Санитарно-гигиенический уход за больными. Гигиенические процедуры. Уход за лежачим больным

Отличное самочувствие, отсутствие проблем с кожными покровами, хороший иммунитет у новорожденного зависит от того, сможет ли мамочка правильно проводить гигиенические процедуры.

Гигиена новорожденного – это необходимый, ежедневный этап ухода за младенцем, включающий в себя несколько обязательных процедур.

Если не поддерживать чистоту тела новорожденного, то обязательно возникнут проблем со здоровьем и кожными покровами, решать которые придется с помощью врача и медикаментозными средствами. Ухаживать за кожей младенца необходимо постоянно, некоторые процедуры нужно проводить в утренние часы, другие на протяжении всего дня.

Ежедневный туалет новорожденного после пробуждения

После того, как малыш утром проснулся, ему необходимо промыть глазки, очистить носик от слизи, удалить грязь с ушных раковин, провести подмывание. Самым обязательным условием является чистота рук матери – их необходимо тщательно промыть с мылом, желательно чтобы и ногти были короткими, иначе вы рискуете травмировать нежную кожу младенца. Предметы гигиены для ежедневного ухода нужно выбирать заранее, подбирая самые качественные, безопасные и удобные.

Ухаживаем за глазками. Необходимо приготовить теплую кипяченую воду в небольшой емкости и ватные тампоны, использовать вату в чистом виде не рекомендуется, так как после нее остаются ворсинки. Тампон смачиваем в воде, слегка отжимаем и вытираем глазик, двигаясь от внешнего уголка ко внутреннему. Для каждого глаза нужно использовать отдельный тампон. Если вы видите, что малыш просыпается с обильными выделениями, то можно использовать для промывания глаз отвар из ромашки, календулы, или процеженную чайную заварку светлого цвета.
Уход за носовыми ходами. За ночь в носике новорожденного скапливается слизь, которая мешает ему нормально дышать. Если выделения жидкие, то для их удаления используют ватные турундочки, смоченные в стерильном растительном масле. Вращательными движениями турундочку вводят в носовой ход и так же удаляют ее из носа. Вращение помогает собрать всю слизь, но при этом глубоко турунду вводить не следует. Носовые ходы очищают отдельными жгутиками. Если слизь сухая, то предварительно нужно ее размягчить, используя капельки с основой из морской воды. Они совершенно безвредные и не вызывают аллергии. Подробнее о том,
Уход за ушками. Очищать необходимо только наружную ушную раковину, слуховой проход младенца слишком нежный и любое неосторожное движение может обернуться болезненными ощущениями для крохи. Ушную раковину безопаснее очищать смоченными в воде ватными дисками, можно использовать и мягкие палочки для ушей со специальными фиксаторами. Подробная статья,
Лицо младенца протирают ватными тампонами, смоченными в теплой кипяченой воде. Обязательно нужно вытереть лобик, щечки, подбородок.
после пробуждения заключается и в подмывании ягодиц и половых органов. Подмывание проводят теплой водой, после этого кожу и складки необходимо тщательно просушить и обработать детской присыпкой или специальным . Тальк, содержащийся в таких средствах, впитывает излишнюю влагу и .
В первые дни после появления малыша на свет нужно осуществлять регулярный уход за пупочной ранкой. Потребуется 3% перекись водорода, раствор брильянтовой зелени и ватные палочки. В перекиси смачивают ватную палочку или тампон и хорошо увлажняют область пупка, желательно подождать одну – две минуты для того чтобы корочки размягчились. Затем аккуратно убираем отставшие сухие корочки. Снова чистой ватной палочкой с перекисью промываем пупок. Высушиваем чистым тампоном и обрабатываем зеленкой. Не нужно смазывать антисептиком кожу вокруг пупочной ранки, во-первых, это не целесообразно, во-вторых, не позволит заметить изменения цвета кожи. А появление покраснения и повышение в этом месте температуры говорит о воспалении, при фиксировании таких явлений нужно обязательно вызвать своего педиатра. Обычно пупочная ранка заживает меньше чем за 10 дней, небольшая кровоточивость в этот период также является вариантом нормы.

Видео: Утренние процедуры

Возможно заинтересует: (как правильно их чистить. + Много видео)

Гигиена на протяжении всего дня

Уход за младенцем не ограничивается только утренними часами, личная гигиена новорожденного должна соблюдаться на протяжении всего дня.

После кормления необходимо убедиться, что область возле рта чистая, остатки пищи быстро приводят к появлению мелкоточечных розовых высыпаний.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Смена подгузника. Подмывания

Уход за ногтями

Многие родители панически боятся подстригать ноготки на ручках и ножках малыша, опасаясь причинить ему боль. Безопасно и быстро справиться с отросшими ноготками можно, воспользовавшись советами педиатров.

