Вылез геморрой после родов. Геморрой после родов: особенности лечения. Как облегчить состояние при геморрое после родов

Возникновение геморроя после родов многие женщины ошибочно принимают за последствия потуг, хотя заболевание начинает развиваться еще во время беременности. Геморрой после родов часто переходит в стадию обострения, доставляя выраженный дискомфорт молодой матери. Множество забот по уходу за новорожденным, необходимость восстановления, отдыха после родоразрешения и незнание методов терапии нередко способствуют тому, что женщины не спешат к врачу с первыми симптомами болезни. При выборе терапии приходится также помнить, что при диагнозе геморрой после родов лечение при грудном вскармливании ребенка будет несколько ограничено выбором безопасных для младенца медикаментов, продуктов и процедур. Разбираемся, что делать, если возник геморрой после родов, лечение которого может проводиться в домашних условиях или же требовать посещения стационара для оперативного вмешательства в зависимости от стадии заболевания.

Развитие болезни не отличается стремительностью, хотя на некоторые симптомы заболевания, появляющиеся во время беременности, женщины не всегда обращают внимание. Геморрой после родов дополнительно провоцируется напряжением во время потужного периода, однако первые симптомы появляются задолго до острой стадии. К ним относят зуд в области ануса, ощущение тяжести, дискомфорта, особенно в процессе дефекации и сразу после него. Появляются запоры, незначительные кровотечения из заднего прохода.
Осложняют течение болезни поднятие тяжестей, частое физическое напряжение, нарушения диеты, в том числе питьевой, что нередко случается при лактации, когда норма объема жидкости в день должна быть увеличена с учетом выработки грудного молока.
Дополнительным фактором является смещение внутренних органов после родоразрешения. Те органы, которые были вынуждены несколько изменить положение под давлением растущей матки, по окончании беременности постепенно возвращаются на свои места, что может приводить к временным атониям кишечника, усугублять запоры, а значит – провоцировать и усиливать геморрой после родов.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Геморрой у женщин

Профилактика и лечение ранних стадий развития заболевания

Специалисты рекомендуют прибегать к профилактическим мерам до появления первых симптомов. Послеродовый геморрой поддается профилактике при условии нормализации работы кишечника. В самом начале развития болезни, при первых ее симптомах соблюдение мер профилактики позволяет остановить прогрессию геморроя и обратить процесс. На любой стадии заболевания соблюдение профилактических мер также необходимо для процесса восстановления. Для этого рекомендуют придерживаться следующих правил:

• ежедневное употребление жидкости: воды, компотов, морсов объемом не менее 1,5 литра при отсутствии грудного вскармливания, и до 2,5-3 л при лактации;
• включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, овощи, отруби, неочищенный рис и т. п.;
• употребление фруктов, сухофруктов, овощей, молочных продуктов ежедневно;
• снижение количества углеводов, особенно быстрых, исключение сладостей, газированных напитков из рациона;
• при употреблении продуктов и напитков, способствующих выведению жидкости из организма, например, кофеинсодержащих, необходимо ограничить их количество и увеличить объем воды. Также поступают при приеме мочегонных медикаментов, продуктов, травяных чаев и настоев;
• физические упражнения, прогулки, легкая зарядка должны присутствовать в режиме дня. Молодые мамы могут совмещать прогулки для своего здоровья с нахождением ребенка на улице, выполнять комплексы упражнений для матери и ребенка, совместно с грудничком посещать бассейн. Одна из причин геморроя – венозный застой крови, и при гиподинамии, сидячем образе жизни лечение заболевания протекает значительно тяжелее и требует дополнительных средств и методов;
• категорически в первый месяц после родов вне зависимости от кормления ребенка грудью не рекомендуется употреблять алкоголь, есть жирные, острые блюда с обилием специй и приправ;
• к правилам профилактики относится личная гигиена: обмывание области заднего прохода прохладной водой после каждой дефекации, соблюдение чистоты.

При диагнозе геморрой после родов лечение назначает врач-проктолог на основании диагностики стадии заболевания и особенностей течения. Геморрой после родов лечение при грудном вскармливании требует с учетом возможного проникновения медикаментов в материнское молоко. Поэтому при выборе терапии необходимо предупреждать врача о лактации.
Однако ограничение выбора методов лечения во время грудного вскармливания не должно становиться основанием для отсутствия терапии. Нелеченый геморрой после родов часто переходит в хроническую форму, дополняясь новыми неприятными симптомами и опасными проявлениями, может осложняться тяжелым кровотечением из заднего прохода и требовать оперативного вмешательства. Симптомокомплекс геморроя приносит множество дискомфортных ощущений: боль, зуд, ощущение тяжести, затруднения с дефекацией и т. д., а значит, стоит заняться лечением как можно раньше, на первой же стадии развития болезни.
В курс лечения заболевания входят ограничения питания, гигиенические процедуры: обмывание, подсушивающие, успокаивающие ванночки, использование медикаментов в основном местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, анальгезирующим действием. Чаще всего применяются препараты в форме мази, крема и анальных суппозиторий, отдельно или в сочетании в зависимости от симптомокомплекса, стадии заболевания и самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия геморроя в период лактации

