Примерно четверть женщин во время беременности испытывают кровотечения. Они могут варьироваться от пятен и мазков до существенной потери крови, требующей срочной госпитализации. Хотя очень важно серьезно подойти к лечению любого кровотечения, помните, что не менее 90% случаев безвредны для беременности.
РАННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДО 12-Й НЕДЕЛИ)
Кровотечения и пятна крови в первые несколько недель беременности являются обычным делом и совсем не обязательно означают, что со здоровьем имеются какие-либо проблемы. Хорошим индикатором служит степень боли, связанная с кровотечением. Безболезненные вагинальные кровотечения не представляют таких проблем, как кровотечения, сопровождающиеся спазматическими болями в нижней части живота и (или) болью в спине в течение нескольких часов. Если у вас вагинальное кровотечение, врач проведет ряд обследований. Возможно обследование тазовой области, ультразвуковое или анализ крови для определения уровня гормона беременности (ХГ). С увеличением срока беременности уровень ХГ растет, поэтому возможно, что понадобится более одного теста. Часто причины кровотечения нет, и беременность продолжается без каких-либо проблем. Небольшое количество женщин испытывают легкие кровотечения на протяжении всей беременности без очевидных причин.
Кровотечение при имплантации
Иногда небольшая потеря крови происходит в 24-48 часов в течение десяти дней с момента зачатия, после того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на стенку матки. Это естественный процесс, который не должен вас беспокоить.
Гормональное кровотечение
Некоторые женщины испытывают незначительные периодические кровотечения в течение 4-8 недель беременности в те моменты, когда должны проходить месячные. Они являются причиной того, что некоторые женщины не осознают свою беременность.
Цервикальный эктропион
Пятна крови в начальном этапе беременности могут быть следствием цервикального эктропи-она, который случается, если внутренние клетки слизистой оболочки матки выходят на поверхность и воспаляются. Кровотечение может происходить после полового сношения, поскольку шейка матки во время беременности становится мягче и нежнее. Цервикальный эктропион никак не влияет на беременность, если только не подозревают наличие инфекции.
БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Вагинальные кровотечения при беременности между 12-24-й неделями встречаются намного реже, чем в первые три месяца. Выкидыш на этом этапе менее вероятен. Поздние выкидыши (после 20-й недели) могут быть результатом инфекции или дефекта матки, например церви-кальной недостаточности, или плаценты.
О кровотечении после 24-й недели беременности обязательно нужно сообщить врачу. Часто нет причины для озабоченности, если оно незначительное и происходит преимущественно после полового сношения или внутреннего обследования. Однако если женщина сообщает о вагинальном кровотечении, сопровождающемся болью, обычной практикой является наблюдение в больнице в течение 24 часов.
Женщины с отрицательным резусом должны при кровотечении получать анти-D иммуноглобулин для защиты от антител в крови плода.
Если кровотечение появилось на поздних сроках беременности, нужно провериться на приводимые ниже состояния.
Маргинальное плацентарное кровотечение
Безболезненное кровотечение может возникать в результате разрыва одного из небольших кровеносных сосудов на кромке матки. Обычно оно быстро прекращается, хотя возле шейки матки может сформироваться небольшой сгусток крови, который приведет к бурым вагинальным выделениям еще в течение нескольких дней. Иногда кровотечение болезненно, так как кровь раздражает матку, приводя к ее легким сокращениям. В таких случаях нет причин для беспокойства, обычно предписывают отдых и наблюдение врача.
Предлежание плаценты
Когда плацента лежит в матке низко, она может полностью или частично перекрывать шейку. Многие женщины сообщали, что у них было предлежание плаценты (низколежащая плацента), когда они проходили обычное 20-недельное ультразвуковое обследование, но в последние несколько недель беременности плацента поднималась и переставала блокировать шейку матки. Однако в 1% случаев беременности плацента оставалась на месте. В таком положении она хуже крепилась к стенке матки и кровоточила из одного или нескольких множественных кровеносных сосудов, пересекающих плацентарную поверхность. К счастью, несмотря на опасность, кровотечения прекращались сами собой. Вам могут порекомендовать побыть в больнице до рождения ребенка, где вас быстро вылечат в случае кровотечения.
