Каждое непонятное изменение в поведении малыша порождает беспокойство у родителей, а что уже говорить, если эти изменения касаются здоровья. Кажется, что только недавно позади остались переживания, —как правильно набирать вес при беременности— или , и тут – новые хлопоты.
Сегодня малыш кушал хорошо, а назавтра отказывается, час назад кожа была чистой – и вдруг красная, и вся шелушится.
А особенно пугающе выглядит изменение цвета детских испражнений – вдруг что-то не так с пищеварительной системой. Однако далеко не всегда изменение цвета каловых масс говорит о каком-то нездоровье. Причина изменений – не обязательно болезнь, поэтому не всегда требуется лечение, необходимо лишь понимание происходящего.
В зависимости от этапа развития, детский кал изменяется от жидкой фракции до нормального привычного вида. Испражнения, их консистенция, частота, цвет и запах – один из показателей того, что происходит в организме грудничка.
В норме, в первые 1-3 дня в кишечнике новорожденного еще присутствуют остатки околоплодных вод, которые попали в желудок при рождении. Смолистые выделения (меконий) будут иметь темно-оливковый цвет, а вот запах должен практически отсутствовать.
К четвертому дню переходный кал имеет сметанообразный вид и желтоватый цвет. Нормой будет и появление темно-зеленых вкраплений, беловатая слизь. Появившиеся позже зрелые испражнения – кашицеобразные, частые, горчичного цвета, затем частота уменьшается до одного раза в 1-2 дня.
Зеленый кал у грудничка: причины
Причины изменения цвета могут быть двух видов: физиологичными, когда волноваться не стоит, либо сигнализировать о какой-то патологии.
Например, если зеленые какашки появились у новорожденного грудничка, то причин беспокоиться нет: именно такой оттенок имеет меконий – первый кал. Так происходит потому, что внутренние органы грудничка только адаптируются к жизни вне матки.
Физиологические причины появления зеленого кала у грудничка на ГВ:
- большое содержание билирубина в организме при анатомической желтушке новорожденных;
- из-за окислительных процессов каловые массы меняют цвет уже после испражнения;
- в возрасте полугода снова заставляет пищеварительную систему малыша приспосабливаться к изменившимся условиям. Эта «настройка» ЖКТ часто может сопровождаться жидким зеленоватым калом.
Другая группа причин сопровождается болями и другими неприятными ощущениями для малыша. Среди причин могут быть:
- дисбактериоз : зеленый цвет кала появляется с такими симптомами, как вздутие, метеоризм, аллергическая сыпь, покраснение кожи вокруг анального отверстия;
- кишечная инфекция проявляет себя через частые жидкие дефекации, повышение температуры, беспокойство, отказ от кормления;
- при дизентерии добавятся еще и слизь, кровянистые выделения, увеличение частоты испражнений.
На цвет стула влияет и тип питания. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании бывает, если ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью и не досасывает грудь до жирного и питательного «заднего» молока. В таком случае, ребенок не наедается нежирным передним молоком, остается голодным, плохо набирает или совсем не набирает вес.
О большом количестве билирубина после желтушки свидетельствуют темно-зеленые испражнения. Зеленоватый оттенок кала бывает, если в мамином рационе преобладают растительные продукты.
Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании может быть результатом повышенного содержания железа в смесях. Переход с одной смеси на другую иногда придает желто-зеленый оттенок каловым массам и сопровождается аллергической сыпью. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании возникает и как сбой пищеварительной системы, когда какие-то компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.
Зеленый стул у новорожденного: что делать
Перед тем, как думать о лечении, нужно установить, что вызвало изменение каловых масс. Если зеленый стул вызван адаптацией пищеварительной системы грудничка к внешнему миру, то обычно обходятся без медикаментозного лечения. Материнское молоко само по себе помогает адаптации организма малыша, способствует развитию здоровой микрофлоры.
Проследите за следующим:
- достаточно ли наедается малыш, прибавляет ли он в весе согласно нормам;
- регулярно ли происходит кормление;
- проанализируйте собственный рацион питания при кормлении грудью: нет ли в нем продуктов, способных расстроить детское пищеварение;
- как ведет себя малыш: если он веселый, активный, с аппетитом ест – то причин беспокоиться нет; если есть изменения в поведении или пищевых привычках, обращайтесь к педиатру.
Зеленый стул с пеной у грудничка
Одной из причин может стать такое состояние, как лактазная недостаточность. При этом, детский организм имеет трудности с перевариванием материнского молока из-за недостатка выработки важного фермента – лактазы. Этот фермент участвует в процессах расщепления молочного сахара (лактозы). Возможно, непереносимость лактозы была также у кого-то из родителей. При этом отклонении стул жидкий, зелено-желтый, с пеной и резким запахом.
