Как забеременеть после выкидыша если не получается. Ранние и поздние выкидыши. Инфекционные заболевания половой сферы

Выкидыш, или как еще его называют – самопроизвольный аборт – явление не такое уж и редкое. Более грустно от того, что от этого не застрахован никто. По статистике, каждая пятая беременная женщина сталкивается с подобной проблемой и, чаще всего, на самых ранних сроках до 6 недель гестации. Однако само понятие «выкидыш» применимо, если прерывание беременности без видимых на то причин произошло на сроке до 22 недель.

Каждая будущая мама переживает такое событие по-разному: кто-то еще не узнал о своем положении (и не узнает), приняв выкидыш за обильные менструации, а кто-то сталкивается с сильнейшим стрессом и депрессией на протяжении длительного периода. Особенно тяжело переживают утрату пары, которым эта беременность досталась с большим трудом, было приложено немало усилий, которые, как оказалось, были напрасны. Или же те женщины, которые носили несколько месяцев под сердцем частичку себя, в один момент лишаются ее и все мечты, планы о будущем летят в тартарары.

Большинство женщин на подсознательном уровне пытаются исправить ситуацию, поскорее забеременеть вновь, чтобы стало «как и должно быть», «как правильно». Действительно, после таких событий войти в новый этап в своей жизни, смириться с тем, чего не изменить, очень трудно, очень хочется вернуть, как было прежде. Но стоит ли торопить события? Может лучше сделать работу над ошибками?

Беременность после выкидыша: реально ли?

Любая женщина, пережив подобное в своей жизни, обязательно задастся вопросом: «Можно ли забеременеть после выкидыша?». Более того, этим и подобными вопросами заваливают врачей-гинекологов на первом же приеме. В подавляющем большинстве случаев ответ будет: «Да, можно». Согласитесь, звучит очень утешающее и обнадеживающе, вроде как можно попытаться вновь забеременеть! Однако не стоит торопить события, давайте разберемся, почему именно.

Большинство гинекологов едины в своих рекомендациях и советуют отложить новые попытки завести малыша на полгода, а то и больше. И это не просто так. Если рассматривать женский организм с точки зрения физиологии, то, теоретически, он готов к новой беременности сразу же, поскольку день отторжения плодного яйца и его выход из полости матки можно считать первым днем менструаций. Запускается новый цикл, в середине которого наступает фертильная фаза – момент, когда возможно новое зачатие. И если яйцеклетка встретила мужские гаметы, оно произойдет, и новая жизнь начнет свое развитие. Вот тут стоит остановиться поподробнее.

Есть большой риск, что новая беременность сразу после выкидыша пойдет по предшествующему сценарию, т.е. закончится печально, и на это есть масса причин. Именно поэтому врачи рекомендуют взять тайм-аут и разобраться в себе и своем организме. Если причина предшествующего самопроизвольного аборта не была устранена, то, вероятно, она же сыграет свою роль в прерывании очередной беременности. И если шансы стать мамой у женщины с одним выкидышем в анамнезе практически стопроцентные, то с каждой неудачной попыткой они нещадно стремятся к нулю. Есть даже понятие в медицине «привычное невынашивание беременности», когда организм принимает такую ситуацию как норму и отказывается вынашивать плод. К слову, уже после 2-3 неудачных попыток шансы стать мамой не больше 50 %.

Причины самопроизвольного аборта

Не бывает, что выкидыш случился «просто так», всему есть объяснение, и часто такой трагедии предшествует череда событий. Наиболее подробно мы рассматривали возможные причины выкидыша в этой статье, но если вкратце, то список примерно следующий:

Естественный отбор

Как бы это жестоко не звучало, но его никто не отменял, «выживает сильнейший». Везде случаются ошибки и сбои, даже при зачатии. И если такая ошибка все же случилась, то ее результатом станет нежизнеспособный организм с массой серьезный патологий и мутаций. Эти мутации и являются причиной выкидыша, т.е. по сути природа обо всем позаботилась сама;

Инфекции и вирусы.

Именно поэтому беременным и тем, кто стоит на этапе планирования, стоит беречь себя от возбудителей болезней инфекционной и вирусной природы. К ним относятся и половые инфекции (венерические заболевания). Патогенная флора проникает через плодные оболочки, приводя к фатальным последствиям;

Гормональный сбой

В организме женщины уровень гормонов, отвечающих за благополучное течение беременности, падает, вызывая самопроизвольный аборт;

Хронические заболевания и врожденные аномалии женских половых органов пагубно влияют на течение беременности;

Механические травмы в результате падения, аварии и т.д.

