Почему иногда тянет низ живота при беременности. Тянущие боли внизу живота при беременности. Это нормальное явление? Как избавиться от тянущей боли внизу живота при беременности

При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка. Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.

Причины болей в первой половине беременности

На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает . На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

Существуют и другие причины:

гормональная перестройка организма;
превышение нормы количества прогестерона;
растяжка связок;
повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
изменения центра тяжести тела.

Могут быть и более серьезные причины патологии:

Внематочная беременность

Грыжа

Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симфизит

Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

Преждевременные роды

Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак (28-38 неделя гестации).

К другим признакам относятся:

чувство тяжести, «каменный» живот;
ноющая боль в пояснице, крестце;
коричневые или водянистые выделения из влагалища;
ощущение давления на промежность;
подтекание околоплодных вод;
расстройство пищеварения.

Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное . Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Что такое тренировочные схватки?

Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:

опущение живота;
замедленные движения плода;
усиленная ломота в пояснице;
остановка прибавки веса;
слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
отделение слизистой пробки;
повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.

Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть . Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.

38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.

Что делать?

При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или .

Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:

придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.

Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.

Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.

Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:

Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
Выполнять , заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых .

Если тянет низ живота при беременности, это всегда вызывает панику у женщины. Возникает страх потерять ребенка или получить осложнения.

Причины боли и дискомфорта не всегда опасны. В ряде случаев они вызваны физиологическими факторами. Но есть симптомы, при которых требуется срочно обратиться к врачу.

Тянущие ощущения и боли в животе, возникающие по физиологическим причинам, бывают практически у всех будущих мам.

Обусловлены следующими изменениями в организме:

Изменение уровня гормонов.
Изменение состава крови.
Учащение сердечных сокращений и расширение кровеносных сосудов.
Расслабление связок в брюшной полости, что необходимо для роста живота.
Смещение и сдавливание органов малого таза.

Как следствие, нарушается работа пищеварительной системы. Беременную мучают изжога, вздутие живота, диарея.

Что касается сроков, то для них характерны свои изменения в организме:

Первый триместр (первые недели). Перестройка организма на ранних сроках идет наиболее активно. Женщина ощущает, что низ живота тянет, болит грудь, соски становятся более чувствительными. Возникают недомогание и общая слабость, будущую маму постоянно тянет спать на маленьком сроке. Наблюдаются скачки в настроении, что обусловлено гормональной перестройкой.
Второй триместр. Матка продолжает растягиваться и увеличиваться. Идет нагрузка на связки. Возможна пульсирующая боль внизу живота, справа или слева.
Третий триместр. Живот болит от сдавливания всех органов, плод давит на тазовое дно. Толкания ребенка могут вызывать сильную боль, что провоцирует позывы в туалет. Уменьшить дискомфорт можно с помощью ношения бандажа.

Беременной женщине стоит знать проявления, при которых не нужно беспокоиться:

Тянет низ живота не постоянно, например, только при ходьбе. Если сесть или лечь, дискомфорт проходит.
Отсутствуют кровянистые выделения.
Боли, если и возникают, легко переносятся. Они умеренные, монотонные, не острые и не схваткообразные.

Острая или схваткообразная боль, учащение сердцебиения, рвота, повышенное потоотделение, помутнение сознания – состояния, при которых требуется немедленная врачебная помощь.

Если есть патология

Почему еще тянет низ живота при беременности? Причиной могут стать патологические состояния.

Гипертонус матки

Беременная ощущает тянущую боль, матка становится напряженной, живот будто «каменеет». Это опасный симптом и требует обращения к врачу.

Угроза выкидыша

Боли в животе могут быть на фоне самопроизвольно прерывания беременности. Характеризуется схваткообразными болями внизу, кровянистыми выделениями из влагалища. При своевременной врачебной помощи беременность можно сохранить. Женщину помещают в стационар, назначают лечение.

Причины угрозы прерывания беременности:

стрессы;
нервные перенапряжения;
излишние физнагрузки;
инфекции.

Отслойка плаценты

Возникает на любых сроках. Признаки:

схваткообразная боль в животе;
напряжение и болезненность в матке;
кровотечение.

Опасность отслойки – в кислородном голодании ребенка, поэтому возникает угроза его внутриутробной гибели. Состояние требует экстренного помещения беременности в стационар. Если позволяют сроки, женщине делают кесарево сечение.