Предлежание плаценты чаще происходит у женщин, имеющих более одного ребенка, рожавших через кесарево сечение, с двойней или тройней. Кровотечение обычно безболезненно, но может быть исключительно тяжелым. Оно может начаться с легкого, но вдруг стать очень. сильным, требующим немедленного лечения матери, включая переливание крови.
Приращение плаценты
Очень редкое осложнение беременности - когда плацента врастает в глубокие слои стенки матки и плотно к ней прикрепляется. Существует три варианта подобного состояния: наиболее частым является врастание, когда плацента крепится непосредственно к стенке матки. Иногда плацента распространяется глубже в мышцу матки, такое состояние называется вросшая плацента. В третьем, самом редком, случае плацента распространяется на всю стенку матки - это называется прорастающая плацента.
Подобное состояние наиболее часто возникает у женщин, рожавших через кесарево сечение или имеющих шрам после операции на матке. Причиной может быть и предлежание плаценты.
Часто до третьего этапа родов симптомы отсутствуют, пока плацента не отделилась от стенки матки. Изредка это состояние приводит к разрыву или частичному разрыву матки. Лечение предполагает хирургическое удаление плаценты. Если кровотечение не удается контролировать, прибегают к гистерэктомии.
Отрыв плаценты
Случай, когда плацента отделяется или отрывается от стенки матки. Обычно кровотечение связывают с сильными спазмами живота, но это бывает не всегда, если от плаценты отделяется небольшая часть. Количество выделяющейся крови варьируется, но может быть сильным при наличии сгустков.
Несколько более опасная форма отрыва плаценты называется отслойка плаценты. Этот редкий случай возникает, когда плацента отделяется в средней части, приводя к образованию большого сгустка крови между поверхностью плаценты и стенкой матки. Обычно матери испытывают сильную боль и слабость. Кровотечения не видно, так как вся кровь скапливается за плацентой. Необходимо срочное медицинское вмешательство и немедленные роды ребенка.
Разрыв матки
Изредка во время беременности происходит прободение или разрыв матки. Иногда матка может порваться во время схваток. Обычно причиной является слабость стенки, вызванная шрамом от родов через кесарево или наложение швов на матку ранее в связи с разрывом. Дефекты плаценты (например, предлежание или врастание) также увеличивают риск разрыва матки. Родовспоможение во время схваток также может значительно повышает риск нарушения целостности матки. Первым признаком разрыва обычно является жгучая боль в животе, сопровождающаяся ощущением чего-то «рвущегося» внутри и некоторым вагинальным кровотечением. Если разрыв происходит во время схваток после ранее сделанного кесарева
сечения, сокращения, вероятно, замедлятся или прекратятся.
При разрыве требуется немедленное кесарево сечение, за которым последует хирургическое восстановление матки. Иногда необходима гистерэктомия.
После разрыва вас будут тщательно наблюдать, для предотвращения инфекции пропишут антибиотики.
Любой вид кровотечения во время беременности сильно пугает даже саму уровнавешенную будущую маму. Хорошая новость заключается в том, что хотя выделения с небольшим количеством крови встречаются у трети беременных, чаще всего они не представляют никакой угрозы для здоровья матери или ребенка. У многих женщин могут появлятся выделения с небольшим количеством крови после полового акта. У других пятна крови могут быть никак не связанными с беременностью, а, например, возникнуть из-за инфекции или повреждения стенок влагалища.
«Подавляющее большинство выделений с примесью крови безвредно»
Алисса Стефенсон-Фами, магистр медицины, специалист по медицине плода и матери в Вашингтонском университете в Сиэтле.
