Как делают медикаментозный. Медикаментозный аборт: преимущества и последствия. Последствия и осложнения

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

• Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
• Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
• Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Мифолиан
• Пенкрофтон
• Мифегин
• Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

• Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
• Сильные .
• Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость .
• Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
• Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
• Гормональный сбой .
• Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
• Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
• Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

• или подозрения на нее.
• Почечная и надпочечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Миома матки.
• Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

Медикаментозное прерывание беременности самый современный и наименее травмирующий способ прерывания беременности. К сожалению, в силу плохой экологии, а также тяжелой экономической ситуации, многие женщины вынуждены принимать тяжелое решение о прерывании своей беременности. Какими бы ни были причины, повлиявшие на это решение, важно подобрать наиболее безопасный способ прерывания беременности, способ, который не потянет за собой нежелательные последствия и всевозможные осложнения.

Данная статья подробно расскажет о не хирургическом аборте, который можно осуществить на ранних сроках беременности с помощью медикаментозных (химических) препаратов. Данная процедура хоть и не требует хирургического вмешательства, однако её проведение обязательно должно проходить под полным контролем гинеколога.

Изучив отзывы пациенток, которые воспользовались данной процедурой, можно с уверенностью сказать, что для основной массы женщин она прошла без последствий и осложнений. Присутствовал болевой эффект, который каждая женщина переносила по своему, некоторым даже понадобилось обезболивание.

Клинико-диагностический центр квалифицированно проводит интимную пластическую операцию по восстановлению девственной плевы .

Механизм проведения процедуры

Мифепрестон основное действующее вещество, которое содержат препараты, предназначенные для медикаментозного аборта. Данное вещество воздействует на женский гормон прогестерон, вырабатывающийся в большом количестве в женском организме для благополучного протекания беременности. Под воздействием мифепрестона воздействие прогестерона блокируется и начинается процесс отслойки зародышевого яйца, прикрепившегося к стенке матки.

Препараты простагландины, назначаемые одновременно, вызывают сильные сокращения матки, в результате которых зародышевое яйцо отторгается и выбрасывается из матки. В процессе искусственно вызванного выкидыша происходит кровотечение, которое немного интенсивнее месячных.

Когда эффект от процедуры максимален

Медикаментозное прерывание беременности эффективно более чем на 95%, при условии своевременного проведения данной процедуры. Своевременным обращением считаются сроки от первого до 42 дня с момента задержки месячных. Правда, чем ближе к 6 неделе беременности, тем ожидаемый эффект снижается. На 6 неделе беременности процедура может привести к частичному аборту, поэтому лучше не затягивать и принимать решение на достаточно ранних сроках.

Особенности и преимущества медикаментозного аборта

Таблетки, прерывающие беременность наилучший способ, который имеет ряд преимуществ перед хирургическим абортом.

Основные преимущества медикаментозного аборта:

• Имеет более 95% эффективности на ранних сроках до 6 недель беременности.
• Хирургическое вмешательство не требуется. Достаточно принять под присмотром гинеколога таблетки с мифепристоном, а затем на протяжении нескольких дней принять назначенные доктором препараты.
• Процедура полностью исключает механическое воздействие на стенки матки, полностью отсутствует риск повредить этот важный для каждой женщины орган.
• Наркоз во время процедуры не проводится.
• Осложнения после данной процедуры бывают крайне редко.

Приняв лекарственные препараты, в частности, таблетки, содержащие мифепрестон, могут наблюдаться такие реакции и последствия, как тошнота, сильная спазматическая боль внизу живота, иногда рвота, озноб и кратковременное повышение температуры тела до 38°С. Как последствия воздействия простагландинов, может проявиться диарея. При проявлении какой-либо из перечисленных реакций не стоит особо беспокоиться. Данные проявления чаще всего имеют временный характер и быстро проходят.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний. Принимать медицинские препараты этой группы противопоказано пациенткам, у которых наблюдается:

• сроки беременности более 6 недель;
• если предполагается наличие внематочной беременности;
• если беременность возникла во время применения внутриматочной контрацепции;
• почечная и печеночная недостаточности (острые и хронические);
• наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
• при анемии;
• при миоме матки;
• при порфирии;
• после долгого курса лечения кортикостероидными препаратами;
• непереносимость мифепрестона;
• при нарушениях гемостаза.

• при кормлении грудью (лактацию необходимо прервать на 14 дней);
• для курящих женщин, возрастом от 35 лет;
• при гипертонической болезни;
• при наличии рубцов на матке.

