Повышение свертываемости крови при беременности. Показания для процедуры. Нормальные показатели свертываемости у беременных

Беременность – это не только самый счастливый период в жизни каждой женщины, но также и наиболее волнительный и муторный. Почему? Потому что женщина порой даже не успевает насладиться этим «беременным» состоянием. Ведь как только девушка станет на учет в женскую консультацию, ей предстоит сдать огромное количество анализов, пройти длинный перечень обследований…причем, делать это нужно будет не один раз. В этой статье мы с вами рассмотрим такой важный показатель, который определяют при беременности, как свертываемость крови.

Рассмотрим такие вопросы, как:

Что такое свертываемость крови?
Норма свертываемости крови во время беременности.
Отклонения от нормы свертываемости крови – чем грозит?
Причины нарушения свертываемости крови.
Как именно исследуют свертываемость крови?

Метод исследования – коагулограмма

У беременной женщины, да и не только у беременной, кровь исследуют с помощью метода под названием коагулограмма. Что это такое – рассмотрим ниже.

Коагулограмма – это лабораторное исследование системы свертываемости крови у пациента. С помощью коагулограммы можно выявить ряд патологий, которые могут протекать у беременной женщины. Также, коагулограмма необходима для того, чтобы предотвратить некоторые осложнения, которые могут нести угрозу здоровью и жизни ребенку. Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже будут риски для плода.

Когда беременность протекает нормально…

Если беременность протекает нормально, то у женщины свертываемость крови будет повышена. Причина данного явления – формирование так называемого маточно-плацентарного круга кровообращения, который прямым образом связывает женщину и ребенка.

Также, начиная со 2 триместра у женщины начинает увеличиваться объем циркулирующей в организме крови. Это нормальное физиологическое явление, которое обусловлено тем, организм беременной женщины готовится к большой кровопотере во время родов.

Когда сдают коагулограмму?

Если у беременной нет явных показаний по здоровью, то коагулограмму рекомендуется делать один раз в триместр. То есть, за весь период беременности, женщине нужно будет сдать этот анализ 3 раза. Но, это в случае, если беременность протекает хорошо, и нет осложнений.

Правильно сдавать коагулограмму в утреннее время, натощак, после полноценного ночного отдыха.

Свертываемость крови у беременной женщины

Все мы прекрасно знаем из основ школьной анатомии и биологии, что кровь в организме человека выполняет огромное количество жизненноважных функций. В частности, это транспортная функция – кровь доставляет ко всем органам и системам жизнедеятельности кислород, а также полезные витамины и минералы.

Также, кровь выполняет защитную функцию и терморегуляторную. Так как кровообращение в нашем организме не прерывается ни на одну минуту, ни на секунду, то очень важно, чтобы выполнялась такая функция, как свертываемость крови. Это необходимо для того, чтобы при любом повреждении кожи, а также во время обильной кровопотери при родах, у женщины сразу образовался тромб, который перекроет место повреждения. Тромб – это небольшой сгусток крови.

Процесс гемостаза

Гемостаз – это естественный физиологический процесс нашего организма, который отвечает за свертываемость крови. Если в организме нарушен процесс гемостаза, то это может привести к тому, что система свертываемости крови будет нарушена. К чему это приводит? При механическом поражении тканей не будет образовываться тромб и кровь будет вытекать из сосудов в излишнем количестве.

За весь период беременности свертываемость крови должна увеличиваться, чтобы во время процесса родоразрешения женщина смогла родить ребенка без угрозы для ее жизни. Если система свертываемости крови будет нарушена, то женщина может скончаться за считанные минуты по причине очень большой потери крови.

Норма свертываемости крови

Норма свертываемости крови, как вы могли понять, из описанного выше, зависит от большого количества факторов. В медицине, свертываемость крови обязательно определяется такими показателями, как:

Активированное частичное тромбопластиновое время – то есть, это показатель времени, которое необходимо, чтобы кровь полностью свернулась, и на месте повреждения образовался тромб.

Норма свертываемости крови находится в диапазоне от 17 и до 20 секунд.

Фибриноген – это второй показатель, по которого определяют свертываемость крови. Без белка фибриногена формирование тромба не представляется возможным.

