Схватки у первородящих: готовимся к родам. Как начинаются схватки. На что обратить внимание

Схватки — это то, что ожидает любую беременную женщину. Важно понять когда они начнутся, что это такое и как к ним правильно подготовиться.

Беременная обязательно должна быть подготовлена к этому вопросу и знать что делать когда наступают схватки.

Что такое схватки?

Схватки – это ритмичное неконтролируемое сокращение мышц матки, которое имеет регулярный характер. Во время схваток происходит раскрытие маточного зева, и плод продвигается по родовым путям. Женщина не может управлять началом и окончанием периода схватки. По ощущениям во время схваток чувствуется окаменение живота с большой вероятностью болевых синдромов.

Схватки являются первым и самым продолжительным из трех периодов родового процесса. В это время происходит раскрытие шейки матки. Второй период – потуги, в результате которого происходит появление ребенка на свет. И третий – выход последа (отхождение плаценты).
Схватки получили такое название, потому что приводят к резкому сжатию живота. Появляется ощущения, будто тебя схватили. Локализуется сжатие в области тазобедренных суставов.

В процессе образования схваток задействован гипофиз ребенка и плацента. Они и приводят к появлению таких ощущений из-за выделения специальных веществ, которые способствуют раскрытию маточного зева.

Во время схваток матка сокращается, ее волокна утолщаются, за счет чего происходит раскрытие зева на необходимую для прохождения плода ширину.

Полное раскрытие происходит при 12 см . В это время увеличивается внутриматочное давление, приводящее к разрыву околоплодного пузыря и отхождению вод.

Виды схваток

Помимо настоящих схваток, женщина в период беременности также может ощущать ложные схватки (тренировочные). Их еще называют схватками Брэкстона – Хикса. Важно уметь их различать, чтобы не поддаваться панике и не поехать в роддом раньше времени.

В чем заключается отличие ложных схваток от настоящих?

Тренировочные схватки начинаются с 20 недели беременности. Они подготавливают матку к родам, делая ее более мягкой и эластичной.
Длительность составляет около 2 минут с промежутками от 30 минут до часа.
Имеют хаотичный нерегулярный характер разной длительности и промежутка.
Не усиливаются со временем.
При таких схватках не происходит раскрытие матки. Это определяет гинеколог.
При нормальном течении беременности происходят без выделений.
Исчезают при смене рода деятельности, после теплого душа.

Настоящие схватки или родовые имеют ряд определенных признаков:

Сопровождаются ноющей болью внизу живота, в пояснице. Имеют волнообразный характер. Не ослабевают со временем, а усиливаются. Длительность схватки составляет 20-30 секунд с промежутком 20-30 минут.
Матка напрягается, приходит в тонус. На ощупь живот становится твердым. Когда схватка затихает, матка расслабляется, но при следующей волне снова каменеет.
Продолжительность сокращений матки увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Схватки длятся порядка 45 секунд с перерывами в 5-6 минут.
Настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
Происходит раскрытие зева матки.

Когда начинаются схватки

Существуют определенные физиологические признаки (так называемые предвестники), по которым можно судить о скором наступлении родовых схваток:

Опускается живот . Плод переворачивается в утробе, занимая положение вниз головой и упираясь в тазовое дно. Как правило, это происходит за 1-3 недели до родов. Женщине становится лучше дышать, но появляется онемение в тазу и учащаются позывы к мочеиспусканию.
Отходит слизистая пробка . Пробка может выходить полностью или частями. Имеет вид мутной желтовато-коричневой слизи. Может содержать красноватые или коричневатые прожилки. Отхождение происходит как за одну — две недели до родов, так и за час до них.
Малыш начинает меньше двигаться , так как ему уже тесно находится в утробе.
Расширяются тазовые кости . Женщина может ощущать тянущие боли в пояснице.
Подтекают или изливаются околоплодные вод . В первом случае увеличивается количество водянистых выделений. А во втором происходит излитие достаточно большого количества жидкости, что трудно не заметить.
Раскрытие шейки матки . Если зев раскрыт на 2-3 см, значит, в ближайшие дни или часы начнутся роды. Степень раскрытия определяет врач при осмотре.