Разрешение на проведение данной процедуры может дать только врач гинеколог после тщательного осмотра женщины. Перед принятием окончательного решения в пользу аборта, стоит все взвесить, четко понимая, какие могут быть последствия и осложнения после аборта.

Этапы проведения

Женщина, предполагающая у себя беременность, идет к своему врачу. На приеме у врача ей делают полную диагностику. Посещение гинеколога подтвердит или опровергнет беременность. При диагностике беременности врач устанавливает, какой предполагаемый срок беременности, обнаруживает внематочную беременность, противопоказания к родам.

В случае же, если женщина противопоказаний к родам не имеет, но беременность в ее планы не входила, врач дает время на раздумья.

Если женщина настроена на прерывание беременности, даже узнав про последствия и осложнения после аборта, врач определяет, есть ли противопоказания к проведению этой процедуры.

Процедура медикаментозного прерывания беременности проходит в несколько этапов.

1 этап

Принимаются таблетки, содержащие мифепристон, доза составляет 600 мг (3 таблетки). Пациентка на протяжении всего первого этапа находится под полным контролем врача. Сколько времени занимает первый этап - зависит от индивидуальной реакции женского организма на препараты, назначенные доктором. Изучив отзывы пациенток, выбравших таблетированный способ прерывания беременности, мы узнаем, что первый этап идет в течение 2-6 часов. В течение этого срока женщины начинают ощущать спазмирующую боль внизу живота, появляются кровяные выделения из репродуктивных органов. Это нормальная реакция организма на таблетки с мифепристоном. Происходит отторжение плодного яйца.

После первого этапа, женщина получает дальнейшие указания и медицинские препараты, подготавливающие её ко второму этапу процедуры.

2 этап

Этап начинается через 36-48 часов после первого приема таблеток. Пациентка на этом этапе уже не идет к врачу, достаточно в домашних условиях принять таблетки, которые ей выдал доктор в конце первого этапа аборта. Препараты простагландины, такие как «Мизопростол», заставляют стенки матки сокращаться, тем самым изгоняя (выталкивая) плодное яйцо из матки.

В день проведения второго этапа стоит поберечься, так как наблюдаются обильные кровянистые выделения из половых путей. Ярко выражен болевой синдром, в некоторых случаях показаны таблетки с обезболивающим эффектом. Реакция организма на препарат, может быть какой угодно. Рекомендуется принять удобную позу, слегка массируя болевые точки, отвлечься на что-то приятное (музыка, фильм, книга).

Очень важно, для проведения этой болезненной и довольно опасной процедуры использовать только сертифицированные препараты, ведь на кону стоят жизнь и здоровье пациентки. На ранних сроках процедура наиболее эффективна и имеет меньше рисков и последствий. Процесс отторжения происходит легче, болевой шок меньше выражен.

Действия пациентки после процедуры

Через 3 дня после второго этапа, пациентке необходимо снова посетить своего лечащего врача. На этот раз гинеколог тщательно осматривает пациентку и определяет, не остались ли в полости матки остатки плодного яйца, подействовали ли таблетки, и произошло ли полное отторжение. Чтобы предотвратить нежелательные последствия медикаментозного аборта и не допустить осложнения, делают первичное контрольное УЗИ. При обнаружении остатков плодного яйца в матке гинеколог продумывает свои дальнейшие шаги.

Через одну-две недели после первичного контрольного осмотра проводится второй осмотр. Гинеколог снова делает УЗИ и проверяет, какого эффекта удалось достигнуть, приняв таблетки для медикаментозного прерывания ранней беременности. При необходимости для подтверждения того, что аборт действительно произошел, проверяют уровень ХЧГ.

На ранних сроках процедура более чем на 98% проходит успешно, чего нельзя сказать о более поздних сроках, когда беременность более 6 недели! Сколько случаев неполного аборта происходит в результате несвоевременного обращения к врачу! Если такое все-таки происходит, то вопрос уже будет стоять о проведении вакуумаспирации.

После медикаментозного прерывания беременности некоторое время женщина должна принимать меры предосторожности, использовать контрацептивы. Сколько наблюдается случаев повторной беременности еще до наступления месячных!

После процедуры на протяжении нескольких недель пациентке, решившейся на медикаментозный аборт, будут противопоказаны алкоголь, посещения бани, сауны, бассейна, а также сексуальные отношения.

