Узи беременности сердцебиение плода. Нормы сердцебиения по неделям. Сердцебиение плода по неделям

Сердцебиение плода - один из самых главных показателей его здоровья и правильного развития. ЧСС (частота сердечных сокращений) имеет переменные значения, поскольку на него влияют другие факторы - насыщенность кислородом, воздействие нервной системы, уровень гемоглобина, особенности строения сердца. Измерить этот параметр можно с помощью аускультации, кардиотокографии или УЗИ. Регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений позволяет корректировать тактику введения беременности и родов.

    Показать всё

    Цель определения сердцебиения

    Сердце начинает формироваться на 2-3-й недели беременности, когда женщина еще не подозревает, что произошло оплодотворение. Но определить сердцебиение эмбриона можно только с 5-6-й недели.

    Существует несколько причин, по которым необходимо следить за ЧСС в течение всей беременности:

    Причина Описание
    Установление факта развивающейся беременности

    После задержки женщину отправляют на первое УЗИ на сроке 4-5 недель, чтобы удостовериться в наличии плодного яйца в матке. На этом сроке еще не всегда прослушивается сердцебиение.

    При повторном исследовании через 1-2 недели уже можно определить ЧСС.

    Иногда сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Так проявляется замершая беременность . В этом случае делают медицинский аборт

    Оценка состояния плода

    Сердце плода реагирует на изменения в состоянии матери, ее болезни или физические нагрузки, сон или активность самого ребенка, концентрацию кислорода. Они имеют временный характер.

    Если сердце бьется быстро в течение длительного времени, то это указывает на нарушения в кровообращении плода. Такое состояние называется фетоплацентарной недостаточностью.

    Реже возникает ситуация, когда сердце начинает биться медленно, что говорит об ухудшении состояния плода. В этом случае требуется срочное родоразрешение

    Мониторинг за состоянием плода во время родов

    Во время прохождения ребенка через родовой путь его сдавливает, что вызывает дефицит кислорода.

    В большинстве случаев сердечно-сосудистая система справляется с этими нагрузками. Но иногда происходят пережатие пуповины, отслойка плаценты и другие ситуации, при которых требуется медицинская помощь.

    Поэтому во время родов проверяют сердцебиение плода после каждой схватки, чтобы вовремя заметить острую нехватку кислорода

    Информация о количестве ударов сердца становится актуальной, начиная с 10-й недели беременности.

    Нормальные значения у плода

    Сердечный ритм у будущего ребенка должен возникать через одинаковые промежутки времени, ускоряясь или замедляясь при изменении положения матери или самого плода. Норма сердцебиения - один из важнейших параметров, который отражает состояние организма. Для каждого срока беременности предустановленны свои нормы ЧСС, указанные в таблице:

    Методы определения ЧСС

    Регистрация сердцебиения плода возможна с помощью нескольких методов:

    1. 1. Аускультация.
    2. 2. УЗИ.
    3. 3. Кардиотокография (КТ).
    4. 4. Датчики для домашнего использования с помощью гаджетов.

    Аускультация

    Аускультация - это выслушивание сердечного ритма плода с помощью акушерского стетоскопа (трубки, напоминающей воронку). Для этого широкая часть воронки плотно прикладывается к передней брюшной стенки женщины. Эту процедуру можно выполнить с помощью фонендоскопа. Аускультация - доступный способ определения сердечных сокращений, но он имеет ряд недостатков:

    1. 1. Необходимо уметь отличать пульс матери и плода, поскольку они не соответствуют друг другу.
    2. 2. Сердце с помощью этого метода слышно только с 27-28-й недели беременности.
    3. 3. Требуется уметь находить точку, где будет лучше прослушиваться сердцебиение в зависимости от расположения плода:
    • Если голова плода находится внизу, а спинка справа, то сердцебиение нужно искать в правом нижнем углу живота ниже пупка. Если спинка будет слева, то оно определяется в левой части ниже пупка.
    • В тазовом предлежании (ягодицами вниз) при спинке слева слушать нужно в левой части живота выше пупка. Если спинка справа - в правой половине выше пупка.
    • При поперечном и косом положении ребенка точку для выслушивания найти трудно. Чаще всего она будет расположена на уровне пупка.
    • При многоплодовой беременности сердце каждого малыша выслушивается отдельно в зависимости от его расположения.

    При выраженном ожирении и отеке передней брюшной стенки при гестозе сердце слышно только на 29-30-й неделе. Поэтому в первой половине беременности назначаются другие методы исследования.


    УЗИ

    УЗИ - информативный метод оценки работы сердца плода, начиная с ранних сроков беременности, когда другие исследования непоказательны. При нормальном течении оно назначается 3 раза (10-12, 21-23, 31-32 недели). При необходимости возможно дополнительные исследование ЧСС (при гипоксии или нарушении маточно-плацентарного кровотока). Это необходимо для оценки состояния плода в динамике и сравнения полученных показателей. Часто дополнительные исследования проводят после лечения для установления эффективности проведенной терапии.