При первой беременности женщина может интуитивно почувствовать, что скоро начнутся роды. Этому способствует дискомфорт в области живота.

Такая фаза называется латентной и у некоторых женщин может проходить незаметно.

Если вы находитесь на 38 и более неделе беременности, понять, что схватки носят уже не тренировочный характер можно в первую очередь по тому, что их нельзя ослабить изменением положения или теплой ванной.

У первородящих схватки напоминают боли при месячных. Процесс происходит идентичный. Но в первом случае боль становится не просто ноющей, а опоясывающей и схваткоподобной.

Сколько по времени идут схватки?

Продолжительность схваток у первородок обычно составляет 8-10 часов до начала потуг . Это дает время собраться и приехать в роддом.

Конечно, лучше не затягивать с отправкой в больницу, так как родовой процесс у каждого индивидуален, и будет предусмотрительнее добраться до роддома под наблюдение акушеров как можно быстрее.

У повторнородящих женщин продолжительность периода схваток немного меньше, около 6 часов.

В случае если все признаки указывают на родовые схватки, но срок беременности меньше 38 недель, стоит немедленно вызвать скорую и отправиться в больницу во избежание гипоксии плода или замирания беременности. К доктору стоит также обратиться, если вы ощущаете озноб, головные и глазные боли, наблюдаете кровянистые выделения.

Что делать, если начались схватки?

Если вы определили, что схватки носят не тренировочный характер, а являются первым этапом процесса родов, необходимо засекать продолжительность схватки и промежуток между ними.

В это время лучше прекратить все свои домашние дела, отдохнуть и поберечь силы, которые понадобятся вам для периода потуг. Можно прилечь, посидеть, походить.

Когда промежуток между схватками достигает 5-6 минут, беременной нужно отправляться в роддом.

Когда схватка продолжается 1-2 минуты, а перерыв между ними сократился до 1 минуты, роженица должна уже пребывать в роддоме, т.к. это свидетельствует о полном раскрытии маточного зева и скором начале потуг.

Самое главное – сохранять спокойствие. Будущая мама должна постараться максимально расслабиться и думать о хорошем, не поддаваться приступам паники и переживаниям.
Важно правильно дышать, это ослабевает боль во время схватки. Дыхание нужно соблюдать ровное и глубокое.
Болезненность появляется не в самой матке, а в окружающих ее мышцах. Нужно научиться правильно их расслаблять для создания благоприятных условий в процессе родов.
Появлению боли при схватках способствует в большей степени нервное напряжение и беспокойство. Особенно это касается первородящих.
Нужно постараться взять себя в руки, ведь роды – процесс естественный, через который проходит каждая женщина.

Если схватки не наступают

Бывают случаи, когда у беременных не наступают схватки даже по прошествии 40-42 недели. В этом случае беременная помещаются в стационар, где ожидает начала родовой деятельности под присмотром врачей.

Доктора контролируют состояние ребенка в утробе, его сердцебиение, двигательную активность.

Если схватки не приходят естественным путем после 42 недели беременности или наблюдается угроза для здоровья или жизни малыша, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности. Для этого вводят специальный препарат, стимулирующий сокращение матки.

В некоторых случаях принимается решение об оперативном родоразрешении.

Однако, в большинстве случаев, роды протекают нормально, поэтому не нужно позволять себе негативных мыслей.

Как облегчить боль от схваток?

Простые советы могут оказать реальную помощь в период ожидания скорого появления вашего дитя.

