От чего таблетки нифедипин при беременности. Сочетание нифедипина и магнезии. Как правильно его применять, чтобы избежать негативного влияния

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата "Нифедипин" при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Применение токолитиков: для чего?

Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:

респираторный дистресс-синдром;
кровоизлияния в мозг;
некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Применение "Нифедипина" при беременности

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату "Нифедипин". Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» - контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является "Нифедипин". Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

"Нифедипин" для сохранения беременности

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить "Нифедипин" с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Каковы риски, связанные с "Нифедипином"?

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Осложнения

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата "Нифедипин" при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

"Нифедипин" при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.

Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.

Общие побочные эффекты

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

« Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

Еще один положительный эффект

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Комплексная терапия

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO 4 не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь - через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах - 10-20 мг в сутки.

Беременность — это замечательная пора ожидания своего ребенка. Главная задача будущей мамы в это время — родить свою кровинку крепкой и здоровой, выносить ее, оберегая от вредного воздействия.

К сожалению, несмотря на все предостережения, иногда бывают случаи обязательного применения медицинских препаратов. К таким лекарствам относится и Нифедипин — медицинский препарат, который широко применяется в международной медицине.

Показания к применению Нифедипина

Нифедипин относится к антигипертензивным препаратам, то есть к лекарственным средствам, направленным на снижение артериального давления.

Основными показаниями к его применению являются:

ишемическая болезнь сердца,
стенокардитические явления,
гипертензия различных типов,
повышенный тонус матки у будущих мам.

Также применяют лекарство при закупорке сосудов и застое крови.

Ишемической болезнью сердца называют заболевание, характеризующееся нарушением поставки крови из-за повреждения сердечных коронарных артерий.

Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой поставка крови к миокарду катастрофически мала.

Гипертензия — это заболевание, основной характеристикой которого является повышение давления. Гипертензия может быть артериальной, венозной, легочной, внутрибрюшной, внутричерепной, портальной, желчевыводящих путей и других систем. Артериальная и почечная гипертензия чрезвычайно опасна не только для беременной, но и для ее нерожденного малыша. Нифедипин лучше других лекарств поможет стабилизировать высокое давление у будущей мамы и нормализует ее состояние.

Для чего назначают Нифедипин при беременности

Тонус матки при беременности означает подготовку организма женщины к родам. Да, конечно, это очень позитивный момент, но только на 9 месяце беременности, когда ребенок уже готов появиться на свет. Если тонус матки наблюдается в течение всего времени вынашивания ребенка, а не в конце беременности, — это очень опасно и грозит жизни плода и здоровью будущей матери. В таком случае необходимо поддерживать нормальное состояние матки лекарственными средствами.

В последнее время в медицинской практике очень часто врачи стали назначать Нифедипин при беременности при тонусе матки. Обычно его принимают в комплексе с другими лекарствами. Нифедипин принято считать медикаментом, который лучше всего помогает матке избавиться от тонуса и сохранить беременность.

Как принимать Нифедипин при беременности: подробная инструкция и дозировка

Основное действующее вещество данного препарата — Нифедипин, в лекарственной дозе — 10 мг.

Также он содержит некоторые вспомогательные вещества, например:

лактозу,
целлюлозу,
крахмал,
желатин,
магний и другие.

Прием любого медикамента при беременности предусматривает предварительную консультацию с лечащим врачом-гинекологом. Оптимальная дозировка препарата, при которой польза для матери будет превышать риск для плода, составляет 10 мг, то есть одна таблетка 4 раза в сутки. Если возникает такая необходимость, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная суточная доза при беременности составляет 60 мг, то есть 6 таблеток на 24 часа, по 10 мг каждая.

Принимать таблетки Нифедипин при беременности необходимо внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости. Курс лечения назначает врач индивидуально, в зависимости от физических особенностей беременной. Таблетку следует проглатывать целиком, а не дробить или разводить в жидкости.

При показании для беременных, применяют Нифедипин длительного действия. Он отличается от препарата быстрого действия тем, что лекарства начинают действовать в течение двадцати четырех часов, а не моментально, тем самым они снижают тонус матки длительное время.

Очень важным моментом является одновременный прием препаратов кальция. При взаимодействии кальция и Нифедипина действие последнего ослабляется и возникают побочные реакции.

В любом случае, перед приемом таблеток следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведь способы применения и дозы назначаются индивидуально каждой беременной с учетом ее возможностей и веса. Будущая мама должна помнить, что неправильное дозирование и употребление любых лекарственных препаратов приводит к нарушению нормального состояния жизнедеятельности плода и здоровья беременной.

Влияние Нифедипина при беременности

Любой медикамент при беременности не может быть безопасным как для матери, так и ребенка. К сожалению, комплексных исследований влияния препарата при беременности не было проведено, поэтому не существует официального утверждения о том, что Нифедипин при беременности как-то влияет негативно на плод.

Некоторые специалисты берут на себя смелость утверждать, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием на плод. Поэтому, прежде чем принимать таблетки, следует проконсультироваться с врачом, будет ли превышать польза вред от приема препарата.

