Лфк лечебная физкультура после инсульта. Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации. Передача обязанностей погибших нейронов соседним нервным клеткам

Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий. Реабилитация занимает длительный срок. Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях. Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.

Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции. Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца. Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью. Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта. Она оказывает на организм следующие действия:

• препятствует застоям крови в парализованных тканях;
• восстанавливает мышечную память;
• мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
• восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
• стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
• предотвращает развитие повторного инсульта.

Эффективность реабилитационных мероприятий

Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг. Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию. Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности. Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

• улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
• снимают мышечные спазмы;
• восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
• улучшают баланс тела и координацию движений;
• обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
• помогают больному адаптироваться к текущему положению;
• восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
• предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
• препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
• возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.

Показания

Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных. К ним относятся:

• проблемы с памятью;
• нарушения слуха;
• дефекты речи;
• спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
• паралич половины или полностью всего тела;
• нарушения мелкой моторики;
• повышенная утомляемость;
• внезапные изменения настроения;
• отеки ног;
• неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
• деменция (снижение интеллектуальных способностей);
• плохая координация движений.

Противопоказания

Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам. При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику. Она противопоказана и в случаях:

• если пациент в коме;
• наличия психических расстройств;
• присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
• наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Острый период инсульта – это первые полгода после приступа. В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций. Для этого и необходимы упражнения. Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа. Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично. Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:

1. На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара. На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок. Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
2. Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях. При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям. Воздействие не должно быть слишком сильным. Процедура должна быть легкой и приятной. Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног. Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают. Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки. Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
3. После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц. Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
4. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах. Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара. Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию. Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.

Комплекс упражнений после инсульта

Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура. Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:

• начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
• выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
• осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
• утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
• обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.

Для туловища

Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений. Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела. Правила:

1. Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
2. На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
3. Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода. Затем допускается увеличить их количество до 3-4.

Эффективными считаются следующие упражнения:

• Повороты туловища. Выполняются сидя на стуле. Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра. Спина должна быть прямой. Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение. Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
• Наклоны туловища в стороны. Исходная позиция – сидя на стуле. Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок. Затем то же повторяют с правой половиной. На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
• Наклоны туловища вперед. Исходное положение – сидя на крае стула. Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их. В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам. Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Количество повторений – 10.

Для ног

Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы. Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови. Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость. Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:

• Растяжение мышц ног. Подойдет для этапа пассивных нагрузок. Пациент находится в положении лежа. Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд. То же повторяют с другой конечностью. Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
• Повороты ног в сторону. Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны полностью стоять на полу. Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево. Это улучшает подвижность тазобедренных суставов. Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
• Ходьба. Это самый простой вид физической активности. Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости. Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
• Приседания. Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны. Руки при этом вытягивают вперед. Далее возвращаются в исходную позицию. Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний. Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.

Для рук

Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности. Варианты эффективных упражнений:

• Сгибание плеча. Лечь на спину, руки соединить на груди. Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно. Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
• Усиление плечевого пояса. Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом. Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела. Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение. Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.

Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль. В домашних условиях можно делать следующее:

• Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти. Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
• Носить по дому сумку. По мере улучшения увеличивать ее вес.
• Включать и выключать свет пораженной рукой. Выполнять несколько раз на протяжении суток.

Для кисти

После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики. Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:

• Разгибание/сгибание кисти. Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз. Кисти при этом должны свисать с края. Далее ими нужно двигать вверх и вниз. Необходимо сделать по 8–10 раз. Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
• Сгибание/разгибание большого пальца кисти. Ладонь необходимо полностью раскрыть. Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно. Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода. Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
• Другие упражнения. Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.

Для глаз

ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией. Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:

• Движение глаз по диагонали. Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх. То же делают и вправо. Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
• Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
• Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
• Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы. Сделать 4-5 раз.
• На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.

Для восстановления артикуляции

Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков. После инсульта речь может становиться невнятной. Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

• Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа. Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
• Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю. Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение. Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
• Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
• Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы. Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами. Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.

Для улучшения координации

После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения. Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения. Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК. Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:

• Отведение ноги в сторону. Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу. Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов. Затем ее медленно опускают. Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
• Ходьба по прямой. На поверхности необходимо провести прямую линию. Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот. Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
• Стойка на носочках. Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол. Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки. Сделать 8–10 раз.

Для восстановления памяти

Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры. Ее назначают для возвращения мышечной памяти. Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр. Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией. Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:

• беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
• вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
• прогуливаться по знакомым местам;
• включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
• готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.