В первую очередь важен психологический настрой. Первородящие, столкнувшиеся с новыми ощущениями в первый раз, как правило, переживают больше, чем женщины, которые рожают повторно. Установлена связь между нервным напряжением и степенью болезненности во время родов. Важно настроить себя позитивно, понимать, что ваша цель – подарить ребенку жизнь, а ради этого можно и потерпеть немного. Нужно помнить, что ваше неспокойное состояние передается ребенку, сбивающееся дыхание может привести к кислородному голоданию плода. А ему предстоит еще тяжелый день – появление на свет из уютного маминого животика.
Облегчить волнообразную боль при схватках поможет правильное дыхание. Нужно абстрагироваться от посторонних мыслей и следить, чтобы оно было глубоким и ровным. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Это ускорит раскрытие матки.
Перед началом схватки принимайте удобную для вас позу. Пытайтесь найти подходящее положение до тех пор, пока не почувствуете ослабление боли в период схватки.
Помочь справиться с болезненностью может массаж. Необходимо массировать седалищные косточки круговыми движениями руки, а область возле копчика сжатой ладонью. Если в родильном зале с вами находится муж или мама, они помогут вам с выполнением этой процедуры.
Также многим помогает перенести боль так называемый обман мозга. Во время приступа пробуйте переключить ваши мысли на что-то приятное или высчитывать какую-то логическую цепочку.

Заключение

Понимание всех физиологических процессов в период родов поможет вам точно распознать начало настоящих схваток и не перепутать их с тренировочными, успокоить нервы и обрести уверенность в положительном течении родового процесса.

Знание нехитрых уловок для облегчения болей при схватках поможет вам контролировать процесс и беречь силы.

Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.

В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.

Роды и их периоды

Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:

1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).

Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).

Схватки: что это и для чего нужны

Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.

Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.

Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.

Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.

Схватки: как их распознать

Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.

Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:

схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.

Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.

Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.

Фазы периода схваток

В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:

Первая (латентная фаза)

Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.

Вторая (активная фаза)

Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).

Третья или фаза замедления

Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.

Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.

Когда пора в роддом

Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.

Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).

Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).

Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).

Как облегчить родовую боль

Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.

Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.

Как облегчить боль при родах:

Психопрофилактическая подготовка

Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.

«Изгоняем бесов»

Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.

Теплая вода

Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.

Максимальная релаксация

В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.

Активное поведение

Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.

Массаж

Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).

Правильная поза

В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.

Дышим правильно

Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).

Отвлекаемся

Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.

Доверие к врачу

Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.

Пример из практики

У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.

Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:

достаточные размеры таза и плод средней величины;
положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
поддержка мужа;
безграничное доверие врачу.

Правильное дыхание

Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.

Техника дыхания

Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:

Дышим глубоко и медленно

Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.

Методика «свеча»

Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.

Методика «большая свеча»

К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.

Дыхание в случае ранних потуг

Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.

Методика «собачка»

Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).

Дыхание в потуги

В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.

Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.

Когда и как начинаются ложные, родовые схватки у первородящих женщин и каким образом можно отличить одни от других? Матка начинает готовиться к рождению ребенка довольно рано, у некоторых женщин уже в 20 недель беременности. Но чаще после 30-й недели или даже в последние 2-3 недели перед родами.

Как начинаются схватки у первородящих, примерно так же ощущаются и тренировочные. Еще их называют схватками Брекстона Хигса или просто «брекстонами». Данное имя принадлежит врачу, открывшему это явление и его объяснившему. Тренировочные схватки начинают ощущаться как легкое сжатие матки, ее окаменение. Но чем больше срок беременности, тем они становятся ощутимее. Ближе к концу периода вынашивания у женщины уже могут возникать не очень приятные ощущения внизу живота, когда начинаются ложные схватки у первородящих, иногда подключается и поясница. Кстати, во время этих тренировок организма будущая мама может пробовать разные техники дыхания, которые обычно рекомендуют в родах. Это ей очень поможет уже в процессе рождения ребенка.

Ощущения когда начинаются схватки у первородящих , которые приводят к раскрытию шейки матки, несколько иные. Можно попробовать засечь между ними промежутки и выяснится, что они примерно одинаковые. При этом появляются боли, причем которые постоянно становятся все невыносимей.

И все же как понять первородящей, что начались схватки и не ошибиться? На самом деле, все довольно просто. Их невозможно никаким образом снять и остановить. Тогда как при подготовительных схватках достаточно принять теплую ванну. Она полностью расслабит мышцы и можно будет уснуть.

