Расположение малыша на 31 неделе беременности. Фото плода, фото живота, узи и видео о развитии ребенка. Медицинские манипуляции, прием медикаментов

Долгожданный момент родов уже не за горами, ведь до этого знаменательного события осталось чуть больше двух календарных месяцев. Практически все будущие мамы уже выбрали роддом, в котором планируется появление малыша на свет, или в скором времени примут окончательное решение.

Впрочем, иногда обстоятельства складываются совершенно неожиданно, поэтому беременной лучше всегда иметь при себе необходимые документы, чтобы в случае необходимости без лишних хлопот пройти процедуру оформления в родильном доме.

Так как 31 неделя беременности – это достаточно солидный срок, лучше перестраховаться и не покидать надолго пределы квартиры или дома, ведь в некоторых случаях роды случаются и на два месяца раньше положенного времени.

Калькулятор набора веса

Рост и развитие плода

Рост будущего малыша на 31-недельном сроке беременности достигает круглой отметки в 40 см, а вес плода составляет около 1600 г.

Сейчас малыш по размерам

Как большой кокос

Рост41 см

Вес1 кг 500 г

Если ожидается двойня, каждый плод может весить немного меньше. Также следует иметь в виду, что в третьем триместре на вес и размеры ребенка в значительной степени оказывает влияние наследственность, ведь у высоких пап и мам рождаются более крупные дети, а у низкорослых – маленькие, но не менее здоровые и красивые малыши.

На 31 неделе беременности малыш продолжает укреплять свои силы. В его организме в этот период происходят следующие изменения:

• Продолжает совершенствоваться головной мозг плода. Нервные волокна защищены специальными оболочками.
• Происходит активный процесс накопления жировой ткани под кожей и вокруг внутренних органов, что позволит малышу не замерзнуть сразу после рождения.
• Зрачки глаз плода выглядят так же, как у новорожденного малыша.
• Дыхательная система становится более совершенной, легкие уже почти готовы к автономной работе.
• Тело малыша сильнее сворачивается калачиком, ведь ему уже довольно тесно в матке.
• Наиболее оптимальным вариантом расположения плода в матке является головное предлежание, при котором голова ребенка находится внизу. Тазовое предлежание является менее предпочтительным и может осложнить процесс протекания будущих родов. Вероятность, что малыш по-другому разместится в животике, сейчас является довольно низкой, ведь свободного пространства вокруг него осталось очень мало. Впрочем, немало женщин из тех, кто родил малыша при ягодичном предлежании, сообщают о том, что роды прошли практически без проблем.
• Становятся более выразительными черты лица.
• Малыш способен ощущать боль, поэтому будущей маме следует максимально оберегать свой живот от возможных ушибов и сдавливаний.

На 31 неделе беременности эмбриональный возраст плода составляет около 29 недель, т. е. на две недели меньше акушерского срока беременности. Сколько это месяцев? Более шести с половиной, даже почти семь. Совсем скоро плод преодолеет важную психологическую отметку в семь месяцев, и ребенок, если он родится чуть раньше положенного времени, будет считаться почти доношенным.

Изменения в организме женщины

С наступлением 31 недели в организме будущей мамы могут происходить следующие изменения:

• Прибавка массы тела на протяжении текущей недели в норме составляет 300-500 г. Увеличение массы тела женщины со времени зачатия может находиться в пределах от 8 до 10,6 кг, это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
• Животик продолжает округляться и выглядит весьма внушительно. Матка находится на уровне 11 см выше пупка. У разных женщин может быть различная форма животиков, и это зависит не от пола плода, а от типа телосложения беременной, прежде всего, от формы таза. Разницу можно заметить на фото.

Voting

• У некоторых будущих мам могут появиться отеки. Если отечность сопровождается чрезмерным увеличением массы тела и ухудшением общего самочувствия, необходимо сообщить об этом врачу.
• Организм беременной, когда идет 31-я неделя, начинает вырабатывать специальный гормон релаксин, который способствует расслаблению и размягчению тазовых костей и связок, что будет необходимо для облегчения продвижения малыша по родовым путям.
• Нередко женщины на данном сроке жалуются на то, что у них каменеет живот. Если подобные ощущения быстро исчезают, а характер выделений не меняется, то не стоит беспокоиться, достаточно лишь прервать любую работу и немного отдохнуть. Но в том случае, когда напряжение живота сочетается с болями в области матки и другими тревожными симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Походку будущей мамы на 31-недельном сроке беременности вряд ли можно назвать легкой и воздушной, ведь из-за смещения центра тяжести и увеличения объема живота каждый шаг дается с трудом, а ноющая поясница не добавляет оптимизма. Именно сейчас женщина должна следить за любым своим движением, чтобы избежать случайного падения и травмирования при ходьбе или выполнении домашней работы.

Более подробно узнать о том, что происходит с малышом и мамой, можно из специализированной медицинской литературы. Но такие вопросы, как расшифровка результатов анализов или назначение препаратов для лечения, должны находиться в ведении врача, ведь самолечение может оказаться слишком опасным во время беременности.

