Двойняшки – это разнояйцевые близнецы. Они рождаются в результате оплодотворения двух разных яйцеклеток. Близнецы же появляются на свет в результате деления одной оплодотворенной клетки эмбриона. Двойняшки могут быть не сильно похожи друг на друга, а вот близнецы схожи как две капли воды.
Почему на свет появляются – до сих пор точно неизвестно. А вот причины рождения двойни современная наука узнала. Существует семь основных факторов, которые увеличивают шансы зачать двойняшек.
Как зачать и родить двойню
Большую роль в возможности зачатия двойни играет генетическая предрасположенность, причем носителем гена, отвечающего за развитие двух яйцеклеток одновременно, являются только женщины.
Если у мужчины в роду рождались , то он может передать эту особенность своей дочери. Вот почему говорят, что двойни рождаются через поколение. Если же у женщины в семье рождались двойни, то ее шансы родить сразу двоих малышей повышаются в 2.5 раза.
Длительное применение гормональных контрацептивов также может стать причиной зачатия двойни. Если беременность наступила сразу после таблеток, то, вполне возможно, что беременность окажется многоплодной. Женские яичники обладают способностью, после долгого медикаментозного «отдыха», работать с удвоенной силой. Вот почему в этот период за одну овуляцию могут созреть сразу несколько яйцеклеток.
Ученые выявили любопытную закономерность: с каждыми последующими родами вероятность рождения двойни увеличивается. Невероятно, но после пятой беременности шансы зачать двойню увеличиваются в пять раз.
Экстракорпоральное оплодотворение поможет появиться на свет двойняшкам почти со 100% гарантией. Дело в том, что во время ЭКО в матку к женщине подсаживают до 6 оплодотворенных яйцеклеток, чтобы увеличить вероятность зачатия. Часто родители прибегают именно к этому методу, чтобы обзавестись сразу двумя малышами одновременно.
По мере того как женский организм приближается к климаксу, овуляция становится нерегулярной и все чаще возникают моменты, когда у женщины после 35 лет могут созреть сразу две яйцеклетки. Шанс родить двойню у женщин 35-38 лет резко увеличивается.
Оказывается, не последнюю роль в рождении двойняшек играет время года, в которое . Весной увеличивается активность половых гормонов, и вероятность созревания сразу двух яйцеклеток становится значительно выше.
Существует много различных диет, которые якобы увеличивают шанс зачатия двойни. Науке еще точно неизвестны продукты, которые могут оказать воздействие на созревание сразу нескольких яйцеклеток. Известно лишь то, что недоедание и строгая диета лишают женщину возможности произвести на свет двух малышей одновременно.
За двойняшками на край света
В Индии есть уникальная деревня, расположенная в штате Керела, где на 2.5 тысячи семей приходится 500 пар близнецов, причем с каждым годом их количество увеличивается. Этот феномен не находит пока объяснений. Сами же местные жители уверяют, что все это происходит благодаря богу Раме.
Подобное место есть и в России. Село Денисовка в Ростовской области, где на 500 жителей рождается 19 пар близнецов.
Наверное, каждая будущая мама, узнав о беременности, задаёт себе вопрос: «Могут ли у меня родится близнецы?» Интересный вопрос, не правда ли? Сразу двое очаровательных малышей – это двойное счастье и двойная ответственность одновременно. Поэтому, конечно, хотелось бы всё-таки разобраться, кому предстоит готовиться к пополнению семьи сразу двумя новыми членами и поразмышлять, почему же рождаются близнецы.
Немного сухих фактов
Когда женщина носит под сердцем не одного ребёнка, её беременность называется многоплодной. Под этим термином понимается беременность, при которой в матке развиваются два и более эмбриона. Такое состояние не характерно для женщины, поэтому беременность близнецами считается чем-то из ряда необычных явлений. Она встречается не так часто: всего два процента будущих мам рожают на свет сразу двух и более малышей.
А вот почему рождаются близнецы и двойняшки?
Рассмотримэтот вопрос поподробнее. При многоплодной беременности могут появиться однояйцевые или двояйцевые малыши, или как их называют по-научному монозиготные и дизиготные близнецы.
Двойняшки рождаются в случае, если две или более яйцеклеток одновременно созревают и оплодотворяются разными сперматозоидами. Такие дети не похожи друг на друга, они отличаются внешне, имеют разные характеры, могут быть разнополыми, в отличие от близнецов.
Близнецов же почти нельзя отличить друг от друга. Они имеют практически одинаковую генетическую структуру. Как и почему это происходит, объяснить пока никто не может. Ясно одно: сначала всё идёт как обычно, но потом оплодотворённая яйцеклетка вдруг делится на два эмбриона. В зависимости от времени, когда это случается, каждый зародыш может иметь свою плаценту и свой плодный пузырь или же они могут быть у них общими. Близнецы всегда одного пола, то есть в семье родятся сразу двое сорванцов или две маленькие принцессы.
