Андрогенная алопеция – это крайне неприятное для женщин заболевание, возникающее на фоне серьезного нарушения гормонального фона в организме и проявляющееся в виде усиленного выпадения волос, которое приводит к облысению. Развивается это из-за того, что в организме происходит быстрое и очень сильное повышение мужских гормонов андрогенов, сохраняющееся в течение длительного времени. Такое нарушение лишает волос мужчин почти во всех случаях облысения, но не обходит и женщин, у которых бывает в 40 % случаев усиленного выпадения волос. Если своевременно не приступить к лечению, то по мере прогрессирования облысения женщина может потерять все волосы. Так как при выпадении волос по причине гормонального нарушения больная дискомфорта не испытывает, то она не всегда вовремя обращает внимание на такое патологическое состояние и начинает борьбу с ним только в тот момент, когда волосы очень сильно поредели. Из-за этого восстановить их оказывается достаточно сложно. Следствием болезни является психологическая травма, которую женщины получают от ухудшения своего внешнего вида. Если к борьбе с заболеванием подойти грамотно, то от него вполне можно избавиться.
С другой стороны, введение экзогенного тестостерона к кастрированным до полового созревания привело к выпадению волос. Независимо от этиологии, фолликулярное изменение у мужчин и женщин, похоже, одно и то же, с общим путем в фолликулярной миниатюризации. Хотя гистопатологическое изменение неразличимо между полами, в дополнение к тому, что область наибольшей привязанности отличается от других, есть признаки того, что у мужчин больше миниатюризированных волос, чем у женщин. 32.
В дополнение к физическому обследованию, учитывая характер и степень участия алопеции, необходимо выполнить полный анамнез. Пациентам необходимо подвергать сомнению возможные факторы процесса, такие как вариации веса, анаболическое употребление, привычки в еде, использование химических веществ, медикаментов, семейный анамнез и сопутствующие заболевания. Дополнительные методы включают дермоскопию, трихром и биопсию.
Что провоцирует начало андрогенной алопеции
Для того чтобы гормональный фон в организме изменился и возникло преобладание мужских гормонов, должны быть предрасполагающие причины. В качестве основных провокаторов развития облысения врачи называют:
- нарушения в работе эндокринной системы (как временные, так и хронические);
- прием гормональных препаратов;
- заболевания пищеварительной системы, приводящие к нарушениям в выработке гормонов;
- усиленная выработка мужских гормонов на фоне сильного эмоционального потрясения – встречается такое явление не очень часто, но иногда после потери мужа или отца женщина старается взять на себя его роль в семье, от чего организм начинает неправильно вырабатывать гормоны, снижая выброс в кровь женских и увеличивая – мужских;
- частые и сильные стрессы;
- острые воспалительные процессы в организме;
- прием противозачаточных таблеток на протяжении года и более;
- длительное употребление сильных антибиотиков;
- дефицит витаминов в организме;
- перестройка организма в момент климакса;
- заболевания яичников, при которых нарушается выработка женских гормонов;
- регулярное употребление очень большого количества кофе – он активно повышает выработку мужских гормонов;
- обширные травмы тела (ожоги, ссадины и др.);
- наследственная предрасположенность к повышенному содержанию мужских гормонов в организме.
Отдельно стоит сказать и о периоде беременности, когда в организме женщины на фоне серьезных перестроек может происходить значительная гормональная разбалансировка. В этой ситуации после рождения ребенка гормональный фон вновь нормализуется и выпадение волос прекращается, а в скором времени они восстанавливаются.
Доза Ферритина - это тест, который лучше всего отражает аспират костного мозга при оценке запасов железа. В этих случаях требуется интерпретация, связанная со скоростью седиментации эритроцитов. У женщин с клиническими проявлениями гиперандрогенизма гормональные дозы являются частью исследования и должны запрашиваться индивидуально. Каждый отсек для производства андрогенов может быть оценен с помощью специфического маркера сыворотки. Уровни общего тестостерона и дигидроэпиандростерона сульфата достаточны для начала исследования.
Анализ общих уровней тезостерона полезен для исключения овариальных и надпочечниковых новообразований, когда они могут быть заметно повышенными по сравнению с другими причинами гиперандрогенизма. Лучшим маркером для оценки андрогенного периферического производства является 3α-андростендиол глюкуронид, который повышен у гиперандрогенных женщин с алопецией, однако его лабораторная оценка представляет технические трудности достижения и недоступна в клинической практике. 14.
