Эти микроорганизмы, в особенности Ureaplasma urealyticum, довольно широко распространены, особенно у сексуально активных и беременных женщин, а также при приеме гормональных контрацептивов, так как вероятность заражения повышается при повышенном уровне в крови женского полового гормона эстрогена, например, при эндометриозе - гормонозависимом заболевании, при котором внутренний слой матки - эндометрий разрастается в нехарактерных для него местах, чаще всего поражает мышечный слой матки.
Основной путь заражения микоплазмозом и уреаплазмозом - половой.
Никаких специфических проявлений микоплазмозы не имеют. В некоторых случаях женщины жалуются на дискомфорт при мочеиспускании, незначительные выделения из половых путей. При распространении воспалительного процесса в вышележащие отделы репродуктивной системы может развиться эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление маточных труб). В этом случае может развиваться бесплодие и невынашивание беременности. Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают уретриты, циститы - воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
В активной форме микоплазма и уреаплазма при беременности могут вызвать преждевременное прерывание беременности, многоводие, неправильное прикрепление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода, а после родов возможно развитие эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки).
Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазмозе составляет 45%, при микоплазмозе - до 20%. В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы плода. Во время беременности микоплазма способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне. Однако все эти проявления развиваются только при наличии активной фазы инфекции - когда возбудители инфекции активно размножаются в тканях человека.
Носительство уреаплазмы и микоплазмы при беременности не причиняет вреда здоровью женщины и плода. Поэтому для решения вопроса о необходимости лечения рекомендуется при обнаружении уреа- и микоплазм методом ПЦР проводить культуральное исследование - посев на эти инфекции. Выявление микоплазм и уреаплазм в количестве более 10000 при наличии клинических проявлений воспалительного процесса является основанием для проведения лечения. Это исследование включает также определение чувствительности к антибиотикам, поэтому можно подобрать наиболее эффективное лечение. Исследование анализов крови дает мало информации, так как интенсивность иммунных реакций мало зависит от выраженности инфекционного процесса.
Помимо антибактериальных препаратов для лечения обычно используются препараты для повышения неспецифических защитных сил организма. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза проводится совместно с половым партнером. Контрольные анализы сдаются через 3-4 недели после лечения, после очередной менструации. На время лечения половая жизнь исключается, до получения результатов лечения используется презерватив.
Микоплазмы и уреаплазмы относятся к одному роду микоплазм и довольно часто выявляются при обследовании практически здоровых женщин. Эти микроорганизмы не всегда вызывают заболевание. Но при определенных условиях, ведущих к снижению иммунной защиты организма, они способны вызвать различные поражения органов половой и мочевыделительной системы. Основной путь заражения – половой.
Очень важным является тот факт, что некоторые компоненты клеточной стенки этих микроорганизмов имеют значительное сходство с клетками человека. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы зачастую не воспринимаются иммунной системой как чужеродные, а значит, организм не борется с этими инфекциями.
С другой стороны, данные микробы способны очень тесно прикрепляться к клеткам человека, при этом иммунная система воспринимает комплекс «клетка – микроб» как единое целое и начинает бороться с собственными клетками.
Инфекции, которые могут никак не проявляться в обычной жизни, нередко становятся причиной большой беды во время беременности. Поэтому, если беременность уже наступила, важно, как можно раньше пройти обследование, чтобы врач мог разработать план ведения беременности и провести предупредительное лечение, которое убережет вас и вашего малыша от проблем.
При активной микоплазменной или уреаплазменной инфекции беременность протекает с осложнениями, к которым относятся ее преждевременное прерывание, многоводие, неправильное прикрепление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод , воспаление оболочек плода, послеродовые осложнения у матери, а также патология мочевой системы матери.
Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазменной инфекции составляет 45%, при микоплазменной – до 20%. В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы. Микоплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.
Однако все эти осложнения развиваются только при наличии активной фазы инфекции. Носительство на течение беременности не влияет. Поэтому для решения вопроса о необходимости лечения рекомендуется при обнаружении уреаплазмы и микоплазмы ДНК-методом проводить посев на эти инфекции. Это исследование включает также определение чувствительности к антибиотикам, поэтому можно подобрать наиболее эффективное лечение.
Микоплазмы - это небольшого размера бактерии, которые способны размножаться в организме человека и животного, провоцируя развитие симптомов поражения разных органов и систем. Часто заболевание скрывается за клиникой поражения органов мочеполовой системы такими заболеваниями, как сифилис , кондиломатоз и другие. На сегодняшний день идентифицировано более 15 видов микоплазм, способных к размножению и жизнедеятельности в организме человека.