Итак, у кого рождаются близнецы?
По статистике чаще всего двойни рождаются у негроидной расы. Наследственность тоже имеет огромное значение. Если в вашем роду были случаи рождения близнецов, то вполне вероятно, что они могут появиться и у вас. По большей части это передаётся по материнской линии. Также велик шанс получить двойное чудо у женщин, возраст которых приближается к сорока, так как в это период гормоны повышаются, и возможно созревание нескольких яйцеклеток. Мамы, у которых уже есть дети, тоже способны зачать двойню, ведь с каждой последующей беременностью вероятность только увеличивается.
А если у меня в семье не было близнецов, но очень хочется…
Многие интересуются, как сделать так, чтобы родились близнецы. Вот несколько способов:
- Если вы долго не вступали в половой контакт, то можете получить двойняшек. Или, наоборот, повышенная сексуальная активность может привести к двойной радости.
- Женщины, принимающие противозачаточные таблетки или по какой-то причине пьющие гормоны, при отмене этих лекарств могут легко зачать двойняшек.
- Если семейная пара прибегает к услугам врача, чтобы забеременеть, то при использовании ЭКО они могут стать родителями нескольких ребятишек.
- Стимуляция беременности может поспособствовать созреванию не одной яйцеклетки.
- Если матка развита по-особенному (например, удвоена или имеет внутриматочную перегородку), этот факт тоже отвечает на вопрос, почему рождаются близнецы.
Скажи мне, кто твой родственник, и я скажу, сколько у тебя родится детей
Будущая мама, которая сама является счастливицей праздновать именины с братом или сестрой в один и тот же день, часто задается вопросом: «Могут ли у близнецов родиться близнецы?» На этот вопрос нет однозначного ответа. Вероятность примерно пятьдесят на пятьдесят, как повезёт. Есть некоторые семьи, в которых из поколения в поколение рождаются двойни, а то и тройни. А есть те, у которых это единичный случай. Существует несколько мест на земле, в которых рождение двойняшек – обычное дело. Например, в одном индийском селе был случай рождения 70 пар близнецов.
Как рождаются близнецы и двойняшки?
Все знают, что, обычно, беременность продолжается 40 недель. А при многоплодной беременности оптимальный срок – 37 недель, после этого обычно малыши появляются на свет. Конечно, в основном врачи придерживаются мнения, что лучше прибегнуть к оперативному вмешательству. Но не надо думать, что все двойняшки рождаются при помощи кесарева сечения, есть много близнецов, которые родились естественным путём.
Как известно и в парах близнецов всегда есть старший и младший ребёнок. И от того, как родители будут вести себя с ними, акцентировать на этом внимание или нет, будет происходить развитие личности каждого малыша, и подчеркивает: воспитывать близнецов – это не простое дело, к которому надо подойти со всей ответственностью.
Конечно, рождение ребенка это большая радость для родителей. А если деток двое? Тогда и радости вдвое больше. Поэтому если вы очень хотите родить двоих деток за раз, то стоит знать о некоторых факторах, которые этому способствуют.
Почти половина женщин очень хотят, чтобы у них получилось родить двоих малышей сразу. Они считают, что детям будет намного комфортнее расти вдвоем, да и воспитывать их вместе будет также намного проще. К тому же можно в таком случае рожать только один раз, а радости будет, как будто за два раза! Но как можно на это повлиять? Ведь статистика показывает, что случаев рождения двойни не так уж и много. Например, из 80 женщин только одна может подарить своей семье сразу двоих детишек.
Какие отличия между двойняшками и близнецами?
Очень часто женщины не могут дать ответ на этот простой вопрос. Двойняшки - это разнояйцовые дети, а близнецы - однояйцовые. Для того, чтобы родилась двойня надо, чтобы два сперматозоида одновременно оплодотворили две яйцеклетки. В таком случае, каждый из детей будет иметь свою личную плаценту. Также очень интересным фактом есть то, что такие дети могут быть разного пола и быть или очень похожими друг на друга или быть очень разными. Возможность родить двоих деток может передаваться исключительно по линии матери. К тому же рождение двойни встречается намного чаще. Чем рождение близнецов.В каком случае может родиться двойня?