На сегодняшний день медикаментозный аборт признан наиболее безопасным методом прерывания нежелательной беременности на раннем сроке. Медикаментозное прерывание беременности проводят с помощью гормональных препаратов. Показания, противопоказания, описание метода, виды таблеток, стоимость процедуры, основные плюсы и минусы – об этом далее в статье.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (он же фармацевтический аборт или фармаборт) – это гинекологическая процедура по прерыванию беременности без операции, с помощью медицинских препаратов на основе гормонов. Фармацевтический метод осуществляют до 7 недели беременности.

Это наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности по признанию ВОЗ. Однако даже фармацевтический аборт не всегда гарантирует успешный результат. Медикаментозный мини-аборт до 42 дня от первого дня последней менструации или при задержке не более 2-х недель от даты начала менструации является эффективным в 95% случаев, далее эффективность применения абортивных таблеток снижается.

Медикаментозный аборт не влияет на детородную функцию женщины, и новая беременность может наступить через один месяц после аборта, поэтому следует обязательно предохранятся.

Показания к медикаментозному аборту

Строгие показания для проведения фармаборта отсутствуют, процедуру чаще всего проводят по желанию женщины. Врачи настоятельно рекомендуют перед процедурой сдать необходимые анализы, чтобы избежать осложнений.

Основные медицинские показания к проведению фармаборта

ВИЧ-инфекция;

Запущенная форма сифилиса;

Психические заболевания;

Онкологические болезни;

Тяжёлые заболевания, которые угрожают жизни беременной;

Наследственные генетические болезни;

Высокий риск патологий эмбриона или выкидыша.

Социальные показания для проведения аборта медикаментами

Пребывание матери в местах лишения свободы;

Возраст беременной до 16 лет;

Отсутствие законного мужа;

Инвалидность II-III группы у рождённого ребёнка.

Препараты для фармаборта

Если вы решились на аборт в домашних условиях таблетками, то следует ознакомиться со списком препаратов для медикаментозного аборта, которые чаще всего используют для прекращения беременности:

1. Постинор – это популярный препарат для экстренной контрацепции, который используют после незащищённого полового акта. В упаковке находится 2 таблетки, которые содержат левоноргестрел (аналог прогестерона). Метод применения – пероральный. Первую таблетку нужно выпить не позже 72 часов после незащищённого полового акта, а вторую – через 12 часов после первой. Как утверждают врачи, это не очень надёжное средство, так как прервать беременность удаётся только в 84% случаев. Зато его можно провести самостоятельно в домашних условиях без предварительной консультации гинеколога. Последствия действия постинора приводят к нарушению гормонального фона.

2. Пенкрофтон – это синтетический гормональный препарат для медикаментозного аборта. Производится в России. Основной компонент препарата мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство, которое используют для подготовки к аборту. Данный препарат подходит нерожавшим женщинам. Мифепристон не вызывает многие осложнения аборта, например, бесплодие.

3. Мифолиан – это медикамент, которое используют для безопасного прерывания беременности, производитель Китай. В составе препарата тоже присутствует мифепристон. Медикамент используют до 7 недели беременности. Основной компонент разрушает связь плода с маткой в результате чего происходит выкидыш. Также с помощью медикамента стимулируют родовую деятельность.

4. Мифепристон – это препарат, который провоцирует отторжение плодного яйца от эндометрия (внутренняя поверхность матки). Рекомендуется принять сразу же 3 таблетки. Основной компонент препарата – мифепристон. Таблетки выпускаются в России.

5. Мифепрекс – это эффективный медикамент, который используют для посткоитальной контрацепции. Препарат отлично переносят женщины на сроке до 6 недель беременности. В результате приёма препарата появляются кровянистые выделения. Препарат выпускается в России.

6. Мифегин – стероидный препарат для прерывания беременности на ранних сроках. Страна производитель Франция. Компоненты препарата разрушают связь эмбриона с маткой, и происходит выкидыш.

Это наиболее популярные названия препаратов для медикаментозного аборта на основе синтетического стероидного препарата - мифепристона, существует ещё множество других аналогов для прерывания нежелательной беременности.

Описание процедуры медикаментозного аборта

Сроки медикаментозного аборта весьма ограничены, процедуру разрешено проводить до 6 недель после первого дня последних месячных (или до 7 недель после окончания последних месячных). Наиболее оптимальный срок для проведения фармаборта – 4 недели беременности , так как в этот период плод слабо прикреплён к эндометрию. На более поздних сроках существует риск неполного выкидыша.

В клиниках медикаментозный аборт проводят в день обращения, для этого женщина должна сначала пройти осмотр у врача на определение наличия и срока беременности, гинеколог должен исключить внематочную беременность и противопоказания к процедуре, беременная сдает анализы крови и мочи, затем делается узи. После получения всех результатов обследования врач делает вывод о целесообразности проведения аборта медикаментами.