Если же врач назначил такой сильнодействующий медикамент беременной женщине, принимать его нужно строго под медицинским присмотром, ведь предугадать реакцию организма и то, как влияет препарат, никто не может, даже лучший квалифицированный врач.

Будущая мать должна запомнить, что все ее действия при беременности будут, так или иначе, сказываться на малыше. Во время вынашивания ребенка, каждый свой шаг нужно хорошо продумывать ради безопасности своего ребенка.

Как отменить Нифедипин при беременности

Если при приеме Нифедипина у пациента возникли побочные реакции или по состоянию здоровья прием таблеток стал невозможным, препарат следует отменить и исключить из курса лечения. Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием, ведь организм человека быстро привыкает к такому типу препаратов, возникает зависимость.

Исключать Нифедипин нужно постепенно. Если больной принимал среднюю дозу, составляющую 40 мг, то есть 4 таблетки в сутки, по 10 мг каждая, то в первый день отмены препарата следует сократить прием в два раза. На следующий день следует принять уже одну таблетку, а на третий день прием вообще прекратить.

В таком случае пациент наносит минимальный вред своему организму, а в случае беременности — не только своему, но и плода.

Противопоказания приема препарата Нифедипина

Каждое медицинское лекарство имеет некоторые противопоказания к его применению. Если эти противопоказания не учесть или, вопреки им, принимать препарат, то последствия могут быть непредсказуемые. Существует возможность возникновения всевозможных побочных эффектов, которые, потом, будет трудно устранить.

Противопоказаний к приему преперата существуйт несколько:

возраст пациента до 12 лет;
препарат необходимо исключить из курса лечения при повышенной чувствительности к действующему веществу Нифедипина или вспомогательных веществ, содержащихся в нем;
перенесенный инфаркт миокарда
стенокардия, характеризующаяся нестабильностью;
аортальный стеноз;
противопоказано применять лекарства людям, больным гиповолемией, аортальным стенозом высокой степени, а также при приеме любых препаратов на основе рифампицина;
Нифедипин обязательно следует исключить, если пациент болен сердечной недостаточностью или у него имеются формы артериальной гипертензии и гиповолемии, которые лечатся гемодиализом.

Побочные действия препарата Нифедипин

Прием любого медикамента, Нифедипина в том числе, может привести к нарушению различных систем организма:

Сердечно-сосудистая — сердцебиение, обострение симптомов стенокардии. Иногда наблюдаются периферические отеки и гипотензия аорты.
Центральная нервная система — затмение четкого зрения и сознания, ощущение раздражительности и нарушение равновесия, плохой сон.
Пищеварительная система — ощущение тошноты, а также запор или понос.
Мочевыделительная система — нарушаются функции почек, увеличивается суточное мочеиспускание.

4 голоса

Нифедипин – очень популярный препарат среди наших акушеров, а также среди наших женщин. Я читаю на форумах, что мамочки прописывают его себе самостоятельно при давлении, для снижения тонуса матки, а значит для предотвращения риска потери беременности. Но препарат этот не так прост и безопасен, как кажется.

Поэтому сегодня будем разбираться, что такое нифедипин и для чего назначают нифедипин при беременности.

Что такое нифедипин?

В основе препарата вещество, которое является блокатором медленных кальциевых каналов. Основные свойства: антигипертоническое – снижение артериального давления и антиангинальное – предупреждение приступов стенокардии.

Что значит «блокатор медленных кальциевых каналов»?

Нифедипин блокирует каналы, по которым в клетку поступает кальций, за счет этого замедляются реакции, ответственные за мышечное сокращение. Сильнее всего этот препарат действует на мышечные клетки сердца и мускулатуру кровеносных сосудов. Так же оказывает сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Таким образом, нифедипин способен расслаблять гладкие мышцы сосудов, снижать сократимость миокарда, что ведет к снижению артериального давления . Поэтому этот препарат очень распространен и людей страдающих заболеваниями сердца и повешенным артериальным давлением. В акушерстве его также используют для снижения АД при беременности.

Кроме того нифедипин имеет такое свойство, как расслабление мускулатуры внутренних органов (спазмолитический эффект).

Поэтому в акушерстве раньше использовали нифедипин для снижения тонуса матки, хотя новейшие исследования не показали никакой эффективности этого препарата при тонусе. Сейчас его используют только для приостановки родов в случае ранних родов.

В акушерстве нифедипин применяется только в двух случаях:

При гипертензии – стойком повышении давления при беременности
При проведении острого токолиза – подавлении сократительной деятельности матки при преждевременных родах

Нифедипин при токолизе

Токолиз – это метод приостановки сократительной деятельности матки, проще говоря, схваток.

Акушеры используют этот метод для приостановки родов на 24-48 часов в случае, если роды преждевременные или у роженицы были выявлены какие-то отклонения , и ее нужно срочно перевозить в специализированный центр.

Если роды преждевременные, с 22 по 36 недели, акушерам нужно прежде всего увеличить шансы ребеночка на выживание для этого по всему миру используют введение кортикостероидов. Эти препараты ускоряют созревание сурфактантной системы легких плода и таким образом снижают риск пренатальной смертности.

То есть дают специальные препараты, которые помогают ускоренному развитию легких ребеночка, чтобы родившись, он смог начать дышать самостоятельно.

