Мазня при беременности может возникать на разных ее сроках и причины иметь различные. Почему появляются кровянистые выделения из половых путей на ранних сроках беременности и на поздних?
I и II триместры
1. Гормональные изменения. У женщин могут появляться коричневые выделения (коричневые - так как это влагалищные выделения, бели с небольшой примесью крови) каждые 4-5 недель, но не являться при этом угрозой прерывания беременности. Это довольно редкое явление, в народе его еще называют месячными при беременности.
2. Отслойки хориона или плаценты. Это не редкость. Несущественные отслойки на небольших сроках встречаются у многих будущих мам, и часто остаются вовсе незамеченными или становятся случайной находкой на УЗИ. Намного опаснее большие отслойки, которые приводят не только к сильному кровотечению, но и вызывают гибель плода из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
3. Мазня на ранних сроках беременности - это один из основных признаков замершей и внематочной беременности. Первая не столь страшна, а вот вторая может привести к тяжелым последствиям, если вовремя не будет оказана медицинская помощь. При раннем выявлении патологии может быть проведено медикаментозное лечение, то есть маточная труба (орган, где чаще всего локализуется внематочная беременность) не удаляется и даже не разрезается, плодное яйцо умерщвляется при помощи токсичных лекарственных препаратов, женщина может пить таблетки или получать внутримышечные инъекции. После даже удачно проведенной процедуры 2-3 месяца планировать ребенка нельзя.
Если появилась мазня при беременности на ранних сроках, врач вправе и в большинстве случаев должен рекомендовать стационарное лечение, чтобы спасти ребенка. Женщина сдает кровь на ХГЧ и делает УЗИ, чтобы удостовериться в том, что плодное яйцо развивается, и врач наглядно видит насколько большие есть повреждения (отслойки).
4. Эктопия (эрозия) шейки матки . При гинекологическом осмотре или половом акте эктопия может слегка кровить. Но это, как правило не опасно. Современная медицина склоняется к тому, что эрозия не является предраковым состоянием и ни в коем разе не увеличивает риск получить онкологическое заболевание. Лечить шейку или нет определяется при помощи мазка ПЦР, кольпоскопии и биопсии. Если нет большой необходимости, лечение шейки матки откладывается до рождения ребенка.
5. Низкая плацентация или полное предлежание плаценты. В первом триместре это отклонение встречается у каждой четвертой женщины. Но у большинства плацента мигрирует, самостоятельно поднимается значительно выше внутреннего зева. Но у некоторых остается низкой и провоцирует кровотечения при физических нагрузках, натуживании, кашле. Женщинам с такой патологией рекомендован постельный режим, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
III триместр
1. Отслойка плаценты. Это одно из самых серьезных осложнений, возникающих во время беременности. Для спасения женщины и ребенка есть буквально минуты. Начинается отслойка обычно внезапно, совсем необязательно сопровождается тонусом матки или еще какими-то признаками неблагополучия. Из влагалища женщины начинает литься алая кровь (предвестником может быть мазня при беременности), потеря крови может быть очень большой. Во время отслойки у плода наступает острая гипоксия (нехватка кислорода). Женщине проводят экстренное кесарево сечение.
2. После гинекологического осмотра. Обычно за 1-2 недели до родов врач проводит гинекологический осмотр будущей мамы. Цель этого осмотра - проверить насколько готова шейка матки к родам. Из-за этого также нередко возникает мазня во время беременности, причем чем ближе к родам, тем чаще. Причина - шейка матки, готовясь к родам, изменяется, расширяется, сосудики становятся более хрупкими. Эти выделения не опасны.
Больше склонны к такого рода выделениям женщины, имеющие эрозию на шейке матки.
3. Примерно такое же явление наблюдается при отхождении слизистой пробки из шейки матки. В отделяемой слизи обычно видно прожилки крови. Это норма. Отойти слизистая пробка может и за 3 недели до рождения ребенка и является одним из основных признаков скорого начала родовой деятельности.
Как вы уже поняли, слабенькая мазня на любых сроках беременности не является веской причиной для волнений, но требует консультации врача.
