Можно ли беременеть с гепатитом с. ВГС и кормление грудью. Обследование при планировании беременности и лечебные меры

Тема - гепатит С и беременность, к сожалению, с годами стала все более популярная. По статистике, примерно одна из 20 беременных женщин заражена, и многие из зараженных узнают об этом уже во время беременности. Эта повсеместно встречающаяся форма гепатита считается самой тяжелой. Поскольку передается он по крови, то чаще всего заражение происходит в медицинских учреждениях, а также возможна передача половым путем.

Планирование беременности при гепатите С

Женщина, знающая что является носителем вируса гепатита С или болеющая им, когда планирует беременность и рождение ребенка, обязана знать всю картину возможных рисков. Гепатит С сам по себе не является препятствием к зачатию детей. Хотя есть опасность передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и рождения, все же врачи сходятся на том, что таков риск минимален и не может стать причиной отказа от возможности родить ребенка.

Прежде всего при планировании беременности женщине необходимо провести качественную диагностику состояния своего организма, чтобы удостовериться, что ослабленный вирусом организм выдержит нагрузку во время беременности. Зная слабые места, можно заняться профилактикой осложнений и улучшить состояние здоровья до того, как беременеть. Такие меры предосторожности были бы предпочтительными не только для девушек, планирующих беременность с гепатитом С, но и для всех кто хочет иметь детей.

К сожалению, хроническая форма заболевания влияет на возможность забеременеть, так как нарушается гормональный фон и менструальные функции, что приводит к бесплодию. Возможно, забеременеть получится только после лечения гепатита С. Так что при первых симптомах инфицирования гепатитом С обязательно сдают анализы, чтоб вовремя выявить заражение и не дать развиться хронической форме заболевания. Если говорить о паре, которая готовится к зачатию или уже беременна, то также обязательно берут анализы на разные инфекции и у женщины, и у мужчины.

Гепатит С при беременности в большинстве случаев не сказывается ни на беременной, ни на ребенке. Случается также, что положительный результат на гепатит С является ложным и может смениться на отрицательный при повторной сдаче крови в другой лаборатории. Возможно, что ложноположительный результат спровоцирован гестацией. Во время беременности плазма крови у женщины становится более сложной для исследования, формируются белки беременности, меняется гормональный фон, концентрация и состав крови. Не пугайтесь, а лучше сделайте анализ на гепатит повторно в другой лаборатории.

В остальном течение беременности у больных ничем не отличается от нормального здорового процесса гестации, с той только особенностью, что придется чаще посещать акушера-гинеколога, который ведет беременность и, возможно, он будет назначать большее количество анализов и давать рекомендаций, чтоб обезопасить будущую маму и малыша. Но по большей части эти рекомендации и дополнительные анализы являются профилактикой осложнений, и не должны быть поводом для нервов.

Симптомы инфицирования

Вирус гепатита С врачи называют «ласковым убийцей», потому как болезнь может протекать на протяжении достаточно длительного времени бессимптомно. Но в то же время в организме происходят необратимые изменения, которые, если вовремя болезнь не обнаружили, приводит к циррозу и даже раку. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

слабость, сонливость, быстрая утомляемость,
тошнота, тяжесть в правой верхней части живота, снижение аппетита,
повышение температуры,
потемнение мочи,
светлый сероватый стул,
боли в суставах,
желтоватый оттенок кожи, пожелтение склеры глаз,
похудение.

Многие симптомы часто списывают на саму гестацию, ведь изменения в организме у матери, связанные с ней, приводят к незначительному дискомфорту. Но стоит более внимательно отнестись к своему состоянию во время вынашивания крохи, даже если первый обязательный скрининг не выявил инфицирования.

Есть ли последствия для ребенка?

В время беременности случаев заражения практически не бывает, риск передачи инфекции есть при рождении или во время грудного вскармливания.