У первородящей настоящие схватки могут начаться с отхождения слизистой пробки. Это означает, что внутренний зев матки, где находится эта самая слизь, приоткрывается. Конечно, бывает так, что это происходит и за несколько недель до родов, но чаще уже в процессе родовой деятельности.

По ощущениям схватки у первородок чем-то напоминают боль во время менструации. Оно и понятно, механизм ее возникновения чем-то схож. Но вскоре боль становится опоясывающей. И не просто ноющей, как при месячных, а именно схваткообразной. Между схватками всегда есть промежутки, но они становятся все короче ближе к наступлению второго периода родов. У первородящих родовые схватки начинаются примерно за 8-10 часов до начала потуг. То есть длительное время продолжаются, что дает возможность спокойно собраться в роддом и ничего не забыть.

Когда начнутся настоящие схватки и (или) отойдут околоплодные воды, можно вызывать скорую помощь. Она отвезет вас в роддом. Конечно, можно переждать несколько часов дома, но обычно в этом нет необходимости. Большинству женщин спокойнее находиться под медицинским присмотром. Ну а комфорт - это не главное.

А у повторнородящих родовые схватки начинаются более интенсивно, им точно нужно поспешить, так как до родов остается совсем немного. Нередко схватки начинают ощущаться не с первого сантиметра раскрытия шейки матки, а значительно позднее. Чтобы не родить в машине скорой помощи - лучше побыстрее отправляться в стационар.

Как облегчить боль, когда начнутся настоящие схватки

Пожалуй, самый важный момент – это психологический настрой. Никакой паники! Вы – взрослая женщина, способная вытерпеть боль. Не вы первая, не вы – последняя, кто рожает. Да, будет больно, да, будет страшно, но цель оправдывает средства. Ваша кроха – вот главная цель. Ради нее стоит потерпеть.

Если женщина во время схваток поддается стрессу и панике, то это состояние передается ребеночку, которому и без этого приходится очень трудно. Девять месяцев он жил в уютном утробе, а сейчас сокращающаяся матка всеми силами пытается «вытолкнуть» кроху. А еще, переживая, сбивается дыхание, что приводит к кислородному голоданию плода. Поэтому настраиваемся решительно и позитивно!

Не забываем о дыхании. Во время схватки попытайтесь абстрагироваться от нарастающей боли. Закройте глаза, направьте все свои мысли на глубокое и равномерное дыхание. Вдыхайте носом и выдыхайте через рот. При таком дыхании шейка матки раскроется быстрее.

Прибегните к маленькой уловке – обману мозга. Во время боли пробуйте переключать сознание. Составляйте логические цепочки, анализируйте все, что видите вокруг себя или просто представляйте что-то невероятно прекрасное и приятное.

Когда схватки стали более интенсивными примите удобную для вас позу. Экспериментируйте до тех пор, пока не найдете самое удобное для вас положение.

Не забывайте о массаже. Круговыми движениями массируйте седалищные косточки, сжатыми ладонями область копчика.

Эти незамысловатые советы помогут вам в этот сложный родовой период. И не забывайте, что через боль и муки вы обретаете самое большое счастье в жизни.

Как известно, весь период родового процесса состоит из 3 этапов, наиболее продолжительным из которых является . Начинается он с появления первых схваток и продолжается непосредственно до полного раскрытия маточной шейки. У первородящих женщин продолжается он порядка 8-10 часов, а у тех, кто рожает повторно - 6-7. Давайте подробнее рассмотрим этот этап и расскажем о том, как начинаются схватки у первородящих и какие ощущения они при том испытывают.

Латентная фаза 1 периода родов

Начинается с момента установления регулярных, ритмичных схваток, частота которых не превышает 1-2 за 8-10 минут. При том первые схватки у первородящих начинаются, как легкие, покалывающие боли в нижней половине живота, которые могут отдавать в поясничную область.

Продолжительность латентной фазы в среднем составляет 6 часов. Заканчивается она укорочением шейки, при котором происходит раскрытие зева матки.

Как проходит активная фаза?

С раскрытия маточной шейки на 4 см берет начало активная фаза первого периода родов. Она, как правило, характеризуется активной родовой деятельностью. Именно в это время большинство женщин начинают испытывать сильно болезненные схватки, которые у первородящих могут требовать введения препаратов для снятия мышечного спазма и .