Не всегда беременность протекает гладко. Совсем нередки нарушения в процессе и сбои в организме женщины. Однако далеко не всегда это повод для беспокойства. Предупреждён – значит вооружён. Предлагаем вооружиться знаниями и узнать, что такое мазня при беременности и с чём она связана. Под этим понятием подразумевают небольшие выделения из влагалища, которые могут быть как бесцветными, так и бурого, зеленоватого, кремового, но, зачастую, коричневого цвета. Существует ряд причин, по которым возникают мажущие выделения при беременности.
Причины и последствия появления мазни на ранних сроках беременности
Выделения – обыденное явление для женщины в любом возрасте, ведь влагалище имеет слизистую оболочку. Иногда они просто означают, что беременность не наступила, хотя гинеколог поставил вас на учёт. Такое бывает редко, но не всегда отсутствие месячных, увеличение матки и загиб шейки означают зачатие. Так что мажущие выделения могут оказаться обычной менструацией.
Но коричневая мазня на ранних сроках беременности может носить другой, более негативный характер.
Первой причиной мазни считается изменение гормонального фона , характеризующееся белями с примесью крови. Такие выделения могут появляться раз в месяц с периодичностью менструального цикла, и не несут никакой угрозы. Так называемые месячные у беременных. В таком случае стоит просто сократить физические нагрузки на данный период, предаваться положительным эмоциям и правильно питаться.
О замершей беременности может сигнализировать мазня на 5 неделе беременности, когда особенно высока вероятность выкидыша. Чтобы избежать замирания плода необходимо регулярно посещать врача, тогда при первой угрозе, он сможет назначить лечение и спасти жизнь ребёнку. Если же плод всё же замер, единственный выход — это чистка. Впрочем, погибшее плодное яйцо может выйти и самостоятельно, а беременная женщина даже этого не заметит. Но лучше не доводить до этого. Так что при появлении подозрительных выделений – идите к врачу.
Также мазня может быть свидетельством внематочной беременности , что представляет серьёзную угрозу для жизни женщины. Поэтому, при мажущих выделениях важно как можно скорее сделать УЗИ, которое при нормальной беременности покажет плодное яйцо. А при внематочной, когда эмбрион располагается либо в яичнике, либо в маточной трубе, либо в брюшной полости, ультразвук беременности не обнаружит. Поэтому, если у вас появилась мазня на 5 неделе, совмещающаяся с болями внизу живота, скорее обратитесь к гинекологу. В противном случае, момент устранения внематочной беременности может быть упущен, что, зачастую, приводит к разрыву органа.
Внезапно начавшаяся коричневая мазня на 7 неделе беременности, скорее всего, сигнализирует о начавшемся отторжении плода. То есть, проще говоря, о выкидыше . Надо заметить, что на этом сроке особенно актуальна угроза срыва беременности.
Предшествующими симптомами могут быть водянистые выделения, а также тянущие боли в области живота и поясницы. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться сильное кровотечение, и плод погибнет. Также стоит насторожиться при появлении зеленоватых, жёлтых, творожистых и любых других подозрительных выделений. Особенно если их спутниками являются неприятный запах, ощущения зуда и жжения. А вот обычных белей, которые в данный период могут усилиться, бояться не стоит – на 7 неделе это привычное явление.
Не менее опасна кровянистая мазня на 8 неделе беременности, также свидетельствующая о приближении выкидыша . При интенсивном кровотечении, как правило, уже невозможно сохранить плод. А вот при коричневых мажущих выделениях, такая вероятность всё же есть. Поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу при обнаружении подобного симптома. Ведь коричневая мазня, скорее всего, означает начавшуюся отслойку плодного яйца.
А вот светлые или белёсые выделения с кислым запахом не являются патологией. Напротив, на 8 неделе беременности, они в порядке вещей. Однако внезапные изменения цвета и интенсивности мазни, наличие гнойной слизи, могут быть сигналом обострения половых инфекций . Определение диагноза «облегчается» наличием зуда, жжения и болей в паховой области. Поэтому поход к врачу откладывать всё же не стоит.
Наличие эрозии на шейке матки также способствует появлению мазни при беременности. Обычно при подобном диагнозе после осмотра женщины гинекологом, а также во время полового сношения, могут появиться кровянистые мажущие выделения. Зачастую, они не представляют никакой угрозы. Тем более, что уже доказана «непричастность» эрозии шейки матки к онкологическим заболеваниям половых органов. Так что, если не возникнет острая необходимость, лечение может быть отложено до родоразрешения.