Вообще, любые примеси в каловых массах, такие, как слизь, кровь и пена – повод усиленно понаблюдать за здоровьем малыша. Если появление примесей сопровождается ухудшением здоровья, вялостью, рвотой, беспокойством, нужно срочно обращаться за помощью к врачу.
Сопутствующими симптомами, когда необходим врачебный осмотр, будут такие проявления:
- сонливость, малоподвижность, капризность;
- снижение аппетита;
- пенистая консистенция испражнений, резкий запах;
- частые жидкие зеленые выделения;
- рвота;
- колики и метеоризм;
- высыпания на коже.
Анализ на дисбактериоз: нужно ли его сдавать
Каждый человеческий организм имеет собственный нормальный набор различных бактерий. Большая часть пищеварения происходит в желудке и тонком кишечнике, и, соответственно, там же находятся почти все нужные бактерии.
А вот дальше в толстый кишечник переходит то, в чем организм не нуждается. Поэтому исследование кала из толстого кишечника не помогает определить баланс бактерий в организме. Само количество полезных бактерий в организме может изменяться.
Но это будет не причиной, а следствием какой-то болезни или недомогания. Как только будет устранена болезнь, то восстановится и баланс ЖКТ.
Важно! Анализ кала нужно сдавать не для определения дисбактериоза, а для выявления наличия патогенных микробов, которых в кале быть не должно.
Часто случается, что зеленые испражнения больше тревожат маму, но на самочувствии ребенка никак не отражаются. Чтобы успокоиться и точно знать, что ваш малыш в полной безопасности, можно попросить педиатра направить вас на бактериологическое исследование кала и посев на кишечную микрофлору. Если анализы будут в норме и самочувствие ребенка в порядке, то можно не волноваться. А вот при выявлении возбудителей патологии нужно будет пройти лечение, назначенное врачом.
Видео о лечении дисбактериоза
Известный педиатр обсуждает со зрителями в студии, что за состояние называют дисбактериозом, какие его проявления у детей, и какое необходимо лечение.
Если все причины вашего беспокойства заключаются только в изменении цвета испражнений, то не стоит тревожиться заранее. Врачи считают, что основной показатель здоровья – это настроение и поведение ребенка. А если малыш хорошо себя чувствует, то просто наблюдайте за ним.
Зеленый кал у ребенка – это то, что часто волнует родителей. Причин таких изменений стула множество: как обычные физиологические, так и патологические. Новорожденные дети – это отдельная тема, их стул может очень удивить неподготовленных родителей, поэтому необходимо во всем разобраться, чтобы держать ситуацию под контролем.
У малышей еще в утробе заканчивают формироваться все органы ЖКТ. Пока дети не родились, они заглатывают амниотическую жидкость, свои выделения, частички собственной слущенной кожи. Все это, попадая в их организм, перерабатывается, и в результате в кишечнике образуется первородный кал – меконий.
Как только младенец рождается, в первые сутки и несколько последующих дней кал выходит наружу, он имеет болотно-зеленый цвет, по консистенции может быть пастообразным или кашицеобразным. Это абсолютная норма.
Когда ребенок получает свою первую пищу, а чаще всего это грудное молоко, в его желудок попадает порция бактерий, а они уже начинают налаживать процесс пищеварения. Стул постепенно меняет окраску на желтый, а затем, спустя время, когда питание налаживается – на коричневый.
Причины зеленого кала у малышей до 1,5 – 2 лет
Поскольку желудочно-кишечный тракт вначале незрелый и в нем недостаточно ферментов для переработки пищи, возможны некоторые сбои, которые будут сопровождаться зеленым калом.
Повлиять на окраску стула в зеленый оттенок могут следующие факторы:
- изменение рациона кормящей мамы (если вскармливание естественное);
- замена смеси на другую;
- избыток сахара в смеси;
- переизбыток железа в смеси;
- несварение желудка у малыша;
- введение в рацион малютки первой твердой пищи;
- прорезывание зубов, когда ребенок тянет в рот разные предметы и заносит таким образом в желудок бактерии.
Здесь есть возможность отследить реакцию ребенка и устранить некоторые причины самостоятельно, например, подобрать подходящую смесь, наладить свой режим питания, отложить введение прикорма.
Если после таких изменений кал все равно остается зеленого цвета, необходима консультация специалиста, ведь, возможно, причина кроется глубже.
Для справки! Если малыш на естественном вскармливании неправильно прикладывается к груди и высасывает только переднее жидкое молоко, а заднее более жирное нет, то и его стул может быть более жидким и иметь зеленую окраску. Поэтому так важно, чтобы ребенок выпивал и заднюю питательную порцию молока матери.
Изменение цвета кала у детей старше 2 лет
Дети более старшего возраста уже не питаются смесями или грудным молоком, в их рационе присутствует масса продуктов. Кал может позеленеть при употреблении такой пищи, как:
- зеленые овощи и фрукты;
- красная фасоль;
- морская рыба;
- красное мясо;
- соки, жвачки и конфеты с красителями.