Гепатит С у беременных женщин провоцирует ряд вопросов о возможной передаче ребенку вируса. В течение самой беременности случаев заражения практически не бывает, так как плацента способна отфильтровать и не допустить попадания вируса к ребенку. Случаи инфицирования во время вынашивания возможны только в случае повреждения сосудов плаценты и смешивании крови малыша и мамы. Но во время самого рождения или во время грудного вскармливания риск передачи инфекции ребенку выше, поэтому вести себя нужно крайне осторожно. Следить, чтоб на коже мамы и ребенка не было ранок, а если они и есть, то максимально оградить соприкосновение ребенка с кровью матери.

После рождения малыша тщательно обследуют и зачастую обнаруживают в крови ребенка антитела к гепатиту С. Но это не значит, что ребенок заразился, а, скорее, отображает мамино состояние борьбы против заболевания, так как эти антитела попадают вместе с кровотоком через плаценту. Также антитела могут попадать к ребенку вместе с молоком матери. В течение полутора лет ребенок будет сдавать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование.

Особенности лечения

Если у беременной находят гепатит С, это еще не значит, что это негативно повлияет на течение беременности, так как женщина может просто быть носителем вируса. Для этого после выявления гепатита в крови беременной проводится исследования, чтобы определить, является женщина носителем или у нее хронический гепатит. Лечить, если нет осложнений, будут уже после родов.

Если у женщины хроническая форма заболевания, то рекомендована строгая диета с частым дробным питанием и гепатопротекторная терапия, чтобы избежать возможного усугубления состояния. Необходимо стараться избегать переутомления и ограничить физические нагрузки. После родов проводят более тщательное исследование и лечение сильными противовирусными препаратами (на основе интерферона).

Крайними мерами есть лечение противовирусными препаратами.

Бывают все же ситуации, когда лечение противовирусными препаратами назначают и во время беременности. Но это является крайними мерами, если самочувствие женщины ухудшается и не регулируется рекомендованными методами, и бывает не чаще одного из 15−20 случаев. Последствия лечения гепатита С во время беременности до конца не изучены, но известно что повышается риск развития патологий у ребенка. Поэтому медики стараются подобрать максимально безопасную для ребенка и мамы стратегию лечения.

Многие женщины спрашивают у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка? Планирование беременности - ответственный процесс, к которому будущие родители должны подходить, учитывая риски, наследственные болезни, существующие вирусные инфекции. Обследование перед тем как провести оплодотворение должна проходить не только жена, но и супруг. Одной из распространенных инфекций, которая поражает мужчин и женщин, является гепатит разных видов.

Планирование беременности при гепатите

Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:

Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем.
Признаки болезни могут иметь незначительный характер.
Нельзя распознать именно активное течение болезни.
Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.

Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.

При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование - во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.

Факторы, повышающие риск заражения плода

Когда у супруга гепатит С, можно ли планировать беременность, возможно ли зачатие и появление здоровых детей? Когда болеет папа, а мама здорова, им обоим следует отправиться на прием к врачу в женскую консультацию, чтобы он смог определить риски и возможные проблемы при желании женщины забеременеть. Именно врач может разрешить или запретить женщине рожать. Он должен объяснить будущим родителям особенности беременности, если болен отец.

Гепатит С - не генетическое заболевание, поэтому унаследовать его будущий ребенок не должен. Можно применять другие технологии зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение женщины. Данный вид репродукции применяется, если высок риск того, что гепатит будет передан матери, а от нее - ребенку. В этом случае ЭКО позволит забеременеть и родить здорового малыша.

Также важно помнить о том, что инфицированная семенная жидкость мужчины не попадает в большом количестве в женский организм. Поэтому заражение имеет минимальный риск.

Когда мужчина болеет гепатитом С достаточно долго и лечение не приносит длительного эффекта, тогда назначается ЭКО. В других случаях нужно проводить зачатие естественным путем.

Риск заражения будущей матери и плода присутствует, если в наличии есть такие условия:

Муж болен гепатитом длительное время, поэтому в мазке анализы показывают большое количество копий вируса.
Вирус присутствует в сперме и крови, включая и период развития вирусоносительства.
На гениталиях есть различные травмы слизистой, например, различные трещинки, царапины, эрозии.
В мужском организме присутствуют самые разные половые инфекции, которые могут быть патогенными, бактериальными, вирусными, грибковыми.

