Мазня на ранних сроках беременности - явление довольно частое, и в большинстве случаев не являет собой симптом угрозы выкидыша. Возникает она по нескольким причинам. Мы рассмотрим основные, а также врачебные рекомендации относительно той или иной ситуации.
Отслойка плаценты или хориона
Нередко мазня в начале беременности (чаще - во второй половине первого триместра) происходит именно по этой причине. Под этими отслойками скапливается кровь, которую женщины и обнаруживают впоследствии на белье. Небольшие по площади, не прогрессирующие отслойки - это не опасно. Хотя любой женщине, у которой были замечены кровянистые выделения из половых путей при беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки, не заниматься сексом и принимать лекарственные препараты во избежание выкидыша. Обычно назначают «Дюфастон» или «Утрожестан». Причем второй препарат считается более эффективным (это доказывают последние исследования) при вагинальном использовании. Кроме того, врачи «до кучи» назначают Магне B6, поливитамины для беременных, может быть назначен отдельно витамин E. Вот это к лечению угрозы выкидыша никакого отношения не имеет, может (и должно) быть вычеркнуто из списка назначений. Обязательно проводится УЗИ, на котором смотрят как развивается плодное яйцо, насколько большая отслойка. Далее обследование проводят в динамике через 7-10 дней, либо при усилении выделений.
Гормональные изменения
Довольно часто мазня при беременности возникает на тех сроках, когда должна была бы начаться менструация, если бы не интересное положение. То есть примерно через каждые 4 недели (если был 28-дневный менструальный цикл). В эти недели нужно быть особенно осторожной, желательно больше отдыхать, не волноваться.
Замершая беременность
К сожалению, явление не редкое в первом триместре. Наиболее частой причиной (по результатам гистологических исследований) становятся хромосомные отклонения у эмбриона, не совместимые с жизнью. Кроме того, причиной могут стать острые инфекции (к примеру, если женщина заразилась вирусом герпеса II типа уже будучи в положении) и различные тератогенные воздействия (например, прием токсичных лекарственных средств, алкоголя в больших количествах).
Замершая беременность диагностируется на УЗИ (главный признак - несоответствие размеров эмбриона сроку беременности и отсутствие у него сердцебиения). Но и сама женщина может заметить перемены в своем состоянии: помимо мазни могут возникать боли внизу живота, молочные железы становятся мягче, исчезает токсикоз. Если сдать анализ крови на ХГЧ, то показатель будет значительно занижен в сравнении с тем, что имеют будущие мамы на том же сроке, только при развивающемся эмбрионе.
За рубежом женщину с замершей беременностью сразу не госпитализируют, а ждут в течение 2-4 недель пока не произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно же, каждые 7-10 дней проводя обследование. В России и странах СНГ обычно сразу после подтверждения диагноза делают выскабливание, во избежание возможного воспалительного процесса.
Внематочная беременность
Мазня на ранних сроках бывает в тех случаях, когда яйцеклетка начала развиваться вне матки - в маточной трубе, яичнике или в брюшной полости. На первых же ее неделях могут отмечаться некоторые особенности: на УЗИ в матке не видно плодного яйца, тогда как ХГЧ уже выше 1500 мЕд/мл. У женщины возникают болезненные ощущения внизу живота, чаще с одной стороны, и опять-таки мазня на ранних сроках беременности, которую воспринимают просто как угрозу выкидыша. Если вовремя не предпринять меры (это может быть лапароскопическая операция, а иногда и медикаментозное вмешательство) по устранению плодного яйца, это может привести к разрыву органа, так как только в матке может развиваться плодное яйцо в течение всего срока.
Эрозия шейки матки и травмы
Эктопия (эрозия) шейки матки - довольно частая патология. Но в большинстве случаев она требует только наблюдения (периодической сдачи мазка ПЦП и кольпоскопии). В некоторых случаях эктопия может кровить. Такое может произойти из-за механического воздействия на шейку матки, будь то гинекологический осмотр с зеркалами, половой акт или мастурбация.
Во время беременности слизистая влагалища становится легко ранимой. Даже неаккуратно введенная свеча (лекарство) может привести к микротравме слизистой и, соответственно, появится мазня.
