Как происходит выкидыш, на каких неделях это становится возможным и почему? Это важные вопросы, которые тревожат головы будущих мам. Ведь любое легкое покалывание в животе или выделения из влагалища они могут воспринимать как симптомы выкидыша на ранних сроках . Давайте разбираться.
Самое тревожное время, по мнению врачей, это первый триместр. Сразу после зачатия и до 12 недели. В этот период времени происходит закладка и формирование всех органов и систем, при этом сам эмбрион очень восприимчив к любым негативным воздействиям и изменениям. Так, самопроизвольный выкидыш может произойти из-за приема «Нурофена» - нестероидного противовоспалительного препарата, который так часто назначают врачи для снятия боли и температуры. Именно поэтому так важно сразу знать, что беременность наступила, и не принимать по своему усмотрению лекарственные, да и народные, препараты для лечения. А врачу при консультации обязательно говорить, что вы «в положении», чтобы он это учитывал при назначении лечения. Многие медикаментозные средства токсичны для плода, их прием может привести к формированию у него многочисленных пороков развития.
И все-таки, на каких сроках может произойти выкидыш чаще всего? Некоторые врачи называют 4, 8, 12 неделю, как те, когда должен был начинаться новый менструальный цикл. Но ученые это опровергают. Говорят, что наиболее опасны 6-8 и 10-12 недели. Причем в первом случае чаще всего сначала погибает эмбрион, то есть беременность становится замершей, а потом, через некоторое время, начинается выкидыш. А вот во втором случае, в конце первого триместра, чаще происходит экспульсия плодного яйца.
То, как происходит выкидыш на ранних сроках, зависит во многом от недели, на которой все происходит. Например, часто случаются прерывания беременности буквально на второй неделе задержки менструации, когда многие женщины вовсе не знают о своем положении. Токсикоз может пока не начаться. Ну а задержка... У всех бывает. Могут появиться спазмы матки, кровотечение. В общем, почти все как при обычных месячных. Врачи даже говорят, что такие неустановленные выкидыши случаются хотя бы раз в жизни у всех женщин. И причины почему происходит выкидыш в этих случаях почти всегда - случайные отклонения хромосомном наборе у будущего ребенка.
Но чем больше срок, тем тяжелее протекает выкидыш. Женщина уже знает о своем положении, и может адекватно реагировать на патологическую симптоматику. Как мы уже писали выше, до 10 недель выкидыши чаще происходят уже прекратившим свое развитие эмбрионом. То есть беременность сначала «замирает», а потом, через несколько дней, матка избавляется от «содержимого». Женщина узнает выкидыш, что это такое на собственном опыте. Если врачи диагностируют у женщины замершую беременность, то часто сразу же направляют на «чистку». Диагностировать замершую беременность можно, только пройдя ультразвуковое исследование.
В 10 недель и позднее беременность во многих случаях прерывается очень быстро. Плодное яйцо отслаивается и покидает матку.
Что делать если произошел выкидыш на раннем сроке беременности, и при этом вы точно знаете, что были в положении? Например, если был положительным тест на беременность, или вы сдавали анализ крови на ХГЧ. В первую очередь нужно сделать УЗИ. Если у вас закончилось кровотечение, ничего не болит, и по УЗИ все в норме, в матке от плодного яйца ничего не осталось, делать кюретаж матки не нужно. При этом если выкидыш был впервые, даже дополнительные обследования не требуются. Исключением является желание вскоре завести ребенка и непрохождение стандартного обследования при планировании беременности ранее (до выкидыша).
Инструкция
В первую очередь о вероятности выкидыша могут говорить выделения из влагалища в виде розовой слизи или большого количества светлой жидкости. Также женщина может отмечать кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями (боль не обязательна). Количество крови в таком случае варьируется от пары капель до массивного кровотечения. В первых случаях не стоит паниковать – просто нужно срочно обратиться к врачу для стабилизации состояния, а вот при кровотечении необходимо вызвать скорую, поскольку оно угрожает как жизни ребенка, так и жизни матери.
