Заболела ангиной при беременности. Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода. Как избежать ангины

Ангина при беременности может развиться на любом сроке. Опасность болезни состоит в развитии ранних и поздних последствий для матери и ребенка. Также существует риск перехода патологии в хронического течение. Метод терапии должен определяться врачом. Для выбора тактики ведения беременной крайне важна ранняя диагностика.

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания беременные подвержены большему риску развития осложнений.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Вирусная ангина , перенесенная во второй половине беременности, является фактором риска развития внутриутробной инфекции вследствие трансплацентарной передачи вируса плоду. Респираторные вирусы, которые вызывают перинатальные повреждения, в 11% случаев могут сохраняться и размножаться в плаценте, головном мозге плода и сосудистых сплетениях боковых желудочков мозга.

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента.

Достаточно распространены энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы передаются беременным при прямом контакте с больным кишечной инфекцией или с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

При развитии ангины на ранних сроках беременности на фоне гриппа или парагриппа выкидыши отмечаются в 25–50% случаев. Частота пороков небольшая.

При герпетической ангине могут возникнуть пороки сердца , аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалия, пневмония , желтуха , анемия . Также инфицирование плода вирусом герпеса приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам.

Наиболее частой причиной ангины является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, диплококки, гемофильная палочка , анаэробы, спирохеты, хламидии, микоплазмы и другие.

Среди бактериальных возбудителей большое значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Источником инфекции является больной человек в период обострения или бактерионоситель. Механизм передачи: воздушно-капельный, контактный, пищевой. Возбудитель может проникать к плоду через плаценту и вызывать патологические изменения в развивающихся органах.

Симптомы ангины у беременных

Клинические проявления ангины у беременных включают:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
• повышение температуры тела до 38 °C и выше;
• головная боль , озноб, суставные боли, слабость;
• фибринозный или гнойный налет на поверхности миндалин и в лакунах;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.

Особенно тяжело переносится ангина на поздних сроках беременности. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затруднительными, особенно при физической нагрузке или движении. Поэтому любые воспалительные изменения в области верхних дыхательных путей могут отражаться на общем состоянии, приводя к развитию гипоксии тканей матери и плода.

Физиологическая иммуносупрессия беременных может способствовать генерализации воспаления и повышению риска бактериальных осложнений.

Чем опасна стрептококковая ангина для будущей матери? Опасность заключается в развитии ранних (абсцессы , флегмоны шеи, отит) и поздних (острая ревматическая лихорадка, миокардит , полиартрит , гломерулонефрит) осложнений, а также в риске перехода в хроническое заболевание.

Влияние ангины на эмбрион, плод, последствия для ребенка

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента. Также влияние оказывают гипертермия и гипоксия, возникающие при остром воспалительном процессе.

Последствия ангины в 1 триместре беременности зависят от срока гестации: в первые 6 дней после оплодотворения зигота может погибнуть или полностью регенерировать; в период эмбрио- и плацентогенеза (с 7 дня до 8 недели беременности) возможна гибель плода, развитие уродств, первичная плацентарная недостаточность.

Ангина во 2 триместре опасна развитием склеротических изменений в органах и тканях. Сформировавшуюся патологию разных органов и систем плода при ангине во втором триместре беременности можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Третий триместр характеризуется тем, что плод приобретает способность специфически отвечать на внедрение возбудителя инфекции лейкоцитарной инфильтрацией, гуморальными и тканевыми изменениями.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При наличии гнойно-воспалительного очага в организме матери, например абсцесса, возможно гематогенное инфицирование плода. При этом бактериальное поражение плаценты с последующим нарушением плацентарного барьера ведет к распространению бактерий по кровотоку и развитию внутриутробного сепсиса.

В тяжелых случаях исходом инфекции, которая оказала влияние на плод, может быть:

• гибель плодного яйца;
• самопроизвольный аборт;
• недонашивание (например, преждевременные роды на 37 неделе на фоне гипоксии плода);
• внутриутробная задержка роста;
• антенатальная гибель;
• плацентарная недостаточность;
• нарушение адаптации новорожденного;
• различные проявления локального и генерализованного инфекционного процесса.

Диагностика

При осмотре проводится фарингоскопия. Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин характеризуется гиперемией и отеком тканей. В лакунах визуализируются гнойные пробки.

В диагностике тонзиллита основным методом является бактериологический посев отделяемого со слизистой оболочки миндалин и ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется дополнительно метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для идентификации определенных фрагментов ДНК или РНК клеток возбудителя.

Также существует метод экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А, без предварительного выделения чистой культуры возбудителя. Тест позволяет определить наличие бактерии в течение 5–10 минут. Но параллельно назначается классический бактериологический посев для подтверждения предварительного диагноза и возможной коррекции лечения.

