Высота состояния дна матки по неделям. Как изменяется высота дна матки по неделям беременности

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

количества подов;
размеров ребёнка;
внутриутробного положения ребёнка;
индивидуальных особенностей организма женщины;
наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

6 см на 16 неделе;
12-14 см на 20 неделе;
20 см на 24 неделе;
24-26 см на 28 неделе;
28-30 см на 32 неделе;
32-34 см на 36 неделе;
28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие , большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта , необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.

Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.

Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.

На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в , чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.

Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.

Особенности изменения матки в период беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.

Нормальные показатели

Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.

Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).

Срок	Показатели	Примечания
16 недель	Не менее 6 и не более 8 см	Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно
20 недель	Не менее 11 и не более 12 см	Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке
24 недели	Не менее 22 и не более 24 см	Дно можно определить в области пупка
28 недель	Не менее 27 и не более 29 см	Матка хорошо определяется прощупыванием
32 недели	Не менее 31 и не более 33 см	Прощупывается дно матки, части тела плода
36 недель	Не менее 35 и до 37 см
40 недель	Не менее 32 и до 35 см	Хорошо определяется дно матки, части тела плода

О чем свидетельствуют показатели меньше нормы?

Когда матка меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.

Предположение врача основывается на сроке беременности:

До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе.
На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком (задержки роста).
Высота дна меньше нормы отмечается при , развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, нарушения в работе выделительных органов плода, .
Уменьшенные показатели наблюдаются при .

Почему показатели могут быть больше нормы?

Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:

Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани

Срок беременности, недели	Признаки
	Матка величиной с куриное яйцо
	Матка величиной с гусиное яйцо
	Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона
	Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком (на 6 см выше лона)
	Матка вытягивает живот, дно ее на расстоянии 11-12 см над лоном, появляются движения плода, выслушивается сердцебиение
	Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном
	Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном
	Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10 см
	Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см
	Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих – подвижная

Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки над лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В. Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

X = ((L  2) - 5) / 5

где X - предполагаемый срок беременности в лунных месяцах; L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2 –коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки; 5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода (по формуле Гаазе)

Например:

Х = ((22,5  2) - 5) / 5 = 8

где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности.

Для получения длины плода - формула Гаазе:

в первую половину беременности (до 20 недель) - L = Х 2 ,

во вторую половину беременности (после 20 недель) - L = Х  5 ,

где Х - количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах головки, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце VIII месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, в конце IX месяца (35-36 недель) – 11 см.

По формуле И.Ф. Жорданиа:

X = L + C,

где Х – предполагаемый срок беременности в неделях; L – длина плода в матке, измеренная тазомером; С – лобно-затылочный размер.

Например: если L=22 см, С=10 см, то X=32, т.е. срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в I триместре, удается установить срок беременности с точностью до 1 недели. Во II и III триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

Когда женщина беременна, то одним из способов, по которому она и ее доктор могут проверить, нормально ли протекает беременность, является определение роста матки. Это может быть сделано способами от 1 до 3: с помощью УЗИ, пальпации матки и измерения того, что называют «высотой стояния дна матки» - по существу, это расстояние между лобковой костью и верхней части матки. Чтобы узнать, как измеряется высота стояния матки (или как сделать это самостоятельно), смотрите 1 шаг ниже для начала!

Шаги

Измерения вашей высоты стояния дна матки доктором

Договоритесь о приеме с вашим врачом или медицинском работником. Хотя измерение высоты стояния дна матки не занимает много времени, оно, как правило, требует посещения врача.

Будучи на приеме у врача, вы также получите дополнительное преимущество, так как сможете незамедлительно обсудить результаты вашего теста по высоте стояния дна матки с вашим доктором, если обнаружится что-либо из ряда вон выходящее.

Опорожните ваш мочевой пузырь перед измерением. В зависимости от того, на какой стадии беременности вы находитесь, ваш доктор может попросить вас опорожнить ваш мочевой пузырь.

Переоденьтесь в больничную одежду. Измерения высоты стояния дна матки достаточно точные – несоответствие одного или двух сантиметров может привести к разнице между «нормальным» измерением и «ненормальным».
- Одежда, ремни и тому подобное могут привести к небольшим различиям в вашей высоте стояния дна матки, поэтому их, как правило, снимают перед измерением. Переодевшись в больничную одежду, вы сможете свести к минимуму возможность неточного результата и дать дополнительную возможность вашему врачу получить доступ ко всем необходимым областям для хорошего измерения высоты стояния дна матки.
Лягте на стол для обследования. Ваш врач попросит вас лечь в полулежащем положении (просто лечь на спину с слегка поднятой головой). Полулежащее положение позволит доктору легко нащупать вашу матку с помощью пальпации кожи возле вашего пупка.

