет, но это не единственный плюс проводимой процедуры.

Разновидности процедуры

В зависимости от аппарата, имеющегося в салоне, может иметь свою классификацию лазерный пилинг. Отзывы до и после есть у каждой разновидности, и по ним можно определить предпочтительный вариант. Например, карбондиоксидный лазер способствует испарению клеток. При его использовании разрушаются прочные омертвелые слои дермы. В процессе ликвидируются следы постакне, морщинки, цвет кожи выравнивается и улучшается текстура кожи. Более деликатным воздействием характеризуется который, к тому же, требует меньше времени на адаптацию. Но результат будет не столь явным. Вся работа нацелена на создание крошечных углублений на коже посредством микролучей. После окончания процедуры активизируется лифтинговый эффект; кожа разглаживается и сужаются поры. Нельзя обойти вниманием и низкоинтенсивный лазерный пилинг. Отзывы о нём наиболее лояльные, так как вся обработка производится в щадящем режиме: клетки кожи не испаряются и соответственно время на восстановление не требуется. С серьёзными проблемами такая процедура не справится, но зато успешно противостоит мелким дефектам и ранним морщинкам. Сам результат появляется не сиюминутно, а некоторое время спустя, когда организм выработает необходимый коллаген.

Почему за?

Итак, клиент приходит к выводу, что ему будет полезна Что это такое он узнает на приёме у специалистов, но все преимущества сможет оценить уже на личном опыте.

Подготовка к процедуре

Хочется, чтобы весь процесс был комфортным и деликатным, а потому хорошо бы его назначать на подходящее время и идеальный сезон. Так, не стоит делать летом ларезный пилинг. получает не только от знающих людей, но и от новичков, которые порой искренне удивляются тому, что после жаркого сезона удалённые морщинки возвращаются на свои места. Лучше планировать процедуры на осень или зиму, когда солнце менее активно и минимальна вероятность пигментации и прочих осложнений. Выбрав время, нужно пройти комплексное обследование и проконсультироваться с доктором, что позволит выяснить наличие противопоказаний к шлифовке. На консультации можно обсуждать любые вопросы, уточнять детали и договариваться о цене. Доктор должен определить необходимую глубину проникновения луча и объяснить клиенту свой выбор при необходимости. Также он может прописать и прочие препараты. Если девушка имеет тёмную кожу, то ей могут порекомендовать отбеливающий крем, чтобы сделать более очевидным эффект шлифовки. Доктор определит количество необходимых процедур для достижения идеального эффекта. Обычно для решения типичных проблем достаточно от одной до пяти процедур. В промежутке между процедурами должно пройти не менее трёх месяцев. Перед прохождением процедуры рекомендуется отказаться от походов в солярий, домашней чистки лица и алкогольных возлияний. Курящим придётся воздержаться от своей пагубной привычки, иначе время восстановления будет увеличено. За пару дней нужно отказаться от приёма лекарственных препаратов с аспирином и использования декоративной косметики.

Что даёт лазерный пилинг лица? Отзывы

Результаты, показания мы рассмотрели. Теперь поговорим об отзывах. Процедура, как правило, себя оправдывает, но при условии, что работу осуществляет профессионал. Нет смысла отрицать тот факт, что кожа травмируется, причём на значительную глубину. Но именно это стрессовое воздействие обеспечивает заметный результат. Иногда пилинг - это единственное средство против пигментации, которую женщины принимают за признаки неизбежного старения. Кроме того, пилинг помогает минимизировать, а то и вовсе удалить рубцы, оставшиеся на лице после операций или болезней. Кожа перестаёт быть дряблой, вялой и морщинистой. Специалисты, сравнивая состояние лица клиенток до и после процедуры, отмечают значительное сглаживание неровностей и уменьшение мимических морщин. Полноценный результат очевиден через 3-4 месяца после процедуры, когда овал лица подтягивается, а пигментные пятна исчезают. Это весьма радикальный способ коррекции лица, так что эффект будет долгосрочным, но его можно закрепить простыми действиями, например, полноценно высыпаясь и правильно питаясь.

Кому надо?

Странно было бы рекомендовать всем подряд лазерный пилинг. Показания, противопоказания и отзывы вполне могут и запутать, поэтому и становится обязательным этапом комплексное обследование и консультация с врачом. Специалисту нет смысла провоцировать клиента на пилинг, если на то нет явных причин, ведь и эффекта тогда явного не будет. А кому нужна репутация доктора, чьи процедуры не дают эффекта? Возраст - это не показания к проведению, а всего лишь фактор риска. Признаки старения могут проявляться в разное время, но наличие показаний позволяет проводить шлифовку уже лет. Среди наиболее популярных участков уверенно держится кожа лица, шеи, декольте, рук и так далее. Показаниями к проведению процедуры являются пигментные пятна, шрамы, рубцы и постакне, широкие поры, морщинки, «гусиные лапки», дряблость и провисание кожи, землистый цвет лица. Для здоровья человека лазер опасности не несёт, но если имеются противопоказания, то лучше обсудить их с доктором.