Однако не всегда продукты являются источником зеленого стула, причина может крыться в:
- глистной инвазии;
- лактазной недостаточности;
- аллергической реакции на определенные группы продуктов;
- энтероколите;
- инфекционном заболевании;
- приеме специфических препаратов и витаминов;
- врожденной патологии органов ЖКТ.
Если стул имеет зеленый цвет, но при этом ребенок бодр, весел и нет никаких дополнительных изменений, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Насторожиться необходимо при проявлении следующих симптомов:
- повышение температуры;
- озноб, холодный пот;
- тошнота, рвота;
- понос;
- плохой аппетит;
- вялость ребенка и капризность;
- боль в животе;
- наличие в кале примесей крови, слизи, гноя;
- появление сыпи;
- вздутие живота.
Ненормальный цвет стула в сочетании с кровью и слизью в нем свидетельствует о воспалении в органах ЖКТ. Температура, рвота и диарея указывают либо на острое отравление, либо на инфекционное заболевание.
Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку организм ребенка в таком случае начинает обезвоживаться, а инфекция и токсины распространяются дальше.
Кишечные инфекции: классификация
| Класс | Виды |
|---|---|
| · дизентерия; · сальмонеллез; · холера; · брюшной тиф; · иерсиниоз; · ботулизм. |
| · энтеровирус; · ротавирус; · аденовирус; · коронавирус. |
| · лямблиоз; · амебиаз. |
Что делать, если кал у ребенка зеленый
Как говорилось выше, если никаких дополнительных симптомов нет, можно или занять выжидательную тактику или попытаться отменить какие-то нововведения в рационе.
Если настораживающие симптомы присутствуют, необходимо обратиться к врачу педиатру, который, в свою очередь, может направить к гастроэнтерологу, аллергологу и иммунологу.
Для того чтобы понять причину состояния ребенка необходимо будет сдать анализы:
- крови;
- мочи;
- кала;
- мазок из анального отверстия.
В беседе с докторами необходимо подробно рассказать о реакциях ребенка на продукты питания, его заболеваниях (если имеются), о том, что в последнее время нового пробовал малыш.
В некоторых случаях детям проводят УЗИ органов ЖКТ, остальные процедуры вроде колоноскопии и эндоскопии им делать запрещено.
По результатам анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.
Лечение
Если состояние ребенка ухудшается, у него начинается рвота и частый понос, необходимо до приезда скорой отпаивать его специальными растворами, например, Регидрон для нормализации водно-солевого баланса в организме. Также можно дать любые сорбенты, которые имеются в домашней аптечке, например, простой активированный уголь, Полисорб или Смекту. Они впитают в себя хотя бы часть токсинов из кишечника.
Внимание! Давать какие-то дополнительные лекарства (особенно грудничкам) без согласования с врачом опасно, ведь неизвестна причина зеленого стула и общего недомогания.
Если ребенок поступил экстренно по скорой с диагнозом зеленый стул и рвота, его могут либо определить в инфекционное отделение с закрытыми боксами, либо в палату интенсивной терапии.
В зависимости от каждого случая могут быть произведены такие процедуры как:
В врач может назначить:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- абсорбирующие средства;
- ферментативные средства;
- пробиотики и пребиотики;
- противогрибковые средства;
- антибактериальные препараты;
- антигельминтные препараты.
После стабилизации состояния необходимо организовать питание ребенка. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, нужно чаще прикладывать к груди и давать им кипяченую воду из бутылочки, чтобы восполнить потерянную жидкость. Полезные вещества в мамином молоке помогут наладить работу ЖКТ.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать подходящую безлактозную смесь.
Малышам от года необходимо наладить щадящее питание, которое будет включать овощные пюре и супы, обезжиренные кисломолочные продукты, каши на воде, несладкие компоты, черный чай, морс.
Не стоит сразу пугаться появления зеленого кала у малыша, ведь и у взрослых нередко он бывает. Наблюдение за общим состоянием ребенка – главная задача родителей. Тогда, даже в случае подозрительных изменений в организме малютки, удастся оперативно оказать помощь.
Видео — У ребенка зеленый стул: причины, что делать
Многих новоиспеченных родителей беспокоит такое явление, как зеленый стул у новорожденного. Далеко не все знают, как отличить нормальные детские испражнения от симптомов патологий, а также не знакомы с основными причинами нарушения. В каких случаях подобные проявления могут быть сигналом опасности?
Когда это норма
Далеко не всегда нужно пугаться, если в пеленках у новорожденного малыша вы увидели зеленоватый стул. Есть несколько случаев, которые считаются абсолютно нормальными и не несут с собой никакой угрозы здоровью ребенка.