Много споров по поводу активных физических нагрузок, перелетов или эмоциональных всплесков (не важно, положительных или отрицательных). Большинство специалистов считает, что данные факторы не могут напрямую влиять на течение беременности, если женщина абсолютно здорова, поскольку имеют недостаточную силу.

Наверняка вы видели, как беременные культуристки с улыбкой на лице тягают тяжелые штанги вплоть до родов, а заядлые путешественницы проводят всю беременность, колеся по странам. Причем рожают здоровых детей. Это еще одна причина, почему нужно уделять своему здоровью должное внимание.

Принципы планирования новой беременности

Вот мы и плавно подошли к главной мысли: «беременность после выкидыша должна быть осознанной, а будущие родители полностью готовыми». Именно поэтому врачи советуют повременить: нужно залечить свои душевные раны (а они бывают порой куда серьезнее физических), выяснить причину такого печального исхода и свести все возможные риски к минимуму.

Именно тщательное обследование после неудачной попытки стать родителями позволяет выявить причины такого исхода, провести работу над ошибками и предотвратить новые потрясения. Женский организм оправляется весьма быстро и уже «снова в строю» через несколько недель. Немного дольше длится восстановление после выкидыша на 4-5 месяце беременности: нужно больше времени, чтобы растянутая матка вернулась к своим размерам, выровнялся гормональный фон, а все процессы подготовки к появлению малыша обернулись вспять. Однако именно морально женщина восстанавливается куда дольше, необходимо принять случившееся, отпустить и, переборов страхи, снова пытаться обрести свое счастье.

Крайне важно не откладывать обследование в долгий ящик, поскольку, чем раньше вы начнете, тем легче и быстрее купируется причина, если она возникла недавно. При этом необходимость в полном обследовании возникает не только у женщины, но и у ее партнера. Сдав необходимые , пройдя консультации специалистов, можно собрать цельную картину и судить о причинах невынашивания. При этом большинство таких причин поддается лечению, а шансы стать родителями весьма неплохие.

Отдельно стоит сказать об имеющихся хронических заболеваниях. Вроде, никуда от них не деться и вылечить нельзя, на то уж они и хронические. Однако и опускать руки тоже не следует. Терапия, направленная на купирование острой формы болезни и приводящая к стадии глубокой ремиссии (это когда заболевание ничем не проявляет себя) позволяет успешно выносить малыша без каких-либо рисков.

Какое обследование проходят после выкидыша

Помимо стандартных общих анализов мочи и крови обязательно назначается УЗ-диагностика органов малого таза у женщин. Это необходимо для оценки состояния и работы всей репродуктивной системы. Если после самопроизвольного аборта чистка не производилась, то в полости могут оставаться загнивающие частики, которые могут привести к серьезным последствиям.

Среди обязательных исследований могут назначаться консультации специалистов (генетика, хирурга, ЛОРа, стоматолога и т.д.) после получения результатов анализов. В таблице ниже рассматриваются диагностические методы при выявлении причин выкидыша.

Название исследования	Для чего назначается
Спермограмма	Семенной материал мужчины изучается с целью изучения его качества, возможного наличия патологий или скрыто протекающих воспалительных процессов
Кольпоскопия	Оценка состояния влагалища и шейки матки, выявление новообразований и воспалительных процессов
Анализ крови на определение группы крови, резус фактора, наличия антител	Исключение вероятности резус-конфликта и наличия антител в крови резус-отрицательной матери
TORCH-комплекс	Наличие антител к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусной инфекции и герпесу
Исследование на инфекции, в т.ч. скрытые	Выявление инфекций путем взятия мазка и ПЦР диагностики
Исследование гормонального фона	Выявление повышенного или пониженного уровня того или иного гормона и последующая коррекция
Коагулограмма крови	Исследование фактора свертываемости крови
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам.	Выявление антител – факторов раннего невынашивания беременности
Определение базальной температуры	Составление графика базальной температуры для определения срока овуляции и оценки общей работы репродуктивной системы женщины

Возможно, в индивидуальном порядке могут назначаться дополнительные исследования. В любом случае после получения результатов необходима консультация лечащего врача и назначение терапии.

Какова вероятность забеременеть вновь после лечения?

Пройдя комплексное обследование, выявив и искоренив причину предшествующего самопроизвольного аборта можно с полной уверенностью приниматься за новую попытку зачать ребенка. При этом благоприятный исход беременности имеет очень неплохие шансы. Заранее предусмотреть все наперед – несуществующая человеческая суперспособность, нет стопроцентной гарантии, что все будет так, как захотите Вы. Но приложить максимум усилий для этого и побороться за свое счастье определенно стоит.