Необходимо приобрести безопасные ножницы с тонкими лезвиями и закругленными кончиками с защитными колпачками. Некоторым мамам удобнее пользоваться специальными щипчиками, такие приспособления выпускаются и специально для младенцев – в них есть удобно вмонтированная лупа, увеличивающая область ногтевого края в несколько раз. Пользуясь такими книпсерами, можно будет не бояться стричь ноготки.
Обстригать ногти лучше всего когда младенец спит – сон у новорожденных крепкий и они совершенно не чувствуют осторожных манипуляций.
Стричь ноготки нужно регулярно – длинными ногтями ребенок может поцарапать себе лицо, ведь малыш еще не умеет контролировать движения.

В течении дня нужно следить и за состоянием кожных складок на шее и межпальцевых промежутках. В этих местах быстро скапливаются мелкие ворсинки от одежды, удалять их можно влажным тампоном или специальными детскими салфетками.

Купание

При проведении гигиены в домашних условиях самым главным ритуалом в вечерние часы считается купание младенца, этой процедурой не нужно пренебрегать и желательно в первые недели жизни проводить ее каждый день. Купание в теплой воде не только очищает кожу младенца от скопившихся шлаков, остатков биологических жидкостей, пота, но и успокаивает и расслабляет, что гарантирует спокойный сон в ночное время.

Как правильно купать ребенка:

Первым делом нужно определиться с комнатой для купания. Если ванная комната слишком маленькая, то можно купать в спальне, но нужно подогреть помещение и проверить нет ли сквозняков. Для купания потребуется ванночка, вода температурой до 37 градусов, термометр для ее измерения, кувшин с теплой водой для ополаскивания, пеленка, полотенце.
В приготовленную воду аккуратно окунаем младенца (для того чтобы ребенок не испугался можно предварительно обернуть его в тонкую пеленку, она позволяет малышу мягче адаптироваться к изменившимся условиям). Сначала погружают ножки, затем постепенно все тело. Нужно следить, чтобы головка и ушки не оказались под водой, продаются специальные горки и валики, удерживающие тельце малыша. Убираем пеленку.
Для мытья нужно использовать специальный детский шампунь, не вызывающий раздражение и детское мыло. Купание в первый раз длится 5-7 минут, затем время постепенно увеличивается. После купания голову и тело ополаскивают подготовленной водой, лить необходимо тонкой струйкой.

Средства для гигиены новорожденного нужно особенно тщательно подбирать, они должны быть предназначены для ухода за телом именно в первые месяцы после рождения. Потребуется несколько самых востребованных в первые недели:

Детское мыло без отдушек.
Тальк. Выпускается специальный детский тальк в жидком виде. При нанесении на кожу он хорошо нейтрализует влажность и не собирается в комочки.
Шампунь должен быть с пометкой «без слез».
Влажные салфетки.
Крем от раздражения Бепантен или Д – Пантенол. Для ухода за кожей без раздражения выбирают простой увлажняющий.

Гигиенические процедуры.

Знакомить малыша с умывальной комнатой в детском саду лучше совместно с мамой. Расскажите им, что в этой комнате вы моете руки и умываете лицо. Покажите ребенку его полотенце, рассмотрите кран и раковину, мыльницу с мылом. Обратите внимание на то, что в этом возрасте дети чувствуют и тяжело переживают любой физический дискомфорт. Поэтому при обучении гигиеническим процедурам особенно важен индивидуальный подход. Обратите внимание на температуру воды. Каждому ребенку нравиться вода определенной температуры. При обучении гигиеническим процедурам следите за состоянием своей кожи и ногтей, так как кожа ребенка очень нежна и ее легко поранить.

При обучении процедурам начните с себя. Вымойте руки, объясняя ребенку, что вы делаете и для чего. Потом полюбуйтесь своими чистыми руками. При обучении гигиеническим процедурам важно научить ребенка получать удовольствие от чистоты своего тела, чистоты одежды. Важно сформировать у него положительное отношение к предметам личной гигиены как средству защиты здоровья.

Мытье рук и умывание.

Для более легкого усвоения навыков, связанных с усвоением действий, действия членят на несколько операций. Создается определенный алгоритм.

Рассмотрим алгоритм умывания .

Сначала засучиваем рукава.
Мочим кисти рук водой.
Намыливаем руки: сначала ладошки, а потом каждый пальчик.
Кладем мыло в мыльницу, если это не жидкое мыло.
Тщательно ополаскиваем руки, не разбрызгивая воду.
Берем полотенце и насухо вытираем руки.

Если ребенок боится умываться, то лицо лучше протереть влажной салфеткой, а потом постепенно подводить его к умыванию водой. При этом не забывайте о комфортной температуре воды.

Обширное умывание не только гигиеническая процедура. Если это делать водой определенной температуры, то она становиться закаливающей процедурой. Процедуру проводят после прогулки или сна. Для этого ребенок остается в трусиках и маечке. Ребенок поочередно, движением от кончиков пальцев к локтю, обмывает руки водой. Затем, набрав в пригоршни воды, обмывает шею от основания головы к плечам. Потом мокрыми ладошками растирает верхнюю часть груди.

Сделать умывание приятной процедурой помогают стихи и произведения устного народного творчества.

Ой, лады, лады, не боимся мы воды.

Чисто умывайся, (имя ребенка) улыбайся.

Приказ.

Кран, откройся! Нос, умойся!