Как лечить ангину и чем, решает только специалист. Врач после осмотра, взятия материала для исследования оценивает тяжесть состояния пациентки и определяет, что можно назначить на данном сроке беременности, ведь далеко не все лекарственные препараты безопасны для плода.

Беременную с острым тонзиллитом могут наблюдать одновременно несколько специалистов: акушер-гинеколог, инфекционист, оториноларинголог , кардиолог, ревматолог.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Лечение ангины в домашних условиях проводится после консультации врача, как правило, при отсутствии повышенной температуры тела, что можно расценить как легкое течение заболевания с минимальным риском для матери и будущего ребенка.

При повышении температуры тела выше 38 °C жаропонижающим препаратом, который можно пить на любом сроке беременности, является Парацетамол . Его можно принимать по 500 мг не более 4 раз в день.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При этом безопасным является назначение пенициллинов, ингибитор-защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Противопоказаны при беременности тетрациклины, доксициклин, фторхинолоны, ко-тримоксазол и сульфаниламиды.

Учитывая, какие грозные последствия может иметь ангина, очень важно своевременно обратиться к врачу для подбора адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ангина при беременности, в особенности на ранних сроках, может представлять серьезную угрозу. Она способна протекать в различных формах, при этом опасность для здоровья ребенка состоит не только в самом заболевании, но и в применении сильнодействующих медикаментозных препаратов. При выявлении признаков тонзиллита стоит обратиться за помощью к врачу, потому что только он сможет определить адекватное лечение, оценив индивидуальные особенности и состояние пациентки.

Классификация заболевания

Ангина провоцируется различными патогенными микроорганизмами. В зависимости от того, какой тип возбудителя вызвал заболевание, выделяют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный - самый частый вариант ангины. Провоцируется стрептококками, стафилококками, энтеро- и аденовирусами.
2. Катаральный. Характерная черта - выраженный воспалительный процесс в области пораженных миндалин, протекающий с высокой температурой тела.
3. Гнойный. В большинстве случаев он провоцируется стрептококками, при этом ангина этого вида имеет свои формы: фолликулярная, характеризующаяся легким течением и появлением белых гнойничков на пораженных миндалинах; лакунарная с желтоватой пленкой на гландах; некротическая - самая тяжелая форма гнойного тонзиллита, поскольку вызывает некроз тканей небных миндалин.

Также осуществляется классификация ангины при беременности по степени распространения:

1. Местная. Инфекционный очаг имеет ограниченный характер: локализуется лишь в тканях миндалин.
2. Распространенная с поражением близлежащих тканей и образованием абсцессов в задней глоточной стенке, мягком небе, языке и регионарных лимфоузлах.
3. Токсическая. Для данной формы характерно проникновение патогенных микроорганизмов в общий кровоток, что вызывает развитие заболеваний отдаленных от миндалин органов (почек, миокарда, суставов и т. д.). Токсическая ангина способна спровоцировать инфекционно-токсический шок, представляющий опасность для жизни беременной и плода.

Если у пациентки наблюдается местная ангина, то никаких последствий для здоровья будущего ребенка нет. Организм беременной в таком случае способен удерживать болезнь в ограниченном пространстве, не допуская распространения патогенных микроорганизмов.

Проявление болезненных ощущений в горле - не есть главный признак ангины, так как этот симптом часто встречается и при ОРВИ. Потому установить точный диагноз сможет лишь инфекционист.

Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем или через грязные руки. Исходя из этого, будущим матерям настоятельно рекомендуют избегать мест с излишним скоплением людей - это одна из основ профилактики ангины во время беременности.

Однако если инфицирование в период вынашивания плода все же случилось, то ангину можно распознать по следующим симптомам:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• общая слабость;
• сильные болевые ощущения в горле, вызывающие трудности при разговоре и глотательном процессе;
• потеря аппетита;
• болезненность и патологическое увеличение в размерах лимфоузлов;
• гнусавый голос.

Все эти признаки на ранних или поздних сроках беременности должны служить показанием к немедленному обращению к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным диагностированием, так как только точное установление формы и причины заболевания позволит определить адекватное лечение, при отсутствии которого возможны серьезные последствия для здоровья матери и ребенка.

Ангина в первом триместре

Самыми важными для здоровья малыша являются первые три месяца. Этот период связан с формированием и развитием основных органов и систем. Потому ангина в первом триместре представляет наибольшую угрозу.

Заболевание провоцирует повышение температуры и интоксикацию организма матери, которые вызывают кислородное голодание плода - это чревато внутриутробной гибелью и самопроизвольным абортом. Кроме этого, на ранних сроках вынашивания под воздействием тонзиллита возможны пороки при развитии, которые могут служить медицинскими показаниями к аборту.