В начале этой фазы схватки у первородящих наблюдаются с небольшой частотой - 5 раз за 10 минут. При этом болевые ощущения наблюдаются преимущественно в нижней части живота. При большой активности самой женщины (ходьба, положение стоя) выраженность схваток резко возрастает. Нередко на данном этапе родильнице приходится делать инъекции с обезболивающими и спазмолитическими средствами.

Вскрытие плодного пузыря происходит на высоте схватки, при этом раскрытие шейки составляет 7-8 см. Вместе с тем начинается продвижение головки малыша по родовому каналу. В конце данного периода наблюдается полное раскрытие зева, и опущение головки до уровня тазового дна.

Фаза замедления - завершающий период этапа раскрытия маточной шейки

В это время происходит раскрытие шейки до 10 см, что дает возможность плоду появиться на свет. У самой женщины может сложиться впечатление, что родовой процесс остановился. Продолжается такое от 20 – 80 минут. Как правило, у повторнородящих эта фаза отсутствует.

Как понять первородящим, что у них начались схватки?

Довольно часто, еще до начала самих родов, примерно за 3-4 недели, многие женщины начинают ощущать такое явление, как тренировочные схватки. Если вынашивающие второго и последующих малышей будущие мамы практически не придают этому значения, то вот первородящие нередко принимают их за родовые. Чтобы отличить их от тех, которые наблюдаются перед родами необходимо знать, что тренировочные не нарастают и не имеют периодичности, т.е. могут возникать в любое время.

По ощущениям схватки у первородящих практически ничем не отличаются от тех, которые испытывают женщины рожающие повторно. Однако в виду того, что первородящие испытывают их впервые, они более красочно могут их описывать, жалуясь врачу.

Таким образом, можно сказать, что начало схваток у первородящих женщин по ощущениям напоминает те боли, которые они испытывают перед менструацией, однако они более интенсивны и выражены. Ввиду того, что период раскрытия маточной шейки у первородящих более продолжительный, не стоит с первым появлением схваток отправляться в роддом. Лучше дождаться того периода, когда периодичность их достигнет 8-10 минут. В таком случае у акушеров будет достаточно времени, чтобы подготовить женщину к родам.

Для женщины - это стресс и, прежде всего, эмоциональный. Она пребывает в неведении, как все будет происходить и что делать дальше. И чем ближе заветный момент, тем сильнее тревожность. Конечно, мамы, бабушки, опытные подруги делятся своими ощущениями и тем, как все происходило. Но хоть процесс появления для всех женщин одинаковый, но характер его течения разный. Поэтому женщинам, ожидающим первенца, необходимо знать определенные симптомы, оповещающие о приближении момента «Х». Тогда все будет казаться менее страшным и пойдет гладко.

Предвестники и признаки родов: как все начинается

Если будущая мама постоянно следила за своим , то она заметит потерю 1-2 кг. Это происходит в результате уменьшения отека тканей. Возможно изменение в поведении женщины. Ей становится тревожно, появляется желание подготовить дом к появлению в нем малыша. Может просто ходить по комнате из стороны в сторону, не зная, чем себя занять.

Бывает и наоборот. Беременная становится апатичной, ко всему безразличной. Причиной всему - смена в организме женщины доминирующих гормонов. Гормон, отвечающий за сохранение , уступает месту гормону, отвечающему за его появление.

Это и есть первые у первородящих, происходящие, как правило, на 39-й неделе беременности. На них не всегда обращают внимание, так как они могут быть слабо выраженными. Ниже мы приведем более явные симптомы начала родового процесса.

Знаете ли вы? Если родовая деятельность у первородящих завершилась за 4-6 часов, а повторные роды у нее протекали не больше 2-4 часов, то такие роды называют быстрыми. Если первенец появился на свет быстрее, чем за четыре часа, а второго ребенка женщина родила менее, чем за 2 часа, то это стремительные роды.