Какие используют тренажеры после инсульта в домашних условиях

Когда в процессе занятий ЛФК человек уже привыкнет к активным нагрузкам, можно приступать к занятиям на специальных тренажерах. Их применение поможет укрепить мышечный корсет и практически полностью восстановить двигательную функцию. Можно использовать следующие тренажеры:

• Мини-тренажеры. Помогают в восстановлении мелкой моторики пальцев рук. Примеры тренажеров: «Шагоног», «Бутон».
• «Актив-пассив». Так называются тренажеры, предназначенные для активной и пассивной разработки верхних или нижних конечностей. Они обеспечивают активную тренировку с переменным сопротивлением, которое создается мотором.
• Велотренажеры. Улучшают двигательные функции ног, повышают выносливость в целом.
• Вертикализатор. Еще называется стендером. Тренажер представляет собой устройство для придания человеку вертикального положения. Оно может поддерживать пациента спереди или сзади и даже передвигаться на колесах. За счет придания телу вертикального положения удается перераспределить кровь в организме и улучшить кровоснабжение.
• «Локомат», или экзоскелет. Так называется роботизированный ортопедический тренажер, предназначенный для восстановления навыков ходьбы. Он используется в комплексе с беговой дорожкой. Тренажер помогает вернуть утраченные навыки движения, «вертикализоваться» и снова начать ходить.

Дыхательная гимнастика после инсульта

Упражнения на разработку дыхания рекомендуют выполнять еще при нахождении в стационаре. Пациент должен делать глубокие вдохи на протяжении всего дня и выполнять их как можно чаще. Допускается чередовать грудное и брюшное дыхание. Когда врач разрешит сидеть, то нельзя сгибать спину, чтобы вдыхаемый воздух как можно больше расправлял легкие. В домашних условиях можно выполнять следующие дыхательные упражнения для восстановления после инсульта:

• Медленно глубоко вдыхать, задерживать дыхание на несколько секунд, после чего постепенно выдыхать. Повторять 8–10 раз, выполнять 3-4 подхода.
• Несколько раз надувать воздушный шар. Выполнять упражнение 3-4 раза в сутки.
• В чашку с водой опустить трубочку. Сделать через нее несколько выдохов, чтобы жидкость булькала.

Видео

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и , паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне .

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

• пролежней;
• сердечной недостаточности;
• тромбов, эмболии;
• атрофии и спазмов мышц;
• контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют . В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Рекомендации врача по физкультур е

Когда начинается физическая в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.

Первые 6 месяцев – острый период, во время которого одна часть клеток отмирает, другая сохраняет способность выполнять свои функции, но при наличии стимулирующего фактора, которым и является комплекс реабилитационных упражнений при инсульте.

Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика. Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

После выписки из медицинского учреждения занятия физкультурой для больного – неотъемлемая часть восстановления, поэтому упражнения после инсульта должны продолжаться и в домашних условиях.

Как только пациент сможет , ему показаны восстановительные прогулки, время которых постепенно увеличивается.

Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, и прочие.

Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий. Это относится к пациентам:

• находящимся в коме;
• имеющим расстройства, агрессивные изменения в поведении;
• с в пожилом возрасте;
• страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
• с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой. Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика. Эти нехитрые манипуляции позволяют инсультнику видеть и слышать результаты своей деятельности (увеличение объема шара, бульканье воды) и стимулируют его к дальнейшим действиям.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Если больному разрешено сидеть, нужно следить, чтобы его спина была прямая – так воздух будет максимально расправлять легкие.

Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

При выполнении комплекса важно соблюдать последовательность и разрабатывать суставы от центра к периферии, например, упражнения для рук выполняются начиная от плеча к кисти.

• подъемы и опускания рук вдоль туловища;
• сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
• сжимание пальцев в кулак и разжимание;
• вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног:

• сгибание и разгибание ног в коленях;

• отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
• подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
• движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

• без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
• приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
• подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

В комплекс входят:

• вращения головой;
• поднятия и опускания ног;
• сгибания нижних конечностей;
• подтягивания колен к груди;
• махи ногами;
• сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).

Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать , однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств. Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

• махи конечностями;
• повороты корпуса в стороны;
• выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
• перекатывания с носка на пятку;
• приседания;
• наклоны туловища в стороны;
• вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, требующим длительного лечения и реабилитации. Это заболевание требует приложения больших сил для того, чтобы больной смог восстановить необходимые для жизни навыки. Помимо медикаментозного лечения большая роль отводится особому виду гимнастики, так как только ЛФК после инсульта способно восстановить поврежденные нервные клетки, а также восстановить нормальное функциональное состояние мышечного аппарата.

Основное негативное последствие инсульта - неврологический дефицит, вызванный нарушением связей между нервными клетками, нервными клетками и мышцами, мышцами и нервной системой. Восстановление этих связей не под силу даже современным медикаментам, в то время как лечебная физкультура после инсульта способна «запустить» нейроны головного мозга и создать естественный стимул для воссоздания новых нейрогенных связей.

Среди основных задач комплекса упражнений после инсульта значатся:

• профилактика негативных последствий длительной иммобилизации в виде пролежней, сердечной недостаточности, атрофии мышц, застойной формы пневмонии;
• улучшение кровообращения в мышцах, пораженных парезом или параличом на фоне снижения их тонуса;
• снижение патологически высокого тонуса в мышцах, находящихся в состоянии спастического пареза или паралича;
• профилактика мышечных контрактур и возобновление двигательной активности.

Кроме того, восстановительная гимнастика после инсульта помогает наладить обменные процессы в тканях - это необходимо даже при кратковременной иммобилизации. Если же речь идет об обширном кровоизлиянии в мозг, нахождение в постели может длиться несколько месяцев. За это время при отсутствии упражнений неизбежно произойдут необратимые изменения на уровне клеточного обмена веществ.

Для достижения максимальной эффективности ЛФК при инсульте рекомендуется сочетать с курсами мануальной терапии, массажем, психокоррекцией и занятиями по социализации больных.

Основные принципы ЛФК после инсульта - показатели успешности

Ход восстановления после инсульта во многом зависит от того, насколько быстро начали практиковаться физические упражнения. Кроме того, и больному, и его близким необходимо уяснить, что ЛФК - это средство не столько для укрепления мышц, сколько для восстановления способности головного мозга управлять телом.

Успешность лечебной гимнастики зависит от следующих факторов:

1. Своевременное начало - упражнения необходимо делать после того, как больной вышел из комы (при ее наличии) или по окончанию критического периода.
2. Системность и регулярность - заниматься необходимо ежедневно, независимо от текущего самочувствия больного. Для минимизации осложнений рекомендуется подбирать упражнения по уровню сложности для каждого из состояний. Даже если больной не настроен на занятия, необходимо заставить его сделать хотя бы минимальный перечень пассивных восстановительных упражнений.
3. Длительность - для появления положительной динамики и ее закрепления необходимо практиковать упражнения после инсульта в течение минимум полугода. Этого времени хватит на формирование новых нейронных связей в головном мозге.
4. Последовательность - нагрузка на начальном этапе упражнения для восстановления после инсульта предполагают минимальную нагрузку, но с течением времени они усложняются. Переходы от одного этапа к другому должны происходить в нужный момент - доказано, что затягивание периода не приносит положительных результатов. Больший эффект ожидается при постепенном наращивании интенсивности и сложности.
5. Внимание к самочувствию больного - во время выполнения упражнений необходим мониторинг состояния подопечного (сюда входят показатели артериального давления, частота пульса, дыхание). Не менее важна и эмоциональная составляющая - даже малозначительный успех должен сопровождаться похвалой и побуждением к дальнейшему прогрессу.

Важно понимать, что при инсульте комплекс упражнений не может заменить полноценной комплексной терапии с использованием лекарств. Эти два метода хорошо дополняют друг друга, позволяя быстрее и успешнее пройти восстановительный период.

Упражнения для начального этапа восстановления

На первой ступени реабилитации использование ЛФК после инсульта приветствуется, однако активные движения, равно как физические нагрузки, строго противопоказаны. Этот этап предполагает использование следующих лечебных мероприятий:

• терапия положением тела;
• пассивные упражнения на различные группы мышц;
• упражнения на восстановление дыхания;
• так называемые мысленные упражнения.

Для каждой из них существуют особые методики, а также правила и сроки выполнения. От точности их выполнения будет зависеть успешность реабилитации в целом.