Волчаночный антикоагулянт – это третий показатель, который негативным образом влияет на свертываемость крови. В норме волчаночный коагулянт должен отсутствовать.
Норма тромбоцитов в крови составляет от 131 до 402 тыс/мкл.

Другие показатели свертываемости крови

Протромбин – в норме должен содержаться в крови в диапазоне от 78 до 142%;
Тромбиновое время – в диапазоне от 18 до 25 секунд;
Д-димер – его норма от 33 до 726 нг/мл;
Антитромбин – норма содержания этого белка в крови составляет от 70 до 115%.

Важно! После того, как вы получите анализ крови на руки, не пытайтесь их расшифровать самостоятельно. Сделать это должен ваш лечащий врач.

Повышенная/пониженная свертываемость крови

Стоит сразу же отметить, радоваться тому, что у вас пониженная свертываемость крови не стоит, так как это также не есть хорошо. Если окажется, что у вас в период беременности повышенная свертываемость крови, то это все же может повлечь за собой возникновение некоторых осложнений. Почему? В течение всего периода беременности плод, который находится в утробе женщины, полностью питается за счет плаценты. Плацента, в свою очередь, состоит из огромного количества кровеносных сосудов.

Когда в кровеносных сосудах, питающих плаценту, происходят те или иные нарушения, то в таком случае, ребенок не сможет получать необходимое ему количество кислорода, а также витаминов и минералов.

Последствия повышенной свертываемости крови у женщины в период беременности – нарушение развития плода, возникновение патологий, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Важно! Нормализовать питание во время беременности, пить большое количество воды и следовать лечению, которое вам назначит врач.

Будущей маме приходится сдавать множество анализов. Одним из таких исследований является анализ на свертываемость крови при беременности, который называют коагулограммой. Данный показатель очень важен для нормального протекания беременности и благополучных родов. Рассмотрим, что собой представляет свертываемость крови, и почему беременным женщинам необходимо сдавать коагулограмму.

Что такое свертываемость крови

В человеческом организме кровь выполняет множество функций, среди которых транспортная, защитная, терморегуляторная. Кровь циркулирует по сосудам, и при нарушении целостности их стенок важно, чтобы она была способна образовывать сгусток (тромб), который закрывает место повреждения и способствует прекращению кровотечения. Такое свойство крови и называют свертываемостью.

Свертываемость крови в организме регулируется гемостазом (система свертывания крови) и противосвертывающей системой. Нарушение функционирования любой из данных систем приводит к патологическим состояниям, таким как образование тромбов (повышение свертываемости крови) или повышенная кровоточивость (понижение свертываемости крови).

Нормы

Свертываемость крови в норме должна повышаться в период беременности. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается. Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока. В противоположном случае роженица может умереть в течение нескольких минут от большой кровопотери.

Норма свертываемости крови при беременности указывается значением нескольких показателей:

АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма – 17-20 секунд.
Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме – 131-402 тыс/мкл.
Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма – 78-142%.
ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма – 18-25 секунд.
D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме – 33-726 нг/мл.
Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма – 70-115%.

Результаты анализа на свертываемость крови должен расшифровывать только доктор. Значения многих показателей меняются на протяжении девяти месяцев вынашивания ребенка, поэтому правильно оценить их может лишь специалист.

Как пониженная, так и повышенная свертываемость крови чревата многими опасными последствиями. Поэтому, анализ на коагулогармму назначается женщине несколько раз за период ожидания малыша.

Повышенная свертываемость крови при беременности

Если показатели свертываемости крови во время беременности превышают норму, это может привести к некоторым осложнениям беременности. Дело в том, что плацента, посредством которой плод получает необходимые ему питательные вещества, содержит большое количество кровеносных сосудов. И если в ее сосудах в результате высокой свертываемости крови при беременности образуются тромбы, ребенок не получает всех нужных ему питательных веществ. Из-за этого он может отставать в развитии, у него повышается риск возникновения врожденных патологий. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности.

Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период.

Что делать

При незначительном повышении свертываемости крови врачи рекомендуют будущей маме придерживаться специальной диеты и питьевого режима. В сутки следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Лучше, если это будет зеленый или травяной чай, натуральные фруктовые и овощные соки, чистая негазированная вода.