Прежде всего стоит отметить, что у новорожденных в первые несколько дней происходят серьезные процессы внутри организма по его перестройке на новый способ ведения жизнедеятельности. В этот период происходит в том числе и адаптация пищеварительной системы. Из желудка и кишечника вместе с основной пищей выходят остатки тканей, которые попали в них при прохождении малыша по родовым путям. Эти испражнения называют меконий. В норме он темно-зеленый, даже ближе к черному. Через несколько дней кал приобретет свой нормальный оттенок.
Также окрашивание испражнений новорожденного в первые дни в зеленый цвет может вызывать излишек билирубина, который таким образом выходит из организма. Причиной может стать небольшая желтушка или реакция на грудное молоко матери из-за избытка гормонов. В целом явление не несет угрозы, если нет побочных симптомов и нарушений в анализах.
Еще одно нормальное состояние – это зеленоватый кал, возможно с белыми кусочками непереваренного молока. В первые недели пищеварительная система еще не функционирует должным образом, поэтому может наблюдаться легкий дефицит ферментов, что и ведет к подобному явлению.
Кал с чуть зеленоватым оттенком может быть одним из вариантов нормы у новорожденных, т. к. пищеварительная система еще несовершенна и проходит период адаптации
Признаки нарушения
Тем не менее, примерно в половине случаев зеленый кал является следствием тех или иных патологических нарушений в детском организме. При этом важно обращать внимание и на дополнительные признаки, которые касаются не только испражнений.
Одним из самых частых проявлений является жидкий стул. Это может указывать на нарушение пищеварения, а при частых позывах быть симптомов некоторых заболеваний. Тем не менее, иногда это может быть связано с дефицитом более жирного и питательного молока. В таком случае зеленоватый оттенок – это также сигнал о недостатке витаминов и жиров. А вот если к этому всему прибавляется зловонный запах и пенистая консистенция, следует побеспокоиться.
Если же у младенца цвет кала ближе к темному, а в самих испражнениях содержится слизь и от них исходит гнилостный запах, скорее всего, вы имеете дело с воспалением органов ЖКТ.
Когда у младенца испражнения имеют зеленоватый цвет, слишком частые, а также пенистые, с неприятным запахом, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту
Особенно опасен стул зеленого цвета с кровянистыми примесями. Если каловые массы твердые, скорее всего это следствие запора. В этом случае может повреждаться слизистая кишечника. Если же кровь более темная и содержится внутри испражнений, срочно обратитесь к врачу, ведь это признак серьезного нарушения, которое может касаться всего ЖКТ.
В норме же ребенок какает в первые месяцы 2-4 раза в сутки. Цвет испражнений ближе к горчичному и имеет мягкую пюреобразную консистенцию. Со временем при введении прикорма стул темнеет и становится коричневатым, уплотняется, а периодичность дефекации сокращается до 1-2 раз в день.
Важно помнить: если у месячного ребенка легкое позеленение кала и изменение его консистенции может быть следствием несовершенства пищеварительной системы и послеродовых изменений в организме, то в дальнейшем это явление является исключительно негативным признаком.
Для того чтобы не упустить важные детали при диагностировании недуга, который стал причиной таких сбоев, обратите внимание и на наличие некоторых сопутствующих симптомов:
- частый плач, капризное поведение;
- вялость, апатия, сонливость;
- снижение аппетита, выплевывание груди;
- диарея или запоры;
- боли в животике, поджимание ножек;
- сыпь на теле и раздражения;
- повышение температуры;
- потеря веса;
- интенсивное газообразование в кишечнике, колики, метеоризм;
- неприятный запах изо рта.
Для уточнения ситуации необходимы проведение дополнительных анализов и осмотр педиатра.
Возможные причины
На самом деле причин изменения цвета кала у новорожденного или грудного ребенка существует множество. Детский организм чрезвычайно восприимчив к разного рода влияниям, у ребенка еще не выработался устойчивый иммунитет. Выявить, почему возникла такая проблема, чрезвычайно важно, ведь методика лечения будет подбираться под конкретный случай. К тому же, некоторые случаи могут серьезно угрожать здоровью ребенка.
Основные причины можно распределить на такие категории:
- врожденные и приобретенные патологии в системе ЖКТ;
- энтероколит;
- дисбактериоз;
- поражение гельминтами;
- сильные стрессы;
- лактазная недостаточность;
- аллергическая реакция;
- избыток билирубина;
- диарея;
- неразвитая иммунная система;
- инфекционные заболевания.
Очень часто несоответствующий норме цвет кала указывает на наличие проблем с подбором питания. При грудном вскармливании дело зачастую связано с чрезмерным употреблением молозива и дефицитом заднего молока. Также причина может крыться в несоблюдении матерью специальной диеты или приеме лекарств. Кроме того, в более редких случаях организм ребенка сначала не полностью воспринимает вещества, которые поступают в него вместе с грудным молоком. Возможны аллергия и расстройство пищеварения с соответствующими последствиями.
Цвет кала младенца часто зависит от молочка матери. Возможно, оно слишком жирное, мамочка не соблюдает диету, принимает лекарства и т. д.