Коварность ангины во время беременности, в особенности в первом триместре, заключается в нетипичном протекании. В нередких случаях заболевание не проявляет себя привычными признаками. Могут отсутствовать все или несколько симптомов, и наиболее часто у женщин не наблюдаются повышенная температура, боли в горле, охриплость голоса, апатия и общая слабость. Потому необходимо быть крайне внимательной, и даже незначительные признаки ангины должны стать поводом для обращения за помощью к специалистам.

Ангина в первом триместре может быть последствием не только инфекционного поражения, но и аллергической реакции. Некоторые врачи устанавливают специфичные для аллергического заболевания признаки. Нехарактерная симптоматика серьезно осложняет процесс диагностирования ангины в первом триместре, что затрудняет определение адекватного лечения.

Часто тонзиллит на ранних сроках беременности проявляется потерей аппетита, которая воспринимается в качестве признака токсикоза. Кроме того, у беременных могут наблюдаться ревматоидные симптомы - боль в суставах, общая усталость и т. д.

При заболевании ангиной во втором и третьем триместре для вынашивания плода не существует серьезных угроз. В этот период все органы и системы ребенка практически сформированы, потому проявиться какие-либо пороки неспособны. Однако это не исключает риск последствий. Остается угроза гипоксии - очень опасное для здоровья ребенка состояние, способное привести к преждевременным родам.

Вылечить ангину в период с 13-й по 26-ю неделю вынашивания плода легче, но и сами терапевтические меры могут причинить вред, потому нужно быть крайне осторожной. Нельзя самостоятельно выбирать медикаментозные средства для избавления от симптомов заболевания, в особенности синтетические.

При протекании тонзиллита в третьем триместре беременности главная угроза - осложнения заболевания. Они могут развиться на фоне несвоевременного или неэффективного лечения. В большинстве случаев в качестве осложнений проявляются заглоточный абсцесс и переход заболевания в хроническую форму.

При последнем и других возможных осложнениях оказывается серьезное влияние на состояние ребенка, которое вызывается нарушением плацентарного кровотока. Дефицит кислорода и питательных веществ могут способствовать плохому развитию органов и систем. Ко всему прочему, возбудитель тонзиллита в хронической форме заболевания способен перемещаться во всему организму женщины, негативно влияя на почки и сердце беременной, что является неблагоприятным и для плода.

Лечение антибиотиками

В период вынашивания плода лечение ангины серьезно затрудняется, потому как назначать можно не все лекарственные средства. Обычно для борьбы с тонзиллитом прибегают к антибиотикам, которые подавляют инфекцию, тем самым устраняя воспалительный процесс. Однако не все препараты из этой группы являются безопасными во время беременности, потому выбором того или иного средства должен заниматься квалифицированный специалист.

Наиболее популярным препаратом для беременных женщин является Биопарокс в форме спрея. При использовании аэрозоля микрочастицы лекарственного средства проникают в горло и дыхательные пути. Они оказывают местное антибактериальное действие, потому практически никакого влияния на плод не существует.

Для лечения ангины можно использовать и другие антибиотики:

• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Сумамед.

Однако необходимо быть внимательной с дозировкой, потому как только Флемоксин является безопасным. Все другие препараты при превышении концентрации действующего вещества в организме способны нанести вред здоровью ребенка.

Наиболее часто при лечении ангины во время беременности советуют антисептические препараты местного применения в форме таблеток для рассасывания, растворов для полоскания горла и обработки миндалин. Они позволяют оказать губительное действие на микробы, располагающиеся в ротовой полости.

Самый популярный и эффективный антисептик - Фарингосепт. Дозировка - 1 таблетка по 3-5 раз в день, которую необходимо рассасывать во рту. Аналогичные препараты:

• Лизобакт;
• Нео-ангин;
• Имудон.

Эффективными средствами для избавления от ангины являются антисептические растворы, позволяющие снять с миндалин налет. В данной форме выпускаются Хлорофиллипт, Стоматодин и многие другие препараты. Однако, несмотря на местное применение, не все растворы разрешены для будущих мам. К примеру, раствор Люголя - один из самых эффективных средств с антисептическим действием, но беременным категорически запрещен.

Для применения антисептических растворов берут кусочек ваты, который наматывают на палочку или палец, смачивают в средстве и используют для снятия налета с миндалин. Категорически запрещено использовать одну ватку для устранения более одного налета, так как это способствует распространению инфекционного очага!

Проще антисептическими растворами полоскать горло. Эта процедура выполняется следующим образом:

• набирают в рот кипяченую воду и полощут ею горло;
• затем это же действие выполняют медикаментозным препаратом с дозировкой, указанной лечащим врачом;
• не пьют и не едят после в течение 2-3 часов.

Одним из частых симптомов ангины является жар, что представляет угрозу для здоровья малыша. Для снятия повышенной температуры имеются различные антипиретики, но и они могут быть опасными.

