Во время беременности бывает понос. Понос (диарея) при беременности — что можно беременным от поноса

Жидкий стул у беременных, который происходит не чаще трех раз в день, не сопровождается усиленной рвотой, повышением температуры тела, болевым синдромом и не содержит примесей, не вызывает опасений, его появление связывают с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. В противном случае понос может быть причиной опасных заболеваний. А поскольку причин диареи множество, важно правильно определить диагноз, прежде, чем начинать лечение.

Методы диагностики:

Первичный осмотр, при котором врач выясняет характер стула (цвет, консистенция, запах, присутствие в кале примесей либо частичек непереваренной пищи), длительность поноса, количество испражнений в сутки, наличие сопутствующих симптомов (рвота, боли, температура тела).

Инструментальные способы:

ирригоскопия — обследование толстого кишечника с помощью рентгена путем введения клизмы с бариевой взвесью;
магнитно-резонансная томография;
эндоскопия.

Не все перечисленные инструментальные способы исследования рекомендуются при беременности. Назначение проводится индивидуально для каждого случая и зависит от сроков беременности, тяжести заболеваний.

Лечение диареи

Лечить понос во время беременности следует крайне осторожно, многие препараты имеют негативное влияние на развитие плода. Принимать лекарственные средства следует только по предписанию лечащего врача, строго соблюдая дозировку. Лечение зависит от причины, вызвавшей диарею, и назначается после полного обследования. К общим методам лечения поноса у беременных можно отнести:

Восполнение водного баланса в организме. Для этого необходимо употреблять как можно больше жидкости, это может быть вода, компот, только не соки из овощей или фруктов.
Следует принимать соляные растворы, которые помогут уменьшить симптомы интоксикации и восполнить уровень минеральных солей: Регидрон, Гудрон, Лактосол.
Дополнительно можно принимать такие средства, как активированный уголь, Энтеродез, которые обладают превосходными адсорбирующими свойствами, помогают более быстрому выведению токсинов из организма.
Аптечный йогурт – это препарат, содержащий пробиотики, необходимые для поддержания и восстановления микрофлоры в кишечнике.
При частой диарее, возможен прием Нифуроксазида, который нормализует микрофлору и работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение заболеваний, ставших причиной диареи

Эмоциональные расстройства у беременных приводят не только к нарушению пищеварения, но также могут нанести большой вред ребенку. Если диарея была вызвана эмоциональными напряжениями, стрессами, то помимо препаратов для устранения симптомов назначаются успокоительные средства: пустырник, пассифлора, мята, валерьяна.

При инфекционных и вирусных заболеваниях, к сожалению, не обойтись без приема противобактериальных средств. К разрешенным при беременности антибиотикам относятся:

Группа пенициллинов — амоксициллин, пенициллин, оксациллин, ампициллин. Их них пенициллин является более безопасным для ребенка.
Цефалоспорины — цефотаксим, цефазолин. Данные препараты не рекомендуются лишь на первом триместре беременности, поскольку имеют негативное влияние на развитие плода. Но при опасных для жизни инфекционных заболеваниях (например, пневмония, сепсис) их применение допустимо.
Макролиды — азитромицин, ровамицин, эритромицин, вильпрафен.

Терапия антибактерицидными препаратами должна сопровождаться приемом пробиотиков или прибиотиков для поддержания микрофлоры кишечника. К тому же они необходимы для укрепления иммунитета, сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам. К таким препаратам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Дюфалак, Хилак Форте и т.д.

Лечение патологий различных органов также подбирается с учетом риска для здоровья, жизни ребенка и его мамы.

Противопоказанные при беременности лекарственные средства

Для беременных противопоказано лечение многими антимикробными препаратами, которые являются большой угрозой для нормального развития малыша.

Список запрещенных лекарств

Препараты из группы аминогликозидов известны пагубным воздействием на плод, а точнее на слуховой аппарат и почки. Их применение на ранних этапах беременности может привести к развитию глухоты у ребенка. Среди наиболее опасных препаратов данной группы можно выделить амикацин, гентамицин.
Трихопол, метронидазол, применяемые для терапии мочеполовых заболеваний, имеют противопоказания для первого триместра беременности.
Метронидазол, к тому же входит в группу препаратов, имеющих влияние на развитие онкологических образований.
Сульфаниламиды, опасные на ранних сроках, могут стать причиной недугов кровеносной системы.
Тетрациклины приводят к поражению печени, замедленному росту костей плода.
На формирование костей также неблагоприятно воздействуют фторхинолоны, прием которых категорически запрещен при беременности.

Применение данных противопоказанных средств возможно только в особо тяжелых случаях, когда состояние пациентки грозит смертельным исходом.

Народные способы лечения

Средства народной медицины следует применять при легкой форме диареи. Лечить понос можно следующими способами:

Развести чайную ложку картофельного крахмала от диареи в половине стакана холодной воды. Принимать не более двух раз в день.
Отвары из шиповника и ежевики, приготовленные из смеси данных ягод либо взятых в отдельности. Для приготовления требуется залить две столовые ложки плодов стаканом горячей воды и нагревать в течение десяти минут на водяной бане. Остывший отвар процеживают, пьют по сто миллилитров пять раз в день.
Можно сварить кисель из брусники или клюквы. Для этого нужно залить ягоды кипящей водой, размять их, процедить и, добавив картофельный крахмал, варить, помешивая, на слабом огне. Пить небольшими глотками в течение дня.
Столовую ложку кожуры граната залить стаканом горячей воды, настоять полчаса и пить вместо чая.
Настоять около двух часов смесь из мяты и мелисы – столовую ложку смешанных в равных количествах листьев заливают стаканом кипящей воды. Это прекрасный способ устранить симптомы диареи, укрепить нервную систему.