Мойтесь сразу оба глаза!

Мойтесь, ушки! Мойся, шейка!

Шейка, мойся хорошенько!

Мойся, мойся, обливайся!

Грязь, смывайся! Грязь, смывайся!

Туалет носа.

Этой процедуре учим ребенка с первых дней пребывания в детском саду, так как грязный нос затрудняет дыхание ребенка. Дыхание носом тренирует диафрагму, а при дыхании ртом грудная клетка расширяется слабо и может остаться недоразвитой. Постоянное дыхание ртом может вызвать у ребенка деформацию лица, оно становиться узким и вытянутым, верхняя челюсть развивается неправильно, зубы растут криво. У детей с дефектом носового дыхания уже в раннем возрасте отмечаются рассеянность, подавленность, раздражительность, плаксивость, плохое настроение, у них ослабевает память.

Рассмотрим алгоритм туалета носа – высмаркивание.

Смочить носик водой.
Зажать ноздрю пальцем и выдуть из другой содержимое.
Зажать другую ноздрю пальце и сделать то же самое.
Промыть носик водой.

Туалет носа совершается перед принятием пищи, выходом на прогулку и после, после дневного сна, а также по мере необходимости.

Профилактические процедуры.

При объявлении карантина на вирусные инфекции детей учат обрабатывать носик оксолиновой мазью. Мазь выдавливают на кончик мизинчика, и ребенок ею обрабатывает носовые проходы. А втягивание из ладошки ноздрями поочередно морской воды избавляет детей от насморка. На 1 литр волы добавляют 1 ч.л. морской соли и проводят процедуру. Можно вместо втягивания воды заливать в одну ноздрю эту воду из спринцовки. При этом нельзя наклонять голову сильно вниз, так как вода может залиться в горло. При такой процедуре одна ноздря тоже закрывается пальчиком.

Гигиена полости рта.

Полоскание полости рта.

Благодаря этой процедуре мы бережем зубы и развиваем мышцы полости рта и мимику. Надо приучить детей полоскать рот сразу же после приема пищи. Тогда эта процедура будет эффективной против кариеса зубов. Для полоскания рта детям даются небольшие чашки с водой комнатной температуры или настоем трав (ромашки, шалфея, календулы, коры дуба) в объеме 50-60 мл.

Алгоритм полоскания зубов.

Набрать в рот глоток воды.
Движением мышц щек и рта двигаем воду от одной щеки к другой несколько раз.
Затем «прогоняем» воду вверх-вниз между губами и зубами.
Затем «прогоняем» воду пульсирующими движениями слева направо до упора.

Делать надо для эффективности данной процедуры 5-6 глотков.

Чтобы дети хотели это делать, надо чаще их хвалить и чашки с водой ставить так, чтобы они находились на пути следования в умывальную комнату, создать эффект наталкивания: увидел – захотел это сделать.

Обучение надо проводить только индивидуально. Сначала это надо делать мокрой щеткой без зубной пасты. Важно научить ребенка правильно выполнять движения чистки зубов, чтобы не повредить зубную эмаль.

Во-первых, надо рассмотреть с ребенком в зеркале его зубы, при помощи чистых пальцев дать ребенку возможность обследовать их: потрогать острые края, поводить пальчиком по внешней и внутренней стороне зубов. Потом проводим обучение этой процедуре в несколько этапов.

1-й этап.

Сначала даем ребенку рассмотреть зубную щетку, потом показываем, как ее промывать под водой.
Показать, как чистить зубы на какой-либо игрушке, где видны зубы.
Показать, как надо ухаживать за щеткой: промыть под водой, намылить и оставить в стаканчике. Мыло выполняет роль консерванта зубной щетки от микробов.

2-й этап.

Воспитатель показывает на себе, как правильно чистить зубы. Объясняет, что надо начинать чистку зубов с коренных, затем – передних, начиная с внутренней стороны. Щетка движется вдоль зубов от десен вниз, как будто подметает зубы. Обратите внимание ребенка, что щетка проникает между зубами, так как там всегда остаются остатки пищи.
Ребенок сам чистит зубы щеткой без зубной пасты.

3-й этап.

Сначала дети наносят пасту на зубы при помощи указательного пальца и втирают ее в течение 1 минуты.
Чистят зубы, используя зубную щетку.

Зубы необходимо чистить каждый раз после приема пищи. У стоматологов есть тест контроля чистки зубов. Надо развести медицинский йод кипяченой водой в пропорции 1:1, смочить ватный тампон этим раствором и провести по передним зубам от клыка до клыка. Если зубы полностью окрасились в интенсивно желтый цвет, то уход за зубами нерегулярный. Если зубы пожелтеют на ¼, то ребенок их чистит неумело. Если зубы остались белыми, то ребенок чистит их правильно и регулярно.

Еще стоматологи советуют для снятия зубного налета полоскать рот раствором пищевой соды.

Приемы укрепления зубов.