Терапия положением тела

Этот метод основан на систематическом изменении положения тела больного и придании ему верного положения. Цель процедур - предупреждение осложнений в виде пролежней, контрактур и пневмонии.

Особое внимание необходимо уделить пораженной половине тела:

• конечности, находящиеся в состоянии гипертонуса, необходимо регулярно выпрямлять, параллельно делая легкий массаж (расслабляющее поглаживание);
• укладывать больного желательно на здоровый бок.

Для каждого пациента рекомендации могут отличаться в зависимости от степени поражения тканей головного мозга и наступивших последствий в форме неврологического дефицита. Перед началом ухода необходима консультация невролога и реабилитолога.

Пассивные упражнения

Выполнение этой группы упражнений подразумевает отсутствие активности со стороны больного - сгибания и разгибания конечностей выполняются человеком, осуществляющим уход. На этом этапе может осуществляться дыхательная гимнастика - после инсульта необходимо нормализовать дыхание для исключения застойных явлений в легких.

Пассивные движения необходимо выполнять на самых ранних стадиях после приступа, желательно в первые 2-3 суток после него. При этом амплитуда движений в первые сутки должна быть минимальной с последующим нарастанием. Важно не превышать максимально возможной с физиологической точки зрения амплитуды, чтобы избежать растяжения или разрыва связок, равно как и вывихов суставов. При наличии сопротивления можно предварительно разогревать сустав посредством массажа.

Все упражнения при инсульте, относящиеся к пассивным, делятся на 3 подгруппы:

1. Сгибательно-разгибательные - подходят для коленных, локтевых суставов, стоп и кистей рук.
2. Вращательные - применяются для стоп, кистей рук, плечевых суставов.
3. Приводяще-отводящие - используются для бедренных и коленных, плечевых суставов.

Начинаться тренировка должна с 5 движений на каждый сустав. По мере возвращения к нему подвижности можно увеличить их число до 15. Согласно общепринятым нормам, гимнастика при инсульте должна сначала затрагивать крупные суставы, и только затем можно приступать к разминке более мелких сочленений. Так, руки после инсульта начинают разрабатывать с плеча, продвигаясь к кистям, а ноги - двигаясь от тазобедренного сустава к стопе.

Упражнения для дыхания

Дыхательная тренировка осуществляется только после того, как пациент окончательно пришел в сознание и может управлять челюстно-лицевыми сочленениями. Для начала рекомендуется делать более простые упражнения - выдыхание воздуха через плотно сомкнутые губы или через трубочку в стакан с водой. По мере восстановления сил больной может укреплять дыхательную систему с помощью воздушных шариков.

Выдыхание воздуха с усилием помогает устранить застойные явления в легких и освободить их от мокроты. Кроме того, это отличные упражнения для лица, помогающие устранить парезы лицевых мышц.

Упражнения для второго этапа восстановления

По мере восстановления больной обретает способность самостоятельно делать отдельные упражнения после инсульта в домашних условиях. Все они отличаются тем, что могут выполнены в лежачем положении, но при этом требуют определенной степени сосредоточенности со стороны больного.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения для рук и ног:

• сжимание кистей рук в кулак (по 10-20 раз);
• вращение сжатыми в кулак кистями рук по часовой стрелке и против (по 10-15 вращений);
• самостоятельно сгибание и разгибание рук в локтях (по 15-20 раз);
• подъем выпрямленных рук перпендикулярно телу и медленное опускание (по 15-20 раз);
• взмахи выпрямленными руками в стороны (по 15-20 раз);
• сгибание и разгибание пальцев ног (по 10-20 раз);
• подтягивание пальцев на себя, как при ходьбе на пятках, и от себя, как при нажатии педалей (по 15-20 раз на каждую ногу);
• сгибание и разгибание ног в коленях (по 10-20 раз);
• разведение в стороны ног, согнутых в коленях, с последующим сведением (по 10 раз).

При наличии физической возможности после упражнений на конечности выполняется гимнастика для тела. Состоит она из простых движений:

• повороты тела в стороны без отрыва от постели (по 10 раз вправо и влево);
• подъем таза (достаточно 5 раз);
• подъем головы с прижатием подбородка к груди (5 раз).

Последнее упражнение при наличии физических возможностей можно усложнить - поднимать можно не только голову, но и плечи, а затем и весь корпус. Для облегчения задачи можно подвесить над постелью больного ручку, за которую он будет держаться.