Особенно опасны кровотечения с сильными спазмами – они могут свидетельствовать о начале родовой активности (на более поздних сроках беременности) и о повышенном тонусе матки, который может буквально вытолкнуть плод из тела женщины. Если выкидыш происходит на ранних сроках беременности, его можно определить по наличию в выделениях сгустка крови светло-розового цвета или серого тканевого сгустка. При этом самопроизвольное прерывание беременности в самом ее начале женщины часто путают с пришедшими .
Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы надвигающегося выкидыша, нужно принять «Но-шпу», которая снизит повышенный тонус матки, и лечь в кровать, предварительно вызвав скорую. Категорически запрещено напрягаться и двигаться – в противном случае шансы на сохранение беременности существенно сокращаются. Если присутствуют схваткообразные боли, необходимо замерить их интервал – при преждевременных родах они происходят каждые 5-10 минут или чаще.
Если болей нет, но есть подозрительные выделения, нужно сделать ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определит наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Если плод жив, женщину направят в отделение патологий беременности, где ей проведут необходимое медикаментозное лечение, которое может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Также выкидыш могут предотвратить путем наложения шва на шейку матки – с ним женщина проходит до самых родов и успешно доносит своего малыша.
Обратите внимание
У многих женщин с необычными выделениями в начале беременности рождаются здоровые и доношенные дети. Но оставлять без внимания такой симптом ни в коем случае нельзя.
Полезный совет
Даже при начавшейся родовой активности вовремя приехавшим врачам удается остановить выкидыш и сохранить плод.
Выкидышем называется прерывание беременности в отсутствие намеренного вмешательства. Он происходит на сроке до 22 недель. Примерно 15% беременностей оканчиваются выкидышем.
Инструкция
Тревожным сигналом номер один является маточное кровотечение разной интенсивности. Сперва кровь может выходить в незначительных количествах с вагинальными выделениями, затем постепенно кровотечение усиливается. При этом возможны характерные боли внизу живота.
Такое кровотечение с болевым синдромом может продолжаться не один день, а также может исчезать и возобновляться. Если среди кровавых выделений можно идентифицировать кусочки ткани, выкидыш произошел стопроцентно.
Выведение из организма плода чаще всего происходит по частям, потому как он является уже погибшим. В более редких случаях он выходит целиком, в виде округлого пузыря сероватого оттенка. После самопроизвольного аборта кровотечение может продолжаться еще несколько дней.
Не все женщины знают, что существует шанс предотвратить выкидыш. Как только начинаются схваткообразные боли и кровянистые выделения любой интенсивности, женщина чувствует слабость и головокружение. Эти признаки нельзя игнорировать, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Его нельзя предугадать, потому что в какой-то степени он является частью природы. Необходимо помнить, что он не оказывает долговременного воздействия на организм и никак не влияет на возможность стать матерью в перспективе.
Что такое выкидыш?
Выкидыш, или преждевременные роды, - это беременность, остановившаяся в своем развитии. Эмбрион не смог развиться, и причиной чаще всего является хромосомная аберрация. Данный тип аномалии не является наследственным и не влияет на последующую беременность. Риск самопроизвольного аборта имеется в первый триместр беременности - эта статистика затрагивает 10-15% случаев, то есть это происходит довольно часто. С возрастом риск возрастает. У некоторых женщин самопроизвольный аборт происходит в первые две недели беременности, то есть до месячных, и женщина может этого даже не заметить. Если выкидыш происходит на сроке после 3 месяцев, то он называется поздним (см. С. 192).
Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке беременности
Первыми симптомами являются кровотечение и сокращения матки, в то время как другие симптомы беременности исчезают, например, напряженные груди и тошнота. Кровотечение, вначале небольшое, становится впоследствии обильным - оно длится несколько дней, затем быстро прекращается. Менструальный цикл приходит в норму, и через месяц появляются месячные.