Конечно, в качестве своей второй половинки можно выбрать человека из Африки или Ближнего Востока. Ведь именно в этих странах рождение двойни далеко не редкость. Но не стоит отвергать и наследственность, ведь она тоже играет большую роль. Если в роду твоего мужа есть и были двойняшки, то шанс родить двойню достаточно велик. Также известно, что рождение двойни закладывается генетически и передается через поколение.Возраст и двойня
Ученые доказали, что чаще всего и проще зачать и родить двойню женщине в возрасте от 35 до 38 лет. А вот почему так происходит? Ни для кого не секрет, что во время менструального цикла в организме женщины может созреть только одна яйцеклетка. И только тогда, когда уровень гормона значительно повышенный. И чем выше этот уровень гормона, тем больше яйцеклеток может созреть. И поэтому именно в таком возрасте у женщины уровень необходимых гормонов значительно выше, а это значит, что и шанс иметь многоплодную беременность также возрастает в разы.Также интересным фактом есть то, что двойню чаще всего рожает женщина, которая уже имеет деток. И чем больше беременностей у вас было, тем больше шансов родить двойняшек. Некоторые ученные утверждают, что важным моментом в рождении двойни есть длительно воздержание обоих партнеров. Если это сделать, то у мужчины будет вырабатываться намного больше сперматозоидов.
Опыт Индии и Закарпатья
В Закарпатской области есть одно удивительное село - Великая Копань. Как известно, там за 50 лет родилось 54 пары близнецов. Некоторые могут подумать, что это нереально, но на самом деле все просто. Секрет заключается в целебном источнике о котором говорят жители села.В Индии также известно село где за короткий промежуток времени родилось 70 пар близнецов. Но индийцы объясняют это тем, что у их бога Рамы тоже были дети-близнецы.
Экороды - 100 % двойня
Если вы намерены родить исключительно двойню, то тогда вам на помощь придет экстракорпоральное оплодотворение . В таком случае женщине подсаживают две или более оплодотворенных яйцеклеток. Но не исключено, что в таком случае может быть не двойня, а даже тройня. Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов. Обычно название многоплодной беременности дается в зависимости от количества плодов: например, если ребенка два, то говорят о беременности двойней, если три, то тройней и т.д.В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.
В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.
Двуяйцевая беременность развивается вследствие оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, которые имплантируются в различные участки матки. Довольно часто формирование двуяйцевых близнецов происходит в результате двух разных половых актов, проведенных с небольшим промежутком между друг другом – не более недели. Однако двуяйцевые близнецы могут быть зачаты и в ходе одного полового акта, но при условии, что произошло одновременное созревание и выход двух яйцеклеток из одного или разных яичников . При двуяйцевой двойне каждый плод обязательно имеет собственную плаценту и собственный плодный пузырь. Положение плодов, когда каждый из них имеет собственные плаценту и плодный пузырь, называется бихориальной биамниотической двойней. То есть, в матке находятся одновременно и две плаценты (бихориальная двойня), и два плодных пузыря (биамниотическая двойня), в каждом из которых растет и развивается ребенок.
Однояйцевая двойня развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки, каждая из которых дает начало отдельному организму. При однояйцевой двойне количество плацент и плодных пузырей зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение произойдет в течение первых трех суток после оплодотворения, пока плодное яйцо находится в маточной трубе и не прикрепилось к стенке матки, то сформируются две плаценты и два отдельных плодных мешка. В этом случае в матке будет находиться два плода в двух раздельных плодных пузырях, питающихся каждый от своей плаценты. Такую двойню близнецов называют бихориальной (две плаценты) биамниотической (два плодных пузыря).
Если плодное яйцо разделится на 3 – 8 сутки после оплодотворения, то есть, на стадии прикрепления к стенке матки, то образуются два плода, два плодных пузыря, но одна на двоих плацента. В таком случае каждый близнец будет находиться в своем плодном пузыре, но питаться они будут от одной плаценты, от которой будут отходить две пуповины . Такой вариант двойни называется монохориальной (одна плацента) биамниотической (два плодных пузыря).
Если плодное яйцо разделяется на 8 – 13 день после оплодотворения, то сформируются два плода, но одна плацента и один плодный пузырь. В таком случае оба плода будут находиться в одном на двоих плодном пузыре, и питаться от одной плаценты. Такую двойню называют монохориальной (одна плацента) моноамниотической (один плодный пузырь).
Если плодное яйцо делится позднее 13 дня после оплодотворения, то в результате этого развиваются сиамские близнецы, которые сращиваются различными частями тела.
С точки зрения безопасности и нормального развития плода наилучшим вариантом являются бихориальные биамниотические двойни, как однояйцевые, так и двуяйцевые. Монохориальные биамниотические двойни развиваются хуже и риск осложнений беременности выше. И самым неблагоприятным вариантом двойни являются монохориальные моноамниотические.