При наличии хотя бы одного из указанных условий гинеколог может запретить женщине беременность естественным путем и предложить применение метода экстракорпорального оплодотворения. Связано это с тем, что контролировать или устранять такие состояния у мужчин сложно.

Это потенциально повышает угрозу заражения женщины через прямые половые контакты, вследствие чего может произойти заражение плода. Поэтому перед тем как заводить детей врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) советуют пройти консультирование у инфекциониста, который помогает выбрать наиболее оптимальный вариант того, как безопасно забеременеть.

Обследование и угрозы для детей

Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.

В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

проверка на гепатит С и В;
проверка на сифилис;
ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;
обнаружение урогенитальных инфекций.

Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови.
Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца

Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.

При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.

Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.

Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.

Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.

Гепатит С у новорожденных детей развивается в результате инфицирования трансплацентарным путем, то есть во время внутриутробного развития от больной матери. Но согласно статистическим данным ВОЗ, гепатит С у новорожденных передается через плаценту примерно в 3% всех случаев. Большая часть женщин, больных этим заболеванием, рожают здоровых детей. Гепатит у новорожденных при наличии заболевания у матери может возникнуть сразу же после рождения. Это происходит во время грудного вскармливания, если на сосках матери присутствуют трещины, которые кровоточат.

Заражение ребенка вирусом может произойти непосредственно во время естественных родов либо при кесаревом сечении.

Гепатит у новорожденных часто приводит и к ряду других патологий. Они возникают во время внутриутробного развития по причине того, что организм матери инфицирован. Это вызывает нехватку питательных и полезных веществ, которые необходимы для нормального развития плода.

Внутриутробное инфицирование

Внутриутробный путь инфицирования ребенка вирусом гепатита С от зараженной матери, который в медицине называют еще вертикальным, является особенно актуальным вопросом в сфере здравоохранения.

При беременности у женщины, болеющей гепатитом С, являются важными два момента:

воздействие вируса на организм матери;
риск заражения плода.

Большинство научных исследований свидетельствует о том, что вирус гепатита С не воздействует отрицательно ни на течение самой беременности, ни на рождение ребенка. Есть данные, что в период беременности у больных женщин значительно снижается количество вируса в крови. Существуют предположения, что это происходит в связи с изменением иммунологической реактивности в период вынашивания ребенка и увеличением в плазме концентрации эстрогенов – женских половых гормонов.

Таким образом, беременность не оказывает никакого воздействия на течение заболевания. Однако хроническая форма заболевания может привести к рождению недоношенного ребенка либо возникновению синдрома задержки развития плода.

Степень риска для ребенка

Процент врожденных пороков развития у детей и различных акушерских осложнений у женщин, зараженных гепатитом С, нисколько не выше, чем у абсолютно здоровых. Если у больной женщины рождается незараженный ребенок, то болезнь все равно может отразиться на нем.

Если мать инфицирована гепатитом С, у новорожденного возникает желтуха, которая быстро проходит. Далее ребенок будет иметь склонность к различным заболеваниям печени. Предупредить их развитие можно с помощью тщательного медицинского контроля.

Если ребенок, родившийся у больной гепатитом С женщины, здоров, то необходимо предпринять меры по предохранению его от заражения. Шансы родить здорового малыша очень велики – более 95%. При этом здоровый новорожденный ребенок может быть инфицирован от больной матери. Самыми распространенными путями заражения являются:

инфицирование в ходе родов при случайном повреждении кожных покровов ребенка;
при грудном вскармливании, если на сосках больной матери есть трещины, а у ребенка в ротовой полости – какие-либо ссадины или язвочки.

Женщины с наличием гепатита С должны рожать в специальных инфекционных отделениях, где им будет предоставлен надлежащий уход, а персонал предпримет все меры для сохранения здоровья малыша. В таком случае роженица с гепатитом С не будет представлять опасности для других рожающих женщин. Рожать лучше всего посредством кесарева сечения. Это снижает риск инфицирования новорожденного ребенка в пять раз, в отличие от родов естественным путем.

