Полное или частичное отслоение ногтя - это патологическое состояние, с которым может столкнуться каждый человек. Часто люди долгое время не обращаются за помощью и игнорируют проблему. Это происходит потому, что заболевание бессимптомно, изменения не сопровождаются болевыми ощущениями и не причиняют дискомфорт. Пациент приходит на консультацию в связи с косметическим дефектом, связанным с тем, что происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на руках или ногах. После выяснения причины врач назначает лечение.
Общие причины заболевания
Патология может возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды, а также развиваться под влиянием патогенной флоры. Большое значение имеет внутреннее состояние организма человека. Поэтому общими факторами являются следующие варианты. Это неинфекционные причины заболевания, при которых ногти отходят от кожи на руках:
- Прием некоторых антибактериальных препаратов. После окончания курса лечения происходит постепенное восстановление придатков дермы.
- Травма фаланги пальца - ушибы, переломы ногтевых фаланг. При этом ноготь может сразу отделиться от ложа после удара.
- Нарушение периферического кровообращения в конечностях. Такие изменения связаны с сосудистой патологией - образованием тромбов, атеросклеротических бляшек.
- Аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются снижением кровотока в мелких сосудах.
- При контакте с агрессивными химическими агентами - стиральным порошком, моющими средствами, дезинфицирующими растворами, реактивами - ногти отходят от ногтевого ложа. Лечение начинают после устранения их негативного действия.
- Патология желудочно-кишечного тракта с хроническим течением процесса.
- Заболевания органов дыхания и кровообращения, при которых отмечается длительная гипоксия.
- Болезни эндокринной системы - проблемы со щитовидной железой, гипергликемические состояния.
- Неинфекционные поражения кожи - аллергические состояния, дерматиты, нейродермиты, псориатические проявления; в том числе при длительной локальной терапии пальцев и ладоней.
- Маникюр с применением техники накладных искусственных материалов, гель-лака, акрила при длительном использовании; применение праймеров для сцепления базовой основы и ногтевой пластины.
- Психо-неврологические нарушения.
- Недостаточно качественное и количественное питание.
- Ношение неудобной обуви, которая не соответствует размеру и полноте стопы.
Присоединение патогенных микроорганизмов может стать причиной отслоения. Чаще всего встречаются следующие осложнения:
- Ногти отходят от ногтевой пластины вследствие поражения грибковой флорой. Лечение необходимо начинать как можно раньше для предотвращения рецидива заболевания, чтобы не допустить того, что грибок распространится дальше.
- Проникновение бактериальной флоры в место повреждения и развитие бактериальной инфекции. При этом пациенты отмечают, что ногти отошли сбоку от кожи.
Важно! Сочетание нескольких факторов приводит к хроническому течению патологического процесса.
Общие клинические симптомы
Заболевание можно заподозрить при наличии признаков, которые беспокоят пациента на протяжении определенного количества времени. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- нарушение, при которых отслаиваются ногти, появляется без явной причины и плохо поддается лечению;
- возникновение участков, заполненных воздухом там, где отошли ногти;
- появление воспаления в виде отека, гиперемии, повышения локальной температуры;
- нарастающая боль и дискомфорт в месте патологии, преимущественно в ночные часы;
- периодически возникающая кровоточивость из-под ногтя;
- происходят изменения в ногтевом ложе в виде пятен серого или желтого цвета;
- утолщение ногтевой пластины;
- изменение цвета от желтого оттенка до синего после ушиба;
- расслоение и ломкость ногтя.
Большую часть случаев отслоения ногтей составляют грибковые заболевания. Клинические проявления сохраняются длительное время и не поддаются косметической коррекции. При наличии грибка ногтей многие средства недостаточно эффективны. А обработка маслами ногтей не уменьшает патологические симптомы.
Определение онихолизиса, причины и симптомы
При отсутствии своевременного лечения процесс может распространиться больше, чем на одну фалангу. Патология, при которой ноготь постепенно отслаивается от ногтевого ложа, называется онихолизис. При попадании инфекции в поврежденный участок, отмечается высокий риск осложнения в виде воспаления или появление микозов.
