Гипогалактия причины лечение профилактика. Гипогалактия, ее причины, профилактика, лечение. Профилактика гипогалактии во время родов и период лактации

Гипогалактия – состояние, характеризующееся уменьшением количества молока, выделяемого грудными железами, или коротким, менее 5 месяцев, лактационным периодом. Является одной из основных причин раннего прекращения грудного вскармливания.

Причины и факторы риска

К гипогалактии может приводить множество причин, в том числе:

нейроэндокринные нарушения;
недоразвитие грудных желез;
трещины сосков;
мастит;
заболевания матери (эпилепсия, туберкулез, грипп);
тяжелые формы гестоза;
послеродовые инфекции;
травматические акушерские вмешательства;
массивное кровотечение в послеродовом периоде.

Также причиной гипогалактии может стать прием некоторых лекарственных препаратов (Парлодела, мочегонных или гормональных средств, солевых слабительных). Поэтому в период грудного вскармливания недопустимо принимать какие-либо препараты без назначения врача.

Первичная (истинная) гипогалактия наблюдается крайне редко – не более чем у 5% родильниц.

Однако, как показывает практика, в большинстве случаев гипогалактия развивается вследствие неправильной организации грудного вскармливания. Ошибки, приводящие к снижению выработки молока:

позднее первое прикладывание новорожденного к груди;
длительные перерывы между кормлениями;
нерегулярные прикладывания к груди.

Во время кормления дети заглатывают небольшое количество воздуха, это физиологическое явление (аэрофагия). Но в некоторых случаях объем воздуха столь значителен, что растягивает стенки желудка и создает у ребенка ложное чувство сытости (патологическая аэрофагия). В результате ребенок отказывается от груди, получив совсем небольшое количество молока, что становится причиной недостаточного раздражения ткани соска и уменьшения лактации.

Формы заболевания

В зависимости от причин выделяют несколько форм гипогалактии:

Первичная (истинная). Обусловлена недоразвитием молочных желез или нейроэндокринными нарушениями, влияющими на секрецию молока. Наблюдается крайне редко – не более чем у 5% родильниц.
Вторичная. Ее развитие обусловлено факторами, непосредственно не связанными с процессом лактогенеза: трещинами сосков, маститом, гиповолемией, нарушениями правил грудного вскармливания и т. п. Данная форма гипогалактии хорошо поддается коррекции и может быть устранена за несколько дней.
Ложная. Молочные железы секретируют достаточное количество молока, однако мать в силу тех или иных причин убеждена, что его не хватает ребенку, что он недоедает.

По времени возникновения выделяют:

раннюю гипогалактию – проявляется с первых дней послеродового периода;
позднюю гипогалактию – проявляется через 10 дней после родов и позже.

Симптомы

При гипогалактии у родильницы не происходит нагрубания грудных желез. При пальпации они мягкие, надавливание на них не приводит к хорошей отдаче молока. Недостаток молока становится причиной того, что ребенок плохо прибавляет в весе, а при тяжелой форме патологии даже худеет. У него уменьшается число мочеиспусканий (менее 7-8 раз за сутки), а моча становится темного насыщенного цвета и приобретает неприятный запах.

При гипогалактии малыш не набирает вес и даже худеет

Диагностика

При подозрении на гипогалактию определяют объем молока, вырабатываемый молочными железами. Для этого в течение суток ребенка взвешивают до и после каждого кормления. Разница в весе указывает на количество полученного молока. Если проводились сцеживания, то сцеженное молоко тоже учитывают при подсчете. При диагностике гипогалактии не стоит ориентироваться на данные, полученные при однократном контрольном взвешивании, так как количество выпиваемого ребенком молока различается от кормления к кормлению.

Причиной гипогалактии может стать прием некоторых лекарственных препаратов (Парлодела, мочегонных или гормональных средств, солевых слабительных).

За одну неделю первого полугодия жизни масса тела ребенка должна увеличиваться на 125-150 г. Если за 7 дней прибавка оказалась меньше 125 г, это подтверждает наличие у матери гипогалактии. Учитывать массу тела чаще, чем раз в неделю, не следует, поскольку набор происходит не линейно, а скачкообразно.

Для выявления причины первичной гипогалактии определяют уровень пролактина и эстрогенов в крови матери, проводят ультразвуковое сканирование молочных желез.

Лечение

Лечение первичной и вторичной гипогалактии различается.

