, «куриная грудь», и, в нашем случае, «конский хвост» – примеры сравнений, используемых клиницистами при описании заболеваний. Синдром конского хвоста или кауда-синдром (от лат. cauda – хвост) – метафорическое обозначение неврологической патологии, при которой поражается пучок спинномозговых корешков в нижней части позвоночника. Вышеозначенный нервный пучок внешне напоминает хвост лошади и потому назван «конским хвостом». А симптомокомплекс, свидетельствующий о его поражении, получил название «синдром конского хвоста».
Мы не смогли найти вас достаточно быстро! Ясное небо, достаточно воды и немного удачи - если эти факторы соберутся вместе, посетители Национального парка Йосемити в Калифорнии могут стать редким природным явлением: легендарным пожаром. Калифорния - В Эль-Капитане еще есть снег в национальном парке Йосемити. Температура становится ниже точки замерзания. Тем не менее, у подножия монолита высотой почти тысячу метров есть множество замерзающих туристов. Почти все держат камеру в руке, стоят решетчатые решетки.
Все они ждут особого спектакля. Только в течение двух недель в феврале вероятность того, что водопад Хвощ в Эль-Капитане на короткое время претерпит чудесную трансформацию. Во время заката он меняет свой цвет от холодного белого до огненного красного - и вода выглядит как жидкая лава, которая погружается в глубины.
У человека в поясничном и крестцовом отделах позвоночника заканчивается приблизительно на уровне первых двух поясничных позвонков.
Но позвоночный канал этих отделов не пустует: в нем находятся нервные корешки, которые отходят от верхних спинномозговых сегментов и спускаются по позвоночному каналу вниз к соответствующим межпозвонковым отверстиям. Это и есть конский хвост, состоящий из нижнепоясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых корешков и располагающийся в позвоночном канале от третьего поясничного позвонка и ниже. По сути, это не что иное, как пучок из нескольких десятков длинных нервных корешков, внешне напоминающий лошадиный хвост.
С тех пор посетители со всего мира посещают Калифорнийский национальный парк год за годом. Если возникает редкий эффект, у них обычно есть только две минуты, чтобы нажать кнопку спуска затвора. В течение многих лет игра не может быть выполнена. Иногда на Эль-Капитане слишком мало снега, и в воде отсутствует необходимая вода. Кроме того, подводное солнце должно попасть в хвост под прямым углом. И последнее происходит только через несколько дней в середине февраля. Рассчитывается через месяц, когда бури часто темнеют юго-западный горизонт, что делает невозможным огонь.
Большое количество спинномозговых нервов в составе конского хвоста обуславливает и значительную площадь иннервируемых им участков тела человека:
При поражении конского хвоста нарушается иннервация этих областей, а значит, может возникнуть их частичная или полная функциональная несостоятельность.
В летнее время на ледниковом пункте зажгли большие лагерей, а вечером горел светящийся уголь. Эффект был похож, но это была не естественная драма. Пройдите по дорожкам, которые ведут вас через овраги, полные растительности, к точкам зрения, чтобы созерцать этот впечатляющий водопад, впечатляющие скальные образования и обильную флору.
Прогуляйтесь среди покрытых деревьями оврагов, откройте красочную фауну этого места и получите невероятные фотографии пейзажа. Проложенная дорога, ведущая к водопаду, короткая и рекомендуется для людей всех возрастов и уровней пригодности. Остановитесь в разных точках зрения, чтобы полюбоваться флорой и различными видами птиц. С главной точки зрения вы можете оказаться лицом к лицу с внушительным водопадом высотой 25 метров и делать отличные фотографии. Наблюдайте, как струи воды напоминают хвост лошади, когда они врезаются в камни, когда они падают.
Причины кауда-синдрома
Механизм развития патологии состоит в следующем:
- В норме составляющие конский хвост спинномозговые корешки относительно свободно располагаются в узком пространстве позвоночного канала.
- Если эти спинномозговые корешки сдавливаются или повреждаются чем-либо – ухудшается их проводимость, вплоть до полной потери проводниковой функции и дегенерации нервной ткани.
- В результате участки тела и внутренние органы, иннервируемые поврежденными нервными волокнами, утрачивают двигательные функции и чувствительность – возникает характерная для синдрома конского хвоста серьезная неврологическая симптоматика.
