Кожа содержит соединительнотканные волокна, которые, наряду с эластином, содержат белковое вещество - коллаген. Он придает дерме упругость и тонус, повышает прочность, однако с возрастом эти свойства снижаются. Учитывая такую особенность, достаточно популярной манипуляцией в косметологии являются инъекции коллагена. Когда необходима процедура, какие имеет особенности и как проводится - с указанными вопросами хотели бы ознакомиться многие женщины.
Показания
Введение в кожу дополнительного коллагена практикуется в случаях, когда нужно улучшить ее состояние. Речь идет о крайне неприятном явлении для женщин - морщинах. С помощью коллагена разглаживают складки на лице, убирают так называемые гусиные лапки в уголках рта и глаз в возрасте от 35 до 60 лет. Его могут вводить в губы для увеличения объема, заполнять ямочки, оставшиеся после угревой сыпи. То есть коллагеном осуществляют контурную пластику лица. До недавнего времени этот белок считался весьма популярным филлером, пока не появились более новые материалы для биогелей.
Противопоказания
Как и многие манипуляции с введением в организм инородных веществ, инъекции коллагена имеют некоторые противопоказания. К ним относят следующие:
- Аллергия на белок и местные анестетики.
- Беременность.
- Кормление ребенка грудью.
- Аутоиммунные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Онкологические процессы.
- Повреждение кожных покровов в местах введения.
Если не учесть указанных предостережений, то есть риск серьезных побочных явлений, которые сведут на нет результат самой процедуры и могут создать опасность для жизни (например, анафилактический шок). Всегда существуют альтернативные варианты, которые врач предложит пациенту на замену коллагену в инъекциях.
Есть ряд состояний, при которых процедура не проводится. И забывать о противопоказаниях ни в коем случае нельзя.
Виды коллагена
Существует два принципиально разных коллагена - животный (бычий) и человеческий. Первый получают путем очистки белка бычьей кожи (Зипласт, Зидерм). На основе же человеческого коллагена создано много биогелей:
- Сайметра (из обработанной трупной кожи, содержит коллаген, эластин, протеогликаны).
- Космопласт и Космодерм (чистый коллаген с добавлением анестетика).
- Дермологен (получен из специального дерматологического банка).
- Аутологен (коллаген из кожи самого пациента).
- Изологен (фибробласты из кожи пациента).
Кроме того, существует комбинированный филлер, состоящий из смеси синтетического вещества (полиметилметакрилата), бычьего коллагена и лидокаина. Местные анестетики часто добавляют к биогелям, чтобы не делать дополнительных инъекций.
Методика проведения
Перед введением коллагена животного типа обязательно проводят аллергологическую пробу. Инъекция филлера осуществляется врачом-дерматологом в процедурном кабинете, т. е. в амбулаторных условиях. И хотя в состав геля уже входит местный анестетик, но в первые секунды пациент может ощущать незначительную боль. Инъекции коллагена выполняют с помощью шприца с тонкой иглой, его вводят непосредственно в морщины или складки на коже. Исходя из их количества и глубины, может понадобиться сделать несколько уколов. Длительность процедуры, как правило, не превышает 60 минут.
Коллаген вводится лишь квалифицированным специалистом после предварительной оценки состояния кожи.
Восстановительный период
Сразу после уколов кожа выглядит несколько отечной, но такой эффект быстро проходит. Иногда отмечаются незначительные кровоподтеки капиллярного типа, которые проходят через 1-2 дня. В первые сутки может наблюдаться и покраснение кожи.
На бычий коллаген у некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты в виде зуда, более выраженных отечности и гиперемии, нарушения кожной чувствительности. Они также носят временный характер. Среди вероятных осложнений после уколов коллагена стоит отметить неравномерную текстуру кожи, аллергические реакции, инфицирование и образование рубцов.
Эффект
Восполняя дефицит коллагена в коже, удается достичь очень хорошего эффекта. Складки и морщины разглаживаются, ямки заполняются. Результат от процедуры наблюдается сразу же. Но коллаген, как природный белок, со временем рассасывается. У каждого препарата свой период действия: для филлеров животного происхождения он минимален (3-6 месяцев), а у биогелей на основе собственных тканей - неограниченный (хотя и они подвержены старению).
Задумываясь об инъекциях коллагена для лица, необходимо ознакомиться с основными характеристиками процедуры, ее достоинствами и недостатками. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и решить, каким способом лучше провести коррекцию.
Эффективна при коррекции и профилактике возрастных изменений и лечении различных дефектов кожи. Технологически похожа на проведение инъекционной биоревитализации. Коллагенотерапия не имеет аналогов на российском косметологическом рынке. Благодаря инъекциям «Коллоста» появляется возможность напрямую стимулировать выработку коллагена, который отвечает за упругость кожи, заставляет ее подтягиваться и выравниваться.
Введение «Коллоста» стимулирует организм к выработке собственного коллагена, запуская интенсивный процесс регенерации тканей. Благодаря этому и наблюдается заметный омолаживающий эффект. Но особенно эффективны инъекции коллагена для устранения шрамов, растяжек, проявлений постакне. Интенсивная коллагенотерапия заставляет «подниматься» даже самые глубокие рубцы.
