Чем отличаются схватки от предвестников. Как определить с точностью, ложные складки или нет? Отличия тренировочных схваток от настоящих. Переменить положение тела

Ближе к концу беременности женщину начинают мучить страхи. Она попеременно: то боится родов, то опасается, что процесс слишком долго не начинается, то переживает, что вдруг что-нибудь пойдет не так. На сроке 36 -37 недель, на 38 неделе все чаще появляются неприятные ощущения в области живота: он словно твердеет, возникает некоторая болезненность.

Будущая мать пытается определить, настоящие ли схватки у нее начались или это просто подготовка матки к трудной работе – родам. При вторых родах или в третьей беременности женщине немного легче: она уже представляет себе, что такое истинные схватки, и не спутает их с настоящими. А вот первородящим сложно. Какие бывают, на что похожи схватки, чем отличаются их симптомы при беременности? Давайте попробуем понять, чем отличаются тренировочные от настоящих. Каковы различия?

Чем отличаются ложные схватки от настоящих
Симптомы
Как начинаются настоящие схватки
Истинные или ложные схватки: чем отличаются ощущения
Когда начинаются ложные схватки
Истинные схватки после тренировочных: возможно ли
Меры самопомощи

Как понять, что схватки начались настоящие

Первый признак настоящих схваток – регулярность. Сокращения матки, начавшись с не очень выраженных неприятных ощущений, постепенно становятся чаще, интервалы между ними сокращаются. Если вы чувствуете нарастающую волну боли 8 раз за 2 часа и чаще – это знак, что пора готовиться к поездке в роддом. Если болезненность беспокоит раз в час — ложные или нет схватки ощущаются? Скорее всего, это пока просто тренировка.

Настоящие схватки обычно появляются примерно на 40 неделе (если все идет нормально) – иногда раньше, иногда чуть позже. Как определить, что малыш вот-вот появится на свет? Понять это можно по следующим признакам:

интервалы между волнами боли становятся все короче, живот напрягается больше 5 раз за час, а затем все чаще и чаще;
схватки ритмичны – можно по секундам высчитать периодичность;
процесс очень болезненный, может начаться вечером и идти всю ночь;
отходит пробка;
появляются кровянистые выделения из половых путей;
изливаются воды (они могут подтекать и понемногу).

Двигается ли ребенок во время истинных схваток? Природа мудро все устроила: она снабдила малыша безусловным рефлексом, который помогает матери скорее «вытолкнуть» его из утробы. Во время каждой настоящей схватки ребенок упирается ножками в дно матки и отталкивается от него. Этот рефлекс сохраняется еще некоторое время после рождения: если приложить руку к пятке новорожденного, он попытается оттолкнуться от этой опоры.

Из-за болезненности мать не ощущает этих движений. Перед самым началом родов, наоборот, ей кажется, что малыш как-то слишком притих: он начинает шевелиться гораздо реже, чем ранее.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Главное отличие схваток Брекстона-Хикса от истинных – они возникают с разной периодичностью. Отличие ложных схваток от настоящих проявляется еще и в том, что они значительно менее болезненны. В норме боли как таковой быть не должно вовсе – беременная чувствует лишь, что у нее сильно напрягается (будто каменеет) живот.

Весь день или ночь такие схватки не длятся. Обычно они прекращаются в течение часа и потом могут вновь начаться – после перерыва.

Женщина может повлиять на такую схватку – например, приняв но-шпу или папаверин. Лекарство расслабляюще действует на мускулатуру матки, и схватка прекращается. При этом нет никаких выделений из половых путей.

На осмотре врач отметит, что шейка матки еще закрыта. Предвестников родов нет. Это – признак, что организм женщины пока «не планирует» начинать родовую деятельность.

Ложные схватки при беременности: симптомы

Если знать симптомы ложных схваток, то можно не переживать: отличить от родовых удастся даже без помощи акушера.

