Хочется обратить внимание кормящих мам, что это заблуждение, небезопасное для здоровья ваших малышей. Когда кто-то говорит вам такое - не принимайте это на веру просто потому, что сказавший это - ваш родственник или, например, врач. К сожалению, сегодня немало врачей не обладают достаточными знаниями по грудному вскармливанию и не испытывают желания восполнять этот недостаток.
Такая ситуация не уникальна для России - за рубежом происходит то же самое, что и вызвало необходимость появления такой профессии, как консультант по грудному вскармливанию, который собирает информацию по грудному вскармливанию и делится ею с теми, кому это необходимо. Если кто-то говорит вам, что после года в грудном молоке нет ничего полезного - спросите, а откуда это известно говорящему. Спросите, а известно ли ему о рекомендации ВОЗ продолжать кормление до двух лет, и чем вызвана рекомендация самой авторитетной медицинской организации, если в молоке действительно нет ничего полезного. Спросите, наконец, как это так выходит, что до 6 месяцев молоко было полезным настолько, что заменяло собой любое другое питание, а в год вдруг резко перестало быть полезным…
К счастью, не все врачи полагаются на давно устаревшую рекомендацию 60-70-х годов «кормим до года и не дольше». Многие сегодня поощряют мам к дальнейшему кормлению, опираясь на данные, которые доступны всем, кого это хоть как-то интересует. Вот некоторые из этих данных.
Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (исследование Gulick 1986).
А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет - риск любых детских заболеваний сильно увеличивается. В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний - например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.
Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация, снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004).
Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (исследование Dewey 2001). По другим данным, содержание витамина А в суточной порции молока может варьироваться от 38 до 75% дневной потребности, а содержание витамина С доходить до 95% дневной потребности, в зависимости от питания матери. Но в любом случае, как учат российских медиков ВОЗовские руководства по грудному вскармливанию и курс «Мать и дитя»: «грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. Грудное вскармливание предохраняет ребенка от ксерофтальмии (дефицит витамина А)».
Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии. Среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins, у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов. Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А другое (исследование Ferguson et al, 1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.
Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.
Координатор проекта "Новый Уровень"
Фото - Савосина Екатерина
Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.
Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.
Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.
Грудное молоко и его питательная ценность
Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.
В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.
Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.
Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):
– 29% энергии,
– 43% белка,
– 36% кальция,
– 75% витамина А,
– 76% фолиевой кислоты,
– 94% витамина B12,
– 60% витамина С.
Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».
Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».
Грудное молоко и иммунитет ребенка
Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».
В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.
Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.
Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:
1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).
2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).
3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).
Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.
Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?
Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.
Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:
1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.
2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).
В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.
А ваш врач входит в их число?
Источники:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.
Недавно меня обвинили…
…..в том, что я слишком преувеличиваю значимость кормления грудью после года.
Суть в том, что ребенку этой мамы чуть больше года, и он заболел то ли кожным, то ли вирусным заболеванием.
(Честно пересмотрела свою почту, но не нашла письма. Видимо в потоке писем вовремя не отложила его.)
И она пишет, что регулярно читает мои письма, и ей кажется, что польза грудного молока после года сильно преувеличена. Вроде как при кормлении грудью ребенок не должен болеть.
Вначале я удивилась.
Затем расстроилась.
Потом успокоилась.
Действительно в кормлении грудью после года много как и мифов, так и недооцененной пользы. Каждый смотрит на это со стороны своего опыта.
Слышали притчу про мудрецов и слона?
Суть ее в том, что шесть слепых мудрецов захотели «увидеть» слона. Каждый подошел к нему со своей стороны и начал ощупывать, говоря другим, каким он «видит» слона.
В результате, каждый думал, что только он прав и знает, на что похож слон. Никто не хотел слушать то, что говорят ему другие.
Поэтому они никогда так и не узнали, как выглядит слон.
Это очень напоминает происходящее в обществе:
- Врач-педиатр смотрит со своей колокольни.
- Врач-стоматолог со стороны здоровья зубов.
- Психолог со стороны поведения ребенка-грудничка.