Питание при поносе

Самое главное при поносе – поддержание водного баланса. Пить нужно часто и небольшими порциями. В качестве питья можно использовать обычную воду без газов, компоты, кисели. Важно при диарее соблюдать определенную диету, при которой запрещено употреблять любые молочные продукты, жареное, соленое, кислое, копченое, острое, фрукты и овощи, сладости, соки, мучное, какао и шоколад. Первый день недуга должен ограничиться обильным питьем, можно скушать немного хлебных сухариков, пресной каши из разваренного риса, а лучше рисовый отвар. На второй день в меню можно добавить тушеные овощи, немного вареного мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты.

В течение долгих девяти месяцев ожидания ребёнка организм будущей мамы часто преподносит ей неприятные сюрпризы. Это неудивительно, ведь тело женщины перестраивается и становится более уязвимым перед внешними воздействиями. Так, значительный дискомфорт молодой маме может доставить диарея. Какую опасность несёт она для малыша? Как лечить это состояние при беременности?

Причины поноса у будущей мамы на разных сроках

Диарея (в народе её называют поносом) - это частое и относительно слабое опорожнение кишечника в силу того, что каловые массы приобретают консистенцию, позволяющую им быстро проходить через толстый кишечник.

Причиной диареи могут быть глисты, которые передаются в том числе от домашних питомцев Диарею может вызывать и стрессовый фактор Диарея может быть симптом отравления, которое вызывают патогенные микроорганизмы или пищевые токсины Бесконтрольный приём средств от запора может привести к диарее

Понос на ранних сроках

Что касается конкретных сроков, то в ранний период беременности понос может стать следствием токсикоза, гормональной перестройки женского организма. Многие будущие мамы меняют свои пищевые пристрастия, они начинают употреблять непривычную для себя пищу. Среди таких новых продуктов вполне могут быть те, что раздражают ЖКТ, провоцируя тем самым жидкий стул. Также у беременных нередко появляется желание совмещать несочетаемые продукты (пресловутые солёные огурчики с молоком, сладкие блюда, заправленные кетчупом и т. п.).
Во время ожидания ребёнка пищевые запросы женщины могут быть самыми причудливыми

Простой пример. Автору данной статьи в период беременности с раннего срока часто хотелось съесть кокосовой стружки: не в составе кондитерских изделий, а именно в чистом виде (она продаётся в пакетиках) ложками. После рождения ребёнка это желание сразу пропало и никогда не возникало в дальнейшем. Кокос же - непривычный продукт для нашего рациона, в чрезмерных количествах он может вызвать расстройство желудка, что и наблюдалось в отдельных случаях.

В первом триместре причиной поноса также может стать употребление синтетических витаминов. Большинство беременных принимает их для восполнения возможного дефицита полезных веществ. Женщине может не подойти определённый препарат ввиду индивидуальных особенностей её организма, и тогда возможно расстройство желудка в форме изменения стула.
Если женщине не подходит поливитаминный комплекс, он может вызвать у неё диарею

Диарея во втором триместре

Во втором же триместре понос может быть обусловлен физиологическими изменениями в женском организме. По причине интенсивного роста плода увеличивается и матка. Она, в свою очередь, давит на соседние органы. Это сказывается на функционировании ЖКТ (пища не может усваиваться полноценно, и нарушается стул), а также отражается на печени и жёлчном пузыре.

Чаще всего подобные явления отмечаются у будущих мам, которые и ранее имели проблемы с пищеварением.

Увеличенная матка давит на органы пищеварения, отражаясь на их работе

Расстройства стула на поздних сроках

Диарея же в конце беременности (позднее 37 недели) может указывать на то, что появление на свет ребёнка уже совсем близко. Жидкий стул непосредственно перед родоразрешением - это своего рода природный механизм очищения женского организма. Как правило, такой понос возникает чаще у первородящих. Во время родов маме нужно сильно тужиться, в то время как каловые массы затрудняют этот процесс. Недаром в родильных домах женщинам делают тёплые клизмы или же ставят специальные ректальные свечи.

Автор статьи сама столкнулась с такой ситуацией, когда находилась в роддоме в конце третьего триместра беременности (врач поместил меня туда заранее, чтобы дожидаться родов в больнице). Диарея началась за пару дней до родов, ни о каком некачественном питании не могло быть и речи, поскольку я употребляла только больничную еду. Однако состояние не улучшалось. Вскоре начали отходить воды, и медсестра, которая готовила меня к родам (измеряла рост, вес и пр.), в ответ на мои жалобы сразу меня успокоила, объяснив, что такое очищение организма - нормальное явление.
Понос в конце третьего триместра может быть признаком приближающихся родов

Понос и его клиническая картина при беременности

Такое расстройство, как диарея при беременности, очень легко распознать. Её главный признак - жидкий стул, который наблюдается более трёх раз в сутки. Он может быть водянистым, пенистым либо в виде кашицы. Кроме того, иногда наблюдаются и другие симптомы:

вздутие, болевые ощущения в животе;
тошнота, рвота;
головная боль;
общая слабость.

Понос часто сопровождается вздутием, болью в животе и прочими симптомами

Насколько проблема серьёзна, можно оценить по внешнему виду испражнений и степени общего недомогания. Будущую маму должны насторожить следующие признаки (все они требуют обращения к врачу):

в каловых массах есть примеси слизи либо следы крови;
, при этом сопровождается слабостью и головокружением (это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении);
диарея не исчезает в течение нескольких дней (несмотря на лечение).