Спровоцировать мазню на ранних сроках беременности может низкая плацентация или полное предлежание хориона. Этот симптом наблюдается у четверти будущих мамочек, однако у 90% из них, плацента благополучно мигрирует и на момент родов состояние нормализуется. Если мажущие выделения обусловлены именно этим, особого повода для беспокойства нет. Необходимо лишь соблюдать покой, не нервничать, не поднимать тяжёлого и постоянно наблюдаться у врача. К тому же, необходимо полностью исключить половые отношения и прыжки. Также необходимо быть готовой к тому, что, скорее всего, придётся делать кесарево сечение.
И всё же, чаще всего беременность заканчивается благополучно, ведь очень многое зависит от будущей мамы, её настроя и веры в собственные силы. Надо лишь прислушиваться к своему состоянию и следовать рекомендациям гинеколога, тогда шансы на рождение здорового ребёнка существенно повысятся.
Ответов
При беременности многие женщины остерегаются каких-то нарушений в состоянии плода. Поэтому они всегда стараются обращать внимание на любые изменения, пусть даже самые незначительные. А когда возникают такие проявления, как, например, коричневая мазня на ранних сроках, это приводит не просто в замешательство, но и становится причиной тревог. Поскольку самостоятельно разобраться в происхождении выделений невозможно, единственно верным решением станет посещение врача. А специалист объяснит, с чем это связано и стоит ли будущей маме переживать.
Причины
В первом триместре беременности происходят критически важные события для эмбриона: имплантация и плацентация. Формируется общая сосудистая система, связывающая будущего ребенка с материнским организмом. Именно ранние сроки являются периодом, когда начинается интенсивное построение плодовых тканей. Поэтому и относиться к нему нужно с особым вниманием.
Заметив, что появились скудные выделения коричневатого оттенка, женщине важно не предаваться панике. Вполне характерны случаи, когда это является вариантом нормы. Речь идет об имплантационном кровотечении – небольшой мазне, возникающей на 10–14 сутки после зачатия. В это время происходит внедрение ворсин плодовой оболочки в эндометрий, что у трети женщин провоцирует кровянистые выделения. Некоторые могут и вовсе еще не подозревать о беременности, полагая, что таким образом начались очередные месячные.
Но гораздо серьезнее те случаи, которые не связаны с физиологическими механизмами. Среди акушерской и гинекологической патологии, возникающей в первом триместре, к появлению кровянистой мазни могут приводить такие состояния:
- Самопроизвольный аборт.
- Внематочная беременность.
- Эрозия шейки матки.
- Полипы или фибромиомы.
- Инфекционные процессы.
- Травматические повреждения.
- Пузырный занос (хорионэпителиома).
Как видим, подобная ситуация возникает не только из-за причин, непосредственно связанных с беременностью, но и становится признаком органических изменений в половой системе женщины. Как одно, так и другое не назовешь приятным, но повышенное беспокойство внушают все же те процессы, которые представляют опасность для плода.
Каждая причина мазни при беременности на ранних сроках требует дифференциальной диагностики, чтобы ничего не упустить из виду.
Симптомы
Любая патология, когда она ни возникала бы, имеет свою клиническую картину. И хотя во время беременности и так появляется много новых ощущений, но среди них нужно постараться выделить те, что внушают особую тревогу, и рассказать об этом врачу. Мазня в первые недели вынашивания ребенка должна рассматриваться как угрожающий признак, поэтому она нуждается в дополнительной детализации. Из анамнеза и объективных данных врач устанавливает характеристики выделений:
- Объем: скудные, умеренные или обильные.
- Внешний вид: коричневые, ярко-красные, с примесями слизи, гноя и т. п.
- Периодичность: постоянные или редко возникающие.
- Длительность: кратковременные или продолжительные.
- Связь с определенными факторами: возникают при нагрузке, после полового акта или сами по себе.
Особое внимание следует уделить дополнительным симптомам, которые могут присутствовать у женщины. Они помогут сделать верное предположение и направят врача в верное диагностическое русло.
Самопроизвольный аборт
Если появилась мазня на ранних сроках беременности, то следует задуматься о возможном самопроизвольном аборте. Это ситуация не из приятных, ведь ребенок, еще не развившись, может погибнуть. Об угрозе преждевременного прерывания беременности говорят такие признаки:
- Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец.
