Ни одной беременной не хотелось бы принимать никаких лекарств, но выносить ребенка вообще без этого удается лишь единицам. Вместе с тем, между лекарствами, которые назначают разным женщинам в этот период, существует большая разница. Есть среди них и такие, что запрещены для приема во время вынашивания. Тем не менее, врачи все равно назначают подобные препараты, что вызывает у беременных непонимание, страх и возмущение. Можно ли пить Кардиомагнил во время беременности?..
Зачем назначают Кардиомагнил: показания при беременности
Название препарата подсказывает, что он содержит в себе магний и способен влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Но оно скрывает самую главную опасность для беременных (да и не только) - наличие в составе аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Это основное действующее вещество, которому Кардиомагнил обязан своим терапевтическим эффектом. Также в его состав входит гидроксид магния - для уменьшения вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты и выделяющейся желчи, в частности - минимизации негативного влияния на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Итак, данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его терапевтическое действие направлено на разжижение и улучшение циркуляции крови, а также на «торможение» процессов свертываемости крови, что бывает необходимым при лечении и для профилактики сердечно-сосудистых патологий: нарушений мозгового кровообращения, инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, тромбозов и пр. применяется он и в качестве восстановительной и поддерживающей комплексной терапии после перенесенных на сердце или сосудах операции.
Кому-то может показаться, что такие патологии лишь в исключительных случаях настигают беременных женщин. Между тем, показания к приему Кардиомагнила во время беременности бывают у многих. Чаще всего - это риск развития варикоза и образования тромбов вследствие сгущения крови в данный период. Реже лекарство применяют в комплексном лечении плацентарной недостаточности, гестоза, многоводия.
Между тем, инструкция к этому препарату предупреждает: в 1 и 3 триместре беременности его прием противопоказан, а во 2 триместре возможен только в случае, когда ожидаемая польза от такого лечения превышает потенциальные риски.
Можно ли принимать Кардиомагнил при беременности
Противопоказание к применению в инструкции и назначение лекарства врачами приводит женщин, мягко говоря, в недоумение. И, следует признать, что далеко не в ста процентах случаев, когда беременной предписывается такая терапия, это действительно оправдано. Прежде чем назначить вынашивающей беременность женщине Кардиомганил, врач обязан направить ее на обследование свертывающей системы крови (коагулограмму) и затем тщательно взвесить все риски. И даже если ним будет принято решение о необходимости лечения данным средством, то проводиться оно должно в безопасные для этого сроки.
1 триместр
В этот период формируются не только все жизненно-важные системы и органы будущего ребенка, но и плацента, призванная защищать организм плода от вероятного вредного воздействия, в том числе - и от лекарств, принимаемых мамой. По этой причине Кардиомганил в первом триместре беременности никогда не назначается: существует очень высокий риск развития патологий у ребенка и даже его гибели под воздействием ацетилсалициловой кислоты.
Кроме того, беременность может прерваться и по причине отслойки плодного яйца, ведь аспирин имеет свойство провоцировать кровотечения, в том числе и маточные.
2 триместр
Только с этого периода при возникновении острой необходимости возможно лечение Кардиомагнилом. Лекарство все равно способно проникать сквозь сформировавшуюся ко второму триместру плаценту, но в значительно меньшем количестве, чем до этого. А потому дозировка должна быть подобрана врачом, и превышать ее ни в коем случае нельзя!
Обычно назначается 75 мг лекарства однократно (на упаковке указывается дозировка активного вещества в одной таблетке - 75 или 150). Таблетку необходимо просто глотнуть, запив водой. Длительность такой терапии разнится в каждом отдельном случае, но в период беременности принимать Кардиомагнил долго нельзя. При этом совмещать его прием с другими лекарствами без ведома лечащего врача тоже запрещено.