Антитела вируса в крови ребенка

Гепатит С у новорожденных сразу диагностировать невозможно, для этого необходимо некоторое время. С этой целью проводится 4 раза тестирование на антитела и РНК гепатита С, в возрасте ребенка 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Расшифровка результатов анализа у новорожденного должна проводиться тщательно. Бывают ситуации, когда подтверждается наличие РНК гепатита С, но при этом полностью отсутствует реакция на антитела. Это говорит о том, что у ребенка может развиться серонегативная хроническая инфекция гепатита С.

Приобретенный гепатит у новорожденных вылечить уже невозможно. Поэтому при занесении зараженной вирусом крови в любое повреждение на коже ребенка начинается развитие хронического гепатита. Никакие лекарственные препараты уже не помогут и не снизят дальнейшее распространение заболевания, если инфицирование произошло.

При рождении ребенка от больной матери в его крови могут обнаруживаться материнские антитела. Они проникают посредством плаценты при внутриутробном развитии и могут исчезнуть в течение одного года. Однако при сниженном иммунитете или наличии сопутствующих инфекций вирус гепатита может начать развиваться и поражать организм ребенка.

Если у новорожденного есть подозрение на наличие гепатита С, то он находится под постоянным наблюдением со стороны докторов, которые используют особую лечебную терапию. Если заболевание подтверждается с помощью проведенных анализов, то высок риск развития формы заболевания, опасной для жизни ребенка.

Симптомы

При наличии гепатита С у новорожденного ребенка в крови присутствуют маркеры вируса и повреждения клеток печени. При этом желтухи может не быть. У ребенка наблюдаются:

отсутствие аппетита;
постоянная субфебрильная температура;
нарушение стула;
увеличение печени;
темный цвет мочи;
обесцвечивание кала;
высыпания на кожных покровах.

Дети с гепатитом С очень слабые, быстро поддаются другим заболеваниям и могут серьезно отставать в развитии. Гепатит С – сложная болезнь, прогноз которой зависит от стадии заболевания, общего состояния ребенка и других факторов.

Гепатит С - это инфекционное вирусное заболевание с гематогенным путем передачи, поражающее печень и при прогрессировании приводящее к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Поражает вирус чаще молодых людей. Заразиться им можно при переливании крови, нанесении татуировок, выполнении пирсинга и других манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов.

Самым распространенным способом передачи является инъекционный – при употреблении наркотических веществ. Возможность получить вирус половым путем низкая, но существует. Частота заражаемости вирусом гепатита С одинакова среди мужчин и женщин.

Особенности планирования беременности

Перед молодыми людьми, страдающими данным заболеванием, рано или поздно может встать вопрос о продолжении рода. И каждый из них начинает задаваться вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

При планировании беременности следует учитывать несколько факторов. Первый из них – кто в семье заражен гепатитом С – муж или жена.

Патология у мужа

Непосредственной угрозы плоду инфицированный муж не представляет. Гепатит С не является наследственным заболеванием и не может передаваться от отца к ребенку напрямую.

Половой путь передачи встречается редко – около 4-5 %. Но при планировании детей даже этот риск считается высоким. Для того чтобы свести возможность заражения будущей матери к минимуму, муж должен пройти курс обследования и лечения.

Обязательным анализом является тест на вирусную нагрузку в биологических жидкостях мужа. При высоких показателях РНК инфекционного агента мужчина должен пройти противовирусное лечение. После чего обследование повторяется.

Увеличивает риск заражения женщины также наличие травм половых органов и непролеченные половые инфекции. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога.

Принимать решение о возможности зачать ребенка естественным путем в случае наличия гепатита С у мужа должны совместно гинеколог и инфекционист, предварительно оценив все риски для женщины и плода.

Но что делать семье, в которой после лечения мужа сохраняется высокая вероятность передачи вируса будущей матери, а иметь детей – заветное желание супругов?

В таком случае врачи могут посоветовать прибегнуть к процедурам искусственного оплодотворения: ЭКО и ИКСИ, чтобы избежать передачи инфекции от мужа.