Программа курса коллагенотерапии составляется врачом-косметологом клиники индивидуально для каждого пациента. Периодичность, количество и техника выполнения инъекций зависит от выраженности эстетических дефектов кожи и ее состояния. Цена зависит от объема. Узнать стоимость коллагенотерапии можно в разделе или позвонив в «СМ-Косметология».
Коллостотерапия (инъекции коллагена): этапы процедуры
- Очистка кожи и удаление макияжа.
- Нанесение анестезирующего крема.
- Удаление анестезирующего крема при помощи сухих салфеток.
- Введение препарата.
- Обработка зоны инъекций специальным дезинфицирующим средством.
- Нанесение на зону инъекции крема «Пантенол», «Бепантен» или «Траумель С».
Продолжительность – 30-60 минут. В зависимости от решаемой проблемы курс составляет от 5 до 8 процедур, которые рекомендуется выполнять раз в месяц. Такая длительность обусловлена особенностями выработки коллагена, который производится организмом минимум за 4 месяца. Именно поэтому эффект от данной процедуры можно наблюдать только спустя некоторое время. Чтобы результат сохранялся как можно дольше, несколько раз в год необходимо проводить поддерживающие процедуры.
Инъекции коллагена: показания к процедуре
- Возрастные изменения.
- Деффекты кожи.
- Постакне.
- Шрамы, растяжки.
Противопоказания к коллагенотерапии: беременность, кормление грудью, менструация; нарушение свертываемости крови (гемофилия); применение антикоагулянтов - препаратов, снижающих свертываемость крови (гепарин, кумарины, аспирин); патологическая боязнь иглы; аллергические реакции на используемые препараты; воспалительный процесс в зоне введения препарата; аутоиммунные, онкологические и психические заболевания.
Безопасность и эффективность бычьего коллагена была подтверждена при его использовании на практике в течение более чем 20 лет. Он являлся традиционным кожным наполнителем, применяемым с целью снижения выраженности нежелательных признаков старения кожи лица. В 1977 г. появился препарат Zyderm I, который стал первым инъекционно вводимым имплантатом из бычьего коллагена. В 1981 г. FDA при первичном обращении пациентов одобрило его использование при лечении тонких морщин и небольших постугревых рубцов. Zyderm II появился и был одобрен для лечения морщин средней глубины и более глубоких постугревых рубцов в 1983 г., a Zyplast был введен в клиническую практику в 1985 г., он использовался в качестве средства, снижающего выраженность глубоких морщин и больших складок кожи. Вышеуказанные препараты на протяжении долгого времени были «золотым стандартом» лечения, поэтому новые имплантаты сравнивались со свойствами Zyderm и Zyplast, затем более широко стали использоваться средства, изготовленные из человеческого коллагена и гиалуроновой кислоты.
Это объяснялось тем, что препараты из гиалуроновой кислоты и человеческого коллагена отличались большей безопасностью. Zyderm I состоит на 96% из коллагена I типа и на 4% из коллагена III типа. Коллаген получают из кожи быков, содержащихся на закрытых фермах крупного рогатого скота в США. Zyderm I и Zyplast II отличаются только содержанием коллагена. В первом из них содержится 35 мг коллагена на 1 см3, а во втором - 65 мг/см3. Различие в содержании коллагена в некоторой степени оказывает влияние на свойства препарата: Zyderm II является более густым и плотным по сравнению с Zyderm I. Содержание коллагена в Zyplast равно таковому в Zyderm I (35 мг/см3). Однако коллаген в Zyplast связан с глутаровым альдегидом, поэтому он дольше подвергается деградации. Также объемом 0,5, 1 и 2 мл. Они вводятся с помощью иглы 30-го калибра, длина которой составляет 12,5 мм. Препарат должен храниться в холодильнике при температуре 4°С. В то время как Zyderm I необходимо вводить в поверхностные слои кожи, что достигается благодаря удерживанию шприца под углом 20-30° (при правильном введении отмечается побледнение кожи), Zyderm II можно вводить в более глубокие слои. При инъекции Zyderm укол производится под углом 35-45°, при этом отмечается менее выраженное побледнение кожи. Перед введением Zyderm растворяется в стерильном физиологическом растворе NaCl, содержащем фосфатный буфер, поэтому он быстро реабсорбируется в коже. Из-за этого для достижения необходимого эффекта необходимо проводить гиперкорректирующее введение препарата. Zyplast вводится в более глубокие слои кожи (при инъекции игла удерживается под углом 45-90°), при этом отмечается отсроченное минимальное побледнение кожных покровов. Гиперкоррекция не требуется.
Положительные эффекты.