При первичной форме заболевания назначаются лактогонные препараты (дезаминоокситоцин, лиофилизат передней доли гипофиза) и проводится общеукрепляющая терапия.

Терапия вторичной гипогалактии должна начинаться с нормализации техники кормления, состоящей:

в недопущении длительных интервалов между кормлениями;
в поочередном прикладывании ребенка к каждой груди;
в сцеживании оставшегося после кормления молока;
в соблюдении кормящей матерью водного режима.

Для усиления секреции молока женщине следует соблюдать режим дня и придерживаться полноценной высококалорийной диеты. Хороший эффект при вторичной гипогалактии обеспечивает физиотерапия (массаж, электрофорез на молочные железы с раствором никотиновой кислоты, УФО).

При ложной гипогалактии может возникнуть необходимость в психотерапии.

Возможные осложнения и последствия

Без своевременного лечения гипогалактии у пациентки у ее ребенка замедляется прибавка массы тела, может развиться состояние гипотрофии.

Гипогалактия является одной из основных причин раннего прекращения грудного вскармливания.

Прогноз

В большинстве случаев гипогалактия хорошо поддается лечению: в течение нескольких дней количество молока, выделяемого молочными железами, увеличивается, и ребенок перестает испытывать в нем недостаток.

Профилактика

Профилактика гипогалактии включает:

рациональное ведение беременности и родов;
раннее прикладывание новорожденного к груди;
недопущение длительных интервалов между кормлениями;
проведение кормящей матерью самомассажа молочных желез;
полноценное питание кормящей матери;
соблюдение кормящей матерью водного режима.

Описание:

Гипогалактия - снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).

Недостаточная лактация может обнаружиться в течение первых 10 дней послеродового периода (ранняя форма) и позже этого периода (поздняя форма). Первичная гипогалактия, то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко - от 2,8 до 8 % (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская). Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остаётся на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка.

Симптомы:

Гипогалактия – это уменьшение объема или продолжительности лактации. Согласно классификации ее разделяют на раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную. Ранняя гипогалактия – это недостаток молока в течение 10 дней после родов, поздняя выявляется спустя 10 дней после родоразрешения.

Причины возникновения:

Первичная гипогалактия.

Причинами первичной гипогалактии являются нейрогормональные нарушения, определяющие несостоятельность лактопоэза. Дисгормональные состояния влекут за собой нарушение роста и развития молочных желез, изменение их секреторной и моторной функции. В этом отношении следует отметить функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, заболеваниях внутренних органов. При наличии признаков общего недоразвития гипогалактия встречается у 20 % кормящих матерей. Нередко первичная гиполактация возникает после тяжелых поздних токсикозов, в послеродовом периоде, травматичных акушерских операций, послеродовых инфекций.

Вторичная гипогалактия.

Среди причин, способствовавших развитию вторичной гипогалактии, ряд авторов выделяют следующие: маститы и трещины сосков, заболевания матери (грипп, ангина, туберкулёз, ).

Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.

В развитии гипогалактии существенную роль придают заглатыванию воздуха (аэрофагии) во время сосания. Заглатывание воздуха наблюдается у всех новорожденных. В тех случаях, когда объём заглатываемого воздуха не превышает 10 % объёма желудка, наполненного молоком, является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха - явление патологическое. При резко выраженной аэрофагии ребёнок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорожденного растягивается за счёт воздуха и создается ощущение сытости.

Кроме того, многие лекарственные вещества угнетают секрецию молока: гестагены и андрогены, камфора, спорынья и её алкалоиды, мочегонные средства, эфирный , прогестины до беременности, парлодел и др.

Лечение:

Для лечения назначают:

Рациональная профилактика должна начинаться ещё в период детства будущей матери. Полноценное питание, предупреждение тяжелых и хронических заболеваний, занятия гимнастикой и спортом во все периоды детства и юности предупреждают недоразвитие молочных желез и всей репродуктивной сферы в целом.

Профилактика во время беременности.

Заблаговременное лечение женщин, планирующих рождение ребёнка, и благополучное течение беременности. Правильное питание беременной и кормящей женщины. Гигиена беременной и кормящей женщины. Женщинам рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, бюстгальтер должен быть свободным.

Будущая мать должна знать важность грудного вскармливания и грудного молока, про опасность искусственного вскармливания как для ребёнка, так и для неё самой. Будущей матери важно получить практические рекомендации о том, как наладить грудное вскармливание.

Профилактика во время родов и кормления грудью.