    Кардиотокография

    КТ - разновидность УЗИ, в ходе которой выслушиваются звуки и выполняется графическая регистрация сердцебиения. Основными достоинствами этого метода являются следующие:

    1. 1. Сердечную активность ребенка можно регистрировать даже во время схваток. При этом синхронизируются записи ЧСС плода и сила сокращений матки, что позволяет оценить кровообращение в пуповине.
    2. 2. Исследование может проводиться долгое время (час и больше).

    До 21-22-й недели КТ не осуществляется.

    Чтобы добиться максимально достоверных результатов, необходимо выполнять все правила проведения кардиотокографии:

    1. 1. Во время исследования женщина ложится на бок. В положении на спине матка будет сдавливать полую вену и нарушать маточно-плацентарный кровоток. Это состояние негативно влияет на ЧСС плода.
    2. 2. На поверхность датчика наносится специальный гель. Затем его устанавливают на передней брюшной стенке живота и фиксируют эластичными лентами.
    3. 3. Женщине дают пульт с кнопкой, на которую она нажимает при каждом движении ребенка. Это позволяет выявить нарушения, которые происходят во время активности плода, а также в покое.
    4. 4. КТ выполняется не менее 40 минут. Более короткое исследование не всегда бывает информативным.
    5. 5. Расшифровкой результатов занимается только врач.

    Датчики для самостоятельного применения

    Существует альтернативная версия КТ, с помощью которой можно в домашних условиях самостоятельно исследовать ЧСС. Это датчик для индивидуального использования, похожий на коробочку размером с мобильный телефон.

    Устройство устанавливается в наилучшие места для прослушивания сердца в зависимости от расположения плода и через кабель, который подключен к телефону или планшету, передается графическая информация о работе органа.


    Причины нарушения в ритме сердца

    Иногда после проведенного исследования устанавливается факт отклонения показателей ЧСС от нормы. В этом случае необходимо выяснить причину возникновения учащенного или замедленного сердцебиения.

    Все факторы, приводящие к тахикардии или брадикардии плода, описаны в таблице:

    Причины тахикардии (учащенного сердцебиения) Причины брадикардии (замедленного сердцебиения)
    Нарушения в маточно-плацентарном кровотоке

    Длительное положение на спине. В этом случае происходит сдавливание нижней полой вены

    Сниженный гемоглобин у матери или у плода Прием лекарственных средств, которые блокируют симпатический отдел нервной системы (Пропранолол)

    Повышенная температура у матери

    Выраженное нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови плода
    Кровотечения у матери (отслойка плаценты) Аномалии развития в проводящей системе сердца
    Пороки в развитии сердца плода Повышенная концентрация калия в крови матери
    Плацентарная недостаточность Длительное сдавливание пуповины или наличие узла
    Воспаление в плодных оболочках Низкое давление у матери
    Прием некоторых лекарственных препаратов (Гинипрал или средства для блокировки влияния парасимпатической нервной системы) Во время родов после введения в эпидуральное пространство анальгетиков или гормональных препаратов
    Различные патологии пуповины (обвитие, два сосуда в пуповине, выпадение петель) Аутоиммунные заболевания матери
    Острая внутриутробная гипоксия
    Повышение внутричерепного давления у ребенка
    Хромосомные отклонения у плода (трисомия 13, или синдром Тернера)

    Каждая из причин требует лечебных мероприятий, а иногда даже проведения ЭКС (экстренного кесарева сечения).

    Определение пола по сердцебиению

    Многие беременные женщины уверены, что по ЧСС можно узнать пол ребенка. Считается, что у мальчиков частота сокращений составляет 135-150 ударов в минуту, а у девочек - 150-160.

    Были проведены исследования, которые определяли пол ребенка только по этим данным. Правильные результаты оказались только в половине случаев, что приравнивается к теории вероятности. Поэтому ЧСС будущего ребенка не зависит от его пола.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

Появление новой жизни - это всегда чарующий, но вместе с тем пугающий момент, так как будущие родители радуются беременности, и в то же время стараются уберечь плод от всяких неприятностей, чтобы получить здорового ребёнка. Сегодня мы поговорим о частоте сердечных сокращений (ЧСС) плода, об изменениях сердцебиения по неделям жизни согласно таблице, а также узнаем, как определяют ритмику сердца с помощью различных приборов.

Первое сердцебиение

Органы и системы органов ребёнка формируются медленно и постепенно, и на первичном этапе они не всегда функционируют. Определить точный момент первого сердцебиения у плода невозможно по той причине, что отдельные части сердца начинают сокращаться ещё до того, как орган будет полностью сформирован.

Такие сокращения происходят не из-за импульсов, исходящих от нервной системы, и никак не влияют на общее состояние малыша. Получается, что маленькое сердечко начинает сокращаться ещё до того, как приобретёт «законченный» вид, поэтому вы не сможете увидеть или услышать первые отголоски работы сердца, не сможете точно установить, когда они появляются.
«Истинное» сердцебиение можно услышать на 6-8 неделе, однако в очень редких случаях это может произойти на неделю раньше.

Знаете ли вы? У плода после 4 недели формируется настоящий хвост, который исчезает после 8 недели беременности, поэтому наш копчик является ничем иным, как недоразвитым хвостом.

Методы определения

Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, проводятся различные методы диагностики, которые позволяют будущей маме и врачам не только увидеть тельце плода, но и сопоставить данные о сокращении его сердца с нормами.