Рацион питания, способствующий нормальной свертываемости крови, в первую очередь должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов. В меню женщины, ожидающей ребенка, обязательно должна быть морская капуста, орехи, нерафинированное льняное и оливковое масло. Необходимо сократить количество мяса в питании, но при этом, увеличить количество морской рыбы. Полезными будут такие продукты, как болгарский перец, лук и чеснок, ростки пшеницы.

При значительном повышении свертываемости крови врач подбирает женщине антикоагулянты, то есть препараты, которые разжижают кровь.

Плохая свертываемость крови при беременности

Причиной недостаточной или плохой свертываемости крови при беременности специалисты называют в первую очередь снижение иммунитета женщины, которое необходимо для того, чтобы ее организм не отторгал плод как чужеродный.

4.80 из 5 (5 Голосов)

Анализ на свертываемость крови при беременности является обязательным. Исследование проводится с целью выявления патологий, в результате, которых возникают осложнения при родовой деятельности или в процессе вынашивания. Ситуацию связывают с появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения, таким образом, организм повышает активность свертывания.

Как свертываемость крови влияет на беременность

Кровь, циркулирующая по сосудам, выполняет большое количество функций, основной у беременных является транспортная. За счет клеточных элементов через плаценту попадает кислород и питательные вещества, что позволяет нормально формироваться плоду внутри утробы.

В период вынашивания ребенка объем крови значительно увеличивается, поэтому важно оценить ее состояние, понимать с какой скоростью образуется сгусток при повреждении сосудов, необходимо знать насколько густая или жидкая субстанция. Свертываемость крови влияет на беременность в значительной степени, ведь от этого зависит жизнь не только младенца, но и матери.

Нормы свертываемости крови при беременности

Гемостаз в период 9-ти месячного вынашивания плода претерпевает значительные изменения, поэтому врачи рассчитывают нормы свертываемости крови при беременности. Это является важным показателем стабильного функционирования кровеносной системы, которое не угрожает тромбообразованием или открытием кровотечения.

У женщин 1 триместр характеризуется незначительными изменениями, свертываемость крови остается практически на прежнем уровне, что и до зачатия. Но уже 2 и 3 триместр обуславливаются повышением, начинается активация внутрисосудистого свертывания крови, организм подготавливается к предстоящему родоразрешению, возрастает риск кровопотери, что потребует от гемостаза своевременного прекращения кровотечения.

Анализ на свертываемость крови при беременности проводится с целью сравнения данных параметров с принятыми нормами:

АЧТВ – показывает временной промежуток, при котором происходит свертывание крови. Норма несколько снижена в период внутриутробного формирования малыша и показатель может составлять время от 20 секунд;
Фибриноген – белковое соединение с помощью, которого создается сгусток. Норма – до 6,1 г/л;
Тромбоциты – клеточные элементы, обеспечивающие нормальный гемостаз, содержатся в крови от 130 до 400 тыс/мкл;
Протромбин непосредственно участвует в процессе образования сгустка наравне с фибриногеном (75-140%). Дополнительно подсчитывается тромбиновое время – от 18 до 25 секунд.
Антитромбин III – существенно замедляет образование тромба, в нормальном состоянии не превышает 115%, но и не ниже – 70%.

Любое нарушение или присутствие антиген (волчаночный коагулянт) приводят к тяжелым последствиям, поэтому анализ проводится несколько раз за весь период, чтобы своевременно начать лечение.

Чем опасно повышенная свертываемость при беременности

Высокая свертываемость характеризуется проявлением осложнений во время беременности. В сосудах, которые пронизывают плаценту, может появиться сгусток, который приведет к ограничению поступления кислорода, доступ питательных веществ к плоду уменьшится. Таким образом, повышение гемостаза опасно задержкой развития, формированием пороков, вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Причины внутриутробной гибели младенца часто состоят в формировании антифосфолипидного синдрома, при котором образуются тромбы, как в артериях, так и в венах. С целью постановки диагноза определяются антитела к фосфолипидам.