После успешного освоения перечисленных упражнений ЛФК после инсульта в домашних условиях дополняется занятиями в положении сидя. В комплекс входят вращения головы, сидение на краю кровати со спущенными на пол ногами (обязательно без опоры за спиной), поднятие и опускание ног, их сгибание с подтягиванием колен к груди и разгибание.

Для восстановления мелкой моторики рук рекомендуются хватательные движения. Для этого могут быть использованы кусочки ткани или листы бумаги, которые нужно взять и смять в комок, крупная крупа (бобы или фасоль, например) для перекладывания горстями или по одному зерну из одной емкости в другую.

Упражнения для третьего этапа восстановления

На этой стадии реабилитации можно приступать к выполнению упражнений в положении стоя. Сначала их рекомендуется делать при поддержке посторонних, а затем самостоятельно. В идеале для этого должны использоваться специальные тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью подручных средств.

Для начала перенесший инсульт человек должен научиться держать равновесие. Добиться этого можно во время попыток стоять с выпрямленной спиной в течение 2-3 минут. Затем можно несколько увеличивать время.

Обязательное условие - наличие точки опоры. Это может быть спинка кровати или стула, или же специальный станок.

• вращение головой;
• махи ногами;
• махи руками;
• подъем ног вперед-назад или в стороны;
• повороты корпуса в стороны.

Затем диапазон движений увеличивают за счет наклонов туловища, приседаний, недолгих пеших прогулок.

Перечисленный упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни больного как при ишемическом инсульте, так и при геморрагическом. Нередко этой областью реабилитации пренебрегают, в результате чего у больного пропадает шанс на восстановление утраченных способностей к самообслуживанию. Именно поэтому родным пострадавшего от инсульта человека необходимо настроиться самим и настроить больного на длительную борьбу с последствиями недуга.

В нашей стране увеличилась за последние годы. Но около 70 – 80% всех случаев приходится на ишемический тип заболевания, который легче поддаётся лечению. У больных есть хорошие шансы вернуть полностью или частично пострадавшему дееспособность. Огромную роль здесь играет ЛФК после инсульта, которую назначает лечащий врач.

Основным и обязательным этапом реабилитации является выполнение специальных упражнений.

Существуют разные физические упражнения, ориентированные на соответствующие случаи и осложнения после приступов. Только специалист должен решать, какие тренировки проводить и с какой интенсивностью. Нужно заниматься активными и пассивными физическими нагрузками, грамотно готовиться к занятиям.

Подготовительный этап

Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки. Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу. Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память. Да, для реабилитации после инсульта недостаточно просто периодически заниматься разными упражнениями. Восстановление проводится комплексно с включением физиотерапевтических процедур, лекарственных препаратов, занятий с логопедом и пр.

Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта. Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты. После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

1. Если после человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела. Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать. Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта. Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки. Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно. Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям. Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит . Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

Упражнения

Все физические упражнения, предназначенные для реабилитации после инсульта, приведённые ниже, являются примерными. Каждый случай уникален и имеет свои особенности. Потому комплекс упражнений подбирают исходя из конкретной ситуации. Они могут отличаться по видам занятий, интенсивности и периодичности.

Планируя занятия по ЛФК при инсульте, в комплекс упражнений следует включить:

• массаж и пассивные физические нагрузки;
• ментальные упражнения;
• занятия в сидячем положении;
• нагрузки в положении стоя.

Всё это делают постепенно, переходя к более сложным занятиям при достижении положительных результатов на предыдущем этапе. Не нужно спешить и пытаться встать буквально после первых недель упражнений. На восстановление требуется время. Если вы будете заниматься правильно и последовательно, удастся добиться прекрасных результатов, пациент сможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от зависимости от других людей в своих повседневных делах.

Ментальные упражнения

Начать стоит с мысленной физкультуры. Такая гимнастика основана на том, что своими конечностями мы управляем с помощью мышечной памяти. Организму нужно помочь вспомнить то, что он умел делать до приступа инсульта. Чтобы воздействовать по поражённые клетки и ткани своего тела, нужно повторять им команду, силой мысли заставлять палец пошевелиться. Это не какие-то действия, связанные с верой в себя. Это реальный научный факт и метод, помогающий в реабилитации. Кроме восстановления мышечных тканей и подвижности конечностей, ментальная физкультура дополнительно воздействует на неврологическое состояние больного и влияет на работу речевого аппарата.