Для начала разберёмся, что собой представляет ультразвуковое устройство и как оно работает.

Устройство работает исключительно на звуковых волнах, которые пронизывают ткани, полости, заполненные воздухом, а также кости. При этом распространение волн зависит от плотности среды. Волны, которые касаются различных объектов, отражаются в обратную сторону, после чего их улавливает приёмник. Получается, что на экране УЗИ мы видим не что иное, как последовательное отражение волн, которые формируют рисунок.
Чтобы было проще понять, проведём параллель с флюорографией. Когда вам делают снимок, аппарат на большой скорости выпускает частички, которые пронизывают тело. Они могут пройти сквозь ткани, но не проходят через кости и некоторые органы, а также уплотнение тканей. Те частички, которые прошли через ваше тело, оставляют белый след, а пустые места остаются тёмными. Так вот, волны, в отличие от частичек, не останавливаются на костях и препятствиях, а отражаются в обратную сторону, что и позволяет увидеть картинку.

Важно! Ультразвук полностью безвреден, в отличие от флюорографии.

Ультразвуковое исследование помогает выявить сердцебиение, так как звук отлично проходит через мочевой пузырь. При этом существует 2 способа проведения УЗИ сердца плода при беременности: трансвагинальное и трансабдоминальное.
Первый вариант предполагает введение датчика во влагалище, что позволяет обнаружить сердцебиение уже на 5-6 неделе. Второй вариант предполагает расположение датчика на животе матери. В таком случае определить сердцебиение можно лишь на 6-8 неделе. Такой метод диагностики помогает не только сопоставить количество ударов органа с нормами, но и выявить пороки сердца.

Является более продвинутым вариантом УЗИ, который также использует звуковые волны, чтобы определить состояние органа.

Эхокардиография отличается тем, что позволяет не только определить частоту сердечного сокращения (ЧСС), но и дать исчерпывающую информацию, связанную с толщиной сердечной мышцы, состоянием тканей и клапанного аппарата, а также позволяет увидеть работу сердца в реальном времени не в двухмерном варианте, а в 3D.

Данный метод не просто показывает хорошую картинку, но и позволяет получить в разы больше важной информации, нежели стандартный вариант УЗИ, поэтому он используется для выявления скрытых пороков сердца, так как позволяет специалистам проследить даже скорость передвижения крови в желудочках органа.

Важно! Эхокардиография проводится только в том случае, если у матери есть какие-либо проблемы со здоровьем, возраст более 38 лет, либо у рождённых детей были отмечены проблемы с сердцем.

Так как вышеперечисленные методы невозможно применять для диагностики во время каждого приёма, врачи используют самый простой вариант диагностики - прослушивание. То есть: врач берёт стетоскоп, после чего один конец прикладывает к животу женщины, а ко второму подносит ухо.

Такой способ прослушивания может использоваться исключительно с 18-20 недели беременности, так как до этого момент звук сердцебиения настолько слабый, что его невозможно услышать, используя этот метод.
Хотя аускультация и кажется «прошлым веком», однако она помогает услышать не только ритмику сокращения сердца, но и другие звуки, говорящие о наличии или отсутствии проблем, связанных с соседними органами (кишечник, аорта, маточные сосуды).

Кардиотокография представляет собой аналог ЭКГ , однако в данном случае исследуется частота сокращения сердца плода и матки матери. Аппарат выводит на ленту графический материал, по которому можно узнать, с какой скоростью бьётся сердце, как сильно сокращается матка, и с какой периодичностью изменяется ритм.

Существуют два вида КТГ: прямой и непрямой.

При непрямом методе датчики крепятся наружно в тех местах, где лучше всего слышно ритм (первый - у дна матки, второй - в местах стабильной регистрации сердечных сокращений).

Прямой метод используется только в том случае, когда целостность плодового пузыря нарушена. В таком случае один спиралевидный электрод вводится в предлежащую часть плода, а второй датчик в виде катетера вводится в матку.
Этот метод используется для того, чтобы получить точные данные, которые сразу же отображаются на бумажной ленте, как и в случае с кардиограммой.

Нормы сердцебиения по неделям

- это срок от зачатия и по 13 неделю включительно , поэтому рассмотрим несколько периодов, на протяжении которых меняется скорость сокращения сердечной мышцы.

class="table-bordered">

В первом триместре закладываются основы систем органов, а также формируются самые важные органы, из-за чего меняется количество ударов в минуту. На 2 и 3 триместре ЧСС нормализуется и держится на одном уровне.

Многих интересует вопрос, сколько ударов в минуту должно биться здоровое сердце малыша. На начальном этапе всё сводится к новизне оборудования, точному сроку беременности, а также общему состоянию матери. Как вы можете видеть, разница между 4 и 9 неделей более чем существенна, поэтому следует понимать, что врач руководствуется именно нормами в соответствии со сроком беременности.
При этом стоит обсудить несколько моментов. Если сердцебиение не увеличивается вместе со сроком, возникает риск потери ребёнка на ранних сроках. То есть, если на 5-6 месяце ЧСС равно 80 ударам или менее - значит, с плодом что-то не так.