Применение дермальных филлеров, изготовленных из бычьего коллагена, является эффективным методом снижения выраженности морщин и рубцов. Zyplast является эффективным препаратом, используемым с целью придания желаемой формы красной кайме губ и лечения умеренно выраженных и глубоких морщин, например, образующихся в области носогубных складок или возникающих из-за формирования атрофических рубцов. Zyderm I хорошо подходит для устранения поверхностных морщин (например, горизонтальных морщин на лбу, морщин у внешних углов глаз и вокруг рта, рубцов) или более глубоких морщин, не исчезнувших после применения Zyplast. Zyderm II содержит коллаген в больших концентрациях, чем Zyplast, и поэтому лучше подходит для коррекции постугревых рубцов. Однако Zyplast обладает большей длительностью эффекта из-за наличия связей между молекулами коллагена и молекулами глутарового альдегида. В конечном итоге вещества разрушаются под влиянием коллагеназы, и кожа приобретает такой же вид, как и до инъекций. Из 368 всех препаратов, содержащих бычий коллаген, Zyplast используется в практике наиболее часто. Он действует приблизительно в течение 4 мес. после инъекции (немного дольше, чем Zyderm I и II). Препараты из бычьего коллагена при необходимости можно назначать одному и тому же больному 3-4 раза в год, при этом применение будет безопасным. Zyderm и Zyplast являются наиболее дешевыми дермальными филлерами, при их введении образуются менее выраженные кровоподтеки, чем при использовании препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все препараты из бычьего коллагена содержат 0,3% лидока- ин, благодаря чему отмечается снижение болезненности при выполнении лечебных манипуляций.
Недостатки.
За 6 и 2 недели до начала лечения с помощью препаратов, содержащих бычий коллаген, для оценки риска возникновения реакции гиперсенсибилизации и аллергии, а также для профилактики этих состояний необходимо проводить два кожных теста. Гиперсенсибилизация и аллергические реакции могут возникнуть через 6 ч после теста, однако наиболее часто они проявляются через 2 суток или 4 недели после исследования. В том случае, если тест на появление гиперсенсибилизации и аллергической реакции оказывается положительным, больному данное лечение противопоказано. Считается, что к коллагену чувствительны 3% людей. Даже если результаты двух тестов оказались отрицательными, это полностью не исключает возможность возникновения гиперсенсибилизации и аллергической реакции.
Риск возникновения гиперсенсибилизации у человека.
Результат первого тестирования которого оказался отрицательным, составляет 1,3-6,2%, а риск гиперсенсибилизации после двух отрицательных результатов не превышает 0,5% . Перед лечением следует предупредить пациентов о возможности возникновения вышеуказанных состояний, при этом следует отметить, что они подвергаются спонтанному разрешению в течение 4-24 мес. Также могут отмечаться аллергические реакции, однако частота их появления реже. Аллергические реакции обычно выявляются при назначении многокомпонентного лечения. Эффективным методом лечения этих осложнений является системное применение кортикостероидов или их местное введение в область высыпаний. Сообщают, что пероральный циклоспорин и такролимус местного действия также с успехом используются для лечения резистентных форм аллергических реакций на бычий коллаген. Пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину запрещается вводить препараты, изготовленные из бычьего коллагена, так как они содержат лидокаин.
При использовании филлеров из бычьего коллагена также могут возникать неаллергические реакции (например, абсцессы, бактериальное инфицирование, уплотнение в месте укола, кисты и гранулемы, экхимозы, локальный некроз). Для профилактики данных состояний необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, описанные ранее. Так как Zyplast является вязким веществом, его не следует вводить в область надпереносья. В литературе описаны случаи локального некроза, окклюзий артерии сетчатки глаза, из-за которых развилась потеря зрения, после инъекции вещества в область надпереносья. Тем не менее, в вышеуказанную область можно вводить такие препараты, как Zyderm I или II, при этом следует соблюдать меры предосторожности и очень медленно выполнять манипуляцию. Окклюзия или компрессия сосудов проявляется быстрым побледнением участка кожи и возникновением боли. В случае нарушения кровоснабжения необходимо приготовить теплый компресс, местно нанести нитроглицерин и выполнить тщательную обработку раны. К 1990 г. после введения Zyderm или Zyplast у 0,04% пациентов появлялись уплотнения и кисты в области укола.
Наиболее вероятно, что данные изменения отмечались при поверхностном введении препаратов. Для того чтобы кисты и уплотнения не возникали, инъекции необходимо выполнять только в дерму. Лечение абсцессов должно включать в себя хирургическую обработку, установление дренажей, назначение антибиотиков и кортикостероидов, которые используются с целью профилактики появления рубцов. Более 10 лет назад существовала гипотеза о том, что инъекции бычьего коллагена способны приводить к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как полимиозит и дерматомиозит. Однако, в ходе исследований было установлено, что антитела, вырабатываемые к бычьему коллагену, не обладают перекрестной активностью в отношении человеческого коллагена. После этого FDA сделало заключение о том, что появление заболеваний соединительной ткани у людей после введения препаратов, содержащих бычий коллаген, маловероятно. Более того, в ходе исследования, проведенного C.W.Hanke и соавт., было показано, что заболеваемость полимиозитом пациентов, которым были назначены препараты, содержащие бычий коллаген, не превышает заболеваемость в контрольной группе. Тем не менее, рекомендуется не использовать филлеры из бычьего коллагена при лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе. Еще одним существенным недостатком препаратов из бычьего коллагена является их небольшая продолжительность действия (3-4 мес.).