А я хочу спросить вас: Зачем вы кормите, или хотите кормить грудью своего ребенка после 1 года?
Раньше считалось, что докормить грудью до года - это уже великий подвиг, и женщина свою миссию полностью выполнила, однако мало кто из мам знает особенности кормления грудью после года.
И самое распространенная проблема - обвинять ребёнка, который просит грудь, во всех своих несчастьях, усталости и прочих неприятностях!
Бывает у вас, что в голове проносится мысль:
- «Как же меня все это достало?», или
- «Ну почему мой ребёнок не такой, как….»
- «А может бросить махом это кормление грудью и сразу всё у нас наладится: и сон, и поведение, и питание…»
Если такие мысли Вас посещают, могу вас успокоить – Вы нормальная мама, хорошая мама, и такие периоды бывают у всех.
Сейчас действительно идёт особый культ взаимоотношений с ребёнком, как будто в отместку за те времена, когда всех воспитывали по доктору Споку, женщины выходили на работу в 3 месяца, а детей сдавали в ясли вместе с бутылочкой со смесью.
Сейчас весы качнулись в другую сторону: ребёнок – это наше всё, я дам ему лучшее, пусть даже ценой собственных желаний и потребностей.
И приходим к таким вариантам:
«Сегодня ночью я была на грани суицида. Своими стенаниями я напугала ребёнка, а утром проснулась и поняла, что мой малыш на должен страдать от моих проблем…..
Я ХОТЕЛА кормить ребёнка сама. И у нас всё получилось. Когда сыну был год, я получала удовольствием от кормления, это было какое-то особое общение. А потом …я не знаю ЧТО произошло? Как это получилось? Одномоментно или копилось месяцами, но в сентябре я поняла, что я УСТАЛА от кормлений. Психологически мне тяжело, когда сын задирает мне одежду и со словами: «Мама, сися» прикладывается к груди. Днём это терпимо, но укладывать на сон и ночью это просто мучение, он перекладывается несколько раз от груди к груди…»
«Надоело кормить! По совету соседки просто резко перестала давать грудь в надежде, что мой ребёнок, как и её, через 3 дня успокоится. Но… сегодня уже 9 день – а легче не становится. Капризы, истерики, беспокойный сон ночью – я боюсь, что эти истерики испортят психику ребёнка. Может, стоит опять дать ему грудь?»
Что общего у этих историй?
- Мама устала.
На втором году усталость появляется практически у каждой ВТОРОЙ мамы, и у кормящих, и у некормящих!
Не нужно думать, что виной всему кормление грудью, и если вы вдруг перестанете это делать – Ваше самочувствие в миг наладится.
Уже сейчас, сегодня начните соблюдать технику сохранения себя в здравом уме и трезвой памяти:-)
ОТДЫХАЙТЕ!
Вы можете 1 раз в неделю уйти из дома и погулять одна? Побродить по улице, посмотреть на людей, зайти в магазины, посидеть в кафе и выпить кофе – тихо, мирно, когда не нужно спешить, и никто не вырывает пирожное у вас из рук?
Делайте это!
И 1 раз в день у вас МИНИМУМ должно быть 30-60 минут Вашего личного времени! Только для себя! Что хочет душа – то и делайте. Можете просто бесцельно проваляться на кровати глядя в потолок.
Папа посидит с ребёнком и мир от этого не рухнет.
Но это позволит вам принимать важные, жизненные решения в здравом уме, а не на фоне хронической усталости!
- Нет чёткой концепции воспитания.
Я не знаю, готовились ли эти мамы к беременности и к родам, но верю что большинство моих читательниц придерживаются осознанного подхода в деле планирования и рождения детей.
И если с родами и беременностью вроде бы как всё понятно – книги, курсы, клубы общения, видеоролики – много всего и трактовка одна, то в деле воспитания детей – всё сложнее.
Много вариантов, много подходов – и Вам просто нужно выбрать СВОЙ!
Дети все разные, но разные по характеру, внешности, манере поведения или вероисповеданию.