Итак, ложные схватки имеют симптомы:

Постепенно нарастающее чувство сжатия матки в области дна, справа или слева, в нижней части живота или паховой области.
Самый запоминающийся симптом – нерегулярность. Поэтому при появлении схваток нужно вооружиться часами с минутной стрелкой либо телефоном с таймером. В течение часа ложные схватки бывают не чаще 6 раз.
Для их появления характерно внезапность и непредсказуемость.
Безболезненны, для них подходит характеристика – дискомфорт в определенной области матки.
Уменьшаются постепенно, а затем совсем исчезают.

Как распознать настоящие схватки

На 38-39 неделе женщина замечает, что все чаще стали появляться ощущения, будто живот твердеет. Ее может охватить беспокойство: а вдруг уже пора собирать сумку в роддом? Отличить их можно по остроте ощущений: если тренировочные практически всегда переносятся довольно легко, то истинные буквально выматывают женщину. Все меньше с каждым разом у нее возможности передохнуть перед следующим приступом. Схватки частые.

Схватки: как понять, что они настоящие? Боль быстро нарастает, и многие женщины сравнивают характер своих ощущений с волной; она нарастает, становится нестерпимой и потом отступает.

Определить можно и таким признакам: что бы ни делала будущая мать для облегчения своего состояния, боль не уменьшается. Она может попытаться предпринять то, что делала ранее при схватках Брегстона-Хигса и что помогало ей полностью прекратить процесс:

поменять позу – встать, если лежала, походить, если сидела;
подвигаться, заняться домашними делами;
принять теплый душ;
выпить таблетку но-шпы или поставить свечу с папаверином.

При истинных схватках никакого эффекта это не даст. Небольшое облегчение может принести разве что массаж пояснично-крестцовой зоны и правильное дыхание, которому беременная должна была обучиться в школе будущих мам. Но облегчение будет несущественным.

Настоящая схватка обычно начинается с области спины и постепенно переходит на живот. Порой женщинам кажется, что у них болит все тело, что их буквально разрывает изнутри. Кто-то, у кого обычно очень болезненные месячные, проводит параллель между схватками и этой болью.

Каменеет ли живот при настоящих схватках

Когда у беременной ближе к сроку родов все чаще каменеет живот и тянет поясницу, она может задать вопрос врачу: «Если живот каменеет – это болезненные ложные схватки или уже настоящие?»

Обычно при истинных боль настолько интенсивна, что все остальные ощущения – в том числе и чувство, что живот стал твердым, — теряют значение и становятся второстепенными.

Что происходит на схватке? Матка напрягается под воздействием особых гормонов, «подталкивая» плод к выходу. Шейка раз за разом все более раскрывается, достигая такой ширины, что становится способна пропустить головку ребенка. Пока шейка закрыта, этого — то есть начала родов — допустить нельзя. Самым болезненным и трудным является как раз процесс раскрытия. При ложных схватках раскрытия не происходит.

Сколько длятся ложные схватки? Средняя продолжительность их не превышает пары часов. Самое главное – их интенсивность не растет, а, наоборот, ослабевает.

Ложные схватки: за сколько дней до родов?

За сколько до родов начинаются ложные схватки? Первые признаки схваток Брегстона-Хигса могут появиться еще на 20 неделе. Но во втором триместре они обычно не слишком беспокоят будущую мать.

За несколько дней до родов они могут усилиться. Однако у некоторых женщин, напротив, наблюдается «затишье» перед родами.

Появляясь на сроке 20 недель или на 21 неделе – задолго до родов, схватки Брегсона-Хигса становятся к 38 неделе более выраженными. Процесс несколько различается у повторнородящих и у первородящих: во втором случае они начинаются позже. Хотя каждый случай индивидуален – определить, когда появятся тренировочные схватки и как долго могут продолжаться, заранее невозможно. Через сколько начнутся роды, если вовсю идут ложные схватки – тоже неизвестно: ведь это просто подготовительный процесс. Матка напрягается, тренируясь перед сложной работой – недалеко время, когда начнутся роды.