Причины отслойки:

перенесенные инфекции;
травмы;
физическое перенапряжение;
скачки давления.

Внематочная беременность

Характеризуется сильными болями, кровотечением, ухудшением общего состояния. Возникает на 6–8 неделе, когда развивающийся эмбрион растягивает и разрывает маточную трубу.

Диагностируют состояние только с помощью УЗИ. Тест на беременность не актуален, так как показывает положительный результат из-за повышенного содержания ХГЧ.

При своевременно проведенной операции есть шанс сохранить трубу при извлечении эмбриона.

Активные движения плода

Возникают на поздних сроках, слишком интенсивные толчки ребенка могут указывать на развитие гипоксии, маловодия.

Замирание плода

Причин много – генетический сбой, дисбаланс гормонов, вредные привычки родителей. В результате эмбрион прекращает свое развитие. Симптомы – тянущая боль в животе.

Определяется посредством проведения УЗИ – отсутствует сердцебиение плода. Другой метод – анализ крови на ХГЧ. При замирании уровень гормона не повышается, как положено.

Тянет низ живота: негинекологические причины

Есть причины, по которым тянет низ живота при беременности, протекающей без осложнений, но они не связаны с беременностью совсем.

То есть, это не акушерские причины:

Проблемы пищеварительного тракта. При вынашивании ребенка у женщины обостряются существовавшие ранее хронические заболевания или возникают новые. Растущая матка давит на все рядом расположенные органы, возникают распирающие и тянущие боли в кишечнике, запоры, образуются газы, появляется изжога. Необходимо сказать об этом доктору, который назначит безопасные лекарства для нормализации процесса пищеварения.
Заболевания мочевыделительной системы. У беременных женщин часто развивается цистит, боли при мочеиспускании. Необходимо лечение у уролога, так как инфекция может перейти на плод и спровоцировать преждевременные роды.
Растяжение связок и мышц брюшного пресса. Причина в том же – увеличении и росте матки. В результате смещаются органы малого таза, что провоцирует появление болей в животе.
Расхождение тазовых костей. Характерно в конце беременности, на 37–38 неделях и позже, перед родами. Вызывает постоянное, но умеренное ощущение тяжести.
Хирургические проблемы. Могут возникнуть на любом сроке. Аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость – все это вызывает боли в брюшной полости. Особенность этого состояния – острый характер боли, тошнота и рвота, температура тела выше нормы, сильная слабость.

На видео о причинах возникновения боли

Когда требуется лечение?

Лечение назначает доктор в зависимости от причины болей:

Угроза прерывания. Назначают – спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), седативные препараты (экстракт валерианы, пустырник), витамины.
Гормональный дисбаланс. Необходимые прогестеронсодержащие препараты – Утрожестан, Дюфастон.
Отслойка плаценты. На начальной стадии показан постельный режим и полный покой. Из препаратов – спазмолитики, железосодержащие, а также кровоостанавливающие (например, Викасол).
Внематочная беременность. Лечение – только хирургическое. Требует удаления эмбриона. Если проводится своевременно, есть шанс на сохранение трубы и репродуктивных функций организма женщины.
Инфекции и воспаления органов мочеполовой системы. Назначают антибактериальные препараты, спазмолитики.
Проблемы с кишечником. Показано соблюдение диеты, дробное питание, исключение продуктов, вызывающих метеоризм.

Для предупреждения физиологических болей рекомендации следующие:

Больше прогулок на свежем воздухе.
Исключение стрессовых ситуаций.
Ношение бандажа со 2 триместра.
Нормализация работы кишечника и соблюдение диеты.
Теплый расслабляющий душ.
Гимнастика для беременных.

Необходимо регулярно посещать гинеколога в женской консультации и делать все плановые УЗИ. Это позволит избежать страха и паники, что с малышом что-то не так.

Любая беременная трепетно и с интересом прислушивается и присматривается к состоянию и изменениям в своем организме по мере развития в нем маленького человечка. Каждый организм и каждая беременность индивидуальны, и нельзя с уверенностью сказать, какие именно ощущения будет переживать женщина на том или ином сроке. Однако бывают такие состояния, которые должны насторожить. В данной статье речь пойдет о тянущих внизу живота при беременности, об их причинах, методах устранения и о том, когда стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему тянет живот во время беременности

Любой женщине хотелось бы, чтобы ее беременность прошла легко, беззаботно и без осложнений. Однако современные условия жизни людей, влияние плохой экологии, частых стрессов, плохого и вредных продуктов все чаще приводят к тому, что выносить ребенка абсолютно без проблем становится все труднее.