Но кровотечение, независимо от того, насколько оно скудное, может также свидетельствовать и о различных осложнениях, включая выкидыш, внематочную беременность и предлежание плаценты, поэтому никогда не следует его игнорировать.
Ниже перечислены некоторые из причин, которые могут вызвать кровотечение во время беременности и советы, как обсудить эту проблему с вашим гинекологом.
Первые 20 недель беременности
Врачи подсчитали, что примерно у 25-40% женщин наблюдаются вагинальные кровотечения во время первого триместра беременности. Чаще всего при этом беременность развивается нормально. По данным Американской ассоциации по беременности и родам, существует ряд возможных причин безобидного кровотечения в первой половине беременности:
- Кровотечение, которое происходит при имплантации плода, обычно бывает на 4-й неделе беременности и связано оно с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки;
- Изменения гормонального фона;
- Половой акт;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Не очень аккуратный внутренний осмотр акушера или гинеколога.
Однако иногда кровотечение во время первой половины беременности может быть признаком более серьезного состояния, например:
- Субхорионическое кровоизлияние , когда небольшое кровотечение происходит между стенкой матки и мембранами плаценты. Несмотря на то, что после такого типа кровотечения можно продолжить нормальную беременность, очень важно вовремя провести диагностику и пройти лечение. Большинство субхорионический кровотечений разрешаются, но они ставят женщину в группу повышенного риска развития других осложнений, например, преждевременных родов.
- Биохимическая беременность , при которой яйцеклетка оплодотворяется, но никогда не происходит ее имплантация;
- Угроза выкидыша или уже начавшийся выкидыш . Зачастую спонтанная потеря беременности в первые 20 недель, помимо кровотечения, сопровождается и другими симптомами, такими как судороги и боли в животе.
- Внематочная беременность – беременность, при которой оплодотворенное яйцо закрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубке, из-за чего ее часто называют еще трубной беременностью. Такая беременность не может прогрессировать нормально и может нести угрозу жизни матери, если вовремя ее не диагностировать.
- Молярная беременность (хорионаденома) – нежизнеспособная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка не развивается в нормальный эмбрион.
Любое вагинальное кровотечение во время беременности может сигнализировать о серьезной проблеме, поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу. Будьте готовы предоставить своему гинекологу или акушеру информацию о том, какое количество крови было, и как вы себя чувствуете в целом. В должны настаивать на осмотре, если при вагинальных кровотечениях вы чувствуете слабость. Также врач должен обязательно провести осмотр, если у вас длительное кровотечение, или оно сопровождается болью и лихорадкой.
Последние 20 недель беременности
Хотя риск выкидыша, которые после 20-й неделе беременности называется мертворожденным ребенком, значительно снижается после первого триместра, а такие факторы, как внематочная или молярная беременность, уже исключены, все же к кровотечению следует отнестись серьезно, особенно, если оно продолжительное.
Причины кровотечения во второй половине беременности:
- Половой акт;
- Проверки состояния шейки матки, особенно в третьем триместре, когда они становятся более частыми;
- Предлежание плаценты, когда плацента в области нижнего сегмента матки, частично или полностью покрывая шейку матки;
- Отслойка плаценты, когда происходит отрыв плаценты от стенки матки, может вызвать сильное вагинальное кровотечение и несет угрозу жизни матери и ребенка. Отслойка плаценты является наиболее распространенной причиной серьезных кровотечений во время поздней беременности. Не стоит паниковать заранее, поскольку такое состояние встречается крайне редко.
- Преждевременные роды (до 37), при которых вагинальное кровотечение сопровождается судорогами или сокращениями, диареей, тазовым давлением или болями в спине могут серьезно повлиять на здоровье ребенка, если их не будет контролировать специалист. После 37 недели эти симптомы могут быть началом нормальных родов.