Человеческий коллаген
Последние 10 лет несколько компаний, мотивированных недостатками препаратов из бычьего коллагена, работали над созданием филлеров из мягких тканей человека, которые в итоге были синтезированы. В отличие от ранее использовавшихся филлеров, содержащих трупный коллаген (например, Cimetra) и относительно недавно разработанных методик, при которых использовался аутогенный коллаген (например, Isolagen), филлеры с биоинженерным человеческим коллагеном являются более доступными. Их изготовление начинается из выращивания фибробластов дермы из биоинженерной кожи человека и их размещения з ячейке для создания объемных структур, затем фибробласты культивируются в биореакторе, где создаются условия, соответствующие таковым в организме человека, после этого фибробласты продуцируют коллаген и белки внеклеточного матрикса. Полученный коллаген очищается с целью увеличения безопасности. Имплантатами, держащими человеческий биоинженерный коллаген I и III типа, являются CosmoТerm I, CosmoDerm II и CosmoPlast (Allergan Torporation, Ирвайн, шт. Калифорния). Их пользование было одобрено FDA в марте 2003 г. В состав препарата CosmoDerm I входит человеческий биоинженерный коллаген 35 мг/см3), распределенный в фосфатном детворе, и 0,3% раствор лидокаина. Содержание коллагена в препарате CosmoТerm I в 2 раза превышает аналогичный показатель в препарате CosmoDerm I. Состав СosmoPlast не отличается от состава CosmoТerm I, однако компоненты CosmoPlast связаны с глутаровым альдегидом, из-за чего препарат в меньшей степени подвергается расщеплению, и эффект сохраняется дольше. Таким образом, при лечении глубоких дефектов предпочтительнее использовать CosmoPlast, а не CosmoDerm I. В то время как показанием к применению препаратов CosmoDerm является наличие поверхностных морщин и рубцов, CosmoPlast можно использовать при лечении дефектов красной каймы губ, а также с целью подтяжки кожи в области углов рта. Кроме того, CosmoPlast можно эффективно использовать для коррекции дефектов переносицы или для поднятия кончика носа. При лечении глубоких морщин и морщин средней глубины CosmoPlast часто применяется в сочетании с другими препаратами, обычно с филлерами, содержащими гиалуроновую кислоту. При этом препарат, содержащий коллаген, вводится первым, за счет чего создается объемная основа, затем в ту же самую область выполняется более поверхностная инъекция гиалуроновой кислоты.
Так же как и препараты, содержащие бычий коллаген, CosmoDerm и CosmoPlast являются веществами белого цвета, запакованными в шприцы объемом 1 мл. Инъекция препаратов выполняется с помощью игл 30-го калибра, длина которых составляет 12,5 мм. Хотя существуют единичные доклады, в которых сообщается о том, что филлеры, содержащие человеческий коллаген, обладают более хорошими реологическими свойствами, однако техника их введения, косметический результат и длительность действия сравнимы с аналогичными параметрами филлеров из бычьего коллагена. Более того, CosmoDerm и CosmoPlast следует хранить в холодильных камерах, так же как и препараты из бычьего коллагена. При использовании филлеров из человеческого коллагена для устранения возрастных морщин и складок при лечении пациентов в возрасте от 20 до 30 лет необходимо вводить содержимое 1 шприца, в возрасте от 30 до 40 лет - содержимое 2 шприцев, в возрасте от 40 до 50 лет - содержимое 3 шприцев. При лечении пациентов более старших возрастных групп объем вводимого препарата определяет врач.
Положительные эффекты.
Так как при использовании препарата риск возникновения аллергических реакций отсутствует, то проведение кожных проб не требуется.
Благодаря этому пациентов можно лечить непосредственно на первом приеме. Косметический эффект отмечается сразу поста введения препаратов CosmoDerm и CosmоPlast. Эффект после инъекции CosmoDerm длится в течение около 3 мес., а после применения CosmoPlast - в течение 4 мес. При этом после использования данных препаратов остаются менее выраженные кровоподтеки, чем после инъекции препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Также как и филлеры с бычьим коллагеном, CosmoDerm и CosmoРlast содержат лидокаин благодаря чему инъекция оказывается менее болезненной, и из-за подавления активации эозинофилов снижается риск появления отека и экхимозов. С помощью CosmoРlast можно создать красивый контур губ в виде «линии Белоснежки» и «лука Купидона», а также поднять кончик носа, благодаря чему можно добиться гармоничной внешности. Хотя предпочтительно используются филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту, так как они пластичнее и эффект после их введения сохраняется дольше, однако для создания объема тела губы можно использовать CosmoDerm I.
CosmoDerm I можно накладывать поверх CosmoPlast, благодаря этому можно выполнить идеальную коррекцию черт лица, например добиться снижения выраженности носогубных складок и морщин, идущих от углов губ к подбородку («марионеточных линий»). Кроме того, для лечения глубоких морщин и морщин средней глубины инъекцию филлеров с гиалуроновой кислотой можно выполнять в область поверх CosmoPlast или в те же слои, куда был введен CosmoPlast. Хотя из-за возможности развития некроза тканей не рекомендуется выполнять частые инъекции филлеров в область надпереносья (в случае манипуляции следует соблюдать меры предосторожности), при тщательном наблюдении за состоянием пациента и должном уходе CosmoDerm I можно применять при коррекции дефектов в данной зоне. Учитывая вышесказанное, CosmoDerm I, несмотря на небольшую длительность действия 3 мес., остается препаратом выбора при лечении периорбитальных морщин и морщин курильщиков, образующихся вокруг губ. Cosmoderm II чаще всего используется для лечения постугревых рубцов.