Вероятность многоплодной беременности
Вероятность многоплодной беременности при абсолютно естественном зачатии составляет не более 1,5 – 2%. Причем в 99% многоплодные беременности представлены двойнями, а тройнями и большим количеством плодов только в 1% случаев. При естественном зачатии вероятность многоплодной беременности увеличивается у женщин старше 35 лет или в любом возрасте в весеннее время года на фоне значительного удлинения светлого времени суток. Кроме того, у женщин, в роду которых уже рождались близнецы или двойняшки, вероятность многоплодной беременности выше, чем у других представительниц слабого пола.Однако если беременность наступает под влиянием лекарственных препаратов или вспомогательных репродуктивных технологий, то вероятность двойни или тройни существенно выше, чем при естественном зачатии. Так, при использовании лекарственных препаратов для стимуляции овуляции (например, Кломифен, Клостилбегит и т.д.) вероятность многоплодной беременности возрастает до 6 – 8%. Если же для улучшения шансов на зачатие применялись препараты, содержащие гонадотропин , то вероятность двойни составляет уже 25 – 35%. Если женщина беременеет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то вероятность многоплодной беременности в такой ситуации составляет от 35 до 40%.
Многоплодная беременность при ЭКО
Если женщина беременеет при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то вероятность многоплодной беременности составляет, по данным различных исследователей, от 35% до 55%. При этом у женщины может оказаться двойня, тройня или четверня. Механизм многоплодной беременности при ЭКО очень прост – в матку одновременно подсаживают четыре эмбриона, надеясь, что хотя бы один из них приживется. Однако прижиться, то есть, имплантироваться в стенку матки, может не один, а два, три или все четыре эмбриона, в результате чего у женщины формируется многоплодная беременность.Если в ходе УЗИ после ЭКО была выявлена многоплодная беременность (тройня или четверня), то женщине предлагают "удалить" лишние эмбрионы, оставив только один или два. Если обнаруживается двойня, то эмбрионы удалять не предлагают. В таком случае решение принимает сама женщина. Если она решит оставить все три или четыре прижившихся эмбриона, то у нее будет четверня или тройня. Дальнейшее развитие многоплодной беременности, развившейся в результате ЭКО, ничем не отличается от наступившей естественным способом.
Редукция при многоплодной беременности
Удаление "лишнего" эмбриона при многоплодной беременности называется редукцией. Данную процедуру предлагают женщинам, у которых в матке обнаружено больше двух плодов. Причем в настоящее время редукция предлагается не только женщинам, забеременевшим тройней или четверной в результате ЭКО, но и зачавшим естественным способом одновременно больше двух плодов. Целью редукции является уменьшение риска акушерских и перинатальных осложнений, связанных с многоплодной беременностью. При редукции обычно оставляют два плода, поскольку существует риск самопроизвольной гибели одного из них в дальнейшем.Процедура редукции при многоплодной беременности осуществляется только с согласия женщины и по рекомендации врача-гинеколога . При этом женщина сама решает, сколько плодов подвергнуть редукции, а сколько оставить. Редукция не проводится на фоне угрозы прерывания беременности и при острых воспалительных заболеваниях любых органов и систем, поскольку на таком неблагоприятном фоне процедура может привести к потере всех плодов. Редукцию можно провести до 10 недель беременности. Если сделать это на более поздних сроках беременности, то остатки плодных тканей будут оказывать раздражающее воздействие на матку и провоцировать осложнения.
В настоящее время редукция производится следующими методами:
- Трансцервикальный. В канал шейки матки вводится гибкий и мягкий катетер, соединенный с вакуум-аспиратором. Под контролем УЗИ катетер продвигают к эмбриону, подлежащему редукции. После достижения кончиком катетера плодных оболочек редуцируемого эмбриона включают вакуум-аспиратор, который отрывает его от стенки матки и засасывает в емкость. В принципе, трансцервикальная редукция по своей сути – это неполный вакуумный аборт , в ходе которого удаляются не все плоды. Метод довольно травматичный, поэтому в настоящее время используется редко;
- Трансвагинальный. Производится под наркозом в операционной аналогично процессу забора ооцитов для ЭКО. Биопсийный адаптер вводят во влагалище и под контролем УЗИ пункционной иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции. После чего иглу извлекают. Данный метод в настоящее время используется наиболее часто;
- Трансабдоминальный. Проводится в операционной под наркозом аналогично процедуре амниоцентеза . На брюшной стенке делают прокол, через который в матку под контролем УЗИ вводят иглу. Этой иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции, после чего вынимают инструмент.
Самая многоплодная беременность
В настоящее время самой многоплодной зафиксированной и подтвержденной беременностью была десятирня, когда в матке женщины оказалось одновременно десять плодов. В результате данной беременности жительница Бразилии в 1946 году родила двоих мальчиков и восьмерых девочек. Но, к сожалению, все дети погибли, не достигнув, полугодовалого возраста. Также имеются упоминания о рождении десятирни в 1924 году в Испании и в 1936 в Китае.На сегодняшний день самой многоплодной беременностью, которая может успешно завершиться рождением здоровых детей без отклонений, является шестерня. Если плодов более шести, то некоторые из них страдают задержкой развития , которая сохраняется в течение всей их жизни.