Немаловажно, чтобы были физиологические роды в благоприятном возрасте (между 21 и 35 годами). Применение в родах и стимуляции является одной из причин возникновения гипогалактии. Самая важная мера профилактики - раннее прикладывание новорожденного к груди матери, отсутствие предлактационного кормления, а также допаивания и докармливания ребёнка. Частое прикладывание новорожденного к груди стимулирует лактацию, так же как и психологический комфорт матери. Часто в ситуации, когда у женщины недостаточно молока, врач или консультант по лактации может порекомендовать использовать систему докорма ребёнка у груди. Система докорма помогает стимулировать грудь в то время, когда ребёнок получает грудное молоко матери, донорское грудное молоко или смесь из бутылки. Такая система может помочь кормить грудью женщинам с серьёзными гормональными проблемами или помочь нерожавшей женщине кормить своего приёмного ребёнка.

Ввиду своей неопытности, некоторые женщины после рождения сталкиваются с проблемами в грудном вскармливании. Гипогалактия и что это такое, и какие меры профилактики следует предпринимать, чтобы не столкнуться с ней? Ответы на данные вопросы можно получить у специалиста по грудному вскармливанию или у педиатра. При гипогалактии значительно снижается выработка молока по разным причинам, а при отсутствии лечения происходит исчезновение грудного молока.

Лактационный период может длиться достаточно долго, что обеспечивает ребенка полноценным питанием на протяжении нескольких лет. Грудное молоко является самым ценным продуктом для новорожденного, несмотря на разнообразный ассортимент искусственных смесей. Лактация обеспечивается нейроэндокринным механизмом, активное участие в котором принимают три гормональных составляющих: пролактин, лактоген и окситоцин.

Лактоген обеспечивает полноценную подготовку грудных желез к лактации. Его активная деятельность начинает проявляться уже на поздних сроках беременности. Впоследствии, то есть после рождения ребенка, уровень лактогена снижается.

Основную роль в процессе лактации исполняют пролактин и окситоцин. За нормальную выработку пролактина отвечает гипофиз. В период грудного вскармливания данная секреция на 80% занята выработкой пролактина. Гормон ответственен за накопление молока в альвеолах и его прохождение по млечным протокам. Выведение молока провоцирует другой гормон – окситоцин. Именно он регулирует количество выделяемого молока в зависимости от интенсивности кормлений. Увеличение оттока наблюдается в тот момент, когда ребенок сосет грудь.

Средняя выработка грудного молока за сутки составляет порядка одного литра. Однако при наличии лактостаза и развитии гипогалактии лактация угасает и прекращается в течение двух недель.

Грудное молоко невозможно заменить искусственной смесью. Оно является уникальным продуктом питания, содержащим все необходимые для ребенка вещества, в том числе витамины и минералы, а его состав максимально приближен к составу тканей крохи. Молоко матери позволяет сформировать иммунную систему малыша.

Крайне важным аспектом является физическая и эмоциональная близость новорожденного и матери в период грудного вскармливания. Кормление грудью позволяет установить тесный контакт между ребенком и мамой, который сохранится на долгие годы. Плюс ко всему, в процессе кормления повышается уровень окситоцина, который провоцирует сокращение матки, что является профилактикой кровотечении после родов.

Разновидности гипогалактии и причины ее появления

Существует несколько видов гипогалактии в зависимости от времени ее появления и характера течения:

ранняя
поздняя
ложная
первичная
вторичная

Ранняя гипогалактия характеризуется появлением в первые 7-10 дней после родов. Соответственно, поздняя разновидность проявляется после первых 10 дней жизни ребенка. Ложная гипогалактия не является патологией, потому что основывается лишь на предположении матери о том, что малышу недостаточно молока.

Первичная гипогалактия крайне редко диагностируется у женщин после родов и составляет порядка 2-8% от общего числа. Характеризуется аномально низкой выработкой молока сразу после рождения ребенка.

Причины первичной гипогалактии:

нарушение роста и развития грудных желез
нейрогормональный дисбаланс

Недостаточное развитие грудных желез составляет около 20% всех случаев первичной гипогалактии. Объясняется данный процесс несколькими причинами: поздний токсикоз в третьем триместре, кровотечение в послеродовом периоде, оперативное вмешательство после родов, инфицирование.

В большинстве случаев мамы сталкиваются со вторичной гипогалактией. Характерной чертой является нормальная выработка грудного молока только в начале лактационного периода, которая постепенно либо снижается, либо остается на прежнем уровне, в то время как потребности крохи постоянно возрастают.