Вне зависимости от того, на каком сроке беременности произошло кровотечение, оно требует срочного визита к врачу. Даже если кровотечение было незначительным, и вы чувствуете, что все нормально, лучше перестраховаться, чем после обнаружить серьезную проблему. Будьте готовы предоставить врачу подробную информацию о том, какого цвета была кровь, сколько длилось кровотечение, и нет ли у вас других симптомов. Вся эта информация поможет специалисту увидеть более полную картину и определить возможную причину кровотечения.
Август 29, 2017 Автор admin
Кровотечение ‒ очень опасное явление, а в период вынашивания малыша оно вдвойне опасно, так как одновременно угрожает и ребенку, и маме.
При сильном кровотечении беременная может быстро потерять большое количество крови, однако по силе кровотечения не всегда можно определить тяжесть состояния женщины. Иногда случается, что большая часть крови скапливается внутри, между стенкой матки и плацентой. Давайте разберемся, каковы возможные причины кровотечения во время беременности.
Возможные причины
Кровянистые выделения могут возникать на любом сроке беременности, поэтому медики условно разделяют их на 2 главные группы:
- кровотечение на ранних сроках беременности (первые 3 месяца);
- кровотечения во 2-ой половине беременности (20-40-я неделя).
В дополнительную группу выносятся кровотечения, которые появились под воздействием внешних факторов, не связанных с беременностью. Они возникают по следующим причинам:
- травмы наружных половых органов;
- нарушение целостности вен влагалища;
- патологические изменения влагалища и шейки матки;
- инфекционное поражение половых органов;
- патологии свертывающей системы крови.
Первый триместр
Первый триместр беременности ‒ самый важный период внутриутробного развития малыша.
Появление выделений в начале беременности должно насторожить будущую маму, ведь лишь в одном случае их наличие медики считают одним из признаков беременности. Речь идет об имплантационном кровотечении. В процессе прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки могут повреждаться мелкие капилляры. Немного крови попадает в полость матки и выводится наружу, поэтому беременные часто путают имплантационное кровотечение с месячными.
Все остальные причины кровотечений на ранних сроках беременности опасны для малыша и будущей мамы:
- Угроза выкидыша . Это самая частая причина кровотечения в начале беременности. Главный признак этого состояния ‒ выделение ярко-алой крови или слизи с прожилками крови, которое сопровождается схваткообразными болями в области поясницы или внизу живота. Угроза выкидыша обычно становится результатом хронической половой инфекции, чрезмерной физической нагрузки, нарушения развития эмбриона или длительного приема медикаментов.
- Неполный выкидыш (аборт в ходу). Характеризуется слизистыми выделениями со сгустками крови, а также усиливающимися приступообразными болями внизу живота. Беременность в этом случае сохранить невозможно, чаще всего необходимо выскабливание матки и применение кровоостанавливающих средств.
- Полный выкидыш (самопроизвольный завершенный аборт). При данном состоянии кровотечение незначительное, практически отсутствуют боли. На УЗИ полость матки выглядит пустой, врачи наблюдают пациентку и назначают кровоостанавливающие препараты.
- Замершая беременность . Признаки ‒ скудные слизистые выделения с кровью, смягчение и уменьшение груди, боль в области живота. Хирургическая чистка полости матки ‒ логическое завершение замершей беременности.
- Пузырный занос . Патологическое развитие беременности, в большинстве случаев неопасное для матери, при котором вместо эмбриона в маточной полости разрастается неоформленная ткань. Точный диагноз врач ставит только после получения результатов УЗИ.
Второй и третий триместр
Перечислим самые распространенные причины кровотечения на 20-40-ой неделе беременности:
- Предлежание плаценты . Гормональные изменения, чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка иногда приводит к отсоединению отдельных участков плаценты, что сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, резкой слабостью и схваткообразными болями в животе. Беременную срочно госпитализируют и принимают решение об оперативном вмешательстве или консервативном лечении.
- Отслойка плаценты . Наиболее частое проявление ‒ выделение сгустков крови и схваткообразные боли в области живота. Нужно непрерывно отслеживать состояние эмбриона по КТГ, чтобы при необходимости своевременно провести кесарево сечение.