Таким образом, при диагнозе геморрой после родов лечение на первых стадиях основывается на соблюдении рекомендаций по рациону питания, гигиене тела, а также применении лекарственных препаратов в виде свечей, мазей и кремов. Рассмотрим варианты медикаментозной терапии с точки зрения использования лекарственных средств в период грудного вскармливания.
Одним из распространенных и недорогих средств от геморроя после родов и в другие периоды жизни является Гепариновая мазь и свечи на основе гепарина и сопутствующих веществ. У данного препарата нет противопоказаний для беременных и кормящих, мазь и свечи оказывают местное воздействие.
Троксевазин, препарат для местного действия в виде крема и мази снижает воспаление, отечность, способствует уменьшению количества выделений, а также усиливает тонус кровеносных сосудов. Также не имеет противопоказаний при беременности и лактации.
Релиф – крем на основе жиров акульей печени. Не имеет противопоказаний, однако не используется для терапии на острых стадиях. Данный препарат можно применять, если геморрой после родов находится на начальном этапе.
Постеризан – мазь для регенерации пораженной слизистой кишечника и ануса. Не имеет противопоказаний при лактации.
Проктозан в виде мази обладает обезболивающим действием и снижает проявления симптомов, если геморрой после родов находится в начальной стадии. В составе – активные вещества проктозан и висмут, влияющие на уменьшение кровотечения, воспалительных процессов,
Прокто-гливенол в виде анальных свечей содержит анестетик лидокаин, выполняющий функцию местного обезболивающего средства, и трибензоид как противовоспалительное и снижающее застойные явления в венах. Препарат местного действия может применяться при грудном вскармливании, не оказывая токсичного воздействия на ребенка.
Выделяют также свечи на основе растительных экстрактов и прополиса. К ним относят суппозитории с облепиховым маслом, календулой и прополисом. Все три разновидности могут использоваться при лактации, однако эффективны они только на начальных стадиях или как вспомогательное средство. Все три обладают регенерирующим и мягким противовоспалительным действием, противопоказанием являются аллергические реакции на соответствующее действующее вещество.
На основе ранозаживляющего, противовоспалительного и подсушивающего действия природных экстрактов базируются альтернативные методы лечения. Ванночки с травами, прополисом, мумие, нанесение на кожу масла облепихи и прочие домашние средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом-проктологом.

Оперативные методики лечения геморроя

Если при геморрое после родов лечение медикаментами и соблюдение рекомендаций не помогают, прибегают к различным техникам оперативного вмешательства. Основная часть из них не требует госпитализации и может совмещаться с лактацией и уходу за малышом.
К таким методам относят:

• лигирование. Небольшое латексное кольцо при помощи специального приспособления насаживается на основание геморроидального узла, сдавливая его у основания. Прекращение кровоснабжения тканей в узле вызывает его отмирание и самостоятельное отторжение через 10-15 дней после процедуры. Болевые ощущения при таком процессе отсутствуют, возможен незначительный и непродолжительный дискомфорт;
• криодеструкционный метод лечения, использование жидкого азота. Газообразный азот с температурой около -195°С подается через специальное устройство точечно на участки, требующие прижигания, и воздействует на пораженную поверхность слизистой и участок кровеносного сосуда. Криодеструкция эффективно используется вплоть до четвертой стадии заболевания, как при внешних, так и при внутренних геморроидальных узлах;
• метод склеротерапии предполагает введение склерозирующего препарата в пораженный участок вены, благодаря чему обеспечивается ее срастание;
• инфракрасная коагуляция, прижигание пораженных участков при помощи инфракрасного излучения. Образовывающиеся в результате воздействия омертвевшие участки поверхности отпадают и выходят самостоятельно в течение несколько дней. Оперативное вмешательство длится несколько секунд, за одно обращение прижигают до трех узлов.