Не рекомендуется применять Парацетамол или Ибупрофен, потому как они повышают риск нарушения мужских половых органов, а понижение температуры тела Нурофеном может спровоцировать преждевременные роды. На основе этого целесообразность применения жаропонижающих лекарственных средств устанавливается в результате оценки пользы для матери, которая значительно превышает риск для ребенка, находящегося в ее утробе. Выбором препарата должен заниматься непосредственно врач.

При повышении температуры до отметки в 38,5 градуса специалисты рекомендуют обходиться без жаропонижающих средств. Чтобы облегчить состояние, стоит использовать народные средства: выпить чай с малиной или протереть тело раствором уксуса, спирта и теплой воды. Показанием к применению лекарственных средств является температура выше указанного предела, которая не спадает длительное время.

Народные средства

Во время беременности женщина серьезно ограничена в возможностях применения лекарственных средств для лечения ангины. Сильнодействующие препараты могут нанести серьезный вред здоровью ребенка, потому стоит воспользоваться проверенными народными средствами. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. В случае его одобрения советуют использовать следующие рецепты:

1. Чай с медом. Можно добавить одну чайную ложку лимонного сока. Чай рекомендуется пить в теплом виде, но не слишком горячим, так как это способно вызывать раздражение горла.
2. Имбирный чай. Необходимо прокипятить воду и добавить ломтики имбиря. На этой воде стоит приготовить обычный чай, в который рекомендуется добавить лимон. Пить напиток стоит в теплом виде, так как это позволит избавиться от лихорадки.
3. Полоскания солевым раствором. В небольшое количество теплой воды добавляют соль и полощут горло, но нельзя проглатывать раствор. Это поможет ослабить воспалительный процесс и смягчить горло.
4. Полоскания раствором базилика. В чайник с водой необходимо добавить 15-20 измельченных листьев растения, довести до кипения, процедить и дать остыть. Полученным средством необходимо полоскать горло.
5. Отвар корицы. В кипящую воду добавить несколько ложек порошка корицы, щепотку порошка перца и 2 чайные ложки меда. Полученный напиток рекомендован в теплом виде.
6. Молоко с куркумой, которая обладает природным антибактериальным эффектом. В теплое молоко добавляют пряность, мед по вкусу и выпивают его.
7. Для избавления от ангины рекомендуют полоскать горло раствором уксуса. В стакане воды разбавляют 2 ст. л. уксуса и полощут им пораженные миндалины.
8. Полоскания раствором Хлорофилла, который разводят в соотношении 1 ч. л. на 1 стакан воды. Используют раствор для вымывания гланд 3 раза в день.

При планировании и протекании беременности, в особенности на ранних сроках, главное - профилактические меры, так как в этот период организм женщины является ослабленным. Если возникают подозрения на ангину, то необходимо принять незамедлительные меры, чтобы инфекционное заболевание не смогло навредить ребенку. Для этого можно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Перейти на теплый чай с имбирем и лимоном. Это необходимо для успокоения раздраженного горла.
2. Полностью закрывать грудь и спину при заболевании ангиной, чтобы исключить осложнения. Во время сна необходимо прикрывать нос и рот для поддержания тепла.
3. Сразу же обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как некоторые лекарственные средства могут представлять опасность для здоровья ребенка.
4. Обратить внимание на питание, потому как вместе с едой инфекции могут попасть к ребенку.
5. Для ослабления симптоматики и поддержания местного иммунитета принимать еду, богатую витамином С. Рекомендуется пить больше натуральных фруктовых соков.
6. Избегать нагрузок на сердце, так как они могут спровоцировать осложнения заболевания.
7. Побольше времени уделять отдыху при проявлении такого признака ангины, как усталость.

Приведенные меры по профилактике и лечению ангины не являются основными методами борьбы с заболеванием. Всегда в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к специалисту, потому как тонзиллит требует незамедлительного лечения. Иначе имеется угроза развития осложнений, в том числе последствий для плода.

Чтобы предупредить заболевание, стоит регулярно наблюдаться у специалиста. Важно проведение строгого лабораторного контроля, ультразвукового исследования плода, а при необходимости и других методов диагностики.

11860 02.09.2019 7 мин.

Ангина (или острый тонзиллит) при беременности в первом триместре встречается довольно часто. За 9 месяцев, пока длится беременность, многие женщины успевают переболеть каким-либо острым инфекционным заболеванием.

Под ангиной подразумевают такое остро возникающее инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины. Возбудителем ангины могут являться грибы, вирусы, бактерии.

Ангина имеет несколько разновидностей:

• катаральная; каковы , указано в статье.
• фолликулярная;
• лакунарная (по ссылке описано );
• герпетическая;
• флегмонозная;
• гангренозная.