Перед тем как приступить к протоколу ЭКО, мужу и жене придется получить справку от инфекциониста, что процедуру проводить можно. При самом ЭКО заразиться гепатитом С нельзя.

При совместном проживании инфицированного гепатитом С мужа и будущей матери следует соблюдать меры предосторожности: использовать барьерные методы контрацепции, не пользоваться одной зубной щеткой, быть аккуратными при бытовых травмах.

Патология у супруги

На репродуктивную функцию женщины вирус гепатита С не влияет. Поэтому при отсутствии каких-либо других противопоказаний по состоянию здоровья наступление беременности возможно.

Сам вирус не способен влиять на течение беременности. Необходимо только контролировать уровень печеночных трансаминаз, так как нарушение функций печени может негативно сказаться на вынашивании и здоровье будущего ребенка. Другим важным вопросом для зараженной женщины является: способен ли вирус поражать детей внутриутробно?

Трансплацентарный путь передачи гепатита С существует. Его вероятность напрямую зависит от вирусной нагрузки женщины.

Если обнаруживаются антитела к гепатиту С в крови, но РНК возбудителя нет, то вероятность передачи равна 0. При наличии до 2 млн. копий вируса возможность заражения возрастает, но остается минимальной. При показателе более 2 млн. – шанс заразить ребенка увеличивается до 30%. В таком случае женщина должна пройти лечение, направленное на снижение количества активного вируса в крови.

Стоит отметить, что данные показатели относятся к нормально протекающей беременности. При наличии осложнений, таких как преждевременная частичная отслойка плаценты, риск инфицирования детей возрастает в несколько раз.

Следует помнить, что планировать беременность нельзя во время противовирусного лечения. Зачать ребенка можно не ранее, чем через полгода после окончания приема интерферона и рибавирина (основных препаратов, применяемых для лечения гепатита С).

Гепатит С и процедура ЭКО

В последнее время в связи с увеличением количества пациентов с диагнозом «бесплодие» процедура ЭКО (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, и ей подсаживается 3- или 5-дневный эмбрион) стала очень популярной. Возможно ли ЭКО делать при гепатите С у мужа или жены? Как это повлияет на здоровье детей в будущем?

Препятствием для получения разрешения на ЭКО могут стать только уже начавшиеся изменения в печени: значительное повышение уровня трансаминаз, признаки печеночной недостаточности.

Наличие гепатита С ни у жены, ни у мужа не является противопоказанием для проведения ЭКО. Созревшие и отобранные яйцеклетки проходят процедуру трехкратной очистки. А эмбрион помещается в свободную от вирусов среду. Риска заражения ни матери, ни ребенка при самой процедуре ЭКО не существует.

Гепатит С и роды

Вероятность заражения плода при родах существует, и она выше, чем риск трансплацентарного инфицирования.

Вирус может попасть в кровь ребенка при наличии у него травм и соприкосновении с кровью матери. Такое может произойти при осложненных родах, чаще всего при необходимости применения щипцов.

Акушеры-гинекологи, чтобы избежать заражения детей от инфицированных матерей, стараются родоразрешать таких женщин путем кесарева сечения в плановом порядке. Считается, что операция сводит риск заражения ребенка к минимуму. Хотя, по некоторым данным, частота инфицирования плода при родах не зависит от способа родоразрешения.

Стоит отметить, что роды, как и любой другой стресс, могут ухудшать течение гепатита С у женщины. Она нуждается в более тщательном наблюдении за состоянием здоровья в послеродовый период.

После рождения антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови ребенка на протяжении полутора лет. Установить, заразился ли он гепатитом С во время беременности или родов, возможно по истечении этого периода или при обнаружении РНК вируса.

Беременность и сопутствующие заболевания

Гепатит С часто сопровождается другими заболеваниями. Самыми опасными из них являются ВИЧ и цирроз печени. Наличие сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить процесс течения беременности и увеличить риск передачи гепатита С от матери плоду.