Возможные причины сдавливания или повреждения спинномозговых корешков конского хвоста:
Наблюдайте за водой, следуя ее курсу после спуска на скругленные скалы, к бассейнам. В этом районе есть специальные зоны с грилями, поэтому вы можете приготовить еду и наслаждаться ею прямо там. В противном случае вы также можете получить еду и напитки в одном из закусочных. Вы можете прогуляться по окрестностям или покататься на лошадях.
Здесь вы можете наслаждаться экстремальными видами спорта, такими как банджи-джампинг и цинковая линия. Осмелитесь прыгнуть с высоты 70 метров, с платформы на дереве, расположенном на вершине холма. Если вы ищете что-то более спокойное, вы можете побаловать себя в джакузи и спа-салоне отеля. Водопад расположен в муниципалитете Виллы де Сантьяго, в 45 км к юго-востоку от Монтеррея. Самый удобный способ добраться до водопада - арендовать автомобиль. На въезде на тропы есть экономичная парковка. Есть также туристические агентства в центре Монтеррея, которые предлагают туры к водопаду.
Синдром конского хвоста: симптомы
Выделяют три варианта течения синдрома конского хвоста:
- С внезапным началом, когда появлению синдрома не предшествовали никакие вертебрологические симптомы. При этом характерные проявления достигают максимума за несколько суток, а прогноз по восстановлению всех нарушенных функций хуже.
- Перемежающаяся хромота при кауда-синдроме. При этом ранее пациент страдал от приступов поясничных болей и симптомов .
- С медленным прогрессирующим течением. Картина болезни разворачивается долго – до полугода, при этом все начинается с приступа поясничной боли и ишиаса.
Проявления синдрома напрямую зависят от того, какие именно нервные корешки сдавливаются и насколько сильно это сдавление.
Существует автобусный маршрут, который курсирует от Монтеррея до Виллы де Сантьяго. Природа подарила Гаропабе самые красивые пляжи побережья Санта-Катарины. Открытые серфингистами в 70-х годах, его захватывающие волны привлекают туристов со всей страны, которые собираются в свои очаровательные гостиницы и хорошие отели. Обрамление пейзажей, прудов, гор, рек и берегов появляется со всех сторон. Есть также леса, экологические тропы, водопады и различные альтернативы для практики экотуризма.
Кто посещает Гаропабу, в 80 километрах от Флорианополиса, ослеплен такой красотой. Во всем есть девять пляжей, большинство из которых идеально подходят для серфинга. Начиная с севера на юг, в последовательности, они: Гамбоа, Сириу, Гаропаба, Прегиша, Сильвейра, Руст, Барра, Оувидор и Вермелха. Особого внимания заслуживают Ферружем и Сильвейра, которые уже стали местом проведения нескольких международных чемпионатов.
Характерные симптомы, свидетельствующие о поражении конского хвоста:
- Боли
: местные или корешковые.
Местные боли ощущаются в области самого позвоночника, носят тупой и хронический характер, усиливаются со временем. Корешковые – это острые простреливающие боли по ходу поврежденных нервных корешков, которые усугубляются при движениях, ощущаются по всей длине ног, в крестце и промежности. Характерны болевые ощущения в мочевом пузыре, усиливающиеся при кашле и чихании. Боли в конечностях могут быть односторонними и двусторонними. В последнем случае прогноз хуже. - Нарушения чувствительности
по типу гипестезии (онемения).
Часто возникают:
седловидная анестезия – потеря чувствительности в области промежности, ягодиц и верхней части бедер сзади, гипестезия ног – онемение по всей длине одной или обеих нижних конечностей. - Слабость мышц ног
или парез.
При этом пациент не может долго удерживать положение на носках или пятках, поскольку ослабли мелкие мышцы стопы, больной с трудом ходит и стоит. - Отсутствие ахиллова рефлекса
с одной или двух сторон.
Отсутствует рефлекторное сокращение мышц голени и сгибание подошвы в ответ на стимуляцию пяточного сухожилия. - Нарушение выделительных функций
.
Это более поздние проявления синдрома конского хвоста, которые свидетельствуют о необходимости экстренного радикального вмешательства. Пациент отмечает отсутствие позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, запоры или затрудненное начало мочеиспускания, недержание газов. Усугубление патологии приводит к развитию энуреза и энкапреза. - Эректильные дисфункции и импотенция – проявление запущенного синдрома конского хвоста.