Особенности протекания при беременности, причины возникновения

Изменения в организме женщины, вынашивающей ребенка, колоссальны. Гормональная перестройка видоизменяет все процессы в ее организме, всецело подчиняясь главной цели рождения нового жизнеспособного организма. Это является основной причиной того, что женщина в этот период становится слишком уязвимой для многих инфекционных или воспалительных недугов.

В организме беременной происходит физиологический процесс угнетения иммунитета, который служит защитным механизмом профилактики отторжения плода. Поэтому подхватить болячку в это время становится легко и просто.

Совет: общение беременной женщины должно быть избирательным. Ей следует избегать контактов с нездоровыми родственниками, не посещать людные места (без особой необходимости), особенно в период распространения эпидемий вирусных заболеваний.

Родственники беременной не должны пренебрегать ношением масок при выявлении у себя насморка, кашля или повышенной температуры.

Так же источником заболеваний могут являться различные вещи и предметы быта, которых касался больной человек. Банальное мытье рук имеет особое значение и в данной ситуации.

В период беременности, особенно на ранних сроках, этот недуг может навредить сразу двум организмам - и матери, и малыша. Для самой женщины заболевание опасно тем, что в случае поздней диагностики или неграмотного лечения может привести к гнойному распространению инфекции в ее организме, вплоть до сепсиса.

В первом триместре острый тонзиллит намного тяжелее переносится плодом, чем матерью , приводя к серьезным патологиям его развитиям, замиранию или прерыванию беременности.

Возникновению острого тонзиллита во время беременности способствуют наличие таких заболеваний, как кариес, заболевания носа и околоносовых пазух, грипп или ОРВИ. Необходимо серьезно относиться к этим недугам и квалифицированно их лечить.

Первые признаки и симптомы

Наличие отека, покраснения, белого налета или гнойных образований в миндалинах – один из признаков ангины

Данное заболевание обычно представлено такими проявлениями:

• утомляемость, слабость, головная боль, потливость, отсутствие аппетита;
• наличие отека, покраснения, белого налета или гнойных образований в миндалинах;
• увеличение и болезненность при пальпации челюстных и шейных лимфоузлов;
• затруднение глотания, резкая боль в горле;
• головная боль;
• озноб, резкое повышение температуры тела до сорока градусов.

Также заболевание при беременности может протекать нетипично, не имея симптомов в виде резких болей в горле и высокой температуры. В начале заболевания температура оказывается нормальной, лишь позже поднимаясь до высоких цифр. Женщины часто жалуются на то, что им тяжело дышать или полностью теряют аппетит в период заболевания.

Потеря аппетита во время беременности может быть одним из первых .

Еще одной характерной чертой этого недуга при беременности является частое возникновение ревматоидных проявлений в виде болезненности суставов и затруднения движений.

Картина горла при разных видах ангины имеет разный вид:

• : ярко-красное горло, отечность, наличие на языке белого налета;
• При фолликулярной ангине на миндалинах появляются выпуклые желтые точки (фолликулы);
• При лакунарной форме миндалины еще более увеличены, испещрены углублениями (лакунами), покрыты желто-белым налетом, состоящим из погибших лейкоцитов и эпителия. Данная форма чрезвычайно опасна из-за наибольшего риска осложнений.

Диагностика

Диагностика ангины довольно проста, но при необходимости врач все же может назначить мазок из зева и анализ крови

Постановка правильного диагноза обычно не вызывает сложностей. Врачом производится общий осмотр беременной, включающий осмотр зева, полости рта, окружающих лимфоузлов. Назначается анализ крови и обязательный мазок из зева. Мазок необходим как для исключения дифтерии, так и для выявления чувствительности микрофлоры на различные препараты. В анализе крови при ангине обычно отмечается повышенное СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение в первом триместре

Основные пункты лечения таковы:

1. Постельный режим, щадящая диета и обильное питье для выведения токсинов из организма.
2. Полоскания (не менее 6 раз в день) для удаления из миндалин микробов и токсических продуктов воспаления.
3. назначаются с учетом чувствительности к ним возбудителей. При высокой температуре применяются антипиретики.
4. Антигистаминные препараты уменьшают отек и аллергические проявления в организме беременной.

Безопасные народные средства и рецепты

Народная медицина имеет кладезь полезных рецептов для лечения острого тонзиллита. Но все необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Использование народных методов лечения острого тонзиллита допустимо лишь после согласования с врачом

Здесь можно применять такие эффективные рецепты:

При ангине беременных полезно пить имбирный чай с куркумой и медом

• При температуре используется растирание раствором уксуса пополам с водой. Это средство помогает избежать применения более токсичных жаропонижающих препаратов.
• В качестве напитков применяют имбирный чай с куркумой и медом, чай с лимоном и медом, отвар липового цвета (щадящее жаропонижающее средство).
• Эффективно использование прополиса в виде спиртового раствора или экстракта для полоскания или рассасывания в полости рта кусочков прополиса.
• Для удаления белого налета и снятия боли в горле используются . Применяется раствор на основе перекиси водорода, для которого на 100 г воды добавляется столовая ложка перекиси.
• Если врач разрешил ингаляции, для них можно использовать ромашку, перечную мяту, шалфей, почки сосны. Из этих же трав, а также травы хвоща полевого и василька, делают антисептические настои для полоскания горла. Показаны ингаляции с ароматическими маслами шиповника, тимьяна или эвкалипта.