Наиболее частая причина – дисбактериоз. Когда ребенок появляется на свет, его кишечник практически стопроцентно стерилен и постепенно заселяется полезной микрофлорой. При возникновении дисбаланса между хорошими и условно-патогенными бактериями возникают соответствующие симптомы, и все это отражается на испражнениях. Ситуацию исправить довольно легко, и особой угрозы она не несет.
Что делать?
Для месячного ребенка очень важно обеспечить благоприятные условия для его адаптации к внешнему миру. В этот период происходят основные изменения в его организме, в особенности, связанные с пищеварительной системой. Если вы наблюдаете желто-зеленый стул, особого повода для беспокойства нет, если прочих симптомов нарушения не имеется. Однако если отклонения были замечены, важно знать, как исправить ситуацию.
Одной из причин изменения цвета стула для грудничков является почти полное отсутствие «полезной» микрофлоры в кишечнике (особенно это касается «искусственников»). Можно ее восполнить (с разрешения врача!) аптечными препаратами
В первую очередь, конечно же, нужно обратиться к врачу. Без его консультации и сдачи анализов не стоит принимать никаких мер. В дальнейшем он подскажет вам, как вернуть ситуацию в нормальное русло. Если вы заметили, что стул новорожденного с белесыми и зелеными вкраплениями, скорее всего ситуация сама собой придет в норму, когда пищеварительная система станет способной вырабатывать достаточное количество ферментов. Если при рождении малыш страдал желтушкой, зелень может быть выходящим из организма билирубином.
В большинстве случаев достаточно подкорректировать питание малыша. Для нормализации микрофлоры можно использовать добавки с пробиотиками и пребиотиками. В особенности это касается детей на искусственном вскармливании. Не забывайте и о витаминах для укрепления иммунитета. А вот при выявлении инфекции или каких-либо патологий без врачебной помощи не обойтись. Важно поддерживать здоровье ребенка с первых дней, тогда множество проблем обойдут вас стороной.
Залог здоровья малыша – внимательная мама. Она подмечает все: изменение настроения, аппетита, интонаций в голосе, продолжительности сна, цвета кожных покровов, много ли раз пописал и часто ли какал, как это выглядело.
Не следует торопливо комкать, не рассмотрев, использованный подгузник или памперс: цвет стула, консистенция и запах важны и могут многое сказать о самочувствии ребенка. Это один из сигналов, помогающих родителям понять, все ли у малыша в порядке или возникли какие-либо проблемы.
Причины возникновения
Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается на пятый день его жизни. Медики объясняют это так : пищеварительная система новорожденного приспосабливается к необычным условиям.
В течение месяца родители будут обнаруживать в памперсах так называемый первородный кал – с зеленым оттенком, густой, иногда со слизью.
Со временем цвет будет становиться желтым и светло-коричневым. Зрелый кал по консистенции напоминает сметану, по запаху – кислое молоко.
Какает младенец до десяти раз в течение суток , а если грудное молоко хорошо усваивается, то реже. Когда мама знает, «как это должно быть», она обязательно встревожится, обнаружив отклонения от нормы.
Вот несколько факторов , объясняющих причину зеленого цвета кала у грудничка на ГВ:
Перечисленные причины не говорят о проблемах со здоровьем младенца и не требуют принятия каких-то экстренных мер.
Однако есть вопрос, с которым педиатры советуют разобраться: правильно ли мама кормит своего малыша . Если нет (и об этом также свидетельствует зеленый цвет кала), то лучше поправить ситуацию.
Специалисты разделяют грудное молоко на два вида : переднее (оно жиже, в нем больше воды и углеводов) и заднее (густое, насыщенное жирами и белками). Малышу необходимо и то, и другое в разумном балансе.
Зеленый цвет кала у младенца на грудном вскармливании сигнализирует о том, что он недополучает жиров, а значит, ситуацию нужно изменить.
Матери и ребенку необходимо чувствовать себя комфортно во время кормления: сосок надо вкладывать в широко открытый рот младенца, кончик его носа при правильном расположении ребенка обычно касается маминой груди, в процессе сосания недопустимы свистящие звуки (как будто малыш втягивает в себя воздух).
Кормление нельзя ограничивать искусственно – ребенок должен сосать столько, сколько хочет. Крепыш, понятно, наестся быстро. Слабенькому малышу потребуется больше времени на такую трудную для него работу.
Во время кормления нельзя прикладывать младенца сначала к одной груди, а потом к другой. Это правило (оно будет действовать в течение полугода) специалисты сформулировали так: два часа на дежурстве находится одна грудь, следующие два часа – другая.
Это означает, что во время одного «дежурства» малыш может поесть два, а то и три раза, но непременно из одного «источника». Только так он доберется до всех маминых запасов.