Чаще всего такие изменения возникают на фоне других состояний. Существуют такие причины, при которых ногти отходят от ногтевой пластины:
- Лечение антибиотиками.
- Травматические повреждения
- Аллергические и аутоиммунные состояния - атопический дерматит, экзема, псориаз.
Патологические нарушения не беспокоят пациента некоторое время, учитывая отсутствие болевого синдрома. Однако сохраняется косметический дефект, который проявляется такими общими признаками:
- ноготь отстает от ногтевого ложа на руках и ногах и не поддается лечению;
- появление участка воздуха под пластиной;
- изменение цвета придатка кожи.
Классификация заболеваний ногтей
Основные симптомы мы уже рассмотрели. Теперь нужно уточнить, как называют патологические состояния, которые приводят к онихолизису. Это необходимо для определения мер профилактики отслоения ногтевой пластины и терапии. В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое лечение. Возникают такие нарушения целостности:
- Кайлонхиния - изменения в средней части ногтя с образованием пузырька воздуха или скоплением кровяного сгустка;
- Трахионихия - нарушение структуры ногтей, которые изменяют внешний вид пластины. Отмечается шероховатость, тусклый цвет, появляются борозды и чешуйки.
- Онихомадезис - патологический процесс в области основания, который сопровождается признаками воспаления и выраженным болевым синдромом.
- Онихорексис - характеризуется расщеплением ногтя в продольном направление вследствие нарушения микроциркуляции при хронических заболеваниях. В большинстве случаев ногти отходят от ногтевой пластины. Лечение направлено на улучшение периферического кровообращения.
- Онихошизис - патологическая ломкость отросшей части пластины. Изменения проявляются поперечным отслоением вследствие воздействия химических, механических и инфекционных факторов.
- Гапалохиния - истончение и ломкость пластины. Причины патологии имеют мультифакториальную природу.
На раннем этапе лечение ограничивается правильным гигиеническим уходом и профилактикой грибкового или бактериального заражения. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярно следить за чистотой рук и ногтей.
- Аккуратно удалять маникюрными приспособлениями лишние участки ороговевшего слоя.
- После использования ножниц или других средств проводить тщательную их дезинфекцию.
- Не наносить лак или другие химические агенты до полного восстановления ногтя.
- Если возникает необходимость, заклеить область поврежденной пластины лейкопластырем с бактерицидной полосой.
- При появлении воспаления незамедлительно обратиться к врачу.
Направления лечения
Когда ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, необходимо найти причину и назначить грамотное лечение поможет дерматолог. Главное условие выздоровления - устранение неблагоприятных факторов, которые приводят к онихолизису. Если неблагоприятные симптомы вызваны грибковым заболеванием, пациенту необходимо получать антимикотические препараты.
Гнойные процессы требуют консультации хирурга для решения вопроса об удалении поврежденного участка пластины. При нарушении микроциркуляции конечностях, применяют препараты для улучшения местного кровообращения. Если происходит отслойка ногтя от ногтевого ложа по причине травмы, влияния химических факторов или некоторых соматических заболеваний, то основным направлением лечения является соблюдение гигиенических мероприятий и тщательный уход за поврежденными ногтями.
Внимание! Решение проблемы обеспечит только комплексный подход к лечению заболевания.
Лечебные средства для отслаивающихся ногтей
После устранения неблагоприятных факторов, если ногти на руках отходят от кожи, специалист определит, как лечить заболевание и назначит этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Помощь заключается в применении специальных средств от отслоения ногтя, вам они помогут укрепить пластину и предупреждают размножение патогенной флоры. Используют такие варианты:
- Ванночки из трав или с растворами антисептиков - теплая вода способствует размягчению и расслоению ногтевой пластины, улучшает проникновение лекарственных веществ к месту поражения. Хороший эффект оказывают растворы:
- 1-2 % раствор тинола;
- 5 % хризаробина;
- морской соли;
- соды;
- перманганата калия.
