Многие женщины задаются вопросом, какие таблетки для выкидыша наиболее эффективны и безопасны? Медики утверждают, что для прерывания беременности можно использовать постинор, мифегин, мифолиан или мифепристон. Кроме того, для выкидыша можно применять специальные китайские таблетки или эскапел. Отметим, что перед употреблением конкретного препарата следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы подобрать оптимальную дозировку какого-либо лекарства, медику нужны данные анамнеза пациента.

Постинор в основном используется в качестве средства для экстренной контрацепции. Продаются данные таблетки для прерывания беременности без специального рецепта. В состав постинора входит специальный гормон, который имеет сходство с желтым телом.

Именно поэтому применять медикамент разрешается всего лишь несколько раз в жизни. Принимать постинор следует в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Медикамент противопоказан женщинам, страдающим гиперчувствительностью к компонентам данного средства. Стоит отметить, что постинор нельзя употреблять дважды за один менструальный цикл. Инструкция по применению данного лекарства гласит, что препарат может вызывать следующие побочные действия:

1. Головную боль.
2. Головокружение.
3. Понос.
4. Рвоту.
5. Вялость.

Мифегин можно приобрести в любой аптеке, однако исключительно по рецепту лечащего врача. Данные таблетки для прерывания беременности оптимально использовать только на ранних сроках беременности. В состав мифегина входит специальное вещество, которое блокирует действие прогестерона. Таким образом происходит выведение плодного яйца, и беременность прерывается.

Для вызова выкидыша нельзя применять Мифегин лицам, страдающим повышенной чувствительностью к действующим веществам лекарства, людям, страдающим от надпочечниковой недостаточности, дисфункции почек, печеночной недостаточности.

Если женщина болела миомой матки, анемией или воспалительными заболеваниями половой системы — употреблять таблетки мифегин тоже запрещено. Препарат в некоторых случаях вызывает различные побочные действия.

Например, после употребления мифегина у пациента могут возникнуть слабость, головная боль, чувство дискомфорта в животе, рвота или кровянистые выделения из матки. В редких случаях после применения таблеток повышается температура тела.

Мифолиан и мифепристон

Таблетки для прерывания беременности «Мифепристон» пользуются большой популярностью. В состав этого медикамента входит специальное вещество, которое блокирует действие прогестерона.

Мифепристон желательно употреблять на ранних сроках беременности, однако при необходимости это средство разрешается использовать и на шестой неделе беременности. Отметим, что мифепристон не продается без специального рецепта от врача.

Лекарство нельзя использовать женщинам, страдающим дисфункцией надпочечников, печеночной недостаточностью, анемией или миомой матки. Курящим женщинам в возрасте от 35 лет препарат тоже противопоказан. Кроме того, мифепристон запрещено употреблять при подозрении на внематочную беременность.

После применения лекарства у пациента могут возникнуть следующие побочные действия:

1. Дискомфорт в области живота.
2. Обострение инфекционных заболеваний матки.
3. Слабость.
4. Рвота.
5. Головная боль.
6. Озноб.
7. Вагинит.
8. Беспокойство.
9. Болевые ощущения в нижней части живота.

Мифолиан — один из самых эффективных препаратов для прерывания беременности на ранних сроках. В состав лекарства входит специальное вещество, которое провоцирует выход плодного яйца из матки. Для того чтобы приобрести мифолиан, нужен рецепт лечащего врача. Таблетки запрещено использовать женщинам, у которых наблюдается дисфункция надпочечников, печеночная недостаточность, анемия. При наличии рубцов на матке употреблять мифолиан категорически запрещено. Отметим, что людям с нарушенной свертываемостью крови препарат тоже противопоказан. Побочные действия после применения медикамента появляются редко. Однако у некоторых женщин употребление мифолиана может вызывать головные боли, тошноту, потерю сознания, рвоту, артериальную гипотензию, аллергические реакции или болевые ощущения в области матки.

Эскапел и китайские таблетки

Эскапел считается препаратом для экстренной контрацепции. В состав медикамента входит вещество, которое препятствует оплодотворению яйцеклетки. Если беременность все же наступила — эскапел вызывает отторжение эмбриона.