Беременности нет
Во многих женских консультациях на учет по беременности ставят женщин, не прошедших УЗИ матки и не сдавших анализ на ХГЧ. То есть гинеколог опирается только на свой опыт. Раз матка увеличена, слизистая влагалища и шейки матки имеет синюшный оттенок, шейка отклонена кзади и месячных нет - значит женщина в положении. Но нередки случаи когда выводы эти ошибочны. То есть так называемая мазня при беременности - это ни что иное как обычные месячные, которые по каким-то причинам задержались.
Беременная женщина - самое беспокойное существо на свете. И это вполне понятно, ведь женщина отвечает не только за себя, но и за своего будущего малыша - самого главного человечка в ее жизни. Будущая мамочка прислушивается к малейшим изменениям, происходящих в ее организме. В большинстве своем эти опасения совершенно напрасны, однако в некоторых случаях причины для беспокойства действительно есть.
И одной из таких причин являются кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Почему именно на ранних? Да потому что на больших сроках беременности кровотечение однозначно является сигналом серьезной опасности. На ранних сроках, конечно же, тоже выделения игнорировать нельзя, но они далеко не всегда свидетельствуют об угрозе жизни и здоровью малыша - в некоторых случаях они совершенно безобидны.
Причины кровянистых выделений
Причин, по которым могут появиться кровянистые выделения, достаточно много. Само собой разумеется, что установить причину в каждом конкретном случае может только врач-гинеколог. Однако самое страшное - это неизвестность, поэтому мы расскажем вам об основных возможных причинах, которые могут вызвать как мажущие выделения, так и обильное кровотечение.
- Имплантация зародыша в полость матки
Самая безобидная и самая популярная причина, по которой у будущей мамы на ранних сроках беременности могут появиться кровянистые выделения - это процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Происходит это примерно на седьмые сутки после оплодотворения, поэтому зачастую женщина еще и не знает о своей беременности, либо только что получила известие о своем интересном положении.
Кстати говоря, именно эти кровянистые выделения зачастую принимают за начало менструации. Подобные кровянистые выделения необильны, имеют коричневатый цвет и не представляют никакой угрозы ни для мамы, ни для ребенка. Прекращается мазня самостоятельно, в течении двух-трех суток. В этот период тест уже показывает достоверный результат, поэтому, если ваши месячные показались вам странными, убедитесь, что вы не столкнулись именно с этим явлением.
- Угроза прерывания беременности
Если вы точно знаете, что беременны и заметили кровянистые выделения, да еще и почувствовали тянущую боль в животе, стоит всерьез обеспокоиться - очень высока вероятность, что вы столкнулись с такой напастью, как угроза прерывания беременности. И самое главное, что вы должны сделать в этой ситуации - как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-гинекологу.
Медлить ни в коем случае нельзя. Причин, которые могут вызывать отторжение плодного яйца, очень много, но в большинстве случаев такую беременность вполне можно спасти, если своевременно начать необходимую терапию. Так что успокойтесь и вызывайте бригаду «скорой помощи» - скорее всего, все будет хорошо. Полежите какое-то время в стационаре, проколют уколы, прокапают капельницы, попьете витаминок и отправитесь домой ожидать появления на свет своего маленького долгожданного чуда. Врачи утверждают, что примерно каждая пятая женщина попадала в больницу на сохранение беременности на ранних ее сроках. Причем сохранить жизнь малышу удавалось более чем в 80% всех случаев. Согласитесь, цифры очень обнадеживающие?
- Внематочная беременность
В некоторых случаях кровотечение на ранних сроках может свидетельствовать о таком патологическом явлении, как внематочная беременность. При таком виде беременности плод закрепляется и начинает развиваться вне полости матки - например, на ее шейке, в яичнике, в брюшной полости или, что встречается чаще всего, в маточной трубе. Выделения при внематочной беременности обычно не очень обильные, сукровичные, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота.