3 триместр
Длительный прием этого препарата в период беременности априори опасен, а потому обычно к поздним срокам его уже отменяют. Но если этого не сделали раньше, то не позднее 36 недели (а многие врачи предпочитают делать это до 32 недели срока) прием лекарства отменяется. Причина - кроверазжижающее свойство ацетилсалициловой кислоты, что способно вызывать кровотечение в родах и задержку родовой деятельности
Чем опасен Кардиомагнил при беременности
Даже если такое назначение беременной целесообразно, обязательно нужно учитывать противопоказания к приему этого препарата:
- непереносимость действующих веществ;
- аспириновая бронхиальная астма;
- обострение язвенного процесса;
- нарушения в работе почек или печени;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- тромбоцитопения;
- гипопротромбинемия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- кормление грудью;
- возраст до 18 лет.
Если в прошлом у женщины была язва или внутреннее кровоизлияние, сенная лихорадка или бронхиальная астма, а также при склонности к кровотечениям и аллергическим реакциям, при гиперурикемии и хронических заболеваниях дыхательных органов это лекарство применяется с большой осторожностью.
Кроме того, Кардиомагнил имеет большой перечень возможных побочных эффектов, и, следует признать, вероятность их возникновения весьма реальная. Отзывы женщин, кому назначали и кто принимал Кардиомагнил при беременности, свидетельствуют о том, что наиболее часто в ответ на такую терапию возникают желудочные боли , тошнота, изжога , кожная сыпь. Среди других «побочек» в инструкции указываются шум в ушах и головные боли, сонливость или бессонница, аллергические проявления, желудочно-кишечные кровотечения и язвы, синдром раздраженного кишечника, колиты, нарушение состава крови (в том числе анемия), спазм бронхов и пр., вплоть до анафилактического шока.
Кроме упомянутых выше последствий для здоровья женщины и течения беременности, прием Кардиомагнила несет в себе и опасность для плода. В зависимости от срока, на каком принимается лекарство, оно может поражать те или иные органы малыша, закладка которых происходит в данный период. Последствием лечения Кардиомагнила на ранних сроках беременности может быть формирование у будущего ребенка волчьей пасти или заячьей губы, недоразвитие конечностей. Прием препарата в третьем триместре чреват внутримозговым кровоизлиянием или преждевременным закрытием артериального протока у плода.
Столь высокие риски на практике реализуются далеко не всегда. Справедливости ради, следует отметить, что некоторые женщины утверждают, будто именно благодаря такому лечению им удалось благополучно выносить и родить ребенка. Но в данном случае речь идет, как правило, о хронических заболеваниях, которые требуют поддерживающей терапии Кардиомагнилом в период вынашивания. И, безусловно, подобное лечение проводится под строгим наблюдением врача.
Чем можно заменить Кардиомагнил при беременности
Как видим, медикаментозное средство далеко небезопасное, и в этом смысле нет разницы, принимать Аспирин или Кардиомагнил.
Однако альтернативные препараты существуют. Если у Вас есть противопоказания, либо Вы опасаетесь принимать Кардиомагнил, то следует обсудить с врачом вопрос о его замене. Для профилактики варикоза и тромбофлебита у беременных нередко применяются другие препараты (к примеру, Курантил или Тромбо АСС), которые содержат меньшее количество ацетилсалициловой кислоты или не содержат ее вообще, легче переносятся, реже вызывают побочные реакции и более безопасны для будущей мамы и ее малыша. Однако самостоятельно принимать решение о выборе аналога нельзя: консультация со специалистом в данном случае обязательна. Просто так отказаться от приема кроверазжижающего средства, когда в этом есть необходимость, очень чревато!
Специально для - Лариса Незабудкина
Как известно период вынашивания малыша является для организма женщины испытанием и стрессом. Поэтому нередки случаи, когда будущие мамы сталкиваются с неприятностями. Дабы их избежать врачи назначают кардиомагнил при беременности. Увидев такое назначение, у будущих мам возникает много вопросов, на которые мы попытаемся ответить далее.