И кому не надо?

К сожалению, некоторым категориям людей эта волшебная процедура категорически противопоказана. В частности, придётся воздержаться от неё беременным дамам и тем, кто кормит грудью, онкобольным, лицам, страдающим сахарным диабетом. Также в зоне риска находятся люди с герпесом, воспалительным процессом на коже, хроническими заболеваниями в периоде обострения и эпилепсией. Это далеко не полный список противопоказаний, который имеет лазерный пилинг. Отзывы пациентов позволяют со временем его расширять и дополнять. Нужно помнить, что пилинг разрушает верхний слой эпидермиса, несмотря на то, что доктор может регулировать силу и интенсивность луча, поэтому людям с проблемной кожей или предрасположенностью к соответствующим заболеваниям лучше воздержаться от данной процедуры. Перед шлифовкой кожу необходимо очистить и увлажнить лосьоном. Процедура проводится под местной анестезией с использованием обезболивающего крема, то есть пациент не «проваливается» в сон и может наблюдать весь процесс, не чувствуя боли в области обработки. В ходе работы пациент ощущает тепло. В среднем процедура займёт не более часа, за это время удаляется около 20 мкм ткани. В конце кожа увлажняется лосьоном и успокаивающими примочками. В это время может возникнуть покраснение, но кожа не должна шелушиться, если правильно проведён лазерный пилинг лица. Отзывы, обзор цен и прочую необходимую информацию лучше получать в сравнительном срезе по хорошо зарекомендовавшим себя клиникам.

Реабилитация

В среднем период реабилитации составляет 10 дней. На этот срок нужно перейти на особый режим, то есть отказаться от декоративной косметики, правильно питаться и хорошо отдыхать. Три дня лучше не выходить на люди, так как остаётся сильный и выделяется сукровица. Целый месяц кожа нуждается в особой защите, подразумевающей ежедневное нанесение увлажняющего крема и средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Несколько месяцев стоит воздержаться от походов в баню и от приёма горячей ванны.

Краснота становится меньше уже через два дня после процедуры, а вот отёк и гиперемия полностью проходят за неделю. Если имеет место воспаление, то рекомендуется использовать особые препараты и мази с антибиотиками. Без соблюдения рекомендаций врача может возникнуть повторная пигментация. Многие девушки, говорят, что чревата проблемами лазерная шлифовка. Отзывы покупателей помогают узнать истинную подоплёку ситуации, ведь образование корочек на коже и излишняя влага считаются естественной реакцией организма на процедуру. Оттенок лица может стать розовым, но это отнюдь не повод беспокоиться. А вот тревожными звоночками станут белые либо тёмные пятна на обработанном участке кожи. Передозировка лазера может повлечь за собой появление рубцов. Такая ситуация может возникнуть по вине доктора, так что он должен предоставить документы о своей квалификации и ознакомить с портфолио проведённых работ. Возможно, удастся получить контактные данные тех пациентов, кто прошёл через лазерный пилинг лица.

Лазерный пилинг – косметологическая процедура удаления внешних слоев кожи, основанная на использовании направленной энергии оптического излучения с определенной длиной волны .

Принцип метода

При фокусировании лазерного луча на поверхности кожи энергия светового импульса поглощается внутриклеточной жидкостью, что вызывает ее практически моментальное закипание и испарение. Эпидермальные клетки при этом разрушаются. Удаление внешних роговых слоев выравнивает рельеф кожи, вызывает ее осветление, уменьшает выраженность и глубину морщин. Сопутствующее прогревание тканей ведет к коагуляции структурных волокон, обеспечивая эффект подтяжки.

Кроме того, запускается каскад регенераторных реакций – синтезируются новые молекулы эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты, активизируется клеточное деление, ускоряется местный кровоток и обмен веществ. В итоге кожа становится гладкой, блестящей и выглядит ощутимо моложе и свежее.

Изменяя степень фокусировки лазерного луча, длительность импульсов и время экспозиции, специалист может получить различные степени воздействия на кожу. Дозированное повреждение поддается регулировке от мягкого удаления самых внешних роговых слоев (поверхностного лазерного пилинга) до выжигания значительной толщины тканей (глубокого лазерного пилинга, или лазерной шлифовки). Щадящий вариант выполняется для коррекции начальных изменений кожи, с помощью глубокого проникновения луча удаляются рубцы, умеренно выраженные морщины, растяжки и татуировки .

Разновидности лазера

В косметологии для лазерного пилинга используются две разновидности лазера.