Но что бы ввести полный курс кортикостероиов и дать легким созреть нужно время. Поэтому женщине назначают нифедипин для приостановки родов на 24-48 часов. За это время как раз можно завершить введение курса кортикостероидов и существенно увеличить шанс недоношенного новорожденного выжить.

Однако назначать нифедипин для приостановки родовой деятельности можно только под наблюдением врачей. Врачи должны постоянно отслеживать пульс, давление, дыхание плода, потерю амниотической жидкости или крови, частоту сердечных сокращений плода, баланс жидкости, уровень глюкозы в крови.

Делается все это не просто так, врачи в роддоме будут очень чутко следить за тем, как себя чувствует малыш, и в любой момент смогут развернуть операционную и сделать кесарево сечение. Поэтому дома проводить токолиз и принимать нифедипин с целью отсрочит роды – ни в коем случае нельзя!

Но вы должны знать, что не всегда исход родов будет положительным, даже если удалось остановить схватки и назначить лечение.

Роды часто трудно остановить до клинически выгодного срока, при этом лечение, достаточно мощное, чтобы подавить маточные сокращения, может оказать побочное действие на мать или на ребенка. Последствия могут быть нежелательными или опасными.

Нифедипин для отсрочивания родов назначается только при условии, что одновременно будут проводиться инъекции дексаметазона – препарата, который повышает артериальное давление (АД).

При нормальном уровне АД прием больших доз нифидипина, который является антигепертензивным препаратом противопоказано, поскольку снижение АД пагубно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться инфарктами плаценты и развитием маточно-плацентарной недостаточности.

Нифедепин от давления

Препаратов от давления очень много, с самым различным действием. Однако в акушерстве очень много исследований посвящено именно правильному выбору препарата от давления, чтобы не нанести вред малышу и матери.

По большому счету абсолютно безвредных препаратов от давления просто не существует.

Если посмотреть классификацию лекарственных препаратов, то самыми безопасными препаратами являются препараты категории А. В этой категории нет ни одного средства от давления .

Изучая самые различные исследования последствий применения препаратов от давления, Международное общество по изучению артериальных гипертензий ВОЗ (1999г.) все-таки рекомендует для длительной терапии у беременных применять такие препараты, как: адреноблокаторы – ацебутолол, метопролол, пиндолол и антагонисты кальция (в частности нифедепин).

Однако нифедепин не является безвредным препаратом, и назначать его на ранних сроках крайне рискованно.

Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения:

врождённых уродств у эмбрионов;
замедления роста и отставания в развитии плода;
патологии внутренних органов зародыша;
замершей беременности.

Исследований хорошего качества по изучению влияния на плод у беременных женщин не проводилось, хотя были единичные Российские исследования, которые не подтвердили возникновение тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод и новорождённых детей.

Таким образом, даже в медицинских кругах нет единого мнения о безопасности применения Нифедипина во время беременности. И всё же врачи считают возможным назначение препарата, но преимущественно на поздних сроках, когда важнейшие органы ребёнка уже сформировались, и лишь по серьёзным показаниям.

Таких показаний всего два:

гипертензия
проведение острого токолиза

Нифедипин при тонусе матки

Ни одно исследование не подтвердило, что на сегодняшний день существуют препараты для лечения гипертонуса матки! Ни но-шпа, ни папаверин, ни магнезия, ни новокаиновые блокады, ни нифедипин.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности эффективно (наложение циркулярного-шва на матке, постановка пессария и прием прогестерона), но ни в случае лечения угрозы прерывания беременности нифедипином и прочими препаратами.

Я знаю, что многие женщины прописывают себе нифедипин самостоятельно, делятся этим на форумах, сами определяют дозировку, советуют друг другу. Ситуация эта меня пугает. Практически все лекарственные препараты во время беременности могут нанести тот или иной вред. И нифедипин не исключение. На ранних сроках можно серьезно навредить себе и малышу. Кроме того, основное предназначение этого препарата – снижение давления, принимая его очень важно знать какое у вас давление, чтобы не навредить еще сильнее.

Принимать нифедипин при тонусе матки это бесполезно и опасно. Лично я, как практикующий врач, считаю прием нифедипина на ранних сроках (на 1 и 2 триместрах) небезопасным. Этот препарат может нанести вред плоду.

Сочетание нифедипина и магнезии

Нифедипин нельзя сочетать с магнезией, так как признаки магнезиальной интоксикации и проявления кардиотоксического действия могут наступить даже на фоне терапевтической концентрации магния в плазме, следовательно, можно получить нейромышечный блок.

Препараты магнезии не назначаются совместно с нифедипином для остановки родовой деятельности, более того имеются сильные доказательства, что магнезия не способна остановить родовую деятельности, она лишь ослабляет сокращения матки.

Главным ее применением является лечение преэклампсии, да и то кратковременное (применение внутривенных капельных инъекций не более 78 часов до родоразрешения и 48 часов после родоразрешения).

Применение магнезии в ранние сроки беременности сопровождается серьезными побочными действиями на плод и мать.

У матери магнезия может вызвать, такие осложнения как:

тошнота, горячие приливы
головная боль
головокружение
нарушение зрения
нарушение дыхательной и сердечной функций
а также отек легких

Кроме того, магнезия никак не влияет на гипертонус матки, несмотря на то, что капельницы с магнезией назначают очень часто в наших больницах.