Состав препарата
Описываемый препарат состоит из двух активных компонентов – ацетилсалициловой кислоты и магния гидрохлорида. Эти вещества разжижают кровь и укрепляют стенки кровеносных сосудов, что позволяет укрепить не только сердце, но и противостоять инсультам и даже варикозному расширению вен. Последний недуг часто сопровождает беременных. Поэтому гинекологи и назначают Кардиомагнил будущим мамам.
Кардиомагнил: безопасность и возможности
Безопасный и эффективный препарат, позволяющий предотвратить ухудшение работы сердца молодой мамы и варикозное расширение вен.
Редко, кто из числа беременных, проживает период ожидания рождения малыша без болезней, обострений хронических заболеваний и других недомоганий. Пониженный иммунитет будущей мамы является поводом для такой ситуации. Поэтому врачи выбирают наиболее безопасные и эффективные препараты для профилактики негативных ситуаций.
Кардиомагнил применяется чаще всего при планировании беременности, но это не означает, что во время беременности его пить не придется. Он воздействует на сердечно-сосудистую систему и укрепляет ее, но во время вынашивания малыша организм может повести себя совершенно непредсказуемо. Инструкция препарата предостерегает от его приема во время ответственного периода, но врачи иного мнения, так как Кардиомагнил является наиболее безопасным средством для профилактики серьезных патологий у будущей мамы.
Тем не менее, при приеме средства необходимо помнить, что его употребление запрещено в 1 триместре . Воздействие аспирина может спровоцировать прерывание беременности. 2 и 3 триместры – это время, когда плацента уже сформирована, а малыш имеет почти сформированный организм. Специалисты говорят о том, что во 2 триместре можно пить Кардиомагнил только тогда, когда польза от его приема превышает риски и негативные последствия. О приеме препарата в 3 триместре можно сказать тоже самое. Исключение составляет лишь тот факт, что разжижение крови может привести к ранним родам.
Попадая в организм женщины лекарство блокирует выработку нежелательных веществ в крови и не повышает свертываемость крови. Гидрохлорид магния защищает эпителий внутренних органов от воздействия ацетилсалициловой кислоты. Также он замедляет выработку желчи, которая усиленно вырабатывается под воздействием аспирина. То есть препарат разжижает кровь и блокирует появление раздражений на слизистых оболочках внутренних органов.
Кому показано применение Кардиомагнила?
Курящие женщины, имеющие проблемы с сердцем и сосудами, аутоиммунные заболевания попадают в список, кому можно и нужно принимать кардиомагнил.
Во многом течение беременности зависит от того, какой образ жизни вела будущая мама до зачатия. Здоровый образ жизни позволит выносить и родить малыша практически без последствий. Если же будущая мама имеет проблемы со здоровьем или ее образ жизни не был образцовым, то она может оказаться в группе риска.
Кому же показан прием кардиомагнила во время беременности:
- курящие женщины, или те, кто бросили курить, узнав о беременности;
- имеющие несколько неудавшихся попыток выносить малыша;
- женщины, страдающие ожирением;
- будущие мамы с пороками сердца или имеющие кардиостимуляторы;
- женщины с аутоиммунными заболеваниями.
Препарат выпускается двух видов – 75 мг и 150 мг активных веществ в каждой таблетке. Гинекологи назначают таблетки лишь первого вида – 75 мг. Врачи рекомендуют пить по одной таблетке в день и запивать большим количеством воды.
Таким образом, препарат помогает избежать усугубления болезней сердца и сосудов, а также противостоять варикозному расширению вен на протяжении всей беременности. Также в его функции входит снизить воздействие негативных факторов на организм матери. Молодые мамы, принимавшие препарат в своих отзывах о нем подтверждают его эффективность и безопасность для малыша.
Отзыв
Я забеременела, но до того, как узнала об этом, продолжала курить. На первом осмотре гинеколог попросила бросить сигареты, а во втором триместре назначила кардиомагнил. Я пила его до 36 недели, а потом родила здорового сына.