Как только у семьи с одним или обоими ВИЧ инфицированными супругами появляется желание иметь детей, они должны обратиться к инфекционисту для обследования и принятия решения о безопасности предстоящей беременности и родов.

Если муж инфицирован гепатитом С и ВИЧ, а женщина здорова, то прибегают к методам искусственной инсеминации или ЭКО. Сперма мужа перед этим проходит процедуру очищения от семенной жидкости.

Если женщина инфицирована двумя заболеваниями, то она проверяется на вирусную нагрузку, и по результатам анализа ей назначается лечение. Прием противовирусных препаратов возможен на протяжении всей беременности, что исключает увеличение концентрации вируса и снижает риск заражения плода.

Беременность при циррозе печени, вызванном гепатитом С, нежелательна. Риск невынашивания достигает 60-70%.

Увеличение объема циркулирующей крови приводит к декомпенсации портальной гипертензии, что влечет частые профузные кровотечения из расширенных вен пищевода, которые могут привести к летальному исходу во втором триместре.

Гипокоагуляция на фоне печеночной недостаточности приводит к кровотечениям при родах и послеродовым периоде в 80 % случаев. Женщине с развитым циррозом печени не советуют беременеть, а при наступлении беременности со второго триместра наблюдают в условиях стационара.

Можно или нельзя рожать с гепатитом С? При правильном планировании беременности, своевременно пройденном лечении мужа или жены, выполнении всех рекомендаций акушеров-гинекологов и инфекционистов противопоказаний для вынашивания и рождения ребенка нет.

Риск заражения детей при внутриутробном развитии может быть сведен к минимуму и не превышает 2%. Беременность при наличии сопутствующих заболеваний рискованна и решение о ее возможности должно приниматься в каждом случае индивидуально.

Вынашивание малыша – не только самый долгожданный, но и крайне волнительный период для каждой женщины. Особенно нервным он становится, если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем или она столкнулась с опасным заболеванием. Можно ли забеременеть и рожать при гепатите? Многие барышни уверены, что роды при гепатите C недопустимы, так как заболевание непременно передастся малышу и заранее обрекать ребёнка на такую жизнь просто не стоит. Врачи также уверяют, что при данном заболевании нельзя исключать вероятность развития патологий у ребёнка и советуют семейным парам планировать зачатие заранее.

Как показывает медицинская практика, сегодня этот недуг выявляется у каждой 32 барышни, находящейся в интересном положении, причём такие случаи с каждым годом встречаются всё чаще. Если беременной женщине диагностирован гепатит, ей нужно будет регулярно наблюдаться не у гинеколога, но и у инфекциониста.

Причём женщине придётся посещать врачей довольно часто, только так можно будет своевременно выявить негативные изменения и прогрессирование патологии. Сложность в такой ситуации заключается и в том, что женщине нельзя будет пользоваться противовирусными препаратами, так как они могут пагубно сказаться на состоянии плода.

Можно ли рожать с гепатитом C? Этот вирус не считается приговором, но заранее нужно понимать, что нельзя исключать вероятность формирования патологий у крохи. Прогрессирование заболевания обычно происходит из-за того, что во время беременности нагрузка на внутренние органы и системы увеличивается в несколько раз, а также ослабевают защитные силы иммунитета.

Многие женщины, инфицированные гепатитом C, переживают, что во время родов болезнь перейдёт в цирроз. Как показывает практика, такое серьёзное осложнение происходит крайне редко. Стоит отметить, что гепатит C и роды – это не несовместимые вещи. Данное заболевание совершенно никак не сказывается на способности зачать малыша.

Кроме того, в ходе многочисленных клинических исследований было доказано, что вирус не отражается на беременности и не способствует развитию патологий у будущего малыша. Самое распространённое отклонение на фоне этого заболевания – преждевременные роды, вызванные чрезмерной активностью печёночных процессов.

Как показывает практика, в группу риска попадают:

женщины, которым проводили операции до 1990 года;
гепатологи, которым постоянно приходится контактировать с заражёнными людьми;
люди, злоупотребляющие наркотическими средствами, вводимыми инъекционным путём;
люди с ВИЧ;
граждане, страдающие от заболеваний печени неясной этиологии;
дети, рождённые инфицированными женщинами.