Лежите на спине и нормально дышите, пока доктор прощупывает вашу матку. Перед фактическим измерением ваш доктор, его медсестра или акушерка ощупают вашу беременную матку, чтобы определить размер ребенка, его позиционирование и представление.
- Врач, медсестра и/или акушерка также проверяют объем амниотической жидкости и пытаются идентифицировать утробное дно - точку на вашем животе, где можно прочувствовать «верх» матки.
Разрешите доктору измерить вашу высоту стояния дна матки. После пальпации доктор будет держать измеряющую ленту с метрическими показаниями в верхней части матки (или дна матки) и протянет ее по вершине вашей беременной матки, делая измерения вдоль продольной оси.

Оденьтесь и обсудите ваши результаты с врачом. Доктор разрешит вам одеться и вернется, чтобы поговорить с вами. На данном этапе, если ваше измерение высоты стояния дна матки будет ненормальным, вы, вероятно, обсудите возможность проведения дополнительных тестов.

Если измерение вашей высоты стояния матки отклоняется от нормы, запланируйте последующие действия. Если ваши измерения не попадают под нормальные параметры проецируемого срока, это не всегда повод для беспокойства. Однако, ваш доктор, вероятнее всего захочет, чтобы вы прошли УЗИ для выяснения того, почему ваши измерения были за пределами нормального диапазона значений.

Самостоятельное измерение вашей высоты стояния дна матки
1. Опорожните мочевой пузырь и снимите вашу одежду. Совершенно не сложно измерять вашу высоту стояния дна матки самостоятельно. Для того чтобы начать, опустошите ваш мочевой пузырь и снимите вашу одежду также, как и при подготовке к измерениям высоты стояния дна матки на приеме у врача. Если захотите, вы можете выбрать свободное платье или аналогичную одежду (например, негабаритную футболку) для имитации больничной одежды.
  - Поскольку большинство людей не подготовлены медицинским образом к процедуре измерения высоты стояния дна матки, а также потому, что, как отмечалось выше, несоответствующая высота стояния дна матки может иметь широкий спектр причин, важно помнить, что нельзя ставить какие-либо медицинские заключения, если они основаны на результатах самостоятельно проведенного теста по измерению высоту стояния дна матки. Если вы получили результат, отличающийся от нормы, посоветуйтесь с обученным врачом, медсестрой или акушеркой для подтверждения.
2. Возьмите измерительную ленту. Мягкие, гибкие измерительные инструменты работают лучше всего, так как они могут приспосабливаться под изгиб вашего живота для более точного измерения. Однако, в крайнем случае, линейка или даже ваши пальцы могут работать в качестве измерительного инструмента. Как правило, высота стояния дна матки измеряется в сантиметрах, но если все ваши инструменты делают измерения в дюймах, то используйте конверсионный фактор 1 дюйм=2, 54 см .
  
  Лягте на спину. Твердые поверхности (такие как пол) подойдут лучше всего, мягкие поверхности (например, некоторые матрасы) могут «погрузить» ваше тело в поверхность. При желании, вы можете положить подушку под голову.
  
  Найдите вашу лобковую кость. Лобковая кость представляет собой небольшую хребетоподобную кость в передней части тела чуть выше лобковой области. Нащупайте верхнюю часть лобковой кости чуть ниже основания вашего живота – обычно, это наверху того места, где ваши лобковые волосы естественным образом распространяются. Лобковая кость часто покрыта слоем подкожного жира, из-за которого несколько сложно ее найти – возможно, вам нужно будет аккуратно надавить пальцами на кожу, чтобы нащупать ее.
  