В основе младенческих потребностей – они одинаковы. И до 3-х лет, пока социум не начал активно принимать участие в воспитании – внутренние потребности детей одинаковы.
Они ждут что рядом будет любящая, заботливая, но в то – же время ЗРЕЛАЯ мама, которая ВЕДЁТ! Т.е. показывает, как жить в этом мире и какие тут законы. Она знает, когда и чему завершаться и не действует импульсивно.
Если вы действуете ситуативно, импульсивно – значит базовой основы материнства у вас не сформировано!
Вы не думали, как вы хотите растить ребёнка, до скольки кормить, ставить или нет прививки, во сколько отдавать в садик….
Да, вот из таких вопросов и складывается ваша общая точка зрения, ваша база, и исходя из неё вы и действуете по отношению к ребёнку.
Чем могу я помогаю вам! Есть и платные курсы, но есть и бесплатные!
И в Бесплатных вебинарах я даю БАЗУ которая работает, вы уже только прослушав их можете получить первые изменения.
Что есть бесплатно?
Изучите это!
Послушайте себя – что Вам отзывается. Примените!
Также смотрите мой видеоурок о кормлении грудью после года:
- Желание получить волшебную таблетку и решение СРАЗУ!
Самое худшее, что можно сделать – это начать менять отношения с ребёнком ориентируясь на соседку, которая, например отучила от груди за 1 день , или отучила от рук за неделю….
Вы ведь смотрите только на то, что у вас болит, но не анализируете ситуацию в целом – может после таких действий ребёнка начали мучать ночные кошмары? Или им пришлось пройти курс у невропатолога? Или у ребёнка задержка в развитии образовалась?
Об этом «добрые» советчики обычно молчат, кому хочется выносить все последствия необдуманных решений?
Просто помните: это ВАШ ребёнок! Это тот же самый малыш, которого вы родили, на которого вы с умилением смотрели, а он сам целиком помещался на Ваших руках и радостно и доверчиво улыбался глядя Вам в лицо! Это от его беззубых улыбок у Вас переполнялось сердце любовью и нежностью! Это всё тот же самый ребёнок!
Длительное (более года) кормление грудью - хорошо это или плохо? Стоит ли продолжать кормить грудью ребенка, который уже вовсю кушает «взрослую» пищу? И можно ли заменить материнское молоко козьим или коровьим?
Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. Ее специалисты советуют продолжать ГВ минимум до исполнения ребенку двух лет. Но с чем связаны такие рекомендации? С качеством питьевой воды. Данная рекомендация актуальна для развивающихся стран и стран с низким санитарным уровнем и уровнем жизни. Например, в некоторых странах Африки грудное вскармливание после 2 лет - абсолютная норма. А вот в развитых странах мама не может себе позволить так долго кормить ребенка, так как хочет реализоваться и вне дома, на работе, и не хочет терпеть ограничений, связанных с ГВ. В том числе и по отказу от употребления аллергенов и алкогольных напитков.
Про грудное кормление после года хорошо сказал доктор Комаровский. Смысл его высказываний такой: до полугода грудью кормить нужно обязательно, до года - очень желательно, после года - если мама и ребенок этого хотят . Мама, докормившая ребенка до полугода, получает, как в школе, троечку. До года - четверочку. Ну, а до 1,5 лет - твердую пятерку.
При этом очень важно следить за аппетитом ребенка. Если он только сосет грудь и плохо кушает другую еду - нужно что-то менять. Иногда единственный выход прекратить кормление грудью после года , если малыш начинает терять в весе из-за такого питания. Учтите, что минимальный объем обычной пищи для годовалого ребенка - 600-700 граммов. Если же малыш часто просыпается по ночам и сосет грудь, видимо, нужно увеличить количество этого питания и (или) его калорийность. Например, ввести молочную кашу, если ребенок по каким-то причинам питается пока только безмолочными, или вовсе не ест каши.