Если на ранних сроках сердцебиение ускоряется до 170 и выше - значит, проблема связана с нарушением расположения плаценты, что грозит внутренним кровотечением, а также выкидышем.

Иногда случается так, что сердцебиение в норме, однако его очень плохо слышно. Возникает это из-за старости аппаратов УЗИ, ожирения у матери, либо из-за пороков сердца у плода.

Если удары полностью отсутствуют, тогда винить стоит старое оборудование. Однако это также может свидетельствовать о замершей беременности (остановка в развитии и гибель).

- это 14-27 недели беременности. Во втором триместре развитие малыша проходит не так стремительно, его органы не претерпевают серьёзных изменений.
С 13 недели и до самого рождения сердце плода бьётся со скоростью 140-160 ударов в минуту , поэтому далее поговорим именно про отклонения от нормы.

Во втором триместре сердцебиение нормализуется, поэтому если врач диагностирует ЧСС ниже 120 ударов, это может значить хроническую гипоксию плода (нехватка кислорода), либо сдавливание пуповины.

Если ЧСС превышает 170 ударов в минуту, специалист может диагностировать следующее: гипоксия, либо реакция на эмоциональные потрясения матери.

Глухое сердцебиение на втором триместре говорит о следующих проблемах: фетоплацентарная недостаточность (нарушается механизм обеспечения плода необходимыми веществами), расположение плаценты по передней стенке, много- или маловодие, проблемы с сердцем.

Отсутствие сердцебиения свидетельствует о гибели плода или неисправности аппарата.

Знаете ли вы? Определять беременность по наличию гормона в моче умели ещё в начале ХХ века. В то время не существовало специальных тестов, поэтому методы были «варварскими». Мочу беременной вводили самкам мышей или кроликов; через некоторое время животных убивали, после чего рассматривали яичники.

Третий триместр


На , как говорилось выше, ЧСС остаётся на прежнем уровне - соответственно, без изменений остаются вышеперечисленные отклонения. Повышение или понижение частоты сокращений сердца указывает на те же проблемы, что и на втором триместре.

Отдельно стоит сказать о том, что нормы не учитывают особенности организма матери и условий развития плода, поэтому многие дети с пониженным или повышенным ЧСС рождаются здоровыми.

Теперь вы знаете о том, какое должно быть сердцебиение плода по неделям, знакомы с таблицей ЧСС, и знаете, как работают приборы, которые позволяют услышать первые удары сердца. Помните о том, что любая норма не является аксиомой, поэтому не нужно паниковать, если у ребёнка были обнаружены незначительные отклонения. Здоровья вам и вашему малышу!

На момент беременности главным показателем жизнедеятельности плода является сердцебиение. При появлении недомоганий ритм моментально изменяется, сигнализируя о возникновении проблем. Именно поэтому врачи стараются на протяжении всего срока внимательно следить за динамикой сердцебиения. С приближением родов показатель будет постепенно изменяться.

Первые стуки сердца

Показания частоты ударов являются основополагающей характеристикой нормального протекания беременности. Поэтому акушеры так внимательно следят за начиная с самых ранних сроков. Стоит отметить, что развитие и окончательное формирование сосудистой системы малыша продолжается вплоть до последних недель беременности.

Каждой мамочке хочется побыстрее услышать сердцебиение своего младенца, однако на ранних сроках сделать это без специальной аппаратуры не получится. Только высокотехнологичные средства (УЗИ, кардиоскоп) могут выявить первые сокращения артерий. И то эта процедура даст результаты только с 5-й недели беременности.

Закладка сердца у эмбриона происходит в конце первого акушерского месяца. Ближе к 5-й неделе орган приобретает форму полой трубки. Именно в этот период появляются первые сокращения. Исследовать столь слабое сердцебиение можно только посредством ультразвукового сканирования (трансвагинальный датчик). Однако многие гинекологи рекомендуют делать первое УЗИ с 7-й недели. В это время сердцебиение определяется через трансабдоминальный датчик.

В домашних условиях частота сокращений с помощью стетоскопа начинает прослушиваться только к концу пятого акушерского месяца.

Норма сердцебиения по неделям

Исследовать частоту сокращений стенок артерии у плода можно на любом сроке беременности после первого месяца вплоть до наступления родов. Однако делать это до 6-й недели не рекомендуется, поскольку сердечный орган еще достаточно сформирован. Слишком частые УЗИ также нежелательны, так как они приносят вред эмбриону. Лучше всего следовать графику плановых осмотров, составленному лечащим врачом.

Во время процедуры применяется сразу несколько видов сканирования: одно- и двухмерное УЗИ, а также режим Допплера. Нормой частоты сокращений при эхокардиографии будет 140-160 уд./мин.

Детектор сердцебиения

Приборы такого вида ультразвукового исследования абсолютно безопасны для матери и ребенка. Кроме того, они очень удобны в использовании в стационаре и даже дома. Детекторы не просто определяют частоту сокращений, но и «наглядно» демонстрируют их характер.

Во время процедуры можно слушать сердцебиение плода (начиная с конца первого триместра). Это оказывает на маму успокаивающее воздействие, следовательно, нормализует психоэмоциональное состояние ребенка. Сердцебиение плода по неделям, определяемое детектором, должно быть в пределах от 130 до 175 уд./мин. Продолжительность одной диагностики - 8-10 минут.