Папаверин и генипрал при тонусе матки

Папаверин – это один из препаратов, который никак не действует на сократительную деятельность матки. Это как вода, только с побочными действиями. Поэтому его бессмысленно использовать для при гипертонусе матки.

Генипрал, также как и нифедипин является токолитиком, то есть применяется для приостановки родовой деятельности. Однако этот препарат обладает куда более серьезными побочными действиями нежели нифедипин . Поэтому в случаях, когда нужно приостановить роды лучше использовать нифедипин.

При гипертонусе матки генипрал не эффективен. Поэтому нет никакого смысла его принимать.

Противопоказания для приема нифедипина

гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим препарата;
острая фаза инфаркта миокарда;
пониженное давление;
кардиогенный шок;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
тяжёлый аортальный стеноз.

Побочные эффекты от приема препарата

гиперемия кожных покровов;
припухлость и покраснение рук;
отёки нижних конечностей (например, лодыжек и голеней);
головные боли;
повышенная утомляемость;
резкое понижение давления;
сердечная недостаточность;
расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота);
аллергические проявления (крапивница, зуд).

ВЫВОДЫ:

Суммируем все, что мы сегодня с вами разобрали по нифедипину:

Это небезопасный препарат, его может назначить только врач. Назначать его самой себе – нельзя ни в коем случае.
Оправдано применение нифедипина при гепертензии и токолизе.
Нельзя сочетать с магнезией.
Ни гинепрал, ни но-шпа, ни магнезия, ни папаверин, ни нифедипин не помогают при гипертонусе матки.

Источники:

Мэррей Энкин, Марк Кейрс, Мэри Ренфрью, Джеймс Нейлсон. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. Второе издание. – С.-П., 1999.
О принципах ведения родов, принятых Всемирной Организацией Здравоохранения, Британский журнал Акушерства и Гинекологии, 99, 709-710, 1992.
Охрана здоровья матери в Канаде, США и Санкт-Петербурге (1993-1997).
Рождение ребенка в Европе /Нaving а babу in Еurоре. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1985 (Public Health in Еurоре, No. 26).
Шевченко Т.К. Актуальные вопросы акушерской патологии. М.: Медицина, 1991.
Chalmers B., Hofmeyr G.F. Курс по обучению вопросам, связанным с рождением ребенка. Акушерство и Гинекология, 10, 179-187, 1989.
Health in Europe. Copenhagen, WHO regional Office for Europe, 1994 (WHO Reginal Publications, European Series, No. 56).
Mosby’s Medical, Nursing, and Allied Health. 4th edition, KN Anderson, LE Anderson, WD Glanze Eds, Mosby, St.Louis, 1994.
Stedman’s Medical Distionary. 26th edition, Baltimore, Williams & Wilkins,1995.
Тhe Cochrane Collaboration perinatal database. Oxford, Update Software, 1997.
Тhe partograph: Section 11. А users manual. Geneva, World Health Organization, 1988.
Webster’s Medical Desk Distionary. Springfield, Merriam-Webster Inc.,1995.
World Нealth Organization. Рекомендации ВОЗ по соответствующей технологии родовспоможения\ Appropriate technology for birth. Lancet, 2(8452): 436-437 (1985).

Гипертонус матки и сердечно-сосудистые заболевания приводят к таким нежелательным последствиям, как преждевременные роды. По статистике, у 10% беременных женщин малыши появляются на свет до 37-й недели. Чтобы сохранить беременность и улучшить состояние женщины, врачи применяют в терапии медикаменты широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является Нифедипин. Какое влияние оказывает этот медикамент на организм будущей мамы и карапуза, давайте рассмотрим более подробно.

Нифедипин - что это за медикамент

Для поддержания артериального давления в норме и снижения риска сердечно-сосудистых патологий возможно применение гипотензивных препаратов. В акушерстве для этих целей чаще используют Нифедипин. Так, в сравнении с другими медикаментами, он менее токсичен для будущего ребёнка, а его действие помогает стабилизировать состояние беременной.

Основной состав и принцип действия

Нифедипин - это не только гипотензивный медикамент, но и дигидропиридиновый блокатор, основное его действие направлено на замедление накапливания кальция внутри клеток, что приводит к расширению артерий и кровеносных сосудов, а также способствует снижению нагрузки на сердце.

В период гестации Нифедипин могут использовать как токолитическое средство, при этом цель его применения заключается в снижении тонуса маточных мышц и расширении просвета сосудов плаценты.

Кроме того, приём Нифедипина оказывает:

защитное действие на сердечную мышцу;
нормализующее действие на артериальное давление;
спазмолитическое действие на мускулатуру внутренних органов;
профилактическое действие в отношении неврологических заболеваний головы.

Основное действующее вещество медикамента - нифедипин. После приёма наблюдается улучшение состояния человека через 20–30 минут, а его эффект может длиться до 24 часов (таблетки ретард).