Выполнять упражнения по тренировке зубов – энергичное жевание, отведение челюсти в стороны.
Необходимо есть после еды твердую пищу, например, яблоко или морковь.
Напитки, содержащие вещества для укрепления зубов, пить медленно, задерживая их во рту (молоко, чай).
Полоскать рот после каждого приема пищи водой, лучше минеральной типа «Боржоми», «Нарзан» или раствором пищевой соды (1/4 ч.л. на стакан воды).
Чистить зубы 2-3 раза в день.
После чистки зубов, для укрепления эмали, 2 минуты втирать в эмаль пальцем зубную пасту.
Не есть много сладостей и мучных изделий.
Между приемами пищи полоскать рот раствором поваренной соли терпимой солености.

Ребенка дошкольного возраста необходимо показывать стоматологу 2-3 раза в год. Надо помнить, что ребенок, у которого не болят зубы, не боится посещения этого врача.

Гигиена в туалете.

Знакомство с этой комнатой лучше тоже проводить в присутствии мамы. Покажите ребенку его горшок и место, где он стоит. Расспросите маму, чем пользовался ребенок дома: горшком или унитазом. Самостоятелен ли он в этой процедуре, как помогала ему мама. Спросите у мамы, просится ли он в туалет, просыпается ли во время сна или его надо будить.

Помните, что в этом возрасте ребенку трудно контролировать себя, поэтому о посещении туалета ребенку надо напоминать. Но если ребенок не хочет, то не следует его заставлять сидеть на горшке. Во время туалета взрослый должен присутствовать в туалетной комнате. Надо помнить о том, что рука ребенка коротка, и он не может вытереть задний проход самостоятельно, а остатки фекалий будут раздражать кожу ребенка. Поэтому после испражнений ребенка следует подмыть или вытереть влажной салфеткой. Если на коже есть раздражение, то смазать детским кремом.

Научите ребенка обрабатывать себя после мочеиспускания туалетной бумагой. Это надо делать нежно, слегка дотрагиваясь до половых органов, промачивая капельки мочи. Ребенок не будет забывать это делать, если туалетная бумага будет находиться на уровне его глаз.

Надо научить детей правильно раздеваться в туалетной комнате:

Девочки: подняли юбочки (платьице) и спустили чуть ниже колен колготки, затем сняли трусики и спустили их до снятых колготок.

Мальчики: спустили шортики чуть ниже колен, затем колготки, затем трусики.

Следующее действие – одевание. Все в обратном порядке.

Учим детей обязательно мыть руки после туалета.

Предметы личной гигиены.

Взрослым нельзя нарушать требования к предметам личной гигиены. Полотенце, расческа, носовой платок, салфетка у каждого ребенка должны быть свои – личные.

Носовые платки.

Они должны находиться в групповой одежде ребенка, а также в верхней одежде, в которой дети выходят на прогулку. Но в группе должны быть и одноразовые платки, и салфетки, так как иногда родители забывают дать их детям.

Чтобы правильно научить ребенка пользоваться носовым платком, необходимо иметь большой платок, пусть это будет мужской носовой платок. По данным эпидемиологов, носовой платок, сложенный вдвое, задерживает до 55% выдыхаемых микробов, а сложенный вчетверо – до 90%.

Высмаркиваться нужно в платок, сложенный вдвое, при кашле и чихании платок надо складывать в 4 раза. При высмаркивании одна ноздря зажимается пальцем. Использованный матерчатый платок кладут в целлофановый пакет и отдают родителям для стирки. Если платки не кипятить, то микробы и вирусы сохраняются в них до двух недель.

Расчески.

Необходимо помнить, что расческа также является предметом личной гигиены. Полезны для волос расчески из дерева, металлические и пластмассовые электризуют волосы. К выбору расчесок надо тоже подходить индивидуально в зависимости от длины и густоты волос. Лучше иметь расчески с редкими и тупыми зубьями. Для того, чтобы ребенок сам расчесывался, необходимо иметь зеркала во всех помещениях. Расчески надо хранить в шкафчике в специальном футляре. Не забывайте в конце недели напоминать родителям о необходимости обработки расчесок.

(НАСТАВЛЕНИЕ СИДЕЛКАМ)

Сиделка в своей работе должна использовать целый комплекс санитарно-гигиенических процедур, необходимых для облегчения страданий пациента, предотвращения возможных осложнений и попадания инфекции. В данный комплекс входит: ухода за телом, волосами, ногтями, глазами, ушами, полостью носа человека.

Уход за телом. Начинать уход за телом лежачего больного нужно с создания комфортных условий в постели. Для этого пастельное белье должно содержаться в идеальной чистоте, быть в достаточной мере мягким, теплым, сухим, без посторонних предметов и крошек. Матрас должен быть без впа-дин и бугров. Между матрасом и простыней как правило стелится клеенка. Одеяло не должно быть тяжелым, лучше сверху укрыть больного дополнительным пледом. Больной может быть дополнительно быть одет в нижнее белье, пижаму, ночную рубашку, не допускающие излишний перегрев или переохлаждения тела. Смена пастельного и нательного белья происходит по мере его загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Если человек не может самостоятельно регулировать свои физиологические отправления, то нужно использовать памперсы, которые позволяют избежать неудобств и дис-комфорта, облегчают уход, помогают сохранять постель-ное белье чистым и сухим, предупреждают пролежни. При замене памперса проводят гигиену паховой и ягодичной области, после чего обрабатывают кремом, тальком или присыпкой. Общие гигиенические процедуры необходимо прово-дить не реже двух раз в сутки, влажную обработку 1 раз в день, а подмывание - по мере необходимости.