Причины гипогалактии данного типа многочисленны:

мастит
травмирование груди, в том числе появление трещин
заболевания, перенесенные во время беременности

В редких случаях встречается такая патология, как агалактия – полное отсутствие грудного молока.

Одной из основных причин возникновения гипогалатии является кормление ребенка грудью по часам. Специалисты утверждают, что необходимо прикладывать малыша к груди по первому требованию. Грудь нуждается в регулярном раздражении для активной работы гормонов.

Если ребенок во время кормлений заглатывает воздух, то желудок наполняется значительно быстрее, что приводит к отсутствию чувства голода. Ложное ощущение сытости из-за попавшего воздуха может спровоцировать развитие гипогалактии, так как кормления станут более редкими.

Угнетение лактационной функции может происходить по причине недостатка сна, физической истощенности, неполноценного питания. Медикаменты, анестезия и стимуляторы во время родов также могут стать провоцирующими факторами.

Симптоматика

Недостаток грудного молока не должен становиться причиной дополнительного введения искусственных смесей. Диагностику и постановку диагноза должен производить квалифицированный специалист и только после этого стоит предпринимать какие-либо меры.

Симптомы гипогалактии:

ребенок часто плачет
малые объемы мочи у крохи – менее 15 раз в сутки
снижение суточного объема молока
низкие показатели набора веса
чрезмерно плотный стул у ребенка

Стоит уточнить, что нередко у матери может возникать циклическое снижение выработки молока. Такое явление называют лактационным кризом. Может проявляться до одного раза в месяц и продолжаться на протяжении нескольких дней. Это физиология, которая не требует какой-либо терапии.

Лечение

Гипогалактию и лечение стоит доверять только врачу, обычно не требует приема медикаментов и исчезает за несколько дней при соблюдении всех рекомендаций.

Регулярное вскармливание

Первым делом необходимо организовать регулярное прикладывание ребенка к груди. Кормления должны осуществляться поочередно к обеим молочным железам каждые 1,5-2 часа в зависимости от потребностей малыша. Если ребенок требует грудь чаще, то не стоит ему отказывать.

Единственным препятствием для кормления грудью является наличие каких-либо патологий, которые требуют постоянного приема медикаментов. В остальных случаях любая женщина может обеспечить своего ребенка полноценным питанием. Однако для его нормализации потребуется пересмотреть режим дня и питания мамы. Еще в период беременности необходимо перейти на полезную пищу и уделять должное внимание отдыху. Излишние физические нагрузки могут обернуться непоправимыми последствиями.

Во время второго и третьего триместра особое внимание стоит уделить рациону питания. Чтобы лактация проходила нормально и без перебоев, потребуется ввести в ежедневный рацион кисломолочные продукты (творог, кефир, натуральные йогурты), фрукты, овощи. В общем, рекомендованы все продукты, богатые витаминами и микроэлементами для нормального роста и развития плода, а также перестройки женского организма на гормональном уровне.

Грудное вскармливание также должно сопровождаться полноценным питанием. Непосредственно перед кормлением рекомендуется выпивать стакан воды. Не стоит забывать, что пища должна быть разнообразной для обеспечения ребенка всеми необходимыми элементами.

Лучше всего доверить приготовление пароварке. Приготовленная на пару еда сохраняет все полезные свойства. Также разрешается употреблять еду в вареном или тушеном виде. Обязательно необходимо исключить все жареное, соленое, излишне сладкое, копченое. Жирная пища приводит к повышению жирности грудного молока, что непременно отразится на здоровье крохи.

Некоторые женщины так стремятся привести себя в порядок, что незамедлительно прибегают к различного рода диетам. Врачи не советуют принимать подобные меры в самом начале грудного вскармливания. Ограничения в питании могут привести к ухудшению лактации, а то и вовсе к ее исчезновению. Плюс ко всему, ни одна диета не позволит насытить грудное молоко всеми необходимыми веществами.

Стимуляция выработки молока может осуществляться за счет приема лекарственных средств, содержащих витамины и микроэлементы, улучшающие работу молочных желез.

К ним относятся:

витамин Е
никотиновая кислота
витамин D
отвары крапивы, петрушки, боярышника, тмина, укропа

Физиотерапия также помогает нормализовать лактацию. Назначения должен сделать врач после осмотра молочных желез. Обычно применяют компрессы, УФО, ультразвуковое лечение, массаж, акупунктуру и пр.