Массаж

Здесь понадобится помощь близких людей, которые смогут всегда быть рядом и помогать возвращаться больному к нормальной жизни. Массаж необходим для подготовки парализованных конечностей человека к предстоящим нагрузкам. Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться:

1. Перед каждым сеансом ЛФК кожа тщательно разогревается, чтобы к конечностям притекала кровь. Массажировать нужно круговыми плавными движениями.
2. Когда массируются руки, начинается процедура от кисти и движется к плечу. Если это ноги, тогда начальной точкой будет стопа, а заканчивать массаж надо на бёдрах.
3. При работе со спиной прикладывается больше физических усилий, и используются более резкие движения. Рекомендуется стучать, щипать кожу, но аккуратно.
4. При подготовке зоны груди движения должны быть круговыми, направленными от центра. Слегка надавливайте на грудную клетку, но не сильно.

Такой комплекс проводится перед упражнениями для подготовки тела к последующим нагрузкам.

Делать пассивные упражнения после инсульта в домашних условиях с пациентом придётся родственникам или близким людям. Рассмотрим несколько базовых занятий, которые направлены на постепенное восстановление подвижности конечностей.

1. Сгибаем конечности и плавно их разгибаем. Это могут быть руки и ноги. Больного укладывают на спину. Ногу или руку поднимают и сгибают в суставе. Делается это так, чтобы в процессе разгибания конечность скользила по поверхности кровати. Это помогает вернуть мышечную память.
2. Используем эластичные резинки или бинты шириной примерно 40 см. Из них делают кольцо, диаметр которого позволит вместить туда обе ноги. Резинку поднимают вверх, параллельно делая массаж ног. Аналогично поступают с руками, зафиксировав их в резинке вверху. С этими резинками на руках больному нужно сгибать и разгибать конечности. Воздействие оказывают на лучезапястный сустав.
3. В качестве самостоятельной пассивной гимнастики пациенту можно подвесить поражённую конечность с помощью широкой ленты. Так он сумеет двигать или вращать ими в петле.

Подобные упражнения для восстановления после инсульта дадут результат, если придерживаться правил систематичности. В первые 2 недели, когда врач разрешит переходить постепенно к пассивной гимнастике, её проводят дважды в день. Один сеанс длится 40 минут. С начала 3 недели домашней реабилитации количество сеансов увеличивают до 3 в течение дня с той же продолжительностью.

Занятия в сидячем положении

Если лечебная физкультура после инсульта приносит результат, и человеку удаётся сесть, тогда начинается этап сидячих упражнений.

1. Тренируем глаза. Глазные мышцы тоже нужно восстанавливать. Для этого яблоки (глазные) перемещают сверху вниз, справа и налево и в диагональном направлении. Такие движения совершают сначала с закрытыми глазами, а потом с открытыми. Это дополнительно помогает восстановить нормальное артериальное давление.
2. Снимаем напряжение после предыдущей процедуры. Сильно зажмурившись, открывайте веки. Для начальных этапов достаточно 10 – 15 повторений.
3. Вращаем головой. Помогает восстановить работу шейных мышц. Вращения совершаются поочерёдно в разные стороны по 5 – 10 повторений.
4. Если половина тела парализована, с помощью подвижной руки берут неподвижную, совершая ею разные симметричные аккуратные движения. Больной может лечь на спину, попробовать приподнять одновременно обе конечности или просто вращать кистями.
5. Не забываем о хватательных движениях. Восстанавливают моторику поражённых пальцев. Здесь помогут эспандеры. Они имеют разную плотность. Начинают с самых эластичных, постепенно повышая нагрузку.
6. Работа над ступнями. В сидячем положении вытягиваются ступни и возвращаются в исходное положение. Нужно попытаться совершать движения сразу двумя конечностями, если одна из них парализована.

Если такая лечебная физкультура после инсульта приносит положительную динамику, работу над восстановлением тела можно усложнить. Уже без помощи посторонних нужно стараться самостоятельно подняться, опираясь на спинку кровати или зафиксированный ремень. Конечности поднимают постепенно. Не пытайтесь сделать сразу по 10 – 20 повторений за раз. Начните с одного полноценного подъёма, постепенно наращивайте интенсивность.