Анализы и обследования

Тридцать первая неделя беременности – это период, когда будущей маме следует подготовиться к прохождению третьего УЗИ. Впрочем, выполнять указанное обследование именно на 31 неделе совсем необязательно, так как вполне приемлемо посетить специалиста на сроке с 32 по 34 неделю.

Третий пренатальный скрининг, в состав которого входит УЗИ, позволяет определить показатели фетометрии плода с целью установления возможных нарушений в его развитии путем сравнения полученных результатов с данными специальной таблицы, уточнить предлежание плода, оценить состояние плаценты, подробно диагностировать маловодие, многоводие и другие отклонения, а также сделать фото плода на память.

Voting

Также врач предположительно ответит, какого числа должен родиться ребенок. Разумеется, с возможными отклонениями в несколько дней в ту или иную сторону. Показатели УЗИ, выполненного в третьем триместре, позволяют более продуманно выбрать способ предстоящего родоразрешения, ведь некоторые патологии просто невозможно заметить без использования специальных приборов.

Кроме того, при ухудшении самочувствия женщина может сдать некоторые анализы на 31 неделе, даже если они не включены в календарь обследований беременных на данном сроке. Такие заболевания, как диабет, могут проявить себя на любом сроке, поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обращаться к врачу.

Не помешает пройти дополнительное обследование и женщинам, ожидающим близнецов. Наиболее благоприятным вариантом многоплодной беременности является дихориальная диамниотическая двойня, при которой каждый плод развивается в отдельном пузыре и имеет свою плаценту. Если двойняшки развиваются в одном плодном пузыре, это может повышать риск обвития пуповиной одного из них или появления других осложнений, а своевременное прохождение УЗИ позволит вовремя выявить признаки неблагополучия.

Возможные опасности на 31 неделе беременности

В указанный период возможны следующие отклонения в протекании беременности и развитии плода:

• Угроза преждевременных родов. Случаи рождения малыша на 31 неделе хоть и не очень часто, но все-таки бывают. Предрасполагающими факторами досрочных родов на данном этапе являются нарушения функций плаценты (фетоплацентарная недостаточность), короткая шейка, некоторые инфекции, чрезмерная физическая активность женщины, в том числе поднятие тяжестей, и другие причины. Риск прерывания беременности возникает, если тонус матки повышен, болит и тянет низ живота, возникла тошнота, выделения стали кровянистыми. Несмотря на то что преждевременные роды на 31 неделе представляют меньшую опасность для малыша, чем рождение на более раннем сроке, необходимо принять все меры для сохранения беременности хотя бы на пару недель, ведь ребенок будет более здоровым и крепким, если его вес при рождении будет составлять не менее двух килограмм.
• Маловодие. На 31 неделе индекс амниотической жидкости (ИАЖ) должен находиться в пределах от 79 до 263 мм, а средняя величина составляет 144 мм. При умеренном маловодии ИАЖ на данном сроке составляет от 67 до 91 мм, при выраженном – менее 67 мм. При обнаружении выраженного маловодия на сроке в 31 неделю беременности женщине предлагают лечение в стационаре с использованием специальных препаратов.
• Многоводие. Если окружность живота у женщины намного больше рекомендованных показателей, это может свидетельствовать об избытке околоплодных вод. Точный диагноз можно поставить путем проведения УЗИ. Если ИАЖ превышает верхний порог нормы (263 мм), речь идет об умеренном или выраженном многоводии. Как правило, многоводие развивается вследствие наличия у беременной хронических заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов), а также под воздействием других факторов (многоплодная беременность, слишком крупный плод и др.). Борьба с многоводием включает в себя лечение основного заболевания, а также дополнительный прием витаминов, препаратов магния, мочегонных средств.

С наступлением 31 недели беременности для будущей мамы могут стать актуальными следующие советы.

К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало - 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.

Плод (пол ребенка)

Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом. Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки. И дальше развивается печень - теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.

Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта - вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.

Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.

Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит. А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза. А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.

Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы. Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная - в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов. Запаситесь терпением - пока что рановато…

Ощущения на 31 неделе беременности

Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре - молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.

Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.

Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…

Боли

Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно. Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день - свежий воздух жизненно необходим.

Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.

В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.

Многие женщины жалуются на боль в промежности . Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.

Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.

Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.

Вес на 31 неделе беременности

Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно. Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд - все напрямую связано с тем, что и как вы едите. Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает. Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.

Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки - отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя. Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли. Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.

Секс

Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.

Это будет полезно знать обоим родителям: если медицинских противопоказаний к сексу нет, мама чувствует себя отлично и занятия любовью не вызывают у нее никакого дискомфорта, то секс на 31 неделе беременности не возбраняется. При соблюдении осторожности он не навредит малышу, поскольку его защищает надежная броня в виде лобковой кости и толстой стенки матки.

Пусть вас не пугают возможные скудные кровянистые выделения после секса, но в следующий раз будьте поаккуратней. Проникновения и фрикции должны быть неглубокими, плавными и бережными. Самые любимые, безопасные и удобные позы на 30-х неделях - с проникновением сзади. По-другому будет уже неудобно: животик становится реальным препятствием к телесной близости в прямом смысле этого слова.