  Найдите дно вашей матки. Далее найдите дно вашей матки («верх» вашей матки), нащупывая его рядом с пупком. Расслабьте мышцы живота, в то время как будете массажировать область выше и ниже пупка. Почувствуйте расплывчатый «хребет» под вашей кожей – это дно вашей матки.
3. Измерьте расстояние от лобковой кости до дна вашей матки. Когда вы нашли и лобковую кость, и дно матки, настало время измерения. Держите «0» конец вашей измерительной ленты возле верхней части лобковой кости и тщательно протяните ее через лобковую кость, и за изгиб вашего живота, до дна матки. Запишите это измерение (в см). Как правило, высота стояния дна матки должна быть в пределах 1-4 см гестационного возраста ребенка в неделях. Например, на 20-й недели беременности высота стояния дна матки должна быть около 16-24 см.
  - Если у вас нет измерительной ленты или удобной линейки, используйте старый традиционный метод измерения с помощью пальцев. Ширина одного пальца в высоте стояния дна матки примерно эквивалентна одной недели гестационного периода. Таким образом, для 15-недельной беременности вы должны намерять примерно 15 пальцев высоты стояния дна матки.
  - Если вам нужно съесть что-нибудь перед приемом, съешьте что-то легкое. Дополнительное давление пальпации может привести к расстройству желудка или тошноте.
  - Убедитесь, что обсудили все вопросы или проблемы с вашим доктором.
  Предупреждения
  - Если вы решили сделать это дома, не слишком беспокойтесь в случае получения странного измерения. Возможно, вы неправильно поместили ленту. Ваш доктор - профессиональный специалист, обученный измерять высоту стояния дна матки.

Как только женщина узнала о своем интересном положении, необходимо сразу же обратиться в женскую консультацию. Врач оценит состояние здоровья женщины, если необходимо, сделает УЗИ органов малого таза, обследует пациентку на гинекологическом кресле, возьмет мазки и даст направление на другие анализы. Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы реально оценить состояние здоровья беременной и установить точный срок. Гинеколог при каждом посещении уделяет пристальное внимание состоянию дна матки во время беременности.

Для чего же необходим постоянный контроль высоты дна матки? Не каждая женщина в положении знает, насколько эти показания важны для гинеколога, ведущего беременность. Поскольку плод развивается в матке, то и серьезное отношение к этому органу вполне оправдано. Так, чтобы определить точный срок беременности на ранних сроках, гинекологу достаточно стандартного гинекологического осмотра, но после 13-й недели оценить состояние дна матки уже невозможно. Поэтому, чтобы оценить соответствие ВДМ (высота дна матки), специалист прибегает к другому методу и измеряет окружность живота.

Для чего необходимы эти показания? В первую очередь, чтобы убедиться в том, что ранее был поставлен точный диагноз, а именно – на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, соответствуют ли размеры матки установленным нормам и когда начнутся роды. Вот поэтому каждой женщине в положении, начиная со 2-го триместра, не стоит слишком сильно удивляться, когда гинеколог при каждом посещении женской консультации измеряет сантиметровой лентой ваш стремительно округляющийся животик.

Что такое ВДМ при беременности

В медицине существует такой термин как ВДМ – это высота стояния дна матки во время беременности. Чтобы получить цифру, нужно измерить расстояние между лобковым сочленением и стенкой матки в верхней части (выступающая часть).

Так, матка начинает стремительно увеличиваться в размерах после 4-х акушерских месяцев, или с 16 недель, поэтому лучше всего определить этот показатель путем прощупывания и измерения передней брюшной стенки. До 16-й недели это показатель гинеколог смог определить только на гинекологическом кресле путем вагинального обследования.

В обычном состоянии длина матки приблизительно 8 см. Из этой цифры нужно отнять около 2-2.5 см – это размер шейки матки. Получается, что высота детородного органа в обычном состоянии (до зачатия) или ее длина равняется 4 см. Увеличиваться матка может только с наступлением зачатия и к концу беременности. К 36-й неделе ее размер должен равняться 36 см.

Вес матки до наступления беременности в среднем составляет порядка 50 г (в зависимости от комплекции женщины), а перед самими родами – около 4-х кг, опять-таки, это среднестатическая цифра, если женщина тучная или наоборот, изящная, то размеры и вес могут отличаться от этой цифры.

Как измерить высоту стояния дна матки?

Заниматься измерениями ВДМ должен только специалист, самостоятельно этого делать нет необходимости, а также ради развлечения, просить подругу или маму. Все равно точные показатели сможет получить только квалифицированный специалист, чтобы потом сравнить полученные результаты с данными таблицы ВДМ.