Нифедипин обладает свойством кардиопротектора: снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, увеличивает циркуляцию в кровеносных сосудах миокарда. При этом, снижая давление, он не оказывает влияние на ритм сердца. Нифедипин эффективно снижает давление и улучшает коронарное кровоснабжение

Приём Нифедипина позволяет одновременно нормализовать давление, положительно подействовать на сердечно-сосудистую систему и снизить риск летального исхода при осложнениях.

Выпускается этот медикамент в следующих формах:

драже 10 мг;
таблетки 10 мг;
таблетки ретард (пролонгированного действия) 20 мг;
капсулы 5 и 10 мг;
инфузионный раствор в ампулах по 50 мл;
ампулы для внутрисосудистого введения по 2 мл;
гель и крем для наружного применения.

Нифедипин используется врачами для лечения стенокардии и снижения давления не только у взрослых, но и у детей, а также беременных женщин, хотя период гестации и детский возраст указаны в противопоказаниях.

Можно ли применять беременным Нифедипин

Терапия женщины в «положении» всегда связана с трудностью в выборе медикаментов из-за их возможного влияния на ребёнка. Назначая лечение, врачи стараются учесть все риски и осложнения, которые может спровоцировать приём лекарства.
Гипертонус матки в период беременности может привести к преждевременным родам

Согласно аннотации к Нифедипину, беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями, но несмотря на это, медикамент широко используется в терапии беременных женщин.

В первом триместре гестации лечение Нифедипином практически не проводится. Связано это с его возможным влиянием на плод. Поэтому, если необходима терапия сердечно-сосудистых заболеваний на раннем сроке беременности, его заменяют на более безопасные медикаменты. Исключением может быть угроза развития сердечной недостаточности.

Управление FDA присвоило Нифедипину категорию С, что значит - медикамент оказывает токсическое и тератогенное влияние на развитие и формирование плода.

Применение токолитика во втором триместре гестации вполне допустимо, если польза от его применения значительно выше чем риск для здоровья ребёнка.

Чаще всего Нифедипин используют в третьем триместре, когда требуется продлить беременность и провести терапию кортикостероидами (гормоны коры надпочечников). Короткий курс гормонов улучшает готовность недоношенного плода к рождению

Когда беременным женщинам могут назначить Нифедипин

Нифедипин - это довольно сильный медикамент, изначально он был создан как лекарство при гипертонии, а уже со временем врачи стали применять его как средство от гипертонуса матки. Лечение пациенток обычно проводится таблетированной формой медикамента, мазь и инъекции в период беременности не назначают.

Показания для назначения могут быть следующие:

хронические заболевания сердца, связанные с артериальными проблемами;
все степени гипертонической болезни;
сердечно-лёгочная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами;
болезнь Рейно;
угроза преждевременных родов;
повышенный тонус матки;
гестоз.

Так как контролируемые исследования у беременных женщин никогда не проводились, необходимо с осторожностью использовать Нифедипин в период гестации. Применение медикамента допустимо лишь в том случае, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Моей знакомой назначали Гинипрал на 30 неделе гестации из-за гипертонуса матки, после появления тахикардии и отсутствия эффекта лечения - назначили Нифедипин. Побочных действий не было, правда, беременность она переходила на 10 дней. Связано это с приёмом Нифедипина или нет, сказать точно никто не может. В остальном всё прошло без осложнений, ребёнок родился здоровый и без отклонений.

Противопоказания и возможные негативные реакции

Несмотря на то, что лечение Нифедипином приносит хорошие результаты - он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его приёмом:

острая сердечная недостаточность;
гипотония и другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
аллергия на любой из компонентов средства;
возраст до 18 лет;
период лактации (при приёме препарата временно прекращают грудное вскармливание);
первый триместр беременности.

Кроме того, использование этого медикамента может привести к тяжёлым осложнениям для женщин с сахарным диабетом, болезнями печени и почек.

При завышенной дозировке или индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства могут проявляться побочные действия. Наиболее часто появляются аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница и др.), затруднения в системе дыхания (одышка, бронхоспазм), нарушение сна и зрения, а также понижение артериального давления.

Если после приёма Нифедипина вы плохо себя чувствуете - необходимо сообщить об этом врачу, возможно он откорректирует дозу лекарства или отменит его совсем.

Таблица: побочные явления от приёма Нифедипина согласно инструкции

Исходя из акушерской практики и многочисленных положительных отзывов женщин, которые уже лечились Нифедипином, - препарат переносится хорошо и не вызывает серьёзных осложнений у матери и ребёнка. Но и, конечно, не стоит забывать, что терапия им проводится только в крайних ситуациях после оценки врачом всех возможных рисков и осложнений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимать Нифедипин совместно с другими лекарствами стоит осторожно, так как он может оказывать влияние на их действие.

Нифедипин снижает уровень Хинидина (используется для терапии и профилактики кардиопатологий различной степени тяжести) в крови.
Увеличивает концентрацию Дигоксина (кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство) и Теофиллина (бронхолитический препарат) в плазме крови.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов (сердечных препаратов) может слишком сильно снизить артериальное давление.
Снижение артериального давления усиливается при одновременном приёме с другими гипотензивными (снижающими давление) препаратами, Циметидином и Ранитидином (противоязвенные препараты), диуретиками (мочегонные препараты) и трициклическими антидепрессантами (используют при лечении заболеваний центральной нервной системы).