Симптомы заболевания
Особая коварность облысения заключается в том, что на начальной стадии оно протекает незаметно для женщины и обнаруживается, уже достигнув значительного развития.
На первом этапе у больной наблюдается практически незаметное поредение волос в области темени. Обычно это не сказывается на прическе и потому не вызывает волнения.
Поскольку существуют различия в патогенезе между полами, тест отличается между мужчинами и женщинами. Биопсия скальпа указывается в случаях диагностических сомнений. Ключевым изменением, наблюдаемым в гистопатологии, является миниатюризация, с трансформацией конечных волос в волоски. Также наблюдаются увеличенные фолликулы телогена, уменьшенные количества фолликулов в подкожном жире, увеличенный объем сальных желез, изменение диаметра ствола и увеличение количества фиброзных путей. 40.
Увеличение количества образцов может помочь в диагностике; Когда выполняются три биопсии, неопределенные случаи снижаются с 23% до 2% без дополнительного повреждения пациента. 41. Дермоскопия - это быстрое, неинвазивное исследование, способное предоставить важные данные для диагностики. Основное изменение - разнообразие в диаметре волос, что соответствует миниатюризации волос. Нормальные индивидуумы и пациенты с хроническим телогенным эффектом обычно имеют более толстые провода в лобной области головы и тоньше в затылочной области.
По мере того как болезнь прогрессирует, появляется перхоть сухого или жирного характера. Волосы даже при правильном уходе начинают выглядеть грязными и неопрятными.
По мере прогрессирования алопеции у женщины изменяется структура волос, они начинают напоминать пух, секутся и ломаются. Облысение в верхней части головы усиливается и становится хорошо заметным, кожа заметно просвечивается через жидкие волосы. Внешний вид женщины серьезно страдает. Если не предпринять меры и в этот момент, то теменная часть головы полностью потеряет волосы.
Другим важным нахождением является уменьшение числа проводов в одной и той же фолликулярной единице. Стандартизированная фотографическая документация с самого начала лечения, а также последующее наблюдение позволяет принимать более подходящие терапевтические решения как врачом, так и пациентом.
Фармакологические меры различаются между мужчинами и женщинами. Два препарата выделяются, потому что они дают больше доказательств результатов: пероральный финастерид и местный миноксидил, оба из которых требуют хронического использования для удовлетворительных результатов. Ни один из них не восстанавливает всю потерю волос. 3, 22.
В особо тяжелом случае возможно поредение бровей и ресниц. Далее облысение затрагивает всю голову. Длится андрогенная алопеция в течение многих месяцев, и потому ее можно перехватить на начальной стадии.
У некоторых женщин возникают и другие симптомы повышения мужских гормонов в организме, когда раньше, чем облысение появляются:
Миноксидил Этот вазодилататор первоначально использовался при лечении системной артериальной гипертензии. Повышенное появление зуда, местное раздражение и гипертрихоз можно наблюдать с 5% миноксидила, хотя он показывает лучшие результаты в этой дозе. Актуальный миноксидил является препаратом выбора у женщин в пременопаузе и нормоандрогенных. 44.
В этих случаях рекомендуется умножить его значение на два. Данные об этой корректировке должны быть подтверждены при использовании меньших доз. 48. Отсутствие других терапевтических вариантов первой линии оправдывает их случайное использование. Это плохо изученный вариант, и его превосходство в клинической практике еще не доказано.
- огрубение голоса;
- усиленный рост волос на теле;
- усиленный рост волос на лице (усы).
Как только были обнаружены первые признаки андрогенной алопеции, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к следующим специалистам: дерматологу, трихологу и эндокринологу. После проведения диагностики и обследования подбирается оптимальный для конкретной больной способ лечения. В том случае, если самовольно выбрать лекарства, поставив диагноз без врачей, можно значительно ухудшить состояние, еще более нарушив гормональный фон в организме.
Флутамид Это нестероидный антиандроген, первоначально используемый для лечения рака предстательной железы, демонстрирующий влияние на рост волос. В связи с серьезными побочными эффектами печени при системном введении, она была запрещена для облысения Национальным агентством санитарного надзора в Бразилии. Другие пути управления оказывают системное воздействие на морских свинок с уменьшением объема простаты. 52.