- Масла с витаминами А, Е, а также на основе чайного дерева - питают ногти, уменьшают воспалительные процессы.
- Кремы на основе декспантенола - Бепантен, Пантестин - способствуют регенерации клеточных структур.
- Противомикробные средства - препараты на основе йоддицирина обеззараживает проблемную зону, способствуют заживлению того места, где отслоился участок пластины, предупреждают дальнейшее отслаивание.
- Гели и лаки на основе кальция - укрепляют пластину, уменьшают вероятность дальнейшего распространения процесса. Их наносят во время маникюра ногтевой пластины.
Медикаментозные препараты
Основной терапией при некоторых заболеваниях, когда происходит отслойка ногтя от ногтевого ложа, является использование препаратов. Лечение может грамотно назначить только врач. Применяют пероральные формы и мази с активным веществом. Существуют следующие направления медикаментозной помощи:
- Антимикотические средства на основе:
- флуконазола;
- кетоконазола;
- тербинафина;
- интраконазола;
- гризеофульвина.
В большинстве случаев ноготь отходит от кожи на руке вследствие грибкового заболевания. Даже если ранее патология лечилась, она требует длительной терапии в течение 3-12 месяцев. При выявлении грибка ногтей курс продолжают до тех пор, пока не исчезнут признаки расслаивания и не сформируется здоровая ногтевая пластина. Чтобы инфекция лечилась быстро и эффективно нельзя прерывать лечение.
- Антибактериальные препараты - назначают при появлении гнойных процессов.
- Комплексы, содержащие кальций, железо, витамины группы А, В, Е - предупреждает отслаивание ногтя, его рекомендуют в любых условиях лечения, учитывая дефицит полезных компонентов.
- Применение лечебного лака с фунгальными веществами. Их наносят на основание и свободную часть во время маникюра ногтевой пластины. Он не только уничтожает грибок, но и заживлению ногтя, который отслоился. В таких условиях лечения патогенная флора не размножается и ситуация хорошо поддается коррекции.
Народные рецепты
Многие годы люди пользуются народными средствами при таких заболеваниях. Если ногти отходят от кожи на руках, независимо от причины прибегают к лечению альтернативными методами. Большинство целебных препаратов включает натуральные компоненты растительного и животного происхождения, которые не вызывают побочных реакций и являются относительно безопасными веществами. В домашних условиях лечение, которое устраняет отслоение, может проводиться с помощью следующих рецептов:
- Ванночка на основе желатина и сока лимона - укрепляет ногтевую пластину и способствует росту здоровых тканей. В процессе приготовления желеобразной массы важно не доводить ее до кипения.
- Раствор йода - оказывает обеззараживающее действие, если ноготь на руке отходит от кожи. На 400 мл теплой воды добавляют 5-7 капель 5 % спиртовой настойки вещества. Процедура выполняется в течение 15-20 минут.
- Сок алоэ - проявляет противогрибковый эффект, уменьшает расслаивание и распространение процесса на здоровые ткани. Часть стебля разрезают пополам, прикладывают к ногтю и фиксируют с помощью лейкопластыря или бинта. Оставляют на 30 минут, остатки смывают теплой водой.
- Компресс из белокочанной капусты - хорошо устраняет болевой синдром при ушибе, рассасывает гематомы, предупреждает расслоение. Прикладывают к фаланге на ночь.
- Смесь оливкового масла и лимонного сока - наносят на кожу пальцев и ногтей и оставляют на период сна. Чтобы компоненты действовали в месте, где ноготь отстал от кожи, и не растекались, сверху одевают перчатки из хлопка.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы избавиться от патологии и избежать повторных случаев заболевания, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов. Предусмотрены такие методы профилактики отслоения ногтя от кожи на руках и ногах:
- Укреплять иммунный статус.