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, не влияют на грудное вскармливание, малотравматичны и излечивают геморрой после родов быстро и надежно. Не стоит пренебрегать или откладывать процедуру, если врач-проктолог рекомендует один из оперативных методов лечения.
Определяясь с методами лечения геморроя, надо обращать внимание не столько на доступность и незначительность усилий при использовании некоторых методов альтернативной (народной) терапии, сколько на эффективность и общее влияние на организм. Молодой матери во время лактации надо также осознавать, что лечение должно не только принести пользу ей самой, но и не навредить малышу, а также помочь женщине быстро улучшить самочувствие, перестать испытывать дискомфорт и сосредоточиться на восстановлении своего здоровья и уходу за ребенком.
Именно по этой причине выбор препаратов, методик лечения надо доверять специалистам-проктологам. На основании диагностики стадии заболевания, ограничений, накладываемых лактацией и особенностей протекания процесса врач сможет порекомендовать оптимальный набор процедур и препаратов для быстрого избавления от этой неприятной болезни – геморроя.

С рождением ребенка жизнь каждой женщины наполняется новыми заботами и радостями. Но зачастую послеродовой период бывает омрачен такой деликатной проблемой, как геморрой.

У женщин геморрой после родов не редкость. Обычно он о себе заявляет из-за изменений в организме женщины: растущая матка давит на область внутри брюшины, чем затрудняется из вен прямой кишки отток крови. Способствует развитию заболевания и малоподвижный образ жизни, увеличивающийся вес, неправильное питание, а .

После родов новое заболевание начинает усугубляться. Однако, все не так уж страшно. При соблюдении простых правил с этим заболеванием можно быстро и эффективно справиться в первые же несколько месяцев после рождения ребенка.

Геморрой – патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки, этот недуг весьма распространен и знаком практически каждому. Как правило, первые симптомы заболевания женщина замечает еще во время беременности.

Вынашивая ребенка, женщина испытывает все увеличивающуюся нагрузку на органы малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и развиваются застойные явления, способствующие появлению геморроидальных узлов.

Если в течение беременности будущая мама может испытывать лишь незначительный дискомфорт, то после рождения малыша проблема обостряется. Почему появляется сильный геморрой после родов, и какие причины провоцируют обострение недуга?

За время беременности будущая мама набирает от 10 до 15 килограммов, что становится дополнительным провоцирующим фактором, ведущим к развитию геморроя. В процессе родов проблема усугубляется, перенапряжение мышечного аппарата промежности и сильные потуги могут привести и обострению болезни.

Таким образом, каждая беременная женщина страдающая геморроем, автоматически попадает в группу риска после рождения ребенка. На какие симптомы нужно обратить внимание и что делать, если после родов появился геморрой?

Симптомы - фото

Обострение геморроя после родов значительно снижает качество жизни и доставляет молодой маме существенный дискомфорт. Отдавая все силы уходу за новорожденным ребенком, женщина одновременно вынуждена бороться с мучительными симптомами заболевания.

Как правило, первые проявления патологии появляются еще в роддоме. Это связано со снижением тонуса и слабой перистальтикой кишечника после родов. Скопление каловых масс в кишечнике ведет к запорам и усилению застойных явлений в органах малого таза.

В результате уже имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. Начинают проявляться характерные симптомы геморроя:

• Чувство тяжести в анальной области
• Постоянный дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе
• Ощущение инородного тела в прямой кишке
• Боль во время дефекации
• Появление крови во время опорожнения кишечника

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

При появлении первых симптомов геморроя молодой маме не следует затягивать с обращением к врачу. Многие женщины интересуются, пройдет ли сам геморрой после родов? Однозначно можно заявить, что не пройдет. Игнорирование проблемы или попытки лечиться самостоятельно могут привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Поможет решить деликатную проблему, врач подберет необходимые препараты с учетом индивидуального состояния пациентки. Молодой маме следует помнить, что при грудном вскармливании многие медикаменты могут оказать негативное влияние на здоровье малыша, поэтому только врач может подобрать безопасные лекарственные препараты и объяснить, как лечить геморрой после родов.

Лечение геморроя после родов у женщины должно начаться как можно скорее. Дело в том, что это заболевание всерьез вредит здоровью мамы, в том числе и психическому. Оно мешает ей быстрее восстановиться, справиться с послеродовой депрессией и заняться полноценным уходом за ребенком.

Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.

Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.

После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.

Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.

Мази от геморроя

Мазь от геморроя после родовдолжна обладать следующим терапевтическим воздействием:

• Купировать болевые ощущения.
• Бороться с воспалительным процессом.
• Устранять раздражение и .
• Препятствовать развитию кровотечения из прямой кишки.
• Способствовать укреплению тонуса вен.
• Активные вещества препарата не должны проникать в кровь и грудное молоко.

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент лекарственных средств местного действия, соответствующих этим требованиям.