При остром тонзиллите противопоказаны такие способы лечения, как компрессы с использование спирта или водки, ножные горячие ванны, использование бани или сауны. Эти процедуры могут спровоцировать выкидыш.

Разрешенные медикаменты в первом триместре

При ангине в первом триместре беременности ограничено использование многих лекарственных препаратов из-за токсического воздействия их на плод. Разрешены для применения в этот период следующие препараты.

• Если без антибиотиков не обойтись, то официально допустимыми препаратами являются пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Ровамицин, Сумамед).
• Беременной не стоит есть через силу. Рекомендован прием диетической пищи с комфортной температурой, для предупреждения механического повреждения фолликул с гнойным содержимым, и дальнейшего распространения инфекции в организме.
• Применяют , фурацилин, мирамистин, хлорофиллипт.

Совет: Применение только солевого раствора для полосканий при ангине недостаточно и чревато осложнениями.

При ангине допустимо использовать спреи местного действия, разрешенные врачом

• Недопустимо использование горячих напитков при ангине в виде чаев, молока или настоев трав.
• Из жаропонижающих препаратов применяются средства на основе парацетамола. Аспирин запрещен из-за риска развития аномалий плода.
• Местно используется орошение горла Биопароксом.

Совет: Запрещено применение антибиотиков из разряда тетрациклинов, фторхинолонов, левомицетина из-за токсического воздействия на организм плода.

Необходимо соблюдать ряд мер в быту, чтобы организм встретил болезнь во всеоружии. Это такие меры:

• Первые дни болезни необходимо провести в постели, чтобы снизить нагрузку на почки и сердце;
• Теплый куриный бульон придает силы и устраняет симптомы интоксикации;
• В качестве питья при ангине применяются различные морсы (смородиновый, клюквенный), кисели (малиновый, черничный, брусничный), компоты;
• Для снижения высокой температуры (выше 38 градусов) применяют растирания водно-уксусным раствором, холодный компресс на лоб, запястья и под колени.

Для быстрого снятия боли в горле и облегчения глотания применяют полоскания специальным раствором (ложка соли на стакан воды, щепотка соды и 5 капель йода).

Возможные последствия и осложнения болезни

Недолеченная или перенесенная на ногах ангина способна вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу.

В запущенных случаях острый тонзиллит может вызвать такие заболевания:

• ревматизм;
• менингит;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• миокардит;
• пневмония;
• сепсис.

Подобные осложнения крайне тяжелы не только для будущей матери, но наносят непоправимый вред здоровью малыша. Изредка плод способен заразиться данным заболеванием от матери, что чревато гибелью плода.

Поэтому, чтобы победить такого коварного врага, как ангина, сохранить здоровье свое и малыша, просто необходимо обратиться немедленно к специалисту, начав выполнять его рекомендации как можно раньше.

Видео

Подробнее о том, какие лекарства на самом деле можно принимать во время беременности, в этом видео.

Иммунитет у беременной женщины физиологически снижен, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний. Ангина в первом триместре беременности особенно губительна для будущего ребенка, так как в ряде случаев способна вызвать гипоксию и, даже, внутриутробную гибель плода. У беременных это заболевание может протекать без температуры и классических симптомов.

Перенесенное на ногах или неграмотно пролеченное заболевание может привести к таким серьезным , как пневмония, менингит, ревматизм, миокардит. При подозрении на острый тонзиллит женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения разрешенных препаратов. Постельный режим и обильное питье необходимы для профилактики осложнений после ангины.

Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).

Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.

Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.

Виды ангины во время беременности

Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

1. Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
2. Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах:
   • Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками).
   • Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки.
   • Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.

Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.

Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).

Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.

Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.

Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:

• Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
• Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
• Септическая интоксикация организма.
• Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
• Инфекционный полиартрит.
• Пиелонефрит.
• Ревматический миокардит.

Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.

Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Признаки и симптомы ангины при беременности:

• Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
• Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
• Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
• Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
• Слабость, ломота.
• Озноб.
• Потеря аппетита, возможна тошнота.
• Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Как лечить ангину при беременности?

Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:

• Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
• Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

• Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
• Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
• Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
• Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
• Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.

Ангина может возникнуть в любой период беременности. Несмотря на свою простоту, заболевание активно влияет на формирование эмбриона, если беременная заболела на первых неделях. Ангина при беременности даже на последних неделях третьего триместра требует немедленного обращения к специалисту для начала правильных терапевтических мероприятий.