Живот

Именно живот - главный «виновник» вашего неважного самочувствия. Но он же - временное жилище карапуза, так что все внимание сейчас вертится вокруг живота. Во время каждого визита к гинекологу он осматривает ваш живот, измеряет его, слушает, щупает - поработать уже есть с чем. Возможно, вы не замечаете, но непременно ощущаете, что он увеличивается буквально по дням - это необходимо, ребеночек набирает вес.

Из-за стремительного роста живот нередко чешется, ведь кожа сильно натягивается. Если растяжкам суждено быть, то ничто вас не спасет, но это вовсе не значит, что за кожей не нужно ухаживать: непременно увлажняйте кожу кремом или оливковым маслом.

Ваш животик сейчас, как карта: поскольку места для ребеночка внутри остается все меньше, то вы частенько будете иметь честь лицезреть различные детские «детальки» на этой карте - там ручка, а здесь ножка, а вот попа или головка.

Многие мамы ощущают ритмичные вздрагивания живота на 31 неделе беременности - это икает малыш.

УЗИ

О том, чем занят ребеночек в ожидании встречи с мамой, можно узнать во время прохождения УЗИ на 31 неделе беременности. На таком сроке уже отчетливо виден не только пол ребенка, но и его «досуг»: он сосет пальчик, заглатывает амниотическую жидкость, играет с пуповиной, может закрывать личико ручками или улыбаться! Но, конечно, главное значение имеет не это (точнее не только это), а другие показатели: сердцебиение плода, его параметры, расположение. Уже сейчас узист непременно обратит внимание не только на то, как лежит ребенок, но и проверит, не запутался ли он в пуповине.

Во время УЗИ на 31 неделе беременности проводится также допплерография сосудов: это необходимо для оценки маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровообращения.

Также специалист осмотрит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, размеры матки.

Именно на 30, 31 или 32 неделю припадает третье обязательное УЗИ в период беременности, но у многих оно уже будет четвертым, пятым или даже больше - в последнее время врачи считают, что лучше перестраховаться, когда в этом есть необходимость, и уточнить, все ли в порядке с деткой и ничего ли не угрожает беременности. Поэтому вполне вероятно, что к родам вам придется проходить УЗИ еще, и не раз. Будьте спокойны на этот счет.

Матка на 31 неделе беременности

Во время прохождения УЗИ обязательным образом будет осмотрена матка: ее состояние и размеры. Она уже довольно большая, ведь ребенок быстро растет, и матка старается не отставать. Это приносит определенные неудобства женщине: лежать и сидеть в некоторых позах становится невозможно, поскольку матка давит на полую вену, перекрывая ток крови к сердцу.

Матка в 31 неделю беременности возвышается на уровне 31 см над лобковым симфизом или 11 см над пупком. Время от времени она сокращается, тренируясь перед родами, в процессе чего шейка матки постепенно размягчается и укорачивается. Вы это чувствуете несильными болями внизу живота, он как будто каменеет на короткое время (от 30 секунд до 2 минут) и снова расслабляется. Это так называемые схватки Брекстона-Хигса, и они не представляют опасности.

Иногда женщина может ощущать определенный дискомфорт во время тренировочных схваток (хотя в большинстве случаев они вполне безболезненны): просто лягте на левый бок и подождите, пока процесс остановится. Если вы уже знакомы с дыхательными техниками, которые будете применять в родах, то это отличный повод потренироваться. Если нет, то освойте их, чтобы облегчить себе работу в будущем.

Но когда схваткообразные боли нарастают, усиливаются и учащаются, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Нельзя терять ни секунды, если отошли околоплодные воды или началось кровотечение.

Выделения

Околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями или изливаться потоком. Второго симптома приближающихся родов вы не пропустите, но в первом случае женщина не всегда способна распознать подтекание. Воды в норме должны быть прозрачными и жидкими, без запаха. Сегодня в аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод в домашних условиях. В клинических условиях женщине тоже могут провести подобное исследование, и в случае подтверждения подозрений ее положат в больницу. Поэтому такие выделения должны вас насторожить.

Третий триместр - время полного медицинского обследования перед родами. Это в первую очередь касается половых инфекций, поскольку они представляют угрозу беременности в целом и малышу в частности. Вот почему гинеколог снова возьмет у вас мазок из влагалища на определение патогенной флоры.

Очень часто у будущих мам на поздних сроках обостряется молочница. Чтобы этого избежать, не забывайте о рекомендациях к питанию: они остаются в силе до самого конца, и контроль потребления мучных и сладких изделий - одна из главных. Также откажитесь от использования ежедневных прокладок - лучше чаще меняйте нижнее белье, которое, к слову, должно быть исключительно натуральным!

О развитии молочницы свидетельствуют белые творожистые или слизистые выделения, пахнущие пивом, дрожжами или рыбой. Такие выделения обычно доставляют женщине жуткий дискомфорт: раздражение и отечность половых органов, зуд, жжение, боль. Кандидоз непременно следует вылечить еще до родов, поскольку во время прохождения ребенка родовыми путями произойдет и его заражение, а это чревато последствиями.