Если женщина знает о наличии болезни, её лечением необходимо заняться ещё до планирования беременности. Сегодня существуют эффективные препараты, которые помогают устранить болезнь. Но так как они являются довольно мощными и активными, проводить терапию нужно как минимум за полгода до зачатия.

Если болезнь была выявлена при отсутствии беременности, избавиться от неё будет намного проще. Обычно при гепатите терапия проводится при помощи противовирусных препаратов. Чаще всего пациенткам назначают Рибаварин и Интерферон. Эти медикаменты зарекомендовали себя лучше всего, они не только успешно борются с недугом, но и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Во время беременности пользоваться такими средствами запрещено, так как активные компоненты могут проникнуть через плаценту. Допускать их контакта с плодом нельзя, поскольку это может спровоцировать развитие разных патологий.

Если женщина принимала подобные медикаменты во время вынашивания ребёнка, но не знала, что беременна, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Необходимо понимать, что в такой ситуации риск развития патологий у плода достаточно высокий, именно поэтому существует вероятность того, что женщине придётся прервать беременность. В любом случае какие действия необходимо выполнять дальше, скажет только врач посоле проведения осмотра и выявления общей клинической картины.

В некоторых случаях откладывать медикаментозную терапию нельзя. Если у беременных женщин усиливается симптоматика заболевания и существенно ухудшается состояние, врачи также назначают приём противовирусных препаратов. Если польза от препаратов будет существенно превышать риски для плода, лечение необходимо начинать в любом случае, вне зависимости от желания женщины.

Можно ли беременеть при гепатите? Разумеется, делать этого категорически не стоит. Первым делом женщине необходимо избавиться от проблем со здоровьем и только после этого думать о зачатии. Если же избежать этого не удалось и болезнь была выявлена уже после зачатия, её придётся лечить.

Поскольку при гепатите удар наносится непосредственно по печени, терапия должна быть направлена на уменьшение нагрузки на орган. На начальном этапе сделать это можно при помощи корректировки рациона. Правильное и сбалансированное питание не только разгрузит печень, но и насытит организм витаминами и минералами.

Желательно, чтобы основу рациона составляли:

овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности;
нежирное мясо;
морская рыба;
крупы и злаки.

Одновременно требуется отказаться от блюд, которые активизируют и усиливают продуцирование желчи.

Самыми вредными считаются:

блюда с большим количеством специй;
всё жирное и жареное;
алкогольные напитки;
продукты с консервантами и химическими добавками;
фастфуд;
полуфабрикаты.

Придерживаться такой диеты рекомендуется не только во время беременности, но и после появления малыша на свет. Если женщина будет соблюдать принципы правильного питания, печень будет функционировать должным образом, риск прогрессирования заболевания будет сведён к минимуму.

Если патология была обнаружена на начальном этапе и угрозы для здоровья матери нет, роды с гепатитом C проводить можно. Ежегодно в разных странах мира рожаются детки, матери которых были инфицированы данным заболеванием. Причём больше половины таких детей рождаются абсолютно здоровыми.

Стоит отметить, что сегодня мнения врачей по поводу оптимального способа родового процесса расходятся. Некоторые уверены, что роды должны проходить естественным путём, в то время как другие медики считают, что более безопасным в данном случае будет кесарево сечение. Бытует мнение, что при кесаревом сечении вероятность инфицирования малыша будет существенно меньше. Тем не менее это предположение не подтверждено.

Женщине могут посоветовать отдать предпочтение искусственным родам только в том случае, если показатели печёночных проб неудовлетворительные. В этом случае естественные роды могут сопровождаться чрезмерной нагрузкой на печень, что может привести к усугублению состояния органы и спровоцировать дальнейшие осложнения. Но как показывает статистика, подобное случается не чаще, чем в 4% случаев. Чаще всего способ родов подбирается врачами без учёта этого заболевания.