Потеря времени в данной ситуации может быть обернуться очень критическими последствиями, угрожающими жизни женщины - как только плод достигнет определенного размера, труба может лопнуть. Поэтому этого нельзя допустить ни в коем случае - нужно удалить эмбрион раньше, чтобы максимально снизить вред для здоровья женщины. Ни в коем случае нельзя относиться к внематочной беременности легкомысленно! Ведь отсутствие медицинской помощи неизбежно приведет только к одному возможному исходу - смерти женщины.
Диагностировать такую беременность для врача не составит никакого труда - достаточно сделать самое обычное ультразвуковое исследование, которое позволит определить, где именно закрепилось плодное яйцо. Кстати говоря, в последнее время врачи практикуют обязательное УЗИ на ранних сроках беременности. Это делается для того чтобы выявлять возможную внематочную беременность на самых ранних сроках, когда есть возможность сохранить маточную трубу.
- Замершая беременность
Замершая беременность по сей день остается явлением малоизученным - в большинстве случаев врачам так и не удается установить причину, по которой плод перестает развиваться. Замершая беременность некоторое время протекает без видимых симптомов, в конце концов приводя к появлению кровянистых выделений. Возникают они из-за того, что матка начинает отторгать замерший плод.
Мажущие выделения при замершей беременности очень скудные, коричневого цвета, вязкой консистенции. Практически всегда присутствуют болевые ощущения внизу живота и в пояснице, напоминающие боль при месячных. Кроме того, женщина может отмечать исчезновение типичных признаков беременности - отступает токсикоз, уменьшается увеличившаяся ранее в размерах грудь. Конечно же, на основании одних только косвенных признаков такой диагноз не ставится. Врач проведет тщательное обследование беременной женщины - УЗИ, анализы крови на содержание гормонов, ручное гинекологическое исследование и только после этого подтвердит или опровергнет факт замершей беременности.
Если диагноз подтвердится, женщине должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь - врачи вычищают полость матки, удаляют эмбрион и плодные оболочки. Если этого не сделать своевременно, могут развиться серьезные осложнения, вплоть до сепсиса. Если же помощь будет оказана своевременно, женщина оправится достаточно быстро и вскоре сможет забеременеть и родить прекрасного здорового малыша.
- Воспалительные процессы
Очень многие люди считают, что будущая мама не подвержена никаким гинекологическим заболеваниям. Однако на самом деле именно на ранних сроках беременности активизируются все хронические болячки, а также возникают воспалительные процессы репродуктивной системы. Естественно, в этот период возможны обильные влагалищные выделения, которые порой могут иметь темно-желтый или коричневый цвет, ошибочно принимаемый за кровянистые выделения.
Правда, зачастую имеются дополнительные сопутствующие симптомы - неприятный запах выделений, боли внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела. Несложно догадаться, что такое состояние угрожает нормальному течению беременности и здоровью будущего малыша. Поэтому лечением необходимо начинать как можно раньше - сразу же обратитесь к врачу, который подберет оптимальную терапию.
Не стоит надеяться, что все пройдет само собой - не пройдет, и если вы этого не сделаете, рискуете не только потерять беременность, но и заработать очень серьезные проблемы со здоровьем. Не стоит относиться к своему здоровью беспечно. Тем более в вашем положении речь идет не только о вашем здоровье - не забывайте об этом!
- Эрозия шейки матки
Еще одна очень часто встречающаяся причина, по которой может появиться мазня - это эрозия шейки матки. Причем произойти это может на любом сроке беременности - как на большом, так и на раннем. При эрозии шейки матки кровотечения как такового нет - скорее, имеет место мазня. Шейка матки начинает кровоточить от малейшего прикосновения к ней. Мазня может начаться после секса, после гинекологического осмотра.
Беспокоиться по этому поводу не стоит - мазня не представляет никакой угрозы ни маме, ни малышу и прекратится сама собой, буквально через несколько часов. Мазня в данном случае очень скудная, мажущие выделения похожи на сукровицу, имеют коричневый оттенок. Конечно же, врачу об этом сказать на следующем приеме нужно, чтобы он был более аккуратным следующий раз. А заодно врач решит, что делать с вашей эрозией. Да и мужа поставьте в известность - для секса выбирайте те позы, которые исключают глубокое проникновение полового члена. Да и вообще во время беременности секс должен быть очень осторожным и щадящим.