Правильность измерений:

Перед тем как зайти в кабинет гинеколога, необходимо посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был пустым.
В кабинете беременная должна лечь на кушетку (на спину), ноги выпрямить и расслабиться.
Специалист, вооружившись мягким сантиметром, измеряет животик: расстояние от лобковой кости до верхней части стенки детородного органа.
Полученная цифра сверяется с таблицей, чтобы определить развитие плода, положение, количество околоплодных вод.
Вся манипуляция занимает чуть меньше минуты, это не больно.

Таблица ВДМ при беременности:

В таблице указаны общепринятые цифры, которые соответствуют определенному сроку беременности. Необходимо учитывать, что это усредненные показатели и размер матки в каждом конкретном случае может отличаться от указанных в таблице цифр на 3 единицы. Поэтому не стоит придираться к этим показателям и расспрашивать врача, он сам контролирует ситуацию.

Кстати, за несколько недель до предстоящих родов головка малыша опускается вниз, в малый таз, поэтому ВДМ не соответствует сроку (количество недель-показатель в сантиметрах). То есть в 40 недель нужно ожидать ВДМ не 40 см, а меньше.

ВДМ по неделям беременности

Существуют общепринятые нормы, которых придерживаются все без исключения гинекологи, но иногда ВДМ не соответствует нормам.

Каковы причины:

если плод крупный или наоборот, слишком маленький, тогда размеры матки будут отличаться от общепринятых норм;
узкий или широкий таз;
положение плода – если ребеночек неправильно расположился в утробе матери, то и размеры матки будут другими;
многоплодная беременность. Естественно, что если в матке находится не 1, а несколько эмбрионов, то и размеры ее увеличиваются;
много- или маловодие.

Норма ВДМ при беременности по неделям:

начнем с 2-х месяцев. Через брюшную стенку матка пока еще не прощупывается, поскольку располагается в малом тазу. Лишь с 3-го акушерского месяца она выйдет за пределы лобка;
в 10-13 — 10-11 см;
в 14-16 — 13-14 см;
16 недель – 15 см;
в 18 недель — 17-18 см;
с 20-й недели ВДМ — 21 см. С этого срока матка должна увеличиться за неделю на 1 см (усредненные показания);
с 22 по 24-ю неделю размер ВДМ равен 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки — 23-24 см;
28-я неделя – матка вырастает еще на несколько сантиметров и размещается чуть выше уровня пупка (при пальпации врач прикладывает 2 пальца к животу, чтобы нащупать верхнюю точку матки);
30-я неделя, матка достигает размеров 30-31 см;
в 36 недель ВДМ равен установленному сроку;
на 38-й неделе матка потихоньку опускается вниз, размеры — 35-36 см;
на 40-й неделе матка смещается ниже, соответственно изменяется в размерах. ВДМ составляет всего 32 см.

Поговорим о форме животика

Не только на размеры, но и на форму живота обращают внимание специалисты. Еще в старину бабушки и знахарки могли определить по форме животика пол ребенка. Но сейчас речь не об этом. Нам нужно узнать, насколько связаны эти два показателя.

Например, если учитывать размеры плода, темп его развития и занимаемое положение (правильное или нет), будет зависеть и размер ВДМ. Но и это еще не все, необходимо учитывать и другие показатели: телосложение будущей мамы, ее вес, форму таза, а также толщину подкожной прослойки в области живота (жировые отложения). Плюс, необходимо учитывать еще и количество эмбрионов, что очень немаловажно, и то, насколько развиты мышцы брюшного пресса. Так, если брюшная стенка растянута, то и размеры живота изменяются.

Общепринятых стандартов формы и размеров беременных животиков нет, все сугубо индивидуально. Но все-таки, гинекологи обращают внимание на многие вещи. Даже если женщина в первую беременность выглядела иначе, чем во вторую, уже можно сделать выводы. Это касается размеров живота.

Каковы же стандарты? Живот во время вынашивания крохи должен быть правильной формы, немного заострен (яйцевидная) и направлен чуть вверх. Это касается женщин, вынашивающих первенцев. Иначе обстоит дело с повторнородящими, форма животика и размер уже изменяются. Например, животик как огромный надутый мяч или даже квадратный, носят обладательницы слабых мышц пресса или если малыш очень крупный, а также у женщины многоводие.

Рассмотрим еще один пример: женщина изящная, но вынашивает богатыря, тогда ее животик тоже отличается от общепринятых норм по размерам. Или если живот похож на мягкий шарик, то возможно многоводие.