Существует много видов тонзиллита, некоторые из которых имеют ряд особенностей в лечении. Поэтому не стоит пытаться лечить заболевание самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, который сможет не только правильно определить тип заболевания, но и назначит препараты и средства, не оказывающие воздействия на плод.

Таким образом, ангина вредная для организма женщины абсолютно в любом триместре, если ее лечить неправильно. Возможно возникновение ряда осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Чтобы не заболеть следует проводить профилактические действия

Симптомы

Зачастую, ангина, как и любое простудное заболевание, в первые дни начинается с насморка и головной боли. В некоторых случаях она может сопровождаться сухим кашлем.

Классическими проявлениями заболевания являются следующие симптомы:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• покраснение зева или появление на его задней стенке гноя;
• отек и покраснение миндалин.

Осторожно!
В зависимости от формы тонзиллита и природы возбудителя, клинические проявления могут незначительно отличаться. Помните, что при появлении боли в горле необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать правильные лечебные мероприятия.

Если говорить о лабораторных данных, то изменения могут быть как в анализе крови, так и в анализе урины. Плохой результат в исследовании мочи говорит о том, что заболевание осложняется воспалительным процессом в почках. Зачастую это происходит, когда возбудителем ангины является стрептококк. Это происходит только в том случае, если беременная своевременно не начала проводить антибактериальную терапию.

Виды ангины

Существует несколько классификаций.

Так, отечественные специалисты выделяют 4 основные формы заболевания.

1. Катаральная.
2. Фолликулярная.
3. Лакунарная.
4. Некротическая.

Согласно природе возбудителя можно выделить вирусную или бактериальную ангину. Еще существуют специфические тонзиллиты, которые возникают только в случае попадания в организм определенного микроба. К примеру, дифтерическая или коревая ангина.

Вирусная

Чаще всего встречается в детском возрасте. Организм взрослых хорошо справляется с вирусной ангиной. Однако, у беременных на фоне значительных гормональных изменений, иммунитет снижается и есть шанс заболеть.

Проявления ничем не отличаются от классической ангины, за исключением того, что часто сопровождается признаками ОРВИ. Очень тяжело протекает форма, которая развивается на фоне попадания в организм вируса гриппа. В остальных случаях заболевание быстро прекращается на фоне симптоматической терапии и не требует серьезного вмешательства.

Катаральная

Форма заболевания, которая протекает без подключения гнойного процесса.

В этом случае могут отмечаться следующие симптомы:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• осиплость голоса;
• проявления интоксикационного синдрома.

Катаральная ангина не требует подключения антибиотиков. К ним прибегают только в том случае, если она осложняется гнойным процессом. Мало влияет на состояние плода и беременной женщины при своевременном лечении.

Герпетическая

Герпетическая или герпесная ангина, несмотря на название, вызывает не вирусом герпеса. Возбудителем заболевания является энтеровирус или же вирус Коксаки. Проявляется значительным повышением температуры до 40 градусов, выраженной болью в горле, насморком, а также диспепсическим синдромом. В горле появляются обильные гнойнички, похожие на герпетические высыпания. Отсюда и возникло название данной разновидности ангины.

Лечение заболевания исключительно симптоматическое. Несмотря на наличие в горле гноя, не требует подключения антибактериальных препаратов, поскольку природа воспаления — вирусный агент.

Зачастую прогноз заболевания благоприятный, однако при тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений:

• миокардит;
• менингит;
• энцефалит .

Для беременной женщины и плода опасно, если заболевание начинается в первом триместре. В остальном никакого влияния при своевременной терапии не оказывает.

Гнойная

Наблюдение
Одна из самых неприятных форм заболевания. Именно гнойная ангина чаще всего осложняется отитами, пиелонефритами и другими патологиями внутренних органов. Это связано с природой возбудителя. В начале заболевания его легко спутать с катаральной формой. Поскольку клиника ничем не отличается. Лишь на второй день заболевания появляются гнойники.

Существует три формы гнойной ангины.

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Некротическая.

Заболеть очень просто, поскольку данная форма ангины отличается высокой контагиозностью . Главная проблема для беременной — необходимость подключения антибиотиков. Однако сейчас существуют препараты, которые абсолютно не воздействуют на плод, поэтому по назначению врача разрешается принимать их и во время положения.

Следует придерживаться постельного режима

Что делать, если беременная заболела ангиной

Главное, что должна помнить женщина в положении, которая заболела ангиной, необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнением.

Лечение необходимо подбирать в зависимости от природы возникновения ангины, а также тяжести заболевания. Не всегда получается ограничиться исключительно симптоматической терапией, а специфические ангины и вовсе требуют немедленной госпитализации.