На самом деле, о том, стоит или нет, можно даже не спорить. Это личное дело каждой семьи. И часто бывает так, что мама, которая хотела завершить ГВ до года, с удовольствием продолжает его до 2 или 3 лет, а та, которая хотела стать долгокормящей, наоборот, заканчивает кормить довольно рано. Слишком много обстоятельств оказывают влияние на принятие решения.
Вот польза грудного вскармливания после года.
1. Ребенку на втором году жизни будет хватать кальция, даже если тот не употребляет молочных и кисломолочных продуктов.
Не все дети могут употреблять молочные каши, творог, кефир. У некоторых довольно долгое время сохраняется непереносимость белка коровьего молока. Его они употреблять не могут. И тогда оптимальным является длительное кормление ребенка грудью.
2. Малыша легко уложить спать, успокоить с помощью груди. И пустышка не нужна. Укачивания так же излишни. Часто за длительное (больше года) кормление грудью высказываются именно те, кто редко кормят ребенка грудью - обычно только на дневной и ночной сон.
3. У мамы всегда есть что предложить ребенку без риска кишечной инфекции. Например, если они гуляют в парке, где поблизости нет магазинов с детским питанием.
4. Менее болезненно прорезаются зубы. Конечно, обезболивающими свойствами молоко не обладает, но отвлекает ребенка от мыслей о зудящих деснах.
5. Польза для здоровья ребенка. Грудное молоко полезнее, чем коровье, козье и любое другое. Даже если подросший малыш уже не может питаться исключительно маминой грудью, из ее молочка он возьмет много витаминов и минералов.
6. У женщин, долгое время кормящих грудью, реже встречается рак молочных желез и яичников.
7. Высокий уровень железа в крови (гемоглобина), хорошее настроение, отсутствие предменструального синдрома. У многих женщин, кормящих грудь с промежутками не более 4-6 часов, менструальный цикл не восстанавливается. Часто до самого завершения ГВ.
А это потенциальный вред для матери от грудного вскармливания после года по мнению многих российских медиков и обывателей.
1. Длительная аменорея, низкий уровень эстрогена, больше потери кальция с молоком. Считается, что длительное грудное вскармливание - это фактор риска развития остеопороза у женщин. По крайней мере, так говорят ведущие эндокринологи. Хотя есть некоторые зарубежные исследователи, которые доказывают, что при ГВ кальций меньше вымывается из кишечника, и что, напротив, грудное вскармливание служит профилактикой остеопороза.
2. Развитие сильной психологической зависимости ребенка от матери. Невозможность оставить ребенка на несколько часов. Это перечеркивает многие преимущества грудного вскармливания . Избежать такой сильной зависимости можно, если своевременно вводить прикорм и приучать ребенка утолять голод именно им. А молоко матери использовать как источник дополнительного питания.
3. Железодефицитная анемия у ребенка.
При недостаточном, некачественном или неразнообразном питании она часто возникает у деток старше года. Заподозрить ее можно по бледности ребенка, его вялости. Ну а точно определить по анализу крови, который периодически сдают все детки.
Лечится железодефицитная анемия приемом соответствующих препаратов и исключением ее причины. Например, если ребенок плохо ест мясо, нужно стараться приучать его к нему, делать еду вкуснее, мясо тщательно перемалывать и предпринимать другие хитрости. Состав грудного молока после года кормления беднее не становится, но потребности ребенка в микроэлементах и витаминах растут. А в грудном молоке железа содержится мало, хотя оно и является легко усваиваемым из него.
4. Сложности с ночным сном . Говорят, что дети перестают просыпаться по ночам, когда больше не сосут грудь. На деле это не так. Просыпаться по ночам ребенок может и после сворачивания ГВ, если кушает слишком мало, от голода, или если у него болезненно прорезаются зубы, в помещении душно, кроватка узкая не удобная и из-за десятка иных причин. Хотя у отдельных детей просыпания по ночам, действительно, прекращаются.