Влажная обработка тела. Для влажной обработки тела по надо-бятся: тазик (личное судно), теплая вода, губка (мягкая ткань), шампунь, водка, камфорный спирт, полотенце, вата. Тепло обрабатывается мыльным раствором, содержащим шампунь и водку, затем обмывается чистой водой, вытирается полотенцем, обрабатывается камфорным маслом и проветривается при комнатной температуре.

Уход за волосами на голове. Известно, что с целью обеспечения гигиены головы, волосы больного нужно постричь как можно короче, но мыть волосы необходимо даже при коротких волосах, не реже одного раза в неделю. Для этого нужно использовать: тазик, широкую клеенку, кувшин, шампунь, расческу, полотенце, теплый платок, фен. Кроме мытья, волосы нужно регулярно расчесывать густым гребнем, смоченным в растворе уксуса и следить чтобы не развился педикулез.

Бритье лица. Бритье лица больного мужчины дает косметический эффект и создает эмо-циональный комфорт. Бриться следует не реже двух раз в неделю. Для бритья желательно использовать электри-ческую машинку с последующим уходом за кожей лица.

Уход за ногтями. Ногти больным следует коротко подстригать не только в целях косметического эффекта. Отросшими ногтями человек может расчесывать кожу, что способствует возникновению неза-живающих ран и пролежней. Ногти нужно подстригать не реже двух раз в месяц.

При стрижке ногтей необходимо обработать кожу и инструменты дезинфицирующим раствором (водкой, одеколоном, хлорамином).

Уход за полостью рта. Необходимо регулярно, не менее 1-го раза в день, чистить зубы больного зубной пастой, а при отсутствии зубов полоскать рот теплой водой с помощью клизмы. Если боль-ной находится полностью в обездвиженном состоянии нужно периодически с помо-щью шпателя и марлевого (или ватного) тампона, смоченного слабым ра-створом марганцовки, собирать слизь, скопившуюся в ротовой полости, обрабатывать язык и губы больного.

Уход за ушами. Ушные раковины больного нужно промывать теплой водой с мылом, во избежание возникновения серных пробок и отита (воспаления среднего уха). При этом нужно следить, чтобы вода не попала в слуховой проход. Серу следует регулярно удалять с помощью там-пона, смоченного 3-процентным раствором перекиси во-дорода или растительным маслом. При возникновении воспалений в уши необходимо закапать лекарство и заложить в ушную раковину небольшой ватный тампон.

Уход за полостью носа. Если больной слаб и не может чистить носовой проход самостоятельно, то это должна ежедневно делать сиделка. Корочки, которые возникают на стенках полости носа больного, надо удалять с помощью ватного тампона, смо-ченного вазелиновым или растительным маслом.

При возникновении насморка и воспалительных процессов носовой по-лости больному назначают специальные капли, производят при помощи специальных устройств и трубок отсасывание гноя и слизи, а также следят за тем, чтобы не развился гайморит. Кроме того, при насморке можно ввести в ноздри боль-ного мелко накрошенный и завернутый в марлю зубчик чеснока.

Уход за глазами. Уход за глазами больного также требует внимания сиделки. Глаза и веки регулярно обрабатывают ватно-марлевой салфеткой (тампоном), смоченной в теп-лой воде или растворе 2% борной кислоты. При наличии выделений, склеивающих рес-ницы и веки, можно использовать слабый раствор фу-рацилина и глазные капли. Промывание глаз производится от наружного угла глаза к внутреннему. Техника закапывания: левой рукой слегка оттягивают нижнее веко и, предложив больному посмотреть в противоположную сторону, медленно впускают одну каплю ближе к носу; переждав немного, впускают вторую каплю и просят больного закрыть глаза. Глазные мази накладывают на веки специальной стеклянной лопаточкой. Веко больного оттягивают вниз, за него закладывают мазь и мягкими движениями пальцев через веко растирают ее по слизистой оболочке. Все используемые при этом инструменты должны быть стерильны, как и руки сиделки.

Профилактика и лечение пролежней. Пролежни представляют собой некротические (омертвевшие) участки тела различной степени (глубины) поражения. Пролежни появляются в тех местах, где вследствие пло-хого ухода нарушен тканевый обмен в клетках кожи. Они появляются под воздействием целого комплекса воздействий: - влажности, темноты, тепла, веса тела больного. Чаще всего пролежни возникают в складках кожи, на околосус-тавных поверхностях, в крестцовой и паховой области, на поверхность спины. Пр олежни довольно болезненны и в значительной мере ухудшаю общее состояние больного. В самых тяжелых случаях возникает нагноение и поражение поверх-ностного слоя костной ткани больного. Дальнейшее раз-витие гнойной инфекции может привести к сепсису (общему заражению крови). Вот почему так важен регулярный осмотр неподвижного лежачего больного и проведение гигиени-ческой обработки тела.