На ранних сроках

Никаких особых мероприятий при лечении ангины в первом триместре не проводится. Терапия остается такой же, однако необходимо внимательно подбирать препараты, исключая те, которые обладают эмбриотоксическим действием. Также необходимо тщательно следить за состоянием беременной, поскольку осложнения на таких ранних сроках (4-8 неделя) могут значительно навредить состоянию плода.

Для лечения ангины на ранних сроках у беременных могут использоваться следующие средства:

• местные антисептические препараты;
• противовоспалительные средства;
• растворы для полоскания на травах;
• антибиотики.

При появлении подозрений на осложнение заболевания или отсутствия эффекта от проводимого лечения, необходимо немедленно вернуться к врачу.

На поздних сроках

Влияние на плод практически не оказывается, однако это не значит, что лечением заболевания можно пренебречь. При появлении симптомов ангины также нужно обратиться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики терапии. Если ангина протекает тяжело, может понадобиться госпитализация в стационар для лечения основного заболевания и сохранения жизни плода.

Не стоит заниматься самолечением

Какие лекарства можно беременным при ангине

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Главное, что пугает женщин — назначение антибиотиков. Однако, сейчас существует множество препаратов, которые разрешено применять при беременности, поскольку они не оказывают никакого воздействия на плод. Наиболее популярными можно назвать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов. Помните, что принимать их стоит исключительно по назначению лечащего врача. Использование таких препаратов необходимо в случае гнойного процесса, которые они позволяют быстро снять.

Также, чтобы избавиться от ангины, могут быть назначены местные средства.

К ним можно отнести следующие.

1. Таблетки для рассасывания. Нео ангин, граммидин.
2. Спреи для горла. Ингалипт, антиангин спрей.
3. Растворы для обработки зева. Одним из самых популярных является люголь. Однако, многие специалисты отказываются от назначения данного средства, поскольку оно, несмотря на свою доказанную эффективность, вызывает сильные повреждения слизистой. Лучше использовать более безопасные средства, такие как раствор фурацилина.

Последнее время очень популярными стали гомеопатические средства от ангины во время беременности. В качестве примера можно привести средство Ангин-Хель. Нужно помнить, что официальная медицина во многих странах не просто не признает гомеопатию, но и вовсе запрещает.

Эффективность применения данных средств ничем не доказана, однако и вреда организму они никакого нанести не могут. Рекомендуется исключить использование таких способов лечения, в особенности в качестве единственного варианта терапии.

Перед самостоятельным употреблением любых препаратов во время беременности важно внимательно изучить инструкцию по применению. В особенности раздел показания и противопоказания. Но лучше проконсультироваться со специалистом.
Таким образом, вылечить ангину во время беременности достаточно просто, в особенности если подобрать правильное лечение.

Лечение ангины у беременных народными средствами

Ангина — одно из немногих заболеваний, которое врач по сей день лечат народными средствами. Да, отвары для полоскания в традиционную медицину пришли именно из “народа”. Так, одним из самых популярных методов лечения тонзиллита в домашних условиях является полоскание отваром из ромашки. За счет выраженного противовоспалительного действия, это средство очень хорошо помогает при катаральной ангине.

Можно полоскать горло отварами из других трав:

• эвкалипт;
• кора дуба;
• календула;
• шалфей.

Столь популярные в народной медицине компрессы, специалисты использовать не рекомендуют, поскольку они могут значительно ухудшить состояние больной. Особенно если отмечается гнойный процесс.

Любые народные методы лечения можно применять только после консультации со специалистом. Также, следует убедиться, что на лекарственные травы отсутствует аллергия.

Иногда назначают мирамистин

Чем опасна ангина для беременных

Риск для мамы и будущего малыша есть в тех случаях, когда больная долго остается без правильного лечения. Очень опасно болеть в первом триместре.

Так, в этот период заболевание грозит следующими осложнениями:

• ухудшение проявлений токсикоза;
• отслойка плаценты;
• нарушения формирования внутренних органов плода;
• выкидыш;
• воспалительные заболевания внутренних органов женщины.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Если говорить об осложнениях на внутренние органы, то чаще всего страдают почки. Именно этот орган обладает повышенной чувствительностью к одному из частых возбудителей ангины — стрептококку. Последствия для ребенка практически отсутствуют, если женщина заболела в третьем триместре. При своевременном начале лечебных мероприятий риск серьезных осложнений минимален.

Профилактика

Никаких специфических мер не существует.

Чтобы снизить риск возникновения как ангины, так и любых простудных заболеваний во время беременности, важно следовать следующим рекомендациям:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание с достаточным количеством витамином и минералов;
• здоровый образ жизни;
• своевременная санация очагов воспаления в ротовой полости, в частности, своевременное лечение зубов;
• избегать контакта с больными людьми;
• стараться не посещать места большого скопления людей в период вспышек респираторных заболеваний.

Соблюдение этих простых правил не гарантирует того, что женщина не заболеет, однако позволяет значительно снизить риск этого. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить!