Вторая положительная группа и вторая отрицательная совместимость. Будущим родителям: важное о резус-факторе и особенностях групп крови

Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности, угрожающей малышу, причиной которой может стать их несовместимость по группе крови.

Понятие совместимости родителей

При зачатии родительские групповые принадлежности имеют равное влияние на формирование крови ребенка. Однако нет никакой гарантии, что ребенок унаследует плазму отца или матери. К примеру, у родителей со II и III группой вероятность появления ребенка с любой группой равна 25 %.

Но главную роль в понятии несовместимости играет скорее не группа крови, а резус-фактор.

На заметку: Резус-фактор (Rh) – антиген или особый белок входящий в состав крови 85% населения планеты. Он находится в мембране красных кровяных телец – эритроцитов. Люди, у которых данный белок отсутствует, являются резус-отрицательными.

Если оба родителя имеют либо Rh+, либо Rh–, то повода для беспокойства нет. Также не стоит волноваться, если кровь мамы является резус положительной, а отца – резус-отрицательной.

Проблемы при беременности могут появиться, если резус-положительная плазма малыша смешивается с резус-отрицательной кровью матери. Возникающую в этом случае реакцию называют резус-конфликтом. Он появляется в тот момент, когда антиген, присутствующий в крови малыша и отсутствующий в материнской попадает в ее организм. При этом происходит агглютинация – слипание резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Для того чтобы это предотвратить, женский организм начинает вырабатывать специальные антитела – иммуноглобулины.

Иммуноглобулины, вырабатываемые при резус-конфликте, могут быть двух видов – IgM и IgG. Антитела класса IgM появляются при первой встрече «враждующих» эритроцитов и имеют больший размер, из-за чего не проникают в плаценту.

При повторении данной реакции выделяются иммуноглобулины класса IgG, которые впоследствии и вызывают несовместимость. В дальнейшем возникает гемолиз – разрушение эритроцитов в крови малыша.

Последствия гемолитической болезни плода

В процессе гемолиза гемоглобин распадается на токсические вещества, которые поражают центральную нервную систему, сердце, печень, почки ребенка. Впоследствии может развиться анемия, водянка, отек плода. Все это может сопровождаться гипоксией – кислородным голоданием, ацидозом – нарушением кислотно-щелочного баланса и другими осложнениями. В худшем случае возможен летальный исход.

Причины возникновения резус-конфликта

На данный момент подразделение главного биоматериала человеческого организма рассчитано на 4 вида, каждый из которых также подразделяется на две подгруппы по резус-фактору.

Самой редкой группой крови у людей считается четвертая, имеющаяся лишь у 5 % населения Земли, а у ее подгруппы по положительному резус-фактору носителей еще меньше (около 4 %).

О том, что кровь может быть разной у некоторых людей, стало известно в середине 20-ого века. Именно в этот период времени, ученые выделили в структурном составе красного биоматериала некоторые белковые соединения, которые в край изменили мнение о нем. Точнее, в ходе лабораторных работ с кровью разных людей стало известно то, что в зависимости от наличия тех или иных веществ, так называемый, склеивающий фактор агглютиногена проявляется по-разному.

На основании полученной информации ученые ввели общемировое подразделение крови по системе «AB0». На тот момент выделялось три группы, сейчас же их четыре. Наиболее распространенной является первая группа, которая принадлежит около 80 % населения Земли. Самой же малочисленной по праву считается ранее упомянутая четвертая. Данная группа крови уникальна, так как содержит белковые соединения, присущие и второй, и третьей группам.

Стоит отметить, что каждая группа крови имеет подразделение по резус-фактору.

Подгруппы называются положительной и отрицательной. Определение того, к какой из них принадлежит кровь конкретного человека, осуществляется через анализ биоматериала на наличие некоторого антигена. Если он есть, то группа крови имеет положительный резус-фактор, если его нет – отрицательный. У четвертой группы наиболее часто встречается положительный , что не является удивительным явлением с точки зрения науки.

Определение группы крови

Любому человеку желательно знать то, какие группа и резус-фактор у его крови. Подобная информация достаточно важна, ведь никто не застрахован от необходимости экстренного переливания крови. Определить группу и резус-фактор можно в любой поликлинике, которая осуществляет анализ биоматериала в лабораторных условиях.

Осуществить диагностику можно следующим образом:

Придите в больницу с утра (от 8 до 11 часов), предварительно кушать не желательно. лучше сдавать натощак. К тому же не стоит за 1-2 дня до анализа употреблять алкоголь.
Сдайте анализ крови и предупредите диагноста, что хотите узнать именно группу и резус-фактор.
Дождитесь окончания проведения исследования вашей крови в лаборатории и получите результаты (от 3 до 7 дней).

Методы проверки крови на группу и резус-факторы гарантированно достоверны. На данный момент времени разработано огромное количество методик, которые помогают точно определить необходимую информацию.

Совместимость четвертой положительной группы крови

Совместимость конкретного вида крови с разными группами и резус-факторами имеет большое значение в двух случаях:

при переливании крови от одного человека другому
при беременности у женщины

В первом случае группу крови и ее резус-фактор крайне важно учитывать, иначе при неправильном выборе донора есть огромный риск сделать больному только хуже. Неправильно подобрав донора, можно спровоцировать ряд необратимых или сильно портящих здоровье пациента процессов в его организме.

По своему структурному составу четвертая положительная группа крови уникальна, поэтому обладателю этой группы можно переливать кровь всех 4 групп. Безусловно, максимально избежать рисков можно только в том случае, когда резус-фактор реципиента и донора совпадают.

Что касается донора с четвертой группой крови, то здесь ситуация иная. Он может отдать свою кровь только людям с этой же группой крови. В противном случае могут возникнуть необратимые побочные эффекты.

Больше информации о группах крови можно узнать из видео:

При беременности женщины вид крови также играет немаловажную роль. Важно понимать, что различные группы крови у и матери ничего страшного не делают, а вот различные резус-факторы в разы усложняют процесс беременности. Такая практика имеет место быть в тех ситуациях, когда у матери и отца плода разные резус-факторы. Именно поэтому перед зачатием ребенка крайне важно учитывать подобную особенность видовой классификации крови.

Удивительно, но у некоторых женщин в процессе вынашивания плода резус-фактор может меняться на тот, который формируется у плода. Наиболее часто подобное явление наблюдается именно у беременных с четвертой группой крови. Точного ответа на вопрос, почему так происходит, ученые дать не могут. Однако в данной сфере активно ведутся исследования, поэтому в скором будущем шанс получить ответ все-таки есть.

Несовместимость крови в различных ситуациях вызвана одной, крайне простой причиной. Ее суть заключается в том, что некоторые комбинации разных групп кровь формируют несовместимые комбинации веществ в крови. Подобное явление организм воспринимает как риск к его уничтожению, вследствие чего начинает активно вырабатывать .

Конечно, если количество перелитой «неправильной» крови невелико, то все пройдет относительно безобидно. Но если крови пролито много, то исход событий может быть трагическим. Такая же ситуация наблюдается и при несовместимости резус-фактора у плода и у вынашивающей его матери. Организм беременной женщины принимает плод чужеродным телом и вырабатывает антитела на его уничтожение, вследствие чего происходят различные осложнения в беременности.

В целом, четвертая положительная группы крови крайне приспособлена к жизнедеятельности организма даже в самых неблагоприятных условиях и также достаточно совместима во многих ситуациях, где совместимость играет некоторую роль. Надеемся, представленный выше материал дал ответы на многие ваши вопросы. Здоровья вам!

Чувства и прагматизм – вещи несовместимые: при встрече двух любящих людей не принято интересоваться группой крови. Как показывает практика – к сожалению. Идеальная психологическая и сексуальная совместимость влюбленных людей может быть омрачена несовместимостью по крови.

Желанная беременность – счастье для супругов. Готовясь к зачатию первенца, кроме перехода на здоровый образ жизни, исключающий любые вредные привычки, будущим родителям необходимо определить группы крови и резус-факторы. Здесь понятия беременности и группы крови для рождения здорового ребенка одинаково важны. На положительное протекание беременности влияют совместимость по этому признаку родителей и резус-фактор матери и плода.

Осведомленность о проблемах совместимости групп крови при беременности поможет предупредить возможные негативные последствия. Регулярный забор крови у беременной позволяет вовремя выявить антитела, а медикаментозное вмешательство поможет сохранить здоровье плода.

Совместимость групп крови при беременности

Принадлежность к определенной группе крови у человека начинает формироваться еще в утробном периоде. С момента зачатия ребенок получает кровь родителей в равных долях. Сначала малыш имеет все четыре группы в разных процентных соотношениях. При этом доминирует родительская, а чаще всего ребенок получает группу отца или матери.

Вопрос о совместимости крови при беременности имеет большое значение не только с точки зрения резус-фактора, но и группы. Все дело в биохимических особенностях крови разных людей, обусловленных различиями в строении ее белков.

Беременность и группа крови не вызывает осложнения в следующих ситуациях:

У партнеров одинаковые группы;
У матери четвертая;
У отца первая группа.

Резус-положительный и резус-отрицательный фактор определяются наличием или отсутствием специфичного антигена D на поверхности эритроцитов крови. Наличие этого белка делает человека резус-положительным. Если же он отсутствует, то человек имеет резус-отрицательную группу крови.

Один из анализов, который делают во время беременности, определяет совместимость резус-фактора матери и плода. У женщины с отрицательной группой крови беременность и рождение ребенка могут протекать с осложнениями.

Отрицательная группа крови при беременности

Отрицательная группа крови при беременности не всегда представляет собой угрозу для плода.

В ситуации, когда у партнеров с отрицательной группой крови малыш тоже имеет отрицательный резус-фактор, кровь плода и матери похожи, конфликт не возникнет;
В редких случаях, когда у резус-положительного отца и резус-отрицательной матери ребенок имеет резус-отрицательную группу крови, беременность также пройдет без осложнений;
Если у матери положительная группа крови, а у малыша отрицательная, несовместимости белков не будет.

Проблемы возникают, когда у резус-отрицательной матери плод с положительной группой. Кровь в организме женщины может начать вырабатывать антитела по уничтожению чужеродных белков малыша.

Если резус-отрицательная женщина беременна впервые, и до этого у нее не было ни абортов, ни выкидышей, беспокоиться не стоит. Кровь в организме матери еще не сталкивалась с чужеродными эритроцитами и не научилась с ними «бороться».

Женщинам с отрицательным резус-фактором делается анализ крови на определение содержания антител. Пристальное внимание уделяется тем беременным с отрицательной группой крови, у которых антитела были обнаружены.

Предотвратить конфликт крови матери и плода позволяет своевременное назначение врачом-гинекологом инъекции анти-D-иммуноглобулина, безопасного как для матери, так и для ребенка.

Конфликт групп крови при беременности

Конфликт групп крови при беременности представляет собой такую же серьезную проблему, как и резус-конфликт. Такая ситуация может возникнуть, когда у мамы и будущего ребенка разные группы.

В случае если у женщины группа крови:

Первая или вторая – конфликт возможен с плодом третьей группы;
Первая или третья – может возникнуть конфликт со второй группой крови у малыша;
Первая, вторая или третья – вероятен конфликт, если у ребенка четвертая группа.

Наиболее опасная комбинация, когда женщина с первой группой крови вынашивает малыша со второй или третьей. В этом случае развитие гемолитической болезни у новорожденного наиболее вероятно.

В группу риска входят женщины, у которых был выкидыш или аборт, перенесшие переливание крови, уже имеющие ребенка с психическим отставанием в развитии или гемолитической болезнью.

Развитие группового иммунологического конфликта возможно у семейных пар со следующими сочетаниями групп крови:

Женщина с О(I) и мужчина А(II), В(III) или АВ(IV);
Женщина с А(II) и мужчина В(III) или АВ(IV);
Женщина с В(III) и мужчина А(II) или АВ(IV).

Беременность и группа крови – важный вопрос, уделить внимание которому должны все молодые пары, прежде чем они решат зачать ребенка. А если вы уже беременны, не откладывайте поход в женскую консультацию. Своевременная постановка на учет поможет выявить вероятность риска конфликтов по группам крови и резус-фактору и станет залогом благополучного протекания беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Совместимость групп крови - проблема, заслуживающая внимание как со стороны ученых, так со стороны обычного человека. Эта тема затрагивается в разных жизненных обстоятельствах: планирование семьи, переливание биологической жидкости, вынашивание ребенка. Решение о том, какая группа крови подходит, играет важную роль в донорской практике. Без соответствующего теста обследование при беременности является неполным. Поэтому следует знать, какие группы крови несовместимы, когда можно осуществлять гемотрансфузию, а в каких - переливание крови противопоказано.

Немного о главном

Тест крови группы которым определяют очень важен для человека. Он позволяет быть готовым к разным жизненным ситуациям: донорство, развитие генетической патологии, вынашивание ребенка. Большое значение имеет совместимость крови для зачатия. При ее отсутствии у мужа и жены процесс беременности сопровождается серьезными трудностями.

Возникновение разных типов людей обусловлено расширением зоны проживания человека, изменением рациона питания. В каждодневное меню стали входить мясные, молочные продукты. Это отразилось на качественном составе биологической жидкости.

Изменялись параметры ее главных элементов.

Классификация по группам крови человека представлена системой АВ0. Она основана на двух показателях:

присутствие в эритроцитах специальных веществ белковой природы - антигенов А и В;
наличие в плазме антител - агглютининов α и β.

Согласно системе АВ0 выделяют четыре типа:

Вопрос о том, кровь у каких групп совместима а у каких нет, должен заинтересовать еще до наступления проблемной ситуации. Тест можно сделать в любой лаборатории довольно быстро. Знание своей группы крови совместимость ее с другими и своевременно проведенное обследование для этого значительно сбережет драгоценное время в случае необходимости.

Понятие о резус-совместимости

Резус-фактор является антигенной структурой, расположенной на поверхности красных телец. В зависимости от ее наличия выделяют еще одну классификацию:

имеющие антиген (резус положительные);
люди с его отсутствием (резус отрицательные).

Резус-фактор для совместимости при переливании или зачатии также играет важную роль. При совмещении биологической жидкости двух разных типов возможно развитие серьезных последствий для человека. Например, 2 положительная не может быть перелита человеку со второй отрицательной. Поэтому определение наличия антигенного комплекса входит в число важных медицинских процедур.

Зачатие и совместимость

Одним из направлений современного акушерства стало планирование семьи. Тщательное обследование обоих супругов, подготовка к появлению детей - благотворно сказались на снижении рождаемости больных детей, уменьшении числа детской смертности. Поэтому как женщине, так и мужчине следует знать о том, что такое резус-фактор и как он может сказаться на процессе зачатия, играет ли роль совместимость групп крови для зачатия ребенка, почему возможно проявление несовместимости при наличии одной группы.

При этом необходимо помнить о следующих моментах:

совместимость мужчины и женщины проявляется в иммунологическом сочетании, при отсутствии которого женский организм супруги вырабатывает антитела на составляющие спермы (совместимость по группе крови и резус-фактору здесь не имеет значения);
семья, где муж и жена имеют разные полюса резус-фактора, могут иметь здоровых детей, но при соблюдении всех рекомендаций специалиста;
несовместимость по резус-фактору между матерью и плодом влияет на процесс беременности, но не на возможность зачатия.

Вынашивание ребенка и совместимость

Период беременности - всегда сложный процесс. Связано это с различными факторами. Среди них большое значение имеет возникновение резус-конфликтной ситуации. Она имеет место при наличии у матери отрицательной группы, а у будущего ребенка положительной. В таком случае женский организм реагирует на плод как на чужеродное тело, вырабатывая антитела. Последние, проникая через плаценту, губительно воздействуют на красные кровяные тельца ребенка, вызывая соответствующие осложнения беременности.

Результатом конфликтной беременности может стать:

выкидыш;
усиленная работа печени и селезенки плода;
развитие малокровия в результате чрезмерно активной деятельности печени.

Для того, чтобы избежать негативных последствий развития конфликтной беременности необходимо вовремя сдать тест, позволяющий выявить у супругов совместимость групп крови при зачатии. В случае отсутствия своевременного обследования семейной пары возможно проявление следующих патологий у новорожденного ребенка:

анемическое состояние;
развитие водянки;
развитие желтухи;
проблемы с умственным развитием.

Для того, чтобы период беременности протекал спокойно и без осложнений для мамы и ее малыша, необходимо вовремя встать на учет в медицинское учреждение. Благодаря современным диагностическим процедурам процесс вынашивания ребенка всегда находится под контролем специалистов. Это позволит принять соответствующие меры:

сдать биопсию хориона – проведение процедуры необходимо для определения полюс резус-фактора у плода;
вовремя ввести женщине иммуноглобулин;
провести своевременную стимуляцию искусственных родов;
проведение процедуры кордоцентеза (пункция сосудов пуповины) в случае необходимости.

Совместимость в донорской практике

Эффективность трансфузий в донорстве во многом определяется совместимостью у групп крови при переливании. Знание особенностей с этим связанных позволяет избежать врачебных ошибок.

Ведь, несмотря на значительные достижения в сфере медицины, переливание крови до сих пор является важной процедурой, которая спасла жизнь многим людям.

Перед проведением любой гемотрансфузии обязательно проверяется, подойдет ли биологическая жидкость донора реципиенту, то есть тому, кому будут ее переливать.

Для этого существует следующая таблица:

	Реципиент	Донор
Группа 1	I, II, III, IV	I
Группа крови 2	II, IV	I, II
Группа крови 3	III, IV	I, III
Группа крови 4	IV	I, II, III, IV

Анализируя табличные данные можно сказать о том, что:

1 тип является универсальным, его можно перелить любому человеку (однако организм доноров с таким типом способен принять биологическую жидкость только своего типа);
людям, у которых 4 группа крови, можно перелить ее других типов (но они могут стать донорами только тем, кто имеет четвертую группу);
совместимость групп при переливании возможна только тогда, когда в донорских эритроцитах отсутствуют антитела, способные вызвать их разрушение после трансфузии (в других случаях биологическая жидкость является неподходящей);
донора совместима только со второй и четвертой группой крови того, кому переливают;
сочетание третьей группы донора возможно с третьей и первой группой реципиента.

Важно помнит о том, что совместимость крови, исходя из полюса резус-фактора, возможна только в следующих случаях:

резус отрицательный тип донора совместим с резус отрицательным типом реципиента (например, 1 положительная кровь не переливается реципиентам с первой отрицательной);
резус положительный тип реципиента совместим с кровью доноров с различным резус-фактором, при этом совместимость у групп крови никак не связана с совместимостью по резус-фактору.

Ситуация совместимости типов крови актуальна в связи с теми последствиями, которые влечет за собой. На всех этапах беременности ее контроль необходим для рождения здоровых детей. Переливание крови является важной медицинской процедурой, без которой невозможно проведение многих оперативных вмешательств. Поэтому вопрос о том, какие группы крови совместимы, стоит наиболее остро. Своевременное обследование, знание необходимых параметров своего состояния позволит контролировать здоровье, не допуская развития тяжелых болезней.

Вконтакте

В крови людей циркулируют форменные элементы. Одними из них являются эритроциты. На их поверхности расположены антигены (набор белков), которые формируют четыре отличающихся группы крови (ГК) и резус-фактор (Rh). При планировании беременности родители могут выявить совместимость по группе крови для зачатия ребенка. Комбинация некоторых антигенов приводит к появлению нездорового потомства и риску осложненного процесса вынашивания плода. Чтобы их исключить, обращаются к лечащему врачу, он назначает исследования крови, которые предупреждают развитие патологической беременности.

Общие представления о группах крови

Существует множество антигенных структур на поверхности красных кровяных телец, но чаще всего встречаются два из них, которые обозначаются латинскими буквами (A, B). По их расположению выделено 4 группы крови:

I (0) - полное отсутствие антигенов;
II (A) - присутствие антигена A;
III (B) - присутствие B группы;
IV (AB) - проявление обеих групп.

Как уже упоминалось, на поверхности эритроцитов имеются резус-факторы. Они определяются совместно с ГК. Это белки, которые могут как находиться во внутрисосудистой жидкости, так и отсутствовать. Поэтому резус отмечается на бланке анализа плюсом или минусом.

Информация о ГК человека необходима врачам при переливании, пересадке органов, планировании беременности. Если медперсонал перельет пациенту кровь с противоположной группой антигенов, произойдет необратимая реакция, которая приведет к ухудшению состояния, смерти. Эритроциты склеятся между собой (реакция агглютинации), их число резко уменьшится, наступит гемолитическая анемия, отказ органов.

Если возникнет конфликт по антигенным структурам, возможно отторжение зародыша или ухудшение его состояния после рождения, появление врожденных патологий, снижение функции органов. Поэтому перед зачатием рекомендовано обоим родителям сдать кровь, узнать к какой ГК и Rh они принадлежат, совместимы ли они по резус-фактору.

Влияние антигенных структур на зачатие

Врачами доказано, что возможность зачатия партнерами зависит от состояния их здоровья. ГК влияет только на процесс вынашивания ребенка. Исключением является конфликт по резусу, группе крови в первой беременности, после которой уменьшается возможность забеременеть и выносить следующего малыша. Невозможность зачатия возникает при появлении половых инфекций, гормональных нарушениях, аномальном строении мужских и женских половых органов, их воспалительных заболеваниях, неправильной структуре сперматозоидов.

ГК, резус-фактор мужчины и женщины влияет на уже появившегося эмбриона. От совместимости группы крови родителей зависит его строение, развитие, формирование внутренних органов. Rh играет большее значение для стабильного протекания гестации, поэтому после появления беременности, врач назначает исследование на его определение у обоих родителей.

Если еще в период подготовки к беременности анализ не был выполнен, несовместимость была выявлена после оплодотворения яйцеклетки, беременность сохраняют. Разработано множество методов, которые позволяют выносить плод. Для этого необходим постоянный контроль за состоянием матери, ребенка.

Важно! Беременность считается безопасной, если у младенца и матери резус-фактор одинаков. При первом вынашивании риск осложнений минимален. В организме матери накапливаются антигены, поэтому реакция отторжения возможна при втором зачатии.

Планирование беременности

Идеальное сочетание ГК и Rh встречается редко. Но конфликт по этим показателям бывает не часто, он не проявляется при первичном вынашивании. Для этого необходима несовместимость по ГК и Rh одновременно.

При определении у матери отрицательного Rh, у отца - положительного, негативные реакции будут только в случае, если у зародыша антигенный состав такой же, как у папы.

Существуют сочетания ГК, которые приводят к осложнению течения вынашивания и послеродового состояния:

У матери первая положительная группа – существует риск конфликта системы ABO. Это происходит, если младенец унаследовал антигенный состав от отца. Риск конфликта низкий. Редко случается, что при встрече с клетками крови матери антитела A и B разрушают красные кровяные тельца с чужеродным белком. После родоразрешения у новорожденного сразу же определяют группу крови. Если она идентична матери, волноваться не стоит. При их различии за ребенком наблюдают в роддоме. С последующей беременностью, риск осложнения конфликтом уменьшается.
У матери вторая отрицательная группа – риск появляется, если малыш унаследовал от отца 3 или 4 группу. Конфликт при этом - редкое явление.
У матери третья группа, а у отца она четвертая – появляется вероятность развития осложнения.
У матери четвертая группа – риска конфликта нет, так как 4 ГК считается совместимой со всеми остальными антигенными элементами.