Можно ли рожать с гепатитом и каковы шансы передачи вируса малышу? По заверениям специалистов болезнь может передаться исключительно вместе с кровью. Именно поэтому намного разумнее заранее осведомить медиков, которые будут принимать роды, о статусе женщины. Так риск передачи вируса малышу будет существенно снижен, так как медперсонал не допустит контакта ребёнка с кровью мамы.

Вне зависимости от того, как пройдут роды, в первые годы жизни врачи будут наблюдать за малышом с особым вниманием.

Это обусловлено такими особенностями:

В сыворотке крови малыша будут присутствовать антитела к гепатиту C.
На протяжении первого года жизни ребёнка регулярно будут обследовать на наличие признаков гепатита.
Если на протяжении первых 12 месяцев симптомы заболевания не проявятся, ребёнка признают полностью здоровым.
Если присутствие антител будет обнаружено спустя 18 месяцев после рождения, ребёнка признают инфицированным.

Если гепатит C передался от матери к ребёнку, вероятность того, что первые проявления будут заметны уже к 3 месяцам, составляет более 65%.

Каждая мама, которой диагностирован гепатит, интересуется, можно ли кормить малыша грудью или это опасно и его сразу нужно переводить на смеси? Мнения специалистов по поводу этого вопросу также расходятся. Но поскольку многочисленные клинические исследования и эксперименты подтвердили, что гепатит передаётся исключительно через кровь и половым путём, противопоказаний для грудного кормления нет. Но несмотря на это, женщине нужно будет соблюдать особую осторожность.

Чтобы свести к минимуму риск инфицирования малыша, необходимо запомнить и придерживаться таких советов:

требуется уделять особое внимание состоянию сосков. Если неправильно кормить ребёнка, существует риск травмирования кожи на сосках, что может спровоцировать появление трещинок и микроранок, что несёт риск заражения. Несмотря на то что данная теория существует, большинство врачей уверяют, что она ошибочна. Это обусловлено тем, что у новорождённых нет зубов, соответственно, они не могут повредить целостность кожи. Если же женщина всё равно очень переживает, можно приобрести специальные силиконовые накладки для кормления, которые продаются практически в каждой аптеке;
необходимо следить за состоянием ротовой полости ребёнка и не допускать появления ранок. Если у ребёнка во рту будут ранки, а целостность кожи на сосках будет нарушена, вероятность передачи вируса существенно возрастает. В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом, который скажет, что делать дальше. Если женщине запретят некоторое время кормить малыша, его придётся перевести на искусственные смеси либо просто сцеживать молоко, чтобы оно не пропало.

Единственный случай, когда необходимо воздержаться от грудного кормления – обострение заболевания. Как показывает практика, болезнь часто начинает прогрессировать непосредственно после родов, поскольку организм в первое время будет сильно ослаблен.

Также стоит отметить, что принимать решение о кормлении грудью должна не только женщина. Об этом решении необходимо проконсультироваться с педиатром и лечащим инфекционистом.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось ломать голову над тем, стоит ли рожать ребёнка и какова вероятность его инфицирования, намного разумнее будет соблюдать профилактические меры с самого детства, в этом случае риск инфицирования будет сведён к минимуму. Если говорить в общих чертах, главная задача человека – избегать контакта с кровью заражённого.

Необходимо запомнить и соблюдать такие правила:

При половом контакте необходимо всегда использовать барьерные средства контрацепции, особенно есть любимый человек является носителем вируса.
Запрещено пользоваться чужими средствами личной гигиены. В первую очередь это касается зубных щёток, бритвенных станков, поскольку на этих предметах могут остаться частички крови инфицированного.
Не рекомендуется делать маникюр и педикюр у мастеров, которые пользуются многоразовыми инструментами.
Людям, страдающим от наркотической зависимости, нельзя пробовать инъекционные наркотики.

Эти советы нужно соблюдать абсолютно всем людям, вне зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Несмотря на то что сегодня существуют препараты от гепатита C, важно помнить, что заболевание в любом случае нанесёт серьёзный урон здоровью и может негативно отразиться на всей последующей жизни.