Профилактика

Профилактика гипогалактии проводится в несколько этапов: во время беременности и после родов. Каждый из периодов включает в себя рекомендации по организации режима дня, питания и прикладывания ребенка к груди.

Памятка для женщин в период беременности:

необходимо в обязательном порядке устранить все заболевания, возникающие во время беременности
идеальный возраст для рождения ребенка колеблется в пределах 21-35 лет
правильное и сбалансированное питание
обеспечение полноценного отдыха в течение дня
использование нижнего белья из натуральных тканей, идеально подходящего по размеру.

Профилактика гипогалактии после рождения ребенка:

регулярные и частые прикладывания малыша к груди
исключение докармливания ребенка искусственными смесями и водой
своевременное лечение повреждений на сосках
ежедневный уход за кожными покровами молочных желез
прикладывание новорожденного к груди в роддоме
сцеживание грудного молока при наличии излишков
контроль проглатывания малышом воздуха во время кормлений грудью
достаточное потребление жидкости в течение дня
обеспечение ночных кормлений

Гипогалактия не является страшным и необратимым диагнозом. Восстановление лактации осуществляется в кратчайшие сроки, если женщина обращается за помощью к специалисту. Главное – сохранять спокойствие и следовать рекомендациям врача. Психологическое здоровье матери не менее важно для новорожденного, чем физическое.

Основная причина отказа от естественного вскармливания - гипогалактия, т.е. секреторная недостаточность молочных желёз. Выделяют первичную и вторичную гипогалактию.

Первичная гипогалактия развивается вследствие нейроэндокринных нарушений в организме женщины.
В подавляющем большинстве случаев гипогалактия бывает вторичной, развившейся из-за отрицательного воздействия на организм матери комплекса биологических, медицинских, социальных, психологических и экономических факторов. Ведущая роль принадлежит социальным факторам и причинам ятрогенного характера.

По данным ВОЗ, только 1% женщин не способны кормить детей грудью. В нашей стране более 10% матерей не кормят ребёнка грудью с рождения. К 6 месяцам на естественном вскармливании остаются менее трети детей, причём около 66% матерей начинают самостоятельно вводить докорм с 2 недель жизни ребёнка. Основные причины гипогалактии следующие:

Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины.
Позднее первое прикладывание к груди. Противопоказаний к раннему (сразу после рождения) прикладыванию к груди очень мало. В зарубежных странах подавляющее большинство новорождённых прикладывают к груди сразу после родов. В России это происходит лишь в 20% случаев, а в 40% здорового ребёнка прикладывают к груди через сутки после родов.
- В некоторых странах женщинам запрещено давать информацию об искусственном вскармливании в течение первых 3 мес после родов; также запрещена реклама молочных смесей в родильных домах и больницах.
Редкое прикладывание ребёнка к груди, регламентация грудного вскармливания, технический подход к контролю за процессом лактации.
- Недостаточную лактацию не рассматривают как противопоказание к частому прикладыванию к груди. Наоборот, рекомендуют более частое кормление (через 2–2,5 ч, без ночного интервала). Частое и неограниченное кормление грудью в первые 2 недели жизни (9–10 раз в сутки и более) значительно усиливает лактацию. Нередко к 2-месячному возрасту ребёнок сам устанавливает режим - 7 раз в сутки, т.е. каждые 3 ч с 6-часовым ночным перерывом. Не следует придавать слишком большого значения количеству высасываемого молока, тем более при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объём молока в разные часы. Кроме того, состав грудного молока отличается чрезвычайной вариабельностью (например, содержание белка в молоке разных женщин колеблется от 0,9 до 2,0 г в 100 мл).
- Как правило, у матери образуется столько молока, сколько необходимо ребёнку. До 1–2 месяца жизни в течение одного кормления лучше давать ребёнку обе молочные железы, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск галактостаза. Если после кормления в молочных железах остаётся молоко, его необходимо сцеживать до тех пор, пока оно не начнёт выделяться по каплям (а не струйками). Если у матери много молока, лучше в течение одного кормления давать одну грудь, а в следующее кормление - другую, чтобы ребёнок получал достаточное количество жиров (в последних порциях грудного молока количество жира в 1,5–5 раз больше, чем в молоке, выделяемом в начале кормления).
- Нередко у женщин возникают «лактационные кризы», обычная их периодичность - около 1,5 мес, длительность - 3–4 дня (реже 6-8 дней). В это время необходимо увеличить число кормлений. Недопустимо сразу же докармливать смесями.
- Иногда даже при достаточном наполнении молочных желёз может возникнуть «голодное» беспокойство ребёнка из-за ступенчатого увеличения его энергетической потребности в силу роста двигательной активности. Это наиболее типично в 3, 6 недель, 3, 7, 11 и 12 месяцев. Как правило, в большинстве случаев повышенная сосательная активность ребёнка приводит к увеличению объёма лактации.
Нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая и психическая нагрузка, недостаточный сон) снижает лактацию.
Прочие причины (нарушение режима питания, различные заболевания, возраст кормящей женщины) играют незначительную роль в развитии гипогалактии.
- Питание кормящей матери больше влияет на качественный состав молока, чем на его количество.
- Заболевания матери угнетают лактацию. Однако, если женщина ещё во время беременности была настроена на кормление грудью, лактация у неё нередко сохраняется на удовлетворительном уровне.
- Во всех странах реже всего кормят грудью слишком молодые и пожилые матери. У пожилых это объясняют биологическими причинами, у молодых - социальными и психологическими (отсутствие планирования семьи, часто случайное зачатие, отсутствие настроя на кормление грудью во время беременности и т.д.).