Спиронолактон Это ингибитор альдостерона, который действует путем блокирования рецептора андрогена и ингибирования синтеза андрогенов. Он может использоваться в монотерапии или в сочетании с миноксидилом с целью повышения роста пряжи. Этот препарат не используется у мужчин из-за риска феминизации. Возможными побочными эффектами являются: постуральная гипотензия, гидроэлектролитический дисбаланс, нарушения менструального цикла и усталость. 55 Следует поощрять адекватное потребление жидкости для смягчения побочных эффектов.
Как проводится диагностика андрогенной алопеции
Точно определить – произошло облысение по причине повышения мужских гормонов в организме или нет, можно только после того, как будет проведено полноценное обследование больной. Для медицинского заключения необходимы следующие анализы:
- анализ крови на гормоны;
- общий анализ крови;
- анализ на состояние иммунной системы;
- исследование функции щитовидной железы;
- анализ на определение авитаминоза и недостатка в организме макро- и микроэлементов;
- микроскопия кожи головы.
Только после получения результатов этих анализов врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. В тех случаях, когда на фоне повышенных мужских гормонов наблюдается понижение женских, могут потребоваться дополнительные обследования, направленные на определение заболеваний женской половой системы.
При его использовании может появиться увеличение веса, усталость, снижение либидо, мастодиния, тошнота, головная боль, депрессия и гепатотоксичность. Более 80% женщин, получавших пероральные антиандрогены, наблюдали улучшение или стабилизацию падения. 55.
У пациентов детородного возраста связь с контрацептивами рекомендуется из-за риска нарушения менструального цикла и феминизации мужского плода в случае беременности. Противозачаточные средства способствуют ингибированию гонадотропинов и синтезу яичников. Некоторые прогестагены имеют более высокое антиандрогенное действие, такое как ципротерон ацетат, дроспиренон и хлорамидон, в порядке убывания.
Лечение андрогенной алопеции
После постановки точного диагноза и определения причины гормональной разбалансировки в женском организме подбирают комплексное лечение, включающее в себя препараты, устраняющие причину скачка гормонов, стимулирующие рост волос и укрепляющие волосяные луковицы. Кроме этого, нередко применяют и физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на волосяные луковицы максимально сильное действие.
По сравнению с миноксидилом в течение шести месяцев использования у женщин альфа-эстрадиол показал только поддержание клинического стандарта, в то время как с 2% миноксидилом наблюдался рост новой пряжи. 56. В этом пилотном исследовании он показал преимущество по сравнению с плацебо.
Эти варианты требуют дальнейшего изучения, чтобы поощрять их использование. 57. Добавка витамина и замена железа. Истощение этих витаминов неизвестной причины может возникнуть в ходе этих процедур и привести к апатии. Другие альтернативы Активные принципы, применяемые на шампунях, имеют низкое поглощение на волосистой части головы, что обусловлено быстрым постоянством и, как правило, не дает удовлетворительных результатов.
- гормональные средства;
- витамин A;
- иммуномодуляторы;
- средства для восполнения дефицита цинка в организме;
- кортикостероиды;
- поливитамины.
Иногда также могут прописываться противовоспалительные средства и контрацептивы, которые позволяют устранить нарушения в работе яичников.
Для того чтобы стимулировать рост волос, используются также специальные средства, которые ускоряют кровообращение в коже головы и укрепляют волосяные фолликулы, позволяя восстановить нормальный рост здоровых волос. Чаще всего предпочтение отдается лекарственным составам, в основе которых находится вещество миноксидил. Обычно составы наносятся на кожу головы 2 раза в день. Видимый эффект от их использования возникает примерно через 1 год. Также для стимуляции роста волос нередко врачи советуют использовать народные средства, которые втирают в голову несколько раз в неделю. Их применяют в качестве основного стимулирующего средства либо дополнительного – в сочетании с аптечными препаратами.
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у 43 мужчин показало увеличение количества анагена и телоген у 23 пациентов, которые применяли активное вещество в течение трех месяцев. В этом образце не наблюдалось никаких локальных или системных побочных эффектов.
В отношении новых фармакологических средств для лечения выпадения волос исследование, первоначально разработанное для проверки мощности тиреоидимических средств при лечении ожирения, подтвердило рост волос в качестве предварительного результата при его местном применении.