Близкие должны быть всегда рядом, чтобы помочь физически и поддержать морально. Когда больной видит, как другие радуются его успехам и показывают искреннюю заинтересованность, это вдохновляет и воодушевляет человека, даёт стимул завтра сделать уже не 5, а 6 повторений. Шаг за шагом можно вернуть подвижность и справиться с параличом.

Стоячие упражнения

Их намного больше, чем упражнений для сидячего положения. Переход на стойку говорит о серьёзных достижениях в восстановлении поражённых инсультом конечностей. Потому это повод для гордости за достигнутый прогресс для больного. Рассмотрим базовые восстановительные упражнения, которые служат основой для создания индивидуального перечня занятий.

1. Становимся прямо, руки ставим по швам, а ноги на знакомую со школы ширину плеч. При вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе круговыми движениями их нужно опустить вниз. За один подход нужно сделать 3 – 6 повторений.
2. Поворачиваем туловище в стороны. Ноги при этом располагаются на уровне ширины плеч. На раз вдыхаем, на два выдыхаем, медленно скручивая торс в одну сторону. Повторяется упражнение минимум по 5 раз в каждую из сторон.
3. Приседаем. Полезное и эффективное упражнение. Старайтесь приседать на выдохе, оставляя пятки параллельно земле и не отрывая их от поверхности пола. При этом руки вытягиваются вперёд. В положении внизу вдыхаем, а на выдыхании поднимаемся в исходное положение. Главной задачей такой физкультуры выступает сохранение равновесия. Постарайтесь повторить минимум 4 – 10 приседаний.
4. Наклоняем туловище. Ноги ставятся на ширине плеч, а руки ложатся на пояс. Выдыхая, делаем наклон в правую сторону или в левую, одновременно вытягивая вверх противоположную руку.
5. Махи. Помогают комплексно воздействовать на руки и ноги. Вытягивайте руку, делая махи ногами в разные стороны. Придерживайтесь небольшой амплитуды, удерживаясь второй рукой за какой-то поручень или кроватную спинку. Не задерживайте при выполнении упражнения своё дыхание. Для каждой ноги по 5 – 8 повторений.
6. Поднимаемся на носочки, делаем вращательные движения кистями рук, голеностопами ноги, своим руки в замок, расположив их за спиной. Простые, но действенные упражнения, с помощью которых восстанавливается подвижность суставов.

Кроме комплекса физкультуры, каждый день после возвращения способности передвигаться больному рекомендуется гулять. Начните с небольших прогулок по квартире, после чего выходите на улицу. Хорошо помогают упражнения с помощью лыжных палок. Они придают уверенности в своих силах, выступают как дополнительная поддержка и позволяют постепенно перейти к прогулкам без их помощи.

Но не перегружайте себя, даже если вы видите положительную динамику реабилитации. Не стремитесь к каким-то спортивным результатам. Организму требуется полноценный отдых в сочетании с поддержанием тонуса тела.

Правила грамотного восстановления

Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными. Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново. Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления. Большую роль играют люди, окружающие человека, который . Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться. Даже маленькие успехи должны поощряться. Но не забывайте показывать, что за каждым новым маленьким достижением скрывается большой успех. Это даст стимул не останавливаться.

Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

Неправильная циркуляция крови в любой части тела крайне опасно, особенно когда это происходит в мозгу, как при инсульте. Некоторые клетки повреждаются полностью, другие перестают функционировать временно, «засыпают». В итоге происходят нарушения работы двигательной системы, опорной, речи, памяти. Активировать временно не работающие клетки и задействовать те, которые до этого не привлекались мозгом для работы, например, двигательной системы, поможет лечебная гимнастика после инсульта.

Когда начинать ЛФК после инсульта

Однозначно – чем раньше, тем лучше. Чем дольше участки мозга не будут работать, тем сложнее им будет восстановиться. Помимо этого человек с проблемами в двигательной системе чувствует себя не комфортно, в некоторых случаях даже беспомощно. Если это продолжается долго, может пропасть позитивный настрой, что значительно осложнит реабилитацию.

Точные сроки может назвать только врач, который будет опираться на степень повреждений. Самые простые процедуры начинают проводить, когда человек еще находится в больнице, а более сложные, которые будут «переучивать» клетки мозга вводят на первой-второй неделях.

Лечебная гимнастика после инсульта: с чего начинать

Все зависит от того, какие функции и насколько сильно нарушены. Человеку, полностью утратившему самостоятельность и находящемуся в лежачем положении, потребуется помощь, а сами упражнения будут более продолжительными и разнообразными. Нужно обязательно приводить в движение ноги и стопы, чтобы не развивалось закупоривание сосудов.