- Мизерные кровянистые выделения.
- Чувство давления на мочевой пузырь и кишку.
Если патологию не остановить на этом этапе путем своевременной лечебной коррекции, то аборт прогрессирует, что может завершиться полной потерей эмбриона. Если же плодные части вышли из матки не полностью, задержавшись в ней, то возникает ситуация, ассоциирующаяся с повышенным риском коагулопатических осложнений (кровотечение, ДВС-синдром) и инфицирования.
Внематочная беременность
Те женщины, у кого мазало в первые недели беременности, вероятно столкнулись с таким явлением, как эктопическое расположение эмбриона. Иными словами, плодное яйцо прикрепляется не там, где это должно быть – в полости матки – а за ее пределами. Такая беременность чаще всего развивается в трубе и по объективным причинам просто не может достичь приличного срока. Она заканчивается незадолго до своего начала. Как правило, это происходит по типу аборта или разрыва трубы. Первый развивается постепенно, а второй – остро, но в обоих случаях будут схожие признаки:
- Боли с одной стороны живота, отдающие в крестец и прямую кишку.
- Небольшие коричневые выделения.
- Внутреннее кровотечение.
Кровь, скапливаясь в малом тазу, раздражает брюшину, из-за чего рефлекторно напрягаются мышцы живота и усиливаются боли. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища и болезненность в зоне прямокишечно-маточного угла («крик Дугласа»). Общее состояние женщины изменяется соответственно степени кровопотери – появляются характерные симптомы:
- Бледность кожи и слизистых.
- Головокружение.
- Слабость.
- Падение давления.
- Учащение пульса.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
В тяжелых случаях развивается геморрагический шок, когда указанная симптоматика резко усугубляется, приводя к потере сознания и полиорганной недостаточности.
Если мажет коричневым в сочетании с болью в животе и ухудшением общего самочувствия, то прежде всего нужно исключить острую акушерскую патологию.
Эрозия шейки матки
В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но может создавать и вполне ощутимый дискомфорт. Дефект слизистой оболочки может провоцировать даже мажущие выделения на раннем сроке беременности. Как правило, они усиливаются после полового акта и зачастую содержат примесь слизи. Да и сам процесс сексуального контакта будет болезненным. При гинекологическом осмотре врач видит эрозию, которая представляет собой небольшой участок ярко-красного цвета.
Полипы или фибромиомы
Доброкачественные опухоли матки сами по себе не являются существенной преградой к вынашиванию беременности, если только не имеют множественный характер и большие размеры. Но даже при одиночном узле может произойти так, что зародыш прикрепился именно к нему. Тогда ворсины хориона начинают внедряться в ткани опухоли, что провоцирует кровотечение. А несовершенство имплантационного процесса и, как результат, трофические нарушения становятся частой причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Инфекционный процесс
Коричневые выделения при беременности нередко становятся результатом инфекции половых путей. Ее возбудителем может стать различная флора: неспецифическая (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) или специфическая (гонококки, трихомонады, хламидии). Последняя представляет наибольшее значение при беременности, поскольку дает ряд осложнений – от распространения на другие органы до нарушения развития плода.
По характеру кровянистых выделений можно судить о вероятном возбудителе: например, мутные с желтовато-зеленоватым оттенком и густые возникают при гонорее, а жидкие и пенистые с неприятным запахом – при трихомониазе. Субъективные же признаки инфекции включают:
- Жжение и зуд во влагалище.
- Дискомфорт при половом акте.
- Рези при мочеиспускании.
Воспаление, распространившееся на внутренние половые органы, создает опасность внутриутробного поражения плода, задержки и аномалий развития.
Пузырный занос
Если мазня при беременности вдруг перерастает в довольно обильное кровотечение и сопровождается выделением каких-то пузырьков, то очень вероятно развитие пузырного заноса. Это патология, поражающая оболочки плода, а именно трофобласт. В ворсинах хориона формируются полости, заполненные жидкостью, а сами они разрастаются, внедряясь все глубже в подлежащую ткань.
Из клинических признаков, помимо кровянистых выделений, стоит отметить несоответствие размеров матки сроку гестации и отсутствие достоверных признаков беременности. Кроме того, на ранних сроках у женщин часто развиваются токсикозы. Опасность пузырного заноса заключается в том, что этот процесс подобен злокачественному и способен к прорастанию в соседние ткани и даже метастазированию.