Предвестники родов

Первородящие девушки из-за волнения часто попадают в больницу задолго до начала родовой деятельности. Чтобы не проводить лишние дни в стенах больницы, нужно знать следующее.

Боли внизу живота и пояснице

К предвестникам родов у первородящих можно отнести ноющие и тянущие в нижней части живота и пояснице из-за растяжения связок. Может быть защемление нерва и, как следствие, онемение ноги или руки (проходит ). Появляется ощущение распирания, покалывания в лобковой зоне из-за увеличения давления плода на эту область. Легче становится, если беременная лежит. Перечисленные симптомы появляются в среднем недели за три до родов.

Недели за 2-4 до начала родовой деятельности происходит . Плод перестает давить на легкие и желудок. Беременной легче дышится, и ее не мучает . В то же время садиться становится гораздо сложнее. Необходимо широко расставлять ноги. Кожа на животе еще больше растягивается.

Важно! С появлением данных ощущений будьте очень внимательны. Сидите не ровно, а полулежа, чтобы не придавить головку плода, переместившегося к родовым путям.

Снижение двигательной активности плода

К признакам приближающихся родов относится снижение активности плода. Перестав ощущать частые движения малыша, не стоит сразу впадать в панику. Дело в том, что при подготовке к родовой деятельности количество уменьшается, а головка малыша фиксируется в зоне входа в . Прислушайтесь, и вы услышите, как сердечко первенца по-прежнему стучит внутри вас.

Увеличение количества выделений

В процессе перемещения младенца к родовым путям часть плодного пузыря отслаивается и выходит наружу. В это время женщина может наблюдать появление мажущих . В слизи могут присутствовать розоватого оттенка вкрапления. Это нормально. Если выделения обильные и окрашиваются в алый цвет - немедленно к врачу на консультацию.

Выделение слизистой пробки

Слизистая пробка расположена в шейке матке и препятствует попаданию внутрь инфекций. Ее выход не знаменует начало родов, хотя иногда она покидает организм женщины во время схваток. Беременная может не заметить момент , но обязательно все ощутит. Часто это происходит во время посещения туалета.

Важно! Если пробка вышла задолго до начала родового процесса, откажитесь от приема ванн, посещения бассейна, купаний в водоемах и занятий сексом, дабы не занести инфекцию.

Тренировочные схватки

Подготавливаясь к выталкиванию плода, недели за три приходит в тонус. Ощущаются спазмы, напоминающие схватки. Беременной важно знать, как распознать, истинные начались схватки или ложные. При появлении схваткообразных ощущений не стоит паниковать. Устройтесь поудобнее, возьмете часы и засеките продолжительность схваток и интервал между ними.

Ложные схватки всегда носят не систематический характер. Длятся они несколько минут и через разные промежутки времени (то больше, то меньше). Потом могут исчезнуть, а через пару часов вновь появиться. Ложные схватки никогда не приведут к появлению плода. Для первородящих это явление более редкое, чем для повторнородящих. Избавиться от неприятных ощущений можно, приняв теплую, но не горячую ванну и только в том случае, если у вас не вышла слизистая пробка.

Изменение шейки матки

Этот признак способен обнаружить только гинеколог на осмотре. С одной стороны она раскрыта сильно, там находится голова младенца. С другого, внешнего конца, она остается узкой и трубковидной формы. Длина зауженной части уменьшается до 1-2 см по сравнению с прежними четырьмя сантиметрами и внешнее отверстие немного увеличилось, на ширину пальца. Если врач заметил такие изменения, женщина должна максимально уделить внимание гигиене половых органов.

Изменение осанки и смещение центра тяжести

Из-за того, что плод движется к выходу, живот опускается, и вместе с ним смещается центр тяжести. Теперь живот еще больше тянет вперед и вниз, и, чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена больше прогибаться в спине и немного задирать голову вверх. Ходит она, переваливаясь из стороны в сторону.

Снижение аппетита и веса

За пару недель до родов некоторые беременные женщины перестают испытывать интерес к . Любимые лакомства не привлекают, да и чувство голода ощущается намного реже. Полный отказ от пищи может наступить дня за три-четыре до родов.