Лечение гипогалактии

Необходимо перевести ребёнка на более частое кормление. Важное значение в лечении гипогалактии имеют режим и питание кормящей женщины. Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию [отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежую зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, лактовит (сбор трав) и др.]. Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы. Следует учитывать, что лекарственные препараты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.

Грудному вскармливанию способны почти все женщины. В редких случаях тяжелого заболевания матери приходится отказываться от кормления грудью. Для того чтобы с лактацией не было проблем, а молоко отвечало всем необходимым требованиям, требуется рациональная организация режима дня и питания еще во время беременности.

Как правило, в первой половине беременности никаких специальных мер принимать не надо, важно только заботиться о своем здоровье и здоровье своего будущего малыша, побольше отдыхать и гулять, есть только полезную и витаминизированную пищу.

Во второй половине беременности - период интенсивного роста плода - у женщины повышается потребность в основных питательных веществах, которые она должна предоставлять своему малышу. Поэтому во второй половине так необходимо особый упор делать на продукты, богатые белками и микроэлементами. Врачи ремендуют употреблять не менее 500 мл кисломолочных продуктов, 200 г творога, 500 г овощей и 300 г фруктов в день. Если же необходимо сильно увеличить введение белка в организм, то можно использовать специальные сухие молочные смеси для беременных. Дело в том, что развитие ребенкка оказывает прямое воздействие на лактацию. Для того чтобы произошли все необходимые перестройки в женском огрганизме, требуются питательные вещества, витамины, гормоны. Если всего этого не будет хватать малышу, то на подготовку женщины к лактации не останется тем более. Поэтому так важно оптимизировать питание женщины во второй половине беременности.

В рацион кормящей женщины должны входить такие продукты, как сыр, творог и сгущенное молоко. Много белка, так необходимого и матери, и ребенку, содержится в мясе и орехах. Эти продукты нужно употреблять в пищу ежедневно, как и фрукты с овощами, ведь они содержат натуральные витамины и минералы.

Кормящая мать должна есть чаще, чем обычная женщина, ведь она, как говорится, ест за двоих. Непосредственно перед кормлением рекомендуется выпить воды или чая. В рацион нужно включать самые разнообразные продукты, он не должен быть монотонным. Считается, что никакие продукты, кроме алкоголя, не влияют на вкусовые качества молока. Часто бывает так, что в течение 10-14 дней после родов мать не может есть много, столько, сколько следовало бы. Неволить себя в такой ситуации не стоит, нужно есть столько, сколько хочется.

Как правило, к середине первого месяца после рождения ребенка у женщины начинает появляться аппетит. Почти все врачи советуют есть и пить по потребности, не ограничивать себя. Но во всем должна быть разумная мера. Что касается методики приготовления, то тут предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным па пару блюдам. Исключается острая, маринованная, копченая пища. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи в большом количестве, но это касается свежих, а не консервированных продуктов.

Примерная весовая норма продуктов для кормящей женщины на сутки:

продукты, содержащие белок (мясо и рыба не менее чем по 100 г, 1 яйцо);
молоко и кисломолочные продукты (до 1 л); овощи и фрукты;
сливочное и растительное масло, сметана в небольшом количестве;
мёд и варенье, но только вслучае, если у вашего малыша нет на них аллергии.