Иногда родители замечают в кале слизь . Это не повод для паники, но сигнал к тому, что некоторая помощь ребенку все же требуется. Подобное происходит во время прорезывания зубов, при простуде.
Посоветуйтесь с педиатром – он подскажет, как поступать.
Как распознать проблему
Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является признаком какого-либо недомогания, наблюдаются сразу несколько тревожных симптомов , которые, как паззл, складываются в общую картину заболевания.
Вот какие моменты должны насторожить родителей:
- стул у младенца на грудном вскармливании не просто зеленый, а еще и жидкий, с кровянистыми вкраплениями, неприятным нетипичным запахом, более частый, чем обычно (12 и более раз на протяжении суток);
- и частые срыгивания;
- повышенная температура тела;
- пониженная реакция на происходящее вокруг;
- потеря веса;
- характерные признаки обезвоживания (на голове – запавший родничок, на бедрах – разгладившиеся складочки, на всем теле – сухая кожа);
- более редкие, чем обычно, мочеиспускания, цвет мочи - темный, запах – резкий;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное газообразование.
Эти опасные симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании (например, ) и означают одно: требуется профессиональная медицинская помощь, о самолечении не может быть и речи.
Постановка диагноза – это, конечно, прерогатива педиатра, но, чтобы ему в этом деле помочь, внимательно наблюдайте за малышом и делитесь с доктором всей имеющейся информацией.
Если у грудничка на ГВ стул зеленый, водянистый и частый, а младенец начал терять вес , это может быть признаками , аллергии или инфекционных болезней.
Ваш ребенок какает редко и с трудом, а животик напряжен – скорее всего, это , причину которого установит и поможет вам устранить ваш педиатр.
Наличие в зеленом кале у новорожденного на грудном вскармливании пены может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
Сыпь на теле, кал со слизью и неприятным запахом могут быть признаками дисбактериоза или вирусных инфекций.
Доктор Комаровский о лечении лактозной недостаточности у грудничка:
Нужно ли идти к врачу, к какому
Очень часто проблемы малыша зависят от материнских. Если женщине удастся их быстро устранить и это положительно скажется на ребенке, то можно визит к врачу отложить.
Что может предпринять кормящая мама ? Прекратить прием лекарств и витаминных препаратов, критически изучить свое меню и исключить из него «сомнительные» продукты, способные вызвать у младенца аллергическую реакцию.
Если вы начали вводить в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку какой-либо , нужно временно от него отказаться и понаблюдать, как это скажется на самочувствии крошки.
В любом случае не следует прекращать по своей инициативе грудного вскармливания (другое дело, если это будет решением врача), потому что в материнском молоке имеются антитела, способные формировать иммунитет малыша и помогать ему скорее поправиться.
Если тревожных симптомов несколько (помимо зеленого цвета стула у малыша на грудном вскармливании), прием у педиатра или его визит на дом к пациенту обязателен.
Самостоятельно «прописывать» своему сыну или дочке медикаментозное лечение ни в коем случае нельзя, какими бы «подкованными» ни чувствовали себя родители.
Методы диагностики
Для точной установки диагноза обычно проводится комплексное обследование :
Если врач подозревает у пациента лактазную недостаточность, он назначит анализ на наличие в кале лактозы .
Чтобы поставить такой диагноз, как «кандидоз» () , анализ должен выявить в каловых массах дрожжеподобных грибов.
Копрограммы малышей выглядят иначе, чем у взрослых.
Например, если здоровы родители, в их кале, взятом на анализ, не обнаружится лейкоцитов. А у их здорового младенца единичные лейкоциты, как говорят медики, «в поле зрения» - нормальное явление.
Чего точно не должно быть в образце кала грудничка , так это:
- крови;
- соединительной ткани;
- растворимого белка;
- крахмала.
Многие родители, получив предписание сдать на анализ кал своего малыша, недоумевают: откуда он, находящийся на грудном вскармливании, в идеально чистой кроватке, обзавелся глистами (именно с этими врагами привычно связывают необходимость исследований).
Однако у медиков задача другая: с помощью копрограммы они изучают микрофлору кишечника крошечного пациента, которой у новорожденных вообще нет (из-за этого происходят колики, неприятности со стулом), а формируется лишь два месяца спустя, после которых организм должен начать работу в нормальном режиме.
Если этого не происходит, продолжаются колики, а кал у грудничка на грудном вскармливании остается зеленым, да еще и с вкраплениями крови и слизи, анализ помогает узнать, что с микрофлорой кишечника не так, какое лечение необходимо .
Схема лечения, препараты и особенности их применения
Если у вашего грудничка диагностирован дисбактериоз , надо настраиваться на продолжительное лечение.
Затем лечение продолжается препаратами с лакто- и бифидобактериями . Их функция – создание в кишечнике пациента здоровой микрофлоры.
На этом этапе используются препараты типа «Лактулозы» (регулятора работы кишечника), безопасные для здоровья крошечных пациентов.