- Повреждение сосудов эмбриона . Не менее опасная, но достаточно редкая причина кровотечения во время беременности. Кровянистые выделения ‒ не первый признак этого состояния. Первым страдает будущий малыш: вначале у него усиливается сердцебиение, а затем резко ослабляется вплоть до полной остановки сердца.
Таким образом, кровотечение во время беременности может быть опасно для жизни будущей мамы и ее малыша. Поэтому при появлении выделений из влагалища женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
При здоровом течении беременности крови из половых путей быть не должно. Появление этого симптома может быть проявлением довольно опасных патологий. В любом случае кровотечение из половых путей во время беременности - важный повод для немедленного обращения к врачу.
Почему появляется кровь при беременности?
Акушеры-гинекологи считают, что к развитию кровотечения во время вынашивания малыша могут приводить самые разнообразные причины. Они могут быть спровоцированы возникающими нарушениями как в организме матери, так и у малыша.
Беременность – это самое интересное время в жизни женщины, придуманное природой. В ее организме растет и развивается новая маленькая жизнь. У малыша с мамой одна система кровотока. Малыш получает питательные вещества и кислород по общей системе кровеносных сосудов. Свои артерии и вены у него начнут функционировать гораздо позже.
Беспрепятственный кровоток - необходимое условие для развития маленького эмбриончика. Только в этом случае он полноценно растет и развивается, и все его внутренние органы закладываются должным образом. Нарушения, которые возникают в системе общего маточно-плацентарного кровоснабжения, могут привести к опасным состояниям как для будущей мамочки, так и для ее малыша.
Важно отметить, что патологии общей системы кровотока могут быть острыми и хроническими. Внезапно резвившиеся состояния сопровождаются стремительным развитием многочисленных симптомов. В таком случае требуется незамедлительное вмешательство врачей.
Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным состояниям для мамы и ее малыша.
Хронические формы кровотечения сопровождаются развитием симптомов, которые выражены уже в меньшей степени. Опасность таких состояний в том, что беременная женщина постоянно теряет кровь.
Это приводит к тому, что в ее организме возникает довольно опасная патология - анемия . Недостаток гемоглобина и железа оказывает негативное действие на внутриутробное развитие малыша. В дальнейшем это провоцирует у него развитие аномалий и дефектов строения многих внутренних органов.
На ранних сроках
Врачи отмечают, что самыми опасными периодами во время вынашивания малыша по развитию кровотечения из влагалища являются первый и третий триместры беременности.
По типу кровоизлияния бывают маточными или вагинальными. Важно отметить, что кровотечения из матки, как правило, являются более опасными для женщин.
После осмотра гинеколога
Довольно часто во время первой половины беременности у будущей мамы могут появиться незначительные выделения из половых путей. Часто они возникают после осмотра гинеколога.
Обычно такие выделения характерны для 16-17 недели беременности. Трансвагинальное УЗИ, проводимое на 12-20 неделях, может также привести к появлению алых капелек крови на нижнем белье.
Появление таких симптомов вызывает у будущей мамочки настоящий шок. Паниковать не следует! Такие симптомы встречаются довольно часто и связаны с какими-либо небольшими травматическими повреждениями слизистой. Обычно они полностью проходят за несколько дней. Если данные симптомы не исчезают, то тогда необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Многие женщины на ранних сроках беременности отмечают, что замечали появление небольшого кровотечения из влагалища в течение 3-4 дней. Как правило, такое выделение крови было в первые три месяца с момента зачатия малыша. Такая особенность обусловлена особенностями женской физиологии и предшествующей менструацией.
Довольно часто данная ситуация встречается у будущих мамочек, имеющих какие-либо дисгормональные нарушения в работе репродуктивной системы.
Имплантация эмбриона
Имплантация маленького эмбриончика к стенке матки также может способствовать развитию сильного маточного кровотечения. Проявляется это тем, что из половых путей у женщины начинают выделяться кровянистые сгустки. Их появление вызывает у беременной настоящий шок, потому что она, как правило, еще не подозревает о том, что ждет малыша.