Современная медицина сильна настолько, что позволяет «устранять неисправности» даже на генетическом или иммунном уровне, детская реанимация и современные перинатальные центры выхаживают деток, родившихся даже на 23 неделе с весом 500 г, сегодня столько возможностей, что опускать руки в планировании семьи просто недопустимо.

К большому сожалению, есть ситуации, в которых даже медицина бессильна, к ним относятся, например, врожденные патологии женских половых органов у женщин и мужчин. Но процент таких патологий ничтожен, а в остальных случаях после соответствующего лечения многие успешно становятся родителями, причем не один раз. Согласно современной статистике, соответствующая корректировка и терапия после неудачного исхода беременности позволяет более чем в 80 % случаях успешно зачать и выносить здорового ребенка.

Конечно, нужно сказать «спасибо» не только грамотно подобранной терапии. От настроя и ответственности будущих родителей зависит очень и очень многое. Ведь всем еще со школьной скамьи читали лекции о пагубных факторах риска, влияющих на наше здоровье и репродуктивную функцию: алкоголь, табакокурение, наркотические вещества. Конечно, если вы планируете забеременеть, об этом не может быть и речи, а если у вас есть зависимость, то ее необходимо устранить еще до . Здоровая пища, полноценный комфортный сон и минимум стрессов могут удивительным образом повлиять не только на общее самочувствие. Когда организму достаточно всех жизненно необходимых ресурсов, он запускается на полную мощность, становится более производительным во всех смыслах. Об этом нужно помнить.

Подводим итоги

Итак, что мы можем вынести из данного материала:

1. Забеременеть после выкидыша МОЖНО! Причем практически сразу;

2. Торопиться со следующей беременностью не стоит до выявления причин самопроизвольного аборта (хотя известны многие случаи успешного завершения последующих беременностей после выкидыша);

3. Комплексное обследование и лечение позволяют не только устраняют проблему невынашивания, но и многократно повышают шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша;

4. Новая попытка стать родителями должна быть обдуманной и тщательно взвешенной. Должно пройти время, чтобы боль и страхи оставили вас, а желание начать все заново становилось все крепче.

Эти простые советы – ключ к успеху и исполнению вашего заветного желания. Помните, что очень многое зависит от вас самих, от настроя, желания и взглядов на жизнь. Позитивно смотря на вещи, не боясь нового и твердо стремясь к своей мечте можно достичь практически невозможного, на первый взгляд! А в награду за стремление и желание – здоровый и улыбающийся малыш, ваш малыш! Успехов вам и здоровых деток!

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

хромосомная патология плода;
внутриматочная инфекция;
патологии свертывающей системы крови;
иммунологические нарушения;
пороки развития матки;
эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
самопроизвольные аборты в прошлом;
гормональные нарушения;
вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
травмы;
лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

массивное кровотечение;
инфицирование матки;
гормональный сбой;
задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

анализы на ИППП;
гормоны крови;
гемостазиограмма;
аутоиммунные антитела;
кариотип;
УЗИ органов малого таза;
консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

хламидии;
микоплазмы и уреаплазмы;
гарднареллы;
вирус простого герпеса;
цитомегаловирус;
гонококки;
трихомонады;
дрожжеподобные грибы;
другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

лютеинезирующий гормон (ЛГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
пролактин;
эстрадиол;
прогестерон;
тестостерон;
17-ОПК;
кортизол;
ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
антитела к рецепторам ТТГ;
17-кетостероиды;
прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

К сожалению, выкидыш сегодня это довольно частое явление. Ослабленное здоровье женщин, пренебрежительное отношение к своему самочувствие, ускоренный ритм жизни, плачевная экологическая ситуация – все это сильно влияет на статистику выкидышей.

Потерять ребенка даже на раннем сроке – это сильнейший стресс, и пережить его бывает крайне сложно и матери, и отцу. Многим приходится обращаться за помощью к психологу, чтобы принять новую ситуацию, и найти силы жить дальше, и, главное, снова попытаться зачать и выносить ребенка.

Беременность после выкидыша требует к себе повышенного внимания. В конце концов, выкидыш – это не только психологический, но и физиологический стресс.

Выкидыш и его последствия

Выкидыш – это прерывание беременности под влиянием состояния плода и организма матери, без вмешательства со стороны медиков. Причины выкидыша бывают самыми разные. Подробнее о выкидыше

Сейчас куда более важны последствия выкидыша. На каком бы сроке не произошло прерывание беременности, ваш организм ждет настоящая гормональная буря. Гормональный фон меняется даже более резко, чем в начале беременности, что не может не сказаться на состоянии организма, работе яичников и других органов.