Вы должны обращать внимание на выделения на 31 неделе беременности, поскольку риск заражения другими половыми инфекциями сохраняется достаточно высоким. Любые изменения белей - их цвета, консистенции, запаха, и особенно появление дополнительных подозрительных признаков, - необходимо перепроверить, сдав мазок из влагалища.

Появление следов крови на нижнем белье тоже должно насторожить. Иногда кровить начинает анальная трещина или воспаленные геморроидальные узлы. Небольшое количество крови из влагалища в норме может выделяться после полового акта или в течение нескольких часов после гинекологического обследования. Но также кровотечение разной интенсивности (в том числе мазня) могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, особенно в сопровождении других симптомов и предвестников, например, тянущих болей, отдающих в поясницу.

Роды на 31 неделе беременности

При возникновении любых намеков на возможное начало родов (в третьем триместре это уже не выкидыш) необходимо реагировать очень оперативно и приложить все возможные усилия для сохранения беременности. Очень важно, чтобы ребенок дождался положенного срока или пробыл в мамином животике как можно дольше из отведенного ему времени. Потому как его развитие еще не закончено, и это главным образом касается дыхательной системы: легкие ребенка не функциональны, и он не сможет дышать самостоятельно, если родится сейчас.

Тем не менее, если по каким-то причинам роды произойдут на 31 неделе беременности, то малыш сможет выжить - и это главное. У него уже налажена система теплорегуляции (маленькое тельце способно сохранять тепло и поддерживать его на стабильном уровне, что просто необходимо для жизни), пищеварительная система готова принимать и переваривать первую настоящую пищу, в целом он во многом уже самодостаточный и напоминает обычного новорожденного.

Более того, вы должны понимать, что преждевременные роды происходят не просто так. Только в случае какой-то угрозы или сильного дискомфорта ребеночек пытается поскорее появиться на свет. И если это случилось на 31 неделе, то не расстраивайтесь. Настройтесь на выхаживание малютки - он нуждается в тепле и заботе, как никто другой.

В целом о родах сейчас говорить еще достаточно рано. Но они вполне могут произойти преждевременно. Поэтому уже с 31 недели беременности не рекомендуется далеко уезжать от дома. Выходя в декретный отпуск, вы получите также обменную карту на руки. Вместе с паспортом и медицинской страховкой ее необходимо носить теперь за собой повсеместно. Карта содержит самую главную информацию о течении беременности и ваших индивидуальных особенностях в плане родов, а это поможет принимающему их врачу провести свою работу максимально правильно.

На 31-й неделе беременности будущая мама наслаждается отдыхом. У нее начался декретный отпуск и теперь можно не вскакивать по звонку будильника и не спешить на работу. Но с нею и с малышом произошли и другие изменения, которые знаменуют приближение родов и появление ребенка на свет.

Самочувствие будущей мамы на 31-й неделе

Декретный отпуск не просто так дается после 30 недель беременности. После этого срока будущей маме становится тяжело выполнять домашние обязанности, не говоря уже о том, чтобы ежедневно ходить на работу. Самочувствие может преподносить некоторые сюрпризы, которые обновляются с неприятной регулярностью.
Усиливающаяся боль в пояснице. 31-я неделя беременности уже не удивляет тяжестью и тянущей болью в пояснице и крестце, которые чаще всего возникают после ходьбы и работы по дому. Но теперь боль может распространяться и на область лона. Это связано с тем, что лонные и тазовые связки находятся под высокой нагрузкой - на них оказывает давление матка. Кроме того, соединения в лонной и тазовой кости готовятся к родам - они немного ослабевают, чтобы обеспечить более широкий просвет родовых путей.
Нарушения пищеварения. В 31-ю неделю беременности проблемы со стулом и с изжогой продолжаются. Матка становится все больше, а места для органов брюшной полости остается все меньше. Если коррекция рациона не помогла справиться с проблемой, не нужно терпеть неприятные ощущения. Обратитесь к врачу – он может порекомендовать препараты против изжоги и слабительные средства, разрешенные для применения у беременных.