Могут ли ложные схватки перейти в настоящие

Мы уже выяснили, что ответ на вопрос, могут ли быть настоящие схватки нерегулярными, в данном случае отрицательный. Но известно, что ложные схватки могут предшествовать истинным. Точно сказать, когда после тренировочных схваток начинаются настоящие, нельзя: нужно наблюдать за появлением других признаков. Усиление боли, направление «волны» со спины, а главное – установившаяся периодичность – подскажут будущей маме, что «час Х» уже близок.

Бывает, что роды начинаются преждевременно: на 31, 32 неделе начались схватки и перешли в истинные. Необходимо как можно быстрее попасть в роддом. Ребенка можно спасти!

При начале родового процесса врач расспрашивает женщину о частоте схваток, уточняет, какие боли у нее, интересуется, отошла ли пробка, было ли излитие вод. Он смотрит раскрытие шейки – так он определяет готовность матери к родам. Чтобы понять, готов ли ребенок, женщине проводят КТГ. Как на КТГ определить, все ли в порядке с малышом, не требуется ли экстренная помощь? Врачи ориентируются на сердцебиение плода – если оно от 110 до 150 ударов в минуту, все в порядке. Если цифра резко выросла до 160 и стала падать – ребенку не хватает кислорода. Врач выбирает способ родоразрешения. Возможно, будет предложено кесарево сечение.

Что делать при ложных схватках

Итак, ваш срок 36-39 недель, врач провел осмотр, удостоверился, что раскрытия нет, успокоил вас, сказав, что это схватки Брегстона-Хигса, и отправил домой «догуливать». Как помочь себе, если схватки стали ощутимыми и даже болезненными, ощущаются как сильное напряжение и мешают ночному отдыху? Во-первых, нужно настроиться на то, что все идет нормально: как ложные, как истинные, схватки, укорачивают шейку матки и размягчают ее, постепенно подготавливая к родам. Во-вторых, можно предпринять ряд мер:

принять душ – не горячий, но теплый;
походить по квартире;
выпить спазмолитик.

Кому-то помогает даже просто перевернуться на другой бок. Легкий массаж поясницы тоже способен сгладить неприятные ощущения. Могут ли тренировочные схватки продолжаться 3 часа? Сколько часов они длятся? В норме напряжение беспокоит женщину несколько минут, после этого наступает перерыв. Сокращения матки спонтанны, и в течение дня и ночи они также могут повторяться, но никогда не имеют четкой периодичности и не выглядят как очень болезненные.

Теперь, зная, на что похожи ложные схватки и каковы симптомы настоящих, вы будете чувствовать себя увереннее. Не стоит при тренировочных схватках впадать в панику – но сказать о них гинекологу необходимо. Врач оценит ситуацию и разработает дальнейшую стратегию ведения беременности.

Легкой вам беременности и безболезненных родов!

Актуальное видео

Ложные схватки при беременности

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
прием горячего душа/ванны;
повышенная двигательная активность плода;
употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
эмоциональные нагрузки, стресс;
активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
курение и прием алкоголя;
усталость, нарушение сна;
полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
(снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
неправильное или недостаточное питание;
многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
напряжение (сжатие) матки;
яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
ощущение давления в промежности;
чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

эмоциональной лабильностью и неврозами;
эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
крупным плодом;
(дистрофические процессы);
боязнь родов, нежеланная беременность;
первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
мало- и ;
неправильным положением плода и плаценты;
и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Когда время к родам приближается, беременные женщины начинают ожидать первых признаков, которые будут свидетельствовать о начале схваток. Первородящие женщины вообще не представляют, что они должны чувствовать, а вот те, кто уже однажды рожал, могут понять, о чем сигнализирует им организм, если появились боли внизу живота, напоминающие схватки. В этой статье мы поговорим о том, что такое ложные схватки и как их отличить от настоящих.

Ложные схватки имеют научное определение. Их называют тренировочными схватками Брекстона-Хикса (именем врача, который впервые дал обоснование этому явлению с беременными женщинами). Они собой представляют сокращения матки с такой же силой, как и в родах, однако они не приводят к родоразрешению, а лишь тренируют матку перед родами. Не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками, их возникновение будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей организма беременной женщины и условий, в которых она проживает (физические нагрузки беременной, подвижность в утробе плода, волнение, перевозбуждение, как эмоциональное, так и сексуальное).