Не так редко женщины жалуются на навязчивые тянущие боли в нижней части живота - они могут быть как постоянными, так и периодическими, в состоянии покоя и при физической активности, в раннем периоде и на позднем сроке. Сразу хотим успокоить: подобные боли не всегда являются следствием патологии протекания беременности. Природа их различна. Рассмотрим физиологические и патологические причины, почему тянет низ живота при беременности.

Норма: физиологические причины

Если женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота, то это может быть следствием того, что:

увеличиваются размеры матки и растягиваются ее стенки;
усиливается кровообращение в матке;
смещаются органы малого таза.

Болезненные ощущения внизу живота, схожие с теми, которые женщина испытывает при , также являются характерным признаком того, что она беременна.

Нередки тянущие боли при повторной беременности у женщин, чьи первые были проведены методом сечения. Так, будут давать о себе знать рубцы на матке и животе, которые вместе с ними будут расти и растягиваться. Иногда причиной болей могут быть и другие шрамы, которые остались в результате оперативного вмешательства при иных проблемах, например, при удалении аппендицита.
Важно понимать, что в норме боли появляются периодически и обычно проходят, если женщина ляжет в горизонтальное положение, расслабится, примет теплый душ либо ванну.

Возможная причина того, что тянет живот при беременности на поздних сроках, - тренировочные сокращения матки. За несколько недель до родов матка начнет готовиться к родовой деятельности, совершая ложные схватки или, как их называют в медицинской практике, схватки Брекстона Хикса. В это время она твердеет, окаменевает, напрягается. Сильных болей при этом беременная, как правило, не ощущает - лишь легкий дискомфорт.

Такое состояние может быть периодическим - пару раз в неделю либо в день и различным по длительности.

Важно! О любых болезненных ощущениях, даже незначительных, необходимо поставить в известность гинеколога, который контролирует течение беременности, при плановом осмотре. О норме либо патологии болей может судить лишь специалист.

Также болевые ощущения могут наблюдаться в результате физиологических изменений других органов малого таза, которые не отвечают за вынашивание малыша. Например, при могут происходить нарушения в кишечнике. Узнать, что именно данный орган - причина болей, можно по сопутствующим признакам - тошноте, рвоте, метеоризме, диарее, спазмах.

Иногда в третьем триместре женщина может испытывать острые боли внизу живота при смене положения тела, резком движении, чрезмерной физической нагрузке, чихании, кашле. О неопасности такого состояния будет свидетельствовать кратковременность болезненного дискомфорта.
Вышеназванные причины не несут серьезной опасности для жизни и здоровья матери и малыша.

Патология: опасное состояние

О патологии в моменты, когда тянет живот при беременности на ранних сроках, могут свидетельствовать следующие признаки:

боли не проходят длительное время;
наблюдаются постоянно лишь в одной области живота;
боли нарастают.

Болезненные ощущения подобного характера, которые чаще всего наблюдаются по центру живота, а также сопровождаются тянущими болями в районе крестца и , являются симптомом того, что есть угроза естественного прерывания беременности, т. е. выкидыша. Они могут наблюдаться как в первом триместре - до 12-й недели, так и во втором - с 12-й по 23-ю неделю (очень редко).

Тянущие постоянные боли в ранний период, локализованные в одном участке живота - слева либо справа, могут свидетельствовать о неправильном прикреплении эмбриона к маточной трубе, т. е. о внематочной беременности. При такой патологии боли также обычно наблюдаются постоянно и усиливаются с течением времени. Как выкидыш, так и внематочное развитие эмбриона чреваты риском для здоровья женщины, поскольку сопровождаются обильными кровотечениями. В последнем случае при несвоевременном обнаружении патологической беременности разрывается маточная труба.

В третьем триместре развитие сильных тянущих болей может быть признаком отслойки плаценты - преждевременного ее отделения от стенок матки. Хотя данная угроза прерывания беременности может случиться на любом сроке.

Знаете ли вы? К сожалению, как гласит статистика, выкидышами заканчиваются около 10% всех беременностей. Однако в большинстве случаев естественное прерывание наступает в момент, когда женщина еще не знает, что носит ребенка .