Диагностика патологии
Диагноз устанавливается на основе:
Забронируйте отель в Гаропабе и насладитесь отдыхом в Гаропабе! . Пляж Гаропаба, который находится прямо в центре муниципалитета, - это тот, который предлагает самую большую инфраструктуру, располагая несколькими ресторанами, гостиницами, гостиницами, магазинами, станциями, аптеками и супермаркетами. Место не подходит для серфинга, где в основном работают профессиональные рыбаки, которые оставляют свои каноэ на краю пляжа и пользуются морскими видами спорта.
Отдаленный в 89 километрах от юга Флорианополиса и 5 от Гаропабы, это один из самых красивых и шумных пляжей побережья Санта-Катарина. Считается, что рай для серфингистов и прекрасный женский рай, все лето, туристы приезжают со всей страны, чтобы найти различные варианты отдыха как днем, так и ночью. Летом ночная жизнь Руста настолько беспокойна, что есть бары, которые открыты только после 11 вечера и закрываются после восхода солнца.
- Анализа жалоб пациента и истории болезни. Особое внимание уделяется наличию хронических поясничных болей и эпизодов стреляющей боли в ногах.
- Данных клинического неврологического осмотра. Врач может обнаружить снижение тактильной чувствительности и частичную утрату двигательных функций ног, отсутствие ахиллова рефлекса.
- Данных инструментальных исследований. Наиболее информативны компьютерное и , миелография. Последний диагностический метод относится к разряду инвазивных: для его проведения необходимо сделать люмбальную пункцию с контрастным веществом.
Именно этот канал дал свое название пляжу, потому что в определенные дни, когда его дно полон песком, воды становятся более желтыми, с цветом, подобным ржавчине. Это одно из самых забронированных мест в Гаропабе, очень хорошее для рыбалки. Дорога доступа опустела и окружена кокосовыми деревьями и девственным лесом. Без инфраструктуры и в 12 километрах от юга Гаропабы Оувидор по-прежнему сохраняет дикую природу первозданной природы, с дюнами, очень зелеными и камнями в углу, украшающем пейзаж.
Тихий и уединенный пляж идеально подходит для рыбалки, катания на каноэ и катания на лыжах. Он заброшен и не имеет инфраструктуры. До недавнего времени пляж принадлежал только муниципалитету Гаропаба. Тем не менее, новая делимитация муниципалитетов аннексировала южный угол Красного в Имбибубу. Гамбоа - самый дальний пляж в Гаропабе - примерно в 15 минутах от центра - но его характеристики начинаются у входа. Отправляясь от центра, грунтовая дорога показывает сценарии, которые включают долины, дюны, реки и очень синее море.
Важно не просто подтвердить наличие синдрома конского хвоста у пациента, но и установить и спровоцировавшую его причину, так как это может иметь решающее значение для выработки оптимальной стратегии лечения.
Лечение синдрома конского хвоста
Лечение кауда-синдрома может быть консервативным и радикальным. Это зависит от причины синдрома и степени его тяжести.
Тихо, на пляже есть колония кустарных рыбаков, и море открыто. Расположенный в 9 км к северу от Гаропабы, он имеет огромные дюны, которые достигают до 5 километров с одной стороны. Скольжение по пескам дюн Сириу - незабываемая программа. На северной стороне пляжа протекает красивая лагуна Сириу, где выращиваются креветки и различные виды рыб. Он находится в жилом районе Вигия, образованном красивыми особняками, которые контрастируют с природными красотами окружающей среды. Рядом с ним находится Грот Богоматери в Лурде.
Немного дальше, начинается берега, где вы можете ходить по тропам и наблюдать красивый вид. Дикая и с буйной красотой пляж Сильвейра считается лучшим пляжем для серфинга в Бразилии и пятым в мире. Обладая 1, 5-километровым участком, он представляет в своем левом углу идеальные волны с необычной деталью: нижняя часть камней в Южном углу обеспечивает формирование настоящих водных путей в движении, что приводит к тому, что серфингисты-дельцы со всего мира.
Если врачом принято решение о необходимости операции – не стоит настаивать на консервативном лечении и искать альтернативные способы решения проблемы. В ином случае больной рискует на всю жизнь остаться в подгузниках.