Кроме того, если после выкидыша пришлось производить выскабливание, происходит повреждение слизистой оболочки. Травмированный эндометрий не всегда может принять в себя новое плодное яйцо, и тем более, не всегда способен его удержать.

Выкидыш может сопровождаться обильным кровотечением. Потеря крови – это также малоприятная ситуация, требующая длительной реабилитации.

Когда можно рожать?

Можно ли забеременеть после выкидыша? Если ставить вопрос со стороны физиологии, то, конечно, можно. Причем буквально в первый же месяц. Дело в том, что день, когда случился выкидыш, является по совместительству началом следующего цикла. Соответственно, уже через 2-3 недели произойдет следующая овуляция — вот и ответ на простой вопрос, когда можно забеременеть после выкидыша. Другое дело, стоит ли торопиться?

Многим парам кажется, что чем быстрее они родят ребенка, тем быстрее они справятся с последствиями сложившейся ситуации. На самом деле это не совсем так. Конечно, вынашивая нового ребенка, об уже случившейся трагедии вспоминать не будешь. Однако у всего есть свои нюансы.

Беременность сразу после выкидыша, а конкретно через 3 месяца вполне может быть успешной. Беременность через месяц после выкидыша на раннем сроке с высокой долей вероятности снова завершится выкидышем. В общей сложности тенденция такая: чем меньше прошло времени после выкидыша, тем больше риск повторения ситуации.

Когда можно планировать беременность после выкидыша? Считается, что женскому организму требуется около года на то, чтобы полностью восстановиться. На это время и стоит перенести новые попытки зачать ребенка. А чем заниматься в течение этого года? Поверьте, дел хватит.

Обследования после выкидыша

Первым делом, необходимо пройти несколько серьезных обследований, цель которых – определить причину случившегося. В частности, врачи обязательно отправят на исследование эмбрион, с целью определить, был ли он изначально жизнеспособен, не было ли у него патологий и отклонений в развитии. По возможности, также определяется причина отклонений.

Только после этого врачи возьмутся за мать. Первым делом ее проверят на различные инфекции и осложнения после них. Неизлеченные инфекции довольно часто вызывают выкидыш. Если таковые будут обнаружены, их нужно будет обязательно пролечить.

Следующий этап – анализ на половые гормоны . Часто причиной выкидыша становится избыток тех или иных гормонов. Если в вашем случае причина была именно в этом, то и работать будут с гормональным фоном.

Обязательно проведут и УЗИ . Яичники, придатки, маточные трубы, саму матку и ее внутренний слизистый слой внимательнейшим образом обследуют. Загибы матки, наличие перегородок в ней, недостаточность эндометрия – все это могло спровоцировать выкидыш

От чего стоит отказаться?

В процессе планирования беременности после выкидыша необходимо отказаться от всех вредных привычек . И если в любом другом случае это все же больше рекомендация, то в данном – требование. Курение и алкоголь ослабляет яйцеклетки и сперматозоиды, а значит, снижает вероятность беременности, и делает эмбрион менее жизнеспособным.

К минимуму нужно свести и прием медикаментов . Посоветуйтесь с врачом и решите, какие лекарства можно отменить, каких – снизить дозировку. Подготовка к беременности после выкидыша – серьезное и долгое дело. Не стоит пренебрегать мелочами.

Что делать, чтобы выносить ребенка после выкидыша?

Как сохранить беременность после выкидыша? К ней нужно относится очень бережно. Никаких физических нагрузок, стрессов, инфекций . Нельзя оставлять без внимания рекомендации врача. И ни в коем случае не скрывайте от него какие-либо особенности вашего самочувствия.

Выкидыш – одна из самых болезненных и неприятных ситуаций, которая только может случиться с женщиной. Многие женщины после перенесенного самопроизвольного прерывания беременности впадают в депрессию, у них появляются мысли о том, что никогда уже не смогут иметь детей и прочее. Часть женщин испытывает страх перед возможной беременностью, а часть, напротив, стремится как можно раньше забеременеть после выкидыша. Оправдан ли данный шаг и чем опасна беременность, наступившая сразу после выкидыша? А может, стоит прислушаться к рекомендациям врачей и отложить новую беременность на какое-то время?

Выкидыш и его причины

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности сроком до 28 недель, а по новым данным до 22 недель (ребенок в этом сроке уже может выжить вне чрева матери при наличии специального оборудования). На этом основании выкидыши бывают ранние, то есть те, которые совершились до 14 недель, и поздние - в сроке от 14 до 28 недель.

Кстати, к выкидышам относится и замершая беременность. О замершей беременности говорят, когда плод погиб внутриутробно, а матка по какой-либо причине не смогла вытолкнуть его наружу (несостоявшийся выкидыш).