Однако не только Нифедипин может воздействовать на препараты, но и наоборот:

при одновременном приёме с нитратами усиливается гипотензивное действие Нифедипина, что вызывает тахикардию;
Рифампицин (антибиотик широкого спектра) ослабляет действие Нифедипина;
при совместном приёме с препаратами, содержащими кальций, снижается эффект Нифедипина;
параллельный приём с магнием приводит к развитию мышечной слабости.

Если правильно применять Нифедипин в комплексе с другими медикаментами, можно значительно усилить его действие, но при этом уменьшить дозировку, тем самым снизить риск возможного влияния препарата на будущего малыша.

Особенности применения

Режим приёма медикамента назначается врачом индивидуально для каждого случая. Учитывается специфика заболевания, срок гестации и общие показатели состояния мамы и малыша. Так, для лечения сердечных заболеваний подбирается более щадящая дозировка, что минимизирует риск влияния на будущего ребёнка. При повышенном тонусе матки изначально пробуют более безопасные препараты и только после установления факта их неэффективности начинают приём Нифедипина. Для длительного лечения врач старается назначить минимальное количество препарата будущей маме. Исходя уже из её реакции на терапию Нифедипином, доза медикамента при необходимости корректируется (количество принимаемого медикамента может быть увеличено или уменьшено).

Принимать Нифедипин рекомендуют во время или после еды, запивая чистой водой. Этот медикамент усиливает выделение влаги из организма. Поэтому в период терапии необходимо увеличить объём потребления жидкости в среднем на 500 мл в сутки.
При терапии Нифедипином нужно больше пить чистой воды

В экстренной ситуации, когда необходимо быстрое усвоение Нифедипина, его просто рассасывают.

Согласно аннотации к медикаменту, начальная доза должна составлять 10 мг 2–3 раза в сутки, возможно её увеличение до 20 мг 1–2 раза за тот же промежуток времени. Количество принимаемого препарата в сутки не должно превышать 40 мг, но в крайних ситуациях, при недостаточности необходимого эффекта, дозировку увеличивают до 80 мг.

Если вы забыли принять очередную дозу медикамента, то при следующем приёме не следует её увеличивать.

Нифедипин могут назначить: разово, как экстренную меру или длительно, при этом терапия может проходить от 7 дней до 1,5 месяца. После длительного курса отмену препарата производят, постепенно снижая дозировку, т. к. возможен риск проявления синдрома отмены.

Чем можно заменить Нифедипин

Нифедипин имеет много аналогичных препаратов с таким же активным веществом: Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Коринфар и другие. Все эти медикаменты, согласно инструкции, противопоказаны на раннем сроке гестации и применение их возможно в том случае, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребёнка.

Фотогалерея медикаментов на основе нифедипина

ОСМО-Адалат - препарат на основе нифедипина
Кордипин хорошо помогает при гипертонии
Кодафлекс пролонгированного действия применяется при длительных курсах лечения
Коринфар оказывает спазмолитическое действие на мускулатуру
Фенигидин хорошо снижает давление

Структурные аналоги, как и сам Нифедипин имеют формы стандартного и продлённого действия, поэтому при выборе препарата это необходимо учитывать. Так, при экстренном лечении, врачи обычно используют медикаменты с обычной дозировкой, а при длительных курсах - могут сделать выбор в пользу таблеток пролонгированного действия.

Кроме Нифедипина, в гинекологии используют много других медикаментов с такой же функциональностью, но при этом их состав будет отличаться.

Таблица: гипотензивные препараты для лечения беременных

Название медикамента	Активное вещество	В каком виде производят	Для чего применяют в период гестации	Противопоказания	Возможность использования в период гестации
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Таблетки; раствор для инъекций; ректальные суппозитории.	Гипертонус матки	тяжёлая печёночная недостаточность; непереносимость составляющих компонентов; пониженное артериальное давление; глаукома; детский возраст до 6 месяцев; острая почечная недостаточность.	Влияние медикамента в период гестации не изучено. В основном применяют параллельно с гормоном прогестероном или же совместно с другими препаратами.
Гинипрал	Гексопреналин	Таблетки; раствор для инъекций.	Риск преждевременных родов	Ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; тахиаритмии; закрытоугольная глаукома; маточные кровотечения; преждевременная отслойка плаценты; внутриматочные инфекции; тяжёлые болезни печени и почек; гиперчувствительность к компонентам препарата.	Гинипрал запрещён в 1 триместре гестации и при грудном кормлении. Во 2 и 3 триместрах гестации применяют по показаниям.
Допегит	Метилдопа	Таблетки	Артериальная гипертензия среднего и лёгкого уровня тяжести	Острый гепатит; гемолитическая анемия; гиперчувствительность; печёночная и почечная недостаточность.	Рекомендовано применение с 20 недели гестации.
Пустырник	Экстракт травы пустырника	Настойка для внутреннего применения; таблетки; пакетированный чай.	Гипертонус матки; высокое артериальное давление; сердечно-сосудистые заболевания; нервные расстройства.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; гипотония; гастрит.	Согласно инструкции препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью. Врачи не рекомендуют применять спиртовую настойку и таблетки, а вот пить пустырниковый чай будущим мамочкам можно, предварительно посоветовавшись с врачом.
Курантил	Дипиридамол	Таблетки; драже.	Ухудшение плацентарного кровообращения; плацентарная недостаточность; гипертония; поздний токсикоз.	Нестабильная стенокардия; сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; детский возраст до 12 лет; хроническая почечная и печёночная недостаточность.	Допустимо применение во время гестации и грудного вскармливания по назначению врача и под постоянным контролем специалиста.