Эрбиевый лазер генерируется при участии редкоземельного элемента эрбия. Особенностью данного типа оптического излучения является его высокая поглощаемость водой, что вызывает моментальный «микровзрыв» кератиноцитов от закипания внутренней жидкости; при этом соседние участки ткани затрагиваются минимально.

Другое ценное свойство эрбиевого лазера – широкий диапазон режимов работы. Степень проникновения луча легко регулируется с высокой точностью (с шагом до 5 микрометров). При этом уровень воздействия может быть от самого поверхностного (он используется намного чаще) до глубокого. В щадящем режиме допустима обработка таких деликатных областей, как периорбитальные и периоральная зоны (вокруг глаз и рта).

Благодаря возможности изменения диаметра светового пятна (от 1 до 9 мм) и его конфигурации (круглой либо в виде правильных многоугольников) лазер высокоэффективен для удаления поверхностных пигментных аномалий: невусов, ксантелазм, мелазм. Допустимо применение метода для лечения некоторых доброкачественных новообразований (кист) и злокачественных структур (базалиом).

Процедура обработки кожи эрбиевым лазером не занимает большого количества времени, вызывает незначительные неприятные ощущения и может быть проведена под местной анестезией или даже без нее. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений низкая, восстановительный период короткий (не превышает 10 дней).

Углекислотный (карбондиоксидный) лазер генерирует высокоэнергетический луч, который проникает глубоко в толщу кожи и вызывает ее выраженное прогревание, включая участки, соседствующие с зоной обработки. При определенной мощности источника можно добиться даже эффекта рассечения тканей (это используется во время хирургических операций).

Данный вид лазера, в отличие от эрбиевого, используется для коррекции более выраженных косметологических дефектов – устранения морщин и растяжек средней глубины, сглаживания гипертрофических рубцов, удаления ненужных татуировок. Глубокое прогревание тканей позволяет получить лифтинг-эффект и дает старт регенераторным (омолаживающим) физиологическим реакциям.

Высокая мощность углекислотного лазера заставляет использовать его с большой осторожностью, особенно в областях с тонкой кожей (веки, шея). Методика требует обязательной анестезии (местной или общей). Срок восстановления длится не менее 2 недель (остаточные явления в виде розового цвета кожи могут сохраняться еще до полугода). Относительно высока вероятность возникновения осложнений: рубцевания зоны обработки, гиперпигментации, инфицирования.

Имеются аппараты для комбинированного использования двух разновидностей лазера, что существенно увеличивает их эффективность и гибкость при одновременном уменьшении вероятности осложнений.

Режимы использования лазера

Источники оптического излучения для получения тех или иных эффектов могут применяться в различных режимах .

Традиционный и фракционный пилинг

Традиционный способ обработки – наведение светового пятна достаточной большой площади на обрабатываемую поверхность. Позволяет получить равномерное и поверхностное воздействие на кожу, хорошо подходящее для коррекции незначительных и неглубоких изменений.

Фракционный пилинг (синонимы: дриллинг , DOT-терапия , фракционное ремоделирование , лазерная микроперфорация и др.) – манипуляция лучом путем нанесения множества точечных «уколов», которые суммарно занимают не более 25% площади обработки. При этом в месте попадания луча выжигается тонкий и глубокий столбик тканей, вследствие чего начинаются активные процессы заживления за счет деления клеток соседних областей и синтеза структурных молекул, что ведет к ремоделированию и омоложению кожи.

Холодный и горячий лазерный пилинг

Холодный пилинг (неабляционный фракционный фототермолиз ) – щадящий вариант методики, при которой лазерный луч фокусируется таким образом, что повреждаются поверхностные слои клеток при сохранности основной части пласта эпидермиса. Зона разрушенных тканей остается прикрытой кератиноцитами. Данный вариант практически полностью исключает вероятность инфицирования, но при этом не позволяет получить выраженный лифтинг-эффект.

Горячий пилинг (абляционный фракционный фототермолиз ) – прожигание и прогревание ткани в зоне обработке на значительную глубину с испарением рогового слоя. Обеспечивает сокращение кожи (лифтинг), но вместе с тем образование большого количества открытых повреждений повышает вероятность инфекционных осложнений и увеличивает продолжительность восстановительного периода.

Лазерная шлифовка

Лазерной шлифовкой называют вариант глубокого пилинга, при котором луч проникает на глубину до 150 микрометров с разрушением базальной мембраны и части дермы. Данный вариант применяется для коррекции глубоких морщин, рубцов и татуировок.

Подробнее о лазерной шлифовке читайте .

Достоинства и недостатки метода

Достоинства:

Высокая эффективность в большинстве случаев исправления поверхностных и умеренных дефектов кожи.
Широкая возможность изменения глубины и площади обработки, значительная точность дозирования приложенной энергии.
Получение достаточно стойкого результата (сохраняющегося до нескольких лет).