Отметим, что лекарство отпускается в аптеках без рецепта. Эскапел разрешается принимать перорально в любой день менструального цикла. Медикамент противопоказан лицам, страдающим повышенной чувствительностью к действующим веществам препарата. При наличии непереносимости лактозы, почечной недостаточности, болезни Крона принимать эскапел запрещается. Также лекарство нельзя употреблять лицам в возрасте до 16 лет. Эскапел вызывает побочные действия крайне редко. Однако у некоторых женщин после употребления лекарства могут появиться головная боль, отек Квинке, кожная сыпь, нарушение менструального цикла, тошнота или диарея.

Китайские таблетки для прерывания беременности в последнее время пользуются большой популярностью. В состав китайских лекарств входит специальное вещество, которое блокирует действие прогестерона и провоцирует выход плодного яйца из матки. Перед применением китайских лекарств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если после приема медикаментов у пациента значительно повышается температура тела — желательно заменить лекарство на отечественный аналог.

При болезнях сердца почечной недостаточности или астме использовать китайские препараты категорически запрещено.

Иногда обстоятельства в жизни женщины могут сложиться так, что беременность оказывается нежелательной. И тогда приходится принять решение о ее прерывании – сделать аборт.

Медикаментозный аборт

Самым безопасным для женского здоровья методом прерывания беременности является применение таблеток для прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозный аборт проводится под тщательным контролем в течение всего времени, когда женщина принимает фармакологические препараты, способствующие прерыванию беременности.

У абсолютно четкие. Его можно использовать лишь в течение 49 дней от первого дня последней менструации. По истечению этого срока прием таблеток становится неэффективным. Самым безопасным для женского здоровья методом прерывания беременности является применение таблеток для прерывания беременности на ранних сроках.

Преимущества медикаментозного аборта:

Низкий риск развития бесплодия

Прием фармакологических препаратов абсолютно безопасен для слизистой оболочки матки . Это значительно снижает вероятность развития в дальнейшем вторичного бесплодия.

Отсутствие осложнений

В отличие от хирургического прерывания беременности, которое сопровождается риском развития воспалительных процессов, травмирует шейку матки, возможность развития осложнений после приема таблеток для прерывания беременности на ранних сроках очень мала .

Амбулаторный режим

Медикаментозное прерывание проводится без госпитализации в стационар. Организм женщины очень быстро восстанавливается, уже на следующий день можно вернуться к своему привычному ритму жизни.

В таблетках для медикаментозного аборта содержится большое количество гормонов. Эти гормоны приводят к тому, что эмбрион гибнет. А после этого происходит сильное сокращение матки и отторжение из ее полости плода.

Препараты для медикаментозного аборта

Для медикаментозного прерывания беременности применяются определенные препараты, не поступающие в свободную продажу. Обычно используют антигестагены (они же антипрогестины) – группу биологически активных веществ, которые подавляют действие естественных гестагенов на уровне рецепторов.

Представителем антипрогестинов является мифепристон (мифегин) . Используют его однократно в дозировке 600 мг (3 таблетки). Действует препарат на протяжении трех суток. Также назначаются простагландины (к примеру, Миролют в дозе 400 мг (2 табл.) спустя 36-48 часов после приема антигестагена).

Все это время женщине необходимо медицинское наблюдение в условиях гинекологического стационара. Самопроизвольный выкидыш обычно происходит в течение первой недели после приема таблеток для прерывания беременности. Полноту выкидыша контролируют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Цены на препараты от беременности

Стоимость препаратов для медикаментозного прерывания беременности в огромной степени зависит от производителя. Цена на мифепристон колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Его можно купить под следующими названиями: Мифепристон (страна-производитель - Россия), Мифегин (страна-производитель - Франция), Mifepristone 72 (страна-производитель - Китай).

Помните: употребление таблеток для прерывания беременности на ранних сроках может вызвать ряд осложнений. Именно поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Обязательно обратитесь к своему гинекологу.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта:

а) продолжение беременности – случается редко, лишь в 1-2% случаев;
б) резкие, сильные боли внизу живота;
в) обильное маточное кровотечение, которое может быть следствием неполного удаления плодного яйца;
г) озноб, слабость, повышение температуры тела;
д) тошнота, рвота – в таких случаях может быть назначено повторное употребление препарата;
е) сбои гормонального фона;
ё) обострение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Этапы медикаментозного аборта:

I. Обследование

Перед приемом таблеток для прерывания беременности на ранних сроках необходимо обследоваться у врача. Для этого достаточно пройти УЗИ для установления точного срока беременности и гинекологический осмотр.