5. Лактостазы, если количество прикорма резко возрастает. Резкое отлучение от грудного вскармливания после года или нежелание ребенка сосать грудь так же много и часто, как и раньше, провоцирует застои в молочных железах у мамы. Хотя, этого можно спокойно избежать, если всегда следить за наполненностью своих желез и не забывать давать сосать ребенку их поочередно. Если какая-то молочная железа болезненна и увеличена, обязательно сцедитесь до облегчения. И не бойтесь того, что ребенок останется голодным, этого не случится.
6. Укусы ребенка. Малыши кусают мамину грудь, когда у них режутся зубки. После года особенно болезненно прорезаются клыки. Чтобы не допускать прикусов сосков, нужно стараться вкладывать их в ротик ребенка поглубже.
И помните, что совсем не обязательно кому-либо рассказывать о том, как долго кормить грудью вы собираетесь и по какой причине. Это касается только вас и вашего ребенка, очень интимно. А знакомые пусть оставят свое мнение при себе.
Как отучить ребенка от грудного вскармливания после года
Самое главное - готовность к этому мамы и ребенка. Мамина готовность должна быть психологической и физической. Что касается психологии, тут все понятно. А вот физическая заключается в том, что у нее нет гиперлактации. В противном случае подойдет только очень медленное, постепенное отлучение от груди после года.
Сначала маме нужно убрать дневные кормления, которые не связаны с укладыванием ребенка спать. Обычно это сделать довольно просто. Желательно убирать эти кормления не одномоментно, а постепенно. Тогда и ребенок будет спокоен, и у мамы застоя молока не случится, молочные железы потихоньку подстроятся под сниженные запросы ребенка.
Если параллельно с убиранием дневных кормлений ребенок внезапно стал плохо спать ночью, возможно, он пока не готов отказаться от ГВ и нужно снизить темпы отлучения.
После мама перестает давать грудь на дневной сон (или сны). Для этих целей маме придется придумать какой-то ритуал для отхода ко сну. Например, прочтение сказки. Только не стоит заменять грудь пустышкой или бутылочкой, в дальнейшем придется отучать ребенка уже от этого.
После того, как все дневные кормления убраны, пора сворачивать ночные. Если у вас с ребенком совместный сон, то нужно начать приучать его спать в своей кроватке, отдельно от родителей. При этом, если ребенок просыпается ночью, к нему подходит не мама, а другой взрослый и успокаивает. Обычно пары ночей бывает достаточно, чтобы ребенок перестал требовать ночью мамину грудь.
Отлучить от груди после года лучше всего ранней весной, поздней осенью или зимой, когда есть минимальный риск кишечных инфекций. С другой стороны, в холодную погоду ребенка особенно не занять на улице, а значит, сам процесс отлучения может быть более сложным и продолжительным.
Не стоит отлучать от груди малыша в период, когда у него прорезаются зубы, если он болеет или ему поставили прививку.
Казалось бы, самое сложное - грудное вскармливание после кесарева организовать или приучить к груди ребенка, который от нее отказался, однако иногда возникают проблемы и иного рода, когда после года эту самую грудь у ребенка не отнять. И тогда специалисты советуют маме, при наличии такой возможности, исчезнуть из поля зрения ребенка дня на три. За это время постараться максимально загасить у себя лактацию. А ребенок тем временем забудет про грудь.
Чтобы у мамы не было дискомфорта, нужно регулярно пить отвар шалфея. Но только охлажденным. Вообще, горячие напитки пока противопоказаны, так как стимулируют выработку молока.
Перетягивать грудь, в надежде снизить продукцию молока, не стоит. Чаще всего это приводит к лактостазам и даже маститу.
Если вы против грудного вскармливания после года и есть желание быстро загасить лактацию, то можно сделать это медикаментозным способом. Обычно достаточно разового приема половины таблетки «Достинекса».
Чем заменить материнское молоко? Многие женщины продолжают давать ребенку лет до 2-3 только кисломолочные продукты. Кто-то вводит смесь соответствующую возрасту. Ну а большинство дают обычное, неадаптированное цельное коровье или козье молоко, или специальное детское, продающееся в маленьких упаковочках.