Важно! Если начались схватки, лучше заставить себя поесть. Организму нужны силы для совершения родовой деятельности.

Будущие мамы, следящие за своим весом в течение всего периода беременности, за неделю до родов могут заметить, что их вес снизился на 1-2 килограмма, при этом набор массы все же прослеживается. Это говорит о том, что ткани организма потеряли лишнюю жидкость. Сильно заметно это по ногам. Если резинка носков перестала оставлять ярко выраженный след на коже, нужно готовиться к появлению малыша.

Как начинаются роды: первые признаки

Как только начинаются роды, весь родовой процесс делится на три этапа.

Выделение слизи

На первом этапе происходит раскрытие матки. Об этом свидетельствует появление . Количество их сугубо индивидуальное. У одних они очень скудные, у других - напротив, чересчур обильные. В последнем случае это приводит к тому, что слизь начинает выходить за неделю-другую до начала родовой деятельности. В большинстве же случаев процесс проходит перед самими родами или за несколько часов до них.

Схватки

Открыться шейке матки помогают схватки. Когда они начинаются, у первородящей могут быть ощущения, как при начале . Спазм будет сильным. Приготовьтесь засечь продолжительность и интервал между схватками. Они должны длиться меньше и возникать чаще. Чем ближе момент родов, тем больше периодичность их появления. Не нужно сразу в панике хватать вещи и мчаться в больницу. Появление первенца - процесс продолжительный. Спокойно соберите необходимые вещи и вызывайте скорую.

Отхождение вод

Вслед за раскрытием матки происходит отхождение вод в результате открытия плодного пузыря. Как только воды отошли, женщина должна понять, что роды начались. У большинства беременных воды отходят все сразу. Некоторые наблюдают подмокание нижнего белья. Если пришлось несколько раз сменить мокрое белье, обратитесь к врачу. Возможно, вам уже пора ложиться в больницу.

Знаете ли вы? Преждевременное излитие околоплодных вод является предшественником каждых третьих преждевременных родов.

Проблемы со стулом

К появлению на свет малыша готовится не только матка, но и весь организм. Накануне происходит очистка кишечника. Будущая мама может сходить в туалет несколько раз, и объем испражнений будет больше, чем обычно. Перед самыми родами может наблюдаться расстройство желудка, тошнота, рвота. Желание посетить туалет постоянно возникает во время схваток.

Перед родами некоторые женщины отмечают появление ощущения холода. Начитают мерзнуть ступни ног и пальцы рук. По телу пробегает дрожь, напоминающая озноб.

Боли внизу живота

Характер этих болей отличается от тех, что были за несколько недель до начала родовой деятельности. Они носят тупой и опоясывающий характер. Болит внизу живота и в области поясницы. Ощущение дискомфорта может то появляться, то исчезать на время.

Когда ехать в - это сугубо личное дело каждой роженицы. Одни предпочитают отправляться туда заранее при появлении первых подготовительных симптомов. Другие же не хотят проводить лишнее время в больничных стенах и отправляются туда, когда уже почувствовали схватки. В любом случае нужно действовать без паники и максимально спокойно. Возьмите все необходимые вещи и документы. Если до родов еще есть время и роддом под боком, к нему можно пройтись пешком, подышав свежим воздухом. Кто отправляется в больницу заранее, смело может добираться туда на такси.
Женщинам со схватками не рекомендуем выбирать данный способ передвижения, так как водители всегда боятся, что роды начнутся у них в авто. В этом случае лучше вызвать скорую или ехать с мужем на своем авто. Учтите, что если час пик и до нужно ехать через оживленную часть города, скорую будет дождаться не просто. В таком случае поезжайте с мужем или, если он занят, просите о помощи родственников или близких друзей, кто на колесах. В машине не сидите. Можете прилечь, стать на четвереньки или полулежа, как кому легче. Вспомните все, чему вас учили на подготовительных курсах. Дышите глубоко и медленно.

С приближением дня родов женщине как никогда нужна поддержка и внимание близких. Они помогут справиться с волнением и пережить стресс.