К тому же сильные боли могут быть при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, в том числе при запорах, при наличии инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе, камнях в почках и желчном, аппендиците, при гинекологических заболеваниях в анамнезе. Поэтому очень важно произвести обследование и лечение болезней до наступления беременности.

Когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу

Как мы уже говорили, любые настораживающие изменения и проявления в организме должны быть доведены до ведома гинеколога при плановом его посещении.
Лишь он на основе сбора анамнеза, осмотра либо дополнительного исследования ультразвуком может с наивысшей степенью вероятности определить, почему болит живот при беременности.

Важно! Сильным считается кровотечение, когда требуется одна прокладка менее чем за час .

Однако есть ряд показаний, когда скорую помощь следует вызывать незамедлительно:

Когда сильные боли сопровождаются кровянистыми выделениями либо выделениями нехарактерного цвета из влагалища - это уже серьезный симптом, который может указывать на наличие внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, на замершей плод, отслойку плаценты.
При жжении и боли при мочеиспускании.
Когда открылась рвота.
Если беременную знобит либо у нее высокая температура.
При резкой не проходящей длительное время боли.
При нарастании болей.
При распространении либо миграции болей на другие участки тела.
Если боли сопровождаются отхождением околоплодных вод.

При сильных болях до приезда скорой беременной лучше принять горизонтальное положение и лечь на правый бок.
Можно выпить «Но-шпу», «Дротаверин», поставить в задний проход свечу «Папаверина». Ни о каких грелках на живот не может быть и речи - это категорически запрещено.

Как уменьшить болевые ощущения внизу живота

Итак, основные причины тянущих болей мы рассмотрели, теперь поговорим о том, что делать, если болит живот при беременности. Советами, которые мы приводим ниже, можно воспользоваться лишь в том случае, если врач определил, что боли, сопровождающие вашу беременность, носят физиологический характер. Также он должен порекомендовать вам, какими лекарственными препаратами можно снять боль и в каких дозах. Не стоит принимать таблетки на основе информации из Интернета либо по совету близких и подруг. Мы же советуем вам придерживаться рекомендованного образа жизни для беременных, правильного питания и проведения некоторых упражнений, которые никоим образом не могут навредить ни течению беременности, ни состоянию малыша.

Знаете ли вы? В мировой медицинской практике зафиксированы роды, которые произошли на 22-й неделе. Девочка родилась с ростом 24 см и весом 284 г, однако была полностью здорова. Самым крупным малышом, который выжил, стал новорожденный, родившийся в Италии с весом 10,34 кг.

Отдых и психологическое состояние

Женщинам, которые готовятся стать мамами, показаны расслабляющие теплый душ и ванна.

Если боль навязчивая, лучше принять удобное положение, расслабиться, лечь в постель, поспать.

Правильное питание

Значимым аспектом успешно протекающей беременности без дискомфорта является правильное питание. Оно важно не только в контексте пользы для ребенка, а и для состояния ЖКТ самой беременной.

Полезно есть дробно, ввести в свой ежедневный рацион побольше продуктов, которые содержат клетчатку. Уменьшить в меню блюда, которые могут провоцировать вздутие кишечника: с бобовыми, капустой, некоторыми фруктами, а также жареные, острые и копченые. Все продукты должны быть свежими и купленными не в сомнительных лавках либо на стихийных рынках. Если нет отеков, то пить достаточное количество жидкости, но не газировки.
Желательно полностью исключить употребление еды из фаст-фудов, крепкого чая и кофе, алкоголя, продуктов, содержащих красители и консерванты.

Физическая активность и специальные упражнения

Избавиться от болезненных ощущений в животе помогают длительные пешие прогулки и пребывание на свежем воздухе (не меньше двух часов в день), не утомительные поднятия по лестнице, легкая домашняя работа. Если нет противопоказаний, то рекомендованы позитивные впечатления в ходе путешествий.

Также беременным показана ежедневная гимнастика, фитнес, аквааэробика (при отсутствии противопоказаний от гинеколога). Однако в комплекс упражнений не должны входить такие, при которых задерживается дыхание, осуществляются скачки, резкие наклоны и развороты тела.

Среди упражнений, которые помогут снять боли на поздних сроках, следует вспомнить «Кошечку»: женщина принимает коленно-локтевую позу и прогибает спину. Это же упражнение помогает уменьшить боль при настоящих схватках.
Если доктор придет к заключению, что частые боли в животе, которые сопровождают беременную, являются причиной растяжения связок матки, он порекомендует женщине ношение специального бандажа. При этом бандаж необходимо будет правильно подобрать по размеру.

