Что покажет тест при неразвивающейся беременности. Что показывает тест на беременность при замершей беременности: отрицательный результат, положительный или ложноположительный. Что показывает тест при замершей беременности

Замершая беременность – одно из проявлений прерывания беременности. Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания. Запоздалое выявление этой патологии может привести к серьёзным осложнениям. Может ли прояснить ситуацию тест на беременность?

Что может привести к замиранию развития плода?

Оплодотворение происходит физиологически и без осложнений, но в какой-то момент плодное яйцо или эмбрион, а в поздних сроках – плод, теряют свою жизнеспособность. К такой ситуации могут приводить масса различных причин. Иногда точно выявить фактор, приведший к гибели плода невозможно.

Замершую беременность на ранних сроках до 20 недель, промежуточных от 20 до 28 недель, и после 28 недель гинекологи называют несостоявшимся выкидышем, после 28 недель это трактуется как антенатальная гибель плода.

Наиболее частые причины, способные вызвать замирание беременности:

Перенесенные на ранних сроках инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветрянка).
Применение медицинских препаратов.
Хромосомные аномалии.
Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).
Венерические заболевания.
Заболевания эндокринных желез.
Дисбаланс половых гормонов.
Воспалительные процессы гинекологического профиля.
Аномалии матки.
Возрастные риски.
Резус конфликт.
Стрессы, физические нагрузки, работа с токсическими веществами.

В гинекологии выделяют критические периоды, когда чаще всего приходится сталкиваться с замиранием беременности. Это 3 и 4 недели, на этом сроке она может завершиться выкидышем, 8–11 неделя и 16–18 недели тоже достаточно опасны в этом плане.

В случае подтверждения такого неутешительного диагноза, женщине проводят выскабливание либо искусственные роды. Если этого не сделать, неизбежно станет развиваться интоксикация.

Ещё одно опасное осложнение – воспалительные процессы. Если не убрать погибший плод, они станут прогрессировать. В итоге потребуется неотложная помощь хирурга и в несколько раз возрастает риск того, что в дальнейшем удастся повторно забеременеть и родить.

Если же предприняты надлежащие меры, прогноз для следующей беременности и родов благоприятный.

Роль теста на беременность

Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.

При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.

Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.

На ранних сроках

Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:

Исчезновение раннего токсикоза.
Снижение базальной температуры.
Кровянистые выделения из влагалища.
Размеры матки не соответствуют сроку.
Тест показывает отрицательный результат, а до этого был положительный (важно – при внематочном расположении беременности тоже такое возможно).

Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.

Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.

Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.

Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ.

У женщины может измениться общее состояние, если плод замер. Начаться интоксикация, повышение температуры, общее недомогание.

В поздних сроках

Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:

Отсутствие шевеления плода.
Схваткообразные боли.
Появление кровянистых выделений.
Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
Не прослушивается сердцебиение плода.

Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.

Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.

В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.

При ухудшении общего состояния, повышения температуры, озноба, головных болей и других симптомов интоксикации необходимо срочно обращаться за помощью врача.

Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.

При замершей беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, но на определенном этапе развитие эмбриона останавливается. Пустое плодное яйцо может какое-то время существовать в матке, после чего происходит его отторжение. Замирание беременности может случится как на очень ранних, так и на довольно поздних сроках. Если это происходит на сроке более 28 , данная патология уже характеризуется как гибель плода.

Причин возникновения замершей беременности может быть очень много. Большинство из них связаны с плохой наследственностью, перенесенными ранее венерическими заболеваниями, с употреблением лекарственных препаратов или алкогольных напитков. Риск развития данной патологии увеличивается с возрастом женщины.

Диагностировать достаточно сложно. Это может сделать только специалист. Для более точной диагностики чаще всего применяют метод ультразвукового исследования. При этом существуют признаки, которые дают повод заподозрить прекращение развития эмбриона.

Тревожным сигналом является резкое прекращение токсикоза, понижение базальной температуры, также могут появиться кровянистые выделения из половых путей.