1. – используют для лечения наружного геморроя. Препарат обладает венопротекторным действием, укрепляет мелкие кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд, ликвидирует отечность. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
2. Гепатромбин Г – лучшая мазь от геморроя после родов. В состав мази входит гепарин и аллантоин. Активное вещество гепарин способствует снижению свертываемости крови, благодаря чему запускается процесс рассасывания тромбов и предотвращается появление новых. Аллантоин оказывает выраженное противовоспалительное действие. В целом препарат обладает регенерирующими свойствами и стимулирует заживление поврежденных тканей.
3. Релиф Ультра, Релиф Адванс (мазь, крем, гель) – содержит масло акульей печени и бензокаин. Масло из печени акулы купирует воспаление и оказывает ранозаживляющий эффект. Бензокаин является сильным анестетиком, устраняющим болевой симптом. Препарат можно применять для лечения разных форм геморроя (внутренней, наружной и комбинированной).
4. – часто назначается для лечения послеродового геморроя. Основу лекарственного препарата составляет гепарин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим действием. Мазь способствует укреплению тонуса сосудов и предотвращает образование тромбов.
5. Безорнил – мазь содержит мускус (искусственный), борнеол, жемчуг, янтарь, искусственный безоар, карбонат цинка. Препарат обладает обезболивающим, регенерирующим, противоотечным, вяжущим действием. Применение мази позволяет купировать болевой синдром, устранить раздражение и зуд, предотвратить развитие кровотечений.
6. – гомеопатическое средство, в состав которого входят экстракты конского каштана, гамамелиса и календулы, ментол, оксид цинка. Оказывает мягкое анестезирующее действие, борется с воспалением и способствует заживлению поврежденных тканей. Мазь обладает антибактериальным и подсушивающим действием, рекомендуется для лечения наружного геморроя.
7. - содержит три компонента: березовый деготь, антисептик и касторовое масло. Прекрасно справляется с симптомами воспалительного процесса, при нанесении образует жировую пленку, которая препятствует проникновению воздуха, чем стимулирует быструю регенерацию и заживление тканей.
8. на основе ихтаммола оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, хорошо заживляет анальные трещины.

Свечи для лечения геморроя после родов

Основной сложностью при лечении геморроя во время грудного вскармливания является опасность проникновения активных веществ в материнское молоко. Такие препараты, как Анузол и свечи с красавкой содержат в своем составе экстракт ядовитого растения белладонны, который может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Поэтому, выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу. Самыми надежными средствами для лечения внутреннего геморроя после родов являются:

• Свечи с маслом облепихи . Это самые популярные свечи от геморроя после родов. Препарат оказывает мощное регенеративное действие, уменьшает воспаление, устраняет жжение и зуд, хорошо заживляет слизистые. Свечи с облепихой применяют для лечения внутренних геморроидальных узлов, анальных трещин и язв прямой кишки. Это безопасное средство, имеющее минимум противопоказаний, свечи разрешены для лечения геморроя в период грудного вскармливания, так как в их составе нет никаких вредных для младенца веществ.
• Постеризан (ректальные свечи) – в состав препарата входят инактивированные кишечные палочки, которые способствуют повышению местного иммунитета и помогают организму самому справиться с патологическим процессом. Свечи обладают ранозаживляющим действием, способствуют укреплению сосудов. Активные вещества не всасываются в кровь и не проникают в материнское молоко, что позволяет использовать препарат в период лактации.
• . Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
• - в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов. Гепарин рассасывает существующие тромбы и препятствует появлению новых, ускоряет процессы заживления за счет склерозирования расширенных вен. Преднизолон хорошо снимает отечность, избавляет от зуда. Полидоканол обладает выраженным обезболивающим действием.
• (свечи) – препарат содержит лидокаин и трибенозид, эти вещества обладают местным анестезирующим, противовоспалительным и противозудным действием. Применение препарата при внутреннем геморрое позволяет улучшить микроциркуляцию крови, укрепить стенки капилляров и повысить тонус вен прямой кишки.
• - натуральный препарат на растительном экстракте лекарственного растения. Его основное предназначение – заживлять трещинки и ранки. Свечи с календулой успешно применяются для заживления анальных трещин и других повреждений слизистой прямой кишки. Препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.
• – активным веществом препарата является природный полисахарид, добываемый из морских водорослей. Оказывает выраженное кровоостанавливающее и репаративное действие, активно борется с воспалением и быстро справляется с симптомами геморроя. Свечи Натальсид назначают при хроническом геморрое, сопровождающемся кровотечением, трещинах прямой кишки и осложнениях геморроя (проктосигмоидите). Натуральный препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен для лечения геморроя после родов.

Для послеродового геморроя характерно острое течение. Первоначальные симптомы (зуд и дискомфорт в области заднего прохода) быстро осложняются появлением увеличенных, воспаленных геморроидальных узлов. Акт дефекации становится крайне болезненным и нередко сопровождается кровотечением из заднего прохода.