Снизить свертываемость крови при беременности можно с помощью специальной диеты, которая направлена на увеличение потребление жидкости. Рацион питания должен быть максимально сбалансированным, с ограничением по употреблению жареной и жирной пищи.

Сильная свертываемость обуславливает специальное лечение при помощи антикоагулянтов для разжижения крови.

Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности

Низкая свертываемость у беременных грозит преждевременной отслойкой плаценты, а также кровотечением при родах. Несвертываемость не редко возникает по причине недостаточного иммунитета, состояние опасно для жизни женщины и для ребенка. Только в первые три месяца допускается пониженная норма параметров, длительное состояние разжиженности требует детального исследования причин.

Последствия отсутствия лечения приводят к развитию пороков и, в худшем варианте, к летальному исходу. Поэтому назначается специальная медикаментозная терапия с целью коррекции гемостаза. При этом рацион питания исключает употребление пряных и острых блюд, а также отказаться от обильного питья, алкоголя и табакокурения. Чтобы насытить организм кислородом рекомендуется длительные прогулки на свежем воздухе и посильная физическая нагрузка.

Такое свойство крови, как свертываемость, не позволяет человеку истечь ею при порезе или какой-либо другой травме. Однако повышенная свертываемость крови представляет опасность для жизни, поскольку является причиной развития многих заболеваний.

Нормальная кровь свободно движется по артериям и венам, снабжая ткани кислородом. В густой часто образуются сгустки и тромбы, а к тканям органов поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к ухудшению самочувствия и понижению работоспособности человека.

Норма и причины отклонений

В норме плотность крови у взрослых людей составляет от 1048 до 1066, а плотность плазмы — от 1029 до 1034. Венозная кровь отличается несколько большей плотностью по сравнению с артериальной. Показатель вязкости крови зависит от количества в ней эритроцитов и белков. Ежедневное белковое питание может приводить к повышению вязкости плазмы, а, соответственно, и крови.

На свертываемость влияют многие факторы. Предрасположенность к патологии появляется при:

Увеличении уровня тромбоцитов и эритроцитов.
При повышенном гемоглобине.
При значительном обезвоживании.
Недостаточном усвоении воды организмом.
Закислении организма.
Массивных кровопотерях.
Недостаточном количестве ферментов.
Чрезмерном употреблении углеводов и сладких продуктов.

Также быстрая свертываемость крови может развиться вследствие облучения при лечении онкологических болезней, при термических ожогах или пищевых токсоинфекциях, которые сопровождаются сильной рвотой и диареей.

Иногда повышенная свертываемость развивается у людей, страдающих:

Гипоксией.
Сахарным диабетом.
Тромбофилией.
Миеломой.
Гепатитом.
Надпочечниковой недостаточностью.
Панкреатитом.
Циррозом печени.
Варикозным расширением.

Повышенная свертываемость у беременных

Замечено, что кровь становится более густой во время беременности. Это объясняется тем, что организм будущей мамы включает защитные механизмы, предотвращающие большую кровопотерю во время родов. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребенка врач должен контролировать показатели крови беременной.

При превышении нормальных значений врач может принять решение о корректировке уровня вязкости. Метод коррекции зависит от степени отклонения.

Так, незначительно повышенная свертываемость крови при беременности корректируется с помощью специальной диеты и обильного питья .

Если же анализы покажут чрезмерное загустение, которое может стать причиной развития той или иной патологии, женщине назначат лечение специальными лекарственными препаратами.

В чем заключается опасность?

Многие люди не знают, чем опасно состояние, при котором кровь становится намного гуще. Одним из наиболее опасных последствий такого состояния является риск образования тромбов в просветах сосудов.

Как правило, тромбы формируются в мелких сосудах. Но при их образовании в крупных артериях, где кровь движется значительно быстрее, возрастает риск отрыва тромба и закупорки корональной артерии или сосуда, расположенного в головном мозге. В результате таких тромбозов в пораженном органе возникает некроз тканей, а больной может пострадать от инфаркта или инсульта.

К другим последствиям высокой вязкости относится развитие гипертонии, атеросклероза, внутримозговых кровотечений.

У беременных с высокой вязкостью крови существует большая вероятность формирования тромбов, отслоения плаценты, недоношенности или даже гибели плода.