Консервативное лечение
Как основной метод лечения практикуется при инфекционной или воспалительной причине заболевания, при неоперабельном спинальном стенозе и новообразованиях спинного мозга. При этом применяются следующие группы препаратов:
Пляж окружен горами, где преобладает зеленая растительность, характерная для Атлантического леса, и ее жители также контролируются на экологическом уровне. Листья нереста кефаль, Сильвейра также привлекает рыбаков, которые пытаются поймать благородную рыбу, такую как морской окунь, путассу, окунь, саргу и другие.
Пляж Гаропаба, который находится прямо в центре муниципалитета, является самым урбанизированным и предлагает больше инфраструктуры. В нем есть отели, гостиницы, кемпинги, аптеки, бары и рестораны на любой вкус. Имея около 2 километров пролонгации, он имеет как основное свойство формирования в бухте, гарантируя безопасность и комфорт купальщику. На севере он граничит с побережьем Сириу. Те, кто любит рисковать по экологическим тропам, не могут пропустить путь, который находится рядом с Материнской Церковью, построенной на скале, где вы можете увидеть пышные места.
Неэффективность медикаментозной терапии в течение ближайших суток является показанием к срочной операции.
Хирургическое лечение
Синдром конского хвоста – состояние неотложное, которое в большинстве случаев требует экстренного хирургического вмешательства.
Суть любой операции при этой патологии сводится к декомпрессии нервных корешков – то есть к устранению их сдавления.
Он находится в жилом микрорайоне Вигия, образованном красивыми особняками, которые контрастируют с природными красотами окружающей среды. Существует также Грот Богоматери в Лурде. Другой вариант - следовать по пути к левому углу, который ведет к пляжу Сириу. Тихо, сайт по-прежнему сохраняет свои природные особенности и окружен дюнами высотой более 40 метров.
К северу от пляжа протекает река Сириу, преемственность Лагуны Макаку, где рождаются разнообразные креветки и рыба. В этом месте, где природа что-то делала, прогулка по пляжу очень важна для знакомства с окрестностями. В правом углу находится холм, на котором вы можете добраться до пляжа Сириу. Сильвейра-Бич, расположенный в 2 км от центра Гаропабы, является еще одним зрелищем. Окруженная горами, где преобладает зеленая растительность, типичная для Атлантического леса, она имеет самые большие волны в стране, классифицируется как лучшая в Бразилии и пятая в мире.
Больному могут провести:
- ламинэктомию – удаление части позвонка;
- дискэктомию – удаление части межпозвонкового диска;
- невролиз – выделение неповрежденных нервов из окружающих их тканей;
- оперативное удаление опухолей и гематом.
Успех операции во многом зависит от срочности её проведения: если радикальное вмешательство состоялось в первые сутки после развертывания синдрома – шансы на полную реабилитацию значительно выше.
Поэтому, прежде чем вы захотите туда отправиться, хорошо знать, что море Сильвейра не рекомендуется для серферов с небольшой практикой. Считается, что это рай для серферов и точка молодости, он резко вырос в последние годы, как с точки зрения количества посетителей, так и с предложением услуг. Варианты варьируются от популярного хостела до изысканных лоджей с зонами отдыха и бассейном. Кроме того, это экстремальный пляж с возможностями для тех, кто любит день и тех, кто любит ночь. Есть множество баров, разбросанных по пляжу, некоторые даже играют в электронную музыку до восхода солнца.
Неблагоприятными «знаками», свидетельствующими о возможном неполном восстановлении являются:
- острое начало;
- двусторонняя симптоматика;
- сильное онемение промежности и мошонки в самом начале болезни;
- быстрое усугубление заболевания вплоть до наступления проблем с выделительными функциями.
Если перечитать описание пейзажей в произведениях русских и зарубежных классиков, то можно заметить, что большинство их них связаны с солнечным светом, независимо от времени суток. «В лучах утреннего солнца все казалось розовым… Предзакатные лучи окрасили багровым сиянием…верхушки леса… Полуденное солнце серебрило дали знойным маревом.» — подобные словесные зарисовки нередко встречаются у Тургенева, Толстого, Чехова, Цвейга, Д. Лондона. В них запечатлено удивительное свойство солнечного освещения менять окраску окружающих объектов, делая их то угрожающе мрачными, то печально-унылыми, то нарядно-праздничными и восхитительными. Но порой оно способно преобразить своей причудливой игрой окружающую обстановку до неузнаваемости, как это и случилось в американском природном заповеднике Йосемити, штата Калифорния с водопадом, названным так за его необычный каскад, напоминающий лошадиный хвост.