После полового акта
Появление крови из половых путей после секса - также довольно часто регистрируемая ситуация. Будущим мамочкам следует помнить, что избегать таких занятий не стоит. Однако, следует выбирать для полового акта более щадящие позиции и уменьшить его интенсивность, чтобы не навредить малышу. Эта рекомендация подходит абсолютно всем будущим мамам, особенно имеющим хронические заболевания женских половых органов.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки - еще одна причина, которая может привести к появлению крови. Важно отметить, что данная патология чаще всего проявляется именно в первой половине беременности. Это во многом связано с изменяющимся гормональным фоном будущей мамочки.
После секса или неаккуратно проведенного клинического осмотра гинеколога женщина может увидеть капли крови на своем нижнем белье. В этом случае требуется обязательно обсудить с акушером-гинекологом, который ее наблюдает, дальнейшую тактику. Довольно часто врачи выбирают выжидательную тактику и проводят лечение эрозии уже после родов.
Инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к сильному воспалению в полости матки. Во время беременности иммунитет у будущих мам существенно снижен. Это приводит к тому, что распространение процесса может быть стремительным. В конечном итоге данный процесс может способствовать развитию кровотечения.
Миома
Активно растущая миома - это образование, которое растет в матке. Довольно часто бывает так, что данное новообразование присутствует у будущей мамы и до зачатия малыша. Измененный гормональный фон может способствовать росту миомы. Это крайне неблагоприятное состояние.
Миома может приводить к развитию кровотечений, весьма опасных для малыша и самой женщины.
Внематочная беременность
Трубная беременность - это патология, которая может привести к развитию осложнений. Самым опасным из них является разрыв придатка (трубы). Внематочная беременность также может привести к развитию сильного кровотечения.
Симптомы в этой ситуации развиваются на фоне абсолютного благополучия. Без оказания своевременной медицинской помощи женщина даже может умереть. Госпитализация при этом проводится в гинекологическое отделение стационара.
Пузырный занос
Пузырный занос также может привести к развитию кровотечения. В этом случае течение беременности патологическое. В такой ситуации на месте маленького эмбриончика развивается участок соединительной ткани. Причины развития данного состояния ученые до настоящее времени так и не определили. Для удаления компонентов плодного яйца требуется проведение гинекологического хирургического лечения.
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольный аборт - самая опасная ситуация, которая может развиться на ранних сроках беременности. Сопровождается она, как правило, массивным кровотечением из половых путей. У некоторых женщин начало процесса постепенное.
Сначала появляются отдельные сгустки крови или «мажущие» выделения. Обычно скорость нарастания симптомов довольно большая. Уже через несколько часов появляется массивное кровотечение. Если оно сильно выражено, то женщина может потерять сознание.
Самопроизвольный аборт - это показание для экстренной госпитализации в стационар. В этой ситуации существует реальная угроза и для жизни женщины. В данной случае проводится удаление всех компонентов плодного яйца из полости матки.
Женщине при этом проводится срочная инфузионная терапия с введением парентеральных растворов.
На поздних сроках
Неправильное прикрепление плаценты
Кровотечение из половых путей может проявиться при неправильном прикреплении плаценты. Обычно это состояние развивается, если она прикрепляется слишком близко к маточному зеву. При совершении движений у женщины может появиться болевой синдром в нижней трети живота. Если плацента начинает отслаиваться, то кровотечение заметно усиливается.
Надрывы плацентарных кровеносных сосудов также могут привести к выделению крови из половых путей. Обычно это происходит при различных травматических воздействиях.
В этой ситуации сначала появляются кровяные прожилки, а потом уже начинается массивное кровотечение. Для того чтобы сохранить жизнь мамочке и ребенку, врачи проводят срочное хирургическое лечение.