- Регулярно ухаживать за ногтями, вовремя делать маникюр и педикюр с использованием инструментов, которые достоверно прошли необходимую стерилизацию и обеззараживание.
- Использовать антибактериальные средства после посещения общественных мест купания.
- Во время работы со средствами бытовой химии надевать защитные перчатки.
- Проводить своевременное лечение хронических заболеваний, которые сопровождаются нарушениями периферического кровообращения в конечностях.
- Употреблять продукты питания, богатые витаминами и минеральными комплексами.
- При нанесении искусственных материалов на ногти в виде акрила, гелиевого лака нужно периодически «давать отдых» рукам для восстановления тканей.
Отслоение ногтей на руках или ногах - это заболевание, которое может возникать по многим причинам. Главной задачей является своевременная диагностика и лечение патологического состояния, что позволит быстро справиться с проблемой.
От красоты ногтей, волос, рук напрямую зависит первое впечатление о человеке: опрятный ли он, внимательный, ответственный. Внешний вид зависит от повседневных привычек и чистоплотности. Проблемы с руками в большинстве своем связаны с состоянием здоровья, например, часто ноготь отходит от кожи из-за болезни, а не только вредных привычек.
Почему отходит ноготь
Каждая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с проблемой отслаивания ногтевой пластины от ложа. Этот процесс имеет медицинское название онихолизис. Онихолизис – это заболевание ногтей, которое сопровождается воспалениями, болью и возможно даже кровоточивостью ложа. Существует несколько видов заболевания :
- Кайлонхиния – когда ноготок отходит посередине;
- Онихошизис – пластина отслаивается поперек своего роста;
- Онихомадезис – самая неприятная форма. Ноготок отрывается от самого основания, у кутикулы, из-за чего может начаться сильное воспаление. Весь процесс сопровождается нагноением и сильной болью.
Помимо этой распространенной причины, ноготь может отходить от кожи от тесной обуви . Это бич молодых девушек, поклонниц шпилек или беговых кроссовок. Сейчас все более популярной становится тенденция наращивать ногти на ногах, в босоножках это выглядит красиво, но надев на такое творение закрытые туфли или кеды, Вы создадите неблагоприятную среду для ногтей. Они начнут изгибаться и ломаться из-за неестественного давления.
Очень большую роль в отслаивании ногтей играют физические нагрузки . Если Вы занимаетесь тяжелой атлетикой – то нужно быть готовой к таким печальным последствиям. Также отходить пластина может от удара по пальцу (например, что-то уронили на руку или задели мизинцем угол). В таком случае наблюдается изменение ногтем цвета, но при этом очень редко процесс сопровождается болевыми ощущениями.
Самый тяжелый случай – это онихомикоз или грибок . Чаще всего он при правильном и чистоплотном образе жизни проявляется на мизинце, как самом «зажатом» пальце, постепенно переходя на все остальные. На ногах его распространение значительно быстрее, чем на руках, на этой конечности также сложнее заболевание поддается лечению. При грибке редко чувствуется боль, чаще зуд, неприятный запах или дискомфорт, ногти меняют цвета.
Симптомы онихолизиса :
- Под определенным участком ногтя появляется пустота. В зависимости от места её появления можно диагностировать тип заболевания;
- Пластина над пустым местом меняет цвет. Чаще всего появляются желтоватые оттенки. Но при этом, если был ушиб, ноготь становится синим, а при недостатке минералов – белеет;
- Поражение может начаться как с кончиков ногтей (чаще), так и с ложа (гораздо реже, но проблематичнее), поэтому любое отслоение на пару миллиметров должно вызывать подозрение;
- Часто процесс сопровождается зудом. Боль возникает только в запущенной форме онихолизиса или при онихомадезисе.
Фото – Полное отслаивание ногтя
Видео: лечение ногтевого грибка
Как лечить
Перед тем, как лечить ноготь, если он отходит от кожи, нужно посоветоваться со специалистом. Если он уже пожелтел, то лечение нужно профессиональное и незамедлительное. Часто применяются различные ванночки с полезными минеральными компонентами. Они же подойдут и для профилактики болезни.