Видео: расстройство желудка у беременных

В чём опасность диареи для здоровья мамы и ребёнка

Опасность диареи для беременной женщины и плода зависит от продолжительности расстройства и причины, которая его вызвала. Небольшой понос не несёт угрозы здоровью плода. Если же жидкий стул наблюдается более трёх раз в сутки, не прекращается несколько дней, а тем более, когда он сочетается со рвотой, то организм неизбежно теряет влагу (наступает обезвоживание) и полезные микроэлементы. Это негативно сказывается на функционировании внутренних органов беременной и доступе кислорода и питательных веществ к ребёнку.

Обезвоживание даёт о себе знать характерными симптомами:

сухость во рту;
потемнение мочи, отсутствие позывов к мочеиспусканию;
головокружение, сонливость;
постоянное желание пить;
иногда возможно незначительное повышение температуры.

Если диарея сопровождается хотя бы одним из этих симптомов, беременной необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Если понос вызван вирусной инфекцией или токсинами, то он чреват интоксикацией организма, которая затрагивает и ребёнка.

Особенно опасна сильная диарея на ранних сроках, когда закладываются основные органы малыша. Недостаточное поступление кислорода, витаминов, минеральных веществ способно вызвать сбои в этом важном процессе. Результатом может стать замершая беременность, возникновение врождённых патологий у плода, задержка его развития. Также в первом триместре понос может спровоцировать повышение тонуса матки, что чревато выкидышем либо частичным отслоением плодного яйца (угроза выкидыша).

На поздних же сроках такое расстройство пищеварения повышает риск преждевременных родов (за счёт усиления сокращений матки), а также гипоксии у плода (возникает недостаточное снабжение его кислородом, что препятствует нормальному развитию и даже может привести к гибели).

Лечение поноса при беременности

Прежде всего, беременная женщина должна выяснить конкретную причину поноса. Например, если это сопутствующий симптом заболевания (отравления, хронического гастрита, гельминтоза и пр.), то, скорее всего, не обойтись без приёма лекарственных препаратов. Если такую реакцию вызывают витамины, их просто отменяют и подбирают другие. Когда диарею провоцирует стрессовый фактор, нужно устранить именно его.

Лечебное диетическое питание

Если понос у будущей мамы несильный, связан не с инфекцией, а употреблением определённой пищи, оказавшей слабительное действие (иногда бывает просто несовместимость продуктов), то его можно устранить с помощью корректировки питания.

Лечебное питание понадобится в любом случае, какой бы ни была причина диареи. Это поможет наладить пищеварение.

Питание в первый день поноса

В первый день поноса нужно больше пить жидкости. Это может быть вода, чай, ягодные морсы, компоты из сухофруктов (изюма и кураги), кисель, отвар шиповника, но ни в коем случае не кофе и газированные напитки. Также можно употреблять некрепкий мясной бульон (например, из курицы).

Благотворно скажется на пищеварительном тракте рисовый отвар. Он мягко обволакивает стенки желудка и способствует нормализации стула. Приготовить отвар легко: в 0,5 литра воды добавить 1 ч. ложку риса и проварить смесь минут сорок на маленьком огне. Полученный состав следует процедить и выпить в течение суток: примерно по ¼ стакана каждые три часа.

Кроме того, в первый день женщине допускается перекусить (если ей хочется) подсушенным белым хлебом или галетным печеньем.

Фотогалерея: продукты, которые допустимо принимать в пищу в первый день поноса

Если женщина хочет, она может подкрепиться подсушенным хлебом или галетным печеньем В первый день диареи можно съесть некрепкий мясной бульон из курицы В первый день поноса нужно много пить, например, отвар шиповника Наладить пищеварение поможет рисовый отвар

Питание со второго дня расстройства

На второй день в рацион вводятся каши на воде, лучше всего подойдёт рисовая и овсяная.
На второй день можно принимать в пищу каши, сваренные на воде

Начиная с третьего дня беременной можно постепенно возвращаться к своему привычному меню. Однако до полной нормализации состояния (а это примерно неделя) нужно придерживаться следующих рекомендаций:

все блюда нужно варить либо готовить на пару;
следить за тем, чтобы пища имела комфортную температуру (была не слишком горячая, но и не холодная) и легко усваиваемую структуру (например, супы-пюре);
не употреблять слишком солёную пищу, а также продукты, которые стимулируют секрецию желудка (например, специи, горчицу), усиливают процесс брожения (солёные огурцы);
мясо готовить без кожи и сухожилий, оно не должно быть жёстким и жирным;
кисломолочные продукты вводить примерно с 4 дня, с цельным же молоком пока повременить;
не употреблять в сыром виде овощи, фрукты и зелень (с 4 дня можно бананы и яблоки).

В период восстановления после поноса все блюда должны быть варёными или приготовленными на пару

Кроме того, в восстановительный период важно восполнить в организме запас потерянных витаминов, микроэлементов и прочих полезных веществ. Обратить внимание следует на некоторые продукты:

варёную морковь (можно в виде пюре). Овощ содержит много витамина А, который хорошо восстанавливает стенки кишечника;
варёные и печёные яблоки (также хорошо в виде пюре). Содержат много полезных компонентов (пектин, танин), которые способствуют выведению токсинов и благотворно влияют на кишечную микрофлору;
бананы. Это фрукт не только вкусный и питательный, но и очень богатый калием, который вымывается из организма при поносе;
разнообразные ягодные морсы (из клюквы, чёрной смородины, малины и пр.), отвар шиповника.