Недостатки.
Синтез биогенного человеческого коллагена является дорогостоящим, поэтому препараты, содержащие его, также не являются дешевыми. Более того, длительность косметического эффекта от данных препаратов в среднем не превышает аналогичный эффект от использования средств, изготовленных из бычьего коллагена. Считается, что эффект от коллагеновых длится в течение около 4 мес. Тем не менее, после использования препаратов из человеческого коллагена отмечаются менее выраженные кровоподтеки, эритема и болевые ощущения, чем после применения других видов филлеров. Таким образом, препараты из человеческого коллагена предпочтительнее применять при лечении лиц, которым необходимо минимальное время реабилитации после процедуры. За исключением сниженного иммуногенного потенциала, использование филлеров, содержащих человеческий коллаген, может приводить к появлению таких же побочных эффектов, как и от применения филлеров из бычьего коллагена. Пациенты, у которых имеется риск возникновения аллергических реакций, должны избегать использования филлеров, как из человеческого, так и из бычьего коллагена.
Трупный коллаген
Препарат Cymetra (LifeCell Corp., Пало-Альто, шт. Калифорния), одобренный FDA в 2000 г. в целях аугментации мягких тканей, является мелкодисперсным коллагеном, полученным при обработке трупной кожи. Аналогичный препарат Fascian (Fascia Biosystems, Беверли-Хиллз, шт. Калифорния) изготавливается из трупных фасций и имеет более плотную консистенцию. Cymetra является белым порошкообразным веществом, который выпускается в шприцах объемом 5 мл, содержащих 330 мг препарата. Он хранится при комнатной температуре и применяется в виде пасты, образующейся при добавлении к веществу 1 мл 1% лидокаина. Существует 2 метода введения препарата:
метод туннельной инъекции;
метод нанизывающей инъекции.
Инъекция выполняется с помощью игл 26-го калибра подкожно, что позволяет избежать гиперкоррекции.
Преимущества.
Филлер является очищенным и бесклеточным, поэтому риск возникновения аллергических реакций отсутствует. Таким образом, проведения проб на чувствительность пациента к препарату перед выполнением манипуляции не требуется. Эффект после введения трупного коллагена сохраняется в течение более длительного времени (3-9 мес.), чем после инъекций других типов коллагена. Однако данные, касающиеся длительности сохранения косметического эффекта, спорны. Показаниями к применению препарата Cymetra являются наличие глубоких морщин (например, при выраженных носогубных складках), атрофических рубцов и необходимость увеличения объема губ. Разбавление препарата лидокаином способствует снижению выраженности болевого ощущения при проведении манипуляции.
Недостатки.
Состав Cymetra таков, что препарат противопоказан людям с аллергическими реакциями на гентамицин. Препарат очень вязкий, поэтому при его использовании проводить манипуляции достаточно сложно. Все это приводит к травматизации тканей, появлению более выраженного ощущения дискомфорта у пациента, а также к удлинению времени реабилитации после лечения. Fascian является более плотным и менее эластичным веществом, чем препарат Cymetra, поэтому при его использовании возникает больше осложнений и трудностей при введении. Инъекция препаратов, изготовленных из трупного коллагена, в область поверхностных и подвижных морщин может вызывать смещение структур, поэтому она является нежелательной. Основными проблемами применения трупного коллагена являются долгая обработка коллагена при изготовлении препарата и недостаточное количество должным образом проведенных клинических исследований безопасности и длительности сохранения эффекта после инъекции вещества.
Коллагеновые инъекции считаются распространенными процедурами в косметологии. Они позволяют преобразить лицо, устранив морщины и складки. Но необходимо знать особенности процедуры и противопоказания, чтобы не навредить своему здоровью. Полезно ознакомиться и с отзывами тех, кто уже выполнял инъекции коллагена для лица.
Понятие
Коллагеном называют протеин, находящийся в организме человека. Он считается структурным компонентом эпидермиса связок и костной ткани, внутренних органов. Со временем выработка своего коллагена снижается. Тогда происходят изменения в тканях и органах.
Инъекция коллагена устраняет этот недостаток на поверхности кожи. Впервые ее одобрили к использованию в 1981 году, и с тех пор процедуры выполняются во всем мире. Для инъекций берут коллаген животного происхождения, который был получен из тканей крупного рогатого скота. В некоторых косметологических кабинетах получают коллаген из клеток человека, которому будут делать процедуры.
Виды коллагена
Это вещество получают из разных источников. Именно на его происхождение следует обращать внимание при выборе косметических средств. Коллаген бывает:
- животным;
- растительным;
- морским.
Это указывается на упаковке. Сначала использовался животный коллаген. Его получают из шкуры крупного рогатого скота. Но сейчас доказан его вред и опасность, его использование может стать причиной проявления серьезных последствий.