Во время беременности лечение эрозии шейки матки проводится крайне редко. Как правило, врач принимает решение отложить лечение на время после появления малыша а свет. Кстати, как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев эрозия после рождения ребенка исчезает сама собой. Хотя посетить гинеколога все равно не помешает - профилактика еще никогда никому не вредила.
Действия женщины при кровотечении
Итак, будущая мама пошла в туалет и заметила на белье следы крови. Что же делать в этом случае? В первую очередь успокойтесь, потому что нервное потрясение вряд ли приведет к чему либо хорошему. Более того - возбуждение нервной системы неизбежно приведет к учащенному сердцебиению, как следствие - ускоряется кровообращение. Несложно догадаться, что в такой ситуации кровотечение только усилится.
- Займите удобное положение
Разумеется, в данном случае успокоиться не так-то просто, но вполне возможно. Во-первых, сядьте поудобнее, расслабьтесь, а еще лучше вообще прилягте. Во-вторых, возьмите под контроль свое дыхание - оно должно быть ровным и глубоким. Но только сильно не увлекайтесь - в противном случае произойдет перенасыщение организма кислородом и, как результат, вы можете потерять сознание.
- Оцените свое состояние
Далее необходимо адекватно оценить свое состояние. Есть ли болевые ощущения в животе или пояснице, каков характер боли, кружится ли голова, есть ли температура - все это крайне важно при постановке диагноза. Обратите внимание на количество и характер выделений - эта информация также очень поможет врачу при постановке диагноза.
- Вызовите бригаду «скорой помощи»
Самостоятельно оценить степень тяжести проблемы у вас вряд ли получится, поэтому в любом случае необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Но самостоятельно ехать в больницу нежелательно, даже если вас будет кто-то сопровождать - вам может стать плохо и оказать помощь будет некому. Гораздо разумнее вызывать бригаду «Скорой помощи».
Очень часто люди отмахиваются и предпочитают добираться до больницы самостоятельно, объясняя это тем, что «скорую помощь» приходится долго ждать. А ведь в большинстве случаев мы сами в этом виноваты, потому что при вызове не даем полной картины и диспетчер не в состоянии оценить тяжесть ситуации.
При звонке сообщите сотруднику «скорой помощи» возраст женщины, предполагаемый срок беременности, расскажите о характере кровотечения, опишите все сопутствующие симптомы, назовите домашний адрес, объясните как добраться, предупредите о кодовом замке на подъезде и ждите приезда медиков. Во время ожидания бригады «Скорой помощи» будущей маме стоит соблюдать полный физический покой- пусть она остается в кровати.Практически всегда в подобных случаях медики увозят женщину в больницу, потому что только там можно оказать ей необходимую медицинскую помощь. Поэтому домочадцам во время ожидания приезда врачей необходимо собрать вещи первой необходимости - нижнее белье, походящую одежду, гигиенические прокладки, средства гигиены, чашку, расческу.
Это позволит сэкономить время после приезда бригады «Скорой помощи».
- Соблюдение всех предписаний врача
К сожалению, в большинстве случаев можно наблюдать одну и ту же картину - как только женщине становится немного лучше и мазня становится не такой интенсивной, она начинает нарушать рекомендации врача, а то и вовсе стремится побыстрее вернуться домой. Однако этого нельзя делать ни в коем случае! Все действия врача направлены на сохранение беременности и ваша задача - помогать медикам, а не мешать им!
Врач сказал лежать? Значит, лежите, причем желательно в больнице - не стоит настоятельно проситься домой и уж тем более уходить самостоятельно. Да, быть может, лечение помогло, кровотечения больше нет и даже не мажет. Но если врач не счел нужным выписать вас домой, значит на то есть причины! Скорее всего, в ближайшее время вы рискуете вернуться в больницу, причем с сильным кровотечением.
Конечно же, вы беспокоитесь за домочадцев, но поверьте - с голоду они без вас не пропадут. А вы лежите, отдыхайте, набирайтесь сил - они вам понадобятся, ведь выносить ребенка не так уж просто! Легкой вам беременности и счастливого материнства!