Что происходит с плодом

Для малыша 31-я неделя - это еще один этап развития, на котором он приобретает новые навыки, у него завершается формирование внутренних органов, а все процессы в организме постепенно подстраиваются под будущую самостоятельную жизнь вне материнского организма.
Как выглядит плод. Внешне самые очевидные изменения происходят с кожей. Если сделать УЗИ в 3D-формате, можно отчетливо увидеть, что теперь она стала более плотной. Кровеносные сосуды, которые раньше «просвечивались» через нее, практически незаметны. С этим же связано становление здорового розового цвета кожи. Подкожный жир продолжает накапливаться – формируются запасы энергии, которые понадобятся малышу во время родов и в весь период адаптации после рождения. Благодаря этому ребенок в 31-ю неделю теряет свою «угловатость» – его тело становится более округлым, а на запястьях и щиколотках появляются первые складочки, которые характерны для малышей. В радужной оболочке глаз ребенка начинает накапливаться пигмент, который в дальнейшем определит цвет его глаз.
Вес и размеры плода. При одноплодной беременности ребенок весит примерно от 1400 до 1600 граммов. Масса тела в пределах этого диапазона относится к норме. При многоплодной беременности малыши заметно уступают в весе, но это естественное явление, которое не должно беспокоить мать. Длина тела ребенка на 31-й неделе – около 39–40 см.
Положение плода. До 31-й недели беременности положение малыша в матке могло быть каким угодно. Но примерно на этом сроке большинство детей занимают правильную позицию (лежат головкой вниз) и уже не меняют ее до самых родов. Некоторые малыши остаются в поперечном положении или ножками вниз, но в 31 неделю беременности ситуацию еще можно исправить специальными упражнениями.
Активность плода. Будущая мама очень часто замечает, что вместо привычных толчков она ощущает в основном шевеления ребенка. Это не должно пугать, если расшифровка УЗИ и анализов, а также развитие плода в норме. То, что малыш стал толкаться менее активно, связано с тем, что места для энергичных движений у него осталось совсем мало, и в таких условиях двигательные возможности ребенка достаточно ограниченны.
Что умеет плод. На сроке 31 неделя беременности ребенок достиг совершенства в сосании. Он регулярно тренируется, используя собственный пальчик. Это не только готовит его к сосанию груди, но и помогает привести в готовность систему пищеварения, так как при сосательных движениях он проглатывает околоплодные воды.
Чем занимается ребенок. У малыша уже выработался собственный режим. Основную часть времени он спит, а когда просыпается – дает знать о себе шевелением и толчками, иногда икает. В ходе исследований установлено, что малыши на этом сроке беременности видят сны. Считается, что сновидения представлены преимущественно звуками и тактильными ощущениями: ребенку снятся прикосновения и голоса, которые он уже слышал, например голоса матери и отца.

Как меняется внешность будущей мамы

Второй триместр, на котором будущая мама любовалась «новой» фигурой и животиком, остался позади. И беременность на 31-й неделе может оставлять уже не настолько приятные следы на внешности.
Отеки. Даже у здоровой женщины в третьем триместре появляются отеки, сильнее всего заметные на ногах во второй половине дня. Но скопление лишней жидкости может быть заметно и на лице. Это не только мешки под глазами по утрам, но и в целом расплывающиеся черты. Из-за отеков овал лица становится нечетким, нос кажется больше, чем обычно, и будущая мама может расстраиваться, глядя на себя в зеркало. Но это явление пройдет в первые дни после родов. А если исключить из своего рациона соления и маринады и свести к минимуму потребление соли, отеки станут едва заметными или вообще перестанут беспокоить.
Избыточный рост волос. Когда женщина беременна, они могут появиться в совершенно неожиданных местах: на животе и на груди. Это временное явление, которое бесследно пройдет после родов. Оно связано с гормональной перестройкой, которая началась сразу же после зачатия. Гормоны, ответственные за сохранение и правильное течение беременности, превращают пушковые волоски, растущие по всему телу (кроме ладоней и подошв), в более темные и грубые. Но нежелательные волосы исчезнут, как только необходимость в таком количестве гормонов исчезнет (а это произойдет через несколько недель после родов, когда организм мамы восстановится).
Гиперпигментация. 31-я неделя беременности может огорчить появлением на лице и теле пигментных пятен. Они начинают формироваться гораздо раньше, но только на третьем триместре становятся особенно заметными, когда в определенных участках кожи скапливается достаточно много пигмента. Эта проблема может разрешиться самостоятельно, но для этого потребуется время и правильный уход за кожей лица. А пока что будущей маме следует привыкнуть пользоваться солнцезащитными кремами, если она не делала этого раньше.
Лишние килограммы. Замедление обмена веществ, снижение активности, накопление в тканях избытка жидкости – все это может округлить фигуру сильнее, чем хотелось бы. В норме 31-я неделя беременности должна добавить к весу женщины не более 8–10 кг, основная часть которых приходится на плод, плаценту и околоплодные воды. Если же прибавка в весе значительно больше, следует пересмотреть свое питание и тщательно выполнять рекомендации врача касательно гимнастики для беременных, пеших прогулок, йоги и других активных занятий. Также гинеколог может посоветовать плавание - оно отлично помогает задействовать различные группы мышц, укрепляет их и способствует нормализации веса.