В яблоках много пектина и танина, которые выводят токсины и оздоравливают кишечную микрофлору

Таблица: примерное меню беременной женщины в восстановительный период после диареи

Питание при диарее, связанной с отравлением и интоксикацией

Если диарея у беременной вызвана не просто срывом пищеварения, а связана с отравлением и интоксикацией, то женщине нужно пить много чистой воды, чтобы очистить пищеварительный тракт естественным путём (в воде можно растворить сорбенты, о которых речь пойдёт далее). После этого какое-то время также следует придерживаться определённой диеты. В принципе она будет такой же, как при обычном поносе. Не нужно голодать: первые пару дней будущая мама может перекусить кашей на воде (в первую очередь, рисовой), нежирным мясным бульоном, овощным супом-пюре. В течение недели после пищевой интоксикации не нужно употреблять мясо и рыбу, а также сырые фрукты, ягоды, овощи и зелень.

Лекарственные препараты при диарее

Конечно, при сильной диарее беременной женщине не обойтись без употребления медикаментов. В идеале их должен подбирать врач, однако допускается и самостоятельный приём сорбентов, которые будут впитывать в себя вредные вещества из пищеварительного тракта. Будущим мамам разрешены следующие препараты:

активированный уголь;
Смекта;
Полисорб.

Препарат Регидрон (или его аналоги - Гидровит, Нормогидрон) восстановит в организме нарушенный водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Такое средство, между прочим, можно приготовить и самостоятельно. В 500 мл тёплой воды следует растворить 2 столовые ложки сахара и по четверти чайной ложки соли и соды.

Также беременным можно принимать антисептическое средство Энтерофурил. Его действующее вещество - нифуроксазид, который эффективен против многих патогенных микроорганизмов (если понос вызван инфекцией). Препарат быстро останавливает диарею и снимает сопутствующую ей тошноту, при этом практически не всасывается в кровь.

Фотогалерея: медикаментозные средства

Регидрон применяют для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте Энтерофурил сохраняет нормальную микрофлору кишечника и устраняет причину диареи Беременным для лечения поноса можно принимать сорбенты, например, Смекту и активированный уголь Энтеросгель служит для выведения вредных веществ из организма

Понос при беременности– это проблема деликатная, о которой воспитанные люди стараются не распространяться, но когда дело касается беременности, умалчивать и скрывать этого нельзя, так как любое неосторожное действие может навредить здоровью будущего ребенка.

Нормален ли понос при беременности?

Часто понос возникает в первом триместре беременности (Много полезной информации вы найдете в статье Первый триместр беременности >>>). Причина в гормональной перестройке организма, которая затрагивает все органы и системы органов женщины. Во время беременности вы можете начать по-новому реагировать даже на привычные продукты питания и столкнуться с поносом.

Диарея обычно начинается сразу после того, как вы что-то съедаете. Порой доходит до страха выйти из родного дома и съесть что-то вне его пределов. И даже дома постоянные побеги в туалет не вызывают особой радости.

Самые частые причины диареи во время беременности:

Несоблюдение диеты;
Употребление в пищу не совсем свежих или некачественных продуктов;
Прием медикаментозных препаратов, побочным эффектом которых является жидкий стул при беременности;
Раздраженный кишечник;
Заражение кишечной инфекцией или вирусом;
Обострение желудочного или другого хронического заболевания.

Внимание! Что бы не было причиной диареи с таким состоянием нужно бороться. Понос не является нормой даже во время беременности.

Чем опасен понос во время беременности?

Постоянные поносы грозят даже здоровому человеку обезвоживанием организма. Во время диареи на ранних сроках беременности из организма матери выводятся не только вредные вещества, но и жизненно необходимые минеральные соли. Слишком большая их потеря ведет к тому, что все внутренние органы начинают работать неправильно, а это вредит здоровью плода;
Поносы сопровождаются интоксикацией всего организма, поэтому токсины, которые скапливаются в организме, тоже могут навредить здоровью ребенка.
Во время поноса кишечник находится в состоянии постоянной повышенной активности. Матка расположена рядом с кишечником, поэтому есть риск, что тонус перейдет и на матку. Повышенный тонус матки может привести к отторжению плода. Подробнее об этом: Тонус матки при беременности >>>;
Диарея во втором триместре беременности, а также в третьем ее триместре опасна тем, что ваш организм и так перегружен, плод уже довольно тяжелый и давит на внутренние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Это и вызывает многочисленные запоры и поносы;
Понос в третьем триместре , который сопровождается острыми болями в области живота, может говорить о том, что пришла пора ехать в родильный дом. Обычно, врачи очень спокойно реагируют на понос во время родов, поэтому бояться нечего.

Внимание! Определить, что понос вызван инфекцией можно по таким признакам, как высокая температура тела, тошнота, рвота, общая слабость.

Как оказать себе первую помощь во время поноса при беременности?

Если вы заметите за собой более 2 из нижеперечисленных симптомов – срочно переходите к лечению жидкого стула:

Вам постоянно хочется пить, сушит во рту;
Ощущение сухости на коже и слизистых оболочках всего организма. Кожа может высыхать настолько, что начинает шелушиться;
Чувство общей слабости, постоянной усталости, желание лечь поспать, шум в ушах;
Вокруг глаз залегают тени и темные круги, хотя вам кажется, что вы вполне высыпаетесь;
Часто хочется в туалет по-большому, а вот по-маленькому ходите довольно редко. Но даже если такие походы случаются, то мочи выделяется мало и она темного цвета.

Понос – явление крайне неприятное, а порой даже страшное. Если это случается с вами в первый раз, не будет ничего удивительного в том, если вы начинаете паниковать.

Но делать этого не стоит, есть приемы и средства, которые могут помочь хотя бы на время остановить диарею и спокойно доехать до приемной врача:

Поскорее возьмите себя в руки и успокойтесь, потому как нахождение в состоянии нервного напряжения может только лишь усилить диарею;
Увеличьте объем выпиваемой жидкости, чтобы не было обезвоживания организма. Идеально подойдут ромашковый чай и отвар зверобоя ;
При сильной диарее можно принять порошок Смекта или несколько таблеток активированного угля . Эти препараты не приносят никакого вреда, но помогают выводить токсины из организма.