Знаете ли вы? Рекордсменом по количеству родов является англичанка Элизабет Гринхилл - она рожала 38 раз. В результате ее семья пополнилась на семь мальчиков и 32 девочки. А наибольшее количество детей родила россиянка в конце ХVII века - их было у нее 67.

Чтобы спокойно чувствовать себя во время беременности, придерживайтесь простых советов:

Регулярно посещайте женскую консультацию и плановые УЗИ, чтобы корректировать тактику ведения беременности и исключить ее патологии.
Не стесняйтесь и не забывайте сообщать гинекологу о любых, даже незначительных изменениях в организме, появление которых вас тревожит.
Не принимайте лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом. Помните - самолечение опасно не только для вас, но теперь уже и для вашего малыша. Даже прием успокоительных либо должен прописать специалист.
Также не покупайте , пока не проконсультируетесь со своим гинекологом. Неправильно подобранный по размеру он способен не облегчить состояние беременной, а навредить.
Откажитесь на период вынашивания ребенка от тесной одежды и каблуков - последние могут быть причиной тонуса матки.
Избегайте тяжелых физических нагрузок. Все, что вы делаете, должно быть для вас комфортным и доставлять удовольствие.
Во избежание попадания инфекции в мочевыводящие пути лучше отказаться от купания в открытых водоемах.
Если есть возможность, необходимо спать не менее восьми часов в день и отдыхать в дневное время суток.
Посоветуйтесь с врачом перед планированием путешествия. Избегайте поездок в экзотические страны. Откажитесь от активных видов отдыха.
Находясь длительное время в дороге, почаще меняйте положение тела, по возможности разминайте ноги и спину.

Беременность - прекрасное и незабываемое время для каждой женщины.

Однако ее успешное протекание и своевременное окончание очень во многом зависит от поведения самой женщины: ее образа жизни, питания, психологического настроя, планового консультирования у врача и прохождения всех необходимых исследований. Женщина в это время должна быть внимательна к себе и состоянию ребенка и уведомлять обо всех изменениях в организме гинеколога. Случаи, когда она должна бить тревогу, мы описали выше. Знание их и своевременно оказанная медицинская помощь в большом количестве случаев позволяют сохранить ребенка и жизнь матери.

Жалобы на неприятные и болезненные ощущения в животе часто появляются у беременных. Женщины начинают сильно прислушиваться к своим ощущениям, и принимают за боль любое изменение самочувствия. Но иногда дискомфорт действительно говорит о патологии. Она может быть связна с вынашиванием или являться признаком системных сбоев в организме.

Растущая матка смещает внутренние органы, что сказывается на их работе. Поэтому иногда боль имеет физиологический характер. Необходимо только правильно отличить симптомы заболеваний от нормального состояния, которое ничем не угрожает. Это убережет нервы и позволит не бежать к врачу каждый раз, когда кольнуло в боку.

Физиологические причины

Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.

Натяжение связок . Матка закреплена в полости таза с помощью соединительнотканных связок. Постепенное ее увеличение приводит к их натяжению. Из-за этого ощущается потягивание книзу живота, но оно не приносит выраженного беспокойства и не сочетается с другими симптомами. Чаще возникает во время движения, изменения положения тела. Аналогично проявляется дискомфорт при спаечном процессе, когда натягиваются спайки.
Влияние гормонов . Увеличение концентрации прогестерона в крови приводит к усилению притока крови в матку по яичниковой артерии. Иногда усиленное кровообращение может сопровождаться появлением неприятных ощущений.
Расхождение лонного сочленения . Чтобы приспособить объем родовых путей к размеру головки плода, под действием прогестерона и релаксина происходит размягчение соединительной ткани сустава, и он расходится в стороны до 0,6 мм. В момент родов этот показатель увеличится еще больше. А пока на, протяжении гестации, могут появляться неприятные тянущие ощущения, которые не нарушают общего состояния.
Шевеление плода . Первые шевеления ощущаются уже на 15 неделе. Вначале это напоминает перистальтику кишечника и особо не беспокоит. Но на позднем сроке, когда ребенок достиг уже крупных размеров, шевеления способны доставлять маме боль. Дети перекатываются с одной стороны живота на другую, упираются ножками и растягивают матку.
Тренировочные схватки . Они появляются после 30 недели. Это бывает в состоянии покоя, иногда после подъема по лестнице или другой нагрузки. На схватку матка приходит в тонус, становится очень плотной, что сопровождается болью. Через несколько секунд наступает расслабление. При тренировочных схватках не происходит укорочение интервала между ними, а сам тонус не усиливается. После отдыха они постепенно идут на спад.

Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии. Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.

Тренировочные схватки перестают быть таковыми, если промежутки между ними укорачиваются, а тонус матки постепенно увеличивается. На начало родов указывают подтекание вод или кровянистые выделения.

Признаки акушерской патологии

Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.

Угроза прерывания

В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.

Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.

В некоторых случаях мажущие выделения появляются одновременно с болевыми ощущениями. О выкидыше это говорит, если срок не превышал 22 недели.

Преждевременные роды

Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.

В условиях современного стационара при правильном ведении преждевременных родов, удовлетворительном состоянии плода и отсутствии у него серьезных патологий, инфекции, возможно выхаживание в специальных инкубаторах до момента полного созревания.

Внематочная беременность

Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике. Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт). Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.

Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:

слабость;
холодный пот;
снижение артериального давления;
тахикардия.

Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.

Особую опасность представляет шеечная беременность. В шейке матки проходят сосуды, которые при прикреплении эмбриона разрушаются. Чем больше срок, тем выше опасность тяжелого кровотечения. Лечение только одно - удаление матки вместе с шейкой.

Отслойка плаценты

Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором - ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.

При частичной отслойке, если кровотечение удается остановить или родоразрешить женщину, ребенок остается жив. При полной - даже в условиях роддома для спасения жизни плода не остается времени, так как счет идет на десятки секунд.

Разрыв матки

Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина - несостоятельность рубца. Факторы риска - многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.

При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери - в большинстве случаев потерей органа.

Причины, не связанные с вынашиванием

У женщин в положении вероятны появление или обострение заболеваний других внутренних органов. В том числе - хирургические патологии. Ведущим симптомом при этом будет боль в животе, но она сопровождается дополнительными признаками.

Отравление

Употребление некачественных продуктов заканчивается пищевым отравлением. Дискомфорт при этом возникает вверху живота. Прогрессирование болезни приводит к появлению спастической боли по бокам и внизу. Иногда - в области пупка. Дополнительно возникают тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль. Может подняться температура.

Для будущих мам опасно не только действие токсинов, микроорганизмов, но и обезвоживание, к которому приводят затянувшиеся понос и рвота. Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление водного баланса.

При тяжелом отравлении, вызванном грибами, химическими веществами, лекарствами, лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Запор

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приводит к ухудшению общего состояния. Каловые массы переполняют кишку, происходит усиленное всасывание воды, они становятся еще более плотными и сухими, появляется метеоризм. Это сопровождается спазмами и распирающей болью по бокам. Облегчение наступает после приема слабительных.

Хирургическая патология

Беременные не защищены от возникновения таких заболеваний, как:

острый аппендицит;
холецистит;
панкреатит.

Диагностика хирургической патологии в период вынашивания ребенка связана с определенными сложностями. Матка нарушает взаиморасположение внутренних органов, поэтому классическая картина патологии оказывается искаженной.

Аппендикс может быть смещен вверх и кзади или вообще под самую печень. Поэтому для него не характерно появление традиционной болезненности в нижнеправой части живота. Состояние может сопровождаться появлением боли в эпигастрии, тошноты, однократной рвоты. Основной очаг будет локализоваться в боку или смещаться ближе к печени на большом сроке.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Для ребенка операция большой опасности не несет. При вскрытии брюшной полости матка остается в стороне, ее хирурги не трогают.

Острый холецистит - следствие закупорки камнем желчного протока. Состояние сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой желчью. Необходимо хирургическое вмешательство.

При остром панкреатите боль будто опоясывает по кругу чуть ниже уровня желудка. Это состояние может возникнуть на фоне закупорки общего желчного протока камнем, принятия большой дозы алкоголя и жирной пищи. Изначально лечение проводят голодом и холодом на живот, и только после стихания острых признаков назначается специальная диета.

Острый цистит

Во второй половине гестации, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь и приводит к нарушению оттока мочи, создаются благоприятные условия для развития цистита. Он проявляется тянущей и ноющей болью внизу живота. Дополнительными характерными признаками являются нарушения мочеиспускания.