Причины выкидыша:

генетические и хромосомные аномалии плода (в этом случае природа сама спешит избавиться от нежизнеспособного человечка);
острые инфекционные заболевания матери (грипп, краснуха, ветрянка и прочие);
тяжелые хронические генитальные и экстрагенитальные заболевания женщины;
пороки развития матки;
инфекции, передающиеся половым путем;
беременность на фоне внутриматочной спирали;
иммунологические причины;
прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, противосудорожные, антибиотики);
резус-конфликт;
истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки);
тяжелая физическая работа.

Почему врачи против беременности сразу после выкидыша?

Многие женщины, забеременевшие сразу после выкидыша, получают определенную порцию упреков, недовольства, а иногда даже и угроз со стороны врача в женской консультации. Как пишут женщины на форумах, мол, врачи же ничего не понимают в том, как хочется родить ребенка. Ну да, куда уж им?

А ругаются гинекологи не по злобе своей, а из-за страха за здоровье женщины и ее беременность. За столь короткое время (обычно этот месяц – два после выкидыша) организм не успел еще восстановиться, набрать силы перед следующей беременностью.

Как известно, во время беременности происходит сильнейшая гормональная перестройка, а внезапное прерывание беременности ведет к гормональным сбоям. Так что на фоне неустановившегося гормонального баланса очень велик риск повторного самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме того, выкидыши нередко сопровождаются массивной кровопотерей, что приводит к развитию постгеморрагической анемии, и беременность, развивающая на фоне недостатка гемоглобина, не будет получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что чревато отставанием плода в росте и развитии. Не исключается и возможность внематочной беременности (инфекции, хронические заболевания матки и придатков).

Также за этот период - со дня выкидыша до новой беременности - женщина просто не успеет пройти необходимое обследование для выяснения причины прерывания беременности и, по возможности, ее устранения.

Что же делать?

Если уж так случилось, и женщина чаяно или нечаянно забеременела сразу после выкидыша, в первую очередь не следует расстраиваться, особенно если беременность желанная. Беременность после ее самопроизвольного предыдущего прерывания необходимо сохранить, не важно, желанная она или нет. Каждый новый аборт уменьшает шансы женщины забеременеть вновь и выносить здорового ребенка.

В первую очередь при наступившей беременности сразу после выкидыша необходимо ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей (как говорится, не поднимать ничего тяжелее ложки).

Во-вторых, в диете должны преобладать свежие фрукты и овощи, и, как только женщина узнала о беременности, ей следует сразу же начать прием фолиевой кислоты (профилактика пороков развития нервной трубки). Врач в женской консультации порекомендует профилактическую терапию (возможно, в стационаре) с целью сохранения беременности.

Отказываться от госпитализации не стоит, ведь первая задача женщины – это сохранить и выносить беременность. В профилактическое лечение входят спазмолитические препараты, расслабляющие мышечный тонус матки (но-шпа, спазган, папаверин).

Очень эффективен такой препарат, как Магне-В6. Он содержит магний, оказывающий спазмолитическое действие и витамин В6, который служит проводником магния в клетку. Также назначаются гормональные препараты (аналоги прогестерона) Дюфастон и Утрожестан (как для энтерального приема, так и для введения во влагалище). Курсы профилактической терапии за всю беременность проводятся неоднократно, в критические сроки: 6 – 8 недель, 10 – 12 недель, 14 – 16, 18 – 20, 22 – 24 и так далее.

Анна Созинова

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "после выкидыша не могу забеременеть причины" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: после выкидыша не могу забеременеть причины

2014-05-25 13:49:32

Спрашивает Юлия :

Добрый день, ранее я уже задавала свой вопрос. Сейчас хочу напомнить свою ситуацию и снова получить ответ. На данный момент мне 33 года, мужу 36.
С 2004 до 2006 года я не могла забеременеть. причина - повышенный мужской гормон. в 2007 году родила сына (кесарево сечение). У ребенка синдром Маркуса-Гуна. После этого мы с мужем, где то через год стали планировать второго ребенка. В 2009 году на сроке 5-6 недель самопроизвольный выкидыш. В 2011 году - шеечная беременность. аборт в ходу. В 2012 году удалена левая маточная труба, гидросальпинкс. В 2013 году на сроке 5-6 недель задержка развития желтого тела, самопроизвольный выкидыш. В марте этого года, я снова забеременела. Врач на учетменя не ставила. ждали первого скрининга. Принимала дуфастон 1т з р\д, жексаметазон 1\4 т.1р\д, 21.05.2014 г. срок по мес. 12 нед. 1 день. на узи сердцебиение эмбриона не регистрируется. Заключение замершая беременность, шейная складка 6 мм. ктр 41, широкое воротниковое пространство.
Прошу специалистов помочь мне, поскольку останавливаться на 1 ребенке не хочу, хочу иметь и рожать здоровых детей. Подскажите какие обследования необходимо пройти, что бы выяснить причины не вынашивания. Какие исследования необходимо проводить перед следующей беременностью. Спасибо, что ранее отвечали на все мои вопросы!