Другие лекарства употреблять не рекомендуется. Если возникает необходимость принять какой-либо другой препарат, то нужно самым внимательным образом изучить инструкцию по его применению, и если в ней сказано, что его нельзя употреблять беременным женщинам, то от его приема придется отказаться.

Как лечить понос во время беременности?

Питаться только свежими продуктами, с неистекшим сроком годности, без характерного запаха, в качестве которых не может быть сомнения;
Продукты нужно употреблять только в твердом виде или в виде кашицы. Не стоит увлекаться жидкими продуктами типа супов и бульонов, так как они повышают активность кишечника и могут спровоцировать новый приступ диареи;
Употребляйте в пищу рисовую кашу , сваренную на воде без добавления молока. Если нет аппетита, то можно выпить некоторое количество рисового отвара;
Считается, что ягоды черники – это хороший способ победить диарею, и это касается не только беременных женщин. Черника прекрасно хранится в замороженном виде, поэтому нужно постоянно держать ее дома и каждый день кушать буквально по нескольку ягод для профилактики;
Чем сильнее понос, тем больше количество жидкости нужно употреблять для того, чтобы избежать обезвоживания. Лучше всего пить минеральную воду без газа, компоты и отвары из сухофруктов, травяные чаи.

Пить различного рода таблетки без назначения врача очень опасно, самолечением можно нанести вред как себе, так и ребенку. Обращение к врачу обязательно.

Диета при поносе во время беременности

Соблюдать такую диету постоянно, на протяжении всей беременности, не нужно, так как ребенок нуждается в питательных веществах. Возвращаться к ней надо время от времени и соблюдать не более одного дня.

Нужно исключить из рациона любые молочные продукты, кроме натурального йогурта, а также жареное, соленое, копченое и маринованное;
На завтрак желательно кушать легкие каши, приготовленные на воде. Хорошо подойдет овсяная . После нее желательно попить крепкого черного чая с сухарями или хлебцами;
Не нужно употреблять сухофрукты;
Крайне полезно пить травяные чаи и настои;
Употребляйте тушеные, отварные, приготовленные на пару любые овощи, только следите, чтобы в них не было грубых частиц;
Легкие супчики и паровые котлетки должны надолго стать вашими хорошими друзьями.

Внимание! На протяжении всей беременности нужно стараться соблюдать каждый день пункты диеты под номерами 2 и 5.

Понос как признак беременности

При токсикозе на ранних сроках беременности к жидкому стулу прибавляется еще и тошнота, рвота (По этой теме читайте актуальную статью Тошнота во время беременности >>>). Однако, при токсикозе эти признаки и состояния наступают внезапно, нерегулярно, при этом никак не отражаясь на состоянии здоровья будущей матери. Как правило, это и наталкивает женщин на мысль о возможной беременности.

Но в тех случаях, когда к жидкому стулу, тошноте и рвоте прибавляется озноб, повышенная температура тела, общее плохое состояние, то речь заходит о расстройстве пищеварительной системы. Нет смысла ждать, что это – явление временное, и что все обязательно пройдет само, нужно немедленно обращаться к врачу, так как ситуация может зайти слишком далеко.

Внимание! Для того, чтобы четко знать, беременны вы или нет, пользуйтесь тестом на беременность.

Диарея во время беременности не является нормой, а скорее дает вам сигнал, что нужно пересмотреть свое отношение к питанию и большее внимание уделять общему укреплению организма.

Если у вас частый жидкий стул, то это диарея. Следует заметить, что всем свойственна диарея, в различные моменты жизни, особенно важно вовремя остановить и вылечить понос во время беременности. Статистика свидетельствует, что у большинства из нас, в среднем, происходит диарея 4 раза в год.

Диарея или понос, с медицинской точки зрения, определена как несдержанное (или водянистое) и необычно частое испражнение. Иногда, несбалансированные гормональные скачки приводят к сочетанию двух неприятных факторов как понос и рвота. Вооружившись базовыми знаниями, прислушиваясь к своему состоянию и следуя консультациям врача, индивидуально в каждом отдельном случае, можно подобрать лечение поноса при беременности.

Острая - 14 дней подряд. Острая диарея обычно происходит из-за инфекций с бактериями и вирусами. Такие проблемы диареи самоограничены и длятся в течение нескольких дней. Большинство случаев легкой диареи вирусные, тогда как более тяжелые острые формы диареи связаны с бактериями.
Непроходящая диарея - больше, чем 14 дней.
Хроническая - более чем 30 дней. Хроническая диарея обычно происходит из-за неинфекционных этиологий. Большое количество расстройств, так или иначе, связано с хронической диареей. Можно подразделить: синдром раздраженной толстой кишки; воспаление кишечника; язвенный колит.

Диарею могут вызвать:

В отличие от запора во время беременности, который может быть вызван колеблющимися гормонами, диарея имеет тенденцию быть вызванной чем-то, что происходит вне вашего тела - и чем-то, что может быть и не вредно даже. Диарея может быть результатом слишком хорошей и правильной еды, которую вы теперь едите. Дополнительная вода, которую вы пьете, или даже разминки для беременных , которые вы начали делать – все это может спровоцировать понос при беременности. Некоторые женщины считают, что определенные витамины вызывают жидкий стул, а изменение их может вызвать даже понос на поздних сроках беременности.