Ознакомьтесь с правилами питания кормящей женщины. Следуя им, не навредите своему ребёнку и обеспечите себе полноценный и сбалансированный рацион.

Что можно есть кормящей женщине:

каши любые. Рекомендуется исключить кашу из рисовой крупы в том случае, если ваш малыш страдает запорами;
мясо и рыбу нежирных сортов в вареном, тушеном, запеченном виде;
сыр твёрдый, сырки и йогурты без фруктовых добавок, творог;
свёклу и морковь варёные, натёртые на тёрке, заправленные небольшим количеством растительного масла;
картошку отварную или жареную;
макароны любые без острых и жирных кетчупов, приправ и майонеза;
птицу, за исключением бройлерных кур;
изделия из фарша (котлеты, пельмени, тефтели);
изделия из творога (вареники, сырники);
оладьи, блинчики;
яйца 3-4 раза в неделю, рекомендуется употреблять в пищу в виде парового омлета;
молочную колбасу можно покупать только тогда, когда вы уверены в её высоком качестве;
орехи, кроме фундука, он очень часто выступает аллергеном;
яблоки и груши (рекомендуются в печеном виде);
бананы;
маложирные молоко и молочные продукты;
компоты из сухофруктов, чай с молоком, минеральную воду (без газа), зеленый чай без сахара, яблочный и сливовый соки (с осторожностью);
солёности (редко и в небольшом количестве);
овощные оладьи из кабачка или капусты;
печенье без жирных и фруктовых добавок.

Нежелательны красители, консерванты, аллергены, жирная пища, концентраты, острые приправы и соусы, маринады, газированные напитки, огурцы и прочие овощи и фрукты (капуста, горох, редис, виноград), так как эти продукты активно способствуют газообразованию в кишечнике, мясные и рыбные наваристые бульоны, кремы, торты, пирожные, шоколадные конфеты, икра, копчёности.

Помните также и о том, что в погоне за восстановлением прежнего веса ни в коем случае нельзя садиться на диету. Ведь, исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ. Не кормите малыша «пустым молоком», кормите его хорошим, полноценным и вкусным природным питанием, чтобы он вырос красивым и здоровым.

Помните также и о том, что, поедая жирную пищу, вы можете увеличить жирность молока не в лучшую сторону. 11% жира в молоке постоянен, и увеличить жирность можно так, что это лишь приведет к возникновению запоров у малыша, потому что его организм настроен на определенный состав молока матери, ему не нужно больше жира. Поэтому для того, чтобы кормить и худеть, к вашем рационе обязательно должны присутствовать полноценные белковое и углеводистое блюдо, а жира рекомендуется употреблять в пищу поменьше, отдавая при этом предпочтение растительным маслам. Таким образом, на фоне грудного вскармливания можно реально терять лишний вес!

Евгений Яковлевич Гаткин
Доктор медицинских наук, врач высшей категории

1. правильный режим дня и питания кормящей матери, прогулки на свежем воздухе.

2. полный отказ от вредных привычек.

3. после кормления необходимо полностью сцеживать молоко и омывать горячей водой молочные железы с одновременным проведением массажа круговыми движениями от центра к перифирии в течении 7-10 минут, с одновременным сцеживанием.

4. витамин Е по 1др 3 раза в день, апилак по 0,01г 3 раза в день под язык до рассасывания, в течении 10 дней.

5. фитотерапия (крапива, тысячелистник, мята, семена укропа, шиповник, корни одуванчиков).

6. выпивать до 2-х литров жидкости в день.

7. чаще прикладывайте ребёнка к груди, не отказываться от ночных кормлений.

8 курс профилактики проводить не менее 2-х недель. эффект наблюдается через неделю.

А вот что нашла дополнительно в нете:

Гипогалактия — снижение функций молочных желез , которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза , лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).