Многие женщины задаются вопросом: «Как делается аборт таблетками?». Фармацевтический аборт происходит в несколько этапов:

1. Женщина выпивает 3 таблетки Мифепристона в присутствии гинеколога, который наблюдает за пациенткой на протяжении 2 часов. Таблетки следует принять после еды через 1-1,5 часа запив их стаканом воды. В результате приёма препарата разрушается связь матки с плодным яйцом и эмбрион погибает. Потом врач рекомендует медикаменты для второй стадии аборта. Нормальные явления после первого этапа фармаборта – тянущая боль в нижней части живота, из влагалища выделяется кровянистая слизь.

2. Через 1,5–2 дня женщина принимает простагландины, которые подобрал ей врач, например, мизопростол. В результате приёма медикаментов матка начинает сокращаться, и плод выходит из её полости. Характерные симптомы: тянущая боль внизу живота, выделения, напоминающие месячные. После приёма препарата женщина под контролем врача на протяжении 2 часов. Пациентка должна строго следовать указаниям врача и принимать только те болеутоляющие, которые ей назначили.

3. Через 48 часов женщина проходит ультразвуковое исследование. Через 1 – 2 недели, в зависимости от самочувствия, пациентка должна пройти повторный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Если медикаментозный аборт был неудачным, сохранять такую беременность нельзя. Нужно, если позволяют сроки, сделать вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание.

Важно! Одновременно с приемом препаратов, содержащих мифепристон, не рекомендуется применять в течение 8-12 дней нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин, диклофенак, анальгин и др.

Сколько идёт кровотечение после аборта?

Как утверждают врачи, кровяные выделения могут не прекращаться, вплоть до очередных месячных, либо могут быть скудными - главное должно выйти плодное яйцо, поэтому после приема препарата надо наблюдать за выделениями. Следующие месячные должны прийти от 20 до 50 дней после медикаментозного аборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Фармацевтический аборт – это медицинская процедура, которая имеет ряд противопоказаний. Выполнять процедуру запрещено при аллергической реакции на компоненты препарата и разнообразных болезнях. Вред медикаментозного аборта очевиден, несмотря на то, что процедура считается щадящей.

Фармаборт запрещено проводить в следующих случаях:

Гиперчувствительность к мифепристону;

Развитие плода вне полости матки;

Болезни пищеварительного тракта;

Воспалительные болезни половых органов;

Доброкачественная опухоль матки;

Функциональная недостаточность печени и почек;

Беременность, которая наступила при использовании внутриматочных контрацептивов (например, спираль);

Малокровие и болезни свёртывающей системы крови;

Анемия;

Приём кортикостероидов и антикоагулянтов.

С осторожностью должны проводить процедуру курящие женщины после 35 лет, так как могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Ограничения касаются женщин с рубцами на матке после операции, гипертоников и лактирующих женщин. Кормящие мамы после аборта должны перевести новорождённого на искусственное питание на 2 недели.

Осложнения после медикаментозного аборта

Осложнения могут возникнуть, даже если врач и женщина строго соблюдают все инструкции:

Интенсивное маточное кровотечение после медикаментозного аборта;

Болезненные ощущения в нижней части живота;

Тошнота, приступы рвоты;

Упадок сил, головокружение;

Повышение кровяного давления, сильная головная боль;

Температура выше 38°;

Аллергия.

Что делать, если после медикаментозного аборта тест положительный?

Подобное состояние свидетельствует о неполном аборте – это патология, при которой плодное яйцо не полностью выходит из матки. Это серьёзная проблема, которая требует хирургического вмешательства, это значит, что полость матки необходимо очистить от остатков плода. В таком случае проводится вакуумная чистка или хирургическое выскабливание.

Стоимость процедуры

Многих женщин интересует сколько стоит медикаментозный аборт? Данная процедура доступна не многим, так как Мифегин и Мифепристон стоят достаточно дорого, да и в аптеках препараты найти невозможно, так как процедура должна проходить под контролем врача. На общую стоимость фармаборта влияют следующие факторы: уровень выбранной клиники, качество и количество необходимых исследований, производитель используемых медикаментов (Мифегин – французский препарат, а Мифепристон - российский). Диапазон цен на Мифепристон – от 33 до 60 долларов (2000-4000 рублей), а на Мифегин – от 60 до 75 долларов (3800-5000 рублей). Также есть китайский препарат - Мифолиан, который стоит от 20 до 40 долларов (1100-2500 рублей).