Как же сделать правильно? Доктор Комаровский советует не давать ребенку до 2-3 лет пить цельное коровье молоко, лучше смесь. Но если есть проблемы с деньгами, сойдет и цельное молоко, но пить его ребенку до 2 лет можно не более 200 граммов в сутки. Врачи говорят, что годовалому ребенку необходимо пить в сутки 200-300 граммов грудного молока, смеси или цельного коровьего молока.
«Детское молочко» по составу, на первый взгляд, ничем не отличается от обычного, только дороже. Однако производители уверяют, что оно чище и не содержит антибиотики, которые часто дают коровам в профилактических целях в больших хозяйствах.
Кормление грудью. Счастливое время для мамы и малыша! Конечно, не у всех и не всегда. Но для меня - точно. Когда родилась моя дочь, я, во что бы то ни стало, хотела кормить ее именно своим молоком. С сыном точно так же. Разница лишь в том, что дочь я отняла от груди в год и месяц, а сына настроена была кормить дольше.
Причины моих решений
Дочь
Как ни тяжело мне было отнимать дочь от груди (я имею в виду морально), но я была полна решимости. Самым большим страхом было то, что не смогу отлучить ее позже. Правда, к году дочь уже все ела и хорошо пережевывала пищу. Так что в плане питания сомнений никаких у меня не было. И вообще, двадцать лет назад считалось, что год – хватит за глаза. Но почему-то чувство, что рано мы закончили, у меня осталось.
Сын
Как я уже сказала, памятуя о прошлом опыте, я решила, что на этот раз 1 годик не будет для меня рубежом в грудном вскармливании. Тем более, времена изменились, появились новые факты о пользе грудного молока, отчасти поменялись взгляды в обществе на этот процесс. Да и есть, и жевать полноценно сын научился гораздо позже полутора лет.
Так что же побудило меня оставить сына на ГВ после года?
Всю информацию по этому вопросу я получила из интернета. Читала статьи специалистов по грудному вскармливанию, штудировала форумы. Конечно, мнения есть очень полярные. Каждый человек, пропуская информацию через себя, фильтрует ее, так, как ему надо.
Я для себя поняла следующее:
1. Нет определенного времени, когда «будильник прозвенел» и надо резко сказать «стоп». Почему ребенку в 11,5 месяцев полезно материнское молоко, а в 12 – в нем уже «ничего нет»?
2. В материнском молоке все питательные вещества очень хорошо сбалансированы именно под потребности ЧЕЛОВЕКА. Ни в коровьем, ни в козьем молоке нет вещества, положительно влияющего именно на развитие мозга. И не думаю, что после года это вещество резко пропадает или мозг ребенка не нуждается в развитии.
3. Кормить грудью – это удобно. По крайней мере, я отношусь именно к таким мамам. Если ребенка с помощью груди можно легко успокоить и уложить спать, то почему после года нужно резко отказываться от этого блага? В дороге, в гостях, когда приехали домой, а кушать еще готовить надо, - у меня всегда есть для ребенка полезная еда.
4. В определенный момент (после двух лет) наступает инволюция молока. Оно приобретает свойства молозива и снова становится невероятно полезным для ребенка. В роддоме моему сыну молозива перепало немного, пусть хоть сейчас попользуется.
5. Длительное кормление полезно и для самой мамы. Во время периода ГВ в организме женщины понижен уровень эстрогена. Организм как бы отдыхает от него. А длительное воздействие высоких доз эстрогена не очень полезно для нашего организма. Я вычитала, что женщины, меньше года кормившие грудью, имеют более высокий риск заболеть раком по женской части. Конечно, я не забываю о том, что риск этот есть у всех и наверняка есть исключения.
Я уже третий год читаю информацию на эту тему, размышляю, не стесняюсь спрашивать у таких же долгокормящих мам их мнение. Мои выводы я изложила выше. Они и стали решающими факторами за длительное грудное вскармливание. Об отлучении задумываюсь серьезно, но хочется обойтись без стрессов, слез и истерик. Обязательно поделюсь с вами результатом. Только когда, еще не знаю…
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в ,