Врач должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к применению таблеток для прерывания беременности на ранних сроках . Пациентка будет ознакомлена с принципом действия препарата и техникой проведения аборта, после чего женщина должна подписать письменное соглашение на проведение операции.

II. Аборт

После приема таблеток за женщиной в течение 4-5 часов ведется постоянное наблюдение . Изгнание плодного яйца, сопровождающее обильным кровотечением, может начаться уже спустя несколько часов после приема медикаментов, а может затянуться на несколько дней.

III. Контрольный осмотр

Спустя 14 дней после аборта женщина должна посетить для исключения возможности неполного изгнания плодного яйца. В случае остатков плодного яйца, женщине назначается выскабливание матки.

Медикаментозный аборт противопоказан в случаях

1. наличия внематочной беременности или подозрения на нее;
2. заболевания почек – почечная и надпочечная недостаточность;
3. длительного приема кортикостероидных препаратов;
4. наличия заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови;
5. воспалительных заболеваний женской половой сферы;
6. наличия у пациентки миомы матки.

Несоблюдение противопоказаний может привести к и негативно отразиться на состоянии здоровья женщины.

Случай из практики, когда прием препарата для медикаментозного аборта был категорически противопоказан

Пациентка Светлана Б., 26 лет, мать двоих детей доставлена машиной скорой помощи в крайне тяжелом состоянии. Из анамнеза стало известно, что женщина решила прибегнуть к использованию таблеток для прерывания беременности на ранних сроках и приняла мифепристон, так как не хотела иметь третьего ребенка и боялась делать аборт.

Проснувшись в 8:00, она выпила однократно 3 таблетки мифепристона по 200 мкг. К вечеру появились жалобы на невыносимые острые боли внизу живота, а потом на возникшее обильное кровотечение. В клинике у пациентки диагностирована внематочная беременность и разрыв маточной трубы. Оказана соответствующая медицинская помощь, благодаря которой женщина осталась жива.

Знайте: своевременное обращение к гинекологу по месту жительства и полноценное обследование помогут избежать подобной ситуации, которая часто приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Чтобы больше не столкнуться с проблемой незапланированной беременности, ознакомьтесь с информацией, и проконсультируйтесь с гинекологом о приеме противозачаточных средств.

Бывают случаи, когда спровоцированный с помощью специальных медикаментов является единственным способом сохранения здоровья женщины.

Следует помнить, что хоть и риск развития негативных последствий в этих случаях минимален, все же желательно перед приемом таблеток во время беременности проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать необратимым негативных последствий.

Существует несколько наиболее популярных препаратов. Среди них:

«Мифегин»

Данное средство относится к категории так называемых противников прогестерона. Вещества, входящие в его состав, блокируют маточные рецепторы. Это и вызывает отторжения зародыша. Такой процесс происходит в несколько этапов:

• изменяется размер матки и происходит ее смягчение;
• начинается открытие шейки;
• выход плодного яйца.

Все это происходит в среднем за шесть - восемь часов после приема препарата.

Если есть необходимость усилить мышечные сокращения, рекомендуется дополнительно использовать вспомогательные средства (простагландины).

Существует большое количество аналогов представленного средства, но «Мифегин» среди подобного рода препаратов остается наиболее популярным. Это и не удивительно, его эффективность близка к ста процентам. При этом, побочные действия проявляются крайне редко и выражены они в большинстве случаев незначительно. Даже проявление аллергической реакции сведено к минимальным показателям.

Применения такого препарата в нашей стране совершенно легально. Официальное разрешение со стороны Минздрава это средство получило еще в 1999 году.

Рационально и наиболее безопасно применять «Мифегин» на сроках беременности не более шести недель. Далее, его эффективность резко уменьшается.

Перед применением средства в обязательном порядке следует исключить вероятность развития плода вне матки. Для этого будет достаточно сделать УЗИ. Побочная реакция после приема «Мифегина» может возникнуть лишь в силу индивидуальных особенностей ее организма. В таких случаях могут возникнуть следующие неблагоприятные ситуации:

• продолжение беременности и дальнейшее развитие плода;
• гибель плода в матке;
• обильное кровотечение (в таком случае необходимо срочное врачебное вмешательство).

«Мифепристон»

Этот синтетический препарат относят к категории антипрогестагенов. «Мифепристон» позволяет блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Для прерывания беременности в комплексе с таким средством придется применить еще один препарат под названием «Мизопростол». Сочетание этих средств вызывает схватки, и как следствие, выкидыш.