Каждый цикл некоторых читательниц сайта сайт стабильно начинается с выделений, обычно они необильные, мажущие. Но иногда бывает, что появляется мазня при беременности. Причем на таком раннем сроке, когда мы еще и , что это беременность.
Конечно же, не всегда, если началась мазня, а месячных так и не было, это беременность. Сегодня мы не будем рассматривать остальные случаи и причины мажущих выделений, поговорим непосредственно о таком явлении во время вынашивания ребенка. Почти у всех оно вызывает страхи и беспокойства. Опасения не напрасны. Но не стоит сразу же думать о самом плохом.
Определимся с понятиями
Что же такое мазня?
В медицине нет данного термина, скорее, это понятие обывательское, хотя и от гинекологов его можно услышать. Это выделения: скудные, мажущие, но не обильные. Бывает коричневая мазня разных оттенков: бурая, темно-коричневая, кровянистая, светлая.
Какие же выделения можно назвать нормой? Белесоватые, светлые или только немного коричневатые. А вот когда они алые, как свежая кровь, или зеленоватые, с включением гноя и источающие отталкивающий запах, это можно расценивать как патологию.
Обычно патологические состояния сопровождаются и другой симптоматикой:
- боли,
- жжение в половых органах.
Зачастую мазня на начальных этапах, когда срок еще ранний, является вариантом нормы и не опасна.
Имплантационное кровотечение
Для того, чтобы понять, что это, стоит подробнее рассмотреть физиологические процессы. Когда яйцеклетка оплодотворена, она достигает полости матки, чтобы закрепиться в ней. Для этого она «выскабливает» частички из маточного эндометрия, чтобы внедриться. Этот процесс сопровождается микроповреждениями. Поэтому капельки крови в выделениях, так называемая мазня во время наступления беременности, вполне объяснима.
Правда, для этого процесса есть определенный период. Это один или несколько дней, когда образовалось плодное яйцо, еще до того, как вы заметили, что месячные не пришли, то есть примерно на 5-ый-7-ой день после того, как произошло зачатие. Это еще очень ранний срок. Если овуляция пришлась на середину менструального цикла, то получается, за неделю до предполагаемого начала менструации.
Имплантационное кровотечение – это не кровянистые выделения, а только вкрапления крови во влагалищных белях. По виду могут представлять собой прожилки бежевого, красного цвета.
Гормональные перестройки
Беременность наступила, месячные не пришли, вы рады этому факту, так как появилась надежда, что скоро будет ребенок, но возникла мазня. Как раз в те дни, когда обычно происходят менструальные выделения. Это может свидетельствовать о гормональных сдвигах, происходящих в организме беременной женщины.
Гормональные изменения абсолютно нормальны, но врачи все равно заверяют в необходимости соблюдать меры предосторожности:
- не переживать, максимально ограничить себя от различных переживаний и стресса,
- отказаться от физических нагрузок,
- не ходить долго,
- исключить любые резкие движения,
- не проводить тепловые процедуры,
- секс противопоказан.
И лучше показаться врачу.
Иногда неприятный симптом может говорить и о недостаточности функции желтого тела. Когда после ориентировочной даты зачатия (овуляции в середине цикла) прошло более десяти суток, есть риск, что организму не хватает прогестерона. В этом случае потребуется гормональная поддержка. Например, врач может прописать препараты прогестерона, иначе есть риск самопроизвольного аборта. Может также потребоваться прием средств, снижающих концентрацию андрогенов, пролактина. Но все это назначается строго по показаниям.
Кстати, сайт предупреждает, что зачастую мазня бывает как раз после контактов различного характера: от половых актов до врачебных осмотров.
Конечно, беременность не противопоказание для занятий сексом, если не выявлено риска прерывания. Тем более что подобные выделения могут свидетельствовать о механических повреждениях слизистых оболочек при:
- неосторожном половом акте,
- неаккуратном введении вагинальных препаратов,
- влагалищном спринцевании.