С предупреждением развития тромбоза справится легкий массаж от ступни к бедру, но проводить его можно только с разрешения специалистов. Если имеет место быть варикоз, пораженные им конечности необходимо обернуть эластичным бинтом.

Если движения нарушены частично, простые процедуры больной может и должен проводить сам. В противном случае формируется привычка зависеть от посторонней помощи и нежелание заботиться о себе самостоятельно. Тренировка глазных мышц, разнообразные движения пальцами и кистями, вращение головы, работа с дыхательной системой выполняются без помощников.

Когда у перенесшего инсульт нарушен тонус в мышцах и происходит неравномерное распределение нагрузок, важно не допустить развития их окончательной неработоспособности. Нужно следить, чтобы корпус пребывал в определенном положении: части тела с повышенным тонусом, должны быть выпрямлены, растянуты.

Комплекс упражнений после инсульта

Перечень мероприятий, призванных реабилитировать поврежденный организм, должен составлять только врач. Некорректные действия не только замедлят восстановление, но и могут спровоцировать осложнения.

Начинать активную гимнастику нужно обязательно с разогрева мышц. Предварительно принятый теплый душ позволит телу легче перенести предстоящие физические нагрузки.При неполной подвижности с этим хорошо справятся грелки.

Сидя и лежа:

1. Медленно перемещать руки за спину с целью соединить лопатки. Голову нужно откинуть назад;
2. Поочередный поднимать ноги в медленном темпе (от пяти раз для каждой);
3. Добавить к предыдущему действию хлопки в ладони под поднятой ногой;
4. Обхватывать подтянутое к груди колено (при наличии мягкой опоры под спиной). В этом положении остановить на несколько секунд дыхание, выдох осуществлять медленно.
5. Раскатывать подложенный под ступни предмет (валик, пластмассовую бутылку).

1. Поднимать вверх расположенные вдоль тела руки с целью подтянуться;
2. Приседать. Начинать нужно с легких движений, а величину нагрузки наращивать постепенно;
3. Наклонять верхнюю половину тела в разные стороны. Упражнение должно быть плавным, чтобы сохранить равновесие;
4. Стоя перед столом, поднимать и возвращать на место лежащий на его поверхности предмет, например, книгу. Со временем размещать предмет на более низкой поверхности (стул, табурет, пол).
5. «Ножницы» – перекрестные махи вытянутыми вперед руками;
6. Нерезко поворачивать корпус в разном направлении;
7. Сцепив пальцы в замок, вытягивать перед собой руки;
8. Поднимать и опускать ноги;
9. Выполнять махи ногами. Позже усложнить действие, добавив хлопок под коленом;
10. Ходить на месте.

Лечебная физкультура после инсульта: показания и противопоказания

Нагрузки должны носить регулярный характер. Если человек будет лениться и избегать нагрузок из-за боли, процесс реабилитации может сильно замедлиться и даже стать вовсе неэффективным.

Обязательно нужно следить, за размеренностью дыхания. Если происходят нарушения, действие следует либо упростить, либо временно прервать и согласовать его дальнейшее проведение с врачом.

Активная физкультура должна выполняться строго после факта возникновения первых мышечных реакций.

Обязательно должно иметь место увеличение нагрузки. Однотипные, не имеющие прогрессивного развития действия не помогут больному полностью вернуть утраченные возможности.

Процедура восстановления обязательно требует внимание со стороны близких больного. На первых этапах содействие родственников связанно с пассивной гимнастикой, далее – с контролем в проведении активных физических нагрузок и сопровождением на прогулках.

Несмотря на всю пользу ЛФК, сложные упражнения противопоказаны:

• лицам, у которых проявились агрессия и перемены в психике;
• пожилым людям, предрасположенным к повторным нарушениям кровообращения;
• если человек пребывает в коме;
• при судорогах, диабете, подозрениях на онкологию.

Сколько должны продолжаться физические нагрузки после инсульта

Основное правило — физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью повседневности. Именно регулярность и неотделимость процедур от общего распорядка дня служат подспорьем для возвращения к полноценной и продолжительной жизнедеятельности.

О дыхательной гимнастике, полезной людям, перенесшим инсульт, можно прочитать .