Инфекции
Инфекционные процессы, возникающие во влагалище, могут привести к обострению многих заболеваний внутренних половых органов. Спровоцировать данное состояние способны патогенные микробы.
Эрозивные формы заболеваний сопровождаются, как правило, развитием кровотечений. Обычно они выражены незначительно. Встречаются такие состояния обычно во второй половине и на последнем сроке беременности.
Варикозные расширения в матке
Варикозные расширения в кровеносных сосудах матки - частая патология, способствующая развитию кровотечения. Врачи отмечают, что оно проявляется обычно у женщин на 35-38 неделе беременности. Это во многом связано с тем, что большой плод оказывает давление на варикозные узлы кровеносных сосудов, что может привести к их патологическим разрывам.
Полипоз
Полипоз - это патология, сопровождающаяся появлением многочисленных полипов в организме. Часто они произрастают на внутренней стенке матки. Активный рост плода и увеличение его в размерах может привести к тому, что некоторые полипы могут просто отпадать.
Сопровождается это, как правило, развитием кровотечения. Данная ситуация часто регистрируется на 32-34 неделе беременности. Выраженность кровотечения зависит от того, каковы были размеры оторвавшегося полипа.
Завершающий период беремнности
Кровотечения, возникающие в завершающемся периоде вынашивания малыша, являются крайне опасными. Причиной их может стать отслойка плаценты.
Отслойка плаценты
Это патологическое состояние часто бывает спровоцировано бактериальной инфекцией или воспалением в матке.
Симптомы при отслойке плаценты могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Это зависит от того, насколько выражены патологические изменения.
В большинстве случаев у женщины появляется сильный болевой синдром или ощущение спазмов в нижней части живота. Из влагалища появляется кровь. Обычно она алая с примесью прожилок.
Состояние женщины ухудшается. Появляется сильная слабость, внимание начинает рассеиваться, может появиться сильное головокружение. При критическом развитии ситуации женщина внезапно теряет сознание. Кровотечение при этом обычно массивное.
Отслойка плаценты - это неотложное показание для транспортировки женщины в стационар для проведения ей экстренного гинекологического лечения. В этой ситуации очень важно понимать, что отсрочка может стоить жизни как для матери, так и для ее малыша.
Данная патология проявляется обычно на 37-40 неделе беременности. У некоторых женщин отслойка плаценты может быть и гораздо позже. В этом случае требуется проведение экстренного неотложного лечения.
Отхождение пробки
Отхождение слизистой пробки - предшественник родов. Это анатомическая структура защищает малыша от воздействия внешних факторов на протяжении многих месяцев его внутриутробного развития. Данная ситуация развивается, как правило, на 38-41 неделе беременности.
Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.
Симптомы
Многие мамочки начинают волноваться и при появлении самых незначительных клинических признаков. У женщины начинается паника уже при появлении небольших кровянистых сгустков. Самое главное в этой ситуации - не паниковать и не волноваться. Любое волнение сразу же будет передаваться малышу.
Появление алой крови - уже крайне неблагоприятный признак. Выраженность кровотечения может быть разной. В некоторых случаях женщина может потерять около литра крови. Такая ситуация может привести к летальному исходу.
Во время кровотечения женщина может испытывать сильный болевой синдром, который локализуется преимущественно в нижних отделах живота. В некоторых случаях боль может быть схваткообразной.
Обычно интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких часов. Часто болезненность усиливается после посещения горячей ванны или душа. Также кровотечение может проявиться и после совершения физических нагрузок.
Что предпринять?
При появлении неблагоприятных симптомов очень важно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения. Лучшее положение - лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие.
В некоторых случаях врачи рекомендуют подложить под ноги валик или скрученное в рулон полотенце. Это следует сделать, если у женщины начинается сильное головокружение или появляется «туман» в глазах. Принимать какие-либо сильнодействующие препараты самостоятельно не следует. Это может оказать отрицательное влияние на плод.
Во время начавшегося кровотечения мыться нельзя. Это может лишь провести к усилению данного симптома. Горячая вода оказывает спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, что лишь усиливает кровотечение.