Ложные схватки при беременности: симптомы

Как понять, что у вас начались тренировочные схватки. На самом деле, чтобы разобраться в этом, нужно всего лишь запомнить несколько определяющих это явление факторов:

В любой из частей живота возникает сильная боль – женщина чувствует, как будто что-то сильно сжимает ее матку.
В течение часа таких ощущение возникает менее, чем 6.
У них нет определенного ритма и цикличности, схватки возникают внезапно.
Сами по себе прекращаются.

Как правило, всех вышеперечисленных симптомов не возникает до третьего триместра. Обычно первые ложные схватки возникают на 36 неделе беременности.

Что делать, если начались ложные схватки?

Когда вы почувствуете симптомы ложных схваток на 38 неделе беременности, самое время учиться правильно дышать. Это умение облегчает состояние женщин в родах и помогает ребенку быстрее появиться на свет с минимальными последствиями для него. Есть два хороших упражнения, которые нужно усвоить будущим мамам:

Когда начинается схватка, начинайте медленно вдыхать воздух, а когда она идет на спад – быстро и глубоко выдохните (представьте себе, что вы задуваете свечу).
Во время схватки часто-часто дышите (так, как это делают собаки), но не переусердствуйте, чтобы не потерять сознание, так как при таком дыхании в организм не поступает нужное количество кислорода.

Возникновение ложных схваток на 39 неделе беременности уже сильно настораживают женщину, потому что рождение ребенка на этом сроке является нормальным процессом. Однако чаще всего схваточные боли внизу живота на этой неделе беременности никак не связаны с истинными предвестниками родов. Если что-то подобное вы почувствовали, то попытайтесь себя отвлечь таким образом:

Прогуляйтесь по улице – сходите в парк, посмотрите на воду, чтобы успокоить свои нервы и максимально расслабиться.
Примите теплый душ или, в крайнем случае, полежите в теплой воде – это очень расслабляет и устраняет боль.
Если ложные схватки возникли, когда вы долго сидели или стояли, то попробуйте просто изменить положение – прилягте или пройдитесь.
Выпейте чая, сока или просто стакан воды.
Послушайте любимую музыку или посмотрите хороший сериал.

Ложные схватки на 40 неделе беременности могут тоже возникать, однако к ним уже следует относиться более внимательно, так как они могут быть истинными. Несмотря на утверждения врачей о том, что настоящие схватки легко отличить от ложных из-за очень сильной боли, вы должны знать, что кроме нее, вы будете ощущать и другие симптомы:

У вас могут отойти воды – из промежности выльется околоплодная жидкость, в которой в течение 9 месяцев жил и развивался ваш ребенок.
В течение часа у вас возникают схватки, которые длятся по 5 минут.
Ребенок уже не так активно шевелится – не более 10 раз за 2 часа.
У вас может начаться как незначительное, так и сильное кровотечение, которое сигнализирует о начале отслойки плаценты.

Чтобы легче пережить схватки и весь процесс длительных и мучительных родов, соблюдайте наши рекомендации:

Постарайтесь максимально расслабиться. В момент сильной боли не закусывайте губы, не кривите лицо, вам нужно себя контролировать и думать о чем-то отвлеченном. Самое время помечтать.
Очень глубоко дышите. Это не только будет облегчать вам ваши страдания, но и существенно поможет вашему малышу. Ведь в процессе его движения по родовым путям. Крохе катастрофически не хватает кислорода.
Не кричите, потому что это только усугубит боль, вы быстрее устанете, а силы будут нужны во время потуг, когда ребенок уже будет появляться на свет.
Активнее двигайтесь – не лежите. Движение стимулирует быстрое раскрытие шейки матки. Можете танцевать, покачиваться на фитболе, ходить, приседать – все, что угодно.
Попросите человека, который будет присутствовать на ваших родах, чтобы он делал вам массаж поясницы. Только будьте осторожны в этом процессе, ведь так можно получить сильный ожог, который будет только усиливать боль.
Внимательно слушайте акушера, который будет вам помогать родить. Вы должны осознавать, что именно от вас будет зависеть, сколько по времени будут длиться роды, и как тяжело будет появляться на свет вашему крохе.