Фото – Отходит ноготь на руках
Пошаговая схема лечения :
- Стерильными ножницами срежьте больной ноготь пальца руки или ноги. Это нужно делать, только если операция возможна, т.е. при отслаивании кончика пластины;
- После этого обработайте место среза «Йодицерином», который не будет печь;
- Приготовьте минеральную ванночку на основе чайного дерева и морской соли. Лучше всего использовать гималайскую или соль Мертвого моря. На стакан воды берем две ложки минерала и около 5 капель эфира;
- В растворе держим руки минут 20, после чего тщательно вытираем полотенцем;
- Теперь осталось на открытое место у ногтя нанести только успокаивающий крем для регенерации и защиты кожи. Это может быть «Бепантен», «Пантенол».
Это вариант при самой простой форме, которая появляется из-за тесной обуви, или причиной возникновения отслоения стал ушиб. Если у Вас развивается грибок, то обрезать ноготь может быть опасно из-за вероятности разнесения спор. Лучше сразу опустить пальцы в ванночку на основе ромашкового отвара и морской соли. После этого на чистую и сухую ногтевую пластину нужно нанести антигрибковый препарат, назначенный врачом. Мы не рекомендуем заматывать в таком случае ноготь, чтобы он мог «дышать». Нужно отметить, что даже если симптомы перестали Вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя. Антигрибковые крема («Дермазол», «Клотримазол» и прочие) нужно использовать не менее 3 месяцев, а иногда и года.
Что делать, если ноготь отходит от кожи – второстепенные причины :
- Проследите за своим питанием, постарайтесь максимум ограничить фаст-фуд и синтетические добавки;
- Часто данная болезнь сама является симптомом псориаза ногтевой пластины, экземы, атопического дерматита;
- Первое время избегайте приема сильных антибиотиков;
- Избавьтесь от неудобной обуви. Поверьте, даже самые любимые туфли станут не в радость, если у Вас постоянно будут отходить ногти от кожи или появится подагрическая косточка;
- На эту часть тела очень влияет общий фон организма. Постоянные стрессы или недосыпание может само по себе стать причиной разрушения пластины.
Когда с ногтями на руках или ногах происходит что-то из ряда вон выходящее, это доставляет массу неприятностей. Причем касается это как обычной для дам проблемы ломкости, так и более серьезных случаев, например, когда ноготь отошел от ногтевого ложа. В медицине это заболевание называется "онихолизис". Что это такое, почему оно возникает и как с ним бороться, рассмотрим далее в нашей статье.
Симптомом того, что ложа, является в первую очередь нарушение целостности самой пластины. Также при этом зачастую меняет цвет сам ноготь, под ним образуется полость, заполненная воздухом. Процесс этот может происходить как на руках, так и на ногах. Поначалу отхождение может быть практически незаметным, но со временем, если не начать лечение, можно полностью потерять роговую пластину.
Причинами того, что ноготь отходит от ногтевого ложа, могут быть следующие факторы:
Неинфекционные: травма, прием антибиотиков фторхинолонового ряда, нарушение кровоснабжения конечностей, а также воздействие химических веществ, таких как моющие средства;
Инфекционные: возникновение онихолизиса связано с поражением кожи вокруг ногтя и самой пластины в основном грибком;
Также онихолизис может развиваться при псориазе, экземе, дерматите или быть следствием нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.
В случае если вы заметили, что ноготь отошел от ногтевого ложа, следует задуматься о своем здоровье. Чтобы вылечить это заболевание, нужно обязательно выявить его причины, ведь они зачастую существенно ослабляют организм и провоцируют такие побочные эффекты, как возникновение и кожи.