Физиотерапевтические процедуры показаны в тех случаях, когда повышение мужских гормонов не очень сильное и требуется только укрепить волосяные луковицы. Чаще всего в лечебных целях проводят:
- ультрафонофорез – во время такой процедуры в кожу головы под действием ультразвуковых волн вводятся необходимые лекарственные препараты. Процедура сходна с электрофорезом, который нельзя проводить на голове из-за риска влияния электрических волн на головной мозг;
- мезотерапия – в ходе такой процедуры осуществляются микроинъекции в кожу головы, в процессе которых впрыскивается лекарственный коктейль, содержащий необходимые минералы и витамины;
- фототерапия – лечение проводится при помощи потока искусственного света, который чаще всего излучает лазер. Процедура позволяет максимально активировать волосяные луковицы.
Кроме этого, при начальной стадии недуга может назначаться массаж кожи головы: разведенными пальцами рук следует совершать круговые движения, двигаясь от основания волосистой части головы вверх к темени. Выполняют процедуру на протяжении 10 минут ежедневно. Она позволяет улучшить кровообращение, а значит, и питание кожи головы. Благодаря такому воздействию, хорошо отшелушивается ороговевший слой кожи, который обычно достигает патологической толщины при андрогенной алопеции.
Наконец, помимо фармакологических мер, мы можем рассчитывать на появление трансплантации волос. Эта процедура с неутешительными первоначальными эстетическими результатами в настоящее время демонстрирует техническое превосходство и естественные результаты, что является отличным инструментом, связанным с клиническим лечением.
Хотя клиническая картина хорошо установлена, патофизиология по-прежнему вызывает расследование относительно генетического участия, гормональных изменений и, прежде всего, различий между мужскими и женскими узорами. Уточнение пациента о механизмах заболевания и ожиданиях в терапии являются основополагающими для соблюдения режима лечения. В то время как у мужчин первая линия лечения представляет собой системный финастерид и местный миноксидил, у женщин терапевтическое решение варьируется: у женщин в пременопаузе использование местного миноксидила и, возможно, гормонального блокатора кажется адекватным даже у женщин в постменопаузе Лечение напоминает мужскую терапию.
Если все методы терапии оказываются бесполезными, может быть предложена процедура трансплантации искусственных прядей волос в место облысения. Эта операция выполняется исключительно по желанию пациентки, так как несет лишь косметический результат, не оказывая никакого влияния на здоровье.
Реабилитация женщины после андрогенной алопеции
Так как в период болезни у женщины достаточно часто развиваются комплексы неполноценности и неуверенности в себе, то обычно поле восстановления волос требуется психологическая помощь. Специалист поможет вновь поверить в себя и пережить этот крайне неприятный период.
Поощрение изучения этих аспектов и поиска новых знаний имеет фундаментальное значение, учитывая высокую распространенность этого расстройства и психосоциальные нарушения, которые он влечет за собой. Дерматология Фицпатрикса в общей медицине. 7-е изд. Биология волосяного фолликула: основы.
Распространенность и типы андрогенетической алопеции в Шанхае, Китай: исследование на уровне общин. Качество жизни и неправильная адаптация, связанная с выпадением волос у женщин с андрогенетической алопецией. Выпадение волос у женщин: современные концепции лечения.
Народные средства для роста волос
Все народные средства могут применяться только в качестве дополнительной терапии, действие которой направлено на ускорение роста волос.
- Примочки из лукового сока отлично ускоряют циркуляцию крови в коже головы, что способствует пробуждению волосяных луковиц. Требуется 20 мл только что выжатого сока растворить в 50 мл теплой воды и, пропитав в растворе ткань, приложить ее к очагу облысения. Лекарство воздействует в течение 30 минут, после чего ополаскивают голову. Процедуру проводят 3 раза в неделю до тех пор, пока не начнется рост нормальных волос.
- Настойка жгучего перца – еще одно средство для улучшения роста волос. Применять рецепт можно только при отсутствии аллергии на перец. При лечении появляется жжение. Для приготовления настойки надо взять 4 крупных стручка перца и, нарезав на куски, залить 2 стаканами водки. Настаивать лекарство требуется 6 дней в темном месте. Состав после процеживания втирают в кожу головы перед мытьем и оставляют на 10 минут. Мыть голову после настойки жгучего перца следует шампунем на натуральной основе. Длится лечение до тех пор, пока волосы не достигнут желаемой густоты.
- Чесночный сок – также лекарство от андрогенной алопеции. Для того чтобы улучшить состояние волос, требуется натереть на мелкой терке головку чеснока, очищенную от шелухи, и втереть полученную массу в кожу головы. Во время процедуры возникает более или менее сильное чувство жжения. Оставляют чеснок для воздействия на 1 час, после чего хорошо моют голову. Делать процедуру следует через день на протяжении 2 месяцев. В том случае, если кожа головы очень чувствительная, для того чтобы не допустить ее ожог, в чесночную массу добавляют столовую ложку оливкового масла.