Закат в лагуне - это непревзойденное зрелище, которое нужно наслаждаться. В спокойных и чистых водах он привлекает семьи, которые заставляют детей играть. Здесь также встречаются живописные сцены рыбаков, пробирающихся в воду. Самбаки, который существует на пляже, расположенный слева от канала, также является интересным местом.
Это холм, который был кладбищем индейцев племени Карихос во время колонизации побережья. Это прекрасный остров, который находится примерно в 45 минутах езды на лодке от пляжа Гаропаба. Прогулка там оставляет несколько сюрпризов, таких как знание старого маяка и стены с надписями с более чем тысячелетним периодом. В течение сезона вы можете воспользоваться услугами трансфера, которые доставят вас на остров. Выходы сделаны из бухты Гаропабы.
Впервые увидел этот водопад любознательный исследователь горных рельефов Джозеф Уолкер вместе с группой путешественников совершавший переход через Сьерра-Неваду в 1883 году. На западных склонах одноименного горного хребта расположена скала Эль-Капитан, привлекающая скалолазов своей высотой (2307м.) над уровнем моря и в разной степени сложными маршрутами. Во время пребывания в этих местах исследователь обнаружил на восточном склоне скалы небольшой по объему каскад воды, падающей с огромной высоты двумя потоками, располагающимися на разных уровнях. Но тогда он и не мог предположить, что обнаружил один из шести самых высоких уникальных водопадов Америки, который впоследствии назовут «конский хвост» за раздвоение. Неизвестно, смог увидеть Уолкер водопад в моменты «горения» или нет, но история запечатлела его как первооткрывателя «Конского хвоста».
На территории Национального парка много водоемов, но этот вызывает у миллионов туристов особенный интерес не только из-за необычной формы и высоты. Несколько дней в феврале он становится огненным, создавая впечатление то льющейся раплавленной доменной лавы, то сплошного огненного пламени. Зрелище «горящего» водопада настолько необычно и потрясающе, что сюда эти несколько дней идут толпы туристов, фотографов и художников. От уникального пейзажа невозможно отвести глаз, его несколько жутковатая красота завораживает, рождая мысли о таинственных силах природы. Наверно, древние индейцы, видя водопад в это время, приписывали его «горение» силам разгневанных духов, потому что, действительно, страшновато видеть стекающий раскаленный огонь.
Секрет «огненного» водопада
Однако, этому есть вполне реальное объяснение: струи становятся огненно-красными не в любое время суток, а на закате. Именно в определенные дни февраля закатные лучи падают на скалы под таким углом, что их отсветы окрашивают струи воды, превращая их в огненные потоки и создавая такую фантастически нереальную картину.
«Конский хвост» ниспадает двумя потоками; один из них спускается с высоты 480 метров, другой – с 650 метров, и это еще больше усиливает иллюзию скользящего по скалам огня. Национальный парк Йосемити охватывает 3081 кв. км., которые заняты живописными горами, тысячами озер и прудов, множеством мелких речек и двумя большими; эта территория – настоящий рай для любителей живой природы, альпинистов, биологов и зоологов. Но по статистике самое большое число любопытствующих собирает долина Йосемити, на которой находится «горящий» водопад. Сделано уже огромное количество фотоснимков, зарисовок и картин, сняты видеофильмы; весь мир узнал об этом феномене, и теперь сюда едут из всех стран увидеть воочию страшную красоту загадочного места.
«Конский хвост» для туристов
Самое удобное место для наблюдения – площадка Глейшер Пойнт, позволяющая прекрасно обозревать открывающуюся панораму «огненного» хвоста. Окружающие его высокие громады диких скал придают этому видению необыкновенную таинственность, создают ауру божественности. Кажется, что пламенеющая полоса, низвергнутая сверху, ведет в какую-то неведомую глубину, постичь которую никому не дано, как не дано повелевать непререкаемыми законами природы, поддающимися объяснению, но от этого не перестающие поражать своими неожиданными шокирующими метаморфозами. Сталкиваясь с проявлениями таких природных физических явлений, забываешь о всякой научности и иначе как чудом их не считаешь, не говоря уж о о диких племенах далеких предков. Можно только представить, как потрясены были древние индейцы, впервые увидевшие «горящий» водопад; какой восторженный ужас охватывал их. Конечно, они наивно полагали, что и этот водопад послан Духами для устрашения, что это только они (всесильные духи) способны превратить воду в огонь.