Растительный коллаген получают обычно из белка пшеницы. Сейчас он считается самым эффективным, безопасным, так как не вызывает аллергии. Минусом считается лишь высокая стоимость. Морской коллаген получают из кожи рыбы и моллюсков. Молекулы этого вещества подобны структурой человеческому. Эффективность его тоже отличная, но может возникнуть аллергия. Необходимо знать все противопоказания.
Кому можно выполнять их?
Инъекция коллагена не выполняется до 35 лет, поскольку в молодости образуется достаточно этого вещества, а в дополнительном поступлении нет необходимости. Во многих иностранных клиниках выполнять процедуры можно до 60 лет.
Чтобы справиться с первыми признаками старения, а также избавиться от глубоких морщин, используются инъекции коллагена. Отзывы свидетельствуют, что процедуры дают отличный результат, если выполнять их будет профессионал. Мероприятия уменьшают выраженность небольших морщин и носогубных складок, а также недостатки на нижнем веке.
Коллаген способен увеличить губы, смоделировать подбородок, увеличить скулы. С ним выравнивается кожа при повышенной рельефности, включая постакне. Компонент не вводят в участок между бровями, поскольку в этой области может появиться постинъекционный некроз тканей. Для таких мест используются другие препараты и методы. По отзывам видно, что инъекции выполняются обычно женщинам среднего возраста, у которых стали появляться изменения на коже.
Препараты
Инъекция коллагена выполняется с помощью 3 препаратов. В первом концентрация минимальная. Он вводится под кожу неглубоко, используется при небольших морщинках. Второй вид препарата применяется для выравнивания кожи и для заполнения глубоких морщин.
Средства высокой концентрации нужны для Их используют для «накачки» губ, формирования скул, подбородка. Вещество вводят глубоко под кожу, а потом применяются препараты низкой концентрации. Эта методика помогает добиться естественности, чтобы лицо не выглядело опухшим.
Как выполняются процедуры?
За 1 час до этого кожу обрабатывают анестезирующим кремом. Дополнительную анестезию используют в период введения средства. Поскольку коллаген применяется вместе с анестезирующим веществом, обычно - это раствор лидокаина низкой концентрации. Потом выполняется инъекция коллагена. Отзывы подтверждают, что нужно тщательно подготовиться, прежде чем идти на процедуры.
В некоторых салонах кожу заранее охлаждают кубиками льда для снижения чувствительности. А в других обработку кожи считают лишней и вредной, поскольку при охлаждении кожа будет хуже воспринимать компонент. Есть 2 методики использования коллагена. Они предполагают применение тонкой специальной иглы. По одному методу препарат вводится непрерывно тонкой струей. А по второму выполняется серия уколов. Способ определяется специалистом на основе проблем, которые необходимо устранить.
Результаты
Какие дают результаты инъекции коллагена? Фото до и после проведения процедуры представлено в статье. Улучшения возможны только при правильном выполнении. После мероприятий обычно остаются следы от иглы, которые можно устранить с помощью средств для макияжа.
На месте инъекции может быть припухлость. Обычно такая реакция наблюдается при чувствительной коже. Отзывы женщин подтверждают, что перед этим нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторым такие процедуры лучше не делать. Редко после этого появляются синяки.
Возможные осложнения
Инъекции коллагена от рубцов и других недостатков могут вызвать белые пятна. Они бывают стойкими, сохраняются до 9 месяцев. Но такие последствия возникают редко.
Проблемой могут быть абсцессы, которые в сложных случаях удаляются хирургическими методами. Но часто они рассасываются самостоятельно. Для ускорения этого процесса вводится кеналог - стероид, способствующий улучшению обменных процессов под кожей. Тогда осложнений можно избежать.
Противопоказания
Часто вызывают аллергию инъекции коллагена для лица. Отзывы подтверждают, что это может возникнуть у каждого. Связано это с непринятием чужеродного белка. Отторжение проявляется по-разному. В области укола будет жжение и гематомы. Но реакции могут коснуться суставов: молекулы вещества проникают до суставной сумки, образуя воспаления.
Реакции могут быть общего характера. Тогда может быть тошнота, головокружение, слабость. Предварительно надо сделать тест на переносимость инородного вещества. Небольшая его доза вводится под кожу, обычно на руке. Если на протяжении 2-й недели не было реакций, то средство можно вводить контрольными дозами в проблемные участки.
Люди с низким иммунитетом часто болеют, и поэтому перед инъекциями принимают противовирусные средства для снижения риска появления воспаления. Инъекции гиалуроновой кислоты и коллагена, а также любые другие процедуры надо выполнять у профессионала. При низкой квалификации мастера известны случаи закупорки сосудов из-за неправильно введенного вещества.
Такие косметические мероприятия не следует выполнять в юном возрасте. Исключением является моделирование губ, но и это специалисты рекомендуют заменить другими филерами. Процедуры не выполняются при воспалениях, обострении хронических недугов. Все аутоиммунные недуги (например, системная волчанка) являются противопоказанием. Обновления кожи не следует выполнять при герпесе, повреждениях кожи, дерматологических болезнях. Запрещены процедуры при беременности и кормлении.