Лечение поноса при беременности, которое поможет чувствовать себя лучше и восстановить привычные физиологические процессы:

Очень важно обильно пить. Жидкость должна содержать соль и сахар. Например, "Спортивные напитки" являются хорошим выбором, так же как сок или бульон. Чтобы контролировать, что и сколько пить, следите за цветом мочи. Она должна быть светло-желтой или почти прозрачной, если вы достаточно наполняете себя жидкостью.
Измените свои предпочтения в еде. Маленькие, частые порции еды - лапша, рис, бананы и крекеры. Соленые продукты - прекрасное дополнение к блюдам.
Естественно, прежде чем принять решение при любых сроках беременности, обязательно консультируются с врачом. Есть много доступных лекарств, чтобы помочь избавиться от поноса, некоторые можно получить без рецепта. Однако не беритесь за самолечение, если у вас есть лихорадка или кровяные выделения. Наиболее распространенное медикаментозное лечение поноса следующее:

Loperamide или Imodium доступен без рецепта. Loperamide принимается по 2 таблетки единоразово первоначально, а затем по 1 таблетке при каждом жидком стуле. За 24 часа Вы не должны принимать более, чем 8 таблеток.

Diphenoxylate или Lomotil требует предписания от вашего врача. Diphenoxylate, более серьезное лечение, чем Loperamide, но у него есть ряд неприятных побочных эффектов. Обычная доза - 2 таблетки четыре раза в день, затем уменьшая до 2 таблеток в день, как только частота диареи подконтрольна. Если нет никаких изменений или сокращения диареи в течение 48 часов, лечение должно быть прекращено.

Йогурт содержит живые микроорганизмы, названные пробиотиками, которые могут сократить продолжительность некоторых форм диареи. Продолжительность поноса при беременности может быть сокращена до 30 часов, если начать лечение при первых симптомах диареи.

Важно понимать, что понос во время беременности - это нормально. Ваша пищеварительная система может или замедлить свою работу, вызывая запоры, или убыстрить, и Вы можете заболеть диареей. Чаще всего, понос на ранних сроках беременности застает врасплох мамочек с первой беременностью.

Что вы должны знать?

Диарея имеет тенденцию быть менее распространенной, чем запор во время беременности, и длится не так долго. Фактически, диарея, которая сохраняется больше, чем несколько дней, независимо от того насколько умеренны выделения – повод навестить врача. Диарея может вызывать боль в спине , может быстро привести к обезвоживанию – главному фактору риска для преждевременных родов . Поэтому, если у вас понос - отнеситесь к нему серьезно…

Что делать?

Так называемая диета БРЯТ (бананы, рис, яблочный соус, тост) была рекомендована в течение многих лет. Новейшие взгляды на эту диету рекомендуют добавить следующее:

другие крахмалистые продукты как картофель, неподслащенные хлебные злаки и крекеры;
овощи, такие как вареная или запеченная морковь;
постные супы с лапшой, рисом и/или овощами;
постное мясо;
йогурт, особенно с живыми, активными культурами.

Избегайте "простых" напитков с высоким содержанием сахара (яблоко и виноградный сок, желе, кола и другие безалкогольные напитки), они заставят понос сохраниться на более длительный срок. Спортивные напитки и обычная вода являются более приемлемыми вариантами. И, как всегда, но особенно теперь, избегайте жирных и жареных продуктов.

Кроме того, удостоверьтесь, что Вы не принимаете лекарств от диареи, которые содержат бикарбонат натрия или натрий, который является запрещенным веществом для лечения поноса во время беременности.

Помните, в то время как умеренные случаи поноса при беременности – это ничто, чтобы действительно начать волноваться. Тяжелая диарея, больше чем три жидких стула в день, или выделения с кровью, слизью – знак обратится к врачу сегодня!

Диарея (понос) - это частый (более трех раз в сутки) стул жидкой консистенции, сопровождающийся неотложными позывами к дефекации и болями внизу живота различной интенсивности. Диарея может иметь разнообразные причины: от пищевого отравления или последствий приема антибиотиков до серьезных инфекционных заболеваний. В большинстве случаев нарушение стула проходит при несложном самостоятельном лечении. Но понос при беременности должен всегда настораживать, так как под угрозой здоровье не только мамы, но и малыша.

В зависимости от причины кал при поносе может иметь различную консистенцию, цвет, частоту. В особо опасных случаях диарея дополняется другими симптомами (боли, температура, тошнота, рвота). Практически всегда лечение поноса только симптоматическое - назначаются препараты для восстановления водного баланса и укрепляющие стул. Реже применяются лекарственные средства, которые уничтожают конкретного возбудителя поноса.

Как проявляется

К основным проявлениям диареи можно отнести следующие.

Жидкий стул. Это главный симптом. По характеру стула (цвету, консистенции, наличию примесей) можно судить о причине поноса. Он может быть зеленоватым, желтоватым, как «рисовый отвар», пенистый, водянистый, с примесью крови.
Боли в животе. Неприятные ощущения обусловлены спастическими сокращениями кишечника, а также раздражением нервных окончаний токсинами патогенов (если диарея вызвана инфекцией). Боли могут быть внизу живота или распространяться выше, иногда они незначительные, тянущего характера, но чаще средней интенсивности.
Тошнота, рвота. Появляются как следствие общего отравления организма. Рвота может быть однократной или многократной, после нее становится несколько легче. В дополнение может присоединяться изжога и отрыжка с различным привкусом (тухлого яйца, кислого, горького).
Повышение температуры тела. Возможна как субфебрильная (около 37°С), так и высокая (до 39°С и выше) температура. Накануне подъема обычно появляется озноб, ощущение холода, человек не может согреться, даже тепло укутавшись в одежду и одеяло.
Симптомы интоксикации. При повышении температуры и без нее в случае инфекционной диареи ярко выражены симптомы интоксикации - головная боль, слабость, вялость, повышенная утомляемость. При однократном неосложненном поносе общее самочувствие может не страдать.
Постоянная жажда и сухость во рту. Потери жидкости со стулом и рвотными массами организм пытается восстановить естественным образом, усиливая жажду.