Арина
При вынашивании ребёнка женский организм испытывает сильную нагрузку на все системы, и в медицинских назначениях появляются новые наименования лекарств. Давайте узнаем, могут ли врачи прописать беременной женщине Кардиомагнил и какое влияние этот препарат оказывает на будущую маму и плод.
Применение Кардиомагнила при беременности
Кардиомагнил относится к ненаркотическим негормональным противовоспалительным средствам и антиагрегантам - препаратам для профилактики тромбообразования. Приобрести препарат в аптеке можно по цене от 121 рубля за упаковку. Несмотря на отпуск без рецепта, беременным женщинам нельзя начинать приём Кардиомагнила без одобрения врача.
Состав и принцип действия Кардиомагнила
Покрытые плёночной оболочкой таблетки Кардиомагнил выпускаются в двух вариантах, различающихся массой активных веществ:
- Ацетилсалициловая кислота 75 мг + магния гидрохлорид 15,2 мг.
- Ацетилсалициловая кислота 150 мг + магния гидрохлорид 30,39 мг.
Перед началом курса следует ознакомиться с инструкцией к Кардиомагнилу, а если что-то смущает - уточнить у доктора Таблетки Кардиомагнила расфасованы по 30 или 100 штук во флаконы из тёмного стекла, каждый из которых помещён в картонную упаковку.
Принцип действия препарата основывается на свойствах компонентов:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) обладает способностью разжижать кровь. Эта особенность салицилатов, к которым относится аспирин, используется при необходимости срочно снизить концентрацию вещества в крови. Например, при резком повышении содержания в ней сахара. Также этот компонент Кардиомагнила помогает профилактике образования тромбов - кровяных сгустков в сосудах. При повреждении сосудистых стенок плоские клетки крови - тромбоциты - склеиваются в тромб, чтобы остановить кровотечение, а ацетилсалициловая кислота препятствует чрезмерному тромбообразованию. Благодаря этому кровь становится менее густой и кровообращение происходит без помех. Салицилаты также воздействуют на болевые центры и терморегуляцию организма, что придаёт противовоспалительные и жаропонижающие свойства препарату. Однако ацетилсалициловая кислота оказывает раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта, поэтому применяется с осторожностью.
- Магния гидрохлорид смягчает агрессивное воздействие аспирина, снижая его кислотность. Кроме этого, магний необходим для полноценной работы сердечной мышцы. Аритмии, случающиеся при его дефиците в организме, повышают риск образования тромбов.
Тромбоциты - плоские клетки крови, по форме похожие на круги Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин является самым продаваемым в мире лекарством. Ежегодно жители земного шара раскупают свыше 80 млрд таблеток Аспирина. А если учесть препараты, содержащие Acetylsalicylic acid в комплексе с другими действующими веществами (Кардиомагнил и прочие), цифра получится ещё больше впечатляющая.
Приём Кардиомагнила в разных триместрах беременности
В инструкции к препарату указано ограничение применения Кардиомагнила при беременности только вторым триместром. Ацетилсалициловая кислота причислена к категории D по классификации FDA - американского агентства по контролю за продуктами и лекарствами, как обладающая тератогенным свойством. Поэтому в первом триместре Кардиомагнил запрещён к применению. Последствием нарушения запрета может стать расщепление верхнего нёба - заячья губа либо волчья пасть у ребёнка.
С момента окончательного формирования плаценты препарат способен преодолевать и эту защитную оболочку плода, хоть и в незначительном количестве. Во втором триместре Кардиомагнил назначается врачами, если польза для будущей матери выше возможных рисков для малыша.
В третьем триместре препарат не применяют по нескольким причинам:
- кроворазжижающий эффект тормозит родовую деятельность;
- препарат способен вызвать кровотечение, которое сложно остановить;
- существует риск преждевременного закрытия у малыша артериального клапана, помогающего кровообращению в обход не функционирующих до рождения лёгких;
- приём незадолго до родов способен вызвать внутричерепное кровоизлияние у плода, особенно недоношенного.