Стоимость
Цена процедуры зависит от множества факторов. Это определяется типом мероприятия, используемым веществом, оборудованием, репутацией клиники. Часто выполняется подтяжка лица, которая стоит от 50 тыс. рублей.
Коллагеновые инъекции стоят около 8 тыс. рублей. Сейчас востребована процедура стимуляции естественного синтеза коллагена с использованием лазера "Фраксель". Стоимость составляет от 10 тыс. рублей. Кремы и маски стоят от 200 руб. до 15 тыс. руб. Цены могут варьироваться в зависимости от производителя.
Замена
Лучшим аналогом считается желатин. Некоторые употребляют компонент внутрь для восстановления синтеза естественного коллагена. Востребованы желатиновые маски, которые просты в приготовлении, а их результат не уступает маске из коллагена. В салонах красоты этот пищевой ингредиент применяют для волос, ногтей. Стоимость процедур меньше, а результат не хуже, чем после введения белкового средства.
Использование коллагена может устранить дефекты кожи, выровнять ее поверхность. С ним люди выглядят молодо до старости. Такие эстетические недостатки, как шрамы, исправляются введением этого компонента. Он безопасный, а эффект сохраняется надолго.
Уход
После процедур не стоит быть на солнце, ходить в сауну и баню около 2 недель. Не разрешено употреблять кофе и крепкий чай. Сразу после уколов запрещено пользоваться косметикой. Важно соблюдать все предписания специалиста.
Через несколько дней можно использовать средства по уходу и косметику. Желательно брать профессиональные кремы, которые помогут поддержать эффект. Важно выполнять уход, чтобы был положительный результат.
Биогели из человеческого и бычьего коллагена
Соединительная ткань организма человека состоит из эластиновых волокон, гиалуроновой кислоты и белка, который называется коллаген. Это вещество с успехом используется в косметологии, когда нужно устранить морщины, «гусиные лапки» около рта и глаз и сгладить носогубные складки.
Коллаген допустим к применению лицам от 35 до 60 лет. Однако для его использования существуют некоторые противопоказания:
- Беременность и кормление грудью;
- Аллергическая реакция на лидокаин и бычий коллаген;
- Наличие ряда аутоиммунных заболеваний.
До недавнего времени коллаген был весьма востребованным филлером, однако после того как были разработаны более совершенные материалы для создания биогелей, он стал использоваться гораздо реже.
В пластической хирургии используется коллаген двух видов: бычий и человеческий.
Эффект от коллагеновой инъекции
Коллаген - это волокна, из которых состоит соединительная ткань, которая есть не только в коже человека, но и во всех других тканях организма: сосудах, хрящаях, костях. Кожа человека на 80% состоит из коллагена, поэтому она упругая и прочная. Но коллаген не является вечным - со временем образование его новых волокон снижается, из-за чего на коже начинают образовываться морщины, а прочность и упругость эпидермиса снижается. Для восполнения дефицита коллагена косметологи рекомендуют делать его инъекции, что приводит к исчезновению морщин и складок.
В косметологии используются коллагены разных видов, одни из которых, например, КосмоДерм и КосмоПласт, основываются на человеческом коллагене, а другие, например, Зидерм и Зипласт, - на бычьем. Также есть препарат Артефилл - комбинированный гель из взвешенного в бычьем коллагене полиметилметакрилата в микросферической форме и лидокаина, обезболивающего средства.
Бычий коллаген
Бычий коллаген - это коллаген высокой очистки, получаемый из кожи быков.
Для человеческого организма бычий коллаген - это чужеродный белок, поэтому из-за него может развиться аллергия, т. е. появиться покраснение, зуд и отек. Именно поэтому перед тем, как использовать гели, в основе которых лежит бычьий коллаген, необходимо провести аллергологическую пробу. Для этого в кожу предплечья следует ввести небольшую дозу бычьего коллагена, а затем в течение четырех недель наблюдать за этим местом. При аллергии на бычий коллаген у пациента на месте введения препарата будет отмечаться покраснение, зуд и отек.
Способы введения коллагена
До того как вводить гели на основе бычих коллогенов, например, Зипласт и Зирдерм, необходимо провести тест на аллергологическую реакцию. Как правило, инъекции коллагена делаются врачом в кабинете, в больницу для этого ложиться не нужно. При введении перпарата анестезия не требуется, так как гели уже содержат обезболивающий препарат лидокаин. Однако сразу же после инъекции у пациента могут возникнуть болезненные ощущения на месте укола. Инъекция коллагена делается непосредственно в морщины и складки шприцом с тонкой иглой. Если складок и моршин много и они достаточно глубокие, то таких инъекций может потребоваться несколько. Длительность такой процедуры не более часа.
Перед введением коллагена на коже отмечаются места инъекций, а также подбирается количество препарата. В геле коллаген находится в раствореном виде. В качестве растворителя используется физиологический раствор натрия хлорида. Из-за этого на коже после инъекции наблюдается небольшой отек, который через некоторое время полностью исчезает.
Эффект от введения бычьего коллагена наблюдается на протяжении 4-6 месяцев, после чего коллаген начинает рассасываться и возникает необходимость в новых инъекциях. Гели Зидерм и Зипласт оказывают должный эффект у 97% людей, прошедших аллергологическую пробу на данные преператы.