Почему возникает

Частый понос во время беременности может быть вызван многими причинами. Если женщина замечает, что расстройство появился после употребления продуктов сомнительного качества, скорее всего, речь идет о пищевой токсикоинфекции (обычное отравление).

Диарея как симптом

Но схожие симптомы могут сопровождать более опасные и серьезные инфекционные заболевания, о которых необходимо знать.

Вирусная инфекция. Вирусы часто вызывают расстройства пищеварения. Понос как симптом характерен для ротавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекций. Начало любой из них может быть аналогичным ОРВИ. Могут беспокоить боли в мышцах, общее недомогание, повышение температуры (вплоть до 39-40°С), боли в горле и даже сыпь. На первые-третьи сутки с момента заболевания появляется тошнота, рвота и диарея, хотя и не всегда. Как правило, стул «как водичка», пенистый, могут присутствовать частички непереваренной пищи.
Сальмонеллез. Вызывается бактериями - сальмонеллами. Существует несколько форм патологии. Наиболее распространенная - гастроинтестинальная, с поражением желудочно-кишечного тракта. При этом женщина отмечает, что живот болит во всех отделах, больше возле пупка, появляется тошнота и рвота, понос зеленого цвета, иногда пенистый, с частичками пищи. Другие формы (тифоподобная, септическая и атипичная) встречаются реже, но имеют более тяжелое течение.
Шигеллез. Заболевание вызывают бактерии - шигеллы. По клиническому течению патология напоминает дизентерию, поэтому ее называют бактериальная дизентерия. Характерный симптом - резкие боли в животе, сразу после которых появляется понос со слизью и примесью крови. Иногда выделение стула сравнивают по количеству и консистенции с «ректальным плевком». Повышается температура тела.
Эшерихиоз. Вызывается инфекция бактериями - эшерихиями. По своему клиническому течению эшерихиоз «копирует» другие инфекции. Поэтому разобраться окончательно в причине поноса в таких ситуациях можно только с помощью дополнительных методов исследования и при выявлении возбудителя.
Пищевая токсикоинфекция. В жизни чаще такое состояние описывают термином «отравление». Вызывается заболевание стафилококками в результате употребления продуктов, которые хранились неправильно либо с истекшим сроком годности, влечет за собой яркую клиническую картину пищевой токсикоинфекции. Для болезни характерны желтый или с кусочками пищи понос, боли в животе, тошнота, рвота. Чаще всего температура тела нормальная или поднимается не выше 38°С. Симптомы развиваются через четыре-восемь часов после приема пищи. Например, если поесть на ночь несвежих продуктов, то, вероятнее всего, будет ранний утренний понос.
Холера. Это редкое заболевание, которое характерно для жарких стран с плохой канализацией и водоснабжением (например, Африка). Вызывается холерным вибрионом. Характерный симптом - обильная рвота и понос «водичкой» до 25 и более раз в сутки. Осложнения наступают за счет тяжелейшего обезвоживания организма.

Другие причины

Кроме того, диарея может быть вызвана состояниями, не связанными с инфекционными процессами.

Прием лекарственных средств. Некоторые препараты могут вызывать нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего возникает жидкий стул при беременности. Как правило, он нечастый (до трех-четырех раз в сутки), протекает без температуры и других симптомов (интоксикации, боли). Чаще всего понос возникает на фоне приема антибиотиков. Для профилактики подобных нарушений рекомендуется прием бифидобактерий вместе с основными лекарствами. Послабление стула может быть вызвано спазмолитиками, которые часто назначают при угрозе прерывания беременности.
Патология печени и поджелудочной железы. Нарушение выделения желчи и изменение в секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой могут провоцировать возникновение диареи. Стул может быть зеленоватого цвета или с непереваренной пищей. Для этих состояний характерны сопутствующие боли справа или слева в подреберье, в верхней части поясницы.
Заболевания пищеварительного тракта. Хронический колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении могут приводить к поносу на любом сроке беременности - на первой неделе, в середине или в конце.

Понос на поздних сроках (особенно после 37 недель) может свидетельствовать о предстоящих родах. При этом меняется гормональный фон, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе, кишечника. Непродолжительный понос может появляться при разрыве трубы при внематочной беременности. В этом случае прямая кишка раздражается кровью в брюшной полости, что провоцирует частые позывы.

Когда срочно к врачу

Диарея - не всегда безобидное расстройство пищеварения. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию во время беременности. При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

при повышении температуры тела выше 38°С;
при сильных болях в животе;
если развился сильный понос при беременности на раннем или позднем сроке;
при выраженной рвоте более семи-десяти раз в сутки;
при поносе черного цвета (необходимо исключать кишечное кровотечение);
при ухудшении общего состояния;
при болях внизу живота, которые могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Опасность поноса при беременности

Всех будущих мам интересует вопрос, опасен ли понос при беременности для ребенка. Все зависит от причины, которая вызвала подобные нарушения стула и состояния женщины. Опасны для мамы и малыша те формы поноса, которые вызваны определенными инфекционными агентами (шигеллами, эшерихиями, холерным вибрионом, вирусами). Обычная пищевая токсикоинфекция чаще всего проходит при минимальном лечении. Осложнения, которые может вызывать диарея, следующие.