Ваша задача также состоит в том, чтобы научиться за время беременности понимать свой организм, слышать его подсказки. Умение ощущать свое тело можно приобрести на занятиях по йоге. Очень многие женщины перед родами проходят именно там подготовительные курсы. Если верить их отзывам, то в родах полученные знания им очень помогали – они принимали правильные позы, чтобы боль не была такой сильной.

Видео «Родовые схватки. Как отличить ложные от настоящих?»

В этом видео представлена подробная инструкция, как можно сразу отличить ложные схватки от настоящих. Кроме того, наглядно демонстрируется, что и как нужно делать, чтобы облегчить себе состояние во время схваток.

За несколько недель до родов будущая мать начинает испытывать неприятные тянущие ощущения, локализирующиеся внизу живота. Данное явление носит название «тренировочные схватки», иногда их именуют «ложными» или «подготовительными». В медицинской литературе встречается название «схватки Брекстона-Хикса» по имени автора, который впервые описал их.

Ложные схватки являются нормальной реакцией женского организма во время последнего триместра беременности. Они подготавливают, адаптируют матку к предстоящим родам, помогают ей наладить ритм сокращений для будущего рождения ребенка. Однако многие будущие матери, особенно во время ожидания первенца, принимают ложные схватки за настоящие, что заставляет их ехать в родильное отделение раньше времени, поэтому стоит научиться отличать их друг от друга.

Отличия истинных схваток от ложных

Истинные или настоящие схватки – сокращения матки, во время которых ее мышечные слои становятся толще и короче, что сопровождается сглаживанием и раскрытием зева. После раскрытия шейки к ним присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, это помогает прохождению ребенка по родовым путям. Схватки возникают непроизвольно, они являются главным предвестником родов.

Каждая схватка имеет определенный волнообразный цикл: нарастание сокращений – достижение наивысшей степени – расслабление мускулатуры – пауза. В начале родовой деятельности напряжение матки продолжается около 15 секунд с паузами в 10-15 минут. К концу родов длительность схваток достигает 1-1,5 минуты, а частота – 2-3 минут.

Главным субъективным признаком, по которому можно отличить ложные схватки от истинных является их частота и продолжительность, тренировочные сокращения матки носят нерегулярный характер, их длина не увеличивается с течением времени.

Тренировочные схватки также представляют собой сокращения матки, но их главное отличие заключается в том, что они не сопровождаются раскрытием шейки и не ведут к рождению ребенка. Данное явление обычно начинает беспокоить женщину с 30-32 недели беременности, иногда гораздо раньше – с 20-22. Некоторые будущие матери вообще не чувствуют ложных схваток за весь период вынашивания ребенка.

В таблице изложены признаки, по которым можно отличить подготовительные схватки от настоящих:

Признаки

Ложные схватки

Истинные схватки

Нерегулярные, не происходит увеличения их частоты

Регулярные, с течением времени длина увеличивается, а пауза уменьшается

Достаточно слабые, большинство женщин описывают их, как «неприятные тянущие ощущения внизу живота», очень редко могут отдавать в поясницу

Болезненные, почти всегда иррадиируют в поясницу

Реакция на факторы внешней среды

Смена положения, отдых, прием лекарственных препаратов (папаверин, но-шпа) ликвидируют ложные схватки

Не прекращаются, несмотря на любые действия

При осмотре врача

Нет раскрытия шейки матки

Шейка матки раскрыта

Другие признаки

В норме не сопровождаются другими симптомами

Могут сопровождаться другими предвестниками родов (отхождение слизистой пробки, алые выделения из влагалища)