Многоплодная беременность – сроки родоразрешения
Как правило, многоплодная беременность вне зависимости от способа ее развития (ЭКО или естественное зачатие) заканчивается раньше срока в 40 недель, поскольку у женщины начинаются преждевременные роды, обусловленные чрезмерно сильным растяжением матки. В результате дети рождаются недоношенными. Причем чем больше количество плодов, тем раньше и чаще развиваются преждевременные роды. При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 37 недель, при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю.Многоплодная беременность – причины
В настоящее время выявлены следующие возможные причинные факторы, способные привести к многоплодной беременности у женщины:- Генетическая предрасположенность. Доказано, что у женщин, бабушки или матери которых рожали близнецов или двойняшек, вероятность многоплодной беременности в 6 – 8 раз выше по сравнению с другими представительницами прекрасного пола. Причем наиболее часто многоплодная беременность передается через поколение, то есть, от бабушки к внучке;
- Возраст женщины. У женщин старше 35 лет под влиянием гормональной предклимактерической перестройки в каждом менструальном цикле может созревать не одна, а несколько яйцеклеток, поэтому вероятность наступления многоплодной беременности в зрелом возрасте выше, чем в юном или молодом. Особенно высока вероятность многоплодной беременности у женщин старше 35 лет, которые ранее уже рожали;
- Эффекты лекарственных препаратов. Любые гормональные средства, используемые для лечения бесплодия , стимуляции овуляции или нарушений менструального цикла (например, оральные контрацептивы , Кломифен и т.д.), могут приводить к созреванию одновременно нескольких яйцеклеток в одном цикле, в результате чего и наступает многоплодная беременность;
- Большое количество родов в прошлом. Доказано, что многоплодная беременность в основном развивается у повторно беременных, причем ее вероятность тем выше, чем больше родов было у женщины в прошлом;
- Экстракорпоральное оплодотворение. В данном случае у женщины забирают несколько яйцеклеток, оплодотворяют их мужской спермой в пробирке, и полученные эмбрионы подсаживают в матку. При этом в матку вносят сразу четыре эмбриона, чтобы смог имплантироваться и начать развиваться хотя бы один. Однако прижиться в матке могут и два, и три, и все четыре подсаженных эмбриона, в результате чего развивается многоплодная беременность. На практике чаще всего в результате ЭКО появляются двойни, а тройни или четверни являются редкостью.
Признаки многоплодной беременности
В настоящее время наиболее информативным методом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, однако клинические признаки, на которых основывались врачи прошлого, по-прежнему играют определенную роль. Данные клинические признаки многоплодной беременности позволяют врачу или женщине заподозрить наличие нескольких плодов в матке и на основании этого произвести прицельное УЗИ-исследование, которое со 100%-ой точностью подтвердит или опровергнет предположение.Итак, признаками многоплодной беременности являются следующие данные:
- Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку;
- Низкое расположение головки или таза плода над входом в таз в сочетании с высоким стоянием дна матки, не соответствующим сроку;
- Несоответствие размеров головки плода и объема живота;
- Большой объем живота;
- Чрезмерная прибавка веса;
- Выслушивание двух сердцебиений;
- Концентрация ХГЧ и лактогена в два раза выше нормы;
- Быстрая утомляемость беременной женщины;
- Ранний и сильный токсикоз или гестоз ;
- Упорные запоры ;
- Выраженные отеки ног ;
- Повышенное артериальное давление .
Как определить многоплодную беременность – эффективные методы диагностики
В настоящее время многоплодная беременность со 100%-ой точностью выявляется в ходе обычного УЗИ. Также относительно высокой точностью обладает определение концентрации ХГЧ в венозной крови, однако данный лабораторный метод уступает УЗИ. Именно поэтому УЗИ является методом выбора для диагностики многоплодной беременности.УЗИ-диагностика многоплодной беременности
УЗИ -диагностика многоплодной беременности возможна на ранних сроках гестации – с 4 – 5 недель, то есть, буквально сразу после задержки менструации . В ходе УЗИ врач видит в полости матки несколько эмбрионов, что является несомненным доказательством многоплодной беременности.Решающее значение для выбора тактики ведения беременности и расчета риска осложнений имеет количество плацент (хориальность) и плодных пузырей (амниотичность), а не двуяйцевость или монояйцевость плодов. Наиболее благоприятно протекает беременность при бихориальной биамниотической двойне, когда каждый плод имеет собственную плаценту и плодный пузырь. Наименее благоприятно и с максимально возможным количеством осложнений протекает монохориальная моноамниотическая беременность, когда два плода находятся в одном плодном пузыре и питаются от одной плаценты. Поэтому в ходе УЗИ врач считает не только количество плодов, но и определяет, сколько у них плацент и плодных пузырей.