Прогрессирующий пузырный занос представляет серьезную опасность для женщины, поскольку является по сути злокачественным процессом.
Дополнительная диагностика
Такая проблема, как мазня на ранних сроках беременности требует дополнительного обследования. Комплекс диагностических методов, применяемых при акушерской или гинекологической патологии, может включать следующие методы:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, гормоны).
- Микроскопию и бакпосев выделений.
- УЗИ малого таза.
- Кольпоскопию.
Результаты исследований дадут возможность установить точное происхождение мазни и провести соответствующие мероприятия, направленные на сохранение беременности и устранение патологических процессов. Только важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.
Термином «мазня» на ранних сроках беременности женщины чаще всего называют разнообразные кровянистые выделения из половых путей в первом триместре. Они не всегда являются серьёзным симптомом, но, как правило, требуют внимания и участия врача.
Мазня на раннем сроке вообще достаточно частое явление, статистически с ней сталкивается каждая 6-8 женщина, но, несмотря на это, не относитесь к симптому легкомысленно. Хотя порой мазня даже расценивается как признак беременности, она не норма.
Мазня при беременности представляет собой розовые, темные, коричневые, кровяные выделения, которые не настолько обильны, что бы принять их за менструацию, но пачкают (мажут) бельё.
Причины мазни на ранних сроках
С кровянистыми выделениями можно столкнуться ещё до того как вы узнаете, что беременны. Примерно за неделю до менструации возможна небольшая розовая мазня, продолжающаяся не более суток, связанная с имплантацией плодного яйца, это имплантационное кровотечение. Оно никак не угрожает ни вам, ни будущему малышу.В дальнейшем, после задержки, могут быть кровянистые выделения самого разного характера, и практически всегда они говорят о нарушениях в течении беременности, от прогестероновой недостаточности до патологической беременности (внематочной, замершей).
Мазня во время беременности в любом виде и любого цвета нормой не является, даже если у вас ничего не болит, и это надо твердо запомнить. Если вы у себя заметили что-то подобное - нужно немедленно обратиться к врачу.
Мажущие выделения и тест на беременность
Если у вас срок менструации, но месячные не начинаются, мазня, тест отрицательный, маловероятно, что это беременность, более вероятен гормональный сбой. Если мазня вместо месячных продолжается несколько дней, а тест по-прежнему отрицательный - просто обратитесь к гинекологу.Если есть мазня вместо месячных, беременность подтверждена тестом, вполне возможно, она протекает патологически. Наиболее часто тёмная мазня в сроки месячных возникает при недостаточности функции желтого тела. Если не принять меры эта беременность просто прервется. Сегодня эти состояния успешно лечатся, нужно только вовремя обратиться к врачу и вы сохраните эту беременность. Назначаются гормональные препараты.
Мазня в первом триместре и патологическая беременность
Если коричневая мазня при беременности возникла после задержки, через неделю после срока месячных, в первый месяц или позднее, она зачастую свидетельство патологической беременности. Причины могут быть в угрозе прерывания, внематочной беременности, замирании плода. В любом случае - это очень серьёзный и требующий внимания симптом.В России, как и во всем мире, есть позиция не сохранять беременность на раннем сроке. Это связано с тем, что чаще всего она прерывается из-за того что у плода есть нарушения развития. Однако это не повод сидеть дома и думать, как остановить мазню самостоятельно, а вдруг это внематочная беременность? Тогда это состояние угрожает и вашему здоровью.
Вы обратитесь к врачу, и вас обследуют. Будет УЗИ органов малого таза, что бы убедиться, что с ребенком всё хорошо, что плодное яйцо расположено правильно. В дальнейшем назначаются поддерживающие беременность витаминные препараты, покой.
Конечно, если будет выявлена замершая, внематочная беременность, встанет вопрос о её прерывании, но если не сделать это - эти состояния прямая угроза вашему здоровью и возможности родить ребенка в будущем.
Вы должны помнить, ни светло-коричневая, ни черная, ни кровавая, кровянистая или ещё какая мазня в начале беременности не может быть у здоровой женщины с нормально протекающей беременностью. Если у вас есть любые кровянистые выделения - вам нужна помощь врача.