Недостатки:

Необходимость использования высокотехнологичной и дорогостоящей аппаратуры.
Высокие требования к квалификации и опыту врача, проводящего процедуру.
Необходимость анестезии в случаях глубокого воздействия.
Обширный перечень противопоказаний.
Наличие достаточно длительного восстановительного периода.
Большая вероятность возникновения осложнений, особенно в случаях глубокого воздействия.
Положительный эффект развивается не сразу, а постепенно нарастает в течение нескольких месяцев.
Методика малоэффективна в случаях выраженного отвисания тканей и последствиях обширных повреждений кожи.
Высокая стоимость процедур .

Показания и противопоказания

Показания к лазерному пилингу:

Признаки старения и увядания кожи.
Наличие морщин и рубцов поверхностной и средней глубины и выраженности.
Стрии (растяжки).
Неравномерность рельефа.
Различные варианты гиперпигментации.
Тусклый цвет кожи.
Угревая болезнь и ее последствия (акне и постакне).
Расширенные поры.
Дряблость кожи.
Татуировки, подлежащие удалению .

Противопоказания:

Наличие незаживших повреждений кожи в зоне предполагаемой обработки (раны, царапины, ссадины, ожоги).
Местные гнойно-воспалительные процессы (фурункулез, сикоз, импетиго).
Активная фаза герпеса.
Склонность пациента к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.
Обострение хронических кожных болезней (экземы, псориаза, атопического дерматита).
Папилломы, невусы и контагиозный моллюск в зоне воздействия (в подобных ситуациях требуется консультация дерматолога для решения вопроса о допустимости пилинга).
Наличие татуировок, от которых пациент не желает избавляться.
Тяжелые внутренние патологии.
Эпилепсия.
Психические расстройства.
Беременность и период лактации.
Патологии свертывающей системы крови.
Онкологические процессы (кроме поверхностных образований кожи, подлежащих лазерной коррекций; вопрос решается после обязательной консультации онколога).
Инфекционные заболевания.
Лихорадочные состояния любой природы.
Системные патологии соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, волчаночный процесс и др.).
Аутоиммунные заболевания.
Перенесенный инсульт в анамнезе.
IV – VI по Фитцпатрику (у подобных смуглокожих и темнокожих пациентов допустимость процедуры определяется косметологом).
Наличие под кожей в месте воздействия любых филлеров (наполнителей).
Установленный кардиостимулятор.
Непереносимость средств для местной анестезии (новокаина, лидокаина).
Недавно выполненный (менее 2 недель) .
Прием ретиноидов (текущий или прекращенный менее полугода назад) и оральных контрацептивов .

Предварительная подготовка, технология процедуры, постпилинговый уход

Перед проведением лазерного пилинга в течение нескольких суток не рекомендуется загорать, посещать солярий, злоупотреблять декоративной косметикой, принимать алкоголь и выполнять любые косметологические процедуры. Врачом с профилактической целью могут быть назначены антибиотики, антигистаминные и противовирусные препараты.

Непосредственно перед лазерным пилингом производится механическая или химическая чистка кожи. При обработке лица лазером пациент надевает защитные очки. После дезинфекции области воздействия применяется местная или общая анестезия, определяющаяся конкретным вариантом оптического излучателя. Продолжительность процедуры пилинга зависит от сложности и площади рабочей зоны и может составлять от нескольких минут до полутора часов.

После проведенной манипуляции пациенту необходимо избегать солнечного излучения, обрабатывать кожу антисептиками и наносить средства с ранозаживляющим, увлажняющим и фотопротекторным действием. Не рекомендуется курение, которое замедляет репаративный процесс за счет спазма капилляров. При необходимости принимаются анальгетики, антибиотики и противовирусные средства. Образующиеся корочки нельзя насильственно удалять (это может вызвать гиперпигментацию), они должны отторгнуться самопроизвольно; также запрещается расчесывать кожу .

Возможные осложнения

Проведение лазерного пилинга, особенно его глубоких разновидностей, может сопровождаться развитием следующих осложнений:

Образование пузырей (ожог II степени при слишком большой мощности источника импульсов).
Рубцевание кожи.
Точечные кровоизлияния.
Распространение папиллом (бородавок) на другие участки.
«Эффект марли» – появление зон в виде сетки из множественных углублений. Проблема встречается при фракционном пилинге с неправильно установленными параметрами и при склонности кожи пациента к образованию келоида.
Возникновение областей с повышенной или пониженной пигментацией.
Обострение угревой болезни.
Активация герпетического процесса.
Гнойная инфекция раневой поверхности.

Лазерный пилинг – методика, эффективная при начальных и умеренных возрастных и патологических изменениях кожи. В случаях выраженных дефектов процедура не может обеспечить удовлетворительный результат; в таких ситуациях требуются хирургические способы коррекции.