При многоплодной беременности УЗИ играет огромную роль для выявления различных пороков или задержки развития плода, поскольку биохимические скрининговые тесты (определение концентрации ХГЧ, АФП и др.) не информативны. Поэтому выявление пороков развития по УЗИ при многоплодной беременности необходимо производить в ранние сроки гестации (с 10 – 12 недель), оценивая при этом состояние каждого плода в отдельности.
ХГЧ в диагностике многоплодной беременности
ХГЧ в диагностике многоплодной беременности является относительно информативным методом, но неточным. Диагностика многоплодной беременности основана на превышении уровня ХГЧ нормальных концентраций для каждого конкретного срока гестации. Это означает, что если концентрация ХГЧ в крови женщины выше нормальной для данного срока беременности, то у нее не один, а несколько плодов. То есть, при помощи ХГЧ можно выявить многоплодную беременность, но понять, сколько плодов находится в матке женщины, в одном они плодном пузыре или в разных, две у них плаценты или одна – невозможно.Развитие многоплодной беременности
Процесс развития многоплодной беременности создает очень высокую нагрузку на организм матери, поскольку сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы, а также печень , селезенка, костный мозг и другие органы непрерывно работают в усиленном режиме довольно долгий промежуток времени (40 недель), чтобы обеспечивать не один, а два или больше растущих организмов всем необходимым. Поэтому заболеваемость у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, увеличивается в 3 – 7 раз по сравнению с одноплодной. Причем чем больше плодов в матке женщины, тем выше риск развития осложнений со стороны различных органов и систем матери.Если женщина до наступления многоплодной беременности страдала каким-либо хроническими заболеваниями, то они обязательно обостряются, поскольку организм испытывает очень сильные нагрузки. Кроме того, при многоплодной беременности у половины женщин развивается гестоз. У всех беременных во втором и третьем триместрах появляются отеки и артериальная гипертензия , которые являются нормальной реакцией организма на потребности плодов. Довольно стандартным осложнением многоплодной беременности является анемия , которую необходимо профилактировать приемом препаратов железа на протяжении всего периода вынашивания детей.
Для нормального роста и развития нескольких плодов беременная женщина должна полноценно и усиленно питаться, поскольку ее потребность в витаминах , микроэлементах, белках, жирах и углеводах очень высока. Суточная калорийность рациона женщины, вынашивающей двойню, должна быть не менее 4500 ккал. Причем данные калории должны набираться за счет богатой питательными веществами пищи, а не шоколадом и мучными изделиями. Если женщина при многоплодной беременности некачественно питается, то это приводит к истощению ее организма, развитию тяжелых хронических патологий и многочисленных осложнений. В течение многоплодной беременности в норме женщина прибавляет в весе 20 – 22 кг, причем 10 кг в первой ее половине.
При многоплодной беременности один плод, как правило, крупнее второго. Если разница в массе тела и росте между плодами не превышает 20%, то это считается нормой. Но при превышении массы и роста одного плода по сравнению со вторым более чем на 20% говорят о задержке развития второго, слишком маленького ребенка. Задержка развития одного из плодов при многоплодной беременности отмечается в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Причем вероятность задержки развития наиболее высока при монохориальной беременности и минимальная – при бихориальной биамниотической.
Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.
Многоплодная беременность – осложнения
При многоплодной беременности могут развиваться следующие осложнения:- Выкидыш на раннем сроке беременности;
- Преждевременные роды;
- Внутриутробная гибель одного или обоих плодов;
- Тяжелый гестоз;
- Кровотечения в послеродовом периоде;
- Гипоксия одного или обоих плодов;
- Коллизия плодов (сцепление двух плодов головками, в результате чего они одновременно оказываются во входе в малый таз);
- Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ);
- Обратная артериальная перфузия;
- Врожденные пороки развития одного из плодов;
- Задержка развития одного из плодов;
- Сращение плодов с формированием сиамских близнецов.
Другим специфическим осложнением многоплодной беременности является сращение плодов. Такие сросшиеся дети называются сиамскими близнецами. Сращение формируется в тех частях тела, которыми наиболее плотно соприкасаются плоды. Наиболее часто сращение происходит грудными клетками (торакопаги), животами в области пупка (омфалопаги), костями черепа (краниопаги), копчиками (пигопаги) или крестцами (ишиопаги).
Помимо перечисленных, при многоплодной беременности могут развиваться точно такие же осложнения, как и при одноплодной.
Роды при многоплодной беременности
Если многоплодная беременность протекала нормально, плоды имеют продольное расположение, то возможно родоразрешение естественным способом. При многоплодной беременности осложнения в родах развиваются чаще, чем при одноплодной, что обуславливает более высокую частоту экстренных кесаревых сечений. Женщина с многоплодной беременностью должна за 3 – 4 недели до предполагаемой даты родов госпитализироваться в родильный дом, а не дожидаться начала родовой деятельности дома. Пребывание в родильном доме нужно для обследования и оценки акушерской ситуации, на основании чего врач примет решение о возможности естественных родов или о необходимости планового кесарева сечения .Общепринятой тактикой родоразрешения при многоплодной беременности является следующая:
1.