Чтобы вылечить онихолизис, врач обычно назначает общеукрепляющую терапию, которая включает прием витаминов, препаратов, содержащих кальций и железо. Кроме того, если ноготь отошел от ногтевого ложа, обязательными являются местные процедуры: ванночки с использованием марганцевокислого калия, нанесение В случае если причиной заболевания является могут быть применены специальные препараты-антимикотики, которые вызывают гибель грибковой колонии. Еще одним обязательным этапом лечения является качественный маникюр и педикюр, ведь если ноготь отходит от кожи, под ним могут скапливаться бактерии и другие микроорганизмы, может начаться воспалительный процесс, который совсем не пойдет на пользу здоровью и внешнему виду пациента. В таких случаях для обеспечения стерильности и правильной обработки ногтей врач может посоветовать обратиться в косметический кабинет и пройти процедуру аппаратного педикюра, который отличается повышенной антисептичностью по сравнению с обычным косметическим уходом.
Если вы заметили у себя признаки онихолизиса, не стоит пугаться. Лучше сразу же принять экстренные меры: обратиться к врачу, начать лечение и тщательно ухаживать за ногтями на руках и ногах.
Причины отслоения ногтя от его законного места на пальцах могут быть разные. Зачастую – это грибковые инфекции. Это состояние также называется онихолизом. Данная патология не является очень страшной и серьезной угрозы здоровью не несет, но это довольно неприглядный косметический дефект, с которым борьба будет длительной и сложной.
Отслоение: что это такое?
Процесс отслаивания ногтей – это отделение ногтевой пластины от ложе. Ногти – это производное кожи, которые выполняют защитную функцию. Они покрывают тыльные участки пальцев конечностей. Отслоение – патология, но она обратима. После подобного процесса происходит формирование нового ороговевшего слоя. Различают частичный и тотальный онихилизис. В первом случае происходит отслаивание только части ногтя, во втором полностью.
Среди провоцирующих факторов – инфекции. Чаще всего данная проблема встречается у людей старшего возраста. Иногда причина отслоения – это травма, лечение этого процесса несколько проще – нужно просто дождаться пока пораженный участок отрастет.
Если отслоение встречается у нескольких членов семьи – это вероятнее всего грибок. В этом случае следует исключить общее использование полотенцами, мочалками, пилочкой для ногтей, остальными предметами гигиены.
В общем виде, причины развития отслоения ногтей такие:
- Травмы.
- Ношение тесной обуви, как результат передавливание пальцев.
- Влияние кислот и щелочей.
- Использование фторхинолов, которое происходит бесконтрольно.
- Нарушение циркуляции крови.
- Воздействие аллергенов: чистящих и моющих средств, агрессивной бытовой химией.
- Псориаз.
- Грибковые поражения.
- Экзема.
- Дерматиты.
Кроме того есть ряд факторов, которые повышают шансы развития данной патологи ногтевой пластины, среди них: стрессы, вредные привычки, авитаминоз в острой форме, нарушения функционирования эндокринной системы.
Чаще всего отслоение происходит при грибковом поражении его и травме.
Возбудители грибковых поражения могут быть таких групп:
- Плесневые.
- Дрожжевые и дрожжеподобные.
- Дерматофиты.
Что касается источников, то это может быть и зараженные люди и животное. Перезаражение происходит через предметы индивидуальной гигиены, в том числе маникюрные инструменты, которые не прошли соответствующую обработку. Как не странно, даже ношение обуви после человека, который страдает от микоза, может быть причиной заражения. Факторы риска:
- Старший возраст.
- Нарушение правил гигиены.
- Грибковые поражения эпидермиса.
- Царапины и трещины на пальцах, руках.
- Уменьшение иммунных сил организма.
- Тяжелые болезни органов.
- Псориаз, данная патология является аутоиммунной.
Как узнать отслоение?
Отслоение может начинаться с любой части ногтя. Распространенней эта проблема на ногтях ног. Процесс может начинаться сбоку или со свободной границы. В результате между ногтем и мягкими тканями под ним возникает пустота.
Но внешние изменения также зависят от причины развития заболевания.