На возникновение того или иного осложнения влияет причина, из-за которой кровь стала гуще нормальной. Поэтому чтобы вылечить осложнение, нужно сначала устранить основное заболевание.

Симптомы

В результате отклонения состава крови от нормы нарушается нормальная функция тромбоцитов и эритроцитов. Происходит усиленное слипание этих клеток, несоответствие соотношения количества жидкости и клеток в крови.

Люди, у которых быстро свертывается кровь, замечают у себя следующие признаки:

Хроническая усталость, чувство слабости, сонливости.
Чувство тяжести в ногах, быстрая утомляемость во время ходьбы.
Частые болезненные ощущения в голове.
Образование синяков на коже при легких ушибах.
Повышенная кровоточивость десен.
Нарушение функции ЖКТ и органов, которые страдают от недостаточного снабжения питательными веществами и кислородом.
Опухание и болезненность геморроидальных узлов.
Образование сосудистых звездочек на поверхности кожи нижних конечностей.

Следует отметить, что вышеперечисленные симптомы носят временный характер и исчезают после устранения причин. Как правило, признаки повышенной вязкости чаще всего замечаются у людей, страдающих ожирением, онкологическими и аутоиммунными болезнями, сахарным диабетом. В группу риска также входят курильщики и люди, подверженные постоянным стрессам.

Методы лечения

Если у больного обнаружили перечисленные выше симптомы и лечение повышенной свертываемости крови стало жизненно важным вопросом, то главная задача врача заключается в выявлении заболевания, которое стало причиной сгущения. Для этого необходимо:

Откорректировать метаболические процессы.
Принять меры для устранения причин образования тромбов.
Проводить лечение опухолей кроветворных тканей.

Выбор конкретного метода лечения зависит от причины, вызвавшей данную патологию.

При таких заболеваниях, как атеросклероз и ишемическая болезнь, в качестве профилактики можно применять лекарственные средства, обладающие разжижающим действием. К таким препаратам относятся:

Кардиоаспирин.
Кардиомагнил.
Магникор.
Тромбо АСС.

В отдельных случаях в комплекс терапии фармацевтическими препаратами включают:

Варфарин.
Гепарин.
Фрагмин.

Разжижающие препараты каждому пациенту должны подбираться индивидуально. Только опытный врач сможет назначить безопасное средство, не обладающее противопоказаниями к применению при имеющихся у пациента заболеваниях.

Так, больным миеломой ни в коем случае нельзя принимать антикоагулянты, поскольку такие препараты могут спровоцировать у больного сильное кровотечение. А чтобы предотвратить геморрагический синдром, пациентам проводят трансфузии тромбомассы, плазмаферез и используют в терапии прочие методы симптоматического лечения.

Средства народной медицины

Для избавления от синдрома сгущенной крови желательно также применять всевозможные народные рецепты. Многие растения обладают разжижающими свойствами, поэтому их часто применяют вместо медикаментозного лечения .

Однако прежде чем приступить к употреблению того или иного народного средства, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не имеется ли противопоказаний к его использованию.

К разжижающим кровь растениям относятся:

Таволга.
Кора вербы.
Цветки конского каштана.
Крапива.
Мускатный орех.

Перечисленные растения можно приобрести в аптеке в виде настойки или сухого сырья для приготовления чаев. Перед тем как приступить к лечению, необходимо внимательно изучить информацию на упаковке, касающуюся правил приготовления и приема лекарственного средства.

Также можно приготовить разжижающий сбор, в состав которого входят:

Донник желтый.
Валериана.
Цветки клевера.
Мелиса.
Боярышник.
Узколистый кипрей.

Все компоненты в равных пропорциях тщательно перемешивают и используют для заваривания лекарственного чая. Готовят его следующим образом: 2 чайные ложки сырья заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение 15-20 минут. Принимают такое средство 2-4 раза в день.

Что нужно знать о продуктах

Корректировку вязкости крови можно осуществлять и с помощью определенных продуктов. Так, некоторые из них способствуют сгущению, поэтому их лучше исключить их рациона больного. Другие же продукты обладают способностью разжижать. Поэтому каждый больной должен знать, что повышает свертываемость крови и какая диета помогает сделать её менее густой.