Ощущения будущей мамы на 31-й неделе

Шевеления плода, его толчки и периоды покоя, когда малыш спит, - эти ощущения стали привычными и вызывают только удовольствие от общения с ребенком. Будущая мама уже безошибочно научилась понимать по движениям малыша его настроение, и оно часто совпадает с ее собственным. Когда мама расстроена, ребенок тоже ведет себя беспокойно, и это заставляет чувствовать особую связь с малышом. Но некоторые ощущения могут оказаться незнакомыми.
Эмоциональные перепады. Настроение может меняться по несколько раз в течение небольшого отрезка времени. Будущую маму может посещать беспокойство касательно предстоящих родов и здоровья ребенка, даже если для тревоги нет никаких оснований. Но если раньше эмоциональная нестабильность была обусловлена гормональными изменениями, то сейчас это обычная усталость, естественная на тридцать первой неделе беременности. Справиться с нервозностью можно, дав себе столько отдыха, сколько требуется организму, и занявшись любимыми делами (вязанием, чтением, прослушиванием музыки или др.).
Тяжесть в груди. Это еще одно новое ощущение, которое может появиться на 31-й неделе беременности. Оно связано с тем, что молочные железы уже готовятся к кормлению грудью, и будущая мама может это заметить не только по увеличению размера груди, но и по появлению первых капель молозива.

Что изменить на 31-й неделе

Беременность на 31-й неделе – это уже практически «финишная прямая» перед родами. Пора позаботиться о том, чтобы они прошли благоприятно и для мамы, и для малыша.
Ношение бандажа. Если вы еще не носили бандаж, врач может рекомендовать его. Правильно выбранная «поддержка» для живота снимет основную часть нагрузки с поясницы и улучшит общее самочувствие. Кроме того, бандаж может помочь ребенку занять правильное положение вниз головкой, а если плод уже повернулся в нужную позицию – предупредить его переворот.
Уход за грудью. Совсем скоро женщине предстоит грудное вскармливание, и пора предпринять меры по облегчению этого процесса. В перечень таких мероприятий входит регулярный контрастный душ для груди (чередование приятно теплой и приятно прохладной воды), использование увлажняющих и питательных кремов, разрешенных для применения у беременных. А если у вас втянутые соски, врач может порекомендовать специальную технику, формирующую более «удобную» форму сосков и подробно расскажет, как и когда ее применять. Строго следуйте рекомендациям специалиста, но не переусердствуйте: соски рефлекторно связаны с маткой, и такая гимнастика может стимулировать сокращения органа, которые на этом сроке не нужны.
Ношение компрессионного белья. Сосуды ног подвергаются серьезным нагрузкам в связи с ростом массы тела будущей мамы и с увеличением общего объема крови в кровеносном русле. По утрам, не вставая с кровати, можно надевать компрессионные гольфы или чулки и носить их на протяжении всего дня. Это может снизить нагрузку на вены нижних конечностей и предупредить варикозное расширение вен.

Развитие плода

Плод достигает длины 40 – 42 см и веса около 1500 – 1700 г. Поверхность кожи по-прежнему красная и складчатая. Сновидения, проявляющиеся фазой быстрого сна, занимают все время сна. Если происходят преждевременные роды, новорожденный при соответствующей помощи обычно выживает.

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш будущий малыш продолжает расти. Он весит примерно 1,6 кг. Его длина от макушки до копчика 28 см, а в полный рост – 40 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см. К 12-й неделе беременности матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе – уже большую часть живота. Прибавка в весе составляет от 9,45 до 12,15 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

Задержка внутриутробного развития

Задержка внутриутробного развития плода проявляется в маленькой массе тела новорожденного по сравнению с нормой для его гестационного возраста. Но как определить, что вес малыша ниже нормы? О низкой массе тела новорожденного мы говорим, если его вес на 10 процентов ниже нормы. За норму врачи принимают среднюю массу тела здорового ребенка при рождении – 3,0-3,5 кг.

Если гестационный возраст в норме, то есть малыш родился в положенное время, но его вес на 10 процентов ниже нормы, значит есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае значительно увеличивается.

Причины задержки внутриутробного развития

Что же является причиной задержки внутриутробного развития?

Одной из причин подобных осложнений может служить анемия у матери.

Курение также ослабляет рост будущего ребенка. Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш. К сожалению, будущие мамы не всегда понимают, насколько серьезно курение влияет на развитие их ребенка. Выкуривая сигарету, вы сами даете своему еще не родившемуся малышу «покурить». Так что считайте, что вы курите не одна, а вместе со своим малышом.

Маленькая прибавка в весе матери тоже может стать причиной задержки внутриутробного развития плода. Если вес женщины ниже среднего и она не набирает его во время беременности, результатом может стать задержка развития плода. Не пытайтесь ограничивать естественную прибавку в весе во время беременности. Исследования показывают, что если потребление калорий в день составляет до 1500 на длительное время, это может привести к задержке внутриутробного развития плода. Откажитесь, хотя бы на время, от диет.

Заболевания сосудистой системы, особенно преэклампсия, могут также стать причиной задержки внутриутробного развития. Более распространенная проблема – это повышенное артериальное давление (гипертония), оказывающее определенное воздействие на рост плода.

Заболевания почек тоже могут способствовать задержке развития плода.

Еще одна причина – длительная гипоксия плода. Женщины, живущие в местностях, находящихся высоко над уровнем моря, особенно в горных районах, чаще имеют детей с малой массой тела при рождении.

Часто причиной задержек внутриутробного развития плода становится алкоголизм. Такой же результат ожидает вас, если вы принимаете большое количество лекарств или зависите от каких-либо препаратов или наркотиков.