Показания для назначения Кардиомагнила
В медицинской практике беременным женщинам препарат назначают при следующих заболеваниях:
- тромбозе - избыточном образовании кровяных сгустков у сосудистых стенок, затрудняющем кровоток;
- тромбоэмболии - закупорке сосуда оторвавшимся тромбом;
- стенокардии - патологии, вызываемой нехваткой кислорода сердечной мышце;
- острой сердечной недостаточности, когда сбои в работе сердца приводят к нарушению кровоснабжения тканей и органов.
Видео: врач о назначении терапии аспирином при беременности
Противопоказания и побочные эффекты от приёма Кардиомагнила
Таблетки Кардиомагнил нельзя принимать людям, у которых:
- имеется негативная реакция на компоненты препарата;
- установлена склонность к кровотечениям;
- бронхиальная астма;
- язва желудка в стадии обострения;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- возраст меньше 18 лет;
- продолжается лактация после предыдущих родов.
Таблица: побочные эффекты от приёма Кардиомагнила
| Аллергические реакции |
|
| Пищеварительная система |
|
| Дыхательная система | Развитие бронхоспазма. |
| Кроветворение |
Возможны кровоизлияния в мозг и кишечную полость при одновременном приёме с антикоагулянтами, особенно на фоне повышенного давления у пациента; |
| Центральная нервная система |
|
Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарствами
Воздействие препарата на организм взаимно усиливается при одновременном приёме со следующими действующими веществами и лекарственными группами:
- гепарином - Кальципарином и другими, назначаемыми при угрозе тромбозов или тромбоэмболий;
- вальпроевой кислотой, входящей в состав антиэпилептических средств;
- непрямыми коагулянтами - Варфарином и подобными, которые снижают свёртываемость крови;
- производными сульфонилмочевины - препаратами для снижения концентрации глюкозы в крови.
Нежелательно совмещать курс лечения Кардиомагнилом с приёмом ибупрофена, глюкокортикостероидов и препаратов от подагры.
Особенности терапии Кардиомагнилом для беременных женщин
Только врач на основании результатов обследования подбирает схему лечения будущим мамам. Обычно рекомендуется вариант с меньшим содержанием ацетилсалициловой кислоты. Таблетки запивают чистой водой, их также разрешается разламывать пополам. Лучше всего Кардиомагнил принимать в вечернее время. Суточная доза не превышает 1 таблетки, но могут назначить и меньшее количество в день для беременных женщин. Продолжительность курса подбирается индивидуально, длительное время принимать Кардиомагнил нельзя. Желательно контролировать состояние пациентки путём сбора анализов крови на изменение состава и кала на наличие кровяных выделений.
Моя кума во время второй беременности страдала от болей в области сердца. Исследования выявили стенокардию, ставшую следствием стресса. Чтобы не допустить развития тяжёлой стадии заболевания, Люде предложили полежать в больнице. Среди прочих препаратов в назначении был Кардиомагнил. Врач объяснил необходимость стационарного лечения доступностью ежедневного наблюдения за состоянием беременной, принимающей препарат с аспирином.