Что делать, если произошел выкидыш на раннем сроке беременности?
В любом случае нужен врач
При появлении кровотечения необходимо срочно сообщить об этом вашему врачу, чтобы он выявил возможную причину. Если кровотечение не является обильным, врач назначит УЗИ и анализы крови для выявления возможной внематочной беременности.
Целью исследования является установление первоначального диагноза. Если речь идет о выкидыше, то УЗИ показывает, что эмбрион не развивается и у него отсутствует сердечная деятельность. В некоторых случаях необходимо проведение двух ультразвуковых исследований для установления точного диагноза.
Два варианта
Чаще всего, если диагноз установлен, врач удаляет яйцо из организма либо медикаментозно, либо операционным путем - выскабливание, или кюретаж, под общей анестезией. Госпитализация длится не более одного дня. В некоторых случаях гинеколог предпочитает подождать, пока организм самостоятельно исторгнет инородное тело, после чего необходимо еще раз встретиться с врачом, чтобы убедиться в том, что яйцо выведено полностью из организма. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначит гамма-глобулин.
После выкидыша на раннем сроке беременности?
- Если будущая беременность рассматривалась как радость и надежда на будущее, то выкидыш воспринимается как тяжелая утрата. Ответной эмоцией становится бесконечная грусть. Каждая женщина реагирует по-разному, в зависимости от того, насколько долго она ждала этого ребенка, какова ее личная жизнь, и от того, на каком сроке все случилось.
- Но психологическая травма налицо и требует от близких максимальной чуткости. В момент выкидыша могут возникать различные страхи (вид крови, страх того, что произойдет, и связанных с этим осложнений) и тревоги за будущее (смогу ли я забеременеть еще раз? не повторится ли это?). Самое главное - честно рассказать о своих страхах врачу, а также обсудить это с вашим партнером. Врач заверит вас, что выкидыш никак не влияет на последующие беременности. Для вашего партнера этот период тоже может быть очень тяжелым.
- После трех выкидышей на ранних сроках необходимо провести развернутое обследование для выяснения причины.
Меры предупреждения выкидыша на раннем сроке беременности
Не переутомляйтесь
Делайте чаще перерывы в любой работе. Усталость, которая неожиданно на вас наваливается, связана с беременностью. Это физиологическая усталость, которой нельзя пренебрегать. Если выполняемая работа вас сильно утомляет, поговорите с начальником об изменении графика. Отдыхайте при первой же возможности, думая о своем ребенке.
Избегайте физических нагрузок
Физические нагрузки вызывают мышечные сокращения матки, приводящие к постепенному отслоению еще слабо прикрепленного к ее стенке плодного яйца.
С этой точки зрения, во время беременности лучше не затевать переезда. Осмотр различных вариантов, подъем и спуск по лестницам, переноска чемоданов и обустройство на новом месте сопряжены с жуткой усталостью. Подождите с переездом до начала 3-го месяца.
Не планируйте также длительных путешествий. Дорога всегда утомляет, к тому же в дороге часто отсутствуют элементарные условия соблюдения правил личной гигиены, и трудно соблюдать предусмотренный для беременных режим питания.
Вы обнаружили на трусиках кровь
Не впадайте в панику. Кровь может появиться в случае небольшой трещинки в анальном отверстии или при влагалищном варикозе. Чтобы разобраться в причине появления крови, промокните эти места ватным тампоном. Если следы крови не появятся, то это означает, что кровотечение маточное.
Немедленно обратитесь к гинекологу. Он без труда сможет установить причину и источник кровотечения (влагалищное или маточное).
- Кровотечение может быть вызвано инфекцией. В таком случае необходимо пройти соответствующее лечение.
- Кровь может появляться в течение первых 3-х месяцев беременности в те дни менструального цикла, в которые у вас были месячные.
У вас открылось кровотечение, и внизу живота возникли болевые ощущения
Немедленно вызовите врача и ложитесь в постель. Возможен выкидыш, но могут быть и другие причины.