При патологическом протекании беременности подобрать нужную тактику терапии и медикаменты может только врач. Если лекарство по каким-либо причинам не подходит будущей маме, то замена осуществляется специалистом. Самостоятельный выбор лекарства может спровоцировать серьёзные осложнения со здоровьем мамы и карапуза.

Фотогалерея: медикаменты, назначаемые при беременности

Гинипрал используют при угрозе преждевременных родов
Приём Допегита помогает снизить артериальное давление
Приём Пустырника помогает улучшить кровообращение Курантил улучшает плацентарное кровообращение Папаверин часто назначают беременным при гипертонусе матки

Одним из самых частых осложнений беременности является гестационная артериальная гипертензия. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в моче и требует незамедлительного лечения, поскольку является причиной кислородного голодания плода.

Нифедипин при беременности используется для лечения гестационной артериальной гипертензии. Препарат не повышает риск возникновения врожденных патологий у плода, поэтому может назначаться будущим матерям.

Состав препарата

Действующим веществом Нифедипина является одноименное лекарственное средство. Препарат имеет множество торговых названий - Коринфар, Нифекард, Адалат, Нифедекс. Медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывающих действие на все виды мышечной ткани. Именно поэтому их используют для лечения патологий различных органов.

Основное действие Нифедипина заключается в расширении просвета артерий путем влияния на их гладкомышечный слой. За счет этого препарат снижает системное давление, улучшает приток крови к органам, ликвидирует симптомы стенокардии (боли в сердце).

Лекарственное средство оказывает положительное действие на работу сердечной мышцы. Нифедипин уменьшает нагрузку на орган и увеличивает минутный объем крови. Препарат снижает давление в системе легочных сосудов, улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани.

Медикамент предупреждает образование кровяных сгустков за счет влияния на тромбоциты. Также Нифедипин профилактирует развитие атеросклероза сосудов. Перечисленные эффекты являются фактором защиты от инфаркта и инсульта.

Препарат влияет на гладкомышечную мускулатуру матки путем снижения ее напряжения. Именно поэтому Нифедипин может использоваться при гипертонусе и угрозе преждевременных родов.

Лекарственное средство оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов за счет расширения в них просвета, облегчения дыхания и газообмена в легких. Нифедипин повышает выведение воды и натрия через почки.

Период полувыведения Нифедипина составляет около трех часов. Его максимальная концентрация в крови при внутреннем приеме наблюдается через 35 минут. Основная часть препарата перерабатывается в печеночной ткани и выводится с калом и мочой.

Форма выпуска

Наиболее распространенная форма выпуска препарата - таблетки для приема внутрь. Каждая из них содержит 10 миллиграмм активного вещества. Таблетки продаются в контурной упаковке по 10 штук в 1 блистере.

Также Нифедипин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионных растворов. В одном пакетике находится 25 миллиграмм активного компонента. Внутривенное введение Нифедипина возможно лишь в медицинских учреждениях.

Показания для использования

Чаще всего беременным женщинам Нифедипин назначается для длительной терапии гестационной артериальной гипертензии. Пролонгированные формы медикамента снижают АД до нормальных значений. Препарат является средством выбора при неэффективности Метилдопы (самое безопасное антигипертензивное средство для беременных женщин).

Также Нифедипин назначается для экстренного лечения и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

стенокардия напряжения;
эссенциальная артериальная гипертензия;
артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
хроническая сердечная недостаточность;
стенокардия Принцметала;
гипертрофия сердечной мышцы;
синдром Рейно;
повышение давления в легочной артерии;
хроническая гипоксия мозга;
обструкция бронхолегочного дерева.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных клинических исследований Нифедипин отнесли к «С» группе препаратов. Его использование во время беременности возможно лишь при наличии серьезных показаний со стороны матери, поскольку препарат может негативно влиять на плод.

Лекарственное средство не обладает тератогенным действием - оно не вызывает врожденных уродств и аномалий у плода. Также ученые не выявили токсического эффекта Нифедипина на организм будущего ребенка.

Прием препарата в конце 3 триместра является фактором риска развития первичной слабости родовой деятельности. Именно поэтому по возможности будущей матери следует отказаться от использования лекарственного средства после 38 недели беременности.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом. При артериальной гипертензии беременных лечение следует начать с приема Метилдопы. Данный препарат обладает низкой эффективностью, поэтому довольно часто будущие матери вынуждены перейти на использование Нифедипина.

Прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы - половины одной таблетки один раз в день. Если будущая мать хорошо переносит терапию Нифедипином, ей следует повысить количество препарата до 10-20 миллиграмм в сутки. Данная доза соответствует одной-двум таблеткам.