Разжижающими свойствами обладают:

Ягоды — клюква, виноград, крыжовник, черешни и вишни, земляника, красноплодная смородина, черника.
Фрукты — апельсины, яблоки, персики, лимоны.
Овощи — огурцы, помидор, свекла.
Специи — корень имбиря, корица, корень и листья сельдерея, чеснок, перец чили.
Морепродукты — красная и белая рыба, морская капуста.
Напитки — какао, кофе, горький шоколад.

Продукты, повышающие свертываемость:

Сахар.
Гречневые каши.
Алкоголь.
Газированные напитки.
Копченые продукты.
Бананы.
Печень.
Редис.
Орехи.
Гранат.
Петрушка.
Белый хлеб.
Фасоль и горох.
Соль.
Картофель.
Жирная белковая пища.
Сливочное масло.

Питьевой режим

Уменьшить вязкость крови помогают не только диета и лекарственные средства, но и употребление достаточного количества воды.

Кровь человека на 90% состоит из жидкости, а по наблюдениям медиков, подавляющее большинство людей, имеющих сосудистые заболевания, пьют недостаточное количество воды . Именно в летнюю жару значительно увеличивается количество инфарктов и инсультов, поскольку повышенное потоотделение приводит к потере организмом влаги, и, как следствие, сужению сосудов и сгущению крови.

Чтобы обеспечить организму полноценную работу обменных процессов и контролировать количество теряемой влаги в жаркое время года, требуется каждый день пить не меньше двух литров воды. Следует при этом учитывать, что употребляемая вода обязательно должна быть чистой и качественной.

Другие факторы, влияющие на свертываемость

Лекарства, обладающие мочегонным действием.
Оральные контрацептивы.
Виагра.
Гормональные фармацевтические средства.

Если вы принимаете одно из таких средств и имеете густую кровь, то необходимо проконсультироваться со своим участковым врачом по поводу возможности дальнейшего использования препарата.

На состояние крови также отрицательно влияет курение и чрезмерное употребление алкоголя. Пьющим и курящим людям необходимо как можно скорее избавиться от вредных привычек.

Если осуществить эту задачу собственными силами не удается, то можно обратиться за помощью к специалистам, обладающим эффективными методами лечения никотиновой и алкогольной зависимости.

Иногда привести свою кровь в нормальное состояние можно с помощью специальной диеты и достаточного употребления жидкости. Но чаще повышенная свертываемость является следствием какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. В таких случаях нормализовать показатели крови можно только после устранения основного заболевания, которое привело к ее сгущению.

Как известно, все женщины в период вынашивания сдают несколько анализов. Одним из таких является коагулограмма – анализ свертываемости крови. Нормальные показатели это системы необходимы для успешного течения беременности и родов. Что же собой представляет система свертываемости крови и почему так важны ее нормальные показатели?

Анализ на свертываемость крови: коагулограмма при беременности

Данная система организма в медицине называется гемостазом. Коагулограмма позволяет определить состояние этой системы.

Этот анализнеобходимо регулярно сдавать будущей матери для контроля за состоянием беременности: он позволяет определить состояние гемостаза и выявить возможные нарушения – увеличение или снижение свертываемости крови.

При нормальном гемостазе и отсутствии других патологий беременность протекает благополучно. В этот период растет объем циркулирующей крови, соответственно, повышается уровень свертываемости. Это вполне закономерный процесс.

Нарушения гемостаза могут привести к плохим последствиям – выкидышу или гипоксии плода.

Норма свертываемости крови по показателям коагулограммы при беременности:

Первая фаза – образование протромбиназы;
Время свертываемости по Ли-Уайту –от 5 до 25 минут в зависимости от типа пробирки;
Показатель контактной активации – до 3;
Периодплазмовой рекальцификации – норма составляет от 1 до 2 минут;
АВР – 50-70 секунд;
Аутокоагулограмма (10 минут) – 7-10 секунд;
Активность факторов 8 и 9 – 50-200%.

Почему важна свертываемость крови при беременности?

Изменения в гемостазе повышают риск негативных последствий. К примеру, увеличивается возможность образования тромбов, которые могут привести к инфаркту, инсульту, тромбозу, выкидышу или преждевременному родоразрешению.