«Мизопростол» назначают в рамках операционного выкидыша. В таких случаях препарат используют на сроке до двенадцати недель.

Прервать беременность подобным образом разрешается на сроке не более девяти недель. Предварительно в обязательном порядке требуется проконсультироваться с врачом.

Оптимальный вариант - когда эти средства применяют в профильном лечебном учреждении под контролем специалиста (гинеколога или акушера). Врач должен рассчитать нужную дозировку и наблюдать пациента несколько часов после принятия им препарата.

«Пенкрофтон»

Этот препарат используют на сроке беременности до шести недель. «Пенкрофтон» — эффективное средство, в большинстве случаев не провоцирующее какие-либо неблагоприятные последствия и осложнения.

Еще один плюс этого препарата заключается в том, что он способен создавать протекцию целостности матки и ее полости.

Такая форма прерывания беременности менее болезненна, чем аборт. Вероятность возникновения бесплодия или психологической травмы пациентки сведены к минимальным значениям.

Этот препарат могут использовать даже те женщины, которые еще ни разу не рожали. Правда, без консультации специалиста не обойтись, «Пенктрофон» не продается в аптеке. Его можно приобрести только в специализированном медицинском заведении. После приема препарата пациенту некоторое время должен наблюдать гинеколог или акушер. Происходит это следующим образом:

• женщина употребляет три таблетки в течении часа (лучше двух);
• в это время начинается процесс отторжения плода;
• если не возникло никаких побочных эффектов, через 3-5 дней пациентке назначают повторный прием.

«Постинор»

Препарат уже много лет применяют в случаях так называемой экстренной контрацепции. Это ситуации, когда контрацептив не был использован в рамках полового акта и есть опасения, что может наступить беременность.

В упаковке содержится две таблетки. Основные активные компонеты: левоноргестрел и пальтокозин. Минус препарата - на сто процентов не гарантирует прерывание беременности. Вероятность положительного результата составляет около восьмидесяти пяти процентов.

Первую таблетку применяют непосредственно после полового акта, но не позднее чем, через семьдесят четыре часа. Прием следующей таблетки через двенадцать часов.

«Мифепрекс»

Поможет прервать беременность на сроке до сорока двух суток. Основное преимущество средства — высокая степень эффективности и идеальная переносимость. После использования «Мифепрекса» через два-три дня у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Если они растягиваются на более долгий период, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мизопростол»

Страна производитель - Франция. Это один из самых надежных препаратов, позволяющих прервать беременность на сроке до шести недель. При грамотном использовании средство позволяют достичь сто процентный результат.

«Эскапелле»

Использовать это средство позднее семидесяти двух часов после завершения полового акта абсолютно бессмысленно. Алгоритм приема аналогичен «Постинору». Иногда может возникнуть необходимость приема дополнительных таблеток.

Предварительно желательно проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий со стороны щитовидной железы и гормонального фона женщины.

Общие противопоказания и прочие нюансы

Противопоказания:

• беременность внематочного типа (или подозрение на нее);
• болезни почек;
• длительно потребление препаратов кортикостероидного типа;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• любые воспаления гинекологического характера;
• миомы матки.

Прием вышеперечисленных препаратов намного безопаснее, чем аборты. Эти средства (при грамотном использовании) позволяют избежать проблем со стороны эндокринной системы, шейки матки и т.п.

Также, к плюсам относят высокую степень эффективности. Достичь желаемого результата удается в девяноста пяти процентах случаев.

Все эти таблетки могут использовать не рожавшие женщины. В то время, как если первая беременность прерывается хирургическим путем, сильно возрастает вероятность развития различного рода патологий при последующих (желанных) беременностях.

Женщины, которые решили прервать беременность на раннем сроке с помощью одного из рассмотренных препаратов должны соблюдать несколько простых, но очень важных правил.

1. Если возникла необходимость в приеме какого-либо из перечисленных препаратов, первое, что нужно сделать - обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
2. Нельзя самостоятельно принимать решение об увеличении дозы путем приема дополнительных таблеток. Это может быть очень опасно!
3. Желательно предварительно провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для того, чтобы исключить риск внематочного развития плода.

При внематочной беременности все рассмотренные препараты под строгим запретом! В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

К сожалению, не всегда женщина радуется, когда узнает о своей беременности. Причин этому может быть множество: состояние здоровье, финансовая неудовлетворенность, психологическая неготовность стать матерью, чересчур ранний возраст и даже мнение окружающих, в том числе и мужа. В такие моменты она понимает, что ей нужны таблетки, вызывающие выкидыш на ранних сроках беременности .