Во время использования препаратов на основе бычьего коллагена возможно возникновение побочных эффектов, например, покраснения кожи, отека, болевых ощущений, зуда, а также изменения цвета кожи и степени ее чувствительности.
Человеческий коллаген
Биогели КосмоДерм, Аутологен, КосмоПласт, Дермологен, Сайметра и Изологен основываются на человеческом коллагене.
Биогель Сайметра
Биогель Сайметра синтезируется из обработанной особым образом кожи трупа, которая полностью лишена клеток. Этот филлер состоит из всех компонентов кожи, которые участвуют в ее обновлении, включая коллаген, эластин, некоторые виды протеина и протеингликанов. Каркасом кожи являются волокна коллагена и эластина. А благодаря протеинам и проингликанов в коже появляются новые компоненты.
С помощью геля Сайметра можно увеличить губы, исправить форму носогубных складок, устранить и глубокие, и мелкие морщины, разгладить рубцевидные следы после акне. Помимо этого Сайметру можно вводить в голосовые связки в качестве ларингеальных инъекций.
Преимуществом геля Сайметра является то, что после его введения не возникают какие-либо аллергические реакции, так как для его изготовления используется человеческая ткань. При этом ткань не берется из тела пациента. После применения Сайметры видимый эффект дольше, чем после введения простого коллагена.
Биогели КосмоДерм и КосмоПласт
Для изготовления КосмоДерма и КосмоПласта также используется человеческий коллаген. Данные препараты не вызывают никаких аллергических реакций, поэтому перед их введением проводить аллергологическую пробу не нужно. Для того чтобы введение КосмоДерма и КосмоПласта было более комфортным, в их состав включен лидокаин. Эффект от данных препаратов длится на протяжении шести месяцев.
С помощью гелей КосмоДерм и КосмоПласт можно устранить морщины в области лба, исправить форму носогубных складок, выровнять складочки кожи, расположенные на переносице, сгладить мелкие морщинки вокруг рта и «гусиные лапки» на глазах, увеличить объем губ.
Биогель Дермологен
В основе филлера Дермологена лежит человеческий коллаген, получаемый из специального банка кожи. В результате специальной обработки коллаген превращается в гель. После введения в организм, Дермологен через определенный промежуток времени начинает рассасываться, однако видимый эффект более длительный, чем у других видов коллагена.
С помощью геля Дермологен можно исправить форму носогубных складок, выровнять складочки кожи, расположенные на переносице, сгладить мелкие морщинки вокруг рта и «гусиные лапки» на глазах, разгладить рубцевидные следы после акне.
Биогель Аутологен
Биогель Аутологен - коллаген, получаемой из кожи, взятой у пациента и обработанной специальным образом лаборатории. После этого коллаген замораживается и отправляется в специальное хранилище, откуда может быть взят при необходимости.
Надо сказать, что стоимость Аутологена намного выше, чем стоимость других видов коллагена, однако у него есть одно немаловажное достоинство - из-за того, что он, по сути, является собственной тканью пациента. Аллергические реакции этот коллаген не вызывает, поэтому аллергологическую пробу проводить не требуется. Видимый эффект от Аутологена сохраняется на протяжении девяти месяцев.
Биогель Изологен
Биогель Изолген - это изолированные, специально выращенные в лаборатории фибропласты собственной кожи пациента. С помощью этого филлера в коже усиливается выработка коллагеновых волокон. После введения Изолгена видимый эффект продолжается неограниченное время, несмотря на то, что коллагеновые волокна с возрастом начинают стареть.
С помощью Изолагена можно исправить форму носогубных складок, убрать морщинки, расположенные на переносице, сгладить мелкие морщинки вокруг рта, увеличить губы, разгладить рубцевидные следы после акне.
Восстановительный период после введения коллагена
На месте введения коллагена может развиться отек кожи или образоваться небольшой синяк, которые чаще всего исчезают через 48 часов после процедуры. В первые 24 часа может также появиться покраснение, которое будет сохраняться примерно неделю.
После окончания процедуры пациент может сразу идти домой. Эффект после инъекции коллагена наступает незамедлительно. Однако действие вводимого филлера ограничено, так со временем он рассасывается. Все зависит от вида коллагена. Чтобы закрепить результат, нужно периодически повторять инъекции.
Возможные осложнения после инъекции коллагена
Как правило, осложнения после введения коллагена практически отсутствуют. К возможным осложнениям относятся появление неравномерности в текстуре кожи, аллергическая реакция на лидокаин и бычий коллаген, образование рубца на месте укола и возможное занесение инфекции.
Чем можно заменить коллаген?
Устранить морщины и складки на коже можно с помощью Ботекса, который хорошо сочетается с коллагеном, а также, используя преператы Хиалаформ, Рэдиенс или Рестилайн. Также хороший эффект может дать использование лазерной шлифовки кожи. Если складки на коже очень глубоки, то лучше прибегнуть к хирургическим методам коррекции, к примеру, к подтяжке лица, лба и бровей или же в блефаропластике.