Прослушивая сердцебиение плода по неделям, следует помнить о том, что показатели не должны иметь отклонения от нормы более 20 уд./мин. Если таковое наблюдается, то это свидетельствует о наличии патологии.

Количество процедур исследования ультразвуковым детектором на протяжении всего срока беременности может доходить до 5-6 раз.

Зарождение новой жизни – великое таинство. Сегодня в распоряжении медиков есть аппараты, позволяющие «заглянуть» во внутриутробный мир, и все же мы пока не знаем всех тонкостей развития будущего человека, а о состоянии малыша можем судить, в основном, только по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Будущие мамы с тревогой и трепетом прислушиваются к себе, с замиранием сердца ожидают результатов УЗИ или КТГ – все ли хорошо с крохой? Протоколы исследований, как правило, содержат разные значения: сердце ребенка постоянно развивается, поэтому нормы ЧСС плода по неделям могут существенно различаться.

ЧСС плода в первом триместре

Сердце эмбриона формируется на 4-5 неделе беременности. А уже на 6 неделе сердцебиение плода можно «услышать» с помощью трансвагинального датчика УЗИ. В этот период само сердце и нервная система малыша еще незрелы, поэтому в первом триместре существуют нормы сердцебиения плода по неделям, позволяющие врачу отслеживать развитие и состояние ребенка. Значения ЧСС плода по неделям приведены в следующей таблице:

Обратите внимание, что с 5 по 8 неделю включительно приведены нормы ЧСС у детей в начале и в конце недели (нарастание сердечного ритма), а с 9 недели беременности – средние показатели ЧСС и их допустимые отклонения. Например, сердцебиение плода в 7 недель составит 126 ударов в минуту в начале недели и 149 ударов в минуту – в конце. А в 13 недель сердцебиение плода, в среднем, должно составлять 159 ударов в минуту, нормальными будут считаться показатели от 147 до 171 удара в минуту.

ЧСС плода во втором и третьем триместре

Считается, что с 12-14 недели беременности и до родов сердце ребенка в норме должно совершать 140-160 ударов в минуту. Это значит, что сердцебиение плода в 17 недель, в 22 недели, на 30 и даже на 40 неделе должно оставаться примерно одинаковым. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о неблагополучии малыша. При учащенном (тахикардия) или уреженном (брадикардия) сердцебиении врач, в первую очередь, заподозрит внутриутробную гипоксию плода. Тахикардия свидетельствует о легком кислородном голодании малыша, которое появляется в результате долгого пребывания мамы в душной комнате или без движения. Брадикардия говорит о тяжелой гипоксии, наступившей в результате фетоплацентарной недостаточности. В этом случае необходимо серьезное лечение, а иногда и экстренное родоразрешение с помощью кесарева сечения (если длительная терапия не дает результата и состояние плода стабильно ухудшается).

В 32 недели беременности и позже ЧСС плода можно определить с помощью кардиотокографии (КТГ). Наряду с сердечной деятельностью ребенка КТГ регистрирует сокращения матки и двигательную активность малыша. На поздних сроках беременности этот метод исследования позволяет следить за состоянием ребенка, что особенно важно для беременных, страдающих фетоплацентарной недостаточностью.

Существуют и другие причины нарушения сердечного ритма плода: заболевания беременной, ее эмоциональное или нервное перевозбуждение, физическая активность (например, гимнастика или ходьба). Кроме того, ЧСС ребенка зависит от его двигательной активности: в периоды бодрствования и шевелений сердцебиение учащается, а во время сна маленькое сердечко бьется реже. Эти факторы должны учитываться при исследовании сердечной деятельности плода.

womanadvice.ru

  • Главная
  • Развитие плода
  • Сердцебиение

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.

Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка. На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки).

Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются :

  1. Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки – стетоскопа);
  2. Кардиотография (КТГ);
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ).

Нормальные показатели сердцебиения плода и отклонения от них

Во время выполнения любого из вышеперечисленных методов изучают следующие параметры сердцебиения плода :

  1. Частота сердечных сокращений ;
  2. Ритмичность сердцебиения ;
  3. Характер сердечных сокращений .

Нормальные значения ЧСС по срокам беременности

Частота сердечных сокращений является важным показателем состояния плода. Тахикардия (ЧСС свыше 190-200 ударов в минуту) или брадикардия (урежение до 100 и менее) являются признаком развития патологического состояния и требуют обязательного обследования и лечения.

В норме сердечные сокращения должны быть ритмичными (повторяться через равные промежутки времени). Возникновение аритмии характерно для кислородной недостаточности плода (острой и хронической) и для врожденных пороков сердца.

Также важным показателем является характер сердцебиения . В норме сердечные тоны должны быть ясными и четкими. Глухие тоны появляются при острой и хронической гипоксии плода.

Аускультация сердцебиения плода

Аускультация – это самый простой метод выслушивания сердечных сокращений плода, для которого требуется только наличие стетоскопа (специальной трубки с широкой воронкой на одном конце). Этот способ используют для оценки состояния плода во время беременности и в ходе родов.