Быстро справиться с проявлениями геморроя, не допустить его дальнейшего развития и возникновения осложнений поможет не только медикаментозная терапия, но и корректировка образа жизни. Специалисты посоветуют молодой маме делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна и соблюдать определенную диету, направленную на ликвидацию запоров и нормализацию работы пищеварительного тракта.

Диета и правильное питание

Помимо медикаментозного лечения, женщине посоветуют придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов.

Клетчатка будет способствовать и предотвращению запоров. При этом необходимо учитывать, что если женщина кормит ребенка грудью, некоторые фрукты употреблять нежелательно (например, цитрусовые), они могут вызвать аллергию у малыша.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, высококалорийные блюда, отказаться от острых, соленых продуктов, маринадов и копченостей. Не стоит налегать на шоколад, белый хлеб, кондитерские изделия, кофе, сладкие газированные напитки.

Специалисты советуют включать в ежедневное меню:

• овощные салаты, заправленные растительным маслом,
• нежирные бульоны,
• диетическое мясо (телятину, курятину, крольчатину),
• кисломолочные продукты.

Следует отказаться от овощей с грубой клетчаткой (капуста, редька, редис, кукуруза) и бобовых, они способствуют излишнему газообразованию и негативно влияют на процессы пищеварения. Для эффективного устранения запоров рекомендуется больше пить:

• минеральную воду,
• соки,
• компоты.

В день необходимо выпивать не менее 1,5 – 2- х литров жидкости. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Как лечить геморрой после родов с помощью активного образа жизни и гигиены

Помимо соблюдения диеты врач посоветует женщине больше двигаться, совершать продолжительные прогулки и выполнять специальные упражнения в домашних условиях, которые помогут восстановить нормальный кровоток в органах малого таза и убрать одну из основных причин развития заболевания.

Комплекс лечебных мероприятий быстро дает положительный эффект и помогает справиться с проявлениями геморроя. Избавившись от мучительных симптомов, женщина сможет посвятить все свое внимание уходу за новорожденным малышом.

Необходима при геморрое и гигиена. При воспаленных наружных узлах каждый раз после стула следует подмываться прохладной водой. Это снимает воспаление и боль. Лучше пользоваться влажной или хотя бы мягкой туалетной бумагой.

При этом следует помнить, что при заболевании противопоказаны горячие ванны и сауны, полезны теплые ванночки с отварами трав (ромашка, листья шалфея, кора дуба, цветки календулы).

Народные средства

Хватает и рецептов народной медицины, успешно борющихся . Но и с ними следует быть осторожной, не всегда советы и рекомендации, вычитанные на каких-то форумах или в журналах могут принести пользу. Часто бывает, что безобидные рекомендации могут нанести вред здоровью и усугубить положение. Поэтому обязательно предварительно обсудите понравившиеся рецепты с врачом.

Одними из безопасных рецептов являются следующие:

1. Трижды в день пьют по полстакана сока свежей рябины, запивая его водой. Или за 30 минут до еды каждый раз выпивают по стакану капустного рассола.
2. Для обмываний используют отвар листьев лесной земляники.
3. На ночь можно в задний проход одноразовым шприцом вводить 2 мл кедрового масла или вставлять в анальное отверстие ватный тампон, пропитанный соком чистотела. Также для примочек используют отвар листьев терна или отвар травы хвоща.
4. Если , то можно принимать по чайной ложке сока огуречной травы или сока дымянки лекарственной.

Таким образом, для лечения или, как минимум, облегчения состояния здоровья при геморрое достаточно правильно питаться, предотвращая запоры, следить за гигиеной, вести активный образ жизни, а, главное – вовремя обратиться к врачу.

Каждая вторая женщина после рождения малыша жалуется на геморрой. Однако не стоит винить сам процесс деторождения в появлении неприятного недуга. Причины кроются в самой беременности и протекающих в этот период физиологических изменений.

Во избежание прогрессирования болезни женщинам необходимо знать основы: каковы причины и первые признаки геморроя, какими препаратами проводить лечение после родов, чтобы не навредить новорожденному.

Причины геморроя после родов

Геморрой - варикозная болезнь, поразившая вены прямой кишки. Частое диагностирование послеродового геморроя обусловлено возникновением, еще во время беременности, сразу нескольких факторов, провоцирующих патологическое расширение сосудов:

• повышение внутрибрюшного давления - увеличение общего веса;
• венозный застой - давление растущей матки на сосудистые сплетения прямой кишки, сдавление вен собственно плодом (особенно перед родами, когда головка малыша плотно прижимается к костям таза);
• запоры - гормональная перестройка (завышенное количество прогестерона нередко провоцирует нарушение пищеварения), недостаток клетчатки и жидкости в рационе, гиподинамия и сидячая работа;
• ослабление сосудистой стенки - также вызвана физиологическим ростом синтеза прогестерона, пагубными привычками (геморрой у курящей/пьющей женщины - меньшее из зол, что может произойти по собственной вине).