2014-01-23 17:38:41

Спрашивает Юлия :

Добрый вечер! У меня вопрос следующего характера! С 2004 до 2006 года я не могла забеременеть. причина - повышенный мужской гормон. в 2007 году родила сына (кесарево сечение) После этого мы с мужем, где то через год стали планировать второго ребенка. В 2009 году на сроке 5-6 недель самопроизвольный выкидыш. В 2011 году - шеечная беременность. аборт в ходу. В 2013 году на сроке 5-6 недель задержка развития желтого тела, самопроизвольный выкидыш. На мои вопросы в чем причина, врачи особо разбираться не хотят. Говорят один ребенок есть, мол этим и довольствуйтесь. Хочу разобраться в чем проблема. Какие обследования необходимо провести и все таки добиться рождения 2 ребенка. Гормоны все в норме, инфекций нет!!! Спасибо.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Я думаю, причина все-таки в гормональном фоне. Какие именно анализы на половые гормоны Вы сдавали? Обследовали ли Вы щитовидную железу? Когда последний раз проходили УЗД и какой был результат? Принимали ли Вы какие-либо препараты для поддержки беременности? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.

2010-01-21 11:43:22

Спрашивает ирина :

Здравствуйте.после диагностического выскабливания была менструация после неё занимаемся с мужем зачатием.я забеременела на 7 неделе началось кровотечение и произошол выкидыш.Что могло стать причиной?.И когда можно опять забеременеть?могла ли хлорка (я работаю в инфекционном отделении)стать причиной выкидыша?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Причиной выкидыша могли стать предшествующее зачатию диагностическое выскабливание, патология половой системы, заболевания органов половой системы (в том числе то, по поводу которого было назначено выскабливание), действие неблагоприятных факторов окружающей среды (например, хлорсодержащих веществ, используемых для дезинфекции) и т.д. Чтобы выявить причины выкидыша и повторить повторение ситуации во время последующих беременностей, рекомендовано пройти исследования, с перечнем которых Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылкеЦитомегаловирус и герпес . Берегите здоровье!

2014-12-11 22:20:16

Спрашивает Алина :

Здравствуйте. 28 сентября у меня случился выкидыш,срок был 5-6 недель. Уже как 3 года у меня переодически проявляется генитальный герпес,но до беременности и во время его не было. После выкидыша сдала анализ на вирусы: хламидии, таксоплазму,краснуху,цитомегаловирус и герпес. Лишь герпес был сомнительного результата. Сдав еще анализы на герпес 2типа, где был отрицательный показатель, вениролог сказала,что это не могло быть причиной выкидыша. Сдала анализ на мико и уриаплазму- мико нет, обнаружено ureaplasma spp. (urealyticum+parvum) -Количество
>10^4 КуO/мл. Врач назначила антибиотик,ванночки. Лечение не начинаю,так как,возможно,могла забеременеть. Скажите, могла ли уреаплазма стать причиной выкидыша и насколько опасно забеременеть сейчас не пролечившись? И еще вопрос: после выкидыша стали появляться покалывания в тазобедренном суставе справа. Натирала настойками и мазями,но теперь ежедневный дискомфорт, тазобедренные суставы постоянно крутят,ноющая боль и в плечах часто. Что может быть причиной и как лечить? Спасибо заранее!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алина! Очень редко уреаплазма бывает причиной выкидыша, для этого должно наблюдаться острое заражение. Относительно проблем с суставами Вы должны обратиться к ревматологу. Возможно у Вас аутоиммунная патология, которая теоретически может быть одной из причин замирания беременности.