Длительный прием Нифедипина вызывает повышение резистентности организма - для поддержания низкого артериального давления требуется большая доза препарата. Обычно данное состояние развивается после 2-3 месяцев использования лекарственного средства.

Повышение резистентности требует увеличение дозы препарата под контролем врача. Максимальное количество Нифедипина в сутки составляет 80 миллиграмм - 4 таблетки.

Внимание! Строго запрещено самостоятельное применение Нифедипина в период вынашивания малыша.

После развития тяжелой преэклампсии или гипертонического криза возможно сублингвальное применение Нифедипина. Для этого будущей матери следует положить одну таблетку под язык. Такой способ приема лекарственного средства значительно ускоряет снижение давления.

Дозировка препарата при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет 10-20 миллиграмм Нифедипина в сутки. Такое количество активного вещества соответствует половине или целой таблетке.

Доза действующего компонента медикамента при различных заболеваниях подбирается врачом. Обычно она составляет 1-2 таблетки в день. Лекарственное средство следует запивать стаканом чистой воды без газа. Прием грейпфрутового сока усиливает эффекта Нифедипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Механизм действия Нифедипина хорошо изучен, поэтому выявлено его взаимодействие при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Запрещено совместное использование препарата с Рифампицином, поскольку он значительно снижает эффективность медикамента.

Одновременный прием Нифедипина с другими антигипертензивными препаратами существенно повышает риск развития сильного падения АД и ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Совместное использование лекарственного средства и Теофиллина усиливает активность последнего.

Не следует применять сердечные гликозиды вместе с Нифедипином. Такая комбинация повышает нагрузку на мочевыделительную систему, усиливая риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием препарата с Дилтиаземом замедляет интенсивность обмена веществ.

Противопоказания

Прием лекарственного средства строго запрещен у лиц с различными патологиями сердца. К ним относят острую стадию инфаркта миокарда, артериальный стеноз тяжелой степени, выраженную артериальную гипотензию. Также не следует применять лекарственное средство пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Использование Нифедипина запрещено у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также лекарственное средство нельзя применять во время кардиогенного шока и нестабильной стенокардии .

С особой осторожностью следует назначать препаратам следующим категориям пациентов:

с сужением просвета митрального клапана;
имеющим атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени;
с сильными нарушениями ритма сердечной мышцы;
имеющим нарушения кровоснабжения мозга в стадии декомпенсации;
с обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
имеющим болезнь Крона;
с тяжелой почечной недостаточностью;
имеющим печеночную недостаточность в стадии декомпенсации;
лицам, находящимся на гемодиализе.

Побочные эффекты

Прием Нифедипина нередко провоцирует побочные действия. Обычно во время лечения препаратом пациенты сталкиваются с такими эффектами, как покраснение кожного покрова, жар, учащение пульса. Иногда на фоне терапии Нифедипином возникает сильное падение артериального давления, проявляющееся обмороком.

Использование лекарственного средства способствует развитию патологий со стороны ЦНС. Обычно они проявляются болевым синдромом в области висков и затылка, снижением тактильной чувствительности и способности к концентрации внимания.

Нифедипин может вызывать различные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта. Прием лекарственного средства способствует застою каловых масс, тошноте, метеоризму, болевому синдрому вокруг пупочной области.

Прием медикаментозного средства провоцирует развитие отечности верхних и нижних конечностей в начале лечения. Также Нифедипин может вызывать нарушения со стороны работы печени и изменения в биохимическом анализе крови.

Довольно редко на фоне терапии лекарственным средством возникают аллергические реакции. Они протекают в форме или кожного дерматита. В исключительных случаях прием Нифедипина может вызывать ангионевротический отек, спазм бронхолегочного дерева и анафилактический шок.

Аналоги Нифедипина

Верапамил относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обладая сходным действием с Нифедипином. Лекарственное средство применяется для снятия симптомов стенокардии, а также для лечения артериальной гипертензии, аритмий, хронической сердечной недостаточности. Прием медикамента во время вынашивания разрешен только при наличии серьезных заболеваний у будущей матери.

Является аналогом Нифедипина, обладающим эффектом на маточную мускулатуру. Действующее вещество лекарственного средства - Гексопреналин, относящийся к бета-адреномиметикам. Гинипрал расслабляет стенку матки, поэтому он используется для лечения угрозы преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, он является аналогом человеческих гормонов надпочечников. Лекарственное средство может применяться в составе комплексной терапии при обструктивных заболеваниях легочной ткани - бронхиальной астме и ХОБЛ. Использования препарата во время беременности возможно по строгому назначению врача.

Безопасный аналог Нифедипина, в состав которого входит Метилдопа. Данный препарат мягко снижает артериальное давление, не вызывая осложнений со стороны плода. Метилдопа является предпочтительным лекарственным средством для лечения гестационной гипертензии. Лекарственное средство неэффективно при повышении давления выше 180/110 мм.рт.ст.

Лекарственное средство, активно использующееся в составе комплексной терапии во время угрозы прерывания беременности. Препарат улучшает микроциркуляцию в плаценте, повышая приток кислорода к организму плода. Прием медикамента во время вынашивания не вызывает негативных реакций со стороны будущего ребенка.