Под действием этих причин даже у женщины, никогда не страдающей этой патологией, во время беременности могут сформироваться геморроидальные узлы.

Однако в большинстве случаев геморрой у беременных не выражен. Именно процесс родов дает сильнейший толчок для появления геморроидальных шишек. Этому способствует колоссальное напряжение мышц тазового дна во время родовых потуг и прохождения плода по родовым путям.

Да и послеродовые запоры не такая уж и редкость. Перераспределение кишечника в освободившемся после родов брюшном пространстве часто вызывает его атонию.

Ощущение дискомфорта при дефекации, зуд и ощущение жжения в области ануса во время вынашивания плода являются первыми признаками начинающегося геморроя.

По этим признакам с большой вероятностью можно предположить, что после родов появится геморрой. Однако часто будущие мамы не придают внимания столь незначительным симптомам.

Для них куда важнее ощущения, связанные с малышом - его шевелением и поворотами, изменяющими форму живота мамочки и вызывающими умиление и восторг наблюдающих за этим чудом.

Всерьез задумываться женщина начинает после родов, когда «вылезла проблема» и появились болезненные симптомы:

• варикозные «шишки» вокруг анального сфинктера (наружные узлы или выпавшие внутренние);
• боль при опорожнении кишечника нередко нестерпимая, вызывающая спазм прямокишечного сфинктера и трудности с дефекацией;
• нестерпимое жжение (при родах появляются микротрещины в анальной зоне и прямой кишке);
• (остаются следы на туалетной бумаге);
• слизь в кале (признак воспаления, еще более раздражает слизистую прямой кишки и кожу перианальной зоны).

Даже незначительные признаки послеродового геморроя значительно усложняют жизнь новоиспеченной матери (больно сидеть и ходить) и сказываются на качестве ухода за ребенком.

При отсутствии своевременно начатого лечения недуг прогрессирует, что чревато обильным кровотечением из поврежденных вен, анемией и инфицированием трещин с формированием свищей.

Это негативно скажется на ребенке, если мама кормит его грудным молоком. Худшие варианты развития геморроя - тромбоз вен, появление патологически измененных клеток в прямой кишке (онкология).

Если женщина при лактации не кормит малыша грудью, лечение проводится в общем режиме (применяются препараты и схемы лечения для взрослых людей).

Полезно: - обзор ректальных свечей, сравнение и выбор

Для быстрого устранения болезненных симптомов лекарственная терапия (мазь/свечи Релиф, Гепатотромбин, венотонизирующие таблетки Детралекс) проводится с соблюдением следующих рекомендаций:

• Категорический отказ от утягивающего белья.
• Борьба с запорами - насыщение рациона крупами (особенно полезна греча и геркулес), кисломолочными продуктами (молоко провоцирует запоры и метеоризм!).
• Суточный питьевой режим - не меньше 1,5 л воды.
• Отказ от кофе, мучного, животных жиров, шоколада, острых блюд, алкоголя.
• Физическая активность - простые гимнастические упражнения способствуют не только своевременному опорожнению кишечника, но и ускоряют сокращение матки и быстро восстанавливают мышечный тонус тазовых мышц.
• Личная гигиена - подмывание чуть прохладной (не холодной!) водой.

Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании

Как лечить геморрой после родов кормящей матери, может решить только квалифицированный специалист. Некоторые лекарственные вещества могут проникать в организм малыша с материнским молоком и наносить ему достаточно серьезный вред.

Именно поэтому при посещении проктолога женщина должна обязательно отметить момент грудного вскармливания, а врач подберет лечение, не только обеспечивающее матери выздоровление, но и не вредящее ее малышу.

Средства от геморроя безопасные для получающего грудное молоко малыша:

Гепариновая мазь - быстро рассасывает геморроидальные узлы и устраняет воспаление. Этот препарат для местного лечения - один из самых мягких, разрешенный к применению у беременных и при грудном вскармливании.

Проктозан - хорошее обезболивающее средство, уменьшает кровотечение, быстро устраняет мокнутие и подсушивает анальные трещины.

Релиф - особенно эффективен в начальной стадии. В сутки свечи и мазь можно применять до 4 раз. Свечи от геморроя после родов, содержащие акулью печень, разрешено применять при кормлении грудью.