Живот в форме «груша», немного провисающий к земле, характерен для женщин, у которых слабые мышцы пресса (они не в состоянии удерживать такую тяжесть).

Узкий таз или же многоплодная беременность – форма живота больше заостренная, сам животик крупнее обычных размеров. А вот незаметный живот, очень маленький и аккуратный, может указывать на маловодие (исключение, изящные женщины и такой же плод).

Несимметричный живот может быть поводом для беспокойства, потому что указывает на неправильное расположение плода в утробе матери. Если ребенок лег поперек, то живот приобретает вытянутую форму и выглядит как горизонтальный овал. Как видите, очень много признаков, влияющих на размеры ВДМ.

Если ВДМ меньше срока беременности

Если после измерения высоты стояния дна матки была получена цифра ниже, чем указано в таблице, это может означать, что женщине неправильно поставили срок беременности, а также при задержке развития плода и маловодии. Кстати, широкий таз тоже может быть причиной отставания в росте матки, так как она остается в нижнем тазу дольше положенного срока, причем плод развивается нормально, без отклонений.

Помимо того, что измеряя животик женщины в положении можно узнать высоту стояния дна матки, этот показатель напрямую указывает на вес плода. Получить приблизительную цифру и узнать вес малыша можно, если ВДМ в сантиметрах умножить на окружность живота (тоже в см). Погрешность такого показателя, согласно мнению опытных акушеров, составляет 100-150 г.

Делаем выводы: если показатель высоты стояния дна матки отличается от общепринятой нормы, то сразу паниковать и сильно расстраиваться не стоит. Возможно, вам неправильно установили срок беременности, исходя из этого, цифра ВДМ тоже будет другой. Кроме того, сразу настройте себя на позитив и не слишком придирайтесь к показаниям, это еще не значит, что ребенок отстает в развитии. Чтобы развеять все сомнения, нужно сдать анализы, сходить на УЗИ.

Кстати, если показатели ВДМ занижены, то врач может порекомендовать лечь в стационар под наблюдение и пройти расширенное обследование – это КТГ и допплерометрия. Если выявлены отклонения, не переживайте, а главное, не игнорируйте назначенное лечение, вот увидите, все будет хорошо!

Когда ВДМ больше срока беременности

Если после измерения матки беременной женщины врач заподозрил, что ВДМ намного отличается от стандартных показателей, то это может говорить о том, что у женщины:

слишком крупный плод, а таз узкий (даже когда плод нормальных размеров, узкий таз завышает показатели ВДМ);
у беременной женщины многоводие;
ребеночек занял неправильное положение;
если беременность многоплодная.

Кстати, если женщина вынашивает двойню или даже тройню, то уже на сроке 16 недель показатели ВДМ заметно отличаются от нормы (превышают на 3 см).

Если ваши показатели завышены, не стоит сразу паниковать, но и радоваться тоже не нужно, так как ВДМ выше нормы может говорить о том, что у женщины имеется инфекция и количество околоплодных вод выше нормы. Что нужно делать? Следовать рекомендациям гинеколога, наблюдающего вашу беременность, пройти дополнительное обследование (сдать анализы, пройти УЗИ, КТГ и допплерометрию). После полного обследования можно делать выводы.

Как измерить ВДМ самостоятельно

Если любопытство вас не покидает и хочется собственноручно убедиться в правильности измерений гинекологом, то слишком озабоченными своим интересным положением, разрешается самостоятельно измерить ВДМ. Это можно сделать дома, вооружившись сантиметром.

Как измерить ВДМ дома:

Вам необходимо сначала сходить в туалет по маленькому, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Затем нужно лечь на кровать или диван так, чтобы ноги были выпрямлены, расслабьтесь.
Теперь погладьте свой кругленький животик и пальцами прощупайте матку. Вы должны почувствовать, что есть твердые места, а есть граница, где из твердого состояния матка переходит в мягкое. Это и есть дно матки.
Теперь нужно взять ленту в руки и измерить расстояние от лобковой кости до найденной точки.
На этом все, полученная цифра и есть размер ВДМ. Допустим, что у вас сейчас 28 недель беременности, вы измерили свой животик и получили цифру 26 см. Все в порядке, беременность без отклонений и соответствует сроку.

Запомните, что к концу срока беременности, за несколько недель до родов, матка начнет опускаться ниже, и показатель ВДМ уже не будет соответствовать сроку беременности. Вас можно поздравить, так как совсем скоро вы станете мамой!