Если беременность протекала с осложнениями, один из плодов находится в поперечном положении или оба в тазовом предлежании, у женщины имеется рубец на матке, то производят плановое кесарево сечение.
2.
Если женщина подошла к родам в удовлетворительном состоянии, плоды находятся в продольном положении, то рекомендуется вести роды через естественные пути. При развитии осложнений производится экстренное кесарево сечение.
В настоящее время при многоплодной беременности, как правило, производится плановое кесарево сечение.
Многоплодная беременность: причины, разновидности, диагностика, роды - видео
Когда дают больничный (декретный отпуск) при многоплодной
беременности
При многоплодной беременности женщина сможет получить больничный лист (декретный отпуск) на две недели раньше, чем при одноплодной, то есть в сроке 28 недель. Все остальные правила выдачи больничного листа и денежного пособия точно такие же, как при одноплодной беременности.Многие семейные пары мечтают о том, чтобы стать родителями двойняшек. У каждого есть на это свои причины: некоторые мечтают тем самым навсегда забыть о родах, подарив миру и любимому мужу сразу двоих младенцев, другие же считают, что чем больше детей в семье, тем лучше.
К сожалению, вероятность рождения двойняшек зависит не только от бесконечного желания родителей. Согласно статистике, на восемьдесят случаев беременности приходится только одна двойня. Однако с течением времени это количество продолжает увеличиваться. Специалисты находят объяснение в том, что женщины уже в раннем возрасте начинают пользоваться гормональными препаратами, которые влияют на зачатие.
Двойняшки представляют собой разнояйцевых детей, которые получаются вследствие того, что два сперматозоида оплодотворяют разные яйцеклетки. Формирование каждого плода осуществляется в отдельной плаценте. Двойняшки не всегда как две капли воды похожи друг на друга. Наоборот, младенцы могут быть совершенно разными. Часто рождаются разнополые дети.
Ученые, занимающиеся генетическими исследованиями, говорят, что предрасположенность к зачатию однояйцевых детей передается женщине от матери.
Если сравнивать число случаев рождения близнецов с рождением двойняшек, то получается следующая картина: разнояйцевые малыши рождаются в три раза чаще. Кроме того, нельзя не заметить тот факт, что вероятность такой беременности у взрослых женщин выше, чем у юных девушек. В период с 20 по 30 лет вероятность зачать двойню составляет примерно три процента, тогда как в 30-40 лет она увеличивается до шести.
Шанс на рождение двух малышей также зависит от количества предыдущих беременностей. Ведь чем больше деток у мамочки, тем выше вероятность того, что следующими будут близнецы. Это связано с тем, что в процессе вынашивания плода мама набирает лишний вес, что является благоприятным фактором для зачатия разнояйцевых малышей.
Особенности зачатия
Эксперты полагают, что стандартно женский организм рассчитан на вынашивание одного плода. Беременность одновременно двумя или тремя малышами причисляется медициной к категории аномалий.
Дело в том, что процесс зачатия подразумевает участие одного сперматозоида и одной яйцеклетки. Существуют редкие случаи, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, однако она делится пополам. В результате такой беременности рождается однояйцевая двойня. Причины до сих пор не установлены.
Искусственное зачатие
Существует несколько эффективных методов родить двойню, которые делятся на две основных группы:
- искусственные;
- естественные.
Первый тип зачатия разнояйцевых детей подразумевает обращение к врачебной помощи. Рождению двойняшек помогает метод ЭКО, который позволяет оплодотворить яйцеклетки для пересадки будущей матери. В такой ситуации вероятность желаемого исхода очень высока.
Естественное зачатие
Многие женщины по разным причинам отказываются от ЭКО, но по-прежнему продолжают мечтать о двойняшках. В такой ситуации будет уместно обратиться к генетику, поскольку именно этот врач занимается обращением подобных желаний в реальность.
Перед походом в больницу, необходимо собрать анамнез, то есть максимально подробную и обстоятельную информацию о своих родственниках, их недугах и предрасположенностях. В обязательном порядке предоставляется история болезни супружеской пары, желающей стать родителями двойни.
Очень важно составить свое меню из тех продуктов, которые провоцируют выпуск нескольких яйцеклеток во время процесса овуляции. Плюс, до зачатия необходимо стимулировать функционирование яичников. Этому помогают грецкие орехи, куриные яйца и злаковые.