Облегчение ложных схваток и поводы для обращения к врачу

Ложные схватки являются отличной тренировкой к предстоящим родам. Они помогают женщине привыкнуть к неприятным ощущениям, научиться правильно дышать. Однако если тренировочные сокращения матки доставляют сильный дискомфорт женщине, существует 5 простых способов избавления от них:

Смена положения тела. При выполнении какой-либо физической деятельности следует прилечь на кровать. Если в момент появления схваток женщина отдыхала, стоит встать, попытаться ходить, заняться легкой гимнастикой.
Выпить стакан чистой воды, сока или некрепкого чая на травах.
Можно отправиться на прогулку на чистом воздухе, увеличение кислорода в крови провоцирует прекращение схваток.
Принять теплый душ или ванну. Горячая вода способствует снятию мышечного напряжения.
Дыхательная гимнастика. Существует множество упражнений для снятия маточного напряжения. К самым популярным относят «собачье дыхание» – женщине следует часто и быстро дышать на пике схватки, максимальная продолжительность такой «гимнастики» составляет не более 40 секунд. Также существует прием «свеча» – будущей матери нужно сделать глубокий вдох через нос, а затем быстро выдохнуть через рот.

Когда приведенные выше способы не помогают снять напряжение матки, а продолжительность и частота схваток увеличивается, женщине следует отправляться в родильный дом. Делать это лучше, когда их соотношение станет 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут), поскольку первый период родов может составить 10-12 часов, первую половину из которых комфортнее провести дома. Но если будущая мать испытывает сильный стресс, ей следует отправиться в роддом как можно раньше, чтобы оказаться под наблюдением специалистов.

Иногда появление ложных или истинных схваток может иметь угрозу для будущего ребенка. Поводом для беспокойства являются:

выделения алого цвета из влагалища (вероятность отслойки плаценты);
водянистые выделения из влагалища (вероятность отхождения вод);
выделение плотной слизи (отходит слизистая пробка);
очень сильные, нестерпимые боли;
учащение схваток до 5 в минуту;
уменьшение или прекращение шевелений малыша;
чувство «распирания» промежности.

Данные симптомы могут являться вариантом нормы, однако при их появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обычно перечисленные выше признаки – предвестники родов, значит схватки истинные. Но при тренировочных сокращениях матки могут возникать различные осложнения (преждевременное отхождение околоплодных вод), что требует медицинского вмешательства.

Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) – это сокращения гладкой мускулатуры матки, не ведущие к раскрытию ее шейки, а следовательно, и к родам. Названы они по имени английского врача Джона Брекстона Хикса, впервые описавшего это явление (еще в конце XIX века).

Некоторые беременные женщины знакомы с этими схватками, а некоторые даже не слышали о них. Тренировочные схватки Брекстона-Хикса появляются примерно после 20-й недели беременности. Впрочем, наличие или отсутствие тренировочных схваток само по себе не является показателем неправильного течения беременности.

Узнать тренировочные схватки Брекстона-Хикса несложно, ощущения при них обычно следующие: время от времени происходит напряжение мышц матки , причем это напряжение имеет характер приступов и длится где-то 30-60 секунд. Их периодичность варьируется от нескольких раз в день до нескольких раз в час.

В это время матка напрягается настолько сильно, что женщина может не только почувствовать, но и прощупать ее. Такие схватки никакого физического дискомфорта не приносят, они не увеличиваются ни по интенсивности, ни по частоте.

Схватки Брекстона-Хикса: симптомы

Ниже приведены характеристики, которые помогут вам распознать тренировочные схватки:

чувство сжатия в верхней части матки, внизу живота или паха;
нерегулярность (т.е. менее 6 схваток в час);
непредсказуемость и неритмичность;
концентрация в какой-либо одной области, а не через живот в нижнюю часть спины, как это бывает при настоящих схватках;
не приносят боли, только неудобства;
постепенно сходят на нет, а потом исчезают.

Что вызывает тренировочные схватки Брекстона-Хикса:

активность матери (например, физические нагрузки), активные движения ребенка в материнской утробе;
волнения, переживания беременной женщины;
обезвоживание;
наполненность мочевого пузыря;
секс, точнее, оргазм.