Появлению пролежней предшествует ряд характерных признаков, таких как: отечность тканей, излишняя бледность или покраснение кожи, боль и пощипывание, появление пузырей, отторжение тканей кожи.

Чтобы избежать появление пролежней, необходимо:

Периодически осматривать поверхность всего тела;

Регулярная смена постельного и нательного белья;

Нередко тяжелобольной, за которым вы ухаживаете дома, совершенно беспомощен. Дни идут за днями, больной слабеет, а ваши проблемы ухода за ним накапливаются.

И одной из проблем ухода, которая носит комплексный характер, являются различные гигиенические процедуры. Их необходимо проводить обязательно, так как неопрятность и грязь приводят к развитию инфекций и осложнениям течения основного заболевания. Самому больному все связанное с неопрятностью, как правило, тягостно, но он не всегда может пожаловаться на это, стыдясь или не желая лишний раз обременять человека, который ухаживает за ним. Поэтому, дорогие сиделки, пожалуйста, будьте внимательны к своим подопечным, жалейте их и делайте своевременно все возможное, чтобы ваш больной чувствовал себя хорошо. А мы продолжаем рассказывать, как осуществлять уход, представляя его в простой форме.

Как очистить нос больного?

В носу постепенно накапливаются слизь и пыль, которые, соединяясь, образуют корочки. У неухоженного больного они могут быть такими большими, что затрудняют дыхание.

Для размягчения корочек в ноздри вращательными движениями на глубину 1,5-2 см вводят ватные жгутики (турунды), смоченные вазелиновым маслом, и оставляют их на 1-3 мин. Затем теми же движениями извлекают турунды с размягченными корочками. При необходимости процедуру повторяют, используя сухие турунды.

Слизь и гной из носовых ходов можно удалять ватной палочкой, смоченной вазелином, ментоловым, персиковым или каким-либо другим маслом. Также для промывания носа возможно применение слабого солевого раствора, приготовленного из расчета 1ч. л. соли на 1 л кипяченой воды, а также настоев ромашки и липового цвета.

Как закапать лечебные капли в нос и смазывать его?

Если больной сидит или находится в полусидячем положении, то его голову следует слегка запрокинуть, а если он лежит на спине, то голову надо повернуть на один бок, а потом на другой.

Осмотрите носовые ходы больного, и, если надо, прочистите их. Наберите в пипетку назначенные врачом капли, введите пипетку в ноздрю на 1-1,5см, выдавите капли и прижмите ватным шариком крыло носа к носовой перегородке на 1-2 минуты, чтобы они всосались в слизистую носа. Лечебная мазь в нос вводится при помощи турунды.

Процедуры с носом больного проводите чистыми руками, используя стерильные предметы ухода (вату, пипетки и т.д.).

Как промывать веки?

Нередко глаза больного начинают гноиться. Особенно это заметно по утрам, когда ресницы могут даже склеиваться выделениями из глаз.

Для промывания век я использовала средства народной медицины - процеженный через плотную ткань отвар листьев эвкалипта (3 ч. л. на стакан воды) и настой ромашки и календулы (1 ст. л. на стакан воды). Процедуру делала 3 раза в день, особенно тщательно утром, снимая все корочки.

Промывать веки можно также раствором фурацилина (1:5000).

Промывание следует делать мягкими очищающими движениями при помощи смоченного в целебном растворе ватного тампона. Движения должны быть направлены от внутреннего угла глаза (находится у носа) - к внешнему.

Все предметы ухода должны быть очень чистыми, вата - стерильной, а руки - тщательно вымыты.

Как закапывать лечебные капли в глаза?

Назначенные врачом капли закапываются в глаза больного стерильной (прокипяченной) пипеткой. Делая эту процедуру, проявляйте максимум осторожности, то есть старайтесь не прикоснуться пипеткой к глазному яблоку. Оттяните пальцем нижнее веко, капните за него нужное количество капель и при закрытом глазе прижмите ватным тампоном внутренний угол глаза на 1-2 мин. Это делается для того, чтобы лекарство не ушло из глаза по слезному ходу. Вытекшую слезу промокните стерильной салфеткой.

Как ухаживать за ушами больного?

Ушные раковины больного надо ежедневно мыть с мылом во время утреннего туалета.

Кроме того, необходимо периодически освобождать ушные проходы от накопившейся в них серы. Острыми предметами этого делать нельзя. Уши чистят специальными палочками, продающимися в аптеке. Если небольшое количество серы в ушах там засохло, то, оттянув мочку уха, капают в него несколько капель 3% перекиси водорода, ждут 2-3 мин, вводят вращательными движениями в ушной проход марлевую турундочку и извлекают размягченную серу.

Образовавшиеся большие серные пробки, которые ведут к снижению слуха, извлекает медицинская сестра или врач, которых вы можете вызвать к лежачему больному на дом.