Важно! Даже несмотря на существующий риск, частота встречаемости резус-конфликта низка, это не означает, что партнерам не стоит заводить детей. Чаще беременность проходит нормально под контролем врачей.

Формирование группы крови ребенка

С помощью таблицы можно подсчитать возможные комбинации ГК, которая будет у будущего малыша. Если у родителей антигены схожи, группа крови плода с большей вероятность будет такой же. При различии антигенных элементов - на каждую ГК приходится вероятность 25%.

Резус-конфликт и его причины

На эритроцитах человека находится белок, который называется резус-фактор. Если у беременной и плода наблюдается несовместимость по этому критерию, возможны осложнения. Важно, чтобы у матери был этот белок, тогда, если даже у отца он отсутствует, опасности нет.

При ситуации, когда у матери отсутствует Rh, а ребенок унаследовал его от отца, возникают осложнения гестации. Материнский организм вырабатывает иммуноглобулины против плода, который имеет чужеродный антиген. По этой причине у женщины появляются симптомы недомогания, есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения.

Риск гемолиза красных кровяных телец младенца из-за противоположных Rh возникает во время родов, при поступлении в кровоток матери пуповинной крови ребенка.

Симптомы несовместимости групп крови и резус-фактора

При несовместимости антигенных элементов, организм беременной начинает вырабатывать антитела против эмбриона. Плод считается инородным объектом. При массивных атаках он отторгается, вызывая выкидыш в начале вынашивания. Если у женщины вырабатывается небольшое число антител, вынашивание продолжается, но осложняется следующими симптомами:

общие признаки недомогания (слабость, усталость, ломота суставов, головокружения, сонливость);
сильный токсикоз, который приводит к рвоте по 7-10 раз за сутки ежедневно (организм матери истощается, появляется обезвоживание, недостаток питательных веществ, что приводит к недоразвитию плода).

У плода наблюдается развитие желтухи из-за склеивания эритроцитов, анемии (снижение количества красных кровяных телец), увеличение размеров внутренних органов, отеков, увеличение количества околоплодных вод, желтухи. Часть нарушений видна на УЗИ, остальные выявляются после рождения.

Диагностика конфликта по группам крови и резусу

Диагностика состояния должна осуществиться перед зачатием. Если у отца и матери одинаковые белковые структуры, волноваться не стоит. Дальнейшая диагностика не нужна.

При наличии у женщины отрицательного Rh, с противоположным у мужа, врач проводит сбор анамнеза (опрос пациента о его жалобах, симптомах). Он узнает, сколько беременностей было у пациентки, были ли выкидыши, аборты, внутриутробная гибель плода. Эти состояния указывают на накопление большого количество иммуноглобулинов против появления антигенных белков.

Забор крови на исследование титров антител

Пациентке назначается ежемесячная сдача крови на исследование титров (количества) антител, вырабатываемых в ее организме. Чем их больше, тем выше риск преждевременного прерывания вынашивания плода, развития его патологий.

При помощи УЗИ проводится наблюдение за состоянием плода. Особое внимание уделяется наблюдению за его сердцем, мозгом. Оценивают степень развития плаценты, размер живота ребенка (для исключения асцита - появления жидкости в брюшной полости).

Крайняя мера диагностики состояния - амниоцентез. Это исследование, которое осуществляется с помощью забора околоплодных вод. Процедура не опасна для женщин без резус-конфликта, но пациентки нервничают во время ее проведения, количество гормонов повышается, сердцебиение учащается. Это негативно сказывается на ребенке. С помощью тестирования определяется титр антирезусных антител.

О том, как проводится процедура, читайте .

Во время амниоцентеза возможен риск попадания крови зародыша в кровоток женщины, это вызовет еще большую иммунную активность. Поэтому процедуру при резус-конфликте использовать не желательно. Безопаснее определять показатель с помощью венозной крови.