2013-11-07 15:58:26

Спрашивает Калдыбекова Бекзат :

Здравствуйте! Меня зовут Бекзат. У меня была замершая беременность на четвертом неделе от зачатия, а на пятом неделе был самопроизвольный выкидыш. Мне ровно 26 лет и 2,5 лет брака. у мужа активность 65%, врачи сказали что это нормально, но никаких беременности не было. сделали инсеминаций и после этого сразу забеременела. при беременности сделала УЗИ, заключение анэмбриония.группа крови II положительный. расскажите пожалуйста причины замершей беременности? и почему не могу забеременеть в естественном путем? но у меня иммунитет ослабленный. надеюсь вашем полезным советам... заранее спасибо огромное!!!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Виртуально говорить очень сложно, причин замирания может быть несколько – генетический фактор, торч-инфекции, иммунологический фактор и т.п. Вы сдавали анализы на торч-инфекции и на половые гормоны перед проведением инсеминации?
Отклонений не было? Муж, кроме спермограммы, НВА-тест сдавал на степень зрелости сперматозоидов? В связи с чем Вы делаете вывод об ослаблении иммунитета? Анэмбрионии, к сожалению, время от времени случаются, если это случилось один раз, то это еще не повод для особого беспокойства.
При желании напишите, пожалуйста, подробнее результаты обследований.

2013-06-21 04:23:27

Спрашивает Леся :

Здравствуйте,у меня такая проблема,после выкидыша нарушен цикл,на протяжении полугода месячные идут на неделю раньше,не могу забеременеть,узи прошла,отклоннении нет,месячные очень обильны,прям льет. что в чем причина,что делать?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день.
1-я возможная причина-гормональные нарушения после самоаборта.
2-я,более вероятная при отсутствии изменений на УЗИ,это хронический метроэндометрит,который мог быть причиной самоаборта и после него вызывать гиперполименорею.
Вам необходимо сдать анализ крови на половые гормоны:ФСГ,ЛГ,пролактин в 1-ю фазу ОМЦ и эстрадиол,прогестерон во 2-ю фазу ОМЦ, сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников и обследоваться совместно с половым партнёром на заболевания,передающиеся половым путём.

2013-06-12 13:44:29

Спрашивает Юля :

Здравствуйте! Живу с мужем 5 лет, 4 из них планируем беременность.Было 2 беременности которые прервались на сроке 4-6 недель. Первая беременность была сразу через год половой жизни, потом выкидыш. Врач направил проверить на на инфекции но ничего не нашли. Больше ничего не проверяли. После выкидыша сбился цикл (небыло по 3 мес.), набрала в весе.
Сменив врача откоректировали вес и месячные вернулись, но овуляция не наступала, по этому назначили стимуляцию. Перед стимуляцией прописали принимать фемостон 2\10 три месяца для роста эндометрия (был 3 мм)и матки (инфантильная). Сдали анализы на гормоны - все в норме, только эстроген в нижней части нормы. По некоторым причинам стимуляцию я не делала, а отменив прием фемостона в первый месяц сразу же забеременела, но опять выкидыш на 5 неделе.
Скажите пожалуйста: может ли быть выкидыш 2 раза подряд при тонком эндометрии? какие еще причины могут быть? И еще, каким методом можно нарастить эндометрий?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Рост эндометрия обусловлен эстрогеном. При тонком эндометрии имплантация (приживление эмбриона) обычно затруднена, т.е. забеременеть трудно. Причинами замершей беременности могут быть генетические патологии, инфицирование или иммунологический фактор. Инфицирование исключаем, генетическую патологию можно проверить, сдав кариотипы. Иммунологический фактор включает HLA-диагностику, исключение антифосфолипидного синдрома, сдачу крови на СЭФР на 20-24 день м.ц. Перед планированием следующей беременности необходимо провести полноценную диагностику, чтобы знать какую стратегию терапии применить после наступления беременности. В противном случае ситуация повторится. Нарастить эндометрий не является проблемой, применяются препараты эстрогенов (прогинова, дивигель ит.п.), можно прогинову применять на фоне вобензима для усиления эффекта. 2 мг эстрадиола в сутки – это мало.

2011-03-30 01:40:21

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, доктор. Мне 42 года. На протяжении 11 лет не могу забеременеть. В декабре 1999года произошел самопроизв.выкидыш на 9 неделе. Понервничала, а может не соблюдала режим. Работала и не высыпалась, т.к. уже был ребенок 8 лет.(Роды в 1992 г.) Угроза выкид.была в 1 триместре. Вообще до родов у меня было 2 самопроизв. выкидыша по неизвестн. причине, гистологии не отслеживала. После чистки в 1999 г.стали приходить месячные с сильными болями и кровотечением, шли по 8 дней. В результате госпитализации обнаружили начавшийся внутренний эндометриоз, а также полип эндометрия. Удалили, месячные наладились. Но забеременеть больше получалось. В последнее время часто беспокоили боли при месячных. Но у меня уже в наличии множественная миома матки. Обнаружили также 2 внутренних субсерозных узла, которые мне недавно удалили вместе с полипом эндометрия 2 мм, обнаруженном во время гистероскопии.,\ Сейчас жду второй месяный цикл. Первый прошел болезненно с обильными кровотечениями. Врач посоветовал транексан. Никакого гормонального лечения бесплодия не назначали, из-за миом и мастолатии. Хотелось бы узнать, опасно ли мне беременеть в дальнейшем и какова вероятность выносит и родить здорового ребенка. При этом у меня имеется узел в щитовидке. Не теряю надежды на чудо. Что принимать для улучшения моего женского здоровья? Спасибо.