Где можно сделать медикаментозный аборт?

Распространяют эти препараты исключительно фармацевтические компании, а фармаборт с помощью данных медикаментов проводят только в частных клиниках и в некоторых государственных медицинских учреждениях.

В стоимость фармацевтического аборта входит консультация, гинекологический осмотр, 2 УЗИ и анализы. В клинике небольшого города первый приём, если анализы готовы, будет стоить около 500 рублей. Анализы, которые включают в себя исследования мазка и крови обойдутся в 600 рублей. За ультразвуковое исследование вы заплатите около 550-800 рублей.

Если вы живёте в большом городе, то за анализы вы заплатите в среднем 900-1800 рублей. Оставшиеся процедуры с препаратом обойдутся в 5000–8000 рублей. Если вы жительница Москвы или Санкт-Петербурга, то медикаментозный аборт будет стоить от 5000 до 14 500 рублей, сюда входят консультации, анализы, препараты (самый дешевый китайский, потом русский и самый дорогой французский) и 2-а УЗИ.

Таблетированные аборты – это испытание для женского организма. Длительная задержка после фармацевтического аборта – это не нормальное явление. При успешном исходе процедуры месячные могут задержаться на 8–10 дней. У большинства женщин менструальный цикл быстро восстанавливается, так как отсутствовало механическое повреждение матки и гормональный сбои сведен к минимуму.

Женщине после медикаментозного аборта категорически запрещено:

Вести половую жизнь на протяжении 14 дней после аборта;

Заниматься физическим трудом;

Принимать ванную или посещать баню;

Проводить спринцевание;

Переохлаждаться.

Только при соблюдении данных правил женщина быстрее восстановиться. В противном случае может возникнуть маточное кровотечение или воспалительные процессы.

После фармаборта может измениться овуляция, из-за этого существует риск повторной беременности через 10–12 дней. А поэтому настоятельно рекомендуется не вступать в половые отношения на протяжении 2 недель после процедуры, в крайнем случае предохранятся с помощью контрацептивов. При быстром восстановлении женщина может запланировать беременность через 12 недель после фармаборта.

Плюсы и минусы медикаментозного метода

Таблетированный аборт имеет следующие плюсы

Отсутствие наркоза;

Минимальный риск занесения инфекции и травмирования матки;

Процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных;

Женщина быстро восстанавливается после фармаборта;

Эффективность медикаментозного метода – от 95% и выше.

Аборт с помощью таблетки имеет и минусы

Неполное удаление плодного яйца в 4–8% случаев;

Высокий риск кровотечения из маточной полости;

Отсутствует полная гарантия избавления от эмбриона;

Большое количество противопоказаний и побочных явлений.

Таким образом, если вы решились на аборт, у вас отсутствуют противопоказания, а сроки позволяют, то фармацевтический аборт – это лучший выбор. В любом случае, проконсультируйтесь с гинекологом и не занимайтесь самолечением, потому что последствия могут быть самыми страшными!

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, ):

• отсутствие травматизации матки;
• быстрое восстановление менструального цикла;
• низкий риск осложнений;
• не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

• аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• недостаточность надпочечников;
• патологические кровотечения;
• активный воспалительный процесс в организме женщины;
• туберкулез легких;
• подозрения на ;
• онкологические процессы;
• процесс лактации;
• осуществление терапии кортикостероидами;
• нарушения свертывающей системы крови.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

• УЗИ матки;
• мазок на микрофлору;
• анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

1. Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
2. Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

1. Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
2. Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в . Признаками такого осложнения являются:

• большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
• боли в нижней части живота;
• головокружение;
• побледнение кожи;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать . При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.

Сущность процедуры

Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.

Достоинства метода

Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.

Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Противопоказания

Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:

• непереносимость применяемых препаратов;
• воспаления половых органов или рубцы на матке;
• инфекционные заболевания;
• внематочная беременность;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
• серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
• курение и возраст старше 35 лет;
• воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
• малокровие или нарушение свёртываемости крови;
• кормление грудью;
• прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
• тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
• порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:

• «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
• «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
• «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
• «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
• «Мизопростол».

Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!

Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.

Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.

«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.

Схема проведения

Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

Побочные эффекты

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.

Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям

Определение результативности

Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.

Возможность неэффективности процедуры

В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.

С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

Ранние

• Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
• Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
• Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.

Поздние осложнения

• снижение иммунитета;
• гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
• психоэмоциональные проблемы;
• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
• дисплазия молочной железы.

Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.