Профилактика и лечение гипогалактии: кормим правильно

Справиться с гипогалактией и наладить грудное вскармливание вполне реально. Прежде всего, необходимо выполнять достаточно простые правила кормления:

Старайтесь кормить малыша в тихом, уединенном, спокойном, удобном месте. Внешние раздражители - телевизор, яркий свет, посторонние рядом (пусть даже это папа малыша или ближайшие родственники), - все это отвлекает от общения с крохой;
Прикладывайте малыша в периоды недостатка молока к груди еще чаще, чем раньше, пусть малыш сосет грудь как соску;
Как можно чаще носите малыша на руках, укачивайте его с грудью во рту. Не ограничивайте время пребывания малыша у груди!;
Ребенок не должен сосать ничего, кроме груди - ни бутылку, ни пустышку;
Ни в коем случае не допаивайте ребенка водой и чаями. Вода провоцирует у грудничков проблемы с пищеварением, увеличивает газообразование и снижает качество усваимости молока;
Очень важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Иначе он не сможет высасывать необходимую ему порцию молока. Ребенок должен широко открыть ротик, нижняя губа не должна подворачиваться, и малыш должен захватывать не только сосок, но и весь околососковый кружок;
Ночью в периоды недостатка молока очень важен совместный сон. Ваше тепло и ваша любовь поможет малышу и вам справиться с временной нехваткой молока;
Кормить малыша лучше голеньким, прижимая его к своей коже. Можно кормить малыша в теплой комфортной ванне. В этот период усиливается кровоток в молочной железе, расширяются сосуды, что приводит к усилению лактации;
Непосредственно перед кормлением можно пить горячий свежезаваренный зеленый чай с молоком, любой сок, кисломолочные напитки. Можно попробовать принимать сбор трав «Лактовит». Стимулируют лактацию:
После кормления, грудь, которой кормили, обмыть горячим душем (44-45 0С), разминать ее круговыми движениями от центра к периферии и сверху вниз и обязательно сцеживать под теплым душем остатки молока. Эта процедура должна проводиться не менее 4 раз в день по 10 минут не более 2 недель. Обычно молоко прибывает в конце первой недели.

Тмин (семена тмина залить кипяченой водой, добавить очищенный и нарезанный лимон, сахар и варить на слабом огне 5-10 минут, охладить, процедить. Принимать по 1 стакана 2-3 раза в день);
Укроп (семена укропа залить кипятком, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 6 раз в день. Пить мелкими глотками, задерживать некоторое время во рту.);
Чай с душицей, чай с мелисой - чай пить горячим, мелкими глотками перед кормлениями за 30 минут или даже во время кормления.

И ещё:

Гипогалактия - понижение секреторной способности молочных желез.

Для стимуляции выработки молока возможно применение специальных напитков, усиливающих лактацию.

Сок морковный. Вымытую морковь натереть на мелкой терке, отжать сок и пить по полстакана 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок добавляют молоко, мед и фруктово-ягодные соки (по 1-2 ст. л. на 1 стакан).

Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 ст. л. тертой моркови, заливают молоком или сливками и пьют по 1 ст. 2-3 раза в день. Вечером в напиток можно добавить 1-2 ч. л. меда.

Настой семян укропа. 1 ст. л. семян заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 ч. Пьют по 1/2 стакана 2 раза в день, иногда по 1 ст. л. 6 раз в день, в зависимости от переносимости. Пьют мелкими глотками, задерживая на некоторое время во рту. Настой аниса. Готовят из 2 ч. л. семян на 1 стакан кипятка. Настаивают 1 ч. После охлаждения пьют по 2 ст. л. 3-4 раза в день за 30 мин до еды.

Сок редьки с медом. Напиток является хорошим молокогонным средством при разбавлении 1:1 охлажденной и слегка подсоленной кипяченой водой. На 100 г сока редьки берут 100 г кипяченой воды комнатной температуры, 1 ст. л. меда и соль по вкусу.

Очень эффективным средством является настой грецких орехов: 0,5 стакана орехов заваривают 0,5 л кипящего молока в термосе и настаивают в течение 3-4 ч. Настой принимают по 1/3 стакана за 20 мин до каждого кормления ребенка грудью. Принимают через день.

О смешанном вскармливании говорят, когда объем докорма составляет от 1/5 до 4/5 суточного количества пищи; об искусственном - если грудное молоко полностью отсутствует или составляет менее 1/5 сугочного объема питания.

После выписки из родильного дома кормить ребенка рекомендуется по его требованию, до 10-12 раз в сутки, без ночного перерыва. Ребенок не нуждается в дополнительном введении жидкости, а также соков до 4-6 месяцев жизни.

Оптимальное количество кормлений в течение первого месяца - 8 раз в сутки, по требованию ребенка.

Кормить грудью приятно и полезно, и для мамы и для малыша!!! всем желаю молочных рек и здоровья для всей семьи!!!