Что показывает тест при замершей беременности

Во время нормально развивающейся беременности стандартный домашний тест должен показывать 2 полоски. Это является признаком того, что оплодотворение наступило, эмбрион развивается и организм вырабатывает хорионический гонадотропин. Именно повышение концентрации ХГЧ в моче лежит в основе принципа работы теста.

Концентрация гормона в моче увеличивается каждые несколько дней. Чем больше срок беременности, тем достовернее должен быть результат теста.

При прекращении развития эмбриона организм перестает вырабатывать специфический гормон, и его концентрация в биологических жидкостях начинает постепенно снижаться. Скорость снижения концентрации индивидуальна для каждого случая. Она может зависеть от различных причин.

Сразу же после остановки развития эмбриона тест все еще будет показывать положительный результат, если концентрация ХГЧ в моче была достаточной для определения беременности. Если на момент замирания беременности ее срок был очень маленький, уже через 2-3 дня тест покажет отрицательный результат.

Если остановка развития эмбриона происходит на более поздних сроках, необходимо время для того, чтобы концентрация хорионического гонадотропина понизилась настолько, чтобы тест показал отрицательный результат. В медицинской практике встречаются случаи, когда экспресс-анализ выдает положительный результат еще на протяжении месяца после гибели эмбриона и его отторжения.

Специалисты уверяют, что положительное значение теста не может служить гарантией того, что беременность развивается нормально. При возникновении любых тревожных симптомов следует обращаться к врачу.

Диагностика замершей беременности возможна только с помощью специальных методов обследования, это анализ крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, и УЗИ плода.

Подозрение на замершую беременность может возникнуть исходя из жалоб женщины и данных акушерского осмотра, матка оказывается меньше по размерам, чем должна быть на срок беременности. Женщина может отметить улучшение состояния при раннем токсикозе, необычные выделения и боли в животе, на более позднем сроке женщины перестают ощущать шевеления плода, а врач не слышит сердцебиение ребенка при акушерском исследовании.

Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ, который выделяется с мочой при беременности. ХГЧ вырабатывает хорион, будущая плацента плода, при его гибели выработка прекращается, вот почему уровень ХГЧ при замершей беременности падает. Однако гормон выводится из организма не сразу, и по этой причине тест положительный при замершей беременности остается ещё несколько дней. В течение примерно 5-7 дней тест показывает при замершей беременности две полоски , однако с каждым днем вторая полоска бледнеет.

Покажет ли тест замершую беременность ? Да, но не сразу. Надеяться на него нельзя. При подозрении на регрессирующую беременность исследуют кровь на уровень ХГЧ. Анализы при замершей беременности характеризуются тем, что рост ХГЧ прекращается и начинается падение его уровня, анализ сдают многократно.

Определение замершей беременности с помощью анализа крови на гормоны производят на ранних сроках, позднее УЗИ становится более информативным. В норме сердцебиение плода определяется на УЗИ с 5 недели, движения ребенка видны с 7 недели, замершая беременность на УЗИ характеризуется отсутствием сердцебиения, движений плода и несоответствием размеров плодного яйца сроку беременности. Иногда в плодном яйце вовсе не видно плод (анэмбриония).

Возможен ли ошибочный диагноз «замершая беременность»?

Изредка случается, что при обследовании на ранних сроках ставят замершую беременность, обычно это срок до 5-6 недель беременности. Как правило, на таком сроке гинекологи не торопятся делать окончательный вывод и назначают повторное УЗИ через неделю, потому что часты случаи, когда замершая беременность на повторном УЗИ не подтвердилась.

Как происходит такая ошибка УЗИ?

Замершая беременность на раннем сроке характеризуется отсутствием сердцебиения у эмбриона, но оно в норме определяется лишь с 5 недели. Так как никто не может точно знать день зачатия, при проведении УЗИ настоящий срок беременности может не соответствовать расчетному. Проведение повторного УЗИ дает возможность исключить замершую беременность, если за неделю произошел рост плодного яйца, начало определяться сердцебиение. Если беременность не прогрессирует - диагноз замершей беременности становится несомненным.