Способностью поражать органы мочеполовой системы наделены такие микроорганизмы:
- Mycoplasma hominis.
- Mycoplasma genitalium.
- Mycoplasma primatum.
- Mycoplasma spermatophilum.
- Mycoplasma penetrans.
Другие типы данного возбудителя приводят к поражению ротовой полости и органов респираторной системы. Наиболее частым проявлением является развитие атипической микоплазменной пневмонии.
Возбудителями микоплазмоза являются только два вида: микоплазма хоминис и генитальный штамм. Другие виды бактерий играют важную роль в развитии воспаления легких, простатита и пиелонефрита.
Различают такие пути заражения микоплазмозом:
- Вертикальный (от матери к ребенку). Часто данный путь заражения реализуется во время родов. Внутриутробное инфицирование плода не возможно, так как возбудитель не способен проходить через плаценту.
- Половой. Данный путь заражения наиболее часто реализуется у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Также возрастает риск развития заболевания у людей, которые ранее перенесли инфекцию, передающуюся половым путем. Это обусловлено тем, что условно-патогенные штаммы бактерий склонны вызывать развитие микоплазмоза на фоне имеющихся заболеваний.
- Бытовой. Заражение этим путем происходит очень редко. Но, тем не менее, инфицирование может произойти при совместном использовании полотенец, купальника или постельного белья с больным человеком.
В ряде случаев микоплазма при беременности не приводит к развитию симптомов заболевания, поэтому многие женщины даже не догадываются о заболевании. Первые симптомы микоплазмоза развиваются спустя 2-3 недели после заражения. Беременные женщины отмечают у себя появление зуда, жжения в половой зоне.
Акт мочеиспускания сопровождается дискомфортом. Могут появляться атипические выделения. Очень часто клинические проявления напоминают молочницу или инфекции мочеполовой системы. Поэтому следует тщательно проводить дифференциальную диагностику с этими патологиями.
Для постановки диагноза микоплазмоза при беременности и выбора наиболее эффективного лекарства для лечения данного заболевания следует провести такие диагностические мероприятия:
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
- Общий анализ крови и мочи. Данные исследования являются общеклиническими, поэтому беременные женщины нуждаются в своевременном их проведении.
- Бактериологический посев.
- Метод иммунофлюресценции.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
В связи с тем, что микоплазмы имеют небольшой размер, выявить их путем бактериологического посева не всегда удается.
Поэтому широкого распространения приобрели методы, основывающиеся на определении уровня антител или фрагментов ДНК возбудителя. Для культивирования микоплазм требуются специфические среды, а также достаточно длительный промежуток времени.
Поэтому метод культивирования утратил свое значение, как диагностическая методика. Микоплазма при беременности является одной с наиболее распространенных причин развития нежелательных последствий, как для организма матери, так и для ребенка.
Осложнения микоплазмоза во время беременности представлены:
- Многоводием.
- Поражением стенок влагалища и шейки матки.
- Самопроизвольным прерыванием беременности.
- Повышением тонуса матки.
- Преждевременным началом родовой деятельности.
- Инфицированием ребенка во время родов.
Осложнения, вызванные микоплазмой при беременности, могут стать причиной развития эндометрита, хронического вагинита, аднексита и пиелонефрита в послеродовом периоде.
Последствия заражения микоплазмозом со стороны ребенка:
- Развитие воспалительных процессов на половых органах у девочек.
- Поражение респираторной системы (ринит, бронхит, микоплазменная пневмония, воспаление глотки).
- Менингит. Данное осложнение сопровождается развитие общемозговой симптоматики.
- Коньюнктивит.
- Неонатальный сепсис. Данное осложнение является наиболее опасным.
Попадание микоплазмы при беременности в организм ребенка в случае высокого уровня иммунной защиты не всегда сопровождается развитием ранних осложнений. В ряде случаев отдаленные симптомы заболевания у детей развиваются на фоне снижения резистентности организма. Поэтому при появлении данной симптоматики на более поздних этапах развития следует обратиться к врачу и указать на то, что мать болела микоплазмозом в период беременности.
Микоплазмоз при беременности: лечение и профилактика
Особенность лечения во время вынашивания ребенка заключается в том, что лечащий врач может назначить только те лекарственные средства, которые не обладают тератогенным эффектом.
Лечение данного заболевания должно быть комплексным и включать в себя прием:
- Антибиотиков. Прием антибиотиков можно начинать с 12 недели беременности. Для консервативной терапии используют макролиды.
- Поливитаминных комплексов. Перед приемом витаминов в таблетках следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В ряде случаев достаточно просто откорректировать рацион беременной женщины в пользу тех или иных витаминов.