Их выпускают под различными коммерческими наименованиями. Чтобы избежать ошибок, приобретите то средство, которое вам порекомендует доктор .
Одно из популярных современных средств - , его рекомендуют детям до двух лет . Назначая препарат новорожденным, педиатр разъясняет, что сначала требуется вскрыть капсулу, добавить к ее содержимому воду и только после этого использовать.
Против дисбактериоза у грудных детей также эффективны , Энтерол .
В случаях, когда выявлена лактазная недостаточность, младенцу прописывают препараты, содержащие эти ферменты (например, Лактаза Бэби ).
Если анализ кала выявил наличие в организме каких-либо инфекций , педиатр может назначить пациенту антибиотики, указав дозировку и продолжительность приема лекарства. С их помощью удается остановить понос, который опасен риском обезвоживания организма.
Восполнять потери воды в организме помогает более частое, чем обычно, кормление малыша грудным молоком. При тяжелых формах заболевания врачи прописывают пациенту электролитические препараты Оралит, Регидрон , которые могут восстановить водно-солевой баланс.
Для выведения накапливающихся токсинов рекомендуется . У этого препарата - обволакивающая и защитная функции, которые будут полезны для кишечника пациента.
Если заболевание сопровождается высокой температурой, врач может порекомендовать , Панадол для детей .
Диета
Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, маме нужно очень придирчиво относиться к своему меню .
Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит употреблять слишком много коровьего молока (оно часто вызывает аллергию у детей первого года жизни). Больше пользы принесут йогурт или кефир, творог и сыр.
Мясо, птицу и рыбу есть в отварном или приготовленном на пару виде.
Потребность организма в пищевых волокнах удовлетворяют за счет овощей и фруктов, но только не оранжевого или красного цвета .
Стоит остерегаться экзотических плодов и слишком большого количества зелени.
Чтобы в кале не появлялась пена , придется отказаться от продуктов, провоцирующих процессы брожения. Это разные сладкие кондитерские изделия и напитки, копчености и соленья, а из фруктов – .
Не паникуйте раньше времени . Светлая голова потребуется вам в любом случае, а если с малышом приключилась беда, ваши действия должны быть особенно грамотными, точными.
Не используйте препараты, не прописанные доктором. В ожидании визита педиатра почаще давайте малышу питье, чтобы не произошло обезвоживания.
Пока ребенок совсем мал, остерегайтесь народных методов лечения , даже если вам их рекомендуют в качестве «проверенных» и «самых надежных».
У таких средств есть противопоказания, о которых вы просто можете не знать.
Меры профилактики болезней и их рецидивов
Чтобы малыш развивался нормально и не болел, а содержимое памперсов не вызывало бы у вас тревожных сомнений, необходимо :
По мнению детского доктора Евгения Комаровского , которого мамы знают по телепередачам, зеленый цвет кала у грудничка на ГВ – вторичный признак, то есть отнюдь не повод, чтобы начать паниковать, если иных причин для тревоги нет.
Главное, на что следует ориентироваться - это общее самочувствие сына или дочки, его поведение и настроение.
Если с малышом что-то не так, он сообщит об этом плачем, отсутствием аппетита, беспокойным сном.
Вконтакте
Давно известный факт, что стул грудничка является показателем благополучия пищеварительной системы. По цвету, количеству, запаху и примесям в стуле можно судить о характере питания, развитию дисбактериоза и инфекционно воспалительных заболеваниях кишечника.
Наиболее часто беспокойство родителей вызывает зеленый стул у грудного ребенка, особенно жидкий. Для правильной оценки стула необходимо знать критерии нормы для ребенка первого года жизни. Появление зеленого стула часто является вариантом нормы для грудного ребенка.
В действительности цвет, запах, консистенция и объем стула у грудничка зависят от многих факторов в первый год жизни:
- Вид вскармливания младенца.
- Особенности питания матери ребенка, который находится на естественном вскармливании в первый год жизни.
- Замена или введение новой смеси у детей на искусственном питании.
- Незрелость пищеварительной системы, которая до конца формируется к концу первого года жизни.
- Общие отклонения в состоянии здоровья младенца.
Оценивать в целом стул грудничка можно только со второй недели жизни, т.к. зеленый стул у новорожденного не является опасным. В первые 5–7 дней выходит меконий – первый кал новорожденного, состоящей из слизи, воды, клеток эпителия и желчи. По цвету меконий чаще темно-зеленый или черный, вязкий и липкий, но без запаха.
Особенности стула при грудном вскармливании
У грудничка, питающегося только молоком матери, стул бывает желтым, желто-зеленым или темно-горчичного цвета с различными оттенками и зернистыми примесями. Кал по консистенции густой сметаны или кашицеобразной, возможно пенистый и жидкий, со слегка кислым запахом. Частота стула до 1,5– месячного возраста 5–12 раз в сутки, чем старше малыш, тем реже стул. Если ребенок правильно развивается, к трехмесячному возрасту частота стула должна составлять 4–6 раз в сутки, у некоторых малышей 1 раз.