Пока у вас плотная и болезненная на ощупь грудь, пока вас мучает токсикоз - беременность продолжается. Врач пропишет вам антиспазмотическое средство и попросит сдать анализ крови на содержание хорионических гормонов.
Затем вам назначат ультразвуковое исследование (УЗИ).
С конца 3-й недели эмбрион уже хорошо просматривается. Регистрируемое сердцебиение также подтверждает беременность.
Если шейка матки окажется не закрытой слизистой пробкой, врач предпишет полный постельный режим. Если плод развивается нормально, то после принятых мер предосторожности все тревожащие вас симптомы исчезнут.
Причины кровотечения поможет установить УЗИ.
Рассасывание второго плодного яйца
Бывает, что рядом с развивающимся плодным яйцом находится другое, меньшего размера с эмбрионом, сердцебиение которого не регистрируется. Речь идет о плодном яйце-близнеце, по неизвестным причинам прекратившем свое развитие и постепенно рассасываемом. После его исчезновения здоровое яйцо продолжает нормально развиваться.
Пустое («белое») яйцо
Может случиться, что во время ультразвукового исследования на экране дисплея внутри матки будет виден пустой плодный пузырь с незначительными остатками клеток. По всей вероятности, по каким-либо причинам беременность прервалась и плодное яйцо дегенерирует.
Расположение плаценты
Если плацента расположена достаточно низко, недалеко от внутреннего зева матки, то во время маточных сокращений возможны незначительные кровяные выделения из плаценты. В таких случаях не требуется принимать особых мер. Необходим хороший отдых.
Причины выкидыша на раннем сроке беременности
Неправильное развитие эмбриона
Выкидыши чаще происходят в первые три месяца беременности. Большинство из них (70%) случаются в конце второго месяца. Причиной могут быть генетические нарушения в нормальном развитии эмбриона, приводящие к его самоликвидации. Такой выкидыш рассматривается как «счастливый случай» - не рождение ребенка с уродствами.
Недоразвитая матка
Если полость матки слишком узкая, то быстро развивающийся эмбрион оказывается зажатым. В таком случае кровотечение появляется раньше изгнания плодного яйца. Подобный выкидыш может произойти в первую беременность, но не грозит в последующие.
Гормональные нарушения
Слабо развитое желтое тело вырабатывает недостаточное количество поддерживающих беременность гормонов. Их не хватает до 4-го месяца беременности, то есть до момента, когда уже достаточно развитая плацента берет эту функцию на себя.
Инфекции
К выкидышу может привести заболевание токсоплазмозом.
Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).
Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках
Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.
В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности :
- Неполный/полный аборт;
- Угрожающий аборт;
- Неразвивающаяся беременность;
- Начавшийся аборт.
Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.
Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.
В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.
Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности
Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.
К первой группе причин относят следующие факторы :
- Тяжелые физические нагрузки;
- Возраст;
- Неправильный образ жизни;
- Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
- Неблагоприятные жизненные условия;
- Несчастные случаи.
Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).
К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также :
- Серьезные нарушения гормонального фона;
- Вирусные и инфекционные болезни;
- Патология иммунитета организма;
- Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.
К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.
Как происходит выкидыш
На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.
Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов :
- Угроза прерывания;
- Начавшийся выкидыш;
- Неполный аборт;
- Полный аборт.
При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.
Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.
В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.
Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности
Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.
Именно в эти периоды возникает угроза прерывания :
- Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
- Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
- На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.
Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке
Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.
В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке :
- Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
- Эмбрион выходит через половые пути;
- Боль в нижней части живота;
- Отошли околоплодные воды;
- Начинаются сильные судорожные сокращения;
- Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.
На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.
Первые признаки выкидыша: лечение и последствия
Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.
Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :
- Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
- Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
- Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
- Отказ от вредных привычек;
- Коррекция рациона питания.
Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.
В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :
- Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
- Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
- Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.
Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.
Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)
В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.