Аускультация проводится при положении беременной лежа на спине. Стетоскоп прикладывают к обнаженному животу женщины широкой воронкой, через другой конец трубки доктор ухом прослушивает сердечные тоны.

Во время беременности прослушивание сердцебиения плода стетоскопом возможно не ранее 18-20 недель. Сердечные тоны должны выслушиваться при каждом осмотре женщины.

Кроме важных показателей сердцебиения во время аускультации можно определить также расположение плода . При головном предлежании наиболее отчетливо сердечные тоны прослушиваются справа или слева ниже пупка, при тазовом – выше пупка, при поперечном – на уровне пупка.

В некоторых случаях сердечные тоны могут прослушиваться плохо (в таком случае требуются дополнительные методы обследования):

  1. Изменения количества околоплодных вод (многоводие и маловодие);
  2. Многоплодие ;
  3. Избыточный вес беременной (подкожная жировая клетка передней брюшной стенки имеет избыточную толщину);
  4. Расположение плаценты по передней стенке беременности .

Во время родов выслушивание сердечных тонов стетоскопом проводят через каждые 15-20 минут (в первом периоде родов) и после каждой потуги во втором периоде.

Ультразвуковое исследование

Сердцебиение плода можно определить на ранних сроках беременности при помощи УЗИ: при трансвагинальном – в 5-6 недель, при трансамдоминальном – с 6-7 недель. Отсутствие сердечных сокращений на таких сроках может говорить о неразвивающейся беременности.

Во втором и третьем триместрах во время УЗИ изучают не только частоту сердечных сокращений, но и детальное строение и расположение сердца для исключения его врожденных пороков развития. При подозрении на наличие порока дополнительно назначают другой метод исследования – эхокардиографию.

Эхокардиография

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования, при котором изучают только сердце плода: его детальное строение и особенности кровотока в разных отделах. Наиболее оптимальными сроками проведения данной процедуры является середина беременности (18-28 недель).

Эхокардиографию проводят не всем беременным, а только при наличии показаний :

  1. Врожденные пороки сердца у самой женщины;
  2. Рождение ранее детей с пороками сердца;
  3. Возраст женщины свыше 38 лет;
  4. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
  5. Сахарный диабет у женщины;
  6. Задержка внутриутробного развития плода;
  7. Подозрение на наличие у плода врожденных пороков сердца или пороков других органов, часто сочетающихся с нарушением развития сердца.

baby-calendar.ru

В чем состоит значение и важность ЧСС?

Маленькая жизнь, зарождающаяся в вашем организме, прекрасна и уникальна. Уже на 3-4 неделе беременности начинает развиваться крохотное сердце ребенка, которое пока будет похоже на полую трубку.

Тогда же начинаются и его первые сокращения, однако их пока послушать не получится. К концу 9 недели орган уже станет совсем, как у вас – четырехкамерным, но продолжит совершенствовать и отлаживать свою работу и дальше.

Частота пульсаций будет варьироваться, в зависимости от многих факторов:

  • от того, насколько малыш активен;
  • как проходит его развитие;
  • как он себя чувствует;
  • ваших стрессов или нервных переживаний;
  • вашей физической нагрузки или болезни;
  • питания;
  • внешних условий (душно, холодно);
  • наиболее важным различием изменения частоты сердцебиений является срок беременности.

Так, динамика постоянно меняется и всецело отвечает остальным процессам формирования внутренних органов и систем, а также является основным показателем жизнеспособности малыша.

Сердцебиение плода по неделям: что доктор может определить с его помощью?

Прослушивание сердцебиение ставит перед собой несколько основных задач.

  • Наступление беременности.

Помимо подручных средств (прекращение или задержка менструации, две полоски на тесте и физиологические ощущения), для того, чтобы удостовериться в развивающейся беременности, женщине следует сдать анализы на ХГЧ и пройти процедуру УЗИ.

Иногда первое посещение ультразвуковой диагностики может не дать результата, но уже через неделю доктор сможет прослушать немного подросший эмбрион. Впрочем, случаются и трагичное: сердцебиение так и не появляется (до 9 недели), а это значит, что плод, скорее всего, погиб, и женщине диагностируют замершую беременность.

  • Оценивать состояние ребенка на протяжении всей беременности.

Все вышеописанные факторы, которые могут влиять на изменения частоты сердцебиения, носят лишь временный характер.

Когда, к примеру, есть диагноз фетоплацентарной недостаточности, значит, система кровоснабжения ребенка нарушена, поэтому его сердечко может биться в ускоренном темпе практически постоянно.

А если врачи сталкиваются с замедлением частоты, то это позволяет им вовремя определить ухудшение состояния малыша и найти причину, по которой возникла патология. Тактика лечения или принятие экстренных мер будет зависеть от срока, на котором была выявлена проблема.

  • Оценивать состояние ребенка во время родового процесса.

Когда начинаются схватки, и идет родовой процесс, малыш трудится не меньше вашего: на его маленькое тельце и неокрепший организм обрушивается и дефицит кислорода, и колоссальное сдавливание, и нагрузки от прохождения по родовым путям.

Мудрая природа, впрочем, предусмотрела все это, поэтому маленькая сердечнососудистая система в основном со всем справляется. Однако контроль за сердцебиением все равно постоянно ведется (после каждой схватки).