При появлении на свет ребенка молодые родители нередко оказываются в растерянности. Он кажется таким хрупким, что даже простые действия вызывают страх. Начальные сведения о том, как ухаживать за малышом, мама получает в роддоме, но, очутившись дома один на один с крохой, не всегда умеет применить их на практике. Большое внимание уделяется купанию ребенка, но проведение утреннего туалета для новорожденного не менее важно, ведь это не только гигиенические процедуры, но и профилактика заболеваний, закаливание и просто – минутки общения мамы и малыша.

Теплую кипяченую воду в удобной посуде. Это может быть глубокая миска или ковшик, желательно использовать ее только для новорожденного и дезинфицировать.
Специальное детское или косметическое (персиковое, абрикосовое) масло. Некоторые мамы его прокаливают, но это необязательно.
Крем под подгузник или присыпка. Для профилактики опрелостей используют также кремы и мази с декспантенолом (де-пантенол, бепантен).
Марлевые салфетки. Их делают из стерильного бинта или покупают уже готовые.
Медицинскую вату. Удобнее использовать ватные диски, так как в них не так много волокон, они легче поддаются скручиваю. Можно заранее, чтобы потом не отвлекаться, сделать из них тугие жгутики, или турундочки.
Раствор зеленки (1%) и перекиси водорода (3%).
Небольшая емкость, в которую будет собираться использованный материал.
Сразу стоит подготовить подгузник, если он используется, чистую и проглаженную одежду.

Перед тем, как приступить к утренним гигиеническим процедурам, маме необходимо тщательно вымыть руки. Дезинфицирующие растворы применять не нужно, достаточно обычного мыла. Проводить туалет новорожденного удобно на пеленальном столике: так маме не придется наклоняться, не будет болеть поясница , особенно уязвимая после родов. Но многие используют для этих целей стол или диван. Поверхность, на которой будет лежать малыш, должна быть ровной, ее следует застелить чистой проглаженной пеленкой.

Внимание! Нельзя оставлять новорожденного на пеленальном столике или любой другой открытой поверхности одного ни на секунду. Даже самые маленькие дети, активно двигая руками и ногами, могут приблизиться к краю и упасть. Такие падения ведут к серьезным травмам.

Порядок проведения гигиенических процедур

Утренний туалет новорожденного проводят сразу после пробуждения или через полчаса после кормления, чтобы молоко усвоилось и ребенок не срыгивал . Малыша полностью раздевают, после чего его желательно подмыть под проточной водой без использования мыла, затем промокнуть кожу мягким полотенцем. Мальчиков, как и девочек, подмывают спереди назад для предотвращения попадания остатков каловых масс на половые органы и последующего развития инфекции.

Первые 1-2 недели педиатры рекомендуют измерять новорожденному температуру тела . Это помогает установить его нормальные показатели и вовремя заметить отклонения, ведь часто признаком болезни служит повышение температуры тела. Терморегуляция новорожденного не налажена, и любые внешние и внутренние факторы влияют на ее изменения.

Туалет глаз новорожденного

Процедуры начинают с умывания глаз. Первый месяц для обработки глаз желательно использовать слабый раствор фурацилина (1/2 таблетки на стакан воды) или свежий отвар ромашки. Обрабатывают глазки марлевыми салфетками, так как при попадании микрочастичек ваты в глаза может развиться воспаление. Для каждого глаза используют отдельный кусок марли:

Окунуть тампон в приготовленный теплый раствор, слегка отжать, чтобы он остался влажным, вода с него капать не должна.
Глаза промывают от внешнего края к внутреннему, не затрагивая слизистую.
Если в уголках глаз скопилось какое-либо отделяемое (гной, слизистые выделения), его тщательно, но очень осторожно удаляют.
Если образовались корочки, для начала их следует размочить. Отдирать такие корочки нельзя, так как высок риск повреждения кожи или слизистой глаза.
Чистые глазки промокнуть сухой салфеткой, также используя отдельную для каждого глаза.

Важно! При промывании глаз окунать в жидкость использованные салфетки нельзя. При необходимости более тщательной обработки лучше каждый раз брать чистую марлю.

Если у новорожденного гноятся глазки, что особенно видно после того, как он проснулся, малыша следует показать врачу, так как это может быть конъюнктивит , который важно вылечить как можно скорее, или дакриоцистит, и тогда за глазками ребенка нужен особый уход.

Видео: Врач о туалете глаз новорожденного

Уход за ушами

Уши ребенку обрабатывают не чаще 1 раза в неделю. Сера, которая защищает слуховой проход малыша и барабанную перепонку, образуется у маленьких детей не так активно, как у взрослых, поэтому очищают только наружное ухо, не затрагивая слуховой проход, если на то нет необходимости. Под внешним воздействием сера спрессовывается, образуя плотную пробку. Кроме того, слуховые проходы новорожденных короткие, велик риск задеть и повредить барабанную перепонку.

Если серы скопилось слишком много, то убрать ее можно с помощью слегка увлажненных ватных жгутиков вращательными движениями. Нельзя использовать с этой целью твердые средства, в том числе и ватные палочки. При частом и обильном образовании серы ребенка нужно показать врачу, так как это свидетельствует о развитии инфекционного заболевания.