Многоплодная беременность может уменьшить вес и рост плодов. Причиной снижения роста плода могут служить и инфекции, передающиеся плоду, такие как цитомегалия, краснуха или другие инфекции с длительным воздействием.

Аномалии пуповины или плаценты могут стать причиной снижения темпов роста плода из-за уменьшения поступления питательных веществ плоду. Если у вас были преждевременные роды в прошлом и родился недоразвитый ребенок, то возможен риск задержки внутриутробного развития в последующих беременностях.

Причина рождения ребенка с малой массой тела, не связанной с задержкой внутриутробного развития плода, может быть и совсем простой если мама – женщина миниатюрная, то и ребенок у нее будет скорее всего небольшой.

Затянувшаяся беременность может привести к рождению ребенка с низким весом.

Уродливый или анормальный плод развивается медленнее. Это особенно актуально в настоящее время, когда хромосомные отклонения встречаются все чаще и чаще.

Диагностика и лечение задержки внутриутробного развития плода

Диагностика задержки внутриутробного развития плода может быть затруднена, поэтому во время каждого визита ваш врач измеряет вас, чтобы посмотреть, увеличивается ли ваша матка

Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Ультразвук используется и для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Отклонения обычно распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Если замеры составляют 27 см на 27-й неделе беременности, а к 31-й неделе – разница составляет всего 1 см, то врач предполагает задержку внутриутробного развития плода и назначает ультразвуковое обследование.

Поэтому очень важно, чтобы вы посещали врача регулярно и следовали его указаниям. Возможно, вам не доставляет большого удовольствия взвешиваться в каждое посещение, особенно если ваш вес растет, но зато это поможет врачу убедиться в том, что беременность протекает нормально и ребенок продолжает развиваться. А если что-то не в порядке, то взвешивание поможет вовремя это выявить и в дальнейшем избежать возможных осложнений как для вас, так и для вашего малыша.

Если врач поставил диагноз «Задержка внутриутробного развития плода», избегайте всего, что будет способствовать ухудшению положения. Прекратите курить, не употребляйте алкоголь и наркотики. Большое значение для улучшения состояния женщины и плода имеет диета.

Вам могут прописать постельный режим. Это позволяет усилить приток крови к плаценте, а, следовательно, помогает ребенку расти. Если причиной задержки внутриутробного развития плода стала болезнь матери, то сначала нужно улучшить ее общее состояние здоровья.

Ребенок с задержкой внутриутробного развития находится под угрозой внутриутробной смерти. Чтобы избежать этого, может потребоваться досрочное родостимулирование. Поскольку плод недоразвит и не активен при родах, увеличивается необходимость в кесаревом сечении. Риск смерти ребенка или его травмирования при родах у детей с задержкой внутриутробного развития возрастает на 400-800 процентов.

Как меняетесь вы

Что такое преэклампсия

Преэклампсия, которую относят к поздним токсикозам беременных, развивается на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита. Эклампсия – это наиболее тяжелая форма токсикоза беременных, характеризуется внезапным появлением судорог и (или) потерей сознания. Развитию приступа эклампсии предшествует появление симптомов преэклампсии. Приступ эклампсии не связан с эпилепсией в прошлом. Припадок начинается внезапно: возникают сильные судороги, охватывающие все тело, вместе с ними развивается кома. Припадок может закончиться гибелью либо матери, либо плода.

Термин «преэклампсия» используется обычно для описания разнообразных состояний, которые возникают у женщин во время беременности и некоторое время после родов.

Преэклампсия характеризуется рядом симптомов:

– Отеки.

– Белок в моче.

– Гипертоническая болезнь.

– Изменения рефлексов.

Другие симптомы преэклампсии – боль справа в подреберье, в подложечной области, головная боль, головокружение, иногда сонливость, мелькание мушек и ощущение пелены перед глазами, тошнота, рвота. Это все тревожные признаки. Сообщите об этом врачу немедленно, особенно если у вас проблемы с артериальным давлением во время беременности!

У большинства женщин бывают отеки во время беременности. Отечность ног сама по себе вовсе не означает, что у вас преэклампсия. Должны быть и другие симптомы преэклампсии. У вас также может быть просто повышенное давление во время беременности, и при этом никакой преэклампсии.

Что является причиной преэклампсии

Точно не выяснено, что является причиной преэклампсии или эклампсии. Вместе с тем приступы эклампсии имеют серьезные последствия: если не лечить это заболевание, то беременность может закончиться трагически как для матери, так и для плода. Даже если женщину удается спасти, у нее нередко на всю жизнь остаются осложнения, например, слепота.

Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые забеременели после 30 лет, и те, у кого повышенное артериальное давление.

Лечение преэклампсии

Основная задача при лечении преэклампсии – не допустить приступов.