Отвечает Стрелко Галина Владимировна :

Уважаемая Наталья!
В данной ситуации нужно определиться, что Вас беспокоит в первую очередь: невозможность забеременеть, проблемы со щитовидной железой, дисменорея? Если основная проблема – бесплодие, следует иметь в виду, что с возрастом вероятность зачатия, к сожалению, снижается. Способность к нормальному зачатию начинает постепенно уменьшаться после 30-31 года. Интенсивное ухудшение количества и качества яйцеклеток отмечается после 37 – 38 лет и к 42-45 годам получить беременность при использовании собственных яйцеклеток женщины становится практически невозможно. Иногда процесс угнетения активности яичников начинается до 30 лет.
Именно из-за ухудшения качества яйцеклеток увеличивается частота невынашивания беременности у женщин после 36 лет.
Те есть вопрос нужно ставить не о том, опасно ли Вам беременеть, а о принципиальном существовании у Вас возможности забеременеть.
Даже при проведении ЭКО шансы на получение беременности не превышают 10 %. Невынашивание беременности – это совершенно отдельная проблема. Говорить о привычном невынашивании можно после 3-х самопроизвольных прерываний беременности. Чаще всего причинами прерывания становятся:
- аномалии развития матки (удвоение матки, внутриматочные перегородки, синехии) – для их выявления рекомендуется УЗИ-исследование с использованием физиологического раствора, гистероскопия.
- генетические факторы: примерно 2/3 случаев спонтанного выкидыша на ранних сроках связаны с наличием генетических или хромосомных аномалий эмбриона (плода). Прерывание беременности во 2-3 семестрах связано с аномальной генетикой примерно в 1/3 случаев. Как правило, такие генетические изменения относятся к разряду случайных событий. Однако при привычном выкидыше существует высокая вероятность хромосомных дефектов у одного из партнеров – в этом случае показано кариотипирование.
-инфекции – повышает риск выкидыша уреаплазма, листерия, токсоплазма, вирусы краснухи, кори, простого герпеса, цитомегаловирус, Коксаки-вирус. Роль других инфекционных агентов в прерывании беременности в настоящий момент не доказана.
Таким образом, для выяснения причин невынашивания и назначения лечения бесплодия Вам потребуются дополнительные обследования. Если обсуждать варианты лечения гиперплазии эндометрия – нужно на некоторое время прекратить планировать беременность. Необходимо также обследовать состояние щитовидной железы, определить уровни гормонов (планируете ли Вы беременеть или нет). С уважением, Стрелко Г.В.

2010-10-28 13:34:53

Спрашивает Алёна :

Добрый день! У меня 11/09/10 случился поздний выкидыш. на 21 неделе беременности.Беременность была плановая.до беременности я проходила полное обследование. ТОРЧ.щитовидка.сахар гормоны. узи.ПЦР.все было в норме. Забеременнела. на 6 недели был тонус. положили в больницу. неделю полежала. отпустили домой. но дома лежала еще три недели. кололи ношпу и прогестерон. токсикоза не было. виделение были жёлтого цвета.потому и обратилась к врачу. При беременности здавала. хламидии.краснуха и група ТОРЧ. сахар.спид. сифилис.мочу постоянно. анализы на ППАБ. все анализы были отличные.на узд.плод был высоко. ни каких отклоненний не было.вод в норме. Живот не болел. Ни чего тяжолого я не поднимала. Очень хотела ребенка. я береглась.11/09/10 встала утром. пока дошла в туалет. полилась житкость из влагалища без запаха и цвета. поехали в больницу. детка была живая.серцебиение было. вод в норме. Только врач.сказал. что живот выглядит на 23-24 недели..При осмотре зделали тест на воды. был положительным. врач увидел.что шейка открыта и плодное яйцо в канале.. Анализ гестологии..пуповина чистая без воспаления.плацента воспаленная. по ребёнку отклонений нету. обяснить мне.что случилось не могут. Может вы поможете понять. что все-таки случилось? У меня была молочница.меня мучила.могла ли она быть причиной выкидыша?И еще у меня нету уже 48 дней месячных. после выкидыша. врач.говорит ждать. нормально ли это? И через какой период, можна будет снова забеременеть, естесттвенно,после полного обследования? Спасибо.