Очищение носа

Носовые ходы новорожденному очищают ежедневно, одного раза в день будет достаточно. На слизи, которая вырабатывается в носу каждого человека, за ночь скапливается большое количество микроорганизмов из воздуха, которые из-за слабой иммунной защиты ребенка способны проникнуть в легкие и вызвать различные заболевания. Чистят носик новорожденному ватными жгутиками. Для каждой ноздри используют отдельный жгутик.

Если в носу имеются засохшие корочки, то их следует размочить. Для этого жгутики смачивают физраствором, можно воспользоваться растительным маслом, и очищают носовые ходы осторожными вкручивающими движениями. При необходимости процедуру повторяют несколько раз, пока носик малыша не будет чистым.

Видео: Опыт мамы: как очистить нос от засохших корочек

Уход за лицом малыша

После того как глазки, уши и носик малыша обработаны, умывают лицо. Можно воспользоваться специальной мягкой тряпочкой или ватными дисками. Ткань смочить в подготовленной теплой кипяченой воде, отжать и протереть лоб, нос, щеки, подбородок. Обязательно протереть за ушами, шейные складки. Затем сухой салфеткой аккуратно промокнуть излишки влаги. Более тщательного умывания утром не требуется, так как основные гигиенические процедуры проводятся, как правило, перед сном.

Для умывания ребенка используют настой ромашки, череды, других трав, раствор фурацилина. Это необязательно делать, если у малыша лицо чистое, нет высыпаний, не наблюдается дерматита и других кожных проблем. В этом случае будет достаточно обычной кипяченой воды, остуженной до температуры тела.

Обработка складочек

Ребенку первого жизни складочки обязательно обрабатывать дважды в день – утром и вечером. Это предотвратит появление пеленочного дерматита , потницы и других неприятностей. При проведении утреннего туалета промывать складки нет необходимости, если они не слишком загрязнены, достаточно протереть их сухой салфеткой, освобождая от остатков масла, талька или детского крема, которые были использованы перед сном.

Но по желанию родителей складочки можно протереть тканью, смоченной в теплой воде. Тогда перед нанесением средств их необходимо хорошо просушить. Для этого малыша оставляют голышом в кроватке на 10-15 минут.

После просушивания складочки обрабатывают снова, так как именно здесь у новорожденных часто наблюдаются опрелости. Обрабатывают складочки детским кремом, маслом или мазями, содержащими декспантенол. Мази используются для профилактики, если малыш подвержен проявлению кожных болезней, в другом случае особой надобности в них нет.

Обработка пупочной ранки

Этот этап туалета является, пожалуй, самым важным, ведь от того, насколько правильно проводится обработка, зависит скорейшее заживление ранки. Как правильно это делать, показывают в роддоме, дома обработку следует продолжать по полного заживления:

Удобно использовать медицинский пинцет для держания марлевого тампона. Если пинцета нет, марлю можно намотать на тонкую палочку. Вату использовать не рекомендуется, чтобы избежать попадания ворсинок в ранку.
Капнуть перекись водорода (3%) в пупочную ранку, чтобы размочить образовавшиеся корочки. Затем смоченным в перекиси марлевым тампоном осторожно раздвинуть ее края и промокнуть.
Обработать ранку от центра к краям промакивающими движениями, при необходимости заменить тампон, смочить еще раз и обработать повторно. Это делают, если в ранке скопилась жидкость или другое отделяемое, которое убрать с первого раза не получилось.
Зажать пинцетом другой, сухой, марлевый тампон и промокнуть ранку, чтобы не осталось влаги.
Обработать края ранки раствором зеленки.

Внимание! Для обработки пупочной ранки используется стерильный бинт. Пинцет также желательно продезинфицировать. Обработка проводится минимум два раза в день: утром и после вечернего купания - до полного заживления ранки.

В среднем срок заживления составляет 2-3 недели. Допустимо выделение из нее прозрачной жидкости, которая засыхает, образуя корочки. Сдирать их нельзя. Если они не размякли и не отошли, их оставляют до следующего раза. Если из ранки выделяется дурно пахнущая жидкость, похожая на гной, следует немедленно обратиться к врачу.

Видео: Порядок обработки пупочной ранки

Не всем новорожденным нравятся утренние гигиенические процедуры, особенно протирание глаз, очищение носа. Поначалу это занимает достаточное время, но, приноровившись, мама будет справляться за несколько минут. В это время с ребенком следует говорить, улыбаться, попутно поглаживать и похлопывать, выполняя несложный массаж, не давая малышу возможности разволноваться и расплакаться.

Температура воздуха, где проводится утренний туалет, не должна быть ниже 20°С, слишком сильно нагревать комнату тоже не стоит, ведь одновременно ребенок принимает воздушные ванны, а это отличная закаливающая процедура.

После того как утренний туалет проведен, ребенку надевают подгузник, предварительно смазав попу и промежность специальным кремом. Если не планируется прогулка, лучше надеть хлопковые трусики или ползунки. Одеть в подготовленную чистую одежду, желательно не стесняющую движения, - и малыш готов к новому дню.