Таблица: аналоги Кардиомагнила для будущих мам
| Название препарата, вид аналога | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Особенности применения беременными женщинами | Примерная стоимость |
| ТромбоМаг, аналог по действующему веществу |
|
Покрытые плёночной оболочкой таблетки в контурной упаковке по 10 штук. Уложены в картонные пачки по 3 либо 10 упаковок. | Профилактика:
|
|
Решение о замене Кардиомагнила на идентичный по составу ТромбоМаг принимает врач, который подбирает курс лечения. | От 183 рублей за пачку. |
| Тиклид, аналог по оказываемому действию | Тиклопидина гидрохлорид - 250 мг. | Таблетки в блистерах по 10 штук, уложенные в упаковки по 2 блистера. | Профилактика:
|
|
Лечение Тиклидом при беременности возможно, но только при наличии показаний и назначению врача. | От 743 рублей за упаковку. |
| Клопидогрел, аналогично действующий, но с другим составом | Клопидогрела гидросульфат - 98 мг. | Двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой бледно-розового цвета. | Предотвращение развития тромбоза и тромбоэмболии у людей, имеющих к ним предрасположенность. |
|
Из-за отсутствия исследований на людях в инструкции беременность указана в противопоказаниях. Но врачи назначают препарат, когда польза для мамы выше риска для ребёнка. | От 157 рублей за упаковку. |
| Курантил, оказывающий похожее действие на организм, но отличающийся действующим веществом | Дипиридамол - 25 или 75 мг. | Драже жёлтого цвета, по 20 штук в блистере. В упаковке - 2 блистера. | Лечение и профилактика:
|
|
Препарат нередко назначается при беременности, протекающей с осложнениями кровоснабжения плаценты. | От 536 рублей за упаковку. |
Кардиомагнил представляет собой комбинированный препарат ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены две формы препарата Кардомагнил 75 и Кардиомагнил 150, это значит, что в первом препарате содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты, а во втором – 150 мг. В акушерстве применяется форма с содержанием 75 мг. Кардиомагнил при беременности могут назначить, если у будущей мамочки повышен риск развития тромбообразования, поскольку препарат является уникальным для профилактики этой патологии. К группе риска следует причислять следующих беременных женщин:
— курящие беременные, так как никотин способствует выделению тромбопластина, который повышает свертывающую активность крови;
— женщины с ожирением;
— наличие аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
— антифосфолипидный синдром;
— женщины, страдающие невынашиванием беременности;
— протезированные клапаны сердца и т.д.
Преимуществом препарата является сочетание ацетилсалициловой кислоты с магнием гидроксидом. Последний реализует защитное влияние на слизистую оболочку желудка, предупреждая развитие эрозивно-язвенных дефектов.
Гидроксид магния не всасывается, поэтому способствует нейтрализации агрессивного желудочного сока, оказывает обволакивающее действие, а также нейтрализует повреждающее воздействие желчных кислот.
Механизм действия ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав препарата, связан с блокированием циклооксигеназы, что предупреждает образование простагландинов, которые способны повышать свертывающую активность крови.
Основными показаниями для назначения Кардиомагнила во время беременности являются:
— профилактика тромботических осложнений в группах риска (см.выше);
— комплексное лечение плацентарной недостаточности;
— в комплексной терапии гестозов (осложнение беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче), артериальной гипертензии;
— лечение многоводия и т.д.
Противопоказания для использования Кардиомагнила
Прежде чем назначить Кардиомагнил при беременности, следует оценить возможные противопоказания. К ним относятся:
— повышенная кровоточивость во время беременности;
— аспириновая бронхиальная астма;
— выраженная недостаточность функции почек, так как выведение препарата осуществляется с мочой.
Побочные эффекты Кардиомагнила
Кардиомагнил обычно хорошо переносится, если назначается с учетом показаний и возможных противопоказаний. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций. К ним относятся:
— спазм бронхов;
— раздражение кишечника;
— шум в ушах;
— желудочно-кишечные кровотечения и т.д.
Кардиомагнил при беременности 1 триместр - применение нежелательно, так как повышается риск развития аномалий у плода.
Во 2 триместре Кардиомагнил беременным назначают по одной таблетке один раз в день, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения – длительный.
Кардиомагнил при беременности 3 триместр - следует проявлять осторожность, так как повышается риск кровотечения после родов. Поэтому рекомендуется отменить препарат за месяц до предполагаемых родов.
Таким образом, Кардиомагнил во время беременности широко применяется в акушерской практике, демонстрируя высокую эффективность, позволяя выносить беременность и родить здорового малыша.
Врач акушер-гинеколог Марина Славина