Будущие мамы должны понимать, как важно контролировать частоту сердцебиений плода.

Правильное сердцебиение малыша: основные методы контроля

На разных срока применяются различные методы, чтобы определить, с какой частотой бьётся сердце вашего будущего ребенка. Каждый из них должен зафиксировать показатели некоторых обязательных параметров:

  • Частота сокращений.

Если развивается тахикардия с показателями свыше 200 ударов в минуту, или брадикардия – с показателями ниже 100, то врачи будут искать поводы для таких патологических состояний, чтобы иметь возможность назначить соответствующее лечение или принять профилактические меры.

  • Норма сокращений ‒ четкая ритмичность.

При возникновении аритмии можно говорить о врожденных пороках сердца или хронической кислородной недостаточности.

  • Последним показателем врачи отмечают характер сердцебиения.

Если с малышом все в порядке, то удары будут четкими и ясными. Появление глухих тонов свидетельствует о гипоксии.

Диагностика УЗИ

Как уже говорилось, самым первым способом получить возможность послушать сердцебиение плода является процедура УЗИ. Исследование также поможет вам убедиться в том, что ваша беременность маточная.

Где-то с середины второго месяца беременности врач уже сможет посмотреть и послушать все, что ему нужно, с помощью абдоминального УЗИ, располагая датчик на передней брюшной стенке беременной.

Последующие процедуры дадут вам и медикам возможность не просто слушать частоту сердцебиений, а и детально рассматривать на экране сердце ребенка, чтобы убедиться, что оно здорово от всевозможных пороков и правильно располагается в грудной клетке.

Это исследование должны проходить все беременные женщины. КТГ не только помогает регистрировать частоту сердцебиения малыша, но и фиксирует маточные сокращения (это становится наиболее актуальным во время родов), подавая результаты в виде графических сигналов на калибровочной ленте.

После проведения процедуры аппарат выдаст вам два графика изображений:

  • первый называется тахограммой и отображает те изменения, которые происходят с частотой сердцебиения (если она ускоряется, то графическая кривая движется вверх, а если, наоборот, замедляется ‒ тогда вниз);
  • другой график – гистерограмма ‒ регистрирует активность сокращений матки.

Существуют приборы, которые способны зафиксировать даже шевеления малыша. Если беременность протекает нормально, и целостность плодового пузыря не нарушена, то женщине будут проводить наружную или непрямую КТГ. При нарушенной целостности врачи вынуждены использовать внутреннюю (прямую) КТГ.

Первую процедуру обычно проводят уже после 32 недели беременности, так как в это время уже будет налажена связь между двумя основными факторами: сердечная деятельность и двигательная активность малыша. В следующий раз врач направит вас на исследование уже перед самыми родами.

Эхокардиография или ЭхоКГ

Это исследование, которое начинают использовать уже во втором триместре (с 18 по 28 неделю), является более детальным, поскольку позволяет определить не только частоту сердцебиения.

Благодаря этому комплексному методу (одномерное и двухмерное УЗИ, режим доплера), врачи могут посмотреть строение сердечка, а также обследовать его функциональность, в том числе, и изучить кровоток в различных отделах органа.

Процедуру всегда проводят при наличие определенных показаний:

  • наличие пороков сердца (болеет сама беременная, есть старшие детки, наследственность);
  • возраст более 38 лет;
  • явная аномалия внутриутробного развития или роста;
  • наличие хронических (сахарный диабет) или инфекционных заболеваний (перенесенные в первом триместре, присутствуют в настоящее время);
  • УЗИ показывает, что сердце малыша увеличено или ритм нарушен;
  • выявлены генетические заболевания или пороки в других органах.

Аускультация или прослушивание стетоскопом

Когда гинеколог на приеме прослушивает сердцебиение вашего малыша при помощи акушерского стетоскопа, то знайте, что по-научному этот метод называется аускультацией.

Он является наиболее простым, ведь для его осуществления требуется только стетоскоп (небольшая трубочка из дерева, алюминия или пластика с широкой воронкой). Применять метод можно лишь с 18-20 недели.

Как правило, помимо всех стандартных показателей, методом аускультации доктор может определить, каким является расположение ребенка:

  • если малыш находится в головном предлежании, то сердечные тоны будут прослушиваться наиболее отчетливым образом слева или справа ниже пупка (в зависимости от того, куда он повернут спинкой);
  • если положение крохи поперечное, то на уровне самого пупка;
  • ну а если ребенок располагается в тазовом предлежании ‒ тогда выше пупка.

Иногда сердцебиение может не выслушиваться. На то есть свои причины:

  • плохая прослушиваемость может наблюдаться при многоводии и маловодии;
  • также затрудняет дело многоплодная беременность;
  • если плацента располагается по передней стенке матки;
  • если у женщины ожирение (избыточная толщина передней брюшной стенки);
  • если малыш проявляет излишнюю активность во время процедуры.

Опытный врач должен уметь отличить звук биения сердца от пульса самой беременной, звуков сокращения ее маточных сосудов и аорты, кишечных шумов.