Осложнения отсутствия терапии

Если после первой гестации перед последующими не была проведена терапия резус-конфликта, для второго малыша появятся осложнения в виде гемолиза красных кровяных телец. Меньший побочный эффект проявится развитием анемии, которая происходит из-за склеивания, уничтожения части эритроцитов. Кислород в уменьшенном числе поступает к органам.

При средней степени осложнений, после родов наблюдается продолжительная желтуха с гепатоспленомегалией (увеличением печени, селезенки). Потребуются экстренные меры по ликвидации состояния.

Отечная форма - тяжелое поражение сердца, мозга, образующее их водянку (накопление жидкости). Даже при адекватной терапии младенца, у него останется умственная отсталость и сердечная недостаточность.

Крайняя степень осложнения - смерть младенца после родов. Это происходит из-за массивного гемолиза (разрушения) эритроцитов.

Лечение

Терапия несовместимости проводится симптоматически и патогенетически. Для первого варианта применяются витамины, гормоны, антигистаминные средства, правильное питание, кислородная терапия.

Во второй половине гестации по показаниям назначают плазмаферез. Это процедура переливания собственной крови пациентки, прошедшей через аппарат очистки. С помощью фильтрации удаляется избыток иммунных клеток. Очистка производится на время. После процедуры каждые две недели проверяют титр антител, если он становится высоким, процедуру плазмафереза повторяют.

Процедура плазмаферез

При значительных рисках развития осложнений для ребенка проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. Если срок беременности не позволяет выполнить операцию, проводят через пуповинную вену. Это устраняет гипоксию (кислородное голодание), анемию, продлевает время вынашивания.

В случае выявления после рождения гемолитической болезни у ребенка, ему мгновенно производят процедуру переливания. Его кровь полностью замещают на донорскую. Проводят терапию гемолитической болезни.

После лечения запрета на грудное вскармливание нет, даже при введении матери антирезусной сыворотки. Антитела опасны только во время внутриутробного периода.

Профилактика резус-конфликта

С помощью современной медицины разработаны методы профилактики, которые позволят женщине выносить ребенка даже при выявлении несовместимости будущих родителей по ГК и Rh.

Белки на эритроцитах ребенка формируются на 2-3 месяце беременности. Осложнения зависят от количества рожденных детей. Если у женщины первая беременность, риск минимален, так как при первом возникновении чужеродного объекта появляются только иммуноглобулины (Ig) G, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер. Антитела в ее организме накапливаются и циркулируют в крови. С появлением последующего зачатия, все больше антител начинают атаковать плод. Появляются иммуноглобулины M, которые проникают сквозь плаценту.

Важно! Даже, если первое оплодотворение было искусственно прервано и не закончилось естественным родоразрешением, в организме пациентки накопились иммуноглобулины памяти, поэтому второе вынашивание плода подвергается риску.

Существует методика по удалению накопившихся иммуноглобулинов после завершения первой беременности. Женщине после родов или удаления зародыша вводят сыворотку, которая содержит антирезусный иммуноглобулин. Процедура проводится в течение 48 часов, пока Ig не успели разойтись по организму и накопиться в лимфоузлах. Чем раньше будет проведена инъекция, тем безопаснее будет для матери и последующего состояния вынашивания.

Заключение

Многие будущие родители не задумываются о проверке своего организма перед зачатием ребенка. Это негативно сказывается, если есть несоответствие по ГК и Rh. Многих последствий можно избежать при проведении своевременных лабораторных исследований. Особенно опасен антигенный конфликт для женщин с отрицательным резус-фактором. С помощью современной медицины можно добиться появления здорового ребенка, даже при осложненном вынашивании плода.

Именно поэтому врачи настаивают на регулярной сдаче анализа крови. При обнаружении проблемы на ранних сроках возможно контролировать процесс, не допустив при этом появления гемолитической болезни новорожденного. Если у матери отрицательный Rh, исключается отсутствие плановых посещений гинеколога и планируется проведение родов дома, - в таких условиях и мать, и ребенок погибнут.