Однако прерывание беременности, будь оно механическое или медикаментозное, наносит довольно серьезный вред женскому организму. Выкидыш, произошедший на ранних сроках беременности, может также нанести моральную травму женщине, но в некоторых случаях без него не обойтись. В этой статье вы найдете таблетки, вызывающие выкидыш, а также прочитаете об их особенностях. Что бы вы ни выбрали, не стоит принимать такие серьезные лекарства без согласования со специалистом.

Таблетки, вызывающие выкидыш на ранних сроках беременности

Этот препарат рекомендуется принимать не позднее 72 часов после совершения полового акта. Эти таблетки, вызывающие выкидыш на ранних сроках беременности, имеют мощное воздействие. Однако бывают такие моменты, когда понадобится принять более 2 таблеток. Постарайтесь сразу же обратиться к специалисту, который определит необходимую дозу для приема. Действие Эскапелле во многом похоже на действие Постинора. Если ошибиться с дозой и выпить «на глаз», помимо выкидыша на ранних сроках беременности могут обозначиться заболевания щитовидки или нарушения в работе эндокринной системы.

Мизопростол

Такие таблетки, вызывающие выкидыш на ранних сроках беременности, являются самыми эффективными. Они произведены во Франции и могут гарантировать практически 100% выкидыш на ранних сроках (до 6 недель) беременности. Внимательно читайте инструкцию.

Этот препарат, помимо выкидыша на ранних сроках легко переносится женщинами и практически не вызывает побочных эффектов. Его необходимо принять не позднее 42 суток после совершения полового акта. Если вы заметили, что кровянистые выделения не проходят, то обратитесь к гинекологу.

Самый популярный препарат, который применяется для выкидыша на ранних сроках беременности. Этот препарат не может гарантировать 100% результат. Обычно выкидыш происходит на ранних сроках в 85% случаев. Принимать Постинор необходимо так: 1 таблетку – не позднее 74 часов после полового акта и вторую – через 12 часов. В таком случае более высока вероятность, что произойдет выкидыш на ранних сроках беременности.

Это лекарство не только приводит к выкидышу на ранних сроках, но и не вызывает серьезных осложнений, таких как проблемы с шейкой матки и бесплодие. Минус в том, что оно не продается в аптеках. После приема Пенкрофтона выкидыш на ранних сроках беременности должен происходить в присутствии врача, который будет следить за состоянием пациентки.

Схема прерывания такова: врач ей дает три таблетки, вызывающие выкидыш. В течение часа или двух производится наблюдение. Если побочных эффектов нет, и плод отторгся без последствий, таблетки принимают снова через пару дней. Какие бы вы таблетки не принимали, выкидыш на ранних сроках беременности является довольно опасным для здоровья женщины.

Применяется вместе с Мизопростолом для выкидыша на ранних сроках. Данный препарат вызывает резкие сокращения матки, которые приводят к отторжению плода. Используется не позднее 9 недель после полового акта. Мифепристон рекомендуется применять под присмотром гинеколога. Далее после приема производится наблюдение за пациенткой. Если нет осложнений, через пару дней делается УЗИ, чтобы определить, как прошел выкидыш на раннем сроке.

В некоторых случаях таблетки, вызывающие выкидыш, принимать нельзя.

1. Внематочная беременность или подозрения на нее.
2. Проблемы с почками (камни, почечная недостаточность).
3. Длительное употребление лекарств, которые приводят к выкидышу на ранних сроках.
4. Низкая свертываемость крови.
5. Миома или воспалительные заболевания женских половых органов.

Важно! Таблетки, вызывающие выкидыш, допустимо принимать только в присутствии врача. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку. Также обязательно проведите УЗИ через несколько дней.

Последствия и предостережения

Таблетки, вызывающие выкидыш, могут вызвать последствия и побочные эффекты. К ним относятся: тошнота, боль в области матки, продолжительные кровотечения, головные боли, высокая температура. Также они зачастую вызывают у женщины чувство вины и моральную травму. Не стоит осуществлять выкидыш раньше 17 и старше 35 лет на ранних сроках беременности, а также при астме, болезнях пищеварительной системы и операциях на матке в анамнезе. Ни в коем случае не назначайте препараты самостоятельно без предварительной консультации со специалистом!

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.