Фетальный доплер

На сегодняшний день существуют очень удобные небольшие ультразвуковые детекторы, которые можно применять даже самостоятельно в домашних условиях.

Так женщина будет иметь возможность слушать сердце своего малыша в любой момент.

Врачи разрешают его использование, но подчеркивают, что оно не должно заменять обычные посещения женской консультации или других обязательных исследований. Также медики настаивают, чтобы аппарат применялся не ранее окончания первого триместра, а длительность одного сеанса была не больше 10 минут.

Как меняется сердцебиение малыша в течение беременности: таблица нормы по неделям

В самом начале беременности частота сердечных сокращений ребенка постоянно меняется. На первом-втором месяце врач могут определить его возраст по этим показателям. Зато уже где-то с 14 недели ЧСС будет держаться в определенном интервале, не претерпевая существенных изменений (если нет никаких патологий).

Таблица. Нормы сердцебиения плода по неделям беременности

Почему может нарушаться сердечный ритм?

Отклонения могут быть по целому ряду различных причин, и только доктор сможет определить, что негативно влияет на сердцебиение вашего малыша, и как можно с этим справиться.

Частота и характер сердцебиения Срок беременности Родовой процесс
Первый триместр 12-42недели
Сердцебиение не прослушивается вовсе
  • датчик УЗИ устарел или работает неправильно;начинающийся самопроизвольный аборт;
  • замершая беременность.
  • у датчика КТГ присутствуют дефекты;
  • выбрано неправильное место для проведения аускультации;
  • произошла антенатальная гибель плода.
Тоны слышатся очень плохо, они глухие и нечеткие
  • еще слишком небольшой срок, на котором невозможно услышать сердцебиение;
  • датчик УЗИ устарел или работает неправильно;
  • женщина страдает ожирением;
  • у ребенка присутствуют врожденные пороки сосудов и сердца.
  • женщина страдает ожирением;
  • у ребенка присутствуют врожденные пороки сосудов и сердца;
  • диагноз фето-плацентарной недостаточности;
  • наличие многоводия и маловодия;
  • выбрано неудобное или неправильное место для прослушивания (плод располагается неудобно);
  • наличие предлежания плаценты.
  • идут активные схватки;
  • плод страдает от гипоксии.
Ниже 120 ударов в минуту
  • небольшой срок беременности;
  • при стабильно нормальном состоянии частота будет составлять 100-130 ударов в минуту, если она опустится ниже 80, то вы рискуете потерять ребенка.
  • у малыша гипоксия;
  • передавлена пуповина.
  • пуповина была передавлена в момент идущей схватки;
  • наличие острой гипоксии.
Выше 170 ударов в минуту
  • как правило, это может быть нормой;
  • произошло нарушение плацентации.
  • ребеночек реагирует на собственную активность, вкусную еду, стресс мамы или ее физическую нагрузку и т. д.;
  • наличие хронической гипоксии.
  • малыш реагирует на шевеление или идущую схватку;
  • наличие острой гипоксии.

Вместо заключения

Случаи действительно серьезных патологий встречаются достаточно нечасто, поэтому лучше не волнуйтесь и не паникуйте. Если вы регулярно посещаете врача и придерживаетесь его рекомендаций, то сумеете вовремя заметить какие-то возможные нарушения.

Помните, что маленькое сердце крохи связано с вашим не только физически, но и эмоционально, поэтому внимательно следите, как за своим здоровьем, так и за настроением.

in-waiting.ru

Нормы частоты сердечных сокращений плода

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременности ЧСС в норме (удары в минуту) Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5 От 80 до 105
6 От 106 до 126
7 От 127 до 149
8 От 150 до 172 161
9 От 155 до 195 175
10 От 161 до 179 170
11 От 153 до 177 165
12 От 150 до 174 162
13 От 147 до 171 159
14 От 146 до 168 157
15-40 От 140 до 160 150

С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях (многоплодная беременность, гестоз, эпидуральная анестезия и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

О чем говорит нарушение ритма сердца?

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения 1 триместр 2 и 3 триместр Роды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)
  • Срок беременности менее 6 недель
  • Норма для эмбрионального периода развития
  • Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности
  • Сдавленная пуповина
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)
  • Чаще всего является крайним вариантом нормы
  • Иногда – признак нарушения плацентации.
  • Ответ на стрессовое состояние матери
  • Ответ на собственные движения
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Хроническое или острое кислородное голодание ребенка
  • Ответ на схватку или собственное движение
Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются
  • Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности)
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Переднее предлежание плаценты
  • Маловодие
  • Многоводие
  • Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Кислородное голодание ребенка
  • Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Прекращение развития эмбриона (замирание беременности)
  • Начинающийся выкидыш
  • Гибель плода
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?

Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.

Диагностика направлена на решение трех вопросов:

  1. Подтверждается факт развития беременности . Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
  2. Оценивается состояние будущего ребенка . Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
  3. Отслеживается состояние ребенка при родах . Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

  1. УЗИ на ранних сроках . При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
  2. УЗИ во втором и третьем триместре . На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
  3. Аускультация . Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
  4. Кардиотокография (КТГ) . Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
  5. Эхокардиография (ЭКГ) . Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
  6. Ультразвуковой детектор . Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.

Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.

Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.

Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.

Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?

Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.