Иногда данный симптом может возникать после контактов (осмотра у врача в том числе) на фоне развивающейся эрозии, полипов в цервикальном канале. При вынашивании ребенка это явление довольно распространенное и не представляет опасности. Но надо наблюдаться, а после родов – пройти лечение.
Пора к врачу!
Мазня на ранних сроках беременности может угрожать вынашиванию ребенка. Поэтому нужно отправиться к врачу. Он:
- проведет осмотр на кресле,
- назначит дополнительные исследования – анализ на ХГЧ, УЗИ.
Ранний срок при подозрениях на патологии – повод для динамического наблюдения. Как правило, на 5-10 сутки исследования повторяют, чтобы увидеть динамику.
Что дает УЗИ:
- показывает, развивается ли эмбрион в матке,
- оценивает, насколько размеры плода соответствуют сроку.
УЗИ исключит , неразвивающуюся, внематочную беременность. Показания ультразвука также помогают оценить состояние и положение плодного яйца.
Анализ на ХГЧ – информативное исследование. В норме концентрация в первые недели должна активно повышаться по мере того, как растет срок. Если нет динамики, то есть вероятность, что беременность не развивается правильно.
Когда мазня опасна для плода?
Если она вызвана патологическими состояниями и заболеваниями. Коричневая, обильная, с запахом мазня при беременности – повод для беспокойства.
Указанными выше симптомами могут проявлять себя воспалительные процессы в половых путях, ИППП. Когда выделения из влагалища отличаются от привычных, нельзя оставлять это без внимания. Инфекции половых путей – реальная угроза для плода. Они также проявляются в виде дискомфорта, болей.
Когда мазня – признак проблем с беременностью?
Могут свидетельствовать о замершей или внематочной беременности.
Замершая беременность наступает, когда по каким-либо причинам останавливается развитие эмбриона. Организм подготавливается к самопроизвольному выкидышу, который и сопровождают выделения. Некоторые женщины даже не замечают, что были беременны, думают, что это простые месячные. Те же, кто был в курсе своего положения, замечают обратные трансформации:
- грудь спадает,
- токсикоз (если был) проходит,
- чувствительность понижается,
- уровень ХГЧ не растет.
Стоит заметить, что во многих развитых странах даже не сохраняют беременность ранее 12 недель. Во врачебной практике считается, что эмбрион нежизнеспособен в силу каких-либо сбоев в развитии, генетически или физиологически нездоров. Однако, это не значит, что нужно невнимательно относиться к здоровью. Потому что патологические выделения могут угрожать не только сохранению эмбриона, но и здоровью, будущей способности к материнству. Повышается риск для жизни женщины.
– плодное яйцо не достигло правильного места и закрепилось на пути к матке. Такой плод нежизнеспособен, потому что в женском организме только матка отвечает за данную функцию.
В этом случае желательно как можно скорее прерывать беременность. Среди других патологических симптомов этого состояния:
- резкие боли внизу живота, зачастую со стороны яичника,
- болевые ощущения, отдающие в анус и копчик.
Осложнения самопроизвольного разрыва серьезны. Не стоит тянуть с обращением к врачу.
Коричневая мазня во 2 и 3 триместрах
Зачастую нехарактерные выделения могут возникать при патологиях плаценты и указывать на появление осложнений.
Отслойка плаценты/плодного яйца (как правило, во 2-3 триместрах). Если надрывы незначительные, то и кровоподтеки несущественны. В простых и привычных выделениях вы можете увидеть примеси запекшейся крови. Когда она , и это еще ранний период, ситуация исправима. Обычно беременную госпитализируют, рекомендуют сохранять покой и лишний раз не вставать. Прописывают подходящие медикаменты.
Предлежание плаценты – если она закрепляется близко к шейке, то при растяжении мышц повреждаются сосуды, наблюдаются коричневые выделения.
На поздних сроках
Поздние сроки, когда беременность уже подходит к финалу, могут обеспокоить вас слизью с тоненькими кровяными прожилками. Интенсивность таких выделений различна: пятна на белье или сгустки. Это может указывать на скорое начало родовой деятельности. Иногда так отходит слизистая пробка.