Свечи с лекарственным сырьем - облепихой, календулой, прополисом - прекрасно заменят домашние рецепты (нет необходимости тратить время на приготовление бабушкиных мазей), противовоспалительное действие максимально эффективно при начальной стадии геморроя (когда нет больших узлов).

Мазь с прополисом применяется только при отсутствии у женщины аллергии на мед.

Троксерутин, Троксевазин - хорошо нивелирует воспалительные проявления (отек, покраснение) и является легким венотоником (улучшает состояние сосудистой стенки). Применяемые местно мази и кремы не навредят малышу.

Постеризан - иммуномодулирующая мазь, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом. Эффективна при глубоких трещинах и даже параректальных свищах.

Прокто-гливенол - комбинированный препарат с обезболивающим (лидокаин) и противовоспалительным (трибензоид) действием. Наиболее эффективное местное средство от геморроя для устранения венозного застоя после родов, не токсичен для новорожденных.

Если симптоматика ярко выражена (больших размеров узлы, кровотечения и т. д.), а консервативное лечение не приносит результата, женщине предлагают оперативное вмешательство.

Однако радикальное лечение геморроя после родов при грудном вскармливании проводят как можно позже. Масштабную хирургическую операцию с иссечением геморроидальных узлов заменили менее травматичные методики:

Криодеструкция - замораживание жидким азотом геморроидальных выпячиваний. Проводится под местной анестезией для устранения внутренних и наружных узлов.

Склеротерапия - выключение из кровотока расширенных вен за счет воздействия на них склерозанта (склеивающее вещество, вводимое в просвет патологически измененного сосуда).

Фотокоагуляция - нагревание варикозного узла инфракрасным источником и его последующее склеивание.

Лигирование - пережатие основания варикозно расширенного сплетения латексным кольцом. Спустя примерно 2 недели геморроидальный узел безболезненно отпадает.

Все перечисленные лечебные процедуры минитравматины, проводятся амбулаторно и абсолютно безболезненны. Однако они лишь устраняют внешние проявления.

Причину болезни - слабость венозных стенок - придется лечить повторными курсами венотонизирующих средств.

Профилактика геморроя после родов

1. Гигиенические процедуры - при болезненных узлах около ануса использовать мягкие сорта туалетной бумаги или заменить прохладным подмыванием.
2. Гигиена питания - пересмотр рациона следует провести еще во время беременности.
3. При грудном вскармливании для сохранения качества молока включать в рацион сухофрукты, яблоки (зеленые), бананы.
4. Пить не меньше 1,5 л воды в день, исключая лимонады, кофе.
5. Слабительные - только в крайнем случае (усугубляют симптомы), заменить .
6. Гимнастические упражнения для укрепления брюшной стенки и тазовых мышц.

К списку неприятных осложнений беременности и родов относится геморрой. Он появляется у многих женщин уже во время беременности вследствие застоя крови в малом тазе. Однако болезненные симптомы, с ним связанные, возникают только после родов, которые являются причиной выпадения внутреннего геморроя наружу. В этой статье мы подробно объясним причины возникновения наружного геморроя после родов, а также расскажем, как вылечить этот недуг и не навредить лактации.

Во время вынашивания ребенка организм женщины перестраивается, сдвигаются внутренние органы и начинают работать по-другому. Особенно это касается кишечника и кровеносной системы малого таза. Плод, который активно развивается и растет, оказывает сильное давление на вены малого таза, мочевой пузырь и прямую кишку. Как следствие, у беременной нарушается перистальтика кишечника, и возникают запоры, провоцирующие возникновение геморроя.

Кроме очевидной причины появления геморроя после родов, есть еще ряд других факторов, из-за которых у женщины может возникнуть такое осложнение:

• Гиподинамия. Часто беременные женщины, особенно на поздних сроках, пренебрегают физической активностью, в результате чего в геморроидальных венах застаивается кровь, в а процессе родов эти вены сдавливаются, образовывая наружные шишки на анусе.
• Лишний вес. Если беременная набрала слишком много килограмм и стала тучно выглядеть, то этим она оказала дополнительную нагрузку на свой организм, в частности, на анус.

Отметим, что геморрой может появиться не только после естественных родов. Тем, кому делают кесарево сечение тоже нужно позаботиться о своем здоровье, ведь после операции женщине будет запрещено двигаться какое-то время и ходить в туалет. В результате, в венах кишечника может образовываться застой, который приведет к запору, и как следствие, к геморрою.