Травмирование ногтя
Если было травмирование, то симптоматика следующая:
- Отек пальца.
- Синяк под ногтевую пластину.
- При развитии гнойного процесса будет неприятный запах.
- Меняется форма ногтя.
- Утолщается кожа.
- Изменяется линия, которая ограничивает белую и розовую часть ногтя.
Только в этом случае возможны болевые ощущения, в других проявлениях боли не будет.
Симптоматика в других случаях
Если причина не травма, а грибковое поражение или другие случаи, то процесс полностью безболезненный. Признаки будут такими:
- Расслоение ногтевой пластины.
- Возникновение белых пятен под пластиной.
- Шероховатая поверхность.
- Появляется много заусениц.
- Тусклость.
- Кожа вокруг пальцев шелушиться.
- На ногте можно заметить крошки.
– это говорит что поражение уже пошло в более глубокие слои.
Меры лечения ногтя
Для того чтобы начать лечение необходимо установить причина развития данной проблемы. Для этого проходится сбор анамнеза и по необходимости диагностика. Лечение может быть представлено в таком виде:
- Использование витаминно-минеральных комплексов с содержанием ретинола, аскорбиновой кислоты, селена, кальция и железа.
- Ванночки с теплой водой и растворами антисептиков, в частности марганцовки.
- Для того чтобы настроить циркуляцию крови назначаются ангиопротекторы.
- Схема терапии может дополняться физиотерапевтическим процедурами, массажем.
Что касается применения локальных лекарств, то они эффективны, только в том случае если поражение затронуло не больше полвины ногтя. Лекарственные меры, в том числе локальное нанесение средств, должны продолжаться пока не отрастет здоровый ноготь и 14 дней после этого. Если не соблюдать такие сроки лечение не будет иметь смысла.
Используемые медикаменты
Для лечения отслоения чаще всего используют такие локальные средства:
- Ламизил.
- Низорал.
- Батерфен.
- Травоген.
- Экзодерил.
- Салициловая мазь.
Среди системных препаратов:
- Тербинафин.
- Кетоназол.
- Флуконазол.
- Гризеофульвин.
- Клотримазол.
Способна помочь лазерная терапия. Но важным остается не избавление от симптомов, а лечение самого заболевания, которое стало причиной развития отслоения. Укрепление иммунных сил организма также не на последнем плане. Если причина – это псориаз, то назначаются глюкокортикостероиды, моноколональные антитела. При этом процесс лечения будет долговременным и затяжным.
Профилактика
Для того чтобы избежать отслоения нужно придерживаться простых рекомендаций:
- Необходимо носить удобную и качественную обувь из натуральных материалов.
- Не носить чужую обувь, в том числе тапки. Не пользоваться ножницами, полотенцем.
- Необходимо нормально питать и вести здоровый образ жизни.
- Регулярно менять носки.
- Ноги и руки после душа тщательно вытирать полотенцем.
- Не допускать травм.
Вывод. Отслоение ногтя может иметь самые разнообразные причины. Травма – это самая безобидная из них. Если причина – это болезни, то необходимо проводить лечение не симптомов, а причин развития.
Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.
Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.
При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.
Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.
О чем в этой статье?
Причины отслоения ногтя
Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.
Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.
Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.
Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:
- Сдавливание либо травма ногтя;
- Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
- Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
- Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).
Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.
Провоцирующие факторы:
- Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
- Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
- Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
- Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.
Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.
Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.
Классификация в зависимости от причины
Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:
- Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
- Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
- Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
- Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
- Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
- Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.
Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.
Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.
Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.
Клинические проявления онихолизиса
Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.
Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.
Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.
Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:
- Отслаивание пластины (часто быстрое).
- Воспаление.
- Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
- Ноготь становится толстый.
К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.
Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.
При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.
Формы и стадии
Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.
В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.
В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).
Дифференциальная диагностика
Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.
Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.
Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.
Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.
Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.
Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.
Лечение онихолизиса
Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.
В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.
Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:
- Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
- Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.
Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.
При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.
Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.
Народные способы
По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.
Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.
Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.
Для вспомогательной терапии применяют ванночки с