На цвет кала также может повлиять содержание гормонов в материнском молоке, физиологический дисбаланс кишечника грудного ребенка, незрелость ферментативной системы. Также быстрое окисление кала на открытом воздухе может привести к изменению цвета. Цвет кала у новорожденного малыша при естественном вскармливании меняется очень часто, и зависит в большей степени от питания матери и от усвоения ребенком питательных ингредиентов.
Жидкий зеленый стул у ребенка может возникнуть, если кормящая мать резко изменяет питание. Очень аккуратно нужно вводить в рацион новые блюда. Питание должно быть полноценным и многогранным, следует уделять внимание не только выбору продуктов, но и их приготовлению. Например: жирная, жаренная, острая пища легко может вызвать изменения стула у ребенка. Тщательно следует относиться к применению лекарственных препаратов, которые могут вызвать изменение цвета и запаха кала, вызвать жидкий стул, и привести к аллергическим реакциям.
Для поддержания нормального пищеварения у малыша мать должна применять следующие правила питания:
- Использовать различные сорта мяса, рыбы и птицы – нежирные и желательно в отварном виде.
- Помимо мяса, белок должен поступать с молочными продуктами в виде творога и сыра. Следует избегать потребления большого количества цельного коровьего молока, т.к. оно часто приводит к аллергиям в первый год жизни, его лучше заменять кефиром или йогуртом.
- В пище должно содержаться большое количество пищевых волокон, поступающее с овощами и фруктами. Не рекомендуется есть оранжевые и красные плоды, а также экзотические продукты.
- Для избежания появления пенистого кала у малыша следует ограничить продукты, приводящие к брожению в кишечнике. К ним относятся: кондитерские изделия, виноград, сладкие напитки и все продукты с огромным содержанием сахара. Также высококонцентрированные бульоны, копченые продукты и соленья.
- Крайне осторожно добавлять в рацион продукты с высоким риском развития аллергии. К ним относятся цитрусовые, томаты, куриный белок, клубника, шоколад, арахис.
Особенности стула при искусственном вскармливании
У грудничка на искусственном или смешанном вскармливании, стул имеет более плотную консистенцию, жидкого стула в норме не бывает. Частота стула 1–2 раза в сутки, редко 1 раз в 48 часов. Цвет от светло-желтого до темно-коричневого, напоминает кал взрослого человека. Имеет весьма резкий запах. Кал с зеленым оттенком, жидкий или кашицеобразный у искусственников встречается редко. Бывает при смене привычной питательной смеси на новую смесь, особенно с большим содержанием микроэлемента железа.
Зеленый стул
Если кал новорожденного ребенка вроде бы привычного желто-зеленого или зеленого цвета, но стал сильно пенистым и появился кислый зловонный запах. Это чаще свидетельствует о нехватке грудного молока из задней камеры. По своим свойствам оно более жирное, калорийное и содержит ферменты помогающие усваивать лактозу (молочный сахар). В случае, если наблюдается подобная ситуация ее можно легко исправить:
- Нельзя при первых затруднениях у ребенка в сосании менять грудь, таким образом он не получает молока из задней камеры.
- Для стимуляции молокообразования в задней камере следует давать ребенку грудь по требованию, а не по расписанию.
- Не следует в первом полугодии давать ребенку воду, соки, так как это снижает стремление ребенка сосать грудь.
- Необходимо следить за правильным положением новорожденного ребенка во время сосания. Если ребенку неудобно, он будет часто бросать грудь.
- Для хорошей лактации кормить необходимо в спокойной обстановке и на сытый желудок.
У ребенка появился жидкий зеленый стул с обильным содержанием слизи? Беспокоиться нужно в случае изменения поведения ребенка – если ребенок стал беспокойным, капризным и раздражительным. Если же поведение ребенка не изменилось, появление слизи может быть вариантом нормы.
Ситуации, требующие лечения
- Увеличилась частота стула, стул стал водянистым, с неприятным запахом. Кислый запах стула чаще указывает на дефицит лактозы. Запах гнилостный, резкий появляется при вирусном или бактериальном поражении кишечника и кишечной форме муковисцидоза. Выраженная диарея более 12 раз в сутки свидетельствует о поражении тонкого кишечника, чаще всего вирусной инфекцией.
- Поднялась температура тела.
- Стул зеленый, пенистый, с большим содержанием слизи, частый с примесью крови. При этом ребенок беспокойный, отказывается от еды, не спит. Такая ситуация часто развивается при бактериальном поражении толстого кишечника и при аллергических реакциях на питание или лекарственные препараты.
- Помимо диареи появилась рвота и срыгивание, ребенок не набирает или теряет вес. Изменение веса у детей в первый год жизни является важным показателем здоровья.