Геморрой после родов: симптомы

Геморрой после родов может приобрести одну из стадий своего развития, для каждой из которых характерны свои особенности и симптомы:

• На первой стадии геморроя после каждой дефекации только что родившая женщина может замечать следы крови и чувствовать дискомфорт в анальном отверстии – зуд, жжение, чувство тяжести в заднем проходе.
• На второй стадии заболевания, кроме вышеназванных симптомов, появляется еще один – геморройная шишка начинает выпадать при сильном напряжении при дефекации. Вправить ее можно собственными силами.
• На третьей стадии геморройная шишка выпадает даже при незначительной нагрузке на прямую кишку. Женщине достаточно просто кашлянуть, чтобы это произошло.
• На четвертой стадии заболевания выпадение геморройной шишки может сопровождаться кровотечениями и тромбофлебитом.

Как выглядит геморрой после родов? По симптомам сразу после родов геморрой может проявляться, как будто он имеет четвертую стадию. Однако паниковать не стоит, лучше начать правильное и своевременное лечение, чтобы геморрой не приобрел хроническую форму.

Геморрой после родов: лечение

Что делать с геморроем после родов? Ответ очевиден – лечить, но очень аккуратно, так как к новоиспеченной мамы начинает налаживаться лактация, необходимая для того, чтобы ребенок получал самое полноценное и лучшее для него питание – материнское молоко. Поэтому роженице, прежде чем начинать лечение геморроя, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие препараты можно использоваться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании.

Как правило, женщине назначают применение наружных средств от геморроя после родов. К ним относятся:

1. Мази от геморроя после родов:

• Гепариновая мазь;
• Флеминговская мазь;
• Постеризан;
• Релиф.

1. Свечи от геморроя после родов:

• Облепиховые свечи;
• Гепатромбин Г;
• Прокто-Гливенол;
• Натальсид.

Другой способ, как лечить геморрой после родов, применять народные рецепты. Например:

• Ежедневно раз в день за полчаса до приема пищи выпивать один стакан рассол из капусты.
• Трижды в день пить свежевыжатый рябиновый сок (его нужно запивать водой).
• Подмываться отваром из листьев лесной земляники.
• С помощью обычного шприца вводите в анус кедровое масло (нужно 2 мл этого вещества).
• Вводите в анальное отверстие ватный тампон, смоченный соком чистотела.

Если вылез геморрой после родов, нужно полностью пересмотреть свое питание. Женщине придется отказаться от жирной пищи, жареной, соленой, маринованной. Сладости и фаст-фуд тоже категорически запрещены, так как они только усугубят перистальтику кишечника и будут провоцировать запоры. А вот овощные салаты, нежирные бульоны и кисломолочные продукты, наоборот, помогут вам скорее избавиться от неприятной болезни.

Профилактика геморроя у женщин после родов

Что делать, чтобы геморрой после родов не доставлял много дискомфорта? Нужно в качестве профилактики проводить некоторые мероприятия:

• Соблюдать правильный режим дня.
• Не тужиться во время дефекации (для этого, конечно, нужно правильно питаться и не допускать застоев крови в венах кишечника, чтобы не возникало запоров).
• Следить за личной гигиеной – регулярно подмывайтесь после каждой дефекации и вытирайте насухо анальное отверстие туалетной бумагой или бумажным полотенцем.
• Заниматься физкультурой и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут держать в тонусе не только анус, но и мышцы влагалища.
• Гулять на свежем воздухе, чтобы укрепить иммунную систему.

Видео: «Проктология. Геморрой после родов»

В этом видео эксперт рассказывает, как вылечить геморрой после родов максимально эффективно и быстро, когда женщина кормить грудью своего малыша. Врач рассказывает об особенностях лечения геморроя после естественных родов и кесарева сечения, а также дает рекомендации относительно изменений, которые должна привнести в свою жизнь каждая роженица, чтобы не запустить геморрой.

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

• подташнивание;
• слабость;
• пониженное давление;
• головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

• ослабление связочного аппарата;
• парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
• трещины слизистой прямой кишки;
• спайки;
• параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

• кисломолочные продукты;
• пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
• растительные масла;
• натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

• шоколада, какао, крепкого кофе;
• выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
• макаронных изделий;
• твердых жиров;
• жирного мяса, колбас, сосисок;
• любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

• Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
• Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
• одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
• Мукофальк – слабительное на растительной основе;
• свечи с папаверином снимают спазмы;
• свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

• теплые ванночки с перманганатом калия;
• антисептические примочки с раствором фурацилина;
• обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
• рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

• Викасол в ампулах;
• Кальция хлорид 10%;
• Аминокапроновая кислота 5%;
• Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

• траву крушины – слабительное средство;
• кассию остролистую – слабительную траву;
• порошок акульего хряща;
• траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
• витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

• постоянное выпадение узлов;
• обильные кровотечения;
• анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

• криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
• склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
• лигирование (перевязка узлов);
• коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
• коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.