Если на белье появились кровяные сгустки, то можно воспользоваться обычной прокладкой. Сделать это следует до посещения врача. Это поможет защитить белье от протекания крови. Использовать можно обычную прокладку, которой женщина пользуется во время «критических» дней.
Применять тампоны при начавшихся кровотечениях из половых путей врачи не рекомендуют. Это может лишь усугубить течение патологии и привести к развитию опасных осложнений. Большое скопление крови в полости матки станет реальной угрозой для малыша.
Некоторые женщины в попытке остановить кровотечение начинают заваривать и употреблять крапивный лист и другие травы, оказывающие кровоостанавливающее действие. Делать этого не следует. Такое самолечение может привести к развитию опасных осложнений, так как повлияет на гомеостаз.
Для остановки кровотечения в домашних условиях категорически запрещается использовать любые гормональные препараты без назначения врача.
Лечение
Начавшееся кровотечение - абсолютное показание для транспортировки будущей мамы в стационар. Это обусловлено высокой угрозой как для ее жизни, так и для дальнейшего развития ее малыша.
Если кровотечение развилось в завершающем периоде беременности, то высок риск того, что в стационаре будут проведены досрочные роды. Такие ситуации встречаются в тех случаях, когда требуется спасти женщину и ее ребенка.
Если будущая мамочка доставляется в стационар в критическом состоянии, то ей будет проведено интенсивное инфузионное лечение. В некоторых случаях терапия проводится в условиях реанимационного блока. В этом случае женщине вводятся большие дозировки парентеральных растворов.
Во время проведения лечения врачи обязательно контролируют показатели жизнедеятельности плода. Для этого оцениваются его базовые показатели, с обязательным контролем сердцебиения. Любая отрицательная динамика у малыша - повод для проведения срочных родов, особенно в третьем триместре беременности.
В следующем видео вас ждет лекция на тему: "Кровотечения во время беременности. Причины, акушерская тактика, терапия".
Кровотечения во время беременности являются относительно распространенным явлением. Например, в начале беременности кровянистые выделения свидетельствуют о том, что развивающийся эмбрион закрепляется в матке беременной. Однако, при любом влагалищном кровотечении необходимо сразу же связаться со своим лечащим врачом для получения консультации, либо обратиться за получением медицинской помощи.
Возможные причины кровотечения
- Выкидыш . Вагинальное кровотечение в первые 20 недель беременности может быть признаком выкидыша. Конечно, далеко не всегда кровотечение может закончиться выкидышем, однако я еще раз повторюсь - необходимо сразу же связаться с медицинским специалистом, чтобы исключить угрозу выкидыша.Выкидышем принято называть самопроизвольный аборт, который происходит на сроке беременности до 20 недель.
- Внематочная беременность . Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш. Кровотечение может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки и ее развитии вне матки (например, в маточной трубе). Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства.
- Эктропион шейки матки . Слизистая оболочка матки начинает выпячиваться в просвет влагалища. Это наиболее часто случается после секса. Эктропион шейки матки может быть причиной незначительного кровотечения.
- Отслойка плаценты . Это серьезное осложнение беременности. При отслойке плаценты кровотечения может и не быть, однако в большинстве случаев фиксируется незначительное вагинальное кровотечение.
- Предлежание плаценты . Это осложнение требует немедленной медицинской помощи. Кровотечение, которое сопровождает предлежание плаценты может быть очень сильным и представлять угрозу для жизни беременной женщины и ее ребенка.
Чтобы определить истинную причину кровотечения, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу и пройти полное обследование. В зависимости от результатов обследования, вам будет назначено лечение. Возможно, потребуется госпитализация.
Самое главное - обратиться за помощью как только вы обнаружите кровотечение. Помните, в большинстве случаев медики смогут оказать вам помощь и вы сохраните свое здоровье и сможете родить здорового ребенка.
Женский журнал www.