Схватки может спровоцировать даже рука, положенная на живот, неважно, ваша или чья-то еще. Некоторых ситуаций не избежать, но некоторых лучше не допускать (пить необходимое количество чистой воды без газа, своевременно опорожнять мочевой пузырь), чтобы не провоцировать схватки Брекстона-Хикса.

Дыхание при тренировочных схватках Брекстона-Хикса

Интересно, что врачи всего мира еще не пришли к единому мнению, что такое схватки Брекстона-Хикса, и для чего они заложены в женский организм природой.

Одни называют их механизмом подготовки организма к родам (именно сторонники этой теории назвали схватки Брекстона-Хикса тренировочными), во время которой осуществляется так называемое созревание шейки матки, она меняется, готовясь к предстоящему родоразрешению.

Другие считают, что мышечные сокращения матки во время беременности – это просто ответ организма на гормональные перестройки, и никакой роли в подготовке к родам они не играют. Еще одна полезная и нужная функция этих схваток – обеспечение притока кислорода к плаценте.

Ну что ж, как бы там ни было, тренировочные схватки дают нам прекрасную возможность поупражняться в выполнении дыхательных упражнений, которым нас учат на курсах предродовой подготовки. Как говорится, тяжело в учении – легко в бою!

Приводим дыхательные упражнения, облегчающие состояние женщины при схватках:

«Экономное дыхание» — медленный, очищающий выдох на схватке, затем – полный глубокий вдох. После окончания схватки все повторить;
«По-собачьи» — поверхностное, частое дыхание (так дышат собаки в сильную жару – вот откуда пошло это название). Такое дыхание целесообразно во время самой схватки, однако так можно дышать не более 220-30 секунд – может начаться головокружение, так как в организм не поступает достаточное количество кислорода.
«Свеча» — этот тип дыхания может заменить предыдущий: нужно сделать глубокий медленный вдох через нос, а потом выдохнуть через рот, резко и коротко.

Что делать при тренировочных схватках

Как беременная женщина может помочь себе при тренировочных схватках? Как уже указывалось выше, лучше изучить ситуации, провоцирующие схватки, и постараться их избегать. Если же схватки все-таки начались, рекомендуем попробовать следующие методы облегчения своего состояния:

неспешная прогулка – ходьба помогает расслабить гладкую мускулатуру матки;
теплый душ или ванна – теплая вода так же снимает мышечный спазм;
смена положения тела – возможно, матка напрягается из-за того, что вы неудобно сидите или лежите, попробуйте принять комфортное положение;
питье – вода, сок, морс;
дыхательная гимнастика – помимо облегчения состояния матери, она еще и помогает увеличить доступ кислорода к плоду;
релаксация – попробуйте отвлечься и расслабиться, включите приятную музыку, лягте, закройте глаза.

Эти меры помогут вам снять дискомфорт и переждать тренировочные схватки.

Тренировочные схватки перед родами

Тренировочные схватки после 38 недели беременности бывает достаточно сложно отличить от родовых, что заставляет женщину волноваться понапрасну. Врачи успокаивают: настоящие схватки вы ни с чем не спутаете, и когда они начнутся, обязательно поймете это. Главное отличие родовых схваток от тренировочных – это их болезненность, нарастающая интенсивность, распространение через весь живот в нижнюю часть спины, судороги, боли внизу позвоночника.

Обратиться ли к врачу?

Сами по себе ложные схватки – явление абсолютно нормальное, однако существует ряд признаков, которые говорят о том, что лучше обратиться за консультацией врача:

Кровянистые или водянистые влагалищные выделения;
Боль внизу позвоночника, в пояснице;
Любое кровотечение;
Отошли воды;
Снижение интенсивности шевеления плода.

Если у вас уже большой срок, и вы чувствуете, что схватки становятся более регулярными, интенсивными, частыми и продолжительными – возможно, это начало родов.

Так что пусть ложные схватки не пугают вас – простоорганизм готовится к рождению малыша, а у вас есть возможность «потренироваться» перед родами!

Мне нравится!