- Иммуномодуляторы. Клинические проявления микоплазмоза при беременности могут проявляться на фоне физиологического снижения иммунитета. Поэтому при необходимости назначение данных необходимо.
- Пробиотики. Данные лекарственные средства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры после назначения антибактериальных лекарственных средств.
Также спустя месяц после лечения заболевания следует определить уровень микоплазменных антигенов путем серологических методов диагностики (ПЦР, ИФА). Профилактировать микоплазмоз при беременности следует, избегая ведения беспорядочной половой жизни. Половые контакты должны сопровождаться использованием презервативов.
Будущим матерям рекомендовано регулярно обследоваться у гинеколога, а также соблюдать правила личной гигиены. Учитывая тот факт, что развитие заболевания на прямую связано с тем, насколько функционирует иммунная система женщины, следует употреблять достаточное количество витаминов и нормализовать режим сна и бодрствования.
В России и на Украине будущим мамам обычно предлагают сдать анализы на уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности. А так как порядка 40-50% женщин являются носителями этих микробов, то мамочки подвергаются лишнему стрессу, ведь согласно некоторым данным уреаплазма и микоплазма при беременности повышают вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.
Страшнее всего то, что беременным зачастую назначают длительное агрессивное лечение большими дозами антибиотиков. А в большинстве европейских стран женщины с нормальным протеканием беременности даже не проверяются на уреаплазму и микоплазму. Правда, если беременность проходит с осложнениями, то наличие уреаплазмоза или микоплазмоза может быть дополнительным фактором риска.
Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз и откуда он берётся при беременности.
Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, но у них отсутствует клеточная оболочка, что создаёт определённые трудности в диагностике и лечении. Передаются эти бактерии в основном половым путём, но возможна передача через плохо продезинфицированные гинекологические и урологические инструменты.
Мы знаем, что организм человека не является стерильным, в нём можно обнаружить множество микроорганизмов. Три вида уреаплазмы и 17 видов микоплазмы могут обитать в организме человека, но только несколько из них способны вызывать заболевания.
Мнения врачей по поводу уреаплазмы и микоплазмы разделились, одни считают их частью нормальной микрофлоры организма, другие - условно-патогенными в связи с их возможностью участвовать в развитии воспалительного процесса.
Микоплазма и уреаплазма могут провоцировать инфекции мочевыводящих путей, некоторые виды микоплазмы способны вызывать воспаление лёгких, суставов и некоторые другие заболевания. Но когда уреаплазма и микоплазма сочетаются с другими инфекциями (хламидии, гонококки), это делает их более опасными.
Когда микоплазма и уреаплазма являются опасными при беременности.
На сегодняшний день достоверных данных о том, что эти микроорганизмы являются причиной выкидышей или преждевременных родов нет. В большинстве случаев микоплазмоз и уреаплазмоз при планировании и во время беременности не оказывает негативного влияния на мать и плод и не требует лечения. Теоретически микоплазма и уреаплазма может проникать через плаценту и заражать плод, но в мире зарегистрировано всего несколько таких случаев.
Если беременность протекает нормально и у женщины нет никаких симптомов инфекционного процесса, то обнаружение уреаплазмы или микоплазмы в анализах не опасно. Однако у женщин с проблемной беременностью или привычным невынашиванием, наличие этих микроорганизмов может стать дополнительным фактором риска.
Опасным при беременности является сочетание микоплазмы и уреаплазмы с хламидиями, гонококками, что наблюдается чаще у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь или в случае серьёзных нарушений иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции.
Лечения микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности требует ситуация, когда наряду с носительством этих микроорганизмов появляются симптомы воспаления и не обнаруживаются другие возбудители болезни. Например, у беременной женщины есть симптомы цистита, а бактерии кишечной палочки, которые чаще всего вызывают эту проблему, не обнаружены.
Если у беременной нет жалоб, то уреаплазму и микоплазму обычно не лечат, а если жалобы есть, то сначала исключают других, наиболее распространённых возбудителей.
Лечится микоплазмоз и уреаплазмоз с помощью определённых антибиотиков. Причём существует два варианта лечения: в течение семи дней либо единоразово с помощью ударной дозы антибиотика. Естественно, подбирается препарат, максимально безопасный при беременности.
Для здоровых женщин при нормально протекающей беременности или при планировании ребёнка анализы на уреаплазму и микоплазму не являются обязательными. Но даже обнаружение в мазке или анализе крови микоплазмы и (или) уреаплазмы или антител к ним само по себе ничего не значит. Для назначения лечения микоплазмоза и уреаплазмоза, а тем более при беременности, должны быть конкретные показания.