- Массаж с поваренной солью также можно применить для борьбы с облысением: набрать горсть крупной соли и, распределив ее максимально ровно по коже головы, в течение 10 минут массировать ее легкими круговыми движениями. Во время процедуры следует проявлять осторожность, чтобы не повредить кожу головы кристалликами соли, края которых могут оказаться достаточно острыми.
Профилактика андрогенной алопеции у женщин
Так как потеря волос всегда является для женщины тяжелым испытанием, следует приложить максимум сил к профилактике облысения. Для того чтобы сохранить волосы в хорошем состоянии, врачи рекомендуют:
Роль андрогенов в андрогенетической алопеции женского пола, либо отдельно, либо связана с другими симптомами гиперандрогенизма. Диагноз гиперандрогенизма: клинические критерии. Ассоциация андрогенетической алопеции с метаболическим синдромом у мужчин: обследование на уровне общин.
Повышенные уровни альдостерона у пациентов с андрогенетической алопецией. Количественная оценка потери волос: фототрихограмма. Оценка и лечение мужской и женской картины выпадения волос. Диагностика гиперандрогенизма: биохимические критерии. Андрогенный обмен, поскольку он влияет на рост волос в андрогенетической алопеции.
- отказ от гормональных контрацептивов;
- своевременное лечение женской половой системы;
- правильное питание;
- отказ от курения;
- снижение употребления кофе до 3 чашек в день;
- ношение шапки при температуре воздуха ниже 0 градусов;
- использование качественной косметики для волос;
- снижение стрессовых ситуаций;
- достаточный отдых.
После 30 лет надо с особым вниманием относиться к волосам, регулярно осматривая голову для выявления даже несильного их поредения, чтобы при необходимости своевременно начать терапию.
Стероид 5-альфа-редуктазный дефицит у человека: унаследованная форма мужского псевдогермафродитизма. Новые актуальные антиандрогенные составы могут стимулировать рост волос у лысого скальпа человека, привитого на мышах. Гормоны и волосистая единица. Выпадение волос у женщин при полном синдроме нечувствительности к андрогенам.
Отсутствие эффективности финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенетической алопецией. Влияние финастерида на кожу кожи головы и уровни андрогенов в сыворотке крови у мужчин с андрогенетической алопецией. Обновление патогенеза, генетики и лечения выпадения волос с рисунком.
Известный также как облысение мужского типа. У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.
Причины андрогенного облысения
Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев. На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.
При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно. У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.
Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.
Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны. Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.
Причины андрогенного облысения у женщин
Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем. Облысение – это заболевание, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин. Предполагается, что заболевание распространяется на 20-60% женщин в возрасте до 60 лет.
Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин , как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы. Среди генов, мутации которых могут привести к образованию лысин, находятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, и гены-кодеры рецепторов андрогенов. Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону.
Другая возможная причина андрогенного облысения – это гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции. Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяной луковицы, что приводит к образованию более коротких, тонких и ярких волос.
Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть роста волос, а также удлинении периода, в котором волосяной фолликул вырабатывает новый волос после потери волоса.
Признаки андрогенного облысения
Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы. Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения , так и облысения женского типа.
Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы. Андрогенная заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.
Диагноз андрогенного облысения
Диагностика облысения у мужчин достаточно проста и не требует проведения дополнительных исследований. Распознавание проводится на основании клинического осмотра. Первым этапом установления диагноза андрогенного облысения является точное и тщательное обсуждение с пациентом процесса выпадения волос, его продолжительности, используемом до сих пор лечении, о подобных случаях в семье.
Второй шаг – это медицинский осмотр, при котором необходимо оценить прогресс процесса выпадения волос, а также наличие изменений, часто сопровождающих андрогенное облысение, таких как: акне, себорея, гирсутизм. Эти изменения, как и облысение, вызваны высоким уровнем андрогенов в крови.
Диагноз андрогенного облысения у женщины, кроме сбора врачом анамнеза, требует проведения дополнительных . Важным элементом является трихограмма, то есть оценка внешнего вида корней волос и определение количества волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула. Также назначается исследование уровня свободного и общего тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормона щитовидной железы, а также ферритина – белка, участвующего в хранении .
В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос .
Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию. Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.
Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.
У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток. Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.
Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.
Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.