Если женщина хочет стать счастливой мамочкой двух очаровательных девочек, то она, прежде всего, должна обратить внимание на позу, в которой происходит зачатие. Добиваться желаемого результата лучше всего в миссионерской позиции.
Не менее важно правильное питание будущей мамы. Для зачатия девочек следует составить меню, в которое входят:
- сахар;
- пряности;
- варенье;
- любой тип меда;
- душистые травы.
Также существует перечень продуктов, употреблять которые до и во время овуляции не рекомендуется. Это блюда с высокой концентрацией соли и продукты, которые содержат кофеин.
Существует теория, согласно которой пол будущих детей можно определить по крови. Согласно научным исследованиям, женская кровь обновляется каждые 3 года, а мужская – 4. Следовательно, необходимо рассчитать, когда у супруга или супруги была последняя значительная потеря крови. От того, чья кровь на момент оплодотворения будет более молодой, зависит пол младенцев.
Как родить однояйцевых мальчиков
Для рождения мальчиков-двойняшек тоже важна поза, в которой происходит оплодотворение. В данном случае позы, характерные для глубокого проникновения, облегчают сперматозоидам доступ к матке.
Специалисты утверждают, что вероятность проникновения Y-сперматозоидов возрастает после оргазма, поскольку в процессе выделяются особые компоненты, увеличивающие срок жизни сперматозоидов. Как результат, у них будет больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки.
Диета, способствующая зачатию мальчиков, состоит из таких продуктов, как:
Очень важно исключить из своего рациона хлеб, вафли, сырую капусту, икру, морепродукты, орехи, фасоль. Для зачатия мальчиков-двойняшек рекомендуется сильно солить еду и есть больше консервированных продуктов.
Было бы ошибочным полагать, что все эти средства стопроцентно приведут к зачатию двойни, однако они повышают такую вероятность.
Существует еще несколько факторов, от которых зависит рождение двойняшек.
| Фактор | Зависимость |
|---|---|
| Отмена приема противозачаточных препаратов | Сущность контрацептивов заключается в том, что они блокируют работу яичников. В тот момент, когда женщина прекращает принимать препараты, препятствующие зачатию, яичники производят большое количество яйцеклеток. От этого вероятность забеременеть и родить двойню сильно возрастает. |
| Воздержание | Распространено мнение, что длительный отказ от секса способствует зачатию, поскольку в такой ситуации повышается активность сперматозоидов. На сегодняшний момент научного доказательства этой теории не существует. |
| Рост | Известно, что высокие женщины гораздо чаще рождают разнояйцевых детей. |
| Употребление молока | Молочные продукты способствуют повышения уровня инсулинов в крови, что влияет на производительность яйцеклеток. |
| Происхождение | Мужчина с африканскими корнями имеет предрасположенность к зачатию близнецов или двойняшек. |
| Время года | Весной солнце помогает организму вырабатывать гормон, который называется гонадотропин. Он очень важен при зачатии двойни. |
| Климат | Удивительно, но на вероятность зачатия двойняшек влияют даже такие параметры, как влажность, длительность светового дня, уровень естественного радиоактивного фона. Достоверно доказано, что существуют местности, в которых регулярно рождаются разнояйцевые дети и объяснить это ничем, кроме географического фактора, не удается. |
| Строение матки | Чаще всего аномальное строение матки провоцирует многоплодную беременность. |
| Менструальный цикл | Считается, что женщины, продолжительность цикла которых составляет ровно три недели, с большей вероятностью могут родить двойню. |
Если счастливым родителям удалось зачать двойню, то это не значит, что самое сложное осталось позади. В такой ситуации на будущую мамочку возлагается множество забот. Во-первых, при беременности двойней утренняя и вечерняя тошнота будут мучить женщину дольше, чем при обычной беременности. Во-вторых, при вынашивании двух малышей сильно возрастает вероятность варикоза. Необходимо приобретать особое белье, которое предназначено для того, чтобы снизить нагрузку и облегчить дыхание.
Два малыша – это значительный вес для организма, что иногда заканчивается преждевременными родами. Женщина должна быть к этому готова. Рекомендуется лечь в больницу несколько раньше срока, чтобы родовая деятельность не застала мамочку врасплох. На последних месяцах следует совсем отказаться от физических упражнений, поскольку они могут спровоцировать схватки.
Примерно в середине беременности у женщины часто снижается аппетит. В этом нет ничего страшного, поскольку причиной является естественное увеличение матки. Орган давит на желудок, из-за чего нарушается его работа. Несмотря на это, организм все равно должен получать много калорий. Будущая мама должна кушать небольшими порциями, но очень часто.
Среди обязательных действий подчеркивается прием фолиевой кислоты. Этот витамин помогает подавить любые врожденные нарушения и облегчить дефекты, связанные с нервной системой. Прием фолиевой кислоты должен осуществляться на протяжении всего срока.