Обезвоживание. О нем можно говорить, если понос более трех-пяти раз в сутки. Обезвоживание приводит к сгущению крови и увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий, в том числе, в сосудах плаценты. Если кишечная инфекция возникает на фоне токсикоза или гестоза, она будет усугублять течение этих осложнений беременности.
Интоксикация. Высокая температура, воздействие токсинов вирусов и бактерий сказывается на самочувствии не только женщины, но и малыша. Инфекционная диарея на ранних сроках при неблагоприятном развитии событий может привести к замершей беременности или аномалиям и порокам развития плода.
Распространение инфекции. При несвоевременном или неадекватном лечении бактерии и вирусы, которые вызвали диарею, могут вместе с кровью распространяться по всему организму. Это редкое состояние, но угрожающее жизни женщины и малыша. Помимо этого, могут возникать различные осложнения - отек головного мозга, пневмонии, проблемы с почками.

Основные принципы лечения

Лечение неосложненной диареи без повышения температуры можно проводит самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо знать основные правила терапии подобных состояний. Но при возникновении малейших сомнений следует обратиться к врачу.

Восстановление баланса жидкости. Со рвотными массами и поносом теряется большое количество жидкости. Поэтому необходимо в полном объеме восстанавливать баланс - следует выпивать в два-три раза больше чем обычно. Объем жидкости может доходить до 3-4 л в сутки. Если лечение проводится в условиях стационара, эту функцию также выполняют внутривенные инфузии растворов.
Уменьшение интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий усугубляют общее состояние. Ускорить выведение токсинов можно, выпивая достаточное количество жидкости. Вредные вещества будут выводится вместе с калом, мочой, потом. Также полезны препараты, «притягивающие» на себя токсины («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель»).
Уменьшение рвоты и поноса. Для этого в большинстве случаев используются препараты с противорвотным действием и средства от поноса, разрешенные при беременности (адсорбенты).
Нормализация микрофлоры. Любой понос - это нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Для скорейшего выздоровления и нормализации работы желудочно-кишечного тракта важно восстановить баланс. Для этого используются препараты-пробиотики. Они могут либо содержать полезные бактерии, либо стимулировать их размножение в кишечнике.
Кишечные антисептики. Данные препараты уничтожают патогенную флору, помогая снять все симптомы отравления быстрее.

Медикаментозные средства

Перечень разрешенных таблеток во время беременности ограничен, а антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача. К счастью, инфекционный понос чаще всего бывает вызван токсическим воздействием микроорганизмов, при котором помогают сорбенты и пробиотики. Эти же средства полезны и при дисбактериозе, а также болезнях печени. Наиболее часто назначаемые препараты указаны в таблице.

Таблица - Чем лечить диарею при беременности: допустимые препараты на разных сроках

При необходимости применяется симптоматическая терапия, например, антианемические препараты («Сорбифер», «Мальтофер») при кишечном кровотечении и поносе.

Использовать средства типа «Лоперамида» во время беременности не следует. Они замедляют моторику кишечника, что приводит к уменьшению частоты поноса. Но при этом все токсины начинают всасываться в кровь, что еще больше ухудшает общее состояние человека. Также с осторожностью следует относится к кишечным антисептикам, их назначают только по строгим показаниям. Во втором и третьем триместрах запрещены препараты из этой серии «Эрсерофурил» и «Нифуроксазид».

Что можно есть

При возникновении поноса не менее важным является соблюдение рекомендаций по питанию. Ведь зная, что можно употреблять в пищу беременным при диарее, можно в разы ускорить выздоровление. Некоторые продукты усиливают понос. Например, все сладкие и мучные изделия будут провоцировать диарею при вирусной ее природе.

Рацион при поносе должен включать легко усваиваемые продукты, которые не будут дополнительно нагружать и травмировать кишечник. Полезны йогурты, морсы, крепкий чай с сухарями, бананы, картофель (тушеный, запеченный), бульоны, соленое печенье, яйца, курица, говядина, рис, сушеная черника.

Народные рецепты

При поносе во время беременности также можно воспользоваться народными средствами для укрепления стула. Отзывы женщин подтверждают, что так можно справиться со средним поносом, не связанным с какими-то инфекционными заболеваниями.

Укропная вода. Для этого необходимо взять 20 г укропа и залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение 20-30 минут и затем принимать по половине стакана три-четыре раза в день.
Полынь и укроп. Необходимо взять столовую ложку измельченной высушенной полыни и столько же укропных семян. Залить все 250 мл горячей воды и дать постоять три-четыре часа. Пить по полстакана каждые шесть-восемь часов.
Семена тмина. Следует взять 20-30 г семян и залить 200 мл горячей воды, поместить в термос на несколько часов. Затем пить вместо чая.
Отвар коры дуба. Необходимо взять 100 мл измельченной коры дуба и залить водой, довести до кипения, а затем потомить на водяной бане около 20-30 минут. Полученный отвар принимать по три-четыре чайные ложки несколько раз в день.
Перец горошком. Следует взять несколько горошин черного перца и проглотить целиком. Затем запить стаканом теплой воды. Эффективнее всего есть перец в таком виде на ночь.

Профилактика

Основы профилактики поноса, в том числе при беременности, включает следующее:

необходимо тщательно мыть руки перед едой;
не употреблять в пищу сомнительные продукты;
обязательно мыть все фрукты и овощи;
подвергать достаточной термической обработке продукты при готовке;
пить чистую и качественную воду;
не контактировать с больными диареей людьми.

Как правило, диарея не представляет серьезной опасности для мамы и малыша, за исключением случаев отдельных инфекционных болезней. Установить точные причины поноса при беременности на ранних сроках и на протяжении всего периода вынашивания с достоверностью может только специалист. Если расстройство не проходит, а также при повышении температуры тела следует обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Распечатать