Во время каждого визита к врачу надо измерять давление, это важный момент. Кроме того, женщины обычно не обращают внимания на резкие «скачки» веса. Если вес сегодня один, а завтра – на несколько килограммов больше, это серьезная причина, чтобы насторожиться. Поэтому взвешивайтесь каждый раз, когда посещаете врача. Причиной внезапного изменения вашего веса может быть задержка воды в организме. Отечность, повышение давления, белок в моче – серьезные предупреждения о неблагополучии. Другие симптомы могут быть менее выраженными, но обязательно сообщите о них своему врачу.

Лечение преэклампсии начинается с постельного режима дома. Вы будете не в состоянии работать и проводить много времени на ногах. Лежите на боку. Такой метод лечения помогает вашим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте.

Пейте больше воды. Избегайте употребления соли и соленой пищи, а также продуктов, содержащих натрий, который удерживает жидкость в организме. Мочегонные средства не прописывают для лечения преэклампсии. Они использовались в прошлом, но сегодня врачи их не рекомендуют.

Если у вас нет возможности сохранять постельный режим дома или состояние ваше не улучшается, врач направляет вас для лечения в больницу. Может появиться необходимость прервать беременность, в этом случае ребенок рождается недоношенным. Конечно, лучше избежать преждевременных родов и дождаться естественного срока родов. Однако если состояние ваше не улучшается или даже ухудшается, приходится стимулировать преждевременные роды по трем причинам:

– Избежать припадков эклампсии.

– Улучшить самочувствие женщины.

Во время родов преэклампсию лечат с помощью сульфата магния. Его вводят внутривенно, чтобы предотвратить приступы во время и после родов. Повышенное давление лечат с помощью антигипертонических средств.

Если вы чувствуете приближение припадка, немедленно звоните врачу! Диагностика затруднена. Поэтому будет полезно, чтобы кто-нибудь рассказал врачу, как протекает возможный приступ.

Гипертония беременных

Преэклампсия и токсикоз беременных сопровождаются гипертонией, вызываемой беременностью. Этот тип повышенного давления встречается только во время беременности.

Значение давления включает две цифры: первая цифра означает систолическое давление, вторая – диастолическое. Нормой является давление 120/70 мм рт. ст.

При гипертонии, вызываемой беременностью, систолическое давление повышается до 140 мм рт. ст., что на 20-30 мм выше нормы, а диастолическое – до 90 мм рт. ст. Вот пример: у женщины давление в начале беременности было 100/60, затем в течение беременноети оно повысилось до 130/90. Это говорит о том, у нее развивается гипертония беременных, или Преэклампсия.

Во время беременности надо обязательно следить за своим давлением, только врач сможет определить, когда повышение вашего давления становится критическим.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Больше отдыхайте и снизьте активность

Во время беременности, особенно к ее концу, врач может порекомендовать вам больше лежать или хотя бы снизить активность по многим причинам. Не пренебрегайте этим советом, иначе вы рискуете здоровьем и хорошим самочувствием вашего будущего малыша.

Ваше положение во время сна

Включите дневной отдых в ваше каждодневное расписание и ложитесь при этом на бок, а не на спину. Теперь настало время последовать этому совету. Вы можете заметить, что когда вы лежите на спине, начинает подтекать жидкость. Ваше самочувствие сразу улучшится, если вы ляжете на бок.

Посещения врача

Возможно, визиты к врачу кажутся вам скучными и занудными, а зачастую и бесполезными. Вы считаете, что и без них вы прекрасно себя чувствуете, все идет хорошо. Но вы можете даже и не подозревать об отклонениях. А врач по некоторым симптомам может определить, когда что-то не в порядке. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Например, изменение давления, «скачки» в весе или недостаточный рост ребенка. Если эти отклонения не обнаружить на ранних стадиях, то у вас и вашего малыша могут возникнуть серьезные осложнения.

Это следует знать!

Вы можете регулировать приток крови к рукам и ногам

Интенсивность притока крови к конечностям, особенно к ногам, может меняться в зависимости от того, что вы носите и как вы сидите.

Ношение обтягивающей одежды, которая ограничивает циркуляцию крови, может ухудшить приток крови к конечностям. Слишком тесная одежда на талии, коленях, лодыжках, плечах, локтях и запястьях мешает циркуляции крови.

Вы можете заметить, особенно к самому концу беременности, что когда вы снимаете на время обувь, то надеть ее обратно становится очень трудно. Это появляющаяся на поздних сроках беременности отечность ног. Вы также можете заметить отпечатки на ногах, если носите тесные на коленях нейлоновые чулки или слишком тугие носки. Скрещивание ног в лодыжках или коленях ограничивает поток крови к ногам, поэтому не скрещивайте ноги – это улучшит циркуляцию крови.

Ношение наручных часов и колец тоже вызывает трудности. Лучше не носить колец, если у вас отеки.

Зачем нужна клизма?

Многие женщины интересуются, так ли необходимо клизма перед родами. Назначение клизмы объясняется пользой, которую она приносит. Промывание с помощью клизмы уменьшает загрязнение, вызываемое движением фекалий по кишечнику во время родов. Это также может помочь, если во время родов была произведена эпизиотомия (рассечение промежности под углом в 45 градусов от середины задней спайки).