Повышение свертываемости может стать причиной нарушений развития мозга у малыша.

Плановые исследования позволяют выявлять нарушения, определять, насколько опасна обнаруженная патология, прослеживать нормальное течение гестации. У женщины в период вынашивания происходят физиологические изменения в этой системе, которые являются вполне закономерными.

В это время организм перестраивается в другой режим работы, чтобы обеспечить дополнительную циркуляцию крови в маточно-плацентарном кровотоке. Подобные метаморфозы необходимы и для предстоящих родов, при которых может возникнуть кровотечение.

Коагулограмма за весь срок гестации должна проводиться трижды – один раз в триместр. В ряде случаев анализ назначается чаще, например, при сосудистых, аутоиммунных, печеночных патологиях, варикозном расширении вен, до и после операции. Необходимость в более частых исследованиях возникает при наследственной предрасположенности и в случае, когда первый анализ показал, что обнаружена плохая свертываемость.

Как проводят коагулограмму?

Забор крови осуществляется из вены. Процедура проводится натощак. Последний прием пищи допускается за 8 часов до времени сдачи.

Основные показатели коагулограммы и их расшифровка:

АЧТВ – время, за которое формируется один кровяной сгусток после добавления химических реагентов к плазме крови. В норме время свертываемости составляет 17-20 секунд. Увеличенный показатель свидетельствует о риске кровотечений, пониженный – о возможном образовании тромбов;
Волчаночный коагулянт – это антитела, сформированные иммунной системой против ферментов крови. В норме они отсутствуют. При обнаружении повышается риск тромбоза вен и преждевременного прекращения беременности;
Фибриноген – белок, участвующий в формировании тромба. К концу гестацииего показатель не должен превышать 6,5 грамм на литр;
Белок плазмы крови (протромбин) – норма данного показателя колеблется от 78 до 142%;
Тромбоциты – это клетки крови, вырабатываемые костным мозгом. Минимальный показатель нормы – 131, максимальный –402 тыс./мкл.

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только доктор, так как показатели могут изменять на протяжении всего срока гестации, при этом в ряде случаев отклонения могут являться вариантом нормы.

Чем опасна повышенная свертываемость крови для плода и женщины при беременности?

Практически во всех случаях роста определенных показателей существенно увеличиваются риски для женщины и плода. Это объясняется тем, что плацента, посредством которой ребенок в утробе матери повышает необходимые питательные вещества, содержит множество мелких кровеносных сосудов.

Если наблюдается повышенная свертываемость, в ее сосудах могут образоваться патологические сгустки – тромбы. В результате поступление полезных веществ к ребенку уменьшится или прекратится.

Такой патологический процесс может сказаться на его развитии – повышается риск появления врожденных патологий. Кроме того, может произойти самопроизвольный выкидыш, начаться поздний токсикоз в тяжелой форме или развиться плацентарная недостаточность.

Что касается будущей матери, то такие изменения в гемостазе чреваты для нее тромбозом во время гестациии в послеродовом периоде.

Повышенная свертываемость крови в легкой форме при беременности корректируется достаточно просто: с помощью специального питания и питьевого режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется в сутки употреблять много жидкости – до 2 литров. Это могут быть свежевыжатые фруктовые/овощные соки, зеленый чай, отвар трав, негазированная минеральная вода.

Диета в первую очередь предусматривает правильный баланс жиров, белков, углеводов, а также витаминов и минералов. Рекомендуется насытить меню морской капустой, орехами, нерафинированным льняным и оливковым маслом. Необходимо сократить потребление мяса, но обогатить рацион морской рыбой. Пользу принесет лук, чеснок, сладкий перец и ростки пшеницы.

Если изменения имеют более тяжелый характер, врач подбирает антикоагулянты – медикаментозные препараты, разжижающие кровь.

Пониженная свертываемость крови: угрозы при беременности

Причиной таких патологических изменений в первую очередь являются проблемы с иммунной системой организма, а точнее – с ее плохой работой. Такое может произойти на начальных сроках гестации: в это время организм преднамеренно снижает функции иммунной системы, чтобы